Epidemiología del trastorno bipolar en niños y adolescentes

EPIDEMIOLOGÍA DEL TRASTORNO
BIPOLAR EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
DEL PERÚ
M.R.
PSIQUIATRÍA
LUIS
EGÚSQUIZA G.
DEFINICIÓN
Manía : Locura,delirio,euforia excesivo,agitación.
Hipomanía: Estado intermedio,sin delirio y sin una perturbación
excesiva.
Trastorno Bipolar: Se caracteriza episodio maníacos
,hipomaníacos,depresivos, mixtos
CLASIFICACIÓN
SUBDIVIDE EN :
TIPOS
GRAVEDAD
TRASTORNO BIPOLAR
MIXTO
MANIACO
DEPRESIVO
TRSTIORNO BIPOLAR I (MANÍA)
TRASTORNO BIPOLAR II (HIPOMANÍA)
CICLOTIMIA
TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO
HISTORIA
ASCLEPIADES
100 a.C
• ‘Passio in
sensibus’
ARETEO
Siglo II d.C
CELIO AURELIANO
(Siglo V d.C)
• Diversas formas
de manía
• Manía era el lado
opuesto de
manía
• Manía mas
frecuentes en
jóvenes, hombres
de edad mediana
• Origen en la
“cabeza”
HISTORIA
Falret y Jules Baillarger (1854)
•De forma independiente, describieron los episodios de manía y depresión consecutivos
en un mismo paciente.
Kahlbaum, Karl Ludwig (1828-1899)
•Introduce el término Ciclotimia: variaciones del estado del ánimo.
Kraepelin(1896)
•Establece concepto de psicosis maniacodepresiva como entidad independiente,
EN NIÑOS Y ADOLESCENTES…
Kraepelin (1921)
Leo Kanner(1960)
Manía poco frecuente
Manía no se
en niños.
manifestaba antes de
0.5% : antes de los
13-15 años
11 años
Campbell(1952)
Casos entre los 6 y
13 años
EPIDEMIOLOGÍA
1% de
adultos
Joyce(1984) –Lorange y Levine
(1978)
• 20% antes de los 20 a.
• 50% antes de los 25 a
Egeland y col.(2000)
• 10-20% antes de los 20 años
Armand W. Loranger, PhD; Peter M. Levine, MD Age at Onset of Bipolar Affective Illness.Arch Gen
Psychiatry. 1978;35(11):1345-1348.
EPIDEMIOLOGÍA
•
Un metaanálisis sobre la epidemiología del TB en niños y adolescentes de todo el
mundo7 y 21 años de edad (1985 y 2007) informó que la tasa global de TB era de
un 1,8%.
Actualización:
•
El metanálisis actualizado confirma que las tasas de trastornos del espectro
bipolar no son más altas en los Estados Unidos que en otros países occidentales, ni
aumentan con el tiempo.
•
La prevalencia media ponderada de trastornos del espectro bipolar fue del 3,9% (IC
del 95%, 2,6%-5,8%)
Van Meter AR, Moreira AL, Youngstrom EA .Meta-analysis of epidemiologic studies of pediatric bipolar disorder.J Clin Psychiatry
2019;80(3):18r12180
EPIDEMIOLOGÍA
Estudios realizados con población adulta, se sabe que el
•
60% antes de los 20 años .
•
30% antes de los 13 años .
•
10–20% antes de 10 años .
Pedrosa,P.D., Torres,L.J., González,M.O., &Pedrosa,O.T.(2015). Consideraciones actuales del espectro de enfermedad
bipolar. Revista delHospital Psiquiátrico de La Habana, 12(3) .
20
2
Femenino
2
F33.0
1
F33.3
1
1
F31.2
F31.3
1
4
Masculino
F34.8
F34.1
F34.0
F33.8
F33.4
F33.3
F33.2
F33.1
F33.0
F32.9
1
F32.3
6
F32.2
60
F32.1
12
F32.0
1
F31.9
F31.8
F31.7
F31.6
F31.5
2
F31.1
F31.0
F30.2
F30.1
F30.0
F34.1
F34.0
F33.9
F33.8
F33.4
1
F33.2
22
F33.1
1
F32.9
5
F32.8
21
F32.3
40
F32.2
200
F32.1
F32.0
3
F31.9
F31.8
10
F31.7
F31.6
F31.4
1
F31.3
0
2
F31.2
7
F31.1
F31.0
F30.2
F30.1
ATENCIONES EN PSIQUIATRÍA
INFANTO-JUVENIL (HNGAI)
TRASTORNOS DEL ESPECTRO AFECTIVO EN EL HOSPITAL G. ALMENARA SERVICIO DE
PSIQUIATRIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE AGOSTO 2019 JULIO 2020
185
180
160
140
120
100
80
52
25
5
H.N.G.A.I
PACIENTES EN LA CONSULTA EXTERNA SERVICIO DE
PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE SEGÚN
GRUPO ETAREO, DIAGNOSTICO Y SEXO
PACIENTES EN LA CONSULTA EXTERNA SERVICIO DE PSIQUIATRÍA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE SEGÚN GRUPO ETAREO, DIAGNOSTICO Y SEXO
Grupo Etareo
Sexo
DIAGNÓSTICO
Femenino
Total General
Masculino
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, ACTUALMENTE EN REMISION
1
1
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO DEPRESIVO PRESENTE LEVE O MODERADO
1
1
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO HIPOMANIACO PRESENTE
2
2
DE 12 A 15
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO PRESENTE CON SINTOMAS PSICOTICOS
DE 16 A 18
1
1
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO PRESENTE SIN SINTOMAS PSICOTICOS
2
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MIXTO PRESENTE
2
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, NO ESPECIFICADO
1
1
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, ACTUALMENTE EN REMISION
1
1
TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR, EPISODIO MANIACO PRESENTE SIN SINTOMAS PSICOTICOS
10
2
1
3
1
1
3
13
Igual que la posguerra fue la época de los
ataques de ansiedad y los años 80 y 90
fueron los años de la depresión, hoy vivimos
el momento de la era bipolar
Darian Leader. ‘Estrictamente bipolar’.
GRACIAS