Un sistema de información hospitalario
nace de la necesidad que tienen los
centros
de
salud
de
seleccionar
adecuadamente una herramienta de software
que los ayude a: contrarrestar posibles
negligencias médicas, retrasos en la
atención, cirugías, robos y desperdicios e
ineficiencias operativas, etc.
Como en cualquier otro rublo, toda implementación de software implica un
proceso de transformación y redefinición de los procesos de un hospital, incluso
sin importar que la institución haya tenido experiencias previas de
automatización de procesos mediante herramientas tecnológicas.
Las fases de una implementación de software comienzan por la etapa em la que
se decide implementar un sistema HIS. Le sigue el proceso de decidir que HIS
se implementara y que consultora se le asignara, una vez seleccionados
comienza la fase de implementación en la que se parametriza el sistema.
Para saber que es el HIS, es importante saber como esta compuesto: por
sistemas de información usados para la gestión médica, administrativa y
financiera del hospital y evidentemente soportado por la tecnología de voz
y datos que servirán para comunicación interna y externa al personal del
hospital
Es importante encontrar el equilibrio en el producto seleccionado, para que el
producto no quede obsoleto al poco tiempo de implementarlo, pero tampoco sea
tan complejo para la organización al no ser aprovechado en un porcentaje
mínimo de su funcionalidad.
Permite visualizar y mantener los inventarios de insumos en niveles
saludables
Fácil acceso a la información clínica y demográfica del paciente
Mayor detalle en la estadía del paciente y mejorar en su atención y
satisfacción
Eficiencia en organización de documentos y disminución de errores
Apoyo en la toma de decisiones basada en históricos y pronósticos
Fácil integración con otros sistemas a través de protocolos hospitalarios
internacionales
RIS (Radiology Information System)
Responsable de las ordenes, agendamientos, reportes y gestión de flujo
de trabajo del departamento de radiología.
El RIS es un sistema de información diseñadlo para soportar el flujo de
trabajo y gestión de un departamento de radiología, se puede presentar
como un sistema informático independiente en centros de imágenes
extra hospitalarios y como subsistema de un HIS en un escenario
intrahospitalario.
FUNCIONES BASICAS RIS
1.
2.
3.
4.
5.
Registro de pacientes y agenda
Gestión del flujo de trabajo del departamento de radiología
Información de exámenes
Reportes
Gestión de modalidades y materiales entre otros
La mayoría de los sistemas pueden ser interconectados con el RIS, para
proporcionar la aceptación automática de la información demográfica de los
pacientes, transferencia de datos de los exámenes y recuperación de la historia
de los pacientes. Un RIS puede reducir el tiempo y el costo que implica el
procesamiento de la información, que anteriormente era manejada de manera
manual.
Debe ser posible interconectar el RIS con los sistemas de comunicación y
archivo de imagen (PACS) y los sistemas de telerradiologia, para facilitar el
manejo de la información.
Casi todos los proveedores del RIS comercializan el software y suministran el
hardware necesario para correrlo; un sistema operativo (como Microsoft
Windows), un sistema de administración de base de datos (por ejemplo,
Oracles, Sybases); programas de aplicación de software con características
administrativas, tales como equipos de códigos de barras, y hardware y
software de redes.
Beneficios
1. Reduce el coste del soporte, en algunos casos hablamos de millones de
dólares
2. Reducen los costes operativos de manipulación, pues estas placas ya
no son necesarias almacenarlas de forma física, gestionarlas,
transportarlas, etc.
3. Se evitan perdidas o deterioros en el almacenamiento de as mismas.
Sistema Hospitalario & RIS – PACS
Terminología
PACS (Picture Archiving and Communication System)
RIS (Radiology Information System)
HIS (Hospital Systems Information)
DICOM (Digital Imaging and Comunication in Medicine)
HL7 (Health Level Seven)
Componentes y Terminología – Externos
MODALIDAD
Cualquier dispositivo que tenga la capacidad de generar imágenes
médicas y transmitirlas en formato DICOM.
Objetivos del Sistema
1.
2.
3.
4.
5.
Reducir la cantidad de exposiciones innecesarias al paciente
Mejorar la calidad diagnostica
Agilizar el proceso asistencial
Incorporar información radiológica a la historia clínica digital
Reducir el espacio físico para el archivo de imágenes.
Sistema DICOM – RIS – PACS
Introducción a PACS
PACS Macro Componentes
Cualquier proyecto RIS PACS puede ser dividido en macro componentes
funcionales
Estos componentes son:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Adquisición de imágenes
Almacenamiento y gestión
Post-processing de imágenes
Documentación de imágenes
Distribución de imágenes
Interfase RIS/HIS
(Digital Imaging and Communications in Medicine)
DICOM es un grupo de estándares para manejar, almacenar,
transmitir e imprimir información de imagen médica digital.
Incluye una definición de los formatos de ficheros y un protocolo de
comunicación en red. El protocolo de comunicación es un protocolo
de aplicación que utiliza TCP/IP para comunicarse entre sistemas.
Bajo normas DICOM, los ficheros se pueden intercambiar entre dos
entidades que sean capaces de recibir datos de imagen y paciente.
PACS – Adquisición de Imágenes
Básicamente serán dos las formas de obtener imágenes y guardarlas
en el PACS:
•
Directa
Directa y Indirecta
Mediante una conexión DICOM
DICOM
C_Store
Modalidad: CT
PACS
Archivo digital en
Señal analógica
Indirecta
Archivo digital en formato
DICOM
Archivo digital
en formato NO-DICOM
11010001
11010001
01100110
0100110
10101101
10101101
Conversor
NO-DICOM a
formato DICOM
PACS Almacenamiento y Gestión
El servidor PACS es el principal elemento de estos Macro Componentes
•
•
Almacena imágenes ESTATICAS y DINAMICAS
Almacena imágenes B&N y COLOR
•
•
•
•
Almacena todos los tipos de imágenes (incluso PET/CT, Oftalmología,
Odontología, etc.)
Almacena las imágenes en formato DICOM
Controla el acceso a la información en base a claves de usuarios o
perfiles de estaciones
Controla el flujo del trabajo
Antes de proponer cualquier sistema PACS, se deberá:
•
•
•
•
Estandarizar los protocolos de comunicación de imágenes, es decir,
DICOMIZAR la modalidad, teniendo en cuenta que los sistemas
DICOM son siempre la mejor opción.
Evaluar cuál podría ser la mejor opción de adquisición de imágenes.
Analizar la relación Costo/Beneficio.
Investigar si su proveedor les brinda opciones de realizar algún
upgrade (cambio de la modalidad por otra).
Software de Reconstrucción 3D
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