Anatomía Radiográfica INTRODUCCION El conocimiento de los puntos de referencia anató micos en radiografías intra y extraorales capacitara al odontó logo para el montaje y posterior interpretació n de las imagenes tanto dentales como craneofaciales, lo que finalmente contribuiráa un DX acertado. TERMINOS GENERALES Tipos de hueso •Cortical •Esponjoso Prominencias ó seas •Apó fisis o proceso •Reborde •Espina •Tubé rculo •Tuberosidad Espacios y depresiones •Conducto •Agujero •Fosa •Seno Otros (Tabique – Sutura) • HUESOS: Forma en la periferia una capa continua(cortical). Laminillas que contiene espacios medulares Orientación especifica. PROMINENCIAS OSEAS Apófisis o proceso: prominencias o proyecciones. Reborde: Prominencia lineal Espina: Proyección aguda, forma de flecha Tope o nódulo Tuberculo /Tuberosidad Prominencia redonda ESPACIOS Y DEPRESIONES Radiolucidos. Conducto: forma tubular Agujero: orificio Fosa: socavado-deprimido Seno: cavidad o receso • Tabique: pared ósea, dentro de fosas o senos. • • Sutura: • Sutura: articulación inmóvil. Línea de unión Anatomía Radiográfica Normal Maxilar Superior Objetivos • Identificar las estructuras óseas normales del maxilar superior • Reconocer las alteraciones óseas originadas en Patologías, Trauma, Infecciones, Malformaciones, Alteraciones del crecimiento y del desarrollo. Descripción Maxilar Superior • • • • División en: Zona Anterior Zona Paramediana Zona Posterior Zona Anterior • • • • • • • • • • • Sutura Intermaxilar Agujero Palatino Anterior o Nasopalatino Conductos Incisivos o Nasopalatinos Agujero de entrada a los conductos incisivos o Forámina de Scarpa. La Espina Nasal Anterior La Escotadura Nasal Tabique Nasal o Septum Nasal Cornete Inferior o Concha Inferior Fosas Nasales Cartílago Nasal Fosita Mirtiforme o Fosa Incisiva. Sutura Intermaxilar Agujero Palatino Anterior o Nasopalatino Conductos Incisivos o Nasopalatinos Foramina de Scarpa Espina Nasal Anterior Escotadura Nasal Tabique Nasal o Septum Nasal Cornete Inferior o Concha Inferior Fosas Nasales Cartílago Nasal Cartílago Nasal Diagnóstico Diferencial con Rasgo de fractura Zona del Canino o Paramediana • Línea Nasal • Cortical sinusal anterior • Y de Ennis o Conjunción NasoSinusal • Fosa Mirtiforme • Seno Maxilar Fosita Mirtiforme • • • • • • • Zona Posterior Cortical Sinusal Seno Maxilar Surco Nasogeniano o labiogeniano U o V del Malar Velo del Malar Tuberosidad Gancho del ala interna de la Apófisis Pterigoides • Surco Hamular de tejidos blandos • Surco Hamular de tejidos duros • Apófisis Coronoides Zona premolares • Cortical Sinusal • Seno Maxilar • Lechos Vasculares • Surco Nasogeniano Seno Maxilar • Puede tener Septum 3 Prolongaciones: • Anterior • Inferior o Alveolar • Posterior Prolongación anterior Prolongación alveolar Pared Posterior Septum Intasinusales Surco Nasogeniano Zona Molar • • • • • • Cortical sinusal U o V del Malar Velo del Malar Tuberosidad Surcos Hamulares Gancho del ala interna de la Ap. Pterigoides • Apófisis Coronoides U o V del Malar M V Gancho del ala interna de la ap ófisis Pterigoides o Proceso Hamular Anatomía Radiográfica Normal Maxilar inferior La importancia de conocer el aspecto radiológico de las estructuras normales, es la de poder identificar y diferenciar los diferentes procesos patológicos. Una interpretación adecuada, supone conocer el amplio rango de variaciones del aspecto de las estructuras anatómicas normales. la ausencia de una o varias de estas características en un individuo no puede ser considerada como anormal Zona Anterior Apófisis Genis Agujero Lingual Eminencia mentoniana Conductos nutricios Fosa mentoniana Agujero lingual El agujero lingual, esta situado en la superficie lingual de la mandíbula, en la línea media y es el extremo del conducto dentario inferior. Se ve generalmente entre los dos pares de Tubérculos Genis. Apófisis Geni Las apófisis genis se ubican por lingual ligeramente por encima de borde basilar y en la línea media. Inserción mandibular de los músculos: Genioglosos ( sup) Genihioideos (inf) Radiográficamente es una masa radiopaca ( 3-4 mm ) en la línea media por debajo de los ápices. Eminencia Mentoniana Es la parte más pronunciada de la porción anterior de la mandíbula. Presenta una forma triangular o piramidal. Radiográficamente se observa como dos bandas radiopacas que discurren bilateralmente en dirección hacia la línea media. Conductos Nutricios Los conductos nutricios se observan como cintas radiolucidas verticales, horizontales u oblicuas limitadas por líneas radiopacas. Los proyectados a nivel apical puede ser confundido con rasgos de fractura. Fosa Mentoniana Depresión en la superficie vestibular de la mandíbula que se extiende lateralmente desde la línea media y por encima de la protuberancia mentoniana. Zona radiolucida en la región anteroinferior Dx. Diferencial: Lesion apical Zona Premolares y Zona Molares Agujero Mentoniano Conducto Incisivo Conducto Dentario inf Línea Oblícua Externa Línea Oblícua Interna Impronta Glándula Submandibular Agujero Mentoniano Su densidad radiográfica es muy variable, al igual que su forma, posición y la nitidez de su borde. Cuando se proyecta sobre uno de los ápices de los premolares, puede confundirse con una patología periapical = Dx diferencial Conducto Dentario Inferior Se observa como una cinta radiolúcida corticalizada A nivel de los premolares, se divide en una prolongación anterior o conducto incisivo; y una prolongación ascendente o conducto mentoniano, el cual emerge en el agujero mentoniano. Línea Oblícua Externa Corresponde a la prolongación del borde anterior de la rama mandibular. Muy marcada en su segmento posterior y se pierde anteriormente. La observamos como una banda radiopaca de anchura, densidad y longitud variables, la cual se pierde anteriormente. Línea Oblícua Interna La línea oblicua interna o milohioidea es una cresta ósea irregular localizada en la superficie lingual del cuerpo de la mandíbula. Se observa como un banda radiopaca no siempre tan marcada en comparación con la línea oblicua externa. Inferior y // a ésta. Impronta de la Glándula Submandibular La impronta submandibular es una depresión en la cara interna del cuerpo mandibular, debajo de la cresta milohioidea. La observamos como una zona radiolucida apical de la zona radicular de los molares inferiores. ANATOMIA DENTAL e d p •Esmalte •Dentina •Unió n dentina esmalte •Cavidad pulpar •Cemento Hueso alveolar •Lamina dura •Cresta alveolar •Espacio LPD •Trabeculado •Espacios medulares RADIOGRAFIA PANORAMICA Apó fisis mastoide Apó fisis Estiloide Meato auditivo ext Fosa Glenoidea Eminencia articular Fosa pterigomaxilar Senos maxilares y suelo Apó fisis Cigomática apó fisis pterigoides Có ndilo mandibular Escotadura Sigmoidea Apó fisis coró nides Tuberosidad Maxilar Agujero infraorbitario Orbita Fosa mentoniana Agujero lingual Linea milohioidea LOI y LOE Agujero incisivo ENA Cavidad nasal y tabique Paladar duro Senos maxilares Agujero mentoniano Lingula Conducto dentario Tubé rculos genianos Borde basilar mand Angulo man ESPACIOS DE AIRE Palatogloso: Paladar-lengua Nasofaringeo: Ubicado Porció n de faringe, anterior a cavidad nasal Glosofaríngeo: Porció n de faringe detrás de la lengua y cavidad bucal 2 1 3 ESPACIOS DE AIRE
