“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” PLAN DE SALUD OCUPACIONAL 2015 DEL HOSPITAL VITARTE POI 2015 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 1 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 2 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 3 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” PROGRAMA PROGRAMATICA: ASIGNACIONES PRESUPUESTARIAS QUE NO RESULTAN EN PRODUCTOS META SIAF Nº 88 Vigilancia y control Epidemiológico ÍNDICE I. II. III. 3.1 3.2 IV. V. INTRODUCCIÓN........................................................................................................ 5 FINALIDAD ................................................................................................................ 6 OBJETIVOS ............................................................................................................... 6 OBJETIVO GENERAL ...................................................................................................... 6 OBJETIVO ESPECÍFICO.................................................................................................. 7 BASE LEGAL ..................................................................................................................... 7 ÁMBITO DE APLICACIÓN........................................................................................ 9 VI. CONTENIDO .............................................................................................................. 9 ACTIVIDAD N° 1, Monitoreo y Seguimiento de la Evaluación de la Salud del Trabajador ................................................................................................................................ 10 ACTIVIDAD N° 2, Sensibilización y socialización de la Evaluación de la salud del trabajador del Hospital Vitarte según tipo de actividad y género........................... 10 ACTIVIDAD N° 3. Monitoreo y Seguimiento de casos de enfermedades y Accidentes ocupacionales................................................................................................... 11 ACTIVIDAD N° 4. Análisis y desarrollo de acciones para la reducción de los casos de enfermedades ocupacionales........................................................................... 11 ACTIVIDAD Nº 5 Realizar progresivamente la identificación de peligros y riesgos del Hospital Vitarte.......................................................................................................................... 11 VII. FUNCIONES : .......................................................................................................... 12 FUNCIONES DE LA DIRECCION DEL HOSPITAL: ................................................. 12 FUNCIONES DEL JEFE DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL ............................................................................................................................. 13 e) FUNCIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. ...... 15 VIII.ANEXOS ...............................................................................................................................15 Anexo Nº 01: CRONOGRAMA DEL PLAN DE SALUD OCUPACIONAL 2015 .......... 18 Anexo Nº 02: PROGRAMA DEL TRABAJADOR DEL HOSPITAL VITARTE ............ 19 Anexo Nº03 VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES CON RIESGO BIOLOGICO ..................29 Anexo Nº 04: LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DEL PERÚ .......... 35 Anexo Nº 05: INDICADORES DEL PLAN DE SALUD OCUPACIONAL ...................... 39 Anexo Nº 06: FLUJOGRAMA ................................................................................................. 40 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 4 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” I. INTRODUCCIÓN La salud en el trabajo y el ambiente de trabajo saludable son los más grandes valores que puedan tener los individuos, las comunidades y los países. La salud ocupacional es una importante estrategia no únicamente para garantizar la salud del trabajador sino también para contribuir positivamente a la productividad, calidad de productos, motivación de trabajo, la satisfacción del empleo y de esta manera implementar la calidad de vida de los individuos y la sociedad. DEFINICION: De acuerdo con la OMS, la salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger la salud de los trabajadores mediante la prevención y el control de enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo. Además procura generar y promover el trabajo seguro y sano, así como buenos ambientes y organizaciones de trabajo realzando el bienestar físico mental y social de los trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capacidad de trabajo. A la vez que busca habilitar a los trabajadores para que lleven vidas social y económicamente productivas y contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la salud ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional en el trabajo. Como vemos la salud laboral tiene implicancia tanto en los efectos positivos como negativos que el trabajo puede tener sobre la salud y también con los efectos que la salud de las personas o su alteración pueden tener en su capacidad para trabajar. En este enunciado se pone de manifiesto el carácter esencialmente preventivo que la salud laboral tiene, ubicándola sin lugar a dudas dentro del campo de la salud pública y de la medicina social con todas las implicancias que ello posee El Plan de Salud Ocupacional del Hospital Vitarte, constituye un programa de salud ocupacional con los estándares de promoción de calidad de vida de los trabajadores brindando un diagnóstico precoz, tratamiento oportuno de las enfermedades UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 5 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” ocupacionales y una adecuada atención de las contingencias derivadas de los accidentes laborales con riesgo biológico y de las enfermedades profesionales, a través del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud. En cumplimiento de los objetivos estratégicos del PEI 2012 al 2016 del Hospital Vitarte, aprobado con resolución Directoral Nº 083-2012 D/HVCV y los Objetivos Generales y Específicos del POI 2015 en el Objetivo General N° 6 “Fortalecer permanentemente las competencias de las IGSS en función de sus finalidades institucionales de gestión, administración y de servicios de salud, enfatizando la mejora del desempeño institucional en el área de influencia del Hospital Vitarte”, II. FINALIDAD Establecer estrategias de salud ocupacional para la prevención de accidentes laborales y enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo, en el Hospital Vitarte, en cumplimiento de la ley de seguridad y salud en el trabajo, y Objetivo general N° 6 del POI 2015 III. OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GENERAL Promover y mantener el más alto grado posible de bienestar físico psíquico y social de los trabajadores, prevenir todo daño causado a la salud de estos por las condiciones de trabajo; protegerlos en su empleo contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a su salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas y en suma adaptar el trabajo al hombre y el hombre al trabajo. Constituir un Programa de Salud Ocupacional con los estándares de promoción de calidad de vida de los trabajadores brindando un diagnóstico precoz tratamiento oportuno de las enfermedades ocupacionales y una adecuada atención de las contingencias derivadas de los accidentes laborales con riesgo biológico y de las enfermedades profesionales a través del mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud en cumplimiento con las normas nacionales e internacionales UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 6 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” 3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL PLAN “Fortalecer la salud ocupacional en los trabajadores del IGSS y sus órganos desconcentrados” ● OE N°1. Monitorear y realizar seguimiento de la Evaluación de la Salud del Trabajador ● OE N°2. Sensibilizar y socializar la Evaluación de la salud del trabajador del Hospital Vitarte según tipo de actividad y género. ● OE N°3. Monitorear y realizar seguimiento de casos de enfermedades ocupacionales. ● OE N°4. Analizar y desarrollar de acciones para la reducción de los casos de enfermedades ocupacionales. ● OE Nº 5 identificar los peligros y riesgos en Hospital Vitarte IV. BASE LEGAL Decreto Legislativo Nº 1167 que crea la IGSS ● La Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. ● Reglamento de la Ley 29783 DS. Nº 005-2013- TR ● Resolución Ministerial Nº 596-2004/MINSA - Aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Hospital Vitarte. ● Resolución Ministerial Nº 526-2011/MINSA - Aprueba las Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud. ● Resolución Directoral Nº023-2014-D/HV que aprueba el POI-2014 DEL Hospital Vitarte. ● RD Nº 083-2012-D/HV; que aprueba el PEI 2012 al 2016 del Hospital Vitarte ● Constitución Política del Perú de 1993 ● El Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, aprobado por Decreto Ley nº 22129 de 1978, en cuanto al derecho de toda persona a disfrutar del más alto nivel posible de salud física y mental, se requiere del mejoramiento de todos los aspectos de la seguridad e higiene en el trabajo y del medio ambiente, así como la prevención y tratamiento de enfermedades profesionales entre otras (Art. 12º). ● Convenio Internacional Nº 161 sobre los Servicios de Salud en el Trabajo de la Organización Internacional del Trabajo. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 7 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” ● Recomendación Nº 171 sobre los Servicio de salud en el Trabajo de la Organización Internacional del Trabajo ● Decisión 584 “Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo” del 2004, que busca promover el logro de un trabajo decente garantizando la protección de la seguridad y la salud en el trabajo a través de criterios generales para orientar una adecuada política preventiva en materia de seguridad y salud en el trabajo. Deberán implementar o perfeccionar sus sistemas nacionales de seguridad y salud en el trabajo mediante acciones que propugnen políticos de prevención y de participación del Estado, de los empleadores y de los trabajadores. ● Decreto Legislativo Nº 1161 aprueba la ley de organización y funciones del MINSA ● Ley Nº 26842 – Ley General de Salud ● Ley Nº 27711 – Ley Orgánica del Ministerio del Trabajo y Promoción de Empleo. ● Ley 28385, que modifica la ley Nº 27711, ley Orgánica del Ministerio del Trabajo y Promoción del Empleo. ● Ley Nº 28411 – Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto ● Ley Nº 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo ● Ley Nº 27813 del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de salud, y su Reglamento – Sub Comité Nacional de Salud Ocupacional. ● Ley General de Inspección de Trabajo y Defensa del Trabajador ● Decreto Legislativo Nº 276 Ley de Bases de la Carrera Administrativa. ● Decreto Supremo 005 – 90 – PCM, Reglamento del Decreto Legislativo Nº 276. ● Decreto Supremo Nº 013 – 2002 – SA, Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. ● Decreto Supremo Nº 009 – 2005 – TR “Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo”. ● Decreto Supremo Nº 003 – 98 – SA, “Norma técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo” ● Decreto Supremo Nº 015 – 2005 – SA, que aprueba el Reglamento sobre valores límites permisibles para agentes químicos en el ambiente de trabajo. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 8 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” ● Decreto Supremo Nº 023 – 2005 – SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria. ● Resolución Ministerial Nº 771 – 2004 / MINSA, establecen las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio y sus respectivos Órganos Responsables. ● Resolución Ministerial Nº 511 – 2004/MINSA, aprueban la “Ficha única de avisos de accidente de trabajo” ● Resolución Ministerial Nº 510 – 2005/MINSA, Aprueba el Manual de Salud Ocupacional ● Resolución Ministerial Nº 554 – 2007/MINSA, que dispone la conformación del Comité de Seguridad y Salud en cada Unidad Ejecutora. ● Resolución Ministerial Nº 589 – 2007/MINSA, Aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. ● Resolución Ministerial Nº 763 – 2008/MINSA, Normas y Procedimientos de Seguridad y Salud Ocupacional. ● Resolución Ministerial Nº 480 – 2008/MINSA, Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales. ● Resolución Ministerial Nº 375 – 2008 – TR, que aprueba la norma básica de Ergonomía y de Procedimiento de Evaluación de riesgo Disergonomicas. V. ÁMBITO DE APLICACIÓN El presente Plan es de aplicación obligatoria en todas la Unidades, servicios y áreas del Hospital Vitarte. VI. CONTENIDO Seguridad y Salud en el trabajo en todos los Ambientes de trabajo, estipula que quienes administren actividades de servicios, tiene la obligación de adoptar las medidas necesarias para garantizar la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores, cumplir con la normatividad vigente específicamente la Ley Nº 29783 de seguridad y Salud en el trabajo y su reglamento DS º 005-2012-TR. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 9 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” ACTIVIDAD N° 1, Monitoreo y Seguimiento de la Evaluación de la Salud del Trabajador Elaborar y Presentar el Plan de Salud Ocupacional 2015, para la aprobación mediante R.D. ● META: 01 Plan, 01 RD. Elaborar y Presentar el Informe Final del Plan de Salud Ocupacional 2015 ● META: 01 Informe Final ACTIVIDAD N° 2, Sensibilización y socialización de la Evaluación de la salud del trabajador del Hospital Vitarte según tipo de actividad y género. Coordinación con EsSalud, para programación de fechas a realizar los exámenes de prevención y control a los Trabajadores de la Institución, para la evaluación de Tipo de Exámenes a realizar ● META: 01 coordinación con Es salud. Comunicar a todo el personal fechas de evaluación de Salud. ● META: 01 circular Asistencia para la evaluación de Salud de parte de los Trabajadores ● META: 987 trabajadores evaluados (Desde el mes de Febrero hasta mes de Julio). Asistencia para la evaluación de Salud de parte de los Trabajadores ● META: 987 trabajadores evaluados (Desde el mes de Febrero hasta mes de Julio). Análisis, elaboración y presentación de los Resultados de la Evaluación Médica. ● META: 01 Informe de Resultados. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 10 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” ACTIVIDAD N° 3. Monitoreo y Seguimiento de casos de enfermedades y Accidentes ocupacionales. Registro de Vigilancia de Accidentes Laborales con Riesgo Biológico ● META: 12 Informes Mensuales Apoyo, Asesoramiento y Seguimiento de los casos de accidentes laborales ● META: 12 Informes Mensuales Evaluación de los Indicadores de Salud Ocupacional. ● META: 01 Informe de Evaluación de Indicadores de Salud Ocupacional ACTIVIDAD N° 4. Análisis y desarrollo de acciones para la reducción de los casos de enfermedades ocupacionales. Charlas de sensibilización para la implementación del sistema de seguridad y salud en el trabajo ● META: 01 Capacitación (segundo trimestre) Prevenir enfermedades ocupacionales mediante el otorgamiento de refuerzo o soporte alimentario a los trabajadores, la misma que se viene otorgando desde el año 2014 de acuerdo a la disponibilidad económica de la Institución, con autorización administrativa. ● META: 2 acciones para otorgamiento de refuerzo o soporte alimentario (mensual) ACTIVIDAD Nº 5 Realizar progresivamente la identificación de peligros y riesgos del Hospital Vitarte. ● META: 1 Acciones para confeccionar el IPER del Hospital Vitarte UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 11 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” VII. FUNCIONES El presente Plan será implementado por la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, y la supervisión del cumplimiento estará a cargo de la Dirección General del Hospital Vitarte. Directora del Hospital Dra Magdalena G Bazán Lossio Jefe de la Unidad de epidemiologia Dra Josefina Mimbela Otiniano Jefe del Area de Salud ambiental Sr. Pablo Santivañez Bernardo La Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental es el órgano que provee la estructura de organización formal del programa de Salud Ocupacional a través de la cual los trabajadores acceden a sus beneficios, es quien supervisa el cumplimiento de las obligaciones del Trabajador y verifica que los componentes responsables de las actividades finales del Programa se satisfagan. Sin embargo está dirigido conjuntamente por la Dirección del Hospital y área de Personal, ya que ésta última es quien contempla los aspectos de responsabilidad del trabajador en el cumplimiento de las exigencias del Programa, su alcance es a todos y cada uno de los trabajadores de la institución, sin importar el rango salarial, nivel de responsabilidad ni otro que ocupen en la misma. Operativamente está representado por dos coordinadores: Coordinador Médico: Es el Médico Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental, Coordinador de Recursos Humanos (Bienestar Social). Quien es el responsable de Asistencia Social y Bienestar del Trabajador dependiente del Área de Personal del Hospital. 7.1 FUNCIONES DE LA DIRECCION DEL HOSPITAL: Provee la estructura de organización formal de salud Ocupacional para que los trabajadores acceden a los beneficios del plan de salud ocupacional. Brindar instalaciones adecuadas y servicio médico al trabajador y designa responsabilidades que permitan la ejecución del plan de salud ocupacional. Supervisar el cumplimiento de las obligaciones del Trabajador. Verificar que los componentes que responsabilizan al Hospital, para el correcto cumplimiento de las actividades finales del plan se satisfagan UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 12 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Monitorear y evalúa las actividades finales del plan de salud ocupacional. Verificar el cumplimiento de las actividades de intervención a fin de lograr que las recomendaciones del responsable del plan de Salud Ocupacional se ejecuten. Asegurar y responder por la calidad y adecuadas condiciones laborales a todos los trabajadores Aprobar la ejecución de Campañas de educación continua al trabajador en Seguridad y Salud en el Trabajo. Velar por el Cumplimiento de las acciones encomendadas al Comité de Seguridad y salud en el Trabajo. Desarrollar y buscar el cumplimiento de los reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo del personal de salud. Apoyar en la identificación de las necesidades de salud ocupacional de los trabajadores del Hospital de acuerdo a los objetivos institucionales y en la implementación de las directivas para cumplir esos objetivos. 7.2 FUNCIONES DEL JEFE DE LA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL UNIDAD DE 1. Coordinar las acciones necesarias con los Jefes de Unidades Servicios y Áreas a fin de lograr establecer la pauta epidemiológica que permita mantenimiento y mejoramiento de sus condiciones de salud. 2. Ejecutar la Vigilancia e Investigación de accidentes de trabajo. 3. Presentar un reporte periódico de estadísticas de accidentes laborales y análisis de riesgos laborales. 4. Plantear nuevos programas de Inmunización del trabajador de salud. 5. Vigilar la ocurrencia de patología relacionada al trabajo y riesgo ocupacional facilitando oportunidad en la toma de decisiones. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 13 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Líneas de Intervención son: 1. Vigilancia de Trabajadores con riesgo de exposición a patógenos Aéreos y sintomáticos respiratorios, y otros riesgos. 2. Organización del sistema de Control de Salud Periódico. 3. Organización del Programa Control de Salud Pre-vacacional. 4. Evaluaciones de Puesto de trabajo. 5. Vigilancia e Intervención por grupos de riesgo Ergonómico. 6. Monitoreo de cumplimiento de Normativa relacionada a la Bioseguridad Hospitalaria y Riesgos Laborales. 7. Asesoría Técnica y Capacitación en seguridad y salud en el trabajo. 8. Monitoreo de salud de trabajadores con enfermedad crónica y riesgo reproductivo. d) 7.3 FUNCIONES DEL AREA DE PERSONAL: Coordinar las acciones necesarias con la Jefatura de Epidemiología y Salud Ambiental a fin de implementar el plan de Salud Ocupacional. Organizar a todo el personal que labora en Hospital a fin de que sea universal la participación en las actividades del plan de seguridad y salud en el trabajo. Asegurar que el trabajador conozca el alcance de sus derechos y obligaciones respecto Seguridad y salud en el trabajo con la entrega formal del reglamento interno de Seguridad y Salud en el trabajo. Lograr establecer la obligatoriedad de la plena y universal participación del trabajador en las diferentes actividades de la institución. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 14 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Sostener las acciones que deriven de las recomendaciones del Programa de Salud Ocupacional a fin de mantener y mejorar las condiciones de salud de los trabajadores. Se responsabiliza de la correcta y oportuna notificación a cada uno de los trabajadores de las actividades del Programa de Salud Ocupacional. Brindar el apoyo organizacional a fin de ejecutar el control de salud periódico, el Programa, Control de Salud Pre-vacacional, apoya las evaluaciones de Puesto de trabajo. e) 7.4 FUNCIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. Incentivar una cultura de prevención de accidentes de trabajo y de las enfermedades ocupacionales a través del compromiso de cada trabajador mediante el estricto cumplimiento ley de seguridad y salud en el trabajo Mantener coordinación para actuar en casos de emergencia promoviendo su integración al sistema de defensa civil Elaborar y presentar los reportes de los accidentes de trabajo así como los informes de investigación de cada accidente ocurrido y las medidas adoptadas por la Dirección general de la institución. Colaborar con los inspectores de trabajo de la autoridad competente o fiscalizadores autorizados cuando efectúen inspecciones a la institución. Propicia la participación activa de los trabajadores y la formación de estos, a fin de lograr mejorar la cultura preventiva promocional en seguridad y salud en el trabajo. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 15 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Garantizar que los nuevos trabajadores reciban inducción formativa en seguridad y salud laboral Hacer Investigación y recomendaciones pertinentes para evitar repetición de accidentes. Cuidar que todos los trabajadores conozcan los avisos reglamento e instructivos y demás material escrito o grafico de prevención de los riesgos laborales de la institución. Supervisar el adecuado uso de agentes químicos, físicos, biológicos y factores de riesgos ergonómicos. Líneas de Intervención son: Establecer el Programa de Bienestar Social del trabajador, relacionado con la Seguridad y Salud Laboral del trabajador El comité tiene carácter promotor, consultivo y de control de las actividades orientadas a la prevención de riesgos y protección de salud de los trabajadores. Determinar el perfil de enfermedades y el récord de insistencias debidas a enfermedad. f) ESTRATEGIAS A DESARROLLAR Elaborar el Plan de salud Ocupacional. Implementar un Programa de Salud del Trabajador (Anexo 01). Establecer un Sistema de Vigilancia de Accidentes Laborales con Riesgo Biológico (Anexo 02). Desarrollar Capacitaciones que permitan conocer al trabajador cuales son las alteraciones en la salud que se producen por los factores de riesgo existente. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 16 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Prevenir enfermedades ocupacionales mediante el otorgamiento de refuerzo o soporte alimentario a los trabajadores, la misma que se otorga según Resolución Directoral Nº 040-2014, de acuerdo a la disponibilidad económica de la Institución. Velar por el cumplimiento del presente Plan. VIII. ANEXOS: ● ANEXO Nº 01: Cronograma del plan de salud ocupacional 2015 ● ANEXO Nº 02: Programa de salud del trabajador del Hospital Vitarte ● ANEXO Nº 03: Sistema de vigilancia de accidentes laborales con riesgo Biológico ● ANEXO Nº 04: Listado de enfermedades profesionales del Perú ● ANEXO Nº 05: Indicadores del plan de salud ocupacional ● ANEXO Nº 06: Flujograma de acciones a seguir en caso de accidentes por punzocortantes en los trabajadores del Hospital de Vitarte UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 17 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Anexo Nº 01: CRONOGRAMA DEL PLAN DE SALUD OCUPACIONAL 2015 MESES OBJETIVOS ESPECIFICOS OE N°1. Monitoreo y Seguimiento de la Evaluación de la Salud del Trabajador OE N°2. Sensibilización y socialización de la Evaluación de la salud del trabajador del Hospital Vitarte según tipo de actividad y género. OE N°3. Monitoreo y Seguimiento de casos y accidentes de enfermedades ocupacionales ACTIVIDADES E N E F E B Elaborar el Plan de salud Ocupacional. M A R A B R M A Y J U N J U L A G O S E T O C T N O V Evaluación de la Salud de los Trabajadores X OE N°4. Análisis y desarrollo de acciones para la reducción de los casos de enfermedades ocupacionales. ÓRGANOS RESPONSABLES Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental X X X X Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental X Análisis, elaboración y presentación de los Resultados de la Evaluación Médica. Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental X Registro de Vigilancia de Accidentes Laborales con Riesgo Biológico X X X X X X X X X X X X Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental Apoyo, Asesoramiento y Seguimiento de los casos de accidentes laborales X X X X X X X X X X X X Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental y Unidad de Administración – Área de Personal / Sub Área de Bienestar de Personal. X Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental Evaluación de los Indicadores de Salud Ocupacional. OE N°4. Análisis y desarrollo de acciones para la reducción de los casos de enfermedades ocupacionales. D I C Charlas de sensibilización para la implementación del sistema de seguridad y salud en el trabajo Prevenir enfermedades ocupacionales mediante el otorgamiento de refuerzo o soporte alimentario a los trabajadores, la misma que podrá implementarse de acuerdo a la disponibilidad económica de la Institución, con autorización administrativa. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental – Comité de seguridad y salud en el trabajo. X X X X X X X X X X X X X 1.-Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental, 2.- Unidad de Administración ( área de economía y área de logística) 3.-Servicio de apoyo al tratamientoárea de nutrición 4.-Unidad de Planeamiento Estratégico. Página 18 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Anexo Nº 02: PROGRAMA DE SALUD DEL TRABAJADOR DEL HOSPITAL VITARTE DEFINICION El Programa de Salud del Trabajador del Hospital Vitarte Establece estrategias de salud ocupacional para la prevención enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo, en el Hospital Vitarte. En cumplimiento de la ley de seguridad y salud en el trabajo, y Objetivo general del POI 2015 COMPONENTES: ● Reglamentación ● Examen Médico Ocupacional ● Programas preventivos y Correctivos EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL: Definición: El Examen Médico Ocupacional del personal de salud es un conjunto de evaluaciones clínicas, laboratoriales, ergonómicas, sicológicas que se aplican a los trabajadores en salud como pruebas específicas, aplicables a todos los trabajadores de acuerdo a grupo ocupacional, atareo y por género. No se recomiendan exámenes generales por qué no son aplicables a la evaluación de salud del trabajador ni a todos por igual sino diferenciados según tiempo de exposición a riesgos en el trabajo a todos de acuerdo a su grupo atareo y sexo. La diferencia entre este tipo de examen y el “Chequeo médico convencional “es que este último es un examen general realizado por Empresas Prestadoras de Salud (EPS), como pruebas homogéneas, aplicables a todos los trabajadores no diferencia grupos de riesgo laboral y grupos atareos de riesgo especifico UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 19 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Componentes Programa de Salud del Trabajador del Hospital Vitarte A. Evaluación Clínica Consta de: Examen Físico Completo: ● Neumológico ● Oftalmológico ● Otorrinolaringológico ● Cardiológico ● Exposición al plomo ● Exposición al mercurio B. Entrevista Personal C. Programas preventivos correctivos Objetivo: Evaluar en qué medida los riesgos laborales presentes en el ambiente de trabajo afectan a los colaboradores expuestos, se tendrá presente la relación tiempo de exposición e intensidad del factor de riesgo, para poder determinar la presencia de una enfermedad ocupacional. La evaluación clínica se realizará considerando los riesgos y posibles efectos en el organismo al que están expuestos los trabajadores, se busca la enfermedad de acuerdo al riesgo expuesto, así tenemos: A. EVALUACIÓN CLÍNICA: Para ésta evaluación usaremos la Hoja de Historia Clínica Ocupacional 1. EXAMEN FÍSICO COMPLETO. El médico especialista en salud ocupacional, realizará una evaluación médica exhaustiva realizando una exploración física completa por órganos y sistemas. a. Se evaluarán los signos vitales: presión, pulso, temperatura, frecuencia respiratoria, peso, talla, índice de masa corporal. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 20 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” b. Se buscan lesiones por órganos y sistemas, que puedan tener correlación con la exposición laboral pertinente y puedan ser consideradas como enfermedades ocupacionales: c. Se buscan lesiones de piel. d. Se evalúa fondo de ojo como expresión de enfermedades tales como diabetes o hipertensión arterial que dañan la retina, catarata por exposición a radiaciones. e. Se realiza otoscopia para evaluar oído y membranas timpánicas. f. Se explora las cadenas ganglionares para buscar ganglios inflamatorios y/o sospechosos de una probable malignidad (cáncer). g. Se revisa la tiroides en busca de nódulos. h. Se examina el tórax, corazón y pulmones, buscando patologías y su relación con el trabajo. i. Se buscan hernias, hígado o brazo crecido, masas Intra – abdominales j. Se evalúa la movilidad y reflejos de las extremidades, la movilidad y estado de la columna y se buscan signos indicadores de alteraciones circulatorias como várices internas y externas. 2. EXAMEN NEUMOLOGICO: Dirigida a evaluar al personal expuesto a polvos, solventes, pinturas por pulverización, etc. Personal expuesto: de mantenimiento, de talleres, de transformadores, etc. 3. EXAMEN OFTALMOLOGICO: Dirigido a evaluar a personal con exposición laboral a radiaciones no iónicas (ultravioleta, infrarrojos, pantalla computadora, otros) y al personal que conduce vehículos de la Empresa .Riesgo de disminución de agudeza visual y de daltonismo. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 21 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” 4. EXAMEN OTORRINOLARINGOLÓGICO: Dirigido a evaluar al personal con exposición a ruido industrial, mayor a 85 decibeles por más 8 horas. Riesgo de lesión auditiva, hipoacusia neurosensorial. Personal expuesto: de mantenimiento máquinas, transformadores, etc. 5. EXAMEN CARDIOLOGICO: Comprende examen de EKG y Prueba de Esfuerzo. Personal expuesto: trabajadores con elevado riesgo coronario (hipertensos, IMC mayor de 30) , labor con sobreesfuerzo y trabajo en altura. 6. EXAMEN DE EXPOSICION AL PLOMO. Personal expuesto: trabajadores que tiene exposición a plomo dentro de sus labores. 7. EXAMEN DE EXPOSICION A MERCURIO. Personal expuesto: trabajadores de mantenimiento de alumbrado público, contacto con lámpara de mercurio. B. ENTREVISTA PERSONAL. ● Perfil laboral: tiempo servicios, labor habitual, etc. ● Factores de riesgo ocupacional: de acuerdo a la labor que desempeña en el Hospital Vitarte, el tiempo de exposición diario, las precauciones, los Equipos de Protección Personal que usan, el mantenimiento de los mismos: ● Factores de riesgo no ocupacionales: I.M.C. (peso / talla), dislipidemia sedentarismo, tabaquismo y enfermedades asociadas: hipertensión y diabetes. ● Antecedentes patológicos: Personales y familiares. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 22 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” GRUPOS OCUPACIONALES EXAMEN POR CADA UNO SELECCIONADOS Y TIPO DE • Personal de Unidades y Áreas Administrativas. • Personal asistencial. • Personal de Mantenimiento. • Personal de Servicios externos. C. PROGRAMAS PREVENTIVOS Y CORRECTIVOS: Destinados a optimizar la calidad de vida se compone de actividades preventivas y correctivas Programas Correctivos: Constan de Ciclos de entrenamiento en el manejo de maquinarias, en la capacitación para optimización de la fuerza laboral, en fortalecer las capacidades para un mejor rendimiento con un mínimo desgaste de la fuerza laboral y control máximo de los factores de riesgo laboral. De acuerdo a tipo de trabajo se componen de actividades. Estas actividades finales son: a. Campañas de vacunación masiva para daños altamente transmisibles. b. Campañas educativas c. Promoción de la Salud d. Suplementación de alimentos. e. Rotación de Puesto de Trabajo por Exceso de Riesgo de Exposición (especial para el caso de manipulación de Oxido de Etileno) UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 23 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” 2.1 PROGRAMA DE SALUD DEL TRABAJADOR DEL HOSPITAL EXAMEN OCUPACIONAL GRUPO OCUPACIONAL Personal Administrativo Examen Clínico Personal Asistencial Personal de Mantenimiento Chequeo Oftalmológico Personal Administrativo Personal Administrativo Chequeo Ginecológico Personal Asistencial Personal Administrativo Glucosa Personal Asistencial Condicionado Radiografía de Tórax PA Mamografía (mujer > 50 años) Personal Femenino Administrativo Personal Femenino Asistencial Antígeno prostático (hombre > 50 años) Personal Masculino Administrativo Personal Masculino Asistencial EKG (para > 50 años) Personal de Mantenimiento Personal Administrativo Otorrinolaringología Personal de Mantenimiento Personal Administrativo Neumología Personal Asistencial Personal de Mantenimiento Cicotox Personal de mantenimiento UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DETALLE ELEMENTOS QUE LO COMPONEN Entrevista y Examen Evaluación Clínica según riesgo expuesto, evalúa presencia de enfermedad ocupacional. Aplica a personal asistencial y administrativo de Hospital. Examen Oftalmológico buscando enfermedad ocupacional según riesgo expuesto. Aplicable a toda trabajador del Hospital mayor de 18 años Aplicable para el grupo de edad de trabajadores asistenciales, administrativos mayores de 45 años y EXCLUSIVAMENTE para trabajadores con antecedente familiares de Diabetes. Condicional a evaluación clínica y exposición a polvo, etc. Aplica para toda trabajadora mujer mayor de 35 años asistencial o administrativa. Si Aplica Examen cardiológico, evaluación ergonómica: test de esfuerzo a personal expuesto a sobresfuerzo y factor de riesgo coronario en áreas asistenciales y administrativas. Examen audio métrico al personal expuesto al ruido industrial. Examen neumológico: espirometria, a expuestos al polvo o alérgenos ó solventes : asma ocupacional, neumoconiosis etc. Dosaje de plomo en sangre, al personal expuesto: mantenimiento, etc. Página 24 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” COSTO DE EVALUACION MEDICA OCUPACIONAL EN EL HOSPITAL VITARTE 2015 Mujer y Varones Costo de atención en el HV > de 18 Años Mujer > 40 Años Hombre > 50 Años Exámenes Médicos Clínico S/. 10.00 S/. 8.00 S/. 10.00 S/. 10.00 S/. 10.00 Oftalmológico S/. 10.00 S/. 8.00 S/. 10.00 S/. 10.00 S/. 10.00 Ginecologico S/. 10.00 S/. 8.00 S/. 10.00 S/. 10.00 S/. 10.00 Otorrinolaringologia S/. 10.00 S/. 8.00 S/. 10.00 S/. 10.00 S/. 10.00 Urologia S/. 10.00 S/. 8.00 S/. 10.00 Exámenes de Laboratorio Hemograma S/. 12.00 S/. 12.00 S/. 12.00 S/. 12.00 Glucosa S/. 6.00 S/. 6.00 S/. 6.00 S/. 6.00 Colesterol Total S/. 6.00 S/. 6.00 S/. 6.00 S/. 6.00 Trigliceridos S/. 8.00 S/. 8.00 S/. 8.00 S/. 8.00 Ex. Orina S/. 8.00 S/. 8.00 S/. 8.00 S/. 8.00 Creatinina S/. 5.00 S/. 5.00 S/. 5.00 S/. 5.00 HDL S/. 7.00 S/. 7.00 S/. 7.00 S/. 7.00 LDL S/. 7.00 S/. 7.00 S/. 7.00 S/. 7.00 A. prostatico S/. 25.00 S/. 25.00 Exámenes de Rayos X Torax S/. 17.00 S/. 17.00 S/. 17.00 Mamografia S/. 20.00 S/. 20.00 EKG S/. 25.00 S/. 25.00 S/. 17.00 S/. 25.00 COSTO DE EXAMENES POR TRABAJADOR S/. 116.00 S/. 161.00 S/. 176.00 CANTIDAD DE TRABAJADORES COSTO TOTAL 670 282 s/. S/. 77,720.00 45,402.00 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 35 987 S/. S/. 6,160.00 129,282.00 Página 25 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” 2.2 HISTORIA CLÍNICA LABORAL Centro de trabajo Número de historia clínica (Servicios de atención primaria de salud de los trabajadores) Información general individual Nombres y apellidos: Edad: Sexo: Estado civil: Nº de hijos: Raza: Escolaridad: Nº de individuos que dependen económicamente de él/ella: Condiciones de su vivienda: Estructurales (……………………………………) Propiedad: Dueño Nº de convivientes: Información ocupacional Agregado Tiempo total de trabajo: Categoría ocupacional: Puesto de trabajo actual: Obrero Años en el puesto de trabajo: Servicio Técnico Administrativo Dirigente Área a la que pertenece: Cargo que desempeña (describir qué hace y cómo lo Horas diarias de trabajo: hace) Tiempo para el traslado a su centro laboral y viceversa: Transportación al centro: Por medios propios Por medio de la empresa Caminando En vehículo de motor En bicicleta Tipo de vinculación laboral: Fijo Contratado Horario: Pago de salario: Fijo Normal (fijo) Rotativo Vinculado (por resultados) Descansa fines de semana Por hora Estimulación UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 26 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Condiciones del trabajo actual Condiciones anormales ( describir el por qué lo considera) Toxicidad Nocturnidad Peligrosidad Altura Otras, ¿cuáles? Cómo es la presencia en su ambiente laboral de (dónde permanece el mayor tiempo de la jornada): Nunca Casi nunca Frecuente Casi siempre Siempre Comentario Ruido elevado Vibraciones fuertes Temperatura elevada Humedad elevada Polvos Humos Gases Olores desagradables Iluminación insuficiente Ventilación insuficiente Sustancias químicas Radiación solar molesta Otras radiaciones Otras condiciones dentro del proceso de trabajo y en la ejecución de la tarea Sí No A veces Explique Realiza su trabajo generalmente: De pie Sentado De pie con esfuerzo físico De pie caminando Utilizando herramientas manuales Usando máquinas herramientas Su trabajo le exige: Esfuerzo físico Esfuerzo mental Repetitividad Concentración Movimientos repetitivos UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 27 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Centro Desde-hasta Puesto de (tiempo) trabajo Descripción de la tarea Materiales y/o sustancias que manipulaba Si durante la realización de los mismos presentó (EP, ERT o AT), diga cuándo, incapacidad que determinó y consecuencias para el desempeño de la labor o la vida diaria. Su trabajo le ocasiona tensión emocional: Usa medios de protección individual: Medios de protección adecuados: Se le realizan exámenes médicos periódicos: Se baña y cambia de ropa habitualmente en su centro si le es necesario: Dispone y puede acceder a servicios sanitarios en buenas condiciones: Trabajos desarrollados con anterioridad Dedica su tiempo extra laboral a: Actividades domésticas Hobby Recreación Práctica de deporte o ejercicios físicos Actividades laborales, remuneración extra Descanso en la vivienda UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 28 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Datos de salud individual Antecedentes patológicos Personales: Familiares: Antecedentes de: Accidente de trabajo Enfermedad profesional Enfermedad relacionada o agravada por el trabajo Intervenciones quirúrgicas Hábitos tóxicos Fuma: Sí Café: Alcohol: ___ Tiempo Sí Sí ___ ___ Diario _____ Cantidad Cantidad ___ Ocasional ______ _____ ___ Exfumador ___ Frecuencia Semanal ___ Medicamentos Tiempo ______ ______ Cantidad No No ______ ___ No ___ habituales: Sensibilidad medicamentosa: Valoración nutricional Peso (kg) ___ Talla (cm) IMC VN Síntomas actuales: Interrogatorio y examen físico por aparatos Sistema respiratorio: Sistema cardiovascular: Sistema digestivo: Sistema urogenital: Sistema neurológico: Sistema ginecológico: Sistema endocrino: SOMA: Otros aspectos de interés: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 29 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Conclusiones y recomendaciones UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 30 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Anexo Nº 03: SISTEMA DE VIGILANCIA DE ACCIDENTES LABORALES CON RIESGO BIOLÓGICO ORGANIZACIÓN Es responsabilidad de la Dirección está regido por la siguiente normatividad: Ley del Ministerio de Salud N° 27657 Artículo 3°, Reglamento de la Ley del MINSA DS N° 013-2002-SA. Está dirigido a todos y cada uno de los trabajadores de la institución y es operado por la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental. FUNCIONES Coordinar las acciones necesarias con los Jefes de Servicio, Unidades y Áreas a fin de lograr establecer la pauta epidemiológica que permita ejecutar un sistema de vigilancia epidemiológica de todos los accidentes con riesgo biológico que se presentan durante la prestación de servicios de salud en el Hospital Vitarte.. Vigilar los factores de riesgo asociados a accidentes laborales con riesgo biológico Reportar mensualmente la estadística de accidentes de trabajo con riesgo biológico a la DISA IV LE. Ejecutar un programa de prevención de Accidentes Laborales con riesgo biológico. Reportar al Área de Recursos Humanos mensualmente la ocurrencia y las acciones desarrolladas por el Sistema de Vigilancia de accidentes de Trabajo con riesgo laboral. Atender las contingencias derivadas del accidente de trabajo con riesgo laboral vacunando o indicando inyección de Inmunoglobulina específica o atendiendo y derivando a la especialidad respectiva todo accidente laboral con riesgo biológico. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 31 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Evaluación del Sistema de Vigilancia El sistema de vigilancia de accidentes de trabajo es auditable por el Hospital y/o quien se designe. El sistema se evaluará semestralmente mediante los siguientes indicadores Cobertura de vigilancia de Accidentes de Trabajo (Tasa de Sub- registro) de acuerdo a lo reportado al servicio de emergencia ● Tasa de Accidentes por persona ● Tasa de accidente por servicio ● Tasa de Accidente por tipo de trabajador (asistencial y Administrativo) Se realizará una auditoria de los datos una vez al año. Líneas de Intervención del Sistema de vigilancia de accidentes laborales con riesgo biológico: ● Vigilancia e Investigación de accidentes de trabajo. ● Programa de Prevención de Accidentes de Trabajo. ● Atención a las contingencias derivadas del accidente laboral con riesgo biológico. ● Organización del sistema de Vigilancia de Accidentes laborales con riesgo biológico. ● Vigilancia e Intervención por factores de riesgo para accidentes laborales. ● Monitoreo y seguimiento clínico de los casos de accidente laboral con riesgo biológico ● Monitoreo del cumplimiento de Normativa relacionada a la prevención de Accidentes laborales con riesgo biológico y medidas de Bio Seguridad. ● Asesoría Técnica y Capacitación en Prevención de Accidentes Laborales con Riesgo Biológico. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 32 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 33 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 34 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Anexo Nº 04: LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DEL PERÚ I. ENFERMEDADES CAUSADAS POR EXPOSICIÓN A AGENTES QUÍMICOS 1. Enfermedades causadas por Cadmio o sus compuestos tóxicos 2. Enfermedades causadas por Manganeso o sus compuestos tóxicos 3. Enfermedades causadas por Arsénico o sus compuestos tóxicos 4. Enfermedades causadas por Mercurio o sus compuestos tóxicos 5. Enfermedades causadas por Plomo o sus compuestos tóxicos 6. Enfermedades causadas por los derivados halogenados tóxicos de los hidrocarburos alifáticos o aromáticos. 7. Enfermedades causadas por Benceno o sus homólogos tóxicos (Tolueno, Xileno) 8. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o las cetonas Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes: Monóxido de carbono, Cianuro de Hidrógeno, Sulfuro de Hidrógeno o sus derivados tóxicos. 9. Enfermedades causadas por Plaguicidas o sus derivados tóxicos 10. Enfermedades debidas a los agentes farmacéuticos. II. ENFERMEDADES FISICOS CAUSADAS POR EXPOSICIÓN AGENTES 1. Hipoacusia producida por el ruido. 2. Enfermedades causadas por vibraciones (afecciones de los músculos, tendones, huesos, articulaciones, vasos sanguíneos o de los nervios periféricos) : Enfermedad de Raynaud. 3. Enfermedades causadas por el trabajo en aire comprimido. 4. Enfermedades causadas por radiaciones ionizantes. 5. Enfermedades causadas por radiaciones térmicas. 6. Enfermedades causadas por radiaciones ultravioletas. 7. Enfermedades debidas a temperaturas extremas (insolación, congelación). UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 35 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” III. ENFERMEDADES CAUSADAS POR EXPOSICIÓN A BIOLÓGICOS. AGENTES 1. Tuberculosis por Mycobacterium Tuberculosum en personal de salud. 2. Carbunco por Bacillus Anthracis. 3. Brucellosis por Brucella Abortus. 4. Leptospirosis por Leptospira Interrogans. 5. Tétanos por Clostridium Tetan. 6. Hepatitis Viral – B en personal de salud. 7. Hepatitis Viral – C en personal de salud. 8. Enfermedad por HIV en personal de salud. 9. Histoplasmosis por Histoplasma Capsulatum. 10. Toxoplasmosis por Toxoplasma Gondii. 11. Ancylostomiasis por Ancylostoma. 12. Leishmaniasis cutánea ENFERMEDADES POR SISTEMAS ORGÁNICOS AFECTADOS IV. ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO 1. Neumoconiosis causada por polvos minerales esclerógenos: Silicosis – Asbestosis – Antracosis – Antracosilicosis y Silicotuberculosis, siempre que la silicosis sea una causa determinante ocupacional. 2. Asma Profesional causada por agentes sensibilizantes o irritantes 3. Neumonitis por restos orgánicos: Bisinosis, Bagasosis. 4. Neumonitis por restos inorgánicos: Siderosis. 5. Bronconeupatías causadas por el polvo de metales duros. 6. Bronquitis y Neumonitis por químicos, gases, humos y vapores. 7. Edema Pulmonar Aguda por químicos, gases, humos y vapores. 8. Enfisema Intersticial por químicos, gases, humos y vapores. V. ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS 1. Dermatitis alérgica de contacto por: Metales, adhesivos, cosméticos, drogas, tintes, alimentos y plantas. 2. Dermatitis irritante de contacto por: Detergentes, aceites, vaselinas, solventes, cosméticos, drogas y alimentos. 3. Radiodermitis por Radiaciones Ionizantes 4. Vitiligo profesional UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 36 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” VI. ENFERMEDADES MÚSCULO ESQUELÉTICAS Enfermedades causadas por determinadas actividades o medios ambientes de trabajo en que existen factores de riesgo específicos como: Movimientos rápidos o repetitivos, concentración excesiva de esfuerzos mecánicos, posturas forzadas, vibraciones (Sinovitis, Bursitis, Lumbago, Discopatias, Reumatismos de partes blandas y síndromes compresivos) VII. ENFERMEDADES DEL SISTEMA HEMATOPOYETICO 1. Anemia Hemolítica adquirida por exposición a sustancias químicas (Naphtalina, Arsénico, Trinitrotolueno). 2. Anemia Aplasica por: Bromuro y Radiaciones Ionizantes. 3. Anemia Sideroblastica por Plomo. 4. Agranulocitosis por: Bromuro, Radiaciones Ionizantes. 5. Metahemoglobinemia por Aminas Aromáticas. VIII. DESORDENES MENTALES 1. Desordenes Cognitivos moderados por: Solventes Orgánicos y Plomo. 2. Síndrome Post Confusional por Mercurio. IX. ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 1. Parkinson Secundario por Manganeso. 2. Mononeuropatías del Miembro Superior por trabajos repetitivos, posturas extremas y por vibración: Síndrome del Túnel Carpeano. 3. Polineuropatía debido a: Arsénico, Oxido de Etileno, Plomo, Mercurio, Órganos Fosforados, Radiaciones y Vibraciones. 4. Encefalopatía tóxica por: Plomo, mercurio, solventes. X. ENFERMEDADES DEL OJO 1. Conjuntivitis por sustancias químicas, biológicas. 2. Queratitis por Radiación UV. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 37 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” 3. Cataratas Específica por Microondas, Radiaciones Ionizantes, Radiaciones Infrarroja, Oxido de Etileno, Solventes, Sustancias tóxicas químicas. XI. ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO 1. Enfermedad de Raynaud por vibraciones. 2. Enfermedad Tóxica del Hígado por sustancias química, plaguicidas. XII. CÁNCER OCUPACIONAL 1. Neoplasia Maligna de Hígado por Cloruro de Vinilo. 2. Neoplasia Maligna de Faringe por Asbesto. 3. Neoplasia Maligna de Bronquios y Pulmón por Asbesto, Arsénico, Cromo, Níquel, Sílice, Berilio, Alquitrán de Hulla, Benceno, Cloruro de Vinilo. 4. Neoplasia Maligna de Piel por Arsénico y Radiaciones Ionizantes 5. Mesotelioma de Pleura y Peritoneo por Asbesto 6. Neoplasia Maligna de Vejiga por Aminas Aromáticas 7. Leucemia por Radiaciones Ionizantes y por Bromuro Se considerarán también como enfermedades ocupacionales las causadas por otros agentes: Físicos, Químicos y Biológicos, no mencionados en éste listado, siempre y cuando se establezca una relación directa entre la exposición del trabajador al agente de riesgo y la enfermedad sufrida. En relación a las ocupaciones que produzcan estas enfermedades ocupacionales, se considerarán todos los trabajos que expongan al riesgo considerado. En este listado se incluyen las enfermedades invalidantes y no invalidantes ocupacionales, considerando los criterios de otorgamiento de prestaciones de salud, económicas y recomendando se dé énfasis a las acciones de prevención. UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 38 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Anexo Nº 05: INDICADORES DEL PLAN DE SALUD OCUPACIONAL TIPOS DE INDICADORES Para el desarrollo de nuestras actividades operativas contamos con los siguientes indicadores: 1. INDICADOR DE IMPACTO. Es una medida de los efectos de los riesgos ocupacionales a fin de reducir los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y lograr un trabajo sin impacto al ser humano y el ambiente de trabajo sin riesgos. INCIDENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO: Incidencia de Accidentes de Trabajo = N° de Accidentes x 100/N° de trabajadores del Hospital Vitarte La incidencia de accidentes de trabajo muestra la magnitud del problema que permitirá tomar las medidas preventivas y correctivas a fin de reducir los accidentes de trabajo. ÍNDICE DE PREVALENCIA: Prevalencia = N° de enfermos x 100/ N° de trabajadores del Hospital Vitarte. El Índice de Prevalencia permitirá determinar la magnitud y extensión de las enfermedades ocupacionales en cada sector productivo de las regiones del país. 2. INDICADOR DE PROCESO. Es una medida de las actividades de entrega de recursos dedicados a programas. Ellos miden los logros alcanzados durante la implementación así como la eficiencia de los servicios entregados. a) IVRO = INDICADOR DE VIGILANCIA DE RIESGOS OCUPACIONALES: IVRO = N° Inspecciones realizadas x 100/N° Total de Inspecciones Programadas - INFORME DE EPP BIOSEGURIDAD - IPER EVALUACION DE RIESGOS UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 39 “DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU” “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” Anexo Nº 06: FLUJOGRAMA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL Página 40