650 1. Año 2 0 2 1 2. Concepto 5. Número de identificación tributaria NIT 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres Declarante 11. Razón social 24. Tipo documento 25. Número de identificación 26. Nombre o razón social del declarante autorizado 29. Tipo documento 30. Número de identificación 31. Razón social 33. Tipo documento 34. Número de identificación Apellidos y nombres del representante del transportador Datos de la operación 6508301828050 4. Número de formulario Garan- Transportador tía Datos destinatario Espacio reservado para la DIAN 49. Cód. aduana de partida 40. Cód. Tipo 50. Código aduana de destino 55. Identificación medio de transporte / remolque o semiremolque Ite m 36. Segundo apellido 41. No. 45. Cód. Tipo 37. Primer nombre 42. Valor 46. No. 52. Fecha de llegada 48. Vigencia 53. Documento de transporte No. 56. Razón social depósito o usuario 61. Cantidad de bultos 57. Código 62. Número de identificación de la unidad de carga 38. Otros nombres 43. Vigencia 47. Valor 51. Manifiesto de carga No. 60. Tipo, naturaleza y descripción de la mercancía (Si el campo es insuficiente, continúe en la hoja 2) 28. Cód. usuario 32. Cód. usuario 35. Primer apellido 39. Cód. garantía de tributos aduaneros 44. Cód. garantía por finalización 27. Tipo de usuario 63. Precintable 54. Fecha 58. Valor FOB USD de la mercancía 64. Precinto número 65. Peso bruto declarado 59. Cód. país procedencia 66. Peso de carga verificado 1 2 3 67. No. aceptación de la solicitud 68. Fecha Ejecución Aduana de partida Actuaciones de la aduana de partida 71. Reconocimiento externo 78. 69. No. Autorización de la modalidad 74. Fecha 72. Inspección 73. No. 79. Acto administrativo No. 80. Fecha 81. Término Suspensión Firma del representante de la empresa transportadora al recibir la carga 82. Nombre Firma funcionario responsable de emitir la autorización 86. Observaciones de la aduana de paso durante la operación 84. Nombre Firma funcionario de aduana de paso 89. Observaciones de la empresa transportadora durante la operación 87. Nombre 88. CC Firma del conductor o representante de la empresa transportadora 90. Nombre 96. Comunicación a la aduana de partida No. 105. Número de identificación 83. CC 85. CC 91. CC 97. Fecha 99. Nombre 100. CC Firma del funcionario de la aduana de destino 101. Observaciones de la aduana de destino 104. Tipo documento 77. Hora Firma funcionario inspector DIAN 102. Nombre Signatario 76. Fecha Prórroga 93. Hora 94. Peso 95. Bultos Actuación del 92. Fecha entrega de la carga depósito o usuario zona franca Firma del empleado responsable del depósito o usuario de la zona franca que recibe la carga Finalización 75. Comunicación de la aduana de partida No. 70. Fecha límite para finalizar la modalidad 103. CC Apellidos y nombres del declarante 106. Primer apellido 107. Segundo apellido 2 0 2 1 6 3 3 0 1 8 2 8 0 5 108. Primer nombre 109. Otros nombres 98. Hora 650 Página: Espacio reservado para la DIAN 55. Identificación medio de transporte / remolque o semiremolque (Continuación) 60.Tipo, naturaleza y descripción de la mercancía (Continuación) 60.Tipo, naturaleza y descripción de la mercancía (Continuación) 60.Tipo, naturaleza y descripción de la mercancía (Continuación) 4. Número de formulario 2 de: 2 6508301828050 Hoja No. 2