Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” “salud para todos” ALIS YANETH INFANTE RODRÍGUEZ ALCALDESA MUNICIPAL JULIA JANNETH MORALES RAMÍREZ COORDINADORA PIC Departamento de Cundinamarca Municipio de Paime “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” INTRODUCCIÓN El plan territorial de salud “salud para todos” se rige por lo establecido en las leyes 715 de 2001, 1122 y 1151 de 2007, 1438 del 2011, el decreto 3039 de 2007 y la resolución 425, toma como base los enfoques y principios previstos en el plan nacional de salud. los procesos gerenciales modernos exigen documentos ágiles, dinámicos, asequibles y que contengan la información básica actualizada en un lenguaje técnico comprensible a los diferentes actores que intervienen en sistema y en sentido en el plan de salud territorial del municipio de Paime, se convierte en la herramienta técnica que básicamente alimenta la argumentación fundamentadas para la toma de decisiones en cada uno de los procesos que contribuyen al cumplimiento de las normas, lineamientos y políticas vigentes en el sector salud. El plan de salud territorial se define como una relación de fines asociados al mejoramiento del estado de salud de un territorio y los medios para lograrlos a través de acciones individuales y colectivas de promoción, prevención, recuperación de la salud y superación de vulnerabilidad, vigilancia, gestión del conocimiento y gestión de recursos del sistema. El presente documento contiene los elementos básicos que representan el municipio de Paime como: Características del desarrollo territorial permitiendo al lector ubicarse en el escenario municipal. Análisis diagnostico con la visión de un perfil que facilita conocer la morbimortalidad y los factores de riesgo de la población. Condiciones socioculturales enfermedad. que afectan el proceso salud- Situación actual de la población con afiliación al sistema general de seguridad social en salud. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Para su elaboración se adopta la metodología establecida de acuerdo con las normas legales vigentes y los lineamientos de política nacional, departamental y local. El documento aplica y completa las orientaciones técnicas y metodológicas de la resolución numero 425 de 2008.se desarrollaran los momentos técnicos operativos de las acciones programáticas a ejecutar en el proceso de planeación, basados en los principios de legalidad, integralidad, participación social y costo efectividad. MARCO CONCEPTUAL Marco legal Ley 152 de 1994 ley orgánica del plan de desarrollo Ley 715 de 2001 ley de competencias y recursos Ley 1122 de 2007 reforma a la ley 100 de 1993 Ley 1151 de 2007 plan nacional de desarrollo, Decreto 3039 de 2007, lineamientos de política para el plan nacional de salud pública Resolución 425 de 2008. Lineamientos para la elaboración de planes sectoriales de salud. Ley 1438 de 2011 reforma a la salud Definiciones salud pública; “la salud pública está constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones de salubridad dirigida tanto de manera individual como colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas acciones se realizarán bajo la rectoría del estado y deberán promover la participación responsable de todos los sectores de la comunidad”. Enfermedad; la enfermedad es un proceso y status consecuente de afección de un ser vivo caracterizado por una alteración de su “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” estado, el proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto internos como externos. Modelo de atención; se concibe como modelo de atención la manera como se atiende a un individuo en determinado servicio. Modelo de prestación de servicios; plan de salud territorial municipio de Paime Cundinamarca 2012-2015 se entiende como prestación de servicio la forma de atención de un programa determinado. Promoción de la salud; la promoción de la salud consiste en proporcionar a la población en colectividad, los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma prevención de la enfermedad; son aquellas actividades, cuya finalidad es la identificación, control y/o reducción de los factores de riesgo biológicos, del ambiente y del comportamiento, para evitar que la enfermedad aparezca, o se prolongue, ocasione daños mayores o genere secuelas evitables. Protección específica; es el conjunto de actividades procedimientos encaminados hacia una población en especial. y Metodología para elaboración del plan Etapa 1 generación de las condiciones de planeación se identifico los principales actores sociales e institucionales que acompañaran a la coordinador de salud municipal a la elaboración del plan de salud territorial “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” se realizo convocatoria se conformo, formalizo y se logro la vinculación activa del consejo territorial de seguridad social en salud se conformo un equipo técnico, se nombro su coordinador y se desarrollaron las actividades de sensibilización e inducción. se ofreció capacitación a los actores del consejo territorial de seguridad social en salud sobre elaboración del plan de salud territorial plan de salud territorial municipio de Paime Cundinamarca 2012-2015 se desarrollaron reuniones en conjunto con la elaboración del plan de desarrollo, en los que se detectaron las prioridades en salud del municipio. se han generado acciones de sostenibilidad al proceso de la elaboración del plan de salud territorial. Formulación del plan La formulación del plan de salud territorial se desarrollara bajo la accesoria y supervisión del consejo territorial de seguridad social en salud (ctsss). Este plan será insertado al plan de desarrollo municipal, buscando con ello darle cumplimiento en un cien por ciento, además poder medir su impacto en la comunidad. De este plan de salud territorial, se elaborara el plan operativo anual (poa) durante los tres años siguientes en todo lo concerniente a salud pública, así mismo este plan será evaluado anualmente por el consejo territorial de seguridad social en salud. De este plan de salud territorial se desagregan seis ejes temáticos, los cuales deben estar contenidos dentro del plan de desarrollo municipal, a su ves cada uno de esto ejes debe contener los proyectos a ejecutar durante los cuatro años siguientes. Cada uno de los proyectos debe contener indicadores, objetivos y metas claras, para con ello poder realizar un análisis de impacto en la población. la inversión en la elaboración del proyecto de inversión de este plan de salud territorial convergen varias fuentes de financiación, entre ellas “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” tenemos: sistema general de participación(sgp), fondo de solidaridad y garantía (fosyga), regalías, recursos propios, empresa territorial para la salud (etesa), servicio obligatorio de accidentes de transito y eventos catastróficos de accidentes de transito) (soatecat) y otros recursos, cada una de estas fuentes serán utilizadas de acuerdo a lo establecido por la norma. Etapa salud 2 elaboración del proyecto del plan territorial de Para la elaboración del proyecto plan sectorial de salud fue necesario tener en cuenta el diagnostico en salud de municipio, características generales, normas vigentes en salud y la participación de la comunidad, con lo que se pretendió que estas manifestaran sus necesidades en lo relacionado con el área. con la elaboración del proyecto se pretende disminuir el índice de morbimortalidad en el municipio, para con ello contribuir a una mejor calidad de vida de la población. Etapa 3 aprobacion y socializacion del plan Para la elaboración y aprobación del proyecto se tuvo en cuenta la participación del consejo territorial de seguridad social en salud (ctsss), el cual fue el asesor desde el primer momento de dar inicio a la elaboración del proyecto y por lo anterior fue aprobado por unanimidad. Para la socialización fue necesario recurrir a diferentes medios de comunicación y reuniones con diferentes líderes comunitarios, con lo que se pretendió que la comunidad conociera cada uno de los ejes y proyectos que están plasmados en el plan de salud territorial del municipio. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL MUNICIPIO UBICACIÓN GEOGRÁFICA PAIME “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Localización: Continente: América del sur País: Colombia Departamento: Cundinamarca Municipio: Paime El municipio de Paime está ubicado en la región del Rionegro del departamento de Cundinamarca, su posición geográfica son 5°21’ latitud norte y 74°9’0 longitud del meridiano de Greenwich. Extensión de Paime tiene una extensión de 417.222 kilómetros cuadrados, de los cuales 417.075 kilómetros corresponden a la zona rural; es decir un del total de la extensión 11.045 a la zona urbana. El municipio de Paime hace parte de la provincia de Rionegro, la cual esta integrada por ocho (8) municipios, según ordenanza 23 del 1° de septiembre de 1998 (pacho capital de la provincia, Yacopi, la palma, san Cayetano, Topaipi, el peñón y villa Gómez), de igual forma limita con los municipios de Quípama, muzo y Cooper pertenecientes al departamento de Boyacá. La distribución político administrativo del municipio se compone de cuatro (4) inspecciones de policía, (cuatro caminos, el plomo, Tudela y Venecia) treinta ocho (38) veredas y la cabecera municipal. Según el censo de 2006 cuenta con una población de 5.376 habitantes. El municipio se encuentra localizado a 151 km. de la capital de la república, con una extensión de 14.407,4 has, de las cuales 12.2 “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” has. Corresponden al área urbana (0.07% del total) y las restantes 17.395,2 has (99.93%) correspondientes al área rural. Por la vía Zipaquira, pacho, o por san Cayetano se puede llegar a esta bella población, de geografía fértil y agreste, presenta una temperatura promedio de de 18 a 28 grados centígrados, con variaciones en las zonas altas donde predomina el piso térmico con variaciones entre los 18 y 20°c. Este bello municipio lo encontramos después de seis horas aproximadamente de viaje, desde la capital de la república. La altitud es de novecientos sesenta (960) metros sobre el nivel del mar. Límites del municipio: Norte: departamento de Boyacá (municipio de muzo. coper y Quípama). Oriente: el municipio de san Cayetano Sur: el municipio de villa Gómez. Occidente: municipios de Yacopi y Topaipi Altura sobre el nivel del mar; 960 mts. Norte: a partir del punto cuyas coordenadas aproximadas son 989.200 este y 1.096.095 norte, en el punto de unión de los ríos el guaquimay, Rionegro y minero, el cual es su limite natural, además de ser el punto de encuentro entre los municipios de Quipama (Boyacá) y muzo (Boyacá), hasta el punto de coordenadas aproximadas 998.090 este y 1.094.695 norte, en el punto de encuentro con los municipios e muzo (Boyacá) y Cooper (Boyacá). Este: limita con el municipio de san Cayetano a partir de un punto de coordenadas aproximadas 998.090 este y 1.094.695 norte, en el punto de encuentro con los municipios de muzo y cooper, siguiendo en dirección sur hasta el punto de coordenadas 997.110 este y 1.084.247,5 norte, donde cambia en dirección sur-oeste hasta el punto limite con el municipio de Villagómez sobre la cuchilla el Gallinal con coordenadas aproximadas 989.270 este y 1.077.573 norte. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Sur: limita con el municipio de Villagómez, con coordenadas aproximadas 989.270 este y 1.077.573 norte, en el punto de intersección de los límites de los municipios de Villagómez y san Cayetano. Oeste: limita con los municipios de Yacopi y Topaipi. a partir del punto de coordenadas 989.270 este y 1.077.573 norte, y en dirección noroeste hasta llegar al punto de coordenadas aproximadas 982.550 este y 1.085.535 norte, en la unión de los municipios de Yacopi y Topaipi, siguiendo en dirección noreste hasta llegar a la unión de los ríos guaquimay y Rionegro de coordenadas aproximadas 989.200 este y 1.096.095 norte. Hidrografía A Paime lo bañan dos (2) ríos importantes el minero y el negro Vías de comunicación Bogotá se sale a través de la autopista norte, hasta llegar al puente del común, donde se toma hacia el municipio de Zipaquira. De allí por la vía que conduce al municipio e pacho hasta llegar a la “y” que comunica con el municipio de la palma, llamado puente capitán, hasta este sitio la vía presenta buen estado y señalización. Se desvía por una vía departamental destapada hasta el municipio de Villagómez, de allí dista 20 km. la cabecera municipal por un vía en regular estado. La vía pacho - Villagómez La vía Villagómez – Paime actualmente presenta graves inconvenientes en los sectores el chircal y los toros, donde los puentes han cedido en su estructura poniendo en grave peligro el paso por ellos. Otro acceso vial une a san Cayetano con Paime, poco utilizado por la reubicación del primer municipio, esta vía se encuentra en condiciones similares a la anterior. Existen caminos de herradura que comunican algunas veredas con otros municipios pero que no presentan mayor relevancia ya que el intercambio socioeconómico es mínimo y a los cuales no se les presta atención “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” por las administraciones municipales para activar un verdadero intercambio regional. RESEÑA HISTÓRICA PAime, en lenguaje colima quiere decir “alto”, los primitivos pobladores fueron los muzos y su primer encomendero marcos de Soria. En visita del oidor lesmes de espinosa a la provincia de muzo el 12 de marzo de 1967, por auto comisionó a Juan arano para que reuniese a los Paimes y de esta tarea resultaron 134 indios, a esto no se le denominaba pueblo por parte de los españoles, sino simplemente indios Mencipá, Payme, Bocoma y otros en los que había iglesia doctrinera. Según Felipe Pérez, Paime se fundó en 1916 entre los ríos negro y blanco y la vertiente del minero, es decir donde hoy se encuentra. El cura becerra bravo quiso trasladar la población al sitio de la herradura, por considerarlo más ventajoso para poblar, para ello pidió permiso al arzobispo para cambiar su residencia a ese lugar, el que fue concedido en 1701, por tanto dispuso agrandar la iglesia de este caserío. Esta determinación produjo reacción entre los vecinos de Paime y originó enfrentamientos con el cura becerra bravo, pero finalmente la curia reconoció a Paime como parroquia y la herradura quedo como caserío. Se considera como fundador al señor Álvaro Castillón, pero también se habla del cura Juan García duque y que se bautizó con el nombre villa de san Roque del Mencipá, en memoria al jefe de los pobladores en el año de 1594, más tarde hacia los años anteriores a la independencia, el caserío fue habitado por unos españoles y estos le dieron el nombre de Paime, en memoria a una villa francesa llamada panne. También se dice que en algún momento este lugar fue declarado colonia penal por la corona española, dada la insalubridad de su clima, esto era una creencia pues luego es desmentida y se comprobó dada la fecundidad de sus tierras aptas para cultivos “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” propios del clima. De piso térmico templado, el municipio presenta un relieve quebrado y abundantes torrentes de agua, representada en los muchos ríos que lo riegan. entre su belleza natural se encuentra: el alto de mutis, el alto de la cruz, el alto del santuario, el alto de Namasbuco celebre en la guerra de los mil días y de una manera especial una imponente belleza que guarda secretos e historia de nuestros primitivos pobladores, como es la cueva del ermitaño, donde los indios se refugiaban y escondían sus tesoros de huida de los españoles, esta maravilla se encuentra a la orillas del rio negro y quienes han penetrado en ella cuentan que consta de tres niveles, veinticinco salones y que inclusive en sus entrañas existe una laguna. Desde la conquista Paime era jurisdicción de la provincia de muzo, pero por la constitución de Cundinamarca del 13 del julio de 1815 que dividió la provincia en cantones, se creó el de Chiquinquirá como parte de ella y fueron incluidos muzos y Paimes, por ley 25 de junio de 1824 el cantón de Chiquinquirá se incorporó a la provincia de Tunja, en el departamento de Boyacá. Por ordenanza no. 40 del 20 de octubre del 1856, de la legislatura provincia de Bogotá, la aldea de Paime se erigió en distrito parroquial. Como dato importante se tiene, que en año de 1874, lucrecio salcedo, Gerónimo fandiño y Joaquín parís Bilbao, denunciaron una mina de esmeralda en la confluencia de la quebrada sabana con el río negro. En la jurisdicción funcionan las inspecciones departamentales de policía de Tudela y cuatro caminos. El municipio de Paime es declarado reserva natural minera, se considera que la gran cantidad y variedad de minas que allí se encuentran están sin explotar, entre ella de esmeralda, cobre y otras más. Paime fue así, refugio de importantes familias que habitaban en santa fe de Bogotá entre las cuales cabe destacar; los Mallarino, los González, los lleras y los Amín. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Ecología Flora En el municipio, las actividades agrícolas y ganaderas se realizan donde la aptitud del suelo lo permite. Se pueden diferenciar dos zonas bioclimáticas bien definidas como son: Bosque húmedo tropical: al norte de Paime, en general presenta como límites climáticos una temperatura media superior a 24°c y un promedio de lluvia anual comprendido entre 2000 y 4000 mm. Las lluvias ocurren durante todo el año, pero con variaciones de intensidad en los diferentes meses. El bosque primario de esta formación, cuando se haya localizado en la asociación climática, es uno de los que logra la mayor altura. Los árboles alcanzan tamaños de más de 40 mts. Y diámetros mayores de 2 mts. Dentro de esta formación algunas condiciones del suelo hacen variar la estructura del bosque provocando cuando las tierras son bosques o mal drenados, una reducción en el tamaño y la riqueza florística. Las principales plantas observadas en esta formación son: hobo (spondia mombim), cedro (cedrela), ceiba (ceiba), hoya de mono (lucythis), caracoli (anacardium excelsum), yarumo (cecropia), guamo (inga). Bosque muy húmedo subtropical: los límites climáticos una temperatura media superior a 17°c y 24°c y una precipitación media anual de 2000 y 4000 mm. La localización de esta formación en las vertientes de las cordilleras es explicable por la gran cantidad de lluvias ocasionadas por efectos orográficos. Al ascender los vientos de los valles, las masas de aire húmedo sufren enfriamiento que provocan fuertes aguaceros. Los suelos que ocupan esta formación presentan en su mayoría una topografía muy montañosa y constituyen la mayor parte de la zona cafetera en el área, se destacan las siguientes especies: guadua (guadua angustifollia), caña brava (gynerium sagittatum), yarumo (cecropia “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” sp), balso (ochroma), escobo (Alchornia sp), drago (Croton sp), Pisquin (Albizia carbonaria), guamo (inga). Fauna La fauna es un componente muy sensible a la modificación de los ecosistemas naturales de los cuales hacen parte. Entre los más importantes tenemos: águila, pato Cucharo, gallinazo, cuervo, torcaza, periquito, carpintero, toche, gavilán, azulejo, armadillo común, conejo Colibranco, monos, ardilla, oso hormiguero, zarigüeya, guatón, tigrillo, zorro, comadreja, Cachama, mojarra División de la población del municipio Densidad de población rural y urbana POBLACIÓN PAIME 2007- 2012 total urbana rural % 2012 2007 11,01 5586 6201 8,29 820 752 14,12 4766 5439 TOTAL 2007 % 2012 % 0% 47% 53% 0% “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Distribución de la población del municipio por grupos de INSPECCIONES DEL MUNICIPIO Inspección Tudela Inspección Venecia el palmar, Silvia, Tauche, Guaguaquí, la agüita, ginebra, Tonuncha, Atucha, Moturo, Corrucha, la piedra, santa teresa, Capicha, san Carlos siria, Lucitania , el triunfo Inspección cuatro caminos Inspección el plomo Capira. La trinidad, la unión, Jamaica, santa Isabel, Irlanda. tau tao jerónimo Edad (sisben) san Distribución de la población del municipio por grupo etario, edad, sexo y zona zona municipio Paime sexo grupo etario urbana rural f < 1 820 2759 2827 117 672 1622 2084 616 total 5586 4766 m 1 a 5a 4 14 60 15 a 45 a a 44 59 mas embaí *fuente sisben municipal y departamento de Cundinamarca “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 477 98 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” DISTRIBUCION DE LA POBLACION DEL MUNICIPIO RURAL URBANA F M <1 1A4 5A 14 15 A 44 45 A 59 60 A MAS Series1 4766 2827 2759 1622 820 117 672 2084 616 477 1 1 PORCENTAJE POBALCIONAL 1 2 3 4 5 6 2% 11% 9% 12% 29% 37% *fuente sisben municipal y gobernación de Cundinamarca El municipio presenta población no apta para trabajar menores de 15 años y mayores de 65 años, que representa el 37%. Lo que “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” significa que el 11 2% pertenece a la población económicamente activa. grupo Etareo menores de 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años 15 a 44 años 45 a 59 años 60 y mas años total no. % poblacional total no. total no. total de de de mujeres perso hombres nas 117 672 1622 2082 616 477 5586 35,1 201,6 486,6 624,6 184,8 143,1 1675,8 81,9 470,4 1135,4 1457,4 431,2 333,9 3910,2 2 % 12 % 29 % 37 % 11 % 9% 100 % Analizando el cuadro anterior vemos como la primera infancia esta representada en 672 niño (0 a 4 años) lo que significa el 12. % de la población total y la población adolescente esta representada en 1622 personas equivalente al 29% de la población, es decir que nuestra población objetivo infancia – adolescencia representa el 37% de nuestra población. El 66 % corresponde a mujeres en edad fértil, que corresponde a 2592 mujeres equivalente a las edades comprendidas entre 10 y 44 años. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” No. Total de Personas Menores de 1 año 1 a 4 años 5 a 14 años 15 a 44 años 45 a 59 años 60 y mas años total 1% 6% 15% 50% 19% 4% 5% En la siguiente grafica de nota que la población en los últimos 5 años a disminuido en un 11. o1 % debido al éxodo hacia la ciudad, ya sea para mejorar su calidad de vida o economía y estudio. superficie de las divisiones territoriales veredas % Atucha 2.65 bucama 0.76 Capicha 1.83 Capira 2.29 combuco 2.69 Corrucha 2.79 el Carmen 1.33 el palmar 2.72 el triunfo 2.33 ginebra 1.42 Guaguaquí 0.99 guaquimay 0.61 inspección .el plomo 1.75 inspección Venecia 3.18 Irlanda 2.35 Jamaica 1.24 área 461 132 318 398 469 485 231 473 406 247 173 107 305 554 409 215 “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” el águila la carrera la Esmirna la piedra la trinidad la unión las mercedes Lucitania Moturo Namasbuco Paime-centro recuipi san Carlos san Luis san Rafael santa bárbara santa Isabel santa teresa santuario Silvia siria Tauche tau-tao ticaba Tonuncha 2.77 2.38 2.37 2.20 5.11 1.40 1.92 5.10 1.77 1.36 4.14 1.21 2.61 2.27 1.19 3.97 7.11 1.52 2.22 3.19 3.03 1.79 3.92 1.99 1.59 482 414 412 383 890 243 334 887 308 236 720 210 455 395 208 692 1238 265 387 556 528 312 682 347 276 SISBEN El sistema de identificación y selección de beneficiario sisben se encuentra en la estructura orgánica de la dependencia de planeación municipal y coordinación pic, con una persona a cargo, vinculada por contrato de prestación de servicios. Las actividades que realiza esta dependencia: entrega de carné a la población recepción de solicitud de encuestas, solicitudes de retiros, certificaciones de retiros, ingresos de menores de edad en fichas existentes, entrega de base de datos a la coordinación de salud, actualización de documentos (registro civil, tarjeta de identidad y cedula), enviar información a planeación departamental, mantener la base de datos actualizada y tener los archivos y soportes del sisben. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Economía El intercambio económico es mínimo entre los municipios que conforman la regional ya que estos presentan una producción de autoconsumo y de economía campesina. Los productos de mayor comercialización son el café, naranja y yuca, pero que no dejan la suficiente ganancia por la falta de una red vial adecuada y una política de comercialización clara. Estos productos se comercializan por medio de intermediarios a excepción del café que lo comercializa la cooperativa de caficultores de Ríonegro. La yuca se comercializa con el municipio de Villagómez principalmente, mientras que la naranja se comercializa con pacho y en menor proporción con los otros municipios. Los municipios de la regional representan un bajo nivel económico a excepción de pacho que por ser capital de la provincia presenta una dinámica económica buena para el desarrollo particular de la región. Paime no escapa a esta realidad y no presenta programas tendientes a mejorar esta situación. En estos momentos Paime esta implementando la actividad piscicultura, mercado campesino, que por las características del municipio (clima y riqueza hidrológica), presenta una buena alternativa para su producción y comercialización ya que este producto es escaso en la regional. Clima Temperatura máxima: 28 grados centígrados temperatura mínima: 18 grados centígrados Precipitación: los meses de mayor precipitación son abril y mayo con una precipitación de 390.8 y 383.7 mm respectivamente, la precipitación más baja se presenta en los meses de julio y agosto correspondiendo también a los meses con mayor temperatura; el promedio anual es de 252.48 mm. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” TENENCIA DE VIVIENDA EN PORCENTAJE VIVIENDA URBANO RURAL TOTAL VIVIENDA PROPIA 38,1 57,3 47,7 PROPIA PAGANDO 2,7 4,3 3,5 PROPIA PAGADA 35,4 53 44,2 ARRIENDO 36,1 12,5 24,3 OTRA CONDICIÓN 25,9 30,1 28 0 0,1 0,05 POBLACIÓN QUE VIVE EN ARRIENDO COBERTURA EN VIVIENDA URBANO % RURAL No. de hogares No. de viviendas familias con déficit habitacional % TOTAL 147 10,39% 1.267 89,61% 1.514 134 9,79% 1.234 90,21% 1.368 1,10 1,03 1,06 No. DE HOGARES URBANO % RURAL % TOTAL 5% 0% 52% 43% 0% “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” En la grafica que un 52 % se encuentra en el nivel urbano y 43 %en zona rural y un 5 % con déficit habitacional TENENCIA DE VIVIENDA 0% VIVENDA PROPIA Propia pagando Propia pagada ARRIENDO Otra condición POBLACIÓN QUE VIVE EN ARRIENDO 19% 27% 26% 26% 2% La grafica muestra que 27 % de las familias tiene vivienda propia, el 26% apaga arriendo, un 26% esta pagando su vivienda, el 19 % tiene otra condición de vivienda ya sea familiar en condición de desplazados y un 2% tratando que hacer para vivir. Cobertura y calidad de servicios públicos La prestación de los servicios públicos es una obligación del estado. En la tenencia de los servicios públicos se encuentra la forma de medir la calidad de vida de cualquier población. Dentro de la infraestructura de servicios del municipio se tiene que en la gran mayoría del casco urbano existe cobertura para satisfacer las necesidades de servicios básicos como acueducto, alcantarillado, energía eléctrica y recolección de basuras. El servicio telefónico domiciliario se encuentra ausente y el servicio se presta por intermedio de la oficina de telecom ubicada en el parque principal. Cobertura de servicios públicos (%) “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” SERVICIO URBANO RURAL TOTAL acueducto 89,55 6,08 47,815 energía eléctrica 97,01 76,99 87 alcantarillado 88,81 5,51 47,16 recolección de basuras 88 5,5 46,75 teléfono 5,22 0,1 2,66 gas natural 0 0 0 TELEFONO 2% RECOLECCION DE BASURAS 24% ALCANTARILLADO 24% COBERTURA DE SERVICIOS PUBLICOS GAS NATURAL 0% ACUEDUCTO 24% ENERGIA ELECTRICA 26% la grafica nos muestra que el 24 % tiene alcantarillado, un 26% cuenta con electricidad, 24 % cuenta con acueducto y un 24 % de recolección de basuras , 2% tiene teléfono fijo y ninguna cuanta con gas natural , “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Acueducto El municipio cuenta con la planta antigua de tratamiento de agua, la nueva no se ha podido terminar, la quebrada que surte la planta presenta un caudal insuficiente por la demanda de agua en el municipio. Prácticamente se consume agua sin ningún tratamiento, esta transporta bacterias y enfermedades metabólicas y cutáneas. La quebrada la mina abastece de agua al acueducto, su red de conducción, está en mal estado, dado a sus años de uso, por lo cual el agua llega con partículas a viviendas, el caudal de esta fuente no se conoce pues el ideam no posee ningún registro. La disminución del caudal obedece a la explotación irracional de los bosques maderables y nativos de las diferentes veredas de la región, los cuales han venido erosionando la tierra en forma gradual y disminuyendo su fuente hídrica. a 1.5 km. del casco urbano y en dirección sureste se localiza la bocatoma del acueducto sobre la quebrada la mina allí también se encuentra un desarenado de donde parte tubería hasta llegar a la planta de tratamiento ubicada aproximadamente a 100 metros de el barrio la soledad. La red de conducción está en mal estado dado a sus años de uso, el agua llega con partículas a las viviendas. Muchas veces se disminuye el caudal debido a la explotación irracional de los bosques maderables, inactivos de las diferentes veredas de la región. El tanque de almacenamiento actual es de tipo convencional de allí parte la red de tubería domiciliaria con un diámetro de media pulgada, suministra el servicio por el sistema de gravedad. El horario de servicio es de 16 horas al día sin ningún costo al usuario por no tener tratamiento alguno para el consumo humano. La cobertura es de 98%. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” El objetivo del almacenamiento y distribución es mantener un depósito permanente de agua para atender a la población en horas de máximo consumo y permitir el almacenamiento en horas de poco consumo. Para la prestación del servicio en particulares se tiene un fontanero, el cual hace mantenimiento y mejoramiento de las redes y lleva el proceso de desinfección del agua y toma lectura de los medidores. El tratamiento del agua es el conjunto de operaciones y procesos unitarios que se realizan al agua cruda con el fin de modificar sus características físicas, químicas y bacteriológicas para obtener agua potable apta para el consumo humano. En la actualidad no existe una planta de tratamiento convencional. Acueducto rural La cobertura es de un 40% la mayor deficiencia se presenta en la conducción hacia las veredas. Cuenta con acueducto las veredas de: combuco, la carrera, Silvia, el palmar. Las inspecciones del plomo-4 caminos todavía venían las redes de conducción presentan problemas al igual que la calidad del agua, debido a que ninguno de los Acueductos rurales tenían planta de tratamiento al igual que ninguna junta se ha organizado obteniendo la ley 142 del 94. Los nacederos no tienen ningún cerramiento por lo tanto hay contaminación por parte de los animales y habitantes en general. El resto de las veredas surten las necesidades gracias a las riquezas hídricas de la región de nacimiento y quebradas vecinos a sus casas. 64.6% 15.98% se provee del agua en los nacimientos se provee de los aljibes “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” 15.48% 0.61% re provee de las quebradas obtendrían el agua en los ríos y los pozos. Alcantarillado y saneamiento básico Este servicio es administrado por el municipio con una cobertura del 95% en la cabecera municipal, las aguas servidas se vierten finalmente sin ningún tratamiento a la quebrada la mina, ésta se encuentra canalizada y atraviesa el municipio. El alcantarillado tiene un sistema combinado de aguas negras y aguas lluvias. El caso urbano posee una red para aguas lluvias y sumideros adecuados para las aguas residuales existe una red que cubre el casco urbano en un 85%, el 15% de la población no tiene conexión a la tubería por lo cual vierten sus aguas directamente al caño ubicado al sur-oriente de la cabecera municipal. ELIMINACIÓN DE EXCRETAS (%) URBANO RURAL TOTAL no tiene 2,4 64,7 67,1 letrina, bajamar 0,7 11,8 12,5 inodoro sin conexión 3,8 4,3 8,1 inodoro conexión, pozo séptico 1,8 12,1 13,9 inodoro con alcantarillado 86,4 5,1 91,5 “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” ELIMINACION DE EXCRETAS No tiene Letrina, bajamar Inodoro sin conexión Inodoro conexión, pozo séptico Inodoro con alcantarillado 2%1% 4% 2% 91% Analizando la grafica el 91 % de la población urbana del municipio tiene un manejo de excretas, el 67% no tiene, el 12,5% lo hace en una letrina, el 8.1% tiene inodoro pero esta sin conexión y el 13 % tiene pozo séptico Alcantarillado rural Es inexistente de un total de 807 encuestados solo el 8.30% cuentan con una batería sanitaria, el 2.36% posee letrina es decir 729 familias, y el 90.33% depositan los excrementos a campo libre abierto. La inspección de Tudela conformada por 12 manzanas, presentan un alcantarillado en mal estado debido a problemas de geoinestabilidad, las aguas residuales se vierten en la quebrada el matadero, la cual desemboca al río mancipa. Manejo y disposición de basuras En el casco urbano se presta un servicio deficiente del servicio de recolección de basuras, convirtiéndose en un foco de alta contaminación y ocasionando la propagación de insectos y roedores. Hay disposición inadecuada de residuos sólidos en las riveras del rió negro. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Tres veces a la semanas se realiza la recolección a partir de las 7 am la realiza un funcionario utilizando una carroza halada por un caballo recogiendo las basuras que son dejadas sobre las aceras de cada predio. El basurero está ubicado a un costado de la vía que conduce del casco urbano a la inspección del plomo, los residuos son depositados contra la rivera del rió negro en la vereda san Luis. A ésta no se le da ningún tratamiento convirtiéndose en fuente de contaminación. Estas basuras son recogidas en cajas de cartón, bolsas plásticas, envases plásticos, costales y demás no tienen ningún tipo de clasificación, y así son vertidos al sitio elegido para tal fin. Otras personas depositan las basuras directamente sobre la quebrada la mina. Los lunes se recogen los desperdicios de la plaza de mercado y entre semana se barre el casco urbano. Los residuos sólidos hospitalarios no son tratados, son depositados en el basurero municipal al igual que los desechos del casco urbano. Todo se arroja a un alcantarillado a 500 metros de la cabecera municipal. Energía y alumbrado público el 90% del municipio se encuentra electrificado, cuenta con 440 usuarios, la red se encuentra conectada con la empresa de energía de Bogotá por medio de la interconexión con el municipio de pacho y este a su vez se conecta con Zipaquira la estratificación la da la empresa y está conformada básicamente por el estrato 2. El mecanismo de control está regulado por un contador y bajo un recibo de periodicidad por mes de lectura. El servicio de electricidad presta una cobertura de cerca del 60% en el área rural con un promedio entre 8 y 10 horas diarias de servicio. El alumbrado público es deficiente y las noches en el casco urbano muy oscuras, el servicio de energía es la zona rural es prestada por la empresa codenas, no todas las veredas del municipio se encuentran en su totalidad electrificadas. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Telefonía y radio Con respecto a las comunicaciones el municipio de Paime se encuentra en un estado precario y con muchas desventajas, ya que el servicio telefónico domiciliario se encuentra ausente y el servicio se presta por medio de la oficina de telecom. En la cabecera municipal existen 25 líneas telefónicas, 17 domiciliarias y 8 a entidades públicas, estas son: alcaldía municipal, caja agraria, puestos de salud, hogar juvenil, parroquia, registraduría y 2 telecom. En la actualidad existe un déficit de cubrimiento en la totalidad del municipio. Se intentó implantar la telefonía (comcel) dando pésimos resultados por sus altos costos. La inspección de Tudela, cuenta con 6 líneas telefónicas en telecom con 5 domiciliarias, la inspección de caminos cuenta con 4 líneas telefónicas y telecom y 3 domiciliarias. Cobertura total 0.5% cobertura rural 0.06%. Actualmente no existe ningún proyecto a mediano o corto plazo para dar solución a este problema. Existen radioteléfonos en puntos estratégicos para ayuda ciudadana. A la persona que posee su radioteléfono paga su tarifa mensual. Cabe anotar que otra fuente de comunicación para las veredas de difícil acceso es suministrado por la emisora villa estéreo, localizada en el vecino municipio de villa Gómez, paraíso, la trinidad, san jerónimo. Este servicio se presta a través de la compra de tarjetas prepago, este servicio no es de fácil acceso por la dificultad de adquirir las tarjetas. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Diagnostico financiero en el municipio de Paime, se financia el fondo local de salud por el sistema general de participaciones con tres cuentas a saber, demanda la cual se utiliza para la financiación del régimen subsidiado, con situación de fondos; oferta en su componente aportes patronales, para la atención de población pobre no asegurada y procedimientos no pos-s, sin situación de fondos y por ultimo salud publica para la financiación de las actividades contempladas en plan de salud pública de intervenciones colectivas. El régimen subsidiado también es financiado por la fuente de fosyga, como ultima financiación del estado central. En cuanto al departamento concurre con dineros de esfuerzo propio y el municipio concurre con recursos de etesa, regalías, rendimientos financieros, saldos financieros y ahorro de funcionamiento aportados a inversión. Distribución poblacional por estado de aseguramiento RÉGIMEN subsidiado contributivo población pobre no asegurada TOTAL 3579 64,1 135 2,4 1872 33,5 % “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” REGIMENES EN % SUBSIDIADO CONTRIBUTIVO POBLACION POBRE NO ASEGURADA 34% 64% 2% *fuente coordinación pic y sisben De los cuales corresponde: subsidiado el 64%, es decir 3579 personas; contributivo 2%, correspondiente 135 personas y un 34% vinculado, 1872 personas Es de notar que la población que no tiene ningún tipo de aseguramiento es la prioridad de esta administración por tal motivo se esta enfocando brigadas de carnetización a nivel municipal con fin de garantizar el aseguramiento a esta población pobre y vulnerable EPSs en el municipio CONVIDA 3579 afiliados correspondientes al 64% de la población del municipio EPS contributivas FAMISANAR COOMEVA MÉDICOS ASOCIADOS 135 equivalentes 2% de personas afiliados a los diferentes EPS contributivas del municipio “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Inventario de prestadores de servicios TIPO DE PRESTADOR NO INSTITUCIONES UBICACIÓN ESE SAN RAFAEL DE PACHO 1 urbano PUESTO DE SALUD PAIME 1 rural PUESTO DE SALUD TUDELA 1 PUESTO DE SALUD CUATRO CAMINOS 1 *FUENTE ESE PACHO rural rural SERVICIO CANTIDAD Medicina general 1 Odontología general 1 Promoción y Prevención 1 Vacunación 1 HORARIO DE ATENCIÓN lunes a viernes de 8 y de 2 a 5pm lunes a viernes de 8 y de 2 a 5pm lunes a viernes de 8 y de 2 a 5pm lunes a viernes de 8 y de 2 a 5pm a 12 a 12 a 12 a 12 *FUENTE ESE PACHO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CAUSAS hipertensión esencial primaria parasitosis intestinal sin especificación diarrea y gastroenteritis lumbago no especifico amigdalitis aguda no especifica infecciones urinarias insuficiencia cardiaca congestiva total *fuente ESE PACHO TOTAL 35 25 12 8 7 5 3 95,00 TASA 10,000 46,82 33,44 16,05 10,70 9,36 6,69 4,01 “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 % 62,50 44,64 21,43 14,29 12,50 8,93 5,36 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDADINSUFICIENCA CARDIACA CONGESTIVA 3% INFECCIONES UNRINARIAS 5% AMIGDALITIS AGUDA NO ESPECIFICA LUMBAGO NO 7% ESPECIFICO 9% DIARREA Y GASTROENTERITI S 13% HIPERTENSION ESCENCIAL PRIMARIA 37% PARASITOSIS INTENSTINAL SIN ESPECIFICACION 26% En la grafica se observa que el 37 % de la población sufre de hipertensión esencial, seguida de un 26% de parásitos intestinales, un13 % presenta diarrea y gastroenteritis, el 9% sufre de lumbago y en 7 % amigdalitis no especifica PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD CAUSAS TOTAL TASA 10,000 % 11,72 37,50 tumor maligno del miembro inferior 3 enfermedad cardiaca hipertensiva sin insuficiencia 7,82 25,00 cardiaca (congestiva) 2 3,91 12,50 insuficiencia ventricular izquierda 1 hemorragia intraencefalica, no especificada 1 envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y expos a plaguicidas 1 agresión con disparo de otras armas de fuego, y las no especificadas: calles 1 3,91 12,50 3,91 12,50 3,91 12,50 *fuente gobernación de Cundinamarca “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” PRIMERA CAUSAS DE MORTALIDAD PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD TOTAL PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD TASA 10,000 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD % 37.50 25.00 11.72 3 7.82 2 12.50 13.91 12.50 13.91 12.50 13.91 12.50 13.91 La grafica muestra que 37% de la población muere por tumores malignos, un 25% por enfermedad, seguida de un 12% insuficiencia ventricular. Aseguramiento Problemas o dificultades Inadecuada administración de las bases de datos de aseguramiento. Insuficiente vigilancia y control del aseguramiento. existe problemas de los afiliados porque no reportan el documento de identidad actual, hecho que genera glosas en el ministerio de hacienda para el giro de los recursos y la congelación de los mismos. existe multiafiliación a los diferentes regímenes de salud. Prestación de servicios Problemas o dificultades carencia de un sistema de información que permita evaluar las facilidades o dificultades de acceso al servicio de salud del municipio de Paime “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” dificultades en la operación y funcionamiento de la contra referencia de pacientes. Salud pública Problemas o dificultades insuficiente cultura educativa de la población en el auto cuidado de la salud. la distancia entre el municipio de Paime y la ubicación de la ips de la cual depende la población del municipio, ubicada en el hospital san Rafael de pacho del municipio de pacho Cundinamarca Promoción social Problemas o dificultades desconocimiento de la población en estado de vulnerabilidad falta de conciencia de los usuarios en el adecuado uso de los servicios de salud. falta de participación activa de la comunidad en los eventos de salud y participación social Riesgos profesionales Problemas o dificultades no existe información en riesgos profesionales. falta de sensibilización de la población frente a los riesgos. evasión de la ley en lo relacionado con la afiliación arp y eps. ausencia de coordinación intersectorial en cuanto a riesgos profesionales se refiere. Emergencias y desastres Problemas o dificultades falta de articulación entre los actores responsables de las emergencias y desastres. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” inexistencia de los planes de emergencia municipales. recursos económicos deficientes para fortalecer las unidades de socorro. Enfoques del Plan Territorial de Salud El Plan Municipal de Salud Pública integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, enmarcados en el artículo 33 de la Ley 1122 de 2007 con el objetivo de mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la población residente en el Municipio de Paime. En este sentido, el Plan Territorial de Salud Pública debe entenderse como el producto de la movilización social de actores y la concertación y articulación de las acciones sectoriales e intersectoriales. Para ello se articulan los siguientes enfoques, con el propósito de reducir la carga de la enfermedad y crear las condiciones para modificar la carga futura en la población. Enfoque poblacional Se entiende por enfoque poblacional, las intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la población en general que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad. Enfoque de determinantes Los determinantes son un conjunto de factores que inciden de forma directa en el estado de salud de los individuos y de las poblaciones. El enfoque de determinantes plantea que los resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interacción de cuatro grupos de factores: ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los servicios de salud. Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de riesgo que sean modificables “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Enfoque de gestión social del riesgo El enfoque de gestión social del riesgo se plantea como un proceso dinámico, creativo en el cual se construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en poblaciones específicas, buscando la identificación y modificación de estos, para evitar desenlaces adversos, teniendo en cuenta que muchos de los eventos de salud no ocurren al azar sino que son predecibles y modificables con el concurso de los actores de salud, otros sectores comprometidos y la comunidad. Principios del Plan Territorial de Salud Los principios que guían el Plan Municipal de Salud Pública son los siguientes: Universalidad Es la garantía del derecho a la salud con calidad para todas las personas, sin ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida. Equidad La equidad en salud se logra cuando todas las personas alcancen su potencial de salud y por lo tanto, ninguna persona sea afectada en su capacidad de alcanzar ese potencial debido a su condición social o por circunstancias socialmente determinadas y evitables. Calidad Es la provisión de servicios individuales y colectivos accesibles y equitativos, con un nivel profesional óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario. Eficiencia Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros del Estado y los particulares “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” para garantizar el derecho a la salud y al acceso de los servicios integrales de promoción de la salud y la calidad de vida, prevención de los riesgos y recuperación de la salud con oportunidad, calidad y suficiencia. Responsabilidad Es la garantía del acceso a las acciones individuales y colectivas en salud pública con oportunidad, calidad, eficiencia y equidad. La responsabilidad implica que los actores asuman consecuencias administrativas, penales, civiles y éticas por acciones inadecuadas u omisiones que atenten contra la salud o la calidad de vida. Respeto por la diversidad cultural y étnica Es la garantía del respeto, del entendimiento de la cosmovisión, usos, costumbres, territorio ancestral, sitios sagrados y creencias de los grupos étnicos frente a la promoción, prevención, protección y recuperación de la salud, bajo el ejercicio de la consulta y concertación con las comunidades, garantizando su participación en la formulación, seguimiento y evaluación de los planes de salud en concordancia con las disposiciones de la autoridad de salud y la Ley 691 de 2001. Participación social Es la intervención de la comunidad en la planeación, gestión y control social y evaluación del Plan, se deberá promover la vinculación efectiva de la población para garantizar que las prioridades en salud y bienestar territorial respondan a las necesidades sentidas de los grupos sociales, y que estas se concreten en los planes de salud territoriales. Intersectorialidad Es la interrelación y articulación de los distintos actores intra y extrasectoriales con el fin de lograr resultados de salud de manera “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” más eficaz, eficiente y sostenible, orientadas a alcanzar las metas comunes en salud. EJES PROGRAMÁTICOS El Plan Municipal de Salud de Paime Cundinamarca está integrado por los siguientes ejes programáticos: Aseguramiento Prestación y desarrollo de servicios en salud. Salud publica. Promoción Social. Prevención, vigilancia y control de riesgos profesionales. Emergencias y Desastres Gestión Territorial. EDUCACION ESTADISTICA DE EDUCACION URBANO. RURAL TOTAL Niños en edad de escolar. (5 a 17 años) Niños y jóvenes matriculados (públicas y privadas) preescolar a media Preescolar Primaria Básica Media 166 1.502 1.668 433 17 103 242 71 890 87 632 137 34 1.323 104 735 379 105 Total de niños entre 7 y 11 años en el municipio. proporción de niños entre 7 y 11años que asisten a la básica primaria Nivel de escolaridad de mayores de 15 años (años promedio de educación) Total de jóvenes entre 12 y 17 años existentes en el municipio. Proporción de jóvenes entre 12 y 17 años que asisten a la educación. Secundaria Número total de docentes que prestan sus servicios en el municipio. 62 612 674 93,8 77,6 85,7 5,9 3,6 3,8 69 642 711 75,4 53,3 64,35 13 46 59 “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” ESTADISTICA DE EDUCACION URBANO. RURAL TOTAL Numero de niños registrados en SISBEN con nivel 1 y 2 matriculados en instituciones educativas. Igual y menor a 11 años 69 408 477 # Total de guarderías (hogares infantiles) en funcionamiento Urbano y rural 1 12 13 Nombre del Eje Programático EJE PROGRAMATI C0 DE ASEGURAMIE NTO, PRESTACION Y DESARROLLO, SALUD PUBLICA EJE PROGRAMATI C0 DE Meta de producto Metas de Resultado Cuantitativa Cuatrienio (2012para el 2015) Cuatrienio (2012-2015) Lograr anualmente coberturas útiles de vacunación (95%) en niñas y niños menores de un año con esquema completo según nacidos vivos. Disminuir 10% las barreras de acceso a los servicios de salud de las IPS Reducir en el cuatrenio Disminuir la la tasa de mortalidad prevalencia del infantil (0 - 1 año) a 1 bajo peso al nacer x 100 nacidos vivos en un punto porcentual. Mantener el AIEPI comunitario en el 100% de los niños menores de 5 años Promover el aseguramiento del 100% de los niños y niñas menores de 5 años al sistema de seguridad social en salud. Aumentar la accesibilidad a los servicios de salud Indicador Producto Cuatrienio Nombre Indicador Indicador Producto Esperado por anualidad Valor esperado al 4 año 12 13 14 15 95 95 95 95 95 10 2.5 2.5 2.5 2.5 1 0.33 0.33 0.33 0.33 % % % % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 4% 1% 1% 1% 1% % Implementar en el % de 4 de las sedes de Instituciones de instituciones Educación “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Metas de Resultado Cuatrienio (20122015) ASEGURAMIE pública a través de la NTO, estrategia de Atención PRESTACION Primaria en Salud en el Y Municipio DESARROLLO, SALUD PUBLICA Meta de producto Cuantitativa para el Cuatrienio (2012-2015) educativas la estrategia de escuelas Salud, Vida, durante el cuatrenio. Indicador Producto Cuatrienio Nombre Indicador Indicador Producto Esperado por anualidad Valor esperado al 4 año 12 13 14 15 400 100 100 100 100 4 1 1 1 1 Pública Municipal con cumplimiento de todos los componentes de la estrategia de escuela saludable Lograr que 400 niñas y niños de 6 Numero de a 11 años sean niñas y niños más saludables de 6 a 11 años con la % beneficiados implementación en con el el cuatrienio de un programa de programa integral estilos de vida de estilos de vida saludable. saludable. Coordinar un plan de capacitación por vigencia para la sensibilización, buscando estimular el uso de elementos de protección en los Plan de diferentes ámbitos capacitación laborales en diseñado e empresas formales implementado e informales presentando un informe de los elementos usados y el impacto generado por su uso. Evaluar anualmente las capacitaciones impartidas a los trabajadores Numero de informales sobre evaluaciones de salud Ocupacional, salud para determinar el ocupacional grado de realizadas conocimiento e interés sobre el tema y las recomendaciones 4 “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 1 1 1 1 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Metas de Resultado Cuatrienio (20122015) Meta de Indicador Producto producto Cuatrienio Cuantitativa para el Valor Nombre Cuatrienio esperado Indicador (2012-2015) al 4 año presentadas para fortalecer las acciones y el impacto de la aplicación de la política en al población. En coordinación con La UMATA, el SENA realizar 4 capacitaciones para la generación Numero de de una cultura capacitaciones especialmente en 4 sobre BPA el sector rural realizadas sobre Buenas Prácticas Agrícolas, Recolección de desechos de Agroquímicos. Realizar 4 talleres de información Numero de para solicitar la no talleres vinculación de los realizadas para 4 niños y niñas a prevenir trabajo ningún tipo de infantil labor u oficio. N° de Implementar, Instituciones de durante el Educación cuatrenio, en 4 pública de Institución de básica Educación pública secundaria que de básica dan 4 secundaria la cumplimiento a estrategia de todos los "Colegio componentes Saludable" en el de la estrategia marco de la de "Colegio transectorialidad Saludable" Implementar Numero de durante el Adolescentes cuatrenio un beneficiados programa integral con el 400 de estilos de vida programa de saludable para 400 estilos de vida Adolescentes a saludable. nivel comunitario. “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Indicador Producto Esperado por anualidad 12 13 14 15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100 100 100 100 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Metas de Resultado Cuatrienio (20122015) Meta de Indicador Producto producto Cuatrienio Cuantitativa para el Valor Nombre Cuatrienio esperado Indicador (2012-2015) al 4 año Lograr en el municipio entornos % de laborales cumplimiento saludables para los de jóvenes con el componentes fomento de la 32% de la Política de salud ocupacional Salud Laboral principalmente en del el sector minero, Departamento. turismo y agricultura. Implementar en el Numero de cuatrenio un jóvenes programa integral beneficiados de estilos de vida con el 400 saludable para 400 programa de jóvenes a nivel estilos de vida comunitario. saludable. Desarrollar 4 acciones de detección Numero de temprana y acciones de protección detección 4 específica en el temprana en 32% de población adultos adulta del municipio Implementar un modelo de Modelo de seguimiento y gestión de los evaluación de los programas de programas de cánceres cánceres asociados asociados a 1 a salud sexual y salud sexual y reproductiva reproductiva (cérvix, seno, (cérvix, seno, próstata) con próstata) enfoque de riesgo implementado en el municipio. Implementar 4 acciones de Numero de promoción y actividades prevención para la para la reducción de reducción de 4 brechas e brechas en las inequidades en el EPS, IPS Y 100% de la ENTE población con TERRITORIAL diagnóstico de “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Indicador Producto Esperado por anualidad 12 13 14 15 8 8 8 8 100 100 100 100 1 1 1 1 0,33 0,33 0,33 0,33 1 1 1 1 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Metas de Resultado Cuatrienio (20122015) Meta de producto Cuantitativa para el Cuatrienio (2012-2015) cáncer de cuello uterino, seno y próstata y personas con lesiones de alto grado. Determinar y presentar informe en el primer año de gobierno de las principales causas de enfermedad laboral que se presenta con los trabajadores del Municipio. Realizar un diagnostico en el primer año de gobierno del tipo de empleos formales e informales y su grado de riesgo, en los cuales labora la población en edad productiva Implementar en el cuatrenio un programa integral de estilos de vida saludable para 200 Adultos a nivel comunitario en el municipio. Vacunar 300 adultos mayores de 60 años contra influenza. Implementar en el cuatrenio un programa integral de estilos de vida saludable para 200 adultos mayores a nivel comunitario en el municipio. Indicador Producto Cuatrienio Nombre Indicador Valor esperado al 4 año Numero de informes sobre principales causas de enfermedades laborales presentadas 4 Indicador Producto Esperado por anualidad 12 1 Numero de diagnóstico realizado 13 1 14 1 15 1 1 0,33 0,33 0,33 0,33 Numero de Adultos beneficiados con el programa de estilos de vida saludable. Numero de adultos mayores vacunados contra influenza. Numero de adultos mayores beneficiados con el programa de estilos de vida saludable. 200 50 50 50 50 75 75 75 75 50 50 50 50 300 200 “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Metas de Resultado Cuatrienio (20122015) Gestionar durante el cuatrenio el acceso para la atención en salud al 100% de la población victima del conflicto armado (PVCA) que demande servicios de urgencias como no asegurado y los eventos NO POSS. Meta de producto Cuantitativa para el Cuatrienio (2012-2015) Mantener en el 100% el Programa de Alimentación Escolar Realizar acciones de prevención del suicidio dirigidos al 100% de la comunidad educativa de las instituciones de Secundaria del Municipio Realizar acciones de prevención de consumo de sustancias psicoactivas dirigidos al 100% de la comunidad educativa de las instituciones de Secundaria del Municipio Disminuir al 100% las barreas de acceso a los servicios de salud en la IPS a la PVCA Gestionar ante el Departamento, el 100% de la asistencia técnica en el marco de la garantía de la calidad con enfoque diferencial en la PVCA y resultados en la atención en SGSSS en el Municipio. Atención al 100% de la PVCA del municipio. Implementar en un 100% la estrategia Indicador Producto Cuatrienio Nombre Indicador Valor esperado al 4 año % de ejecución del PAE 100% % de Instituciones de Secundaria con acciones de prevención del suicidio Indicador Producto Esperado por anualidad 12 13 14 15 100 100 100 100 100 100 100 100 100% % de Instituciones de Secundaria con acciones de prevención del consumo de sustancias psicoactivas. 100% 100 % 100 % 100 % 100 % % de barreras eliminadas a los servicios de salud de la PVCA 100% 100 % 100 % 100 % 100 % % de asistencia técnica. gestionada 100% 100 % 100 % 100 % 100 % % de PVCA atendida 100% 100 % 100 % 100 % 100 % % de la estrategia 100% 100 % 100 % 100 % “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Metas de Resultado Cuatrienio (20122015) Lograr que el 80% de los responsables de pago y la red contratada por el municipio mejoren los resultados en el aseguramiento y la prestación de servicios de salud Gestionar durante el cuatrenio el acceso para la atención en salud al 100% de la población victima del conflicto armado (PVCA) que demande servicios de urgencias como no asegurado y los eventos NO POSS. Meta de producto Cuantitativa para el Cuatrienio (2012-2015) “Cundinamarca asegurada y saludable” con enfoque diferencial en PVCA en el municipio durante el cuatrenio. Realizar capacitaciones al 60% de la PVCA sobre la importancia de la afiliación al régimen subsidiado, destacando los beneficios del SGSSS. Actualizar la base de datos de la PVCA que habita en el municipio mediante la retroalimentación con la personería municipal. Implementar en un 100% la estrategia “Cundinamarca asegurada y saludable” con enfoque diferencial en PVCA en el municipio durante el cuatrenio. Mantener en el cuatrenio las acciones de promoción y prevención en vacunación al 100% de las personas victimas del conflicto armado identificadas Mantener en el cuatrenio las acciones de Indicador Producto Cuatrienio Nombre Indicador Valor esperado al 4 año Indicador Producto Esperado por anualidad 12 13 14 15 “Cundinamarca asegurada y saludable” con enfoque diferencial en PVCA, implementada. % de PVCA capacitada 60% Numero de informes de PVCA 8 2% 2% 2% 2% % de PVCA afiliada al SGSSS 100% 100 % 100 % 100 % 100 % % de población PVCA identificadas con acciones de promoción y prevención en vacunación 100% 100 % 100 % 100 % 100 % % de personas victimas del conflicto 100% 100 % 100 % 100 % 100 % “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 60% 60% 60% 60% Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Meta de producto Metas de Resultado Cuantitativa Cuatrienio (2012para el 2015) Cuatrienio (2012-2015) promoción y prevención en salud sexual y reproductiva al 100% de las personas victimas del conflicto armado identificadas Mantener en el cuatrenio las acciones de promoción y prevención en salud mental y reproductiva al 100% de las personas victimas del conflicto armado identificadas. Gestionar ayudas técnicas para promover la inclusión social a la población víctima del conflicto armado en condición de discapacidad a través de banco de sillas de ruedas y elementos Promover la afiliación al terapéuticos 95% de la población objeto de Incrementar en 10 aseguramiento al puntos Régimen Subsidiado en porcentuales la el Municipio búsqueda de los pacientes sintomáticos respiratorios para el diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar Incrementar el índice de captación de los pacientes sintomáticos de piel y sistema Indicador Producto Cuatrienio Nombre Indicador Valor esperado al 4 año Indicador Producto Esperado por anualidad 12 13 14 15 armado identificadas con acciones de promoción y prevención en salud sexual y reproductiva % de personas victimas del conflicto armado identificadas con acciones de promoción y prevención en salud mental. 95% Numero de ayudas técnicas gestionadas para la PVCA en condición de Discapacidad. 0 0 0 0 0 Índice de captación 10% 2,5 % 2,5 % 2,5 % 2,5 % Índice de captación 4 1 1 1 1 “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 95% 95% 95% 95% Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Meta de Indicador Producto producto Cuatrienio Metas de Resultado Cuantitativa Cuatrienio (2012para el Valor 2015) Nombre Cuatrienio esperado Indicador (2012-2015) al 4 año nervioso periférico a 1 por cada diez mil habitantes Lograr una 80% Promover la afiliación al de cobertura de 95% de la población órdenes de % de Cobertura objeto de pruebas para el de pruebas de 100% aseguramiento al diagnóstico de VIH VIH Régimen Subsidiado en en la población el Municipio que accede a los servicios de salud. Aumentar en un 20% la cobertura de los programas en salud para la % de población en población en condición de condición de discapacidad discapacidad 20% (centros de vida con cobertura sensorial, ayudas de programas técnicas y/o en salud. rehabilitación basada en comunidad) Realización de un censo cada dos años para actualización de la Numero de identificación y censos 4 situación de la realizados población discapacitada del municipio. Mantener al 100% Incrementar en un 10% el programa el aseguramiento de la Municipal para la población con puntaje población % de programa superior del SISBEN en discapacitada 100% funcionando el Municipio mejorando la atención y la cobertura de niños atendidos. Implementar 4 Capacitaciones de acuerdo a las Numero de capacidades de la capacitaciones 4 población realizadas discapacitada con el fin de buscar “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Indicador Producto Esperado por anualidad 12 13 14 15 100 % 100 % 100 % 100 % 5% 5% 5% 5% 1 1 1 1 100 % 100 % 100 % 100 % 1 1 1 1 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Meta de producto Metas de Resultado Cuantitativa Cuatrienio (2012para el 2015) Cuatrienio (2012-2015) genere una idea de negocio como alternativa de participación y búsqueda de mejoramiento de la calidad de vida. Reducir el índice de infestación larvario Aedes Aegypti (Dengue) al 40% Implementar en el cuatrenio una estrategia de movilización social y gestión del Plan de Intervenciones Colectivas en el municipio para fortalecer los programas integrales de las etapas del ciclo vital Detectada la problemática más sensible en las Incrementar en un 10% familias, diseñar e el aseguramiento de la implementar un población con puntaje plan de acción superior del SISBEN en incluyendo talleres, el Municipio actividades preventivas y curativas de atención inicial y estricto seguimiento, desarrolladas en las sedes de salud o en brigadas de salud sectorizadas. Gestionar el acceso a la prestación de servicios de salud al 100% de la población pobre no Indicador Producto Cuatrienio Indicador Producto Esperado por anualidad Nombre Indicador Valor esperado al 4 año Índice de infestación larvario Aedes Aegypti (Dengue) 40% 10% 10% 10% 10% % de estrategia de movilización social y gestión del Plan de Intervenciones Colectivas implementada. 100% 25% 25% 25% 25% % de planes de acción diseñados y ejecutados 4 1 1 1 1 % de personas atendidas de la población pobre no asegurada y la afiliada al régimen 100% 100 % 100 % 100 % 100 % “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 12 13 14 15 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Metas de Resultado Cuatrienio (20122015) Meta de producto Cuantitativa para el Cuatrienio (2012-2015) asegurada que demande las atenciones en salud y afiliada al Régimen Subsidiado en lo no cubierto con subsidios a la demanda del Departamento. Reactivar y garantizar el funcionamiento de la red de prevención de la violencia intrafamiliar y el abuso sexual mediante el reporte mensual de casos a la Secretaría de Salud de Cundinamarca Realizar auditorías a la IPS y E.P.S. s. Para verificar el resultado de la prestación de los servicios prestados a los Usuarios. Gestionar ante el Departamento 100% de asistencia técnica en el marco de la atención en el SGSSS del municipio Monitorear el 100% las EAPB de la jurisdicción del municipio, en la calidad de la prestación de los servicios de salud a través de la gestión de los datos y de la Indicador Producto Cuatrienio Indicador Producto Esperado por anualidad Valor esperado al 4 año 12 13 14 15 Numero de casos reportados y atendidos 100% 100 % 100 % 100 % 100 % Numero de auditorias realizadas. 14 2 4 4 4 % de Asistencia Técnica Gestionada 100% 100 % 100 % 100 % 100 % % EAPB monitoreadas 100% 100 % 100 % 100 % 100 % Nombre Indicador subsidiado en lo no cubierto con subsidios que demandan servicios de salud “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Metas de Resultado Cuatrienio (20122015) Meta de producto Cuantitativa para el Cuatrienio (2012-2015) información en salud de la población asegurada Presentar ante el Ministerio de Salud un informe semestral por vigencia fiscal de la población vinculada a la base de datos del SISBEN no incluida en el régimen subsidiado para financiación de cupos. Desarrollar en coordinación con las EPS.s , el PIC, la ESE Municipal, cuatro (4) talleres en el año de información y motivación a la comunidad sobre la necesidad de hacer parte de la base de datos del SISBEN y del sistema der Aseguramiento. Realizar en el cuatrenio 48 cruces de bases de datos para establece el número de población incluida, afiliada e identificar la población objeto de afiliación. Implementar la Estrategia “PAIME ASEGURADA Y SALUDABLE” en el Municipio Indicador Producto Cuatrienio Indicador Producto Esperado por anualidad Nombre Indicador Valor esperado al 4 año 12 13 14 15 Numero de informes presentados/ 8 2 2 2 2 Numero de talleres realizados. 16 4 4 4 4 Numero de cruces de datos 48 12 12 12 12 % de implementación de la estrategia. 100% 25% 25% 25% 25% “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Plan Territorial de Salud Paime Cundinamarca “Salud Para Todos” Nombre del Eje Programático Metas de Resultado Cuatrienio (20122015) Meta de producto Cuantitativa para el Cuatrienio (2012-2015) imprentar estrategias para aumentar la afiliación en salud Indicador Producto Cuatrienio Nombre Indicador % de implementación de la estrategia. Valor esperado al 4 año 10% “Compromiso y Justicia Social Para Todos” 2012-2015 Indicador Producto Esperado por anualidad 12 13 14 15 3% 3% 3% 3%