FORMATO DE EVALUACIÓN DE LA SEDESTACIÓN PARA EL USO DE UN ASIENTO DE MOLDEADO PÉLVICO A. INFORMACIÓN GENERAL Nombre: Diagnóstico clínico: Fecha valoración: Fecha nacimiento: Edad: años / / / / Fisioterapeuta: Diagnóstico funcional: Predominancia tono: Hipertonía B. Hipotonía Fluctuante Distonías ESCALA DEL NIVEL DE SEDESTACIÓN Esta escala es una modificación de la “Level of Sitting Ability Scale” (Mulcahy, 1988). Condiciones de administración: - El niño debe estar sentado en una camilla o un banco con los muslos apoyados y los pies libres (sin soporte). - La cabeza del niño puede estar en posición neutra con respecto al tronco o flexionada. - La posición debe ser mantenida un mínimo de 30 segundos para los niveles del 2 al 5. NIVEL DESCRIPCIÓN No es posible la sedestación 1 2 3 4 Necesita soporte desde la cabeza hacia abajo Necesita soporte desde los hombros o el tronco hacia abajo Necesita soporte en la pelvis 6 Mantiene la posición pero no puede moverse. Inclina el tronco hacia delante y endereza el tronco 7 Inclina el tronco lateralmente y endereza el tronco 8 Inclina el tronco hacia atrás y endereza el tronco 5 DEFINICIÓN El niño no puede ser colocado, ni sostenido por una persona, en sedestación.. El niño requiere soporte en la cabeza, el tronco y la pelvis para mantener la sedestación. El niño requiere soporte en el tronco y la pelvis para mantener la sedestación. El niño requiere sólo soporte en la pelvis para mantener la sedestación. El niño mantiene la sedestación independientemente si no mueve los miembros o el tronco. El niño, sin utilizar las manos para apoyarse, puede inclinar el tronco al menos 20º hacia delante con relación al plano vertical y volver a la posición neutra. El niño, sin utilizar las manos para apoyarse, puede inclinar el tronco al menos 20º hacia uno o ambos lados de la línea media y volver a la posición neutra. El niño, sin utilizar las manos para apoyarse, puede inclinar el tronco al menos 20º hacia atrás con relación al plano vertical y volver a la posición neutra. 1 C. VALORACIÓN MÚSCULO-ESQUELÉTICA: VALORACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL: Test de Adams VALORACIÓN DE LAS CADERAS: Test de Galeazzi Test de Ortolani VALORACIÓN DE LA EXTENSIBILIDAD MUSCULAR: ESCOLIOSIS Torácica Lumbar D D I I POSITIVO Galeazzi Ortolani D D I I D I Isquiotibiales Aductores D. DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE REALIZACIÓN DE LA VALORACIÓN SEDESTACIÓN UTILIZADO PARA LA TIPO DE ASIENTO: DESCRIPCIÓN Cochecito de paseo Silla de ruedas autopropulsable Silla de madera Silla escolar Asiento moldeado pélvico OBSERVACIONES COMPONENTES DEL SISTEMA DE SEDESTACIÓN QUE ESTÁN PRESENTES: Pelvis Taco abductor Cinturón pélvico Cinturón de seguridad Soporte lateral Tronco Soporte torácico lateral Soporte anterior: peto Pies Reposapies Muslo Soporte lateral Cabeza y cuello Soporte de cabeza Posterior Lateral Soporte posterior cuello Extremidades superiores Soporte de brazos Otros: ____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ GRADOS DEL ASIENTO: ____ Ángulo base-respaldo ____ Ángulo de inclinación en el espacio TIEMPO QUE PASA AL DÍA SENTADO:__________________ 2 E ALINEAMIENTO POSTURAL EN SEDESTACIÓN PLANO FRONTAL OBLICUIDAD PÉLVICA Desviación angular de la línea que une las EIAS, con relación a la horizontal. Severo Moderado Leve Normal Leve Moderado ≥25 15º-24º 5º-14º 0º±4º 5º-14º 15º-24º Elevación lado derecho Severo ≥25º Elevación lado izquierdo DESPLAZAMIENTO LATERAL DEL TRONCO Desviación angular de la línea que une la horquilla del esternón con el punto medio entre las EIAS, con relación a la vertical. Severo Moderado Leve Normal Leve Moderado Severo ≥25º 15º-24º 5º-14º 0º±4º 5º-14º 15º-24º ≥25º Desplazamiento a la derecha Desplazamiento a la izquierda INCLINACIÓN LATERAL DE LA CABEZA Desviación angular de la línea que une el borde externo de los ojos, con relación a la horizontal. Severo Moderado Leve Normal Leve Moderado Severo ≥35º 20º-34º 5º-19º 0º±4º 5º-19º 20º-34º ≥35º Inclinación lateral derecha 5.ROTACIÓN DE LA CADERA DERECHA 6.ROTACIÓN DE LA CADERA IZQUIERDA Ángulo de la tibia con relación a la línea que une las EIAS Severo Moderado Leve Normal ≥35º 20º-34º 5º-19º 0º±4º D I D I D I D I Rotada hacia la derecha Inclinación lateral izquierda Leve 5º-19º D I Moderado 20º-34º D I Severo ≥35º D I Rotada hacia la izquierda 3 PLANO SAGITAL INCLINACIÓN PÉLVICA Desviación angular de la línea que va desde las EIPS a lo largo de la parte posterior de la pelvis hasta la superficie del asiento, con relación a la vertical. Severo Moderado Leve Normal Leve Moderado Severo ≥25º 15º-24º 5º-14º 0º±4º 5º-14º 15º-24º ≥25º Inclinación posterior Inclinación anterior CURVA TORÁCICA De la primera vértebra dorsal a la doceava vértebra dorsal (D1-D12). Severo Moderado Leve Normal Leve Flexionada Moderado Severo Extendida CURVA LUMBAR De la primera vértebra lumbar a la quinta vértebra lumbar (L1-L5). Severo Moderado Leve Normal Leve Flexionada Moderado Severo Extendida INCLINACIÓN ANTERIOR Y POSTERIOR DE LA CABEZA Desviación angular de la línea que une el borde externo del ojo con el trago de la oreja, con relación a la horizontal. Severo Moderado Leve Normal Leve Moderado Severo ≥16º 1º-15º 14º-0º 15º-24º 25º-39º 40º-54 ≥55º Inclinación anterior Inclinación posterior PLANO TRANSVERSAL ROTACIÓN PÉLVICA Desviación angular del plano frontal de la pelvis (línea que une las EIAS), con relación al plano del respaldo del asiento Severo Moderado Leve Normal Leve Moderado Severo ≥25º 15º-24º 5º-14º 0º±4º 5º-14º 15º-24º ≥25º Lado derecho adelantado Lado izquierdo adelantado 4 ADUCCIÓN Y ABDUCCIÓN DE LA CADERA DERECHA ADUCCIÓN Y ABDUCCIÓN DE LA CADERA IZQUIERDA Ángulo del fémur con relación al plano frontal de la pelvis. Severo Moderado Leve Normal Leve ≥35º 20º-34º 5º-19º 0º±4º 5º-19º DI DI DI DI DI ADD de cadera Moderado 20º-34º DI Severo ≥35º DI ABD de cadera F CONCLUSIONES DE LA VALORACIÓN PARA LA CONFECCIÓN DE UN ASIENTO MOLDEADO PÉLVICO NIVEL DE SEDESTACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 ASIENTO PASIVO O DE REPOSO ASIENTO ACTIVO Grados flexión de cadera:_______ Grados abducción de cadera:________ Control lateral de tronco Soporte cefálico Extensión de rodillas Observaciones:_________________________ _____________________________________ Fecha de realización del asiento: ____/____/____ ___________________________ TERAPEUTA Autorizado por Mª Lourdes Macías Merlo y Lucia de los Santos Hurtado 5