PRESENTACION DE CASO CLINICO Dr. JOSE AYORA H. Dr. MAIKY AYORA Z. ODONTOLOGO - ORTODONCISTA DATOS PERSONALES NOMBRE: DEIVI JOSUE VELASQUEZ IBARRA EDAD: 14 años SEXO: MASCULINO OCUPACIÓN: ESTUDIANTE Colegio Transito Amaguaña FECHA DE NACIMIENTO: Guayaquil, 10 enero del 2006 DIRECCION: Coop. Valerio Estacio MZ 1874 s.6 MOTIVO DE CONSULTA: POR LA ORTODONCIA, EL PAPA PREOCUPADO PORQUE LLEVA TIEMPO CON EL TRATAMIENTO Y NO VE AVANCES Y SIGUE CON LOS DIENTES TORCIDOS REPRESENTANTE.- Lucia Velasquez M. Dr. Tratante : JOSE AYORA Odontólogo - Ortodoncista POSICION POSTURAL LEGAN Y BURSTONE (12°+-4) 19° Angulo de convexidad Facial PLANO OCUSAL PARALELO SUB MENTAL VERTEX RADIOGRAFÍA PANORÁMICA INICIAL RADIOGRAFÍA CEFÁLICA LATERAL ESTUDIO DE MODELOS MAYORAL 41 38 45 47 53 NORMA. 1P- 35 2P- 41 1M- 47 DVS +6 II 2-6 I -2 III 7mm VERT CLASE II Esquelético DOlICOFACIAL GAP 2mm IMCOPETENTES ISPP 70° ISSN 103º 70° 110 NORMA PROINCLINADO IMPA 90º 108° PROINCLINADO SNA 82° 92° PROTRUIDO SNB 80° 80° En norma ANB 2° 12° CLASE II ESQUELETICA CEFALOMETRIA DE STEINER PACIENTE. – DAIVI VELAZQUEZ .Tratante - Dr. José Ayora 14 años MEDIDA NORMA Pacient SNA (ángulo) 82° 92 protruido SNB (ángulo) 80° 80 norma ANB (ángulo) 2° 12 Clase II ESQUELETAL SND (ángulo) 76° SL 51mm SE 22mm GO-GN-SN (ángulo) 32° 35° CRECIMIENTO VERTICAL SN-Plano Oclusal 14° 10° Inc. Superior -NA 22° 20° Inc. Superior - NA seg. Inc.- superior - Plano Palatino 4 mm 70° --111°-- 70° Inc.- Inferior -NB 25° ° Inc. Inferior -NB seg 4 mm Interincisal 131° 110° Bi proinclinacion Inc. Superior Plano - S-N 103° Inc. Inferior -plano Mandibular 90° 110° Protruido a base craneal 111° proinclinado Línea S 0 mm 8 mm labio superior protruido. DVS= 4 +- 2 . B) +6 clase II 2-6 clase I - 2 clase III 7mm clase II (dist A B-Pg= 2 +- 2 posición del mentón 0 retraído 2 posicionado 4 protruido INTERPRETACION normal Mentón retruido Análisis de Bjork – Jarabak Paciente. – DAIVI VELASQUEZ TRATANTE Dr. Jose Ayora 14 años Norma 1.- Angulo de la silla (N-S-Ar) Paciente Interpretación 123º +- 5º 120° ( S-Ar-Go) 143º +- 6º 152° 3.- Angulo gonìaco (Ar-Go-Me) 130º +- 7º 133° Menor 388 braqui 394º +- 6º Mayor 402 dolico 402° Dolico 5.- Mitad superior ángulo gonìaco ( ArGo-Me) 52º +- 55º 55° Crecimiento horizontal normal 6.- Mitad inferior ángulo gonìaco Go-Me) 70º +- 75º 78° Crecimiento vertical aumentado 7.- Base craneal posterior ( S-Ar) 32 +- 3 mm 34 mm 8.- Altura de la rama ( Ar-Go) 44 +- 5 mm 44mm 9.- Base craneal anterior (S-N) 71 +- 3 mm 68 mm 10.- Longitud del cuerpo mandibular ( Go-Me) 71 +- 5 mm 64mm Relación cuerpo mandibular con base craneal anterior 11.- Altura facial posterior ( S-Go) 70 - 85 mm 75mm 12.-Altura facial anterior (N-Me) 105 - 120 mm 133mm 13.-Altura facial posterior / anterior ( S-Go / N-Me) 54 – 58 dolico 59 - 63 meso 64 - 80 braqui 2.- Angulo articular 4.- Suma total 1-2-3 ( N- DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Funcional EJERCICIOS MIO FUNCIONALES ,VALORACION CON ELFISIOTERAPEUTA POR SU POSICION POSTURAL Cefalométrico Esqueletico CLASE II ESQUELETAL POR DIRECCION VERTICAL MAXILAR , CON INCISIVOS PROTRUIDOS Y PROCLINADOS Biotipo Facial DOLICO FACIAL Perfil Estético PERFIL CONVEXO TERCIO INFERIOR AUMENTADO Clínico Dentario Maloclusión clase II canina derecho, clase II canina y I molar izquierdo .pro inclinación de los incisivos superiores e inferiores mordida cruzada posterior derecha . Línea media dentaria no coincidente ,overbite y overjet alterado. Presencia de germenes delos terceros molares NANCE Angle MALOCLUSIÓN CLASE II. DIVICION I LISTA DE PROBLEMAS PROFILAXI Y OPERATORIAS TRATAMIENTO PERIODONTAL (encías) CORREGIR CLASE II ESQUELETAL CORREGIR EL OBERBITE Y EL OVERGET CORREGIR EL APIÑAMIENTO BI PROINCLINACION INCISIVA BI PROTRUSION INCISIVA CORREGIR CURVA DE SPEE MEJORAR EL PERFIR BIOESTETICA AL FINALIZAR . . PLAN DE TRATAMIENTO Fase higiénica: Higiene bucal, profilaxis, (operatorias). Fase Inicial BRACKETS, Miniature twin roth metal 3M 0,22 técnica ROTH slot 0.22 Alineación y nivelación Fase de Trabajo exodoncia de 14-24-35 , según avance el caso, a futuro valorar extracción de 18-28-38 (muelas del juicio) Control Vertical , trampa lingual Corregir la bi pro inclinación incisiva Corregir el overbite y overjet Cierre de espacios dejados por las extracciones Mejorar el perfil • • • Fase de Finalización Paralelismo de raíces, Detallado, Interdigitación Fase de contención Retenedor Circunferencial superior y fijo inferior. VALORES A CANCELAR SOLO POR ORTODONCIA ENTRADA 200 DOLARES ,MENSUAL 35 POR 2 AÑOS HACEN UN TOTAL DE 1400.dólares americanos + MAS APARATOLOGIAS ADICIONALES Y LAS CONTENSIONES LOS Microtornillos y moop tendran valores adicionales
