PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADOS MODELOS DE RELACIONES Y CONTINUIDAD ASISTENCIAL GRUPO 4/INTEGRANTES Angulo Chávez Tania Selena Barona Jennifer Karina Calle Espinoza Andrea Elizabeth Carrión Armijos Jessica SANTO DOMINGO – ECUADOR Modelos de relación clínica. La relación médico-paciente siempre ha sido uno de los pilares de la atención sanitaria pero este pilar ha sufrido profundos cambios importantes en los últimos años. En la década de los 60 las indicaciones del médico eran incuestionables para el paciente, que solo se informaba de su condición a través de la consulta. Hoy en cambio los pacientes toman un enfoque mucho más activo en el cuidado de su propia salud, pasando a una relación colaborativa con el paciente. Modelo Paternalista Como su nombre indica, en este tipo de relación el médico toma un papel casi paternal, con los valores de autoridad y protección ligados a este concepto. El médico tiene claro cuál es la dirección del tratamiento pero al mismo tiempo se muestra comprensivo y amable ante las dudas del paciente. Modelo informativo El objetivo es proporcionar a paciente toda la información en relación a su enfermedad asi como sus posibles diagnosticos e intervenciones terapéuticas, para que el paciente elija que tratamiento se ajusta e el deacuerdo a sus valores. Este modelo concibe la autonomía del paciente como el control del mismo sobrfe la toma de desiciones medicas. MODELO INTERPRETATIVO El objetivo es determinar los valores del paciente (que es lo que realmente desea) y ayudarle así, a elegir entre otras intervenciones medicas disponibles para lograr satisfacer sus necesidades. Es similar al modelo informativo, el medico otorga la información con el fin de que el paciente logre interpretar lo que necesita. MODELO DELIBERATIVO Determinar y elegir de entre todos los valores relacionados con su salud, que pueden desarrollarse en el acto clínico que son los mejores. El medico actúa como maestro amigo, ya que se compromete con el paciente entablan un dialogo, en busca de las mejores opciones para el paciente Para elegir un modelo No se debe aceptar un modelo solo porque promueva la autonomía. Estos deben ser comparados y analizados Quinto modelo - instrumental Los valores del paciente son irrelevantes, por lo que el medico persigue sus propios objetivos en apoyo con el paciente. Continuidad Asistencial DEFINICIÓN La continuidad asistencial se puede definir como una visión longitudinal y compartida del trabajo asistencial, en el que intervienen múltiples profesionales, en diferentes centros de trabajo, que actúan en tiempos distintos con un objetivo común: la salud del ciudadano. Continuidad Asistencial Se distinguen 3 tipos de continuidad asistencial interrelacionadas entre sí: De relación Es la percepción del paciente sobre la relación que establece a lo largo del tiempo. De información Es la percepción del usuario sobre la disponibilidad, utilización e interpretación de la información sobre acontecimientos anteriores para proporcionar una atención apropiada a sus circunstancias actuales. De gestión Es la percepción del usuario de que recibe los diferentes servicios de manera coordinada, complementaria y sin duplicaciones. Continuidad Asistencial VENTAJAS Mayor satisfacción de los usuarios Mejor calidad de vida percibida Mayor utilización de los servicios preventivos Mayor tasa de adherencia a los tratamientos Disminución del índice de hospitalizaciones Continuidad Asistencial DESVENTAJAS • Visión parcial del sistema sanitario. • “Cultura hospitalaria” arraigada en la población y en los profesionales que tienden a infravalorar la atención primaria. • Desconfianzas y competencias entre los profesionales de los distintos niveles. Desconocimiento del trabajo del otro profesional, sus medios y/o problemas. • Poca participación del usuario en la atención que recibe. • Escasos mecanismos de comunicación entre los dos niveles. Continuidad Asistencial CARACTERÍSTICAS Y ORIENTACIONES EN CUANTO A COHERENCIA PROFESIONAL Hacia el paciente Tiene el derecho de recibir una óptima ayuda profesional en cualquier estadio de su proceso de salud-enfermedad: promoción de la salud, prevención de la enfermedad, asistencia y rehabilitación y reinserción en la sociedad. Hacia el sistema sanitario Cada nivel con su función pero que tienen un objetivo común, la provisión de salud a la población, para cuya consecución es necesaria una adecuada coordinación y relación entre los distintos subsistemas. Hacia la sociedad Una población cada vez más consumidora de servicios sanitarios nos obliga a prestar unos cuidados de calidad al menor coste posible con estancias hospitalarias cada vez más cortas.
