CÓDIGO: SGSSTFO-01 VERSIÓN: 1 HOJA DE VIDA VIGENCIA: INTEGRANTE BRIGADA DE EMERGENCIAS NOVIEMBRE 9 DE 2020 PAGINA: 1 de 2 La Brigada de Emergencias Básica es un grupo de personas voluntarias que hacen parte de la Escuela, que están debidamente organizadas, capacitadas y entrenadas para prevenir, atender y controlar las emergencias en su fase inicial, también informan a las entidades compententes y colaboran hasta donde sus facultades se lo permitan en la prevención de accidentes, en el control de factores de riesgo y actuar como facilitadores de los organismos de socorro al momento de una emergencia. Fecha de Solicitud de ingreso D D MM AAA A 1. Datos laborales del Candidato a Brigadista Apellidos y Nombres Área de Trabajo ESPACIO PARA LA FOTO DEL BRIGADIS TA Cargo desempeñado Antiguedad en la ETITC (meses) Nombre del Jefe Inmediato Teléfono oficina y extensión 2. Datos Personales del Brigadista No. De Cédula Edad Estatura (mts) Peso (Kg) Fecha de DD Nacimiento Dirección de domicilio brigadista En caso de emergencia avisar a MM No. Celular Estado Civil AAAA Teléfonos fijos del acudiente GR. Sang y RH Lugar de Nacimiento Teléfono s Parentes co Celular acud Talla Chaqueta Nombre del grupo o Brigada Empresa Cargo en el Grupo Tiempo en meses 4. Capacitaciones recibidas en brigadas o temas relacionados Nombre del Curso Tiempo de duración en horas Institución 5. Acondicionamiento físico Deporte Practicado Intensidad semana (días) Tiempo practica (horas) 6. Estado de Salud ¿Hay razones médicas que limiten su desempeño en la brigada? (Si su respuesta es SI, específique cuáles) 7. CONDICIONES GENERALES 1. Mi participación en la BRIGADA DE EMERGENCIAS es VOLUNTARIA. 2. Esta participación no constituye un trabajo adicional o suplementario que me ha asignado la empresa. 3. Aunque se trate de una participación voluntaria esiste un compromiso y responsabilidad para cumplir con todas las actividades que sean programada para la Brigada. 4. La empresa no está obligada al pago de remuneración alguna por mi participación dentro la BRIGADA. 5. Me comprometo a cumplir con las normas que regulan el funcionamiento de la Brigada de Emergencias. 6. Me comprometo a cuidar los elementos entregados como parte del equipo de Brigada y a reintegrar aquellos que sean definidos por el área de Seguridad y Salud en el Trabajo. ________________________ ____________ Firma del Candidato a Brigadista _________________________ ___________ Vo. Bo. Jefe Inmediato Espacio para uso exclusivo del Jefe de Brigada 8. Concepto del Jefe de la Brigada ¿Se acepta al candidato en la Brigada? Observaciones: Ver exámen médico Justificación del concepto: Fecha del Concepto DD MM AAAA GRUPO ASIGNADO EN LA BRIGADA OBSERVACIONES Firma del Jefe de la Brigada
