Facultad de Medicina CIENCIAS BÁSICAS DE LA SALUD 2 Bioquímica Integrantes: Shanelle Armas Sarabia Paralelo: 8 Daniela Ayala Almeida Leslie Dávila Pozo Dayanna Molina Alvarado CONSULTA DEFICIENCIA DE VITAMINAS 1. VITAMINA C La vitamina C también llamada ácido ascórbico se caracteriza por ser una de las vitaminas hidrosolubles que necesitamos en nuestra dieta. Cumple la función de antioxidante, es decir que protege al cuerpo de los radicales libres que pueden causar un efecto negativo como enfermedades cardiacas e incluso cáncer. Además, mejora la absorción y almacenamiento de hierro y es importante en el proceso de cicatrización de heridas por la producción de colágeno. El déficit de vitamina C por varias semanas puede derivar en contraer escorbuto. El escorbuto es una avitaminosis causada por el déficit de la vitamina C. Se caracteriza por la debilidad y el sangrado de los capilares, comúnmente en las encías. Es muy rara contraerla y se conoce que, en la antigüedad, los marineros eran más propensos a esto por su bajo o nulo consumo de alimentos con esta vitamina. En la actualidad, la población más propensa con adultos mayores desnutridos y alcohólicos crónicos. Sin tratamiento puede llegar a ser mortal. Síntomas Debilidad Palidez Ojos hundidos Encías sensibles y/o pérdida de dientes que pueden derivar en una gingivitis Dolor muscular Úlceras y hemorragia interna Pérdida de apetito Manchas en la piel de color rojo o violeta Pérdida de peso; incapacidad para aumentar de peso Diarrea Alta frecuencia cardíaca Fiebre Irritabilidad Inflamación en las articulaciones Falta de aire Fatiga Depresión Debido a que se encarga de la cicatrización puede causar mala cicatrización de heridas como las úlceras y puede causar anemias ferropénicas, puesto que como ya se mencionó, juega un papel importante en la absorción y almacenamiento de hierro. Por esto, puede ser causa de muerte si esta no es tratada. 2. VITAMINA B1 La vitamina B1 también conocida como tiamina es una de las vitaminas del complejo B, que tienen como característica ser hidrosolubles y muy importantes para el funcionamiento del cuerpo. Entre sus funciones, el metabolismo de los carbohidratos para producir energía es una de las principales puesto que los carbohidratos son la principal fuente de energía del cuerpo. Otra de sus funciones es servir de coenzima en la respiración tisular y en la síntesis de piruvato. Su déficit es muy raro, sin embargo, si se presenta, puede ocasionar la enfermedad de Beriberi. La enfermedad de BeriBeri puede presentarse en dos tipos de enfermedades: el beriberi húmedo que afecta al sistema cardiovascular y el beriberi seco y el síndrome de Wernicke-Kórsakov mismos que afectan el sistema nervioso. Al no ser tan común, se presenta en personas alcohólicas crónicas que abusan muchos de este, pues el consumo prolongado y excesivo de esta puede derivar en problemas de malabsorción. También puede presentarse en bebés cuando el lactante y el cuerpo de la madre carece de tiamina o cuando los lactantes son alimentados con fórmulas ausentes de tiamina. i esta enfermedad no es detectada y tratada, va a terminar en la muerte. Síntomas Debido a que la enfermedad de beriberi tiene varios tipos, los síntomas vana a depender del tipo de beriberi respectivamente: Según la Dra. Clara Boter Carbonell, los síntomas pueden ser: Beriberi seco: afecta en su mayoría a los nervios periféricos. Los síntomas son la disminución de la sensibilidad, dolor en las piernas o a veces en los brazos y la alteración de los reflejos nerviosos. Beriberi cerebral o encefalopatía de Wernicke: Se presenta en los alcohólicos y en general, afecta al cerebro. En tanto a sus síntomas incluyen movimientos anormales del ojo o nistagmus, visión doble diplopía, mala postura y cambios mentales. El daño neurológico puede ser irreversible si este no es tratado. La psicosis de Korsakoff implica la pérdida de memoria y estado mental confuso. Beriberi húmedo o cardíaco: Afectar al sistema cardiovascular. Puede presentarse cardiomegalia, taquicardia, edemas periféricos, retención de agua y finalmente insuficiencia cardíaca. 3. VITAMINA B2 La vitamina B2 o riboflavina es una vitamina hidrosoluble del grupo B denominada también lactoflavina. También es sensible a determinadas condiciones ambientales y a los medios alcalinos. Una consecuencia de esto es que dos horas de exposición a la luz solar provocan pérdidas de alrededor del 85%. La riboflavina es bastante menos soluble y soporta mucho mejor el calor que la vitamina B1. En las verduras la pérdida de esta vitamina es muy acusada por la exposición a la luz y por la cocción, que también acaba con parte de sus propiedades. La preeclampsia es una enfermedad que sólo ocurre durante el embarazo y puede aparecer en cualquier momento tras la semana 20 de gestación y las seis semanas posteriores al parto. Esta afección se caracteriza por una repentina elevación de la presión arterial, proteínas en la orina e inflamación severa (edema). Aproximadamente el 5% de las mujeres con preeclampsia desarrolla posteriormente convulsiones (eclampsia), que constituye una de las causas importantes de muerte materna. Síntomas Exceso de proteínas en la orina (proteinuria) u otros signos de problemas renales Dolores de cabeza intensos Cambios en la visión, entre ellos, pérdida temporal de la visión, visión borrosa o sensibilidad a la luz Dolor en la parte superior del abdomen, por lo general, debajo de las costillas y en el lado derecho Náuseas o vómitos Menor producción de orina Niveles más bajos de plaquetas en la sangre (trombocitopenia) Función hepática alterada Dificultad para respirar, causada por la presencia de líquido en los pulmones 4. VITAMINA B3 La vitamina B3 o niacina, al igual que el resto de vitaminas del grupo B, juega un papel importante en nuestro organismo durante el proceso de obtención de energía. Conocida también como niacina, esta vitamina actúa en el metabolismo de proteínas, hidratos de carbono y grasas. La pelagra es una enfermedad producida por deficiencia dietética, debida a la ingesta o absorción inadecuada de vitamina B3 (niacina), uno de los compuestos del complejo de la vitamina B. Las personas más afectadas por la enfermedad son aquellas que siguen una dieta pobre en proteínas, acentuándose todavía más en los que la dieta tiene al maíz no nixtamalizado como base alimenticia; también afecta a las que padecen enfermedades gastrointestinales que provocan una alteración de la absorción de vitaminas. Síntomas Dolor bucal e indigestión, presentando a un mismo tiempo una lengua de color rojizo y papilas gustativas achatadas. Las membranas mucosas de la boca y el epitelio de todo el conjunto gastrointestinal pueden verse afectadas, apreciándose en algunas ocasiones úlceras pequeñas tanto en el estómago como en el esófago. El colon, se encuentra plagado de diminutas úlceras, con abscesos en la submucosa. Las dilataciones quísticas de las glándulas mucosas resultan prominentes, y las diarreas, que se registran en más de la mitad de los casos de pelagra, son de naturaleza acuosa, conteniendo con frecuencia sangre y pus. El hígado puede llegar a manifestar cierto grado de infiltración de grasa, mientras que también es frecuente tanto la vaginitis como la uretritis. Falta de apetito, que acarrean debilidad y una pérdida de masa corporal considerable. 5. VITAMINA B5 La vitamina B5 es un componente de la coenzima A (CoA), una coenzima esencial necesaria para las reacciones químicas que generan energía a partir de los alimentos (grasas, hidratos de carbono y proteínas). La síntesis de grasas esenciales, colesterol y hormonas esteroides requiere CoA, al igual que la síntesis del neurotransmisor acetilcolina, la hormona melatonina y el hemo, un componente del pigmento hemoglobina, que transporta oxígeno en los glóbulos rojos. Además, el metabolismo de una serie de fármacos y toxinas en el hígado también requiere CoA. El déficit de esta vitamina puede causar anorexia en las personas,es un trastorno alimentario que causa que las personas pierdan más peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura. Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando están con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que utilicen otros métodos para bajar de peso. Síntomas Pérdida de peso excesiva, o no lograr el aumento de peso previsto para el desarrollo Aspecto delgado Recuento de células sanguíneas anormal Fatiga e Insomnio Mareos o desmayos Pigmentación azulada en los dedos de la mano Cabello fino o quebradizo, o pérdida de cabello Vello suave como pelusa que cubre el cuerpo Ausencia de menstruación Estreñimiento y dolor abdominal Piel seca o amarillenta Ritmo cardíaco irregular y presión arterial baja Hinchazón de los brazos o las piernas Erosión dental y callosidades en los nudillos por la provocación de vómitos 6. VITAMINA B6 “La vitamina B6 (piridoxina) es esencial para asimilar (metabolizar) los hidratos de carbono, los aminoácidos y las grasas (lípidos), así como para el funcionamiento normal de los nervios y para la formación de glóbulos rojos (eritrocitos). También ayuda a mantener la piel sana” (Johnson, L. 2018). La falta de Vitamina B6 en el cuerpo no es común. Puede presentarse en personas con disfunción renal, enfermedad hepática, alteración de la absorción de los alimentos (trastornos de malabsorción), alcoholismo, pérdida excesiva de vitamina B6 durante la hemodiálisis, uso de fármacos que agotan la vitamina B6 almacenada en el organismo. Síntomas En adultos, la deficiencia de vitamina B6 provoca: Inflamación de la piel (dermatitis) y una erupción roja, grasienta y escamosa. Las manos y los pies están entumecidos y con sensación de hormigueo. La lengua se ulcera y se enrojece, y aparecen grietas en las comisuras de la boca. Otros síntomas son la confusión, la irritabilidad y la depresión. Pueden sufrir convulsiones (Johnson, L. 2018). En raras ocasiones, la deficiencia de vitamina B6 causa convulsiones en los lactantes, que no siempre mejoran con la administración de anticonvulsivos. Dado que la vitamina B6 es necesaria para formar glóbulos rojos, su déficit puede causar anemia (NIH. 2019). 7. VITAMINA B8 La vitamina B8, también llamada biotina, vitamina B7 o vitamina H, interviene en reacciones enzimáticas, como el metabolismo de hidratos de carbono, grasas y proteínas, las cuales son convertidas en moléculas de glucosa, que ofrece una energía inmediata para las células (Ruiz, A. 2010). De este modo, este compuesto ayuda a que tu cuerpo se adapte a las exigencias del entorno utilizando sus recursos disponibles. Por otro lado, la vitamina B8 también destaca por ser necesaria para mantener la salud del cabello, las uñas y la piel. No se conocen enfermedades relacionadas por deficiencias de biotina, ya que es una vitamina que se encuentra ampliamente en todos los alimentos y además nuestro organismo es capaz de sintetizarla (Ruiz, P. 2018). Al igual que ocurre con otras vitaminas, la carencia de vitamina B8 es muy inusual en personas que llevan una dieta variada. Además, las bacterias de la flora intestinal son capaces de sintetizar cantidades pequeñas de biotina. Sin embargo, las personas que toman mucha clara de huevo cruda o que consumen grandes cantidades de alcohol de manera reiterada pueden presentar un déficit de esta vitamina. Aunque existen casos especiales, como en individuos que consumen antibióticos; estos producen una destrucción de la flora bacteriana intestinal. Y en individuos que consumen medicamentos anticonvulsivos, utilizados para evitar espasmos en personas epilépticas, que aumentan el riesgo de una pérdida de biotina. También se pueden dar deficiencia en pacientes sometidos a alimentación parenteral prolongada (Ruiz, P. 2018). Síntomas Dermatitis, alopecia o conjuntivitis. Produce úlceras en la boca y lengua Irritabilidad, confusión y depresión. Atrofia de las papilas de la lengua, sequedad en la boca Dolores musculares. Letargo, alucinaciones y entumecimiento, y hormigueo en las extremidades. 8. VITAMINA B9 Es una vitamina del grupo B que trabaja conjuntamente con la Vitamina C y la B12 para ayudar al organismo a utilizar y crear proteínas. También es una vitamina muy importante para la formación de glóbulos rojos y ADN. Es clave en el crecimiento de los tejidos y, durante el embarazo, ayuda a prevenir ciertas malformaciones del sistema nervioso como la espina bífida. Se encuentra en los frutos secos, frutas, verduras de hoja verde, cereales y vísceras de animales (Martínez, E. 2018). La vitamina B9 desempeña un papel clave en la acumulación de proteínas en el organismo y su carencia provoca anemia megaloblástica, un trastorno de la sangre. Además de una dieta inadecuada, existen factores de riesgo que aumentan las probabilidades de tener una deficiencia de ácido fólico como el embarazo o la lactancia, el alcoholismo, y enfermedades como la celiaquía, la insuficiencia renal que requiera tratamiento de diálisis, o los problemas hepáticos (Ruiz, A. 2010). Síntomas La deficiencia de folato puede causar: Diarrea Encanecimiento del cabello Úlceras bucales y Úlceras pépticas Retraso en el crecimiento Hinchazón de la lengua (glositis) Dolor de cabeza Mareos Fatiga y palidez 9. VITAMINA B12 La vitamina B12 o cobalamina es una vitamina única en su estructura, puesto que, en su centro lleva un ión metálico: el cobalto. Es muy importante debido a que se encarga de dos procesos fundamentales para el funcionamiento adecuado del cuerpo humano, estos son, la producción de ADN mediante la síntesis de folatos y en la síntesis del ciclo del ácido cítrico formando succinilCoA. Además, se encarga de la maduración de los glóbulos rojos. La deficiencia de vitamina B12 es comúnmente asociada con una inflamación crónica del estómago, el organismo es capaz de almacenar mucha vitamina B12, por lo que la anemia a causa de un déficit, puede resultar muy rara. Sin embargo, si se presenta puede contribuirse a un síndrome de malabsorción autoinmune de la vitamina B12 llamado anemia perniciosa y a un síndrome de malabsorción de vitamina B12 unida a los alimentos. La mala absorción de la vitamina B12 puede causar una anemia megaloblástica y desórdenes neurológicos en sujetos con deficiencia. Las anemias megaloblásticas es un tipo de anemia que es causada por la producción de eritrocitos grandes, inmaduros, y con poca hemoglobina, producto del deterioro de la síntesis de ADN por falta de vitamina B12, que afecta directamente al proceso de maduración de los glóbulos rojos. Por otro lado, los desórdenes neurológicos se provocan debido a que la deficiencia de vitamina B12 daña la vaina de mielina que se encarga de cubrir los nervios craneales, espinales y nervios periféricos. Síntomas Fatiga y Mareos Falta de aliento Piel pálida o amarillenta Latidos del corazón irregulares Pérdida de peso Entumecimiento u hormigueo en manos y pies Debilidad muscular Cambios en la personalidad Movimientos inestables Confusión mental u olvido 10. VITAMINA A La vitamina A es necesaria para el funcionamiento de las células nerviosas sensibles a la luz (fotorreceptores) presentes en la retina del ojo y, en consecuencia, contribuye a mantener la visión nocturna. Además, ayuda a mantener saludables la piel y el revestimiento de los pulmones, del intestino y de las vías urinarias, y protege contra las infecciones. La deficiencia de vitamina A suele ser debida a: Dieta que ha sido deficiente en vitamina A durante un prolongado período de tiempo. Esta deficiencia es frecuente en zonas del mundo donde escasean los alimentos ricos en vitamina A, tales como: Hígado de animales y de pescado, verduras de color naranja, amarillo y verde oscuro, y frutas de color amarillo y naranja, huevos, productos lácteos enriquecidos. Por ejemplo, la carencia de vitamina A se produce en Asia meridional y oriental, donde el arroz corriente, que no contiene vitamina A, es el alimento principal. El arroz dorado tiene mayor cantidad de betacaroteno y puede reducir la carencia de vitamina A. Los trastornos que afectan a la absorción intestinal de las grasas también pueden reducir la absorción de la vitamina A liposoluble y aumentar el riesgo de presentar una carencia de esta vitamina A. Algunos de estos trastornos son: la diarrea crónica, la celiaquía, la fibrosis quística, ciertos trastornos pancreáticos y la obstrucción de las vías biliares. La cirugía del intestino o del páncreas puede causar el mismo efecto. Síntomas Un síntoma temprano de déficit de vitamina A es la ceguera nocturna, causada por un trastorno de la retina. Al cabo de poco tiempo, el blanco de los ojos (conjuntiva) y las córneas se resecan y se engrosan (xeroftalmia). La xeroftalmia es particularmente frecuente en los niños con una carencia aguda de calorías y de proteínas, lo que incluye una ingesta inadecuada de vitamina A. Pueden aparecer depósitos espumosos (manchas de Bitot) en el blanco de los ojos. La córnea reseca se ablanda y se ulcera, lo que da lugar a la ceguera. En los países en desarrollo, la carencia de vitamina A es una causa frecuente de ceguera. 11. VITAMINA D La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio. El calcio es uno de los principales componentes de los huesos. La vitamina D también juega un rol en su sistema nervioso, muscular e inmunitario. Según el Manual MSD en el 2020 puede obtener vitamina D de tres maneras: A través de su piel, su dieta y suplementos. Su cuerpo produce vitamina D naturalmente después de exponerse a la luz del sol. Pero demasiada exposición al sol puede ocasionar envejecimiento de la piel y cáncer de piel, por lo que muchas personas buscan obtener su vitamina D de otras fuentes. La carencia de vitamina D puede conducir a una pérdida de densidad ósea, lo que puede llevar a sufrir osteoporosis y fracturas. En niños, puede causar raquitismo. El raquitismo es una enfermedad rara que hace que los huesos se vuelvan blandos y se doblen. En adultos, la deficiencia severa de la vitamina D conduce a la osteomalacia, que causa huesos débiles, dolor en los huesos y debilidad muscular. Síntomas Lo más probable es que no se tenga ningún síntoma. Sin embargo, en algunas ocasiones la falta de este tipo de vitamina puede producir cansancio, dolor o debilidad muscular, sobre todo en la parte inferior de la espalda y en las caderas. Estos síntomas solo aparecen cuando los niveles se mantienen muy bajos durante mucho tiempo. 12. VITAMINA E La vitamina E, también conocida como tocoferol o alfa-tocoferol, es una vitamina liposoluble. Participa en muchos procesos corporales y destaca su función antioxidante, que protege las células frente a los radicales libres, estimula el sistema inmunitario y evita la formación de coágulos de sangre. La deficiencia de vitamina E es poco común en personas sanas, ya que con una alimentación equilibrada quedan cubiertas las necesidades. Se relaciona con determinadas enfermedades causadas por problemas de mala absorción o con problemas de digestión de las grasas, ya que las grasas son necesarias para poder absorber la vitamina E. Enfermedades como Enfermedad de Crohn, fibrosis quística, enfermedades hepáticas o enfermedades genéticas poco frecuentes. También pueden existir deficiencias si se sigue una dieta muy baja en grasas. Síntomas Daño a los músculos y a los nervios con pérdida de sensibilidad en brazos y piernas. Pérdida de control de la motilidad corporal. Debilidad muscular. Problemas de visión. Sistema inmunitario debilitado. En adultos con deficiencia de vitamina E debido a un trastorno de malabsorción, estos síntomas raramente se desarrollan porque los mismos almacenan grandes cantidades de vitamina E en el tejido graso, en forma de adipocitos. 13. VITAMINA K La vitamina K es un nutriente que necesariamente el cuerpo necesita para equilibrarse, ya que es importante para la coagulación de la sangre y la salud de los huesos. Esta vitamina se encuentra naturalmente en muchos alimentos como: hortalizas de hojas verdes como la espinaca, col rizada (o berza), brócoli y lechuga, aceites vegetales, algunas frutas como los arándanos azules y los higos, carne, queso, huevos y granos de soja. Sin embargo, la deficiencia de vitamina K es poco común, ya que las bacterias en el colon fabrican cierta cantidad de vitamina K que el cuerpo absorbe. Aun así, algunas personas tal vez tengan dificultades para obtener suficiente vitamina K: Los recién nacidos que no reciben una inyección de vitamina K al nacer. Las personas con determinados trastornos (como la fibrosis quística, la enfermedad celíaca, la colitis ulcerosa, el síndrome de intestino corto) que disminuyen la cantidad de vitamina K que el cuerpo absorbe. Las personas que han tenido cirugía bariátrica. ¿Qué ocurre si no se consume suficiente Vitamina K? La deficiencia grave de vitamina K puede provocar hematomas (moretones) y problemas de sangrado debido a que la coagulación de la sangre es más lenta. La deficiencia de vitamina K podría reducir la fuerza de los huesos y aumentar el riesgo de osteoporosis ya que el cuerpo necesita la vitamina K para la salud ósea. Algunas investigaciones arrojaron que la deficiencia crónica de esta Vitamina desarrolla: Osteoporosis Enfermedad Coronaria Síntomas Una deficiencia de esta vitamina deriva en una coagulación de la sangre deficiente. Los síntomas son tendencia a los hematomas y las hemorragias, que puede manifestarse sangrando por la nariz o las encías, mediante sangre en la orina o las heces, heces negras y pegajosas o un sangrado menstrual excesivo. En los bebés, la deficiencia de vitamina K puede ocasionar hemorragias dentro del cráneo (hemorragia intracraneal) de consecuencias fatales. La deficiencia de vitamina K en los recién nacidos puede resultar en un trastorno hemorrágico llamado hemorragia por deficiencia de vitamina K. Bibliografía Instituto Nacional de la Salud. Oficina de Suplementos dietéticos. (2020). Vitamina K. Recuperado de:https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminKDatosEnEspanol/#:~:text=La%20deficiencia%2 0grave%20de%20vitamina,K%20para%20la%20salud%20%C3%B3sea. Kern Pharma. 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