Verónica López G Marcia Mejías F. Marisol Morales P. Claudia Moreira Z. Felipe Pino Planteamiento del problema • En el caso de muchas mujeres, el hecho de llevar una casa, criar a sus hijos y cuidar a los familiares ancianos, además de trabajar fuera de casa, puede influir en su bienestar físico y mental. • Seguir una dieta y un estilo de vida sana puede contribuir de modo significativo a que las mujeres gocen de buena salud a lo largo de toda su vida. • El rápido crecimiento durante la adolescencia, la menstruación y las necesidades del embarazo y la lactancia pueden aumentar el riesgo de sufrir carencias de nutrientes como hierro, ácido fólico y calcio. • Los estudios sobre el estado nutricional revelan con frecuencia carencias crónicas de estos nutrientes, no sólo en edades tempranas sino a lo largo de toda la vida de las mujeres. • Las dietas bajas en energía, los regímenes de adelgazamiento, los desórdenes alimentarios y el creciente número de vegetarianas hacen que las mujeres sean aun más vulnerables a las insuficiencias nutricionales. Etapa de Embarazo y Lactancia Dentro de las necesidades dietéticas durante esta etapa, encontramos: * Ingesta adicional de calorías, proteínas, hierro, calcio, vitamina D y otros nutrientes. Elementos nutricionales, que la madre debe consumir en cantidades adecuadas Elemento nutricional Efecto benéfico * Proteínas Para el desarrollo apropiado del feto y la placenta * Calcio Para el desarrollo saludable del feto * Hierro Para el desarrollo de la sangre del feto y para prevenir la anemia en la madre. * Ácido Fólico Para reducir el riesgo de malformaciones del SNC y defectos congénitos. Buenas fuentes de proteína: Algunos alimentos ricos en calcio: Huevos Lácteos (leche, quesos, yoghurt) Leche de soya y sus derivados Frijoles (judías) Carnes magras. Lácteos (leche, quesos, yoghurt) Brócoli Pescado Productos que contienen hierro: * Carnes magras * Leguminosas (lentejas, arvejas, garbanzos) * Vegetales de hojas verde oscuras (espinacas, acelgas) * Frutos secos (albaricoques, uvas, pasas) * Huevos * Zumo de ciruelas Buenas fuentes de ácido fólico: * Vegetales de hojas verde oscuro (espinacas, acelgas) * Huevos. Las mujeres embarazadas y el consumo de nutrientes La mujer embarazada necesita energía necesaria para el desarrollo del feto, placenta y los correspondientes tejidos maternos y para el mayor gasto que exigen las actividades de la madre, cuyo volumen ha aumentado. * Estas necesidades están determinadas en parte por la etapa del embarazo ya que el crecimiento fetal varía según el tiempo de gestación. Teniendo presente que la mujer debe consumir adicionalmente 285 calorías por día, a lo que ella consume habitualmente. * El metabolismo basal aumenta aproximadamente en un 20% al final del embarazo. La embarazada y la madre que amamanta tienen necesidades adicionales, especialmente de vitamina A, folatos, calcio y hierro. • Durante el primer trimestre: La síntesis de los tejidos fetales impone demandas no muy considerables a la nutrición de la madre en virtud del pequeño tamaño del embrión/feto. • Los últimos tres meses : Período de notorio del crecimiento fetal donde se presenta la mayor proporción de acopio de fuentes de energía y minerales en el feto. Es decir: “A medida que avanza el crecimiento del bebé durante el segundo y el tercer trimestre, las necesidades que tiene la madre de ciertos nutrientes muestran un gran aumento siendo las principales en calorías, proteínas y minerales (calcio, fósforo, hierro, zinc,etc), así como vitaminas”. Etapa de Lactancia Mucho se ha discutido sobre cual debe ser la duración óptima de la lactancia natural. De los estudios realizados, se desprende que la leche materna (estimando una producción diaria de 850 cc) aporta en promedio 600 calorías en un día, lo que permite cubrir las necesidades del niño en sus primeros cuatro a seis meses de vida. La leche materna • Se recomienda que sea el único alimento lácteo durante el primer año de vida. • Varía poco entre personas y quizá en menor grado en varias partes del mundo. Etapa de la Adolescencia En las adolescentes los problemas que mas se identifican son: La obesidad, la anorexia nerviosa, anemia ferropénica y la bulimia. Estos problemas están influenciados por malos hábitos alimenticios como saltarse comidas, tentempiés, comidas rápidas y drogas. • Las adolescentes entre 13 y 19 años deben recibir una instrucción nutricional dirigida a sus necesidades dietéticas específica. Es importante el consumo de hierro, calcio al igual que desarrollar buenos hábitos alimenticios. Importancia del hierro El hierro es de origen animal, procedente de la hemoglobina. Se encuentra presente en la carne y los productos carnicos (buena absorción). Entre las fuentes de hierro de origen vegetal, se encuentran las verduras verdes, las judías blancas, los cacahuetes y los cereales de desayuno enriquecidos. Siendo de gran importancia también los alimentos ricos en vitamina C, ya que aumentan la absorción de este tipo de hierro. La mujer de edad fértil tiene mayor necesidad de aporte de hierro, y por tanto, corren el riesgo de sufrir una deficiencia anémica. Importancia del Calcio Es un factor importante en la mineralización de los huesos y el desarrollo del esqueleto durante el crecimiento, se encuentra sobre todo en el queso, la leche, los yogures y las verduras verdes. Niveles seguros de consumo de nutrientes seleccionados para una mujer activa en edad reproductiva Condición Peso (kg) Energía (Kcal.) Proteí na (g) Hierro (mg) Vitamina A (µg retinol) Vitamina Folato C (mg) (µg) No embarazada o lactando 55 2210 49 24-48 500 30 170 Embarazada 55 2410 56 38-76 600 30 420 Lactando 55 2710 69 13-26 850 30 270 La mujer en el deporte Las mujeres que practican deportes en donde tienen que mantenerse sumamente delgadas, como gimnasia, patinaje, atletismo, ballet, etc., son especialmente vulnerables ante lo que se conoce como "Triada de las atletas". Esta triada se refiere a tres síntomas que afectan no sólo a las deportistas sino también a cualquier mujer demasiado delgada, tienen un orden de aparición y son totalmente prevenibles y las analizaremos a continuación: 1) Desórdenes de la alimentación: • Disminución en el consumo de alimentos altos en energía, grasas y proteínas. • Mujeres deportistas limitan su consumo de alimentos desde muy pequeñas, llevan un entrenamiento muy intenso y realizan prácticas como ayunos, vómitos, consumo de pastillas, laxantes y diuréticos. Alimentación alterada: • Dieta vegetariana: Hay un disminución de la ingesta de las calorías, proteínas y grasas, lo cual lleva a una perdida excesiva del peso corporal. ¿ Cómo se previene? • Llevando siempre una ingesta calórica adecuada a las necesidades de cada persona y deporte. “Es importante recordar que hoy en día existen muchas opciones para consumir alimentos que nutren y que al mismo tiempo ayudan a conservar la figura sin necesidad de poner en riesgo la salud”. 2) Falta de menstruación (amenorrea) • Aunque las verdaderas causas de la falta de menstruación en las deportistas no están bien definidas, se observa una estrecha relación con la disminución de masa grasa, el incremento del estrés psicológico y los entrenamientos intensos y prolongados. • Debido a los desordenes de alimentación la menstruación no llega a aparecer sino hasta después de los 16 años o deja de ocurrir aun cuando sí se haya comenzado. Se ha observado también que deportista pueden dejar de menstruar durante un periodo de tres a seis meses. • En varios estudios que se han realizado se ha señalado que la aparición de la amenorrea esta relacionada con la dieta y el ejercicio, más concretamente con un equilibrio energético negativo y un excesos de entrenamiento. Otras teorías hablan de que esta relacionada con un aumento de la intensidad y duración de los ejercicios, junto con un incremento del nivel de estrés psicológico. (Benson y Duesk et al ) ¿Cómo se previene? • Concretamente el tratamiento de la amenorrea se basa en dos procedimientos: hacer algo menos de ejercicio y comer un poco más. En algunos casos la simple reducción del volumen de ejercicio semanal en un 10% hará que las deportistas vuelvan a menstruar normalmente, mientras que otras resolverán el problema al ganar algo de peso; normalmente unos 2 kg serán suficientes. 3) Osteoporosis: Es la perdida del calcio, en consecuencia una rápida desmineralización de los huesos. Prevención: Esta última implica la prevención junto con los otros dos síntomas ya que de nada sirve hacerla por sí sola, e implica tener siempre un consumo alto de alimentos que contengan calcio y vitamina D para contrarrestar los efectos que tiene sobre el hueso la falta de menstruación. Necesidades nutricionales de las deportistas • El entrenamiento físico aumenta la necesidad total de calorías que debe consumir diariamente la deportista, la cuál debe crear una dieta equilibrada que contenga los cuatro grupos de nutrientes. • Las necesidades de las proteínas tienden a ser un poco mas altas dado que las actividades físicas se regulan con catabolismo neto de las proteínas corporales. • Los deportistas necesitan de las proteínas para el mantenimiento, crecimiento normal y para la restauración de los tejidos dañados por traumatismos proteinuria (perdida de la proteína en la orina) hemoglobinuria y mioglobinuria (perdida de hemoglobina y mioglobina en la orina), y perdida de nitrógeno durante las sudoraciones intensas. • La alimentación de una deportista si es equilibrada y contiene los cuatro grupos de alimentos adecuados y recomendados no es necesaria la ingesta de algún suplemento a su dieta habitual ya que al consumir abundante frutas y verduras debe facilitar cualquier cantidad de vitaminas y minerales que le hagan falta. La Mujer y la Menopausia Es el período de transición en la vida de una mujer cuando los ovarios dejan de producir óvulos, la actividad menstrual disminuye y finalmente cesa, y el organismo disminuye la producción de las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona). La menopausia (también llamada "cambio de vida" o climaterio), que ocurre normalmente entre los 40 y 55 años, es un hecho natural en la vida de una mujer y, en promedio, comienza casi a los 51 años. • Esta fase no reproductiva está marcada por una disminución de las hormonas reproductoras, particularmente la hormona femenina estrógeno. Muchos de los problemas asociados con la menopausia han sido relacionados al estado de deficiencia de estrógenos en la mujer. • Biológicamente, la menopausia se produce cuando se acaba tanto la ovulación como la liberación de estrógenos por parte de los ovarios. Tres problemas de salud prevalentes en la mujer climatérica • Sobrepeso:lo cual puede llegar aumentar 2-3 kg. de peso y la distribución de grasa se concentra en la zona abdominal primordialmente. • Dislipemias:(hipercolesterolemia aumento de colesterol en la sangre) en la actualidad se reconoce la importancia del omega 3 en la dieta ya que estos reducen los triglicéridos, el colesterol total, el LDL e incrementa el HDL por lo tanto baja las posibilidades de problemas cardiovasculares. • Osteoporosis:descalcificación de los huesos, con pérdida de masa ósea en esta etapa de la mujer es cuando mas importancia tiene el consumo de calcio que produjo en el largo de su vida.