DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA EL ACCESO DE PÚBLICO A LAS INSTALACIONES DEL C.D. CISTÉRNIGA C.F. (PROTOCOLO COVID-19) Datos del ASISTENTE • NOMBRE Y APELLIDOS: JOSÉ IGNACIO GONZÁLEZ GARRIDO • FECHA DE NACIMIENTO: 04/06/1974 • DNI: 09330788X • DOMICILIO: C/ MIGUEL ANGEL 8 2ºD 47193 LA CISTERNIGA • TELÉFONOS DE CONTACTO: 655914169 DECLARO RESPONSABLEMENTE: · Conocer las medidas de Salud Pública existentes frente a COVID-19 para la práctica deportiva en Castilla y León. · Haber recibido indicaciones por parte del C.D. CISTÉRNIGA C.F. en relación a las medidas implantadas para la prevención de la enfermedad. · No tener síntomas relacionados con COVID-19. LA CISTERNIGA Firma del Asistente - Fdo.: a. 19 de MARZO de 2021
