Lista de Inspección Antes del uso de la Plata Forma de Trabajo de Elevación Móvil Operador: Marca Y Modelo: Empresa: Lectura de Horas del Medidor: Zona: Fecha: REVISO DE UNIDAD APAGADA Estado BIEN NO N/A MM/DD/AA No. de Unidad: REVISO DE UNIDAD ENCENDIDA Estado BIEN NO N/A 1) Llantas y rines M M M 21) La unidad enciende y corre bien M M M 2) Luces/Estroboscópicas M M M 22) Instrumentos/Indicadores M M M 3) Espejos/Ayudas de visibilidad M M M 23) Luces de Advertencias/Alarmas audibles M M M 24) Nivel de Combustible/Carga M M M M M M M M M b) Rotación de torreta M M M 4) Motor/Compartimientos del motor: a) Mangueras/Bandas M M M 25) Claxon/Dispositivos de advertencia audibles b) Cables/Alambres M M M 26) Controles de función: c) Escombros M M M a) Auge/Brazo de elevacion - Levantar/bajar/ extender/retraer 5) Batería/Baterías: a) Terminales apretados M M M c) En Marcha - hacia adelante/en reversa M M M b) Limpia/Seca/Segura M M M d) Conducir - derecha/izquierda M M M e) Plataforma - inclinar/rotación/extensión M M M f) Dispositivos para mejorar la estabilidad 6) Hidráulicas: a) Cilindros/Barras M M M b) Mangueras/Líneas/Conecciones M M M 7) Fluidos/Líquidos: M M M g) Activación de funciones dispositivos (frenos de emergencias) (deadman) M M M 27) Controles de Emergencia/Auxiliares M M M a) Aceite del motor Nivel Gotea M M M 28) Enclavamientos de seguridad M M M b) Refrigerante para motor Nivel Gotea M M M 29) Frenos - Detiene y mantiene M M M c) Aceite hidráulico Nivel Gotea M M M 30) Otro: M M M d) Combustible/Batería Nivel Gotea M M M GENERAL 8) Placa de datos/Capacidad M M M 31) Limpieza M M M 9) Confirme que las inspecciones del equipo estén actualizadas M M M 32) Manual de instrucciones del fabricante M M M 10) Contrapeso/Perno(s) de contrapeso M M M 33) Letreros/Advertencias/Etiquetas M M M 11) Cubierta de Paneles M M M 34) Cosas Variadas - Suelta(s)/Falta(n)/Rota(s) M M M 12) Extension del Auge bajo la plataforma - goteo(s)/escombros M M M INSPECCIÓN EN EL LUGAR DE TRABAJO 13) Accesorios de cables/enchufes M M M 35) Desniveles o agujeros M M M 14) Auge/Brazo elevador - condicion general/desgaste M M M 36) Golpes y obstáculos del suelo M M M BIEN NO N/A BIEN NO N/A 15) Pista de alimentación - líneas y las mangueras M M M 37) Escombros M M M 16) Barilla de seguridad en buena función M M M 38) Obstrucciones de arriba M M M 17) Plataforma - barandal/tablero del piso/anclajes/puerta M M M 39) Líneas eléctricas energizadas M M M 18) Portaobjetos resistente al interperie/Manuales M M M 40) Lugares peligrosos M M M 19) Marcas de control M M M 41) Superficie de la tierra y las condiciones de apoyo M M M 20) Otro: M M M 42) Peatones/Tránsito de vehículos M M M M M M 43) Condiciones de viento y tiempo M M M M M M 44) Otros posibles riesgos M M M Informe cualquier problema a su supervisor/empleador. Equipo inseguro siempre ponga el candado/y que esté etiquetado. COMENTARIOS Iniciales del operador: Iniciales del operador suplente: D E RE C HO S R E S E RVA D O S — I V E S SUP-137-E (SP) rev. 16-059