PERSONA DEL TERAPEUTA Y TERAPIA SISTÉMICA RELACIONAL La estructura psíquica es un fenómeno diádico emergente, producto de patrones recurrentes de transacción intersubjetivas en el sistema en que tienen lugar. Estos patrones resultan en principios organizadores de experiencias relacionales futuras → piezas esenciales para la construcción de la personalidad. 6 Los síntomas o experiencias traumáticas que originan las consultas son entendidas como fallas del reconocimiento en el contexto de la dependencia emocional inherente al desarrollo del sujeto. El terapeuta participa permanentemente en las pautas que observa, los climas afectivos que interpreta y material que analiza. Esto sucede en distintos planos: no consciente (ámbito de lo no verbal, lo procedimental) y consciente (cuando se pone la atención en los impasses o quiebres del proceso empático), e inconsciente (ámbito psíquico personal) Lo cognitivo, los afectos, las historias y los patrones relacionales de ambos se influyen mutuamente→ se entrelazan con los del otro. 12 El terapeuta no puede por si solo elaborar una comprensión definitiva del proceso, sino que depende del co-saber del sistema consultante. Por lo tanto, el significado es contexto dependiente, ya que su comprensión deriva de experiencias mutuas (FrawlelO´Dea & Sarnat, 2001). 9 Persona del terapeuta “El entrenamiento en terapia de familia debe ser esencialmente una enseñanza de técnicas que el discípulo olvide después que las dominó....la meta es olvidar lo técnico” “La técnica no es más que un vehículo para las búsquedas creadoras del terapeuta” (Whitaker citado en Minuchin y Fishman, 1984, p. 293). (Minuchin y Fishman, 1984 p.15). “El terapeuta constituye su principal instrumento terapéutico” Ana Chouhy (2007, p. 11). Persona del terapeuta La persona del terapeuta puede ser todavía más importante que las competencias como terapeuta (Gritti y Canevaro,1995). Los terapeutas deberían considerar su trabajo como algo que ellos son y no como algo que ellos hacen (Ayal e Ivanir, 2010). Persona del terapeuta • El trabajo de la persona del terapeuta debe desarrollarse dentro del proceso formativo en cuatro niveles: • El trabajo sobre la familia de origen • Análisis de las dinámicas interpersonales dentro del grupo en formación • El trabajo de supervisión directa • El trabajo de supervisión indirecta. (Onnis, Mari y Menenti, 2010) Persona del terapeuta: Familia de origen Primer aprendizaje familiar (qué significa ser pareja, padres/hijo, hermanos) Modelo de referencia para la constitución de familias futuras Construcción de identidad (en la imagen especular de los padres aprende a reconocerse y modelarse) Proceso de diferenciación del sí mismo (Bowen, 1979) y la individualización. Construcción del apego que permite explorar el mundo sin miedo a quedarnos sin puntos de referencia (Bowlby, 1995). Matriz de pensamiento, se aprende cómo y según qué parámetros se decodifica la experiencia y los valores de referencia que guían elecciones futuras. (Nicolò, 1988) FAMILIA DE ORIGEN OBSTACULO. El modelo familiar se interpone entre terapeuta y pacientes. Es un lente dado por nuestras experiencias vividas en la familia.. Debemos conocer nuestros lentes para diferenciar y distinguir. RECURSO. La experiencia, nuestra identidad, la capacidad de ponernos en relación, la capacidad de tolerar las frustraciones, etc. Es fruto de los vínculos familiares. Persona del terapeuta Las dificultades terapéuticas se visualizan desde las historias de la familia de origen y de la familia actual→ principios organizadores de la experiencia (Stolorow, Atwood, 2004) Supone un nivel de introspección y de cambio en la percepción que cada integrante tiene de sí mismo, que debe ser contrastada con la retroalimentación del equipo o del supervisor. Resonancia Mony Elkaim (1989) toma los conceptos, de autoreferencialidad y acoplamiento estructural, para dar paso al concepto de resonancia. La resonancia hace referencia a sentimientos, voces internas, experiencias que se detonan en el terapeuta a partir de los temas, interacciones y persona del paciente. Voces que se refieren a su historia, que hablan de figuras parentales, de isomorfismos, etc. TRABAJO TERAPÉUTICO Lo que lo constituye de su pasado (historia familiar) EL contexto presente (sistema terapéutico) Única posibilidad de no ser inundado por las emociones o percepciones que el sistema terapéutico evoca o amplifica, por efecto de la resonancia de su propia historia, EJERCICIO La imagen del escudo puede ayudarnos a contactarnos con aspectos de nuestro linaje, raíces familiares, valóricas, teóricas y rasgos personales que estarán presentes en nuestra identidad y quehacer como psicólogos. • Debe incorporar los siguientes elementos: – Cinta Inferior: Escriba el “lema familiar” que caracteriza a su familia. – Cuadrante superior izquierdo: Anote los recursos o representaciones positivas respecto su familia. – Cuadrante superior derecho: mandatos familiares a sus miembros – Cuadrante inferior derecho: Lo que se necesita y que falta, para un mejor desarrollo de su familia. – Cuadrante inferior izquierdo: Un símbolo o metáfora (un dibujo, un refrán…) que represente a su familia Estilo terapéutico • El self del terapeuta es la “interrelación de diversos sistemas en interacción que contribuyen a formar un mapa complejo en el que la armónica conexión entre las partes es fundamental” (Canevaro, 2012, p. 173). – Self personal es alimentado por la F.O inscrita en la personalidad del terapeuta, impactando su vida privada y profesional. – Self profesional alimentado en la superposición de dos sistemas de relaciones afines: la red relacional profesional y de los pacientes. Equilibrio dinámico self personal self profesional Sostiene la salud psicológica y somática del terapeuta y su idoneidad profesional. ALIANZA TERAPÉUTICA Y TERAPIA SISTÉMICA Psicoanálisis relacional intersubjetivo Alianza Terapéutica y Terapia Sistémica Perspectivas familiares Concepto de Alianza Terapéutica en terapia individual ¿Existe proceso terapéutico sin Alianza Terapéutica? “La relación terapéutica es la variable más importante en el proceso terapéutico, con una influencia directa en el resultado de la psicoterapia” (Safrán y Murán, 2005: 12). Alianza Terapéutica Bordin (1979) Acuerdo TerapeutaConsultante acerca de las metas del tratamiento Acuerdo sobre las tareas necesarias para conseguir ese objetivo Lazos afectivos necesarios que sostengan el trabajo de cambio terapéutico ¿Cómo se entiende el cambio en este proceso? “el proceso de desarrollo y la resolución de problemas en la alianza no son los prerrequisitos del cambio, sino que constituyen la esencia misma del proceso de cambio” (Safran & Muran, 2005: 39-40). ¿La Alianza Terapéutica es una etapa lograda o es un proceso? PROCESO TERAPÉUTICO Mirada comprensiva y procesual de la Alianza Terapéutica AJUSTE DESAJUSTE AJUSTE DESAJUSTE • Sintonía • Armonía • Encuentro genuino • Regulación emocional relacional • Falla de la sintonía • Desarmonía • Encuentro fallido • Autorregulación emocional. Impasse: Una descoordinación que lleva a la perdida de la función terapéutica. se debe considerar como una variable propia del sistema terapéutico. Ruptura: Tensión o un desajuste en la relación de colaboración entre el terapeuta y el paciente Las rupturas reflejan formas de resolver la tensión dialéctica entre las necesidades de “agencia” (autodirección, autodefinición o autogestión) y la necesidad de relacionarse, de entre los participantes. AJUSTE DESAJUSTE • Sensación de competencia terapéutica • Sensación de pérdida de la función terapéutica Desafío donde se juega la mantención de la alianza ALIANZA TERAPÉUTICA DESDE LA MIRADA SISTÉMICA ¿Qué es lo propio de la Alianza Terapéutica en un contexto de Terapia sistémica relacional con familias? PSICOTERAPIA SISTÉMICA SUPERVISOR SISTEMA TERAPEUTA SISTEMA CONSULTANTE SISTEMA TERAPÉUTICO Sistema Terapeuta El sistema terapeuta tiene un lugar que es anterior al encuentro con el sistema consultante Terapeuta Designado (Chaltiel en Duriez) Tercero Pesante (Goldbeter-Merinfeld) Terapeuta Designado Terapeuta designado: tiene un lugar y función particular en el sistema familiar. Puede reforzar el modelo familiar pero al mismo tiempo descubre nuevos modos relacionales (Mangin, 1977 en Duriez) Terapeuta Designado Objetivo paradojal: Perder el lugar de terapeuta en la familia Agente de crisis del modelo familiar a través del vínculo (Duriez) Tercero Pesante La psicoterapia es la emergencia de un campo emocional entre los distintos participantes. La familia le ofrece al terapeuta un lugar que otro ocupó antes. Paradoja: por la dificultad de hacer un duelo se nos pide ocupar un lugar que puede obstaculizar el duelo “Es en el seno de la amplificación de zonas sensibles comunes en torno a estos temas del tercero pesante y de la ausencia, que puede instalarse un intercambio emocional significativo y crearse lazos terapéuticos” Lugar del supervisor Supervisor Mantiene la terapia en una orientación relacional Supervisor Duriez, 2009 Función logística, ayuda al terapeuta a adaptarse al ritmo de la familia Función del Supervisor Función constitutiva (contextual), su mirada constituye la envoltura del sistema en terapia posibilitando la inclusión del terapeuta. Duriez, 2009 En ausencia del supervisor Terapeuta En presencia del supervisor Terapeuta como parte del sistema terapéutico