I.Prof 70 - Disp. 3799 – E.P. 104 – Disp. .3800 DiGEP -MINISTERIO EDUCACION Prov. CORRIENTES BELGRANO 538 TE. (03774) 42 – 3141 - Cel: 3774637301 FORMULARIO INSCRIPCION Fecha: *Nivel: Turno: M T *A completar por el Establecimiento Estudios previos: Si No CONOCIMIENTO DEL IDIOMA Realizados en: Nivel alcanzado: Cuándo? DATOS ALUMNO Apellidos y Nombres completos: DNI Fecha Nac.: Edad: Direccion: Tel. Fijo: Cel: *Debe ser un teléfono al cual se pueda llamar en horario de clases. *Emerg: Correo electronico: Facebook Si NO Escuela/Colegio al que concurre Grado/ Año Turno M T DATOS TUTOR/A TUTOR: Madre Padre Otro MADRE Apellidos y Nombres completos: DNI Tel. Fijo: Cel: Direccion: Correo electronico: Facebook Si NO Si NO PADRE Apellidos y Nombres completos: DNI Tel. Fijo: Cel: Direccion: Correo electronico: Facebook DATOS FACTURACIÓN Forma de pago: Transferencia bancaria Contado efectivo Factura a nombre de: CUIT / CUIL Firma Alumno Firma Tutor
