Dirección de Epidemiología y Demografía Análisis de Situación de Salud (ASIS) con el modelo conceptual de Determinantes Sociales de la Salud del Caquetá Octubre, 2014 Proceso analítico - sintético Caracterizar Medir Salud- enfermedad Identificar Explicar Determinantes Priorizar Evaluar Organización Panamericana de la salud. (1999). Resúmenes metodológicos en epidemiología: Análisis de Situación de Salud (ASIS). Boletín Epidemiológico , 1-3. Necesidades y problemas sanitarios Definición de ASIS Contexto territorial y demográfico Tabla .Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, 2012 Municipio Extensión urbana Km2 Extensión rural Km2 Extensión total Km2 Extensión 0,59 Porcentaje 0,14 Extensión 416,40 Porcentaje 99,86 Extensión 417,00 Porcentaje 0,47 Belén de los Andaquíes 93,00 8,49 1002,00 91,51 1095,00 1,23 Cartagena del chaira (3) 1,45 0,01 12.904,00 99,99 12905,00 14,79 15,50 187,00 11,00 14,00 3,38 17,93 0,82 0,61 443,50 856,00 1327,00 2277,00 96,62 82,07 99,18 99,39 459,00 1043,00 1338,00 2292,00 0,52 1,15 1,50 2,58 0,40 0,03 1483,00 99,97 1487,00 2,25 Milán Morelia Puerto Rico 6,40 20,70 865,00 0,52 4,45 31,00 1237,00 446,00 1925,00 99,49 95,54 69,00 1243,00 464,70 2791,00 1,54 0,49 3,14 San José del Fragua 216,00 17,59 1012,00 82,41 1227,00 1,38 San Vicente del Caguán (2) 2859,00 16,00 150.13,00 84,00 17873,00 20,09 SOLANO (1) SOLITA 12,00 320,00 0,03 52,37 41.641,00 291,00 99,97 47,63 41653,00 611,00 46,82 0,84 VALPARAISO 164,00 1,36 119.65,00 98.64 12130,00 1,21 TOTAL 5695,04 237,75 93.329,90 1263,61 99028,70 100,00 Albania Curillo El Doncello El Paujil Florencia La Montañita Municipio de Solano 46,28%, Municipio de San Vicente del Caguán 20.09%, Cartagena del Chaira 14,79%. Entre los 3 suman un 81,76% de la extensión total del departamento. Fuente: DANE- ASIS Caquetá Contexto territorial y demográfico Tabla . Población por área de residencia departamento del Caquetá , 2012 Municipio Población urbana Población rural Población Grado de total urbanización Población Porcentaje Población Porcentaje SAN VICENTE DEL CAGUÁN 38440 14,34 25969 13,56 64409 59,68 FLORENCIA 141830 52,91 21524 11,24 163354 86,82 CARTAGENA DEL CHAIRÁ 11374 4,24 20534 10,72 31908 35,65 SOLANO PUERTO RICO 1927 13820 0,72 5,16 20392 19247 10,65 10,05 22319 33067 8,63 41,79 LA MONTAÑITA 4706 1,76 18434 9,63 23140 20,34 MILÁN EL PAUJIL 1769 9976 0,66 3,72 9891 9389 5,17 4,9 11660 19365 15,17 51,52 SAN JOSÉ DEL FRAGUA 5720 2,13 8891 4,64 14611 39,15 EL DONCELLO VALPARAÍSO CURILLO SOLITA 14168 3726 6217 3858 5,29 1,39 2,32 1,44 7818 7747 5300 5291 4,08 4,05 2,77 2,76 21986 11473 11517 9149 64,44 32,48 53,98 42,17 BELÉN DE LOS ANDAQUÍES 6267 2,34 5114 2,67 11381 55,07 ALBANIA MORELIA 2424 1812 0,9 0,68 3995 1945 2,09 1,02 6419 3757 37,76 48,23 268034 100 191481 100 459515 58,33 Total Departamento Fuente: DANE- ASIS Caquetá Densidad poblacional por KM2 2005: 4,72 2013: 5,2 Contexto territorial y demográfico Figura .Pirámide poblacional del departamento del Caquetá, 2005, 2013, 2020 Indicadores 2005 2013 2020 Población total 420.518 465.487 508.517 Población Masculina 213.403 207.115 234.000 231.487 253.767 254.750 103,04 101,09 100 Razón de niños: mujer 53 45 42 Índice de infancia 37 34 31 Índice de Juventud 27 28 28 Índice de vejez 5 5 6 Índice de envejecimiento 13 16 20 Índice demográfico de dependencia 73,26 64,83 59,77 Índice de dependencia infantil 64,92 56,04 53,06 Índice de dependencia de mayores 8,33 8,79 9,76 212,51 195,72 175,98 Población femenina Razón de hombre: mujer Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Índice de Friz Contexto territorial y demográfico Tabla .Población por pertenencia étnica del departamento del Caquetá, 2012 Colombia Caquetá Pertenencia étnica Personas Porcentaje Personas Porcentaje Ninguno 35.759.147 86,23 321.233 95,06 Negro 4.281.192 10,32 11.661 3,45 Indígena 1.392.623 3,36 5.026 1,49 Raizal 30.565 0,07 9 0,00 ROM 4.857 0,01 3 0,00 Total 41.468.384 100,00 337.932 100,00 El departamento del Caquetá cuenta con una diversidad cultural reflejada en 12 organizaciones afrocolombianas y varios grupos indígenas: Uitotos, Coreguajes, Muinames, Andoques, Emberas, Katios, Pijaos y Nasa (Paeces), en más de 60 resguardos, de los cuales 45 están legalmente constituidos. Fuente: DAN E- Gobernación del Caquetá. División de etnias Contexto territorial y demográfico Fuente: http://www.disaster-info.net/desplazados/informes/rut/estudio08/02generalidades.htm Contexto territorial y demográfico Mapa. Densidad poblacional por kilómetro cuadrado del departamento del Caquetá. 2012 Densidad poblacional por KM2 2005: 4,72 2013: 5,2 Fuente: DANE- 2011 Contexto territorial y demográfico Mapa .Población por área de residencia del departamento del Caquetá, 2011 http://sigotn.igac.gov.co/sigotn Contexto territorial y demográfico Mapa. Densidad vivienda por kilómetro cuadrado del departamento del Caquetá. 2012 Fuente: DANE- 2011 Contexto territorial y demográfico 14 12 10 8 6 4 2 1985- 1990- 1995- 2000- 2005- 2010- 20151990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 Tasa de crecimiento natural 3,5 2,6 6,3 2,6 3 4 5 Tasa bruta de natalidad 8,5 7,6 6,7 7,6 4 5 6 Tasa bruta de mortalidad 5 9 12,4 9 8 7 6 Tasa neta de migrantes -7 -6 -5 -4 -3 -2 -1 0 -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8 Tasa neta de migración Tasas de mortalidad , natalidad y crecimiento Figura .Comparación entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad y de Migrantes del departamento del Caquetá, 1985 al 2010 Contexto territorial y demográfico Figura .Comparación entre las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad municipios departamento del Caquetá, 2011 Tasa bruta de mortalidad SOLANO VALPARAÍSO LA MONTAÑITA MORELIA ALBANIA MILÁN EL PAUJIL CARTAGENA DEL CHAIRÁ BELÉN DE LOS ANDAQUÍES EL DONCELLO SAN VICENTE DEL CAGUÁN PUERTO RICO SAN JOSÉ DEL FRAGUA CURILLO Departamento SOLITA FLORENCIA 1,23 6,54 2,72 1,83 2,14 3,27 1,72 4,40 3,21 5,65 4,51 3,07 3,46 3,86 3,49 3,79 3,61 4,74 Tasa bruta de natalidad 9,81 10,70 11,22 11,36 12,12 12,41 13,91 14,38 14,50 15,10 15,13 15,37 15,88 16,41 17,49 21,68 Contexto territorial y demográfico Figura . Esperanza de vida al nacer por sexo del departamento del Caquetá- Colombia 1885 – 2020 180,00 160,00 78,54 140,00 75,22 73,08 120,00 100,00 80,00 Colombia 74,25 60,00 69,48 64,95 Caquetá 40,00 20,00 ESPERANZA DE VIDA AL NACER (HOMBRES) Fuente: DANE ESPERANZA DE VIDA AL NACER (MUJERES) 2015-2020 2010-2015 2005-2010 2000-2005 1995-2000 1990-1995 1985-1990 2015-2020 2010-2015 2005-2010 2000-2005 1995-2000 1990-1995 1985-1990 2015-2020 2010-2015 2005-2010 2000-2005 1995-2000 1990-1995 1985-1990 0,00 ESPERANZA DE VIDA AL NACER (TOTAL) Mortalidad- Grandes causas 6/67 Tabla .Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento del Caquetá, 2005 – 2011 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 33,0 79,3 165,1 12,4 164,7 115,4 10,2 34,8 81,7 146,9 12,1 162,6 120,5 11,5 33,7 86,3 156,6 12,2 143,6 97,8 15,4 33,8 77,8 132,8 14,4 112,7 125,9* 13,5 33,5 82,8 136,6 9,2 104,9 120,8 15,8 31,1 85,0 143,6 8,6 97,8 124,3 21,2 22,4 89,0 147,6 9,1 95,8 117,4 24,9 Figura .Tasa de mortalidad ajustada por edad del departamento del Caquetá, 2005 – 2011 Enfermedades del sistema circulatorio (Enfermedades isquémicas del corazón) que registraron las más alta Tasa ajustada en los rangos de edad: 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años 80 años y más* Tasas ajustadas por 100.000 habitantes Tasas de Mortalidad ajustada por la edad, en la población general, Caquetá Enfermedades transmisibles Neoplasias Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas Las demás causas signos y síntomas mal definidos 180 Enfermedades transmisibles 160 Neoplasias 140 120 Enfermedades sistema circulatorio 100 80 Afecciones periodo perinatal 60 Causas externas 40 Las demás causas 20 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Fuente: DANE- SISPRO- MSPS signos y síntomas mal definidos Mortalidad- Grandes causas por sexo 6/67 Tabla .Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del departamento del Caquetá, 2005 – 2011 Tasas de Mortalidad ajustada por la edad, en Hombres - Caquetá Enfermedades transmisibles Neoplasias Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas Las demás causas signos y síntomas mal definidos 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 42,1 74,3 196,9 12,0 279,6 111,0 11,3 41,6 83,4 159,6 11,7 271,7 119,0 15,9 41,6 84,3 174,3 12,1 251,3 108,1 16,9 41,0 76,9 149,1 18,2 198,3 134,9 15,6 31,2 89,4 150,4 9,3 173,0 135,0 21,8 37,6 95,8 157,9 9,7 168,1 120,1 22,6 29,8 81,6 162,5 11,0 165,7 126,8 30,7 Tabla .Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del departamento del Caquetá, 2005 – 2011 Tasas de Mortalidad ajustada por la edad, en mujeres - Caquetá Enfermedades transmisibles Neoplasias Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal Causas externas Las demás causas signos y síntomas mal definidos Fuente: DANE- SISPRO- MSPS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 23,4 84,4 130,8 12,8 48,5 119,7 8,8 27,7 78,7 133,3 12,5 52,6 121,4 6,7 25,3 88,2 136,3 12,2 35,3 86,3 13,8 26,4 78,3 115,4 10,3 26,5 116,4 11,2 36,1 75,6 121,8 9,0 37,0 105,2 9,6 24,7 72,9 128,5 7,4 27,6 128,3 20,0 14,9 96,2 132,1 7,1 25,9 107,5 18,9 Mortalidad- Grandes causas por sexo 6/67 Figura .Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del departamento del Caquetá, 2005 – 2011 Causa externas (Agresiones (homicidios))que registraron las más alta Tasa ajustada en los rangos de edad: 20 a 24 años 25 a 29 años* 30 a 34 años Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Figura .Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del departamento del Caquetá, 2005 – 2011 Enfermedades del sistema circulatorio (Enfermedades isquémicas del corazón) que registraron las más alta Tasa ajustada en los rangos de edad: 80 años y más* Las demás causa (Diabetes mellitus) que registraron las más alta Tasa ajustada en los rangos de edad: 65 a 69 años 80 a años y más* Mortalidad- Grandes causas 6/67 - AVPP Figura . Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del departamento del Caquetá, 2005 – 2011 Tasas de AVPP ajustada por 100.000 habitantes 8000,0 7000,0 Enfermedades transmisibles 6000,0 Neoplasias 5000,0 Enfermedades sistema circulatorio 4000,0 Afecciones periodo perinatal 3000,0 Causas externas 2000,0 Las demás causas 1000,0 signos y síntomas mal definidos 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Mortalidad- Grandes causas 6/67 - AVPP Figura. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del departamento del Caquetá, 2005 – 2011 Enfermedades transmisibles 12000 3500,0 Neoplasias 10000 Enfermedades sistema circulatorio Afecciones periodo perinatal 8000 Causas externas 6000 Las demás causas 4000 signos y síntomas mal definidos 2000 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Año de defunción Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Tasas de AVPP ajustada por 100.000 habitantes Tasas de AVPP ajustadaspor 100.000 habitantes 14000 Figura Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres del departamento del Caquetá, 2005 – 2011 Enfermedades transmisibles 3000,0 Neoplasias 2500,0 Enfermedades sistema circulatorio 2000,0 Afecciones periodo perinatal Causas externas 1500,0 Las demás causas 1000,0 signos y síntomas mal definidos 500,0 0,0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Mortalidad Tabla . Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas departamento del Caquetá, 20052011 2011 2010 2009 2008 Caquetá 2011 2007 Años 2006 Causa de muerte Colombia 2011 Tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre 12,74 10,8 amarillo ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ Tasa de mortalidad por tumor maligno de mama 10,29 10,2 amarillo ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ Tasa de mortalidad por tumor maligno del cuello uterino 6,58 6,22 amarillo ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ Tasa de mortalidad por tumor maligno de la próstata 10,48 7 amarillo ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ Tasa de mortalidad por tumor maligno del estomago 9,79 7,72 amarillo ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ Tasa de mortalidad por diabetes mellitus 14,62 13,6 amarillo ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ Tasa de mortalidad por lesiones auto-infringidas intencionalmente 4,46 amarillo ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ Tasa de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento 0,3 5,17 0,22 amarillo ↗ ↗ ↘ - ↗ ↘ Tasa de mortalidad por agresiones (homicidios) 36,23 48,5 rojo ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ Tasa de mortalidad por malaria 0,05 0,02 amarillo ↘ - ↗ ↘ - - Casos de mortalidad por rabia humana 11 0 - - - - - - Mortalidad por enfermedades infecciosas (A00-A99) 6,3 7,72 amarillo ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ Tasa de mortalidad por emergencias y desastres 0,46 0,22 amarillo - ↗ ↘ - ↗ - Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. 2007 2008 2009 2010 2011 Razón de mortalidad materna 68,82 67,16 amarillo ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ Tasa de mortalidad neonatal 7,81 9,134 amarillo ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ Tasa de mortalidad infantil ajustada (DANE) 12,25 15,72 amarillo ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ Tasa de mortalidad en la niñez ajustada (DANE) 14,81 20,69 amarillo ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años 15,94 11,18 amarillo ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años 3,73 9,318 rojo ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años 0,07 0,168 amarillo ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↘ Causa de muerte Colombia Caquetá Diferencias relativas LI IC 95% LS IC 95% Razón de mortalidad materna 2,34 2,00 2,73 Tasa de mortalidad neonatal 1,04 0,52 2,06 Tasa de mortalidad infantil 1,21 0,73 2,01 Tasa de mortalidad en la niñez Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años 1,27 1,01 2,88 0,81 0,62 1,58 1,99 1,65 5,24 1,32 0,00 839,05 Causa de muerte Fuente: DANE- SISPRO- MSPS 2006 Tabla . Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, del departamento del Caquetá, 2005- 2011 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Figura .Razón de mortalidad materna, departamento del Caquetá, 2005 -2011 Figura. Mortalidad neonatal, departamento del Caquetá, 2005 -2011 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Figura. Tasa de mortalidad por EDA, del departamento del Caquetá, 2005- 2011 Figura. Tasa de mortalidad por IRA, del departamento del Caquetá, 2005- 2011 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Figura. Comparación entre la Razón mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal de los municipios de Caquetá, 2011 800,00 30,00 27,97 700,00 25,00 600,00699,30 20,00 500,00 14,66 400,00 457,67 300,00 13,70 15,00 10,00 200,00 100,00 0,00 104,71 5,00 0,00 RM TMN Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Figura. Mortalidad infantil, departamento del Caquetá, 2005 -2011 Figura. Tasa de mortalidad en la niñez, del departamento del Caquetá, 2005- 2011 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Figura Mortalidad infantil, Municipios de Caquetá, 2011 MORELIA EL DONCELLO SOLITA MILAN PUERTO RICO VALPARAISO CURILLO 0,00 CARTAGENA DEL CHAIRA 3,14 SOLANO 6,25 EL PAUJIL 7,09 SAN VICENTE DEL CAGUAN 8,02 SAN JOSE DEL FRAGUA 8,93 LA MONTAÑITA 10,99 CAQUETA BELEN DE LOS ANDAQUIES 12,27 FLORENCIA 12,37 ALBANIA ALBANIA FLORENCIA 13,70 CAQUETA 15,72 LA MONTAÑITA 16,26 SAN JOSE DEL FRAGUA SAN VICENTE DEL CAGUAN EL PAUJIL SOLANO CARTAGENA DEL CHAIRA BELEN DE LOS ANDAQUIES CURILLO VALPARAISO 17,94 PUERTO RICO 23,04 MILAN 29,54 SOLITA 34,97 EL DONCELLO 41,19 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00 45,00 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS MORELIA Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Figura Mortalidad en la niñez, Municipios de Caquetá, 2011 MORELIA 0,00 EL DONCELLO SOLITA MILAN VALPARAISO CARTAGENA DEL CHAIRA 3,14 BELEN DE LOS ANDAQUIES 6,25 SOLANO 7,09 EL PAUJIL 8,93 CURILLO 13,70 ALBANIA SAN VICENTE DEL CAGUAN LA MONTAÑITA 16,26 FLORENCIA 16,68 SAN JOSE DEL FRAGUA CAQUETA 18,04 PUERTO RICO PUERTO RICO 20,69 CAQUETA FLORENCIA 22,42 SAN JOSE DEL FRAGUA LA MONTAÑITA SAN VICENTE DEL CAGUAN 27,23 CURILLO 27,47 ALBANIA VALPARAISO 33,76 EL PAUJIL EL DONCELLO 48,05 CARTAGENA DEL CHAIRA Fuente: DANE- SISPRO- MSPS SOLITA 36,81 BELEN DE LOS ANDAQUIES 0,00 MILAN 34,97 SOLANO 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 MORELIA 60,00 12,37 FLORENCIA Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Figura Tasa de mortalidad infantil por NBI departamento Caquetá, 2011 13,70 ALBANIA MORELIA 0,00 3,14 EL DONCELLO 10,99 CURILLO PUERTO RICO 8,02 VALPARAISO 8,93 12,27 BELEN DE LOS ANDAQUIES TMI 17,94 SAN JOSE DEL FRAGUA NBI 41,19 CARTAGENA DEL CHAIRA 6,25 SOLITA 23,04 SAN VICENTE DEL CAGUAN 29,54 EL PAUJIL 7,09 MILAN 16,26 LA MONTAÑITA 34,97 SOLANO 0,00 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Figura Índice de concentración de la Tasa de mortalidad infantil por NBI departamento Caquetá, 2011 el departamento del Caquetá se muestra que el 30% de los casos de muertes infantiles ocurrieron en el 20% de la población con más Necesidades Básicas Insatisfechas. Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Determinantes estructurales Etnia Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Tabla. Razón de Mortalidad materna y Tasa mortalidad Neonatal por Etnias, Departamento del Caquetá, 2009 a 2011 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Razón de Mortalidad Materna ETNIA 2009 1 – INDÍGENA 2 - ROM (GITANO) 3 - RAIZAL (SAN ANDRES Y PROVIDENCIA) 4 - NEGRO, MULATO, AFROCOLOMBIANO O AFRODESCENCIENTE 5 - OTRAS ETNIAS 109,87 Total General 95,58 2010 3.030,30 2011 1.960,78 222,18 59,84 194,34 67,16 cambio -1.069,52 Mortalidad Neonatal ETNIAS 1 - INDÍGENA 2 - ROM (GITANO) 3 - RAIZAL (SAN ANDRES Y PROVIDENCIA) 4 - PALENQUERO DE SAN BASILIO 5 - NEGRO, MULATO, AFROCOLOMBIANO O AFRODESCENCIENTE 6 - OTRAS ETNIAS NO REPORTADO Total General 2009 2010 2011 38,46 58,82 1.000,00 22,73 8,16 21,94 10,1 57,14 6,15 7,03 16,36 26,51 8,19 9,13 Determinantes estructurales Área Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez. Tabla. Tabla 37. Indicadores de Razón de mortalidad materna y Tasa de mortalidad neonatal por área de residencia del departamento del Caquetá, 2009 – 2011 Área 2009 2010 2011 Cambio Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos Cabecera 99,09 Centro Poblado Área rural dispersa 60,48 57,77 2,71 520.83 59,21 520,83 112,30 408,53 462,96 308,64 67,16 241,38 95.58 194,34 67,16 127,1 7,53 8,06 7,90 0,16 Centro Poblado 13,40 5,21 12,20 -6,99 Área rural dispersa 15,99 9,77 10,67 -0,9 Sin Información 18,52 6,17 27,97 -21,8 Total General 10,10 8,19 9,13 -1,04 Sin información TOTAL Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos Cabecera Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Mortalidad Tabla. Identificación de prioridades en salud del departamento del Caquetá, 2005 al 2011 Causa de mortalidad identificada Mortalidad general por grandes causas Principal causa de AVPP Mortalidad específica por subgrupo Mortalidad materno-infantil Fuente: ASIS Caquetá Valor del indicador Tendencia a través del tiempo 2005 al 2011 1.Enfermedades del sistema circulatorio 2.Las demás causas 3.Causas externas 147.6 x 100.000 hab 117.4 x 100.000 hab 95.8 x 100.000 hab Descenso Hombres: 1.Enfermedades del sistema circulatorio 2.Causas externas 162.5 x 100.000 hab 165.8 x 100.000 hab Descenso Descenso Mujeres: 1.Enfermedades del sistema circulatorio 2.Las demás causas 3.Neoplasias 132.1 x 100.000 hab 107.5 x 100.000 hab 96.2 x 100.000 hab Aumento Descenso Aumento Causa externa Enfermedades crónicas no trasmisibles 4173 AVPP 2476 AVPP Estable Ascenso Hombres: Circulatorio: Enfermedad isquémica del corazón Enfermedad cerebrovascular 78 x 100.000 hab 31 x 100.000 hab Aumento Aumento Hombres Casusa externa: Agresiones Mujeres Circulatorio: Enfermedad isquémica del corazón Enfermedad cerebrovascular 94 x 100.000 hab Descenso 56 x 100.000 hab 26 x 100.000 hab Aumento Aumento Mujeres neoplasias: Cáncer de mama Mortalidad Neonatal 13 x 100.000 hab 9.1 x 100.000 NV (Col: 7.8 x 100.000 NV) Aumento Estable Tasa de mortalidad EDA 9.3 x 100.000 < 5 años (Col: 3.7 x 100.000 < 5 años) Estable descenso Aumento Morbilidad Tabla . Principales causas de morbilidad, departamento del Caquetá, 2009 – 2012 primera infancia (05 años) Condiciones mal clasificadas Lesiones Enfermedades no transmisibles Condiciones materno perinatales Condiciones transmisibles y nutricionales -20 Fuente: RIPS- SISPRO- MSPS 0 20 Proporción 2009 Condiciones transmisibles y nutricionales 48,97 Condiciones materno perinatales 0,82 Proporción 2010 8,7 Proporciónl 2011 Proporción 2012 cambio en puntos porcentuales 40 60 80 100 120 140 160 Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas 29,29 5,11 15,82 1,49 50,21 9,12 30,48 46,09 1,1 32,53 5,13 15,15 49,32 1,35 27,01 4,88 17,44 3,23 0,25 -5,52 -0,25 2,29 Morbilidad Tabla . Principales causas de morbilidad, departamento del Caquetá, 2009 – 2012 Infancia (6-11 años) Condiciones mal clasificadas Lesiones Enfermedades no transmisibles Condiciones materno perinatales Condiciones transmisibles y nutricionales -20 Fuente: RIPS- SISPRO- MSPS 0 20 Proporción 2009 Condiciones transmisibles y nutricionales 27,56 Condiciones materno perinatales 0,05 Proporción 2010 27,6 Proporciónl 2011 40 60 80 100 120 140 160 Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas 45,31 7,61 19,46 0,08 43,68 7,45 21,19 8,1 17,07 23,84 0,02 50,97 Proporción 2012 23,2 0,05 48,46 7,46 20,83 cambio en puntos porcentuales -0,64 0,03 -2,51 -0,64 3,76 Morbilidad Tabla . Principales causas de morbilidad, departamento del Caquetá, 2009 – 2012 Adolescencia (12-18 años) Condiciones mal clasificadas Lesiones Enfermedades no transmisibles Condiciones materno perinatales Condiciones transmisibles y nutricionales -20 0 20 40 60 80 100 120 140 Proporción 2009 Condiciones transmisibles y nutricionales 27,83 Proporción 2010 30,03 3,11 42,74 6,13 18 Proporciónl 2011 23,48 3,82 48,89 6,87 16,95 Proporción 2012 24,53 3,92 47,19 6,13 18,23 cambio en puntos porcentuales 1,05 0,1 -1,7 -0,74 1,28 Fuente: RIPS- SISPRO- MSPS 160 Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas 4,05 44,87 5,72 17,53 Morbilidad Tabla . Principales causas de morbilidad, departamento del Caquetá, 2009 – 2012 Juventud (14 - 26 años) Condiciones mal clasificadas Lesiones Enfermedades no transmisibles Condiciones materno perinatales Condiciones transmisibles y nutricionales -20 0 20 40 60 80 100 120 140 Proporción 2009 Condiciones transmisibles y nutricionales 22,68 Proporción 2010 24,76 4,99 47,14 5,88 17,23 Proporciónl 2011 19,97 6,05 50,35 6,68 16,95 Proporción 2012 20,02 6,1 50,56 6 17,33 cambio en puntos porcentuales 0,05 0,05 0,21 -0,68 0,38 Fuente: RIPS- SISPRO- MSPS 160 Condiciones materno perinatales Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas 6,08 49,32 5,45 16,47 Morbilidad Tabla . Principales causas de morbilidad, departamento del Caquetá, 2009 – 2012 Adultez (27 - 59 años) Condiciones mal clasificadas Lesiones Enfermedades no transmisibles Condiciones materno perinatales Condiciones transmisibles y nutricionales -50 0 50 Proporción 2009 Condiciones transmisibles y nutricionales 18,36 Condiciones materno perinatales 1,93 Proporción 2010 19,2 Proporciónl 2011 Proporción 2012 cambio en puntos porcentuales Fuente: RIPS- SISPRO- MSPS 100 150 200 250 Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas 59,73 5,09 14,89 1,55 58,99 5,35 14,9 17,23 1,65 60,96 5,9 14,26 15,7 1,57 63,41 4,88 14,44 -1,53 -0,08 2,45 -1,02 0,18 Morbilidad Tabla . Principales causas de morbilidad, departamento del Caquetá, 2009 – 2012 Personas mayor 60 años Condiciones mal clasificadas Lesiones Enfermedades no transmisibles Condiciones transmisibles y nutricionales -50 0 50 100 150 200 Proporción 2009 Condiciones transmisibles y nutricionales 13,95 Proporción 2010 14,82 69,92 4,03 11,23 Proporciónl 2011 13,42 71,14 4,57 10,87 Proporción 2012 11,48 73,7 3,85 10,96 cambio en puntos porcentuales -1,94 2,56 -0,72 0,09 Fuente: RIPS- SISPRO- MSPS Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas 70,52 4,04 11,49 250 Morbilidad- Eventos alto costo Tabla .Semaforización y tendencia de los eventos de alto costo del departamento de Caquetá, 2008-2012 2011 2012 Caquetá 2010 Colombia 2009 Evento de alto costo Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal ( 2012). 62,06 33,4 verde ↗ ↘ ↘ ↗ Tasa de incidencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal por 100.000 afiliados ( 2012) 11,7 7,65 amarillo - - - ↗ Incidencia de VIH notificada (2011) 7906 49 verde - - - - Tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica mieloide (menores de 15 años) ( 2011) 0,5 0,63 amarillo - - - - Tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica linfoide (menores de 15 años) ( 2011) 3,1 5 amarillo - - - - Fuente: CAC – SIVIGILA-SISPRO- MSPS Morbilidad-Eventos precursores Fuente: CAC - SISPRO- MSPS 5,4 2,886 0,5700 0,5344 LI IC 95% 0,0635 0,1686 LS IC 95% 2012 0,798 Diferencias relativas 2011 Prevalencia de hipertensión arterial 1,4 Caquetá 2012 2010 Prevalencia de diabetes mellitus Colombia 2012 2009 Eventos precursores Color Tabla Eventos precursores departamento del Caquetá, 2009 -2012 ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ 5,1139 1,6942 Morbilidad-ENOS Colombia Caquetá Diferencias relativas LI IC 95% LS IC 95% Color Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria departamento del Caquetá, 2007-2011 Letalidad por accidente ofídico 0,9 0,66 0,7416 0,0664 8,2781 amarillo Letalidad por dengue grave 0,62 0,002 0,0032 0 Letalidad por hepatitis B 0,9 8,33 9,2556 4,6932 18,2529 rojo 1 20 20,202 13,0334 31,3136 rojo 25 0 0,0008 0 835,804 amarillo Letalidad por intoxicaciones (plaguicidas, fármacos, Metanol, metales pesados, solventes, otras sustancias químicas, monóxido y otros gases, sustancias psicoactivas) 0,8 2,28 2,8861 0,7881 10,5692 amarillo Letalidad por meningitis tuberculosa 15,2 50 3,2895 2,4931 4,3402 rojo Letalidad por sífilis congénita 2,2 4,55 2,0404 0,814 5,114 amarillo Letalidad por tosferina 1,6 7,14 4,519 2,1701 9,4102 rojo Letalidad por tuberculosis 4,8 0,79 0,1639 0,0181 1,4869 amarillo Letalidad por tuberculosis pulmonar 4,2 0,94 0,2238 0,0296 1,6898 amarillo Eventos de Notificación Obligatoria Letalidad por Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) Letalidad por Fiebre Amarilla Fuente: INS- SISPRO- MSPS amarillo Morbilidad-ENOS 9,80 8,80 7,80 6,80 5,80 4,80 3,80 2,80 1,80 0,80 -0,20 Figura Letalidad por Hepatitis B, departamento del Caquetá, 2007 -2011 2007 2008 2009 2010 2011 Colomia 0,87 1,14 1,18 0,84 0,90 Caquetá 0,00 0,00 0,00 9,09 8,33 20,0 18,0 Figura Letalidad por IRAG, departamento del Caquetá, 2007 -2011 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 Fuente: INS- SISPRO- MSPS 2007 2008 2009 2010 2011 Colomia 0,0 0,38 1,24 1,21 0,99 Caquetá 0,0 0,00 2,67 0,00 20,00 Morbilidad-ENOS 50,00 45,00 40,00 Figura. Letalidad por Tosferina, departamento del Caquetá, 2007 -2011 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 50,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 2007 2008 2009 2010 2011 Colomia 2,01 1,42 1,64 1,02 1,58 Caquetá 0,00 0,00 0,00 50,00 7,14 Figura. Letalidad por Meningitis Tuberculosa, departamento de Caquetá, 2007 -2011 2007 2008 2009 2010 2011 Colomia 0,00 8,75 10,79 12,26 15,02 Caquetá 0,00 33,33 0,00 0,00 50,00 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Morbilidad-ENOS Figura. Letalidad por Intoxicaciones, departamento del Caquetá, 2007 -2011 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Morbilidad- Discapacidad Tabla Distribución de las alteraciones permanentes, departamento del Caquetá, 20092012 Alteraciones Permanentes 1 - Tipo Alteración - El sistema nervioso 10 - Tipo Alteración - La piel 2 - Tipo Alteración - Los ojos 3 - Tipo Alteración - Los oídos 4 - Tipo Alteración - Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto) 5 - Tipo Alteración - La voz y el habla 6 - Tipo Alteración - El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 7 - Tipo Alteración - La digestión, el metabolismo, las hormonas 8 - Tipo Alteración - El sistema genital y reproductivo 9 - Tipo Alteración - El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas Total 2009 2010 2011 2012 Total 46 4 69 30 3 34 30 12 8 89 325 9 0 3 3 0 0 2 1 2 2 22 15 2 7 3 1 6 3 1 0 27 65 9 2 9 68 1 26 1 2 1 27 146 79 8 88 104 5 66 36 16 11 145 558 El análisis de discapacidad las principales discapacidades registradas se encuentran asociadas al movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas, seguido de las alteraciones permanentes en los oídos, tercer lugar las alteraciones de los ojos, cuarto las del sistema nervioso y quinto las que afectan el sistema cardiorrespiratorio. Para el departamento la gran mayoría de las discapacidades se debe al conflicto armado que vive la zona, identificando a las minas antipersonales o los artefactos explosivos como el principal causante de este tipo de alteración y discapacidad. Números absolutos Fuente: DANE- SISPRO- MSPS Morbilidad Tabla. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y eventos de notificación obligatoria departamento del Caquetá, 2011. Causa de morbilidad priorizada Morbilidad por grandes causas Eventos de alto costo Valor del indicador de la entidad territorial Condiciones transmisibles y nutricionales Primera infancia: 49,3% Condiciones materno perinatales Juventud: 6,10% Enfermedades no transmisibles Lesiones Condiciones mal clasificadas Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal* (*) Adultez: 63,4% Adolescencia: 6,13% Infancia : 20,8% Tasa de incidencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal por 100.000 afiliado * (*) Caquetá 33,4 Caquetá 7,65 Valor del indicador No aplica Colombia 62,06 Colombia 11,731 Morbilidad Tabla. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y eventos de notificación obligatoria departamento del Caquetá, 2011. Causa de morbilidad priorizada Eventos de alto Progresión de la enfermedad renal crónica entre 2010 y 2012 costo (número de personas) * (*) Valor del indicador de la Valor del indicador de la Colombia entidad territorial de Caquetá Colombia 11,731 Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 0 (número de personas) * (*) 430 Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 1(número de personas) * (*) 15 Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 2 (número de personas) * (*) 18 Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 3 (número de personas) * (*) 16 Progresión de la enfermedad renal crónica estadío 4 (número de personas) * (*) 4 Tasa de Incidencia de Enfermedad Renal Crónica 5 por 100.000*** (*) Incidencia de VIH notificada ** Caquetá 483 8,11 Colombia 7.906 Caquetá 49 Incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada** Colombia 68 Caquetá 0,63 Incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años notificada** Colombia 400 Caquetá 5 Morbilidad Tabla. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y eventos de notificación obligatoria departamento del Caquetá, 2011. Causa de morbilidad priorizada Valor del indicador de la entidad territorial de Caquetá Valor del indicador de la Colombia Colombia 68 Caquetá 0,63 Colombia 400 Caquetá 5 Prevalencia de hipertensión arterial Letalidad por accidente ofídico Colombia 1,36 Colombia 5,39 Colombia 0,9 Caquetá 0,79 Caquetá 2,88 Caquetá 0,66 Letalidad por dengue grave Colombia 0,62 Caquetá 0,002 Letalidad por fiebre amarilla Colombia 25 Caquetá 0,012 Letalidad por hepatitis B Colombia 0,9 Caquetá 8,33 Letalidad por IRAG Colombia 1,0 Caquetá 20,0 Letalidad por intoxicaciones Letalidad por meningitis tuberculosa Letalidad por sífilis congénita Colombia 0,8 Colombia 15,2 Colombia 2,2 Caquetá 2,28 Caquetá 50 Caquetá 4,55 Letalidad por tosferina Colombia 1,6 Caquetá 7,14 Letalidad por tuberculosis Colombia 4,8 Caquetá 0,79 Letalidad por tuberculosis pulmonar Colombia 5,39 Caquetá 2,88 Eventos de alto Incidencia de leucemia mieloide aguda en costo menores de 15 años notificada** Incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años notificada** Eventos precursores Eventos de Notificación Obligatoria Prevalencia de Diabetes Mellitus Determinantes intermedios Tabla Determinantes intermedios de la salud - Condiciones de vida, departamento de Caquetá, Determinantes intermediarios de la salud Caquetá Cobertura de servicios de electricidad 93,6 56,47 rojo Cobertura de acueducto 83,4 52,1 rojo Cobertura de alcantarillado 73,1 46,23 rojo Cobertura de servicios de telefonía Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA) 53,4 9,32 rojo 23,79 15,84 17,2 32,1 Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada (DNP-DANE 2005) Fuente: DANE- DNP- SISPRO- MSPS Colombia amarillo rojo Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas (DNP-DANE 2005) 17 Coberturas útiles de vacunación para rabia en animales (Sivigila) 70,54 28,2 rojo 71,83 amarillo Determinantes intermedios Mapa. Cobertura de Energía Eléctrica del departamento del Caquetá, 2005 Fuente: Sistema de Información Geográfica para la Planeación y el Ordenamiento Territorial – SIG-OT, 2010. Determinantes intermedios Mapa. Cobertura Urbana de Acueducto del departamento del Caquetá, 2010 Fuente: Sistema de Información Geográfica para la Planeación y el Ordenamiento Territorial – SIG-OT, 2010. Determinantes intermedios 2011 2012 verde verde 2010 1.404 15 2009 609.881 9.524 Caquetá 2008 Incidencia de accidentalidad en el trabajo* Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo* Colombia 2007 Condiciones de trabajo 2006 Tabla Condiciones de trabajo departamento del Caquetá, 2012 - - - - - - ↗ ↗ • Los municipios que registran mayor casos de accidentes en el trabajo, en su orden de mayor a menor fueron: Florencia, San Vicente del Caguán, El Doncello y Puert o Rico . • • En tanto los municipios que no registraron accidentes en el trabajo fueron Solano y Milán. Los 15 casos de enfermedad relacionada con el trabajo ocurrieron en Florencia. Fuente: MSPS Determinantes intermedios Tabla Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional, departamento de Caquetá, Determinantes intermediarios de la salud Colombia Duración de la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses (ENSIN 2010) 1,8 0,5 Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer (EEVV-DANE 2011) Prevalencia de desnutrición global en menores de cinco años (ENSIN 2010) Prevalencia de desnutrición crónica en menores de cinco años (ENSIN 2010) Prevalencia de obesidad en hombres de 18 a 64 años (ENSIN 2010) Prevalencia de obesidad en mujeres de 15 a 49 años (ENSIN 2010) 9,05 6,29 3,4 3,5 13,2 11,7 16,5 21,8 15,2 19,5 27,5 20,4 Prevalencia de anemia nutricional en niños y niñas entre 6 meses y 4 años (ENSIN 2010) Fuente: SISPRO- MSPS Caquetá 2006 2007 2008 2009 2010 2011 amarillo amarillo ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ amarillo ↘ amarillo ↘ amarillo ↗ amarillo ↗ amarillo ↘ ↗ Factores conductuales, psicológicos y culturales Tabla Determinantes intermedios de la salud factores psicológicos y culturales, departamento de Caquetá, 2005 – 2010. Fuente: ENDS, ENSIN, FORENSIS, SISPRO- MSPS Colombia Caquetá Diferencias relativas Porcentaje de personas de 5 a 64 años que consumo de frutas y verduras diariamente 66,8 44,5 0,6662 rojo Prevalencia de último mes de consumo de alcohol en escolares de 11 a 18 años 39,81 35,95 0,9030 amarillo Porcentaje de mujeres unidas con uso actual de algún método anticonceptivo (15 y 49 años) 79,1 77,3 0,9772 amarillo Prevalencia de último año de consumo de marihuana en escolares de 11 a 18 años 5,22 3,15 0,6034 amarillo Porcentaje de transmisión materno infantil de VIH en menores de 2 años 5,3 8,3 1,5660 Cobertura de tratamiento antiretroviral 95 90.1 0,9483 amarillo Prevalencia de consumo de cualquier sustancia ilícita en el último año 8,65 5,5 0,6358 amarillo Prevalencia de fumadores actuales 12,8 6,6 0,5156 amarillo Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar * 86,55 68,12 0,7871 verde Tasa de incidencia de violencia contra la mujer* 686,31 296,4 0,4318 verde amarillo Determinantes intermedios Tabla Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario, departamento del Caquetá,2012 Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia (DNP-DANE 2005) Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud (DNP- DANE 2005) Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2011, 2012) Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos (MSPS 2012) Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) 15,8 2012 2011 rojo 6,3 11,2 amarillo 92,21 79,3 82,68 82,4 85,3 76,17 amarillo ↗ ↗ amarillo ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ amarillo ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ 85,3 76,17 amarillo ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ 87,6 Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal (EEVV-DANE) 84,4 72,85 79,12 98,8 97,24 98,9 97,07 amarillo ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE) Fuente: ENDS, ENSIN, FORENSIS, SISPRO- MSPS 2010 24,1 Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año (MSPS 2012) Porcentaje de partos atendidos por personal calificado (EEVV-DANE) 2009 Caquetá 2008 Colombia 2007 Determinantes intermedios de la salud 2006 Comportamiento amarillo ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ amarillo ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ amarillo ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ Determinantes intermedios Figura. Coberturas de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud, según departamentos y régimen de afiliación. Colombia, noviembre de 2013 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Subsidiado Excepción Amazonas Antioquia Arauca Atlántico Bogotá D.C. Bolívar Boyacá Caldas Caquetá Casanare Cauca Cesar Choco Córdoba Cundinamarca Guainía Guaviare Huila La Guajira Magdalena Meta Nariño Norte De Santander Putumayo Quindío Risaralda San Andrés Santander Sucre Tolima Valle Vaupés Vichada Colombia Contibutivo Fuente: SISPRO- MSPS Mapa. Coberturas administrativas de vacunación por BGC, según departamentos. Colombia, 2012 Fuente: SISPRO- MSPS Mapa. Coberturas administrativas de vacunación por DPT, según departamentos. Colombia, 2012 Mapa. Coberturas administrativas de vacunación por polio, según departamentos. Colombia, 2012 Mapa . Coberturas administrativas de vacunación por triple viral, según departamentos. Colombia, 2012 Determinantes estructural Tabla Determinantes estructural de la salud -Educación, departamento del Caquetá,2012 Porcentaje de hogares con analfabetismo (DNP-DANE 2005) 18,5 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 26,9 amarillo Tasa de cobertura bruta de Educación categoría Primaria (MEN 2012) 114,5 118 Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Secundario (MEN 2012) 105,2 94,95 Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Media (MEN 2012) 80,3 58,65 Fuente:MEN_ SISPRO- MSPS Comportamiento 2005 Caquetá 2004 Colombia 2003 Indicadores amarillo ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ amarillo ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ rojo Determinantes estructural Figura . Tasa cobertura bruta de educación primaria Departamento del Caquetá, 2002 -2012 Figura . Tasa cobertura bruta de educación secundaria Departamento del Caquetá, 2002 -2012 Fuente: MEN- SISPRO- MSPS Determinantes estructural Figura . Tasa cobertura bruta de educación media Departamento del Caquetá, 2002 -2012 Fuente: MEN- SISPRO- MSPS Determinantes estructural Figura. Incidencia de pobreza por departamentos. Colombia, 2009-2011 Bogotá D.C. Cundinamarca Santader Risaralda Antioquia Valle del Cauca Meta Total Nacional Caldas Departamentos Atlántico Boyacá Quindío Norte de Santander 2011 Caqueta 2010 Tolima 2009 Bolivar Cesar Huila Nariño Sucre La Guajira Magdalena Córdoba Cauca Chocó 0 10 20 30 40 50 60 Incidencia de pobreza (%) 70 80 Fuente: DANE, Datos de pobreza monetaria generados con base en Encuesta Continua de Hogares - ECH y Gran Encuesta Integrada de Hogares - GEIH. Determinantes estructural Figura. Incidencia de pobreza por municipios de Caquetá, 2005 Florencia Caquetá 55,91% 70,84% Solano* Albania 72,08% La Montañita El Doncello 72,85% Cartagena del Chaira Puerto Rico 73,31% Milán San José del Fragua Morelia Solita 76,10% El Paujil 77,02% Curillo 78,95% San Vicente del Caguán 78,96% Belen Andaquies 79,18% Valparaíso El Paujil Solita Milán Belen Andaquies San Vicente del Caguán Curillo 80,20% Morelia San José del Fragua 82,81% 86,62% 87,52% Cartagena del Chaira 88,54% La Montañita 88,62% Solano* 0,00% Fuente: DANE- DNP Valparaíso 91,76% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 100,00% Puerto Rico El Doncello Albania Caquetá Florencia Determinantes estructural Figura. Incidencia de pobreza municipal por área, Caquetá 2005 Florencia Albania San José del Fragua Morelia Valparaíso Puerto Rico Solita Milán* zona rural Belen Andaquies zona urbana El Doncello Curillo Cartagena del Chaira San Vicente del Caguán Solano El Paujil La Montañita* 0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0% 100,0% *Para los municipios señalados se debe tener precaución en el manejo del índice por área, debido a que el porcentaje de omisión censal supera el 20% Fuente: DANE- DNP Figura 49. Necesidades Básicas insatisfechas Departamento del Caquetá, 2011 Determinantes estructural Figura. NBI municipal por área, Caquetá 2011 FLORENCIA ALBANIA MORELIA CAQUETÁ EL DONCELLO CURILLO PUERTO RICO VALPARAISO BELEN DE LOS ANDAQUIES SAN JOSE DEL FRAGUA CARTAGENA DEL CHAIRA SOLITA SAN VICENTE DEL CAGUAN EL PAUJIL MILAN LA MONTAÑITA SOLANO 0,00 20,00 40,00 60,00 BELEN DE LOS VALPARAISO PUERTO RICO ANDAQUIES SOLANO LA MONTAÑITA MILAN EL PAUJIL SAN VICENTE DEL CAGUAN SOLITA Total 100,00 65,29 60,77 54,22 53,98 52,87 51,57 49,72 47,83 46,94 Resto 100,00 72,38 64,46 67,08 56,07 62,59 61,08 59,80 59,90 50,63 Cabecera 100,00 42,27 42,91 44,95 53,30 38,11 40,53 39,00 36,35 41,04 Fuente: DANE- DNP CARTAGENA SAN JOSE DEL CHAIRA DEL FRAGUA 80,00 100,00 120,00 CURILLO EL DONCELLO CAQUETÁ MORELIA ALBANIA FLORENCIA 46,20 44,58 42,34 41,72 40,27 35,03 26,85 68,35 57,79 55,33 59,20 43,05 37,48 43,72 36,32 39,42 36,75 33,48 36,88 30,47 24,84 Determinantes estructural Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas 41,72 Proporción de población bajo la línea de pobreza 40,82 Proporción de población en miseria 15,67 Proporción de población en hacinamiento 14,95 Línea de indigencia* Coeficiente de Gini para ingresos* Fuente: DANE- DNP 78.335 0,49 80.223 0,49 2012 2011 2010 2009 Indicadores de ingreso 2008 Tabla . Otros indicadores de ingreso, departamento del Caquetá 2008-2012 80.476 84.724 87.948 0,45 0,46 0,48 Determinantes estructural Tabla . Tasa de desempleo, departamento del Caquetá 2008-2012 20 15 10 5 0 Fuente: DANE– Encuesta Integrada de Hogares 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Tasa desempleo Dpto 9,3 8,1 8 9,6 6,1 9,7 9,2 Tasa desempleo País 15 15,5 14,1 13,6 11,7 12 11,1 Determinantes estructural Tabla . Empleo informal en hogares, municipios departamento del Caquetá, 2005 Municipio Porcentaje de hogares Solita 99,33% San Vicente del Caguán 99,25% La Montañita Cartagena del Chaira Solano* 98,73% 98,68% 98,26% San José del Fragua 98,15% Valparaíso El Paujil Puerto Rico Milán Curillo El Doncello Morelia Belénde los Andaquíes Albania Florencia Departamento Colombia 97,90% 97,76% 97,64% 97,34% 96,39% 96,37% 96,28% 96,24% 95,86% 91,93% 95,40% 86,80% Fuente: DANE– Encuesta Integrada de Hogares Diferencia absoluta: 8,6 Diferencia relativa : 1,1 Figura . Porcentaje de obesidad en la población de 18 a 64 años, según departamento. Colombia, 2005-2010 Departamento Morbilidad Vichada Vaupés Valle del Cauca Tolima Sucre Santander San Andrés y Providencia Risaralda Quindío Putumayo Norte de Santander Nariño Meta Magdalena La Guajira Huila Guaviare Guainía Cundinamarca Córdoba Chocó Cesar Cauca Casanare Caquetá Caldas Boyacá Bolívar Bogotá D.C Atlántico Arauca Antioquia Amazonas 2010 2005 0 Fuente: DANE- SISPRO- MSPS 5 10 15 20 Porcentaje 25 30 Problemas identificados Dimensiones Problemas Alto grado de contaminación ambiental en el manejo inadecuado de desechos tóxicos y no perecederos en fuentes de agua potable asociada a la baja cobertura de agua potable o acceso a fuentes de agua mejorada. Niveles de desforestación elevados para facilitar la ganadería extensiva que facilitan las inundaciones y aluviales en poblaciones ribereñas. Salud ambiental Acceso limitado a fuentes de agua potable en la zona rural o a la potabilización de las fuentes cercanas a las residencias rurales. Déficit elevado de posibilidades de vivienda que genera tasas de hacinamiento elevadas y la factibilidad de miseria y enfermedades transmisibles continuas secuelas de la alta urbanización asociada al desplazamiento. Bajas prácticas de autocuidado en todos los ciclos vitales que no favorecen el desarrollo de estilos y hábitos de vida saludables en prevención de las ECNT. Vida saludable y condiciones no transmisibles Elevados índices de consumo de alcohol y sustancias psicoactivas en edades tempranas tanto en hombres como en mujeres desde la escuela y el medio social favorecedor. Consumo escaso de frutas y verduras en la población general del departamento asociado a elevados consumos de sal en las comidas. Ausencia de políticas intersectoriales que faciliten el desarrollo de las políticas públicas en salud con la ayuda de otros sectores involucrados en el desarrollo de la actividad física, la prolongación en edad del inicio de consumo de alcohol y tabaco en edades tempranas y el manejo de la obesidad. Fuente: ASIS Caquetá Problemas identificados Dimensiones Convivencia social y salud mental Problemas Ausencia de una política de salud mental departamental que facilite espacios de reflexión del conflicto y postconflicto para la transformación de imaginarios favorecedores de violencia en el departamento. Escasez de la percepción de apoyo social a pesar de vivenciar el conflicto como respuesta al miedo social generado por los actores armados. Ausencia de espacios sociales, culturales y familiares para la toma de decisiones en pareja de las decisiones del hogar y la crianza de los hijos. Políticas de espacios sociales públicos ausentes para crear zonas de recreación, esparcimiento y catarsis y relajación. Altas tasas de Desnutrición Crónica y Global en la población infantil y adolescente. Altas tasas de Obesidad en poblaciones mayores de 20 años. Seguridad alimentaria y nutricional Ausencia de conocimiento en el aprovechamiento biológico de los alimentos naturales y propios de la zona y las guías nutricionales colombianas por ciclo vital específico. Estrategias IAMI y AIEPI sin componentes comunitarios que faciliten la extensión de la lactancia materna y la alimentación complementaria para prevenir la anemia ferropenia en este grupo de edad. Altas tasas de agresiones contra la mujer por violencia de género. Ausencias de estrategias de Maternidad segura que favorezcan el acceso a las gestantes a controle prenatales, sus laboratorios e imágenes diagnósticas. Sexualidad, derechos sexuales y reproductivos Elevadas incidencias de embarazos en adolescentes con inoperancia de educación sexual, de equidad y de género en las instituciones educativas articuladas con salud, con ausencias de espacios amigables para jóvenes y adolescentes en las IPS del departamento. Altas tasas de incidencias en las enfermedades de transmisión sexual y de la transmisión vertical madre hijo Fuente: ASIS Caquetá Problemas identificados Problemas Dimensiones Bajas coberturas de inmunoprofilaxis con biológicos dentro del PAI. Vida saludable y enfermedades transmisibles Ausencia de estrategias públicas encaminadas a la disminución de la morbilidad generada por enfermedades prevenibles como la IRA y la EDA. Ausencia del programa de micro nutrición y desparasitación desde las acciones de protección específica y detección temprana. Ausencia de participación comunitaria en el control social del dengue y las trasmisibles por vectores. Ausencia de planes de gestión integral para manejo de desastres, incluyendo los asociados al conflicto. Salud pública en emergencias y desastres Falta de fortalecimiento a las políticas de hospitales seguros frente a los desastres. Ausencia de la red departamental que implemente el sistema de emergencias medicas municipales. Desconocimiento del régimen sanitario internacional. Ausencia del componente de salud y ámbito laboral en los POA territoriales. Salud y ámbito laboral Inadecuada intervención de empresas y trabajadores independientes frente a la seguridad laboral y bioseguridad en el trabajo. Ausencia de organizaciones de trabajadores en pro de la seguridad laboral. Inadecuado reporte de los accidentes laborales. Fuente: ASIS Caquetá Problemas identificados Dimensiones Problemas La no generación de espacios de protección a los niños, niñas y adolescentes cuando son víctimas p padecen una enfermedad que requiere atención preferencial. Gestión diferencial de las poblaciones vulnerables Ausencias de políticas públicas frente al desarrollo y defensa de derechos de los niños, niñas y adolescentes. la atención anticultural y la discapacidad desconocimiento de las barreras de acceso a los servicios de salud en usuarios, ligas de usuarios, profesionales y técnicos que laboran en las IPS del departamento. No presencia de espacios amigables para la vejez y sus patologías. Ausencia de planeación en salud orientada al desarrollo de programas de calidad y gestión del riesgo. falta de talento humano formado en gestión de calidad que implemente este componente en las IPS del Fortalecimiento de la autoridad departamento sanitaria para la gestión de la salud Sistema de vigilancia epidemiológica deficiente. red operativa de seguimiento y asesoría ausente en las instituciones soporte y regulatorias del sistema, a nivel departamental. Fuente: ASIS Caquetá Índice de Necesidad en Salud Tabla Índice de Necesidades en Salud del departamento de Caquetá 2013 Indicadores Sociales: Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI. Demográficas: Población del municipio de Caquetá, Tasa Bruta de Natalidad, Tasa Bruta de Mortalidad. Indicadores de salud: Tasa de mortalidad en la niñez, Tasa de mortalidad infantil, Tasa de mortalidad neonatal, y Tasa de mortalidad por agresiones. Cuartil 25% Cuartil 50% Cuartil 75% Cuartil 95% Fuente: ASIS Caquetá -2,2725 0,64 1,79 5,58 Municipio Puntaje INS SOLANO -5,11 -4,48 BELEN DE LOS ANDAQUIES EL PAUJIL -2,48 CARTAGENA DEL CHAIRÁ -2,34 -2,25 ALBANIA SAN JOSE DEL FRAGUA -1,45 SOLITA -1,05 0,12 SAN VICENTE DEL CAGUGUÁN PUERTO RICO 1,16 LA MONTAÑITA 1,31 EL DONCELLO 1,37 VALPARAISO 1,76 MILAN 1,88 CURILLO 2,13 MORELIA 3,84 FLORENCIA 5,58 Índice de Necesidad en Salud Mapa Índice de Necesidades en Salud del departamento de Caquetá 2013 Fuente: ASIS Caquetá Problemas identificados Problemas Indicador Mortalidad En el departamento de Caquetá, durante el 2011 la mortalidad en los hombres fue 51,1% más alta que en las mujeres La principal causa de mortalidad en Caquetá, ajustada por edad según las grandes causas durante el período de 2005 al 2011, fueron las enfermedades del sistema circulatorio. Sin embargo se observa que su comportamiento en el período de observación es oscilante con tendencia durante los dos últimos años al aumento. La principal causa de mortalidad en Caquetá, para hombres, ajustada por edad según las grandes causas durante el período de 2005 al 2011, fueron las ocasionadas por causas externas, con tendencia a la disminución. La principal causa de mortalidad en Caquetá, para hombres, ajustada por edad según las grandes causas durante el período de 2005 al 2011, fueron las ocasionadas por causas externas, con tendencia a la disminución. La principal causa de mortalidad en Caquetá, para mujeres, ajustada por edad según las grandes causas durante el período de 2005 al 2011, fueron las muertes ocasionadas por las enfermedades del sistema circulatorio.. La mayoría de los AVPP fueron debidos a las causas externas. En los hombres, las causas externas aportan la mayor cantidad de AVPP. En las mujeres, las neoplasias aportan la mayor cantidad de AVPP. 608,1 en hombres 402,5 en mujeres 165,1 a 147,6 por cada 100.000 habitantes 279,6 a 165,7 por cada 100.000 hombres 279,6 a 165,7 por cada 100.000 hombres 130,8 a 132,1 por cada 100.000 mujeres 4173,3 AVPP durante el 2011 7059,6 AVPP durante el 2011 2151,0 AVPP durante el 2011 Problemas identificados Problemas Indicador Mortalidad Si Caquetá tuviera la población estándar, la tasa Cuando se realizó el análisis específico por las 67 causas de mortalidad, se encontró que entre las de mortalidad ajustada por enfermedades enfermedades del sistema circulatorio, las enfermedades isquémicas del corazón son la primera causa isquémicas del corazón para las mujeres fuera de de muerte tanto en mujeres como en hombres durante el período de observación 56,7 y 78,0 para los hombres Cuando se realizó el análisis específico por las 67 causas de mortalidad, en los hombres se encontró que Si Caquetá tuviera la población estándar, la tasa entre las muertes de causa externa, las agresiones (homicidio) son la primera causa de muerte en de mortalidad ajustada por Agresiones hombres durante el período de observación. (homicidios) para los hombres fuera de 94,8 En el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez, específicamente en los grupos de menores de un año y menores de cinco años, la principal causa de muerte durante el período de observación fue debida a ciertas afecciones originadas en el período perinatal. 512,7 muertes por cada 100.000 menores de un año y 102,5 por cada 100.000 menores de cinco años durante el 2011 Cuando se realizó el análisis específico por las 67 causas de mortalidad, se encontró que entre el grupo 74,6 muertes por cada 100.000 menores de un de ciertas afecciones originadas en el período perinatal, la sepsis bacteriana del recién nacido y otras año y 14,9por cada 100.000 menores de cinco afecciones respiratorias del recién nacido fueron la primera causa de muerte en los menores de un año. años Durante el año 2011 en Caquetá, por cada 100.000 menores de cinco años ocurrieron 9,3 muertes por Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco Enfermedad Diarreica Aguda . años de 9,3 Problemas identificados Problemas Indicador Morbilidad En la primera infancia, la principal causa de morbilidad fueron las enfermedades trasmisibles y nutricionales, y entre éstas específicamente las relacionadas con infecciones respiratorias 49,30% En la infancia, las enfermedades no trasmisibles ocuparon el mayor porcentaje de consultas en todos los años, y entre éstas específicamente las Enfermedades infecciosas y parasitarias 48,50% En el grupo de adolescentes (12 – 18 años) las enfermedades clasificadas como no trasmisibles ocuparon el mayor número de casos de consulta y entre éstas específicamente las Enfermedades infecciosas y parasitarias 47,20% En el grupo de juventud (14 - 26 años), las enfermedades clasificadas como no trasmisibles ocuparon el mayor número de casos de consulta y entre éstas específicamente las relacionadas con las enfermedades respiratorias 50,56% En el grupo de adultez (27 – 59 años) (las enfermedades clasificadas como no trasmisibles ocuparon el mayor número de casos de consulta y entre éstas específicamente las relacionadas con las enfermedades infecciosas y parasitarias 63,40% Persona mayor (> 60 años) las enfermedades clasificadas como no trasmisibles ocuparon el mayor número de casos de consulta y entre éstas específicamente las relacionadas con las Enfermedades Respiratorias y las Enfermedades infecciosas y parasitarias 73,70% Letalidad por Hepatitis B 8,33 Letalidad Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) 20,00 Letalidad por Meningitis tuberculosa 50,00 Letalidad por tosferina 7,14 Gracias por su atención
