Test de Depresión de Hamilton Se marcará el círculo al final de cada síntoma referido por el paciente que represente lo que haya experimentado el mismo, en forma casi diaria, durante el último mes: Humor deprimido (tristeza, depresión, desamparo, inutilidad) 0 puntos - Ausente. 1 punto - Estas sensaciones se indican solo al ser preguntados. 2 puntos - Estas sensaciones se relatan oral y espontáneamente. 3 puntos - Sensaciones no comunicadas verbalmente, sino por la expresión facial, postura, voz o tendencia al llanto. 4 puntos - El paciente manifiesta estas sensaciones en su conunicación verbal y no verbal de forma espontánea. Sensación de culpabilidad 0 puntos - Ausente. 1 punto - Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente. 2 puntos - Ideas de culpabilidad, o meditación sobre errores pasados o malas acciones. 3 puntos - La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de culpabilidad. 4 puntos - Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras. Idea de suicidio 0 puntos - Ausente. 1 punto - Le parece que la vida no merece la pena ser vivida. 2 puntos - Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse. 3 puntos - Ideas o amenazas de suicidio. 4 puntos - Intentos de suicidio. Insomnio precoz 0 puntos - Ausente. 1 punto - Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo más de media hora. 2 puntos - Dificultades para dormirse cada noche. Insomnio medio 0 puntos - Ausente. 1 punto - El paciente se queja de estar inquieto durante la noche. 2 puntos - Está despierto durante la noche; cualquier ocasión de levantarse de la cama se puntúa como 2, excepto si está justificada (orinar, tomar o dar medicación...). Insomnio tardío 0 puntos - Ausente. 1 punto - Se despierta a primeras horas de la madrugada pero vuelve a dormirse. 2 puntos - No puede volver a dormirse si se levanta de la cama. Problemas en el trabajo y actividades 0 puntos - Ausentes. 1 punto - Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad relacionadas con su trabajo, actividad o aficiones. 2 puntos - Pérdida de interés en su actividad, aficiones o trabajo, manifestado directamente por el enfermo o indirectamente por desatención, indecisión y vacilación. 3 puntos - Disminución del tiempo dedicado a actividades o descenso en la productividad. 4 puntos - Dejó de trabajar por la presente enfermedad. Inhibición (lentitud de pensamiento y de palabra; empeoramiento de la concentración; actividad motora disminuida) 0 puntos - Palabra y pensamiento normales. 1 punto - Ligero retraso en el diálogo. 2 puntos - Evidente retraso en el diálogo. 3 puntos - Diálogo difícil. 4 puntos - Torpeza absoluta. Agitación 0 puntos - Ninguna. 1 punto - "Juega" con sus manos, cabellos, etc. 2 puntos - Se retuerce las manos, se muerde las uñas, los labios, se tira de los cabellos, etc. Ansiedad psíquica 0 puntos - No hay dificultad. 1 punto - Tensión subjetiva e irritabilidad. 2 puntos - Preocupación por pequeñas cosas. 3 puntos - Actitud aprensiva aparente en la expresión o en el habla. 4 puntos - Terrores expresados sin preguntarle. Ansiedad somática: signos o síntomas somáticos concomitantes de la ansiedad, como: • Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea, eructos, retortijones. • Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias. • Respiratorios: hiperventilación, suspiros. • Frecuencia urinaria. • Sudoración. 0 puntos - Ausente. 1 punto - Ligera. 2 puntos - Moderada. 3 puntos - Grave. 4 puntos - Incapacitante. Síntomas somáticos gastrointestinales 0 puntos - Ninguno. 1 punto - Pérdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensación de pesadez en el abdomen. 2 puntos - Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita o necesita laxantes o medicación intestinal o para sus síntomas gastrointestinales. Síntomas somáticos generales 0 puntos - Ninguno. 1 punto - Pesadez en la extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias, cefalalgias, mialgias. Fatigabilidad y pérdida de energía. 2 puntos - Cualquiera de los síntomas anteriores se puntúa como 2 si está muy bien definido. Síntomas genitales como pérdida de la líbido y trastornos menstruales 0 puntos - Ausentes. 1 punto - Débiles. 2 puntos - Graves. 3 puntos - Incapacitantes. Hipocondría 0 puntos - No la hay. 1 punto - Preocupado de sí mismo (corporalmente). 2 puntos - Preocupado por su salud. 3 puntos - Se lamenta constantemente. Solicita ayudas, etc. 4 puntos - Ideas delirantes hipocondríacas. Pérdida de peso (completar sólo A o B) A.- Según manifestaciones del paciente (primera evaluación) 0 puntos - No hay pérdida de peso. 1 punto - Probable pérdida de peso asociada con la enfermedad actual. 2 puntos - Pérdida de peso definida según el enfermo. B.- Según pesaje por parte del médico (evaluaciones siguientes) 0 puntos - Pérdida de peso inferior a 500 g por semana (de promedio). 1 punto - Pérdida de peso de más de 500 g por semana (de promedio). 2 puntos - Pérdida de peso de más de 1 kg por semana (de promedio). Insight (conciencia de enfermedad) 0 puntos - Se da cuenta de que está deprimido y enfermo. 1 punto - Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, etc. 2 puntos - Niega estar enfermo. ESCALA DE DEPRESION DE BECK Conteste las preguntas elijiendo la afirmación en ese grupo que describa mejor como se ha sentido en la última semana incluyendo hoy, 1) No me siento triste. 0 Me siento triste. 1 Me siento triste todo el tiempo y no puedo librarme de ello. 2 Me siento tan triste o desdichado que no puedo soportarlo. 3 2) No estoy particularmente desanimado con respecto al futuro. 0 Me siento desanimado con respecto al futuro. 1 Siento que no puedo esperar nada del futuro. 2 Siento que el futuro es irremediable y que las cosas no pueden mejorar. 3 3) No me siento fracasado. 0 Siento que he fracasado más que la persona normal. 1 Cuando miro hacia el pasado lo único que puedo ver en mi vida es un montón de fracasos. 2 Siento que como persona soy un fracaso completo. 3 4) Sigo obteniendo tanto placer de las cosas como antes. 0 No disfruto de las cosas como solía hacerlo. 1 Ya nada me satisface realmente. 2 Todo me aburre o me desagrada. 3 5) No siento ninguna culpa particular. 0 Me siento culpable buena parte del tiempo. 1 Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo. 2 Me siento culpable todo el tiempo. 3 6) No siento que esté siendo castigado. 0 Siento que puedo estar siendo castigado. 1 Espero ser castigado. 2 Siento que estoy siendo castigado. 3 7) No me siento decepcionado en mí mismo. 0 Estoy decepcionado conmigo. 1 Estoy harto de mí mismo. 2 Me odio a mí mismo. 3 8) No me siento peor que otros. 0 Me critico por mis debilidades o errores. 1 Me culpo todo el tiempo por mis faltas. 2 Me culpo por todas las cosas malas que suceden. 3 9) No tengo ninguna idea de matarme. 0 Tengo ideas de matarme, pero no las llevo a cabo. 1 Me gustaría matarme. 2 Me mataría si tuviera la oportunidad. 3 10 ) No lloro más de lo habitual. 0 Lloro más que antes. 1 Ahora lloro todo el tiempo. 2 Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo llorar nunca aunque quisiera. 3 11 ) No me irrito más ahora que antes. 0 Me enojo o irrito más fácilmente ahora que antes. 1 Me siento irritado todo el tiempo. 2 No me irrito para nada con las cosas que solían irritarme. 3 12 ) No he perdido interés en otras personas. 0 Estoy menos interesado en otras personas de lo que solía estar. 1 He perdido la mayor parte de mi interés en los demás. 2 He perdido todo interés en los demás. 3 13 ) Tomo decisiones como siempre. 0 Dejo de tomar decisiones más frecuentemente que antes. 1 Tengo mayor dificultad que antes en tomar decisiones. 2 Ya no puedo tomar ninguna decisión. 3 14 ) No creo que me vea peor que antes. 0 Me preocupa que esté pareciendo avejentado (a) o inatractivo (a). 1 Siento que hay cambios permanentes en mi apariencia que me hacen parecer inatractivo (a). 2 Creo que me veo horrible. 3 15 ) Puedo trabajar tan bien como antes. 0 Me cuesta un mayor esfuerzo empezar a hacer algo. 1 Tengo que hacer un gran esfuerzo para hacer cualquier cosa. 2 No puedo hacer ningún tipo de trabajo. 3 16 ) Puedo dormir tan bien como antes. 0 No duermo tan bien como antes. 1 Me despierto 1 ó 2 horas más temprano de lo habitual y me cuesta volver a dormir. 2 Me despierto varias horas más temprano de lo habitual y no puedo volver a dormirme. 3 17 ) No me canso más de lo habitual. 0 Me canso más fácilmente de lo que solía cansarme. 1 Me canso al hacer cualquier cosa. 2 Estoy demasiado cansado para hacer cualquier cosa. 3 18 ) Mi apetito no ha variado. 0 Mi apetito no es tan bueno como antes. 1 Mi apetito es mucho peor que antes. 2 Ya no tengo nada de apetito. 3 19 ) Últimamente no he perdido mucho peso, si es que perdí algo. 0 He perdido más de 2 kilos. 1 He perdido más de 4 kilos. 2 He perdido más de 6 kilos. 3 20 ) No estoy más preocupado por mi salud de lo habitual. 0 Estoy preocupado por problemas físicos tales como malestares y dolores de estómago o constipación.1 Estoy muy preocupado por problemas físicos y es difícil pensar en otra cosa. 2 Estoy tan preocupado por mis problemas físicos que no puedo pensar en nada más. 3 21 ) No he notado cambio reciente de mi interés por el sexo. 0 Estoy interesado por el sexo de lo solía estar. 1 Estoy mucho menos interesado por el sexo ahora.2 He perdido por completo mi interés por el sexo. 3 ESCALA DEPRESION ZUNG Instrucciones: Contesta las 20 preguntas marcando solo uno de los casilleros correspondientes a la columnas 1, 2, 3 o 4, según el siguiente criterio. 1 2 3 4 = = = = Muy poco tiempo - Muy pocas veces - Raramente. Algún tiempo - Algunas veces - De vez en cuando. Gran parte del tiempo - Muchas veces - Frecuentemente. Casi siempre - Siempre - Casi todo el Tiempo. Que has experimentado, en forma casi diaria, durante el último mes: 1 2 3 4 Principi Principi Principio Principio o del o del del del formula formula formular formulari rio rio io o 1 2 3 4 5 Me siento triste y deprimida Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principio Principio Principi del del o del formular formulari formula io o rio Final del formula rio Principi o del formula rio Por las mañanas me siento peor que por las tardes Frecuentemente tengo ganas de llorar y a veces lloro Me cuesta mucho dormir o duermo mal por la noche Ahora tengo menos apetito que antes 6 7 8 9 Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principio Principio Principi del del o del formular formulari formula io o rio Final del formula rio Principi o del formula rio Final del Final del Final Final Me siento menos atraída por el sexo opuesto Creo que estoy adelgazando Estoy estreñida Tengo palpitaciones en el pecho sin control 10 Me canso por cualquier cosa, me quedo sin energías 11 Mi cabeza no esta tan despejada como antes del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principio Principio Principi del del o del formular formulari formula io o rio Final del formula rio Principi o del formula rio Final del Final del Final formular formulari del Final del 12 No hago las cosas con la misma facilidad que antes 13 Me siento agitada e intranquiloa y no puedo estar quieta 14 15 16 17 No tengo esperanza ni confianza en el futuro Me siento mas irritable que habitualmente. Me enojo facilmente Encuentro difícil la toma de decisiones No me creo útil y necesario para la gente formula rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio Final Final del Final del del formular formulari formula io o rio Principi Principio Principio o del del del formula formular formulari rio io o Final del formula rio Principi o del formula rio io 18 19 20 o No encuentro agradable vivir, mi vida no es plena Creo que seria mejor para los demás que me muriera Ya no me gustan las mismas cosas que antes me agradaban Final Final Final del Final del del del formular formulari formula formula io o rio rio SUMA LOS TOTALES VERTICALES: GRAN TOTAL: SUMA LOS CUATRO TOTALES HORIZONTALES
