F-60 Trastornos de la Personalidad EDGAR AMAURY DE LA CRUZ JORDAN .......201440003 PERSONALIDAD • Se refiere a todas las características que se adaptan de forma unica a los entornos internos y externo en constante cambio. • Cronico y frecuente. • 10% 20% > población > Déadas • Pacientes Psiquiatricos > Tratorno de la personalidad. • Pobabilidad que rechacen la aydua psiquiatrica. >> cloninger • TEMPERAMENTO Y CARACTER T E M P E R A M E N TO > SIS.LIMBICO Y EL CUERPO ESTRIADO CARACTER> N E O C Ó RT E X Y E L HIPOCAMPO CLASIFICACIÓN 5.a edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) GRUPO A esquizotípica, esquizoide y paranoide raras y excéntricas GRUPO B narcisista, límite, antisocial e histriónica inclinación por el dramatismo, son muy emotivas y su conducta, errática GRUPO C obsesivo-compulsiva, dependiente y evitativa rasgos de ansiedad y de temor. ETIOLOGIA FACTORES GENETICOS Gemelos monocigóticos Vs. los dicigóticos FACTORES BIOLÓGICOS Hormonas: •Testosterona •17-estradiol •Estroma Monoaminooxidasa plaquetaria Seguimiento ocular. Neurotransmisores. Electrofisiología. FACTORES PSICOANALÍTICOS •Mecanismos de defensa. •Fantasía. •Disociación. •Aislamiento. •Proyección. •Escisión. •Agresividad pasiva. •Sobreactuación (acting out). •Identificación proyectiva GRUPO A) Grupo extraño y excéntrico Trastorno de la personalidad Paranoide •DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, cuatro o más de los siguientes rasgos: Su característica general es la desconfianza y la suspicacia hacia las demás personas, interpretan a las personas de una forma maliciosa. Por lo general piensan que las personas pueden aprovecharse de ellos. CARACTERÍSTICAS SÍNTOMAS CAUSAS TRATAMIENTO •Sospecha de que otros traman . •Obsesión con la infidelidad de los amigos. •Negativa a confiar en otros . •Detección constante de interpretaciones ocultas . •Incapacidad para hacer a un lado los agravios y desaires •Percepción de ataque a su carácter o reputación . •Desconfianza constante de la fidelidad sexual de la pareja. Desconfianza. Son personas tensas. Caudalosa. Hipervigilantes. Suspicacia. No aceptan criticas. Orgullo y Frialdad. Familiares que han tenido esquizofrenia. (Psicoterapia de soporte Disminuir eventos patológicos.) Medicamentos. GRUPO A) Grupo extraño y excéntrico Trastorno de la personalidad Esquizoide TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ESQUIZOIDE Frialdad Emocional. Aislamiento Social. Emplean tiempo para si mismo. CAUSAS: Los individuos que lo padecen tienen gran distanciamiento en las relaciones sociales. Prefieren las tareas mecánicas, bstractas, tienen un interés escaso en mantener relaciones sexuales. Tristeza. Actividades solitarias. No comparten con la SÍNTOMAS: familia. de Dolor emocional. Distante. Desconectada. Se desconoce, no sufren de esquizofrenia y están conscientes realidad CARACTERISTICAS: la TRATAMIENTO Establecer una relación terapéutica con el Psicólogo o médico en terapias . •DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, cuatro o más de los siguientes rasgos: Disgusto por las relaciones cercanas, incluyendo la familia. Preferencia habitual por estar solos Asexualidad Falta de aficiones Ausencia de amigos o de relaciones estrechas con personas sin lazo de parentesco Falta de atención a las reacciones de los demás Apatía emocional GRUPO A) Grupo extraño y excéntrico Suspicacia ideación paranoide. e Comportamient o raro. Recelo . Desconfianza Preocupación. Miedo. Tiene creencias inusuales. TRATAMIENTO: Piensan y tienen lenguaje Raro. SÍNTOMAS: Tienen patrón de déficit social o interpersonal , se denotan que están social y emocionalmente aislados. CARACTERÍSTICAS: Trastorno de la personalidad Esquizotípica Establecer una relación terapéutica con el Psicólogo o médico en terapias . •DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, cinco o más de los siguientes rasgos: •Ideas, pero no los delirios de referencia. •Ideas extrañas. •Percepciones extraordinarias o extrasensoriales •Lógica o lenguaje anómalos •Paranoia •Afectos extraños •Comportamiento y apariencia extravagantes o de otra manera extraños •Aislamiento social •Ansiedad social que es debido a la paranoia GRUPO B) Grupo dramático, impulsivo y errático Trastorno de la personalidad Antisocial CARACTERÍSTICAS: -Engaño y la manipulación. La principal característica de este trastorno ante todo es el mal, la violación a las normas sociales. -Agresión a las personas y los animales. Este trastorno es más frecuente en los hombres que en las mujeres, afecta el 20% de la población. -Hablan solos. - Destrucción a la propiedad. TRASTORNO DE PERSONALIDAD DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, tres o más de los siguientes rasgos: ANTISOCIAL SÍNTOMAS: - Ser capaz de actuar jovial. TRATAMIENTO -Manipula Emociones. Este tratamiento es limitado, pero es de - Consumo de drogas. gran ayuda: el paciente debe de participar - Agresividad. en una psicoterapia . -No tiene sentimientos de culpa. •Desprecio por las costumbres sociales y normas que culmina en la delincuencia •Falsedad •Descuido y falta de comportamiento premeditado •Combatividad y un patrón de peleas •Falta de atención en cuanto a la seguridad •Incapacidad para mantener las propias obligaciones •Conducta no piadosa y sin arrepentimiento GRUPO B) Grupo dramático, impulsivo y errático Trastorno de la personalidad Histriónica Este trastorno se caracteriza por la emotividad generalizada y excesiva y el comportamiento de búsqueda de atención. Empieza en el comienzo de la edad adulta y se da en determinados contextos, suelen buscar ser el centro de atención, si no lo consiguen se sienten incómodos y despreciados. CARACTERÍSTICAS: TRATAMIENTO -Dramatización del uno mismo. Se aplican antidepresivos, Generalmente generan una buena respuesta y la psicoterapia ayuda a tratar la enfermedad. - Sugestibilidad. - Búsqueda constante de consuelo. -Preocupación excesiva por su apariencia física. SÍNTOMAS: - Agresividad. -Excesiva tendencia atención. emoción a llamar y la -Culpar a otras personas de sus fracasos o decepciones. - Necesidad de ser centro de atención. el - Ser exageradamente dramáticos . -Actuar o seductor. -Cambios emocionales. lucir muy rápidos •DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, cinco o más de los siguientes rasgos: •Inquietud cuando no es el centro de atención •Tendencia a fraternizar de una manera sexualmente sugestiva •Emocionalidad voluble y superficial •Uso o mejora de las características físicas para atraer la atención de otros •Discurso nebuloso, vago •Expresión emocional melodramática •Impresionabilidad •Percepción sesgada de la intimidad de las relaciones ordinarias GRUPO B) Grupo dramático, impulsivo y errático Trastorno de la personalidad Limite se sitúan en la frontera entre la neurosis y la psicosis, y se caracterizan por una extraordinaria inestabilidad afectiva, del estado de ánimo, conductual, de relaciones objetales y de autoimagen. CARACTERÍSTICAS: Escisión. El paciente divide a las personas en los que lo quieren y en los que lo odian, los “buenos” y los “malos”. TRATAMIENTO: La psicoterapia es el tratamiento de Idealización primitiva. El paciente ve elección, aunque es difícil para el CAUSAS: a los otros como en la escisión, pero terapeuta y el paciente. Puede haber daño cerebral que con idealización continua y, en Anti psicóticos representa una lesión perinatal del cambio, se culpa a sí mismo. cerebro, encefalitis, traumatismo Antidepresivos craneal u otros trastornos cerebrales. Identificación proyectiva. El paciente atribuye rasgos idealizados positivos inhibidores de la monoaminooxidasa Los antecedentes de abuso físico y o negativos a otra persona y luego (IMAO) sexual, abandono o sobreactuación procura implicarla en diversas Benzodiacepinas son la norma. interacciones. Anticonvulsivo El paciente posee unas necesidades Serotoninérgicos intensas de agresión y una fuerte hambre objetal, que a menudo se alternan. Tornarse contra sí mismo DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, cinco o más de los siguientes rasgos: •Intentos desesperados por evitar la deserción o el abandono •Propensión a establecer relaciones que fluctúan entre extremos positivos y negativos •Autoimagen inestable y negativa •Impetuosidad en un grado autolesivo •Conducta suicida habitual o gestos expresados •Inestabilidad emocional •Vacuidad emocional •Temperamento incontrolable •Disociación o paranoia GRUPO B) Grupo dramático, impulsivo y errático Trastorno de la personalidad Narcisista Definición Causa • Patrón persistente de grandiosidad, sensación exagerada de importancia de uno mismo, preocupación por las fantasías del éxito final, respuestas exageradas a la crítica, inquietud excesiva por la autoestima y la imagen propia, y alteración de las relaciones personales • Un factor habitual, entre los citados, es la falta de empatía materna, con un rechazo o pérdida tempranos. • La grandiosidad y la falta de empatía defienden frente a la agresión primitiva. La grandiosidad se contempla, a menudo, como compensación del sentimiento de inferioridad. Característica Tratamiento • Pacientes deben renunciar al narcisismo para efectuar progresos, por lo que el tratamiento resulta bastante complejo. • El litio resulta útil para los pacientes con oscilaciones del • Estado de ánimo, y los antidepresivos, sobre todo los serotoninérgicos, son útiles en la depresión. #MindfulnessAtWork DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, cinco o más de los siguientes rasgos: •Sentido exagerado del valor de uno mismo •La posesión imaginaria de gran poder, inteligencia, glamour u otras cualidades ventajosas •Sentido pertinaz de exclusividad •Necesidad de adulación o adoración •Un sentido de privilegio •Uso egoísta de los demás •Insensibilidad e ignorancia con respecto a los demás •Celos de otros •Arrogancia GRUPO C) Grupo dramático, impulsivo y errático Trastorno de la personalidad Evitadora. La gente con una personalidad Evitadora es hipersensible al rechazo y teme comenzar relaciones o alguna otra cosa nueva por la posibilidad de rechazo o de decepción. Tienen un fuerte deseo de recibir afecto y de ser aceptadas. Sufren abiertamente por su aislamiento y falta de habilidad para relacionarse cómodamente con los otros. •CARACTERÍSTICAS •Exageran las dificultades potenciales. •No tiene amigos íntimos. •Evitan las actividades que implican un contacto interpersonal significativo. •Miedo a quedar en evidencia por sonrojarse, gritar o mostrar signos de ansiedad ante otras personas. •Retraídos en sus situaciones sociales. •Son poco constantes •SÍNTOMAS •Presentan temores. •Comportamiento tenso. •Tienen mucha ansiedad. •Son vergonzosos", "tímidos", "solitarios" y "aislados", presentan baja autoestima y la hipersensibilidad al rechazo. TRATAMIENTO Una persona que tiene este tipo de trastorno puede eliminar algunas de las defensas incapacitantes si logra formar una relación positiva con un profesional de la salud. DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, cuatro o más de los siguientes rasgos: •Evitación de situaciones sociales debido a un deseo de disminuir la crítica •Desconexión de las relaciones por temor a la desaprobación de los demás •Falta de voluntad para intimar debido a una sensación de vergüenza •Excesiva preocupación por el rechazo social •Retiro de nuevas situaciones sociales •Concepto negativo de sí mismo •Evitar el riesgo y la novedad por temor a la vergüenza y al ridículo GRUPO C) Grupo dramático, impulsivo y errático Trastorno de la personalidad Dependiente. DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, cinco o más de los siguientes rasgos: Es una afección prolongada (crónica) en la cual las personas dependen demasiado de otras para satisfacer sus necesidades físicas y emocionales. SINTOMAS CARACTERÍSTICAS: • Evitar estar solo Excesiva dependencia de otras personas. •Evitar la responsabilidad personal Autoimagen devaluada. • Resultar fácilmente lastimado Incapacidad para responsabilidades. asumir • Enfocarse demasiado en los miedos. Inseguridad. • Volverse muy pasivo. Indecisión. • Sentirse muy perturbado. Resignación. • Tener dificultad para toma decisiones. Sumisión. • Tener problemas. TRATAMIENTO: La terapia psicológica (psicoterapia) se considera el tratamiento más efectivo para ayudar gradualmente a que las personas con esta afección hagan elecciones más independientes en la vida. Los medicamentos pueden ayudar a tratar otras afecciones, como ansiedad o depresión. •Indecisión y dependencia de otros al tomar decisiones todos los días •Derivación de la responsabilidad de la mayoría de los aspectos de la vida a los demás •Renuencia a la voz de la oposición •Falta de seguridad que impide tomar acciones por iniciativa propia •Disposición a rebajarse a sí mismo para conseguir aprobación •Sentimientos de aislamiento y desolación al estar solo debido a temores de incompetencia •Necesidad recurrente de buscar figuras de soporte de reemplazo •Exceso de ansiedad por tener que cuidarse a sí mismo GRUPO C) Grupo dramático, impulsivo y errático Trastorno de la personalidad Anancástica. DIAGNOSTICO SEGÚN LA DSM-5, cinco o más de los siguientes rasgos: Se inicia en edad adulta. Este tipo de persona se basa a el perfeccionamiento Y a el control mental e interpersonal a expensas de la Flexibilidad, la espontaneidad, y la eficacia. CARACTERÍSTICAS: -Son personas muy cuidadosas. -Exageran en los detalles. SINTOMAS -Evitan las equivocaciones. - Inflexibilidad. -Son personas tercas, - Pensamientos escrupulosos, inflexibles en temas indeseables. de moral y ética. - Negatividad. -Son críticos y despiadados con -preocupación sus errores. -Son avaros y tacañas - Falta de generosidad. TRATAMIENTO: Los medicamentos tales como los inhibidores selectivos de la receptación de la serotonina pueden ayudar a reducir las obsesiones y las compulsiones. Igualmente, la terapia cognitiva conductual puede ayudar, y los medicamentos. •Indecisión y dependencia de otros al tomar decisiones todos los días •Derivación de la responsabilidad de la mayoría de los aspectos de la vida a los demás •Renuencia a la voz de la oposición •Falta de seguridad que impide tomar acciones por iniciativa propia •Disposición a rebajarse a sí mismo para conseguir aprobación •Sentimientos de aislamiento y desolación al estar solo debido a temores de incompetencia •Necesidad recurrente de buscar figuras de soporte de reemplazo •Exceso de ansiedad por tener que cuidarse a sí mismo
