CUESTIONARIO: Asesoría Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional A continuación, presentamos un cuestionario con preguntas que deben responderse, para que SICOP SRL obtenga informaciones básicas que permitan poder cotizar una Asesoría Gestión en Seguridad y Salud Ocupacional. Nos comprometemos a mantener estricta confidencialidad de estos datos, y utilizarlos sólo para los fines de preparación de una propuesta comercial. Responda a las siguientes preguntas 1. Nombre de la empresa/ razón social: 2. ¿Cuantas localidades tienen? (Especifique: Descripción, Localización, cantidad de trabajadores, RNC y RNL.) 3. Nombre, posición y contacto (teléfono y correo) de: Seguridad y Salud: Recursos Humanos: Dirección (CEO): 4. Naturaleza de la empresa (Puede hacer una breve descripción): 5. ¿Se subcontratan actualmente) trabajos? (Cantidad aproximada de contratistas 6. En cuanto al cumplimiento de Normativas y Reglamentos de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST), cuenta la empresa con: a) Análisis de riesgos de todos los procesos y puestos: b) Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST): c) Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo/Reglamento 522-06: d) Planes y Brigadas de emergencias: e) Procedimientos orientados a SST: f) Plan de capacitación en SST: g) Indicadores de Gestión en SST (indique cuales): h) Si tienen el dato disponible. ¿Cuál es el índice de frecuencia de accidentes incapacitantes en los últimos 3 años? i) Cuentan con un Centro de Salud Ocupacional funcional (si aplica): j) Realización de análisis médicos pre-empleo y vigilancia medica ocupacional: 7. ¿Deben ustedes cumplir con otras exigencias en materia de Seguridad y Salud Ocupacional? Especifique. 8. ¿Mencione las principales necesidades que tiene la Organización en materia de Seguridad y Salud Ocupacional? 9. ¿Le interesaría incluir en la asesoría el uso de un software de gestión? 10. ¿Desearía agregar alguna información particular sobre su solicitud? ACEPTACIÓN Cuestionario enviado por email/Fecha: Cesar A. Marte, Gerente General SICOP S.R.L. / 27 de enero del 2021 Cuestionario completado por email/Fecha: XXXXXXXXXXX / XX de XXXXX del 2020 Para información sobre nuestro catálogo de servicios, visita www.sicoprd.com. 2
