Parto



PARTO: expulsión de un feto viable por via
natural.
TRABAJO DE PARTO
Es la serie de fenómenos fisiológicos
activos y pasivos, que desencadenados al
final de la gestación producen la expulsión
del producto y sus anexos por vía vaginal
CURSO CLINICO DEL TRABAJO
DE PARTO
Fenómeno dinámico que se divide en 3
Etapas
1º PREPARTO: Es la etapa de
formación del segmento uterino y de
la maduración cervical.
2º PRODROMOS DE TRABAJO DE
PARTO: Es la etapa en que ocurre
irregularidad en la dinámica uterina.
3º TRABAJO DE PARTO: Etapa en la
que la dinámica uterina es regular y
efectiva y consta de:
1er. PERIODO: Es la fase de borramiento
y dilatación cervical.
Este periodo va desde la expulsión del tapón
mucoso hasta la dilatación completa del
cervix que es de 10cm.
 2do. PERIODO: Es la fase de expulsión del
feto. Se inicia con la dilatación completa
del cervix y termina con la expulsión total
del producto.
 3er.PERIODO: Es la fase de
alumbramiento


Generalmente el
trabajo de parto se
inicia con
contracciones uterinas
regulares que van
progresando en
frecuencia e
intensidad y que
cuando ocurren de 3 a
4 y duran 30 a 60
segundos, dan por
resultado la dilatación
y borramiento del
cuello uterino y el
descenso de bebé.
PERIODO DE DILATACION
 Una
vez instauradas las
contracciones uterinas regulares, el
feto de progresar por el canal del
parto, adaptar las características de
la cabeza a los diámetros de la
pelvis, y conseguir la dilatación del
cuello uterino y vagina.
.
Durante el parto se producen
cambios muy importantes en el
cuello uterino: el borramiento y la
dilatación del mismo
La dilatación se mide en cm y al principio es lenta; cuando
alcanza los 5 cm su velocidad de dilatación aumenta.
Cuando se alcanza los 10 cm se dice que la dilatación es
completa o suficiente para el paso del feto.
Al mismo tiempo que se producen los cambios del cuello
uterino, el feto se adapta al canal del parto, rota en su
interior y desciende, para finalmente salir al exterior.
Primero se desprende la cabeza, luego los hombros y
finalmente la pelvis.
PERIODO EXPULSIVO

El periodo expulsivo comienza en el
momento que la dilatación es completa y
permita el paso del feto a su vez, durante
el mismo el feto debe completar el
descenso, rotación y amoldamiento de la
cabeza al canal del parto las fuerzas que
participan son las contracciones uterinas y
la contracción voluntaria de los músculos
abdominales que intentan expulsar el
contenido uterino.
MECANISMO DE TRABAJO DE
PARTO
 Es
la serie de movimientos que
realiza la presentación durante su
transito por el canal de parto, para
los cual realiza 3 movimientos muy
importantes:
 Encajamiento
 Descenso
 Desprendimiento
 ENCAJAMIENTO
flexión
orientación
asinclintismo
 Mecanismo
de encajamiento,
descenso y rotación de la cabeza.
Izquierda: la cabeza se ha encajado
usando un diámetro oblicuo.
Derecha: Salida de la cabeza una vez
completado el descenso y la rotación
de la cabeza.
DESCENSO:
*Rotación interna
45º anteriores
90º transversas
145 posteriores
DESPRENDIMIENTO
*Extensión.
*Restitución.
*Rotación externa
*Expulsión del resto
del cuerpo.

Mecanismo de expulsión de los hombros.
Izquierda: salida del hombro anterior.
Derecha: Salida del hombro posterior.
PERIODO DE
ALUMBRAMIENTO
 Durante
el alumbramiento se
produce el desprendimiento de la
placenta y de las membranas del
saco amniótico.
REPARACION DE
EPISIOTOMIA
 Una
vez terminado el parto se debe
revisar el canal genital para detectar
lesiones de las partes blandas
durante el paso del feto y suturar si
existen.
REANIMACION DEL R/N
 La
reanimación del R/N incluye la
asistencia inmediata que se presta
para favorecer la respiración del
neonato y la prevención de
hipotermia inmediata al parto.