Respuestas y referencias

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.
DAÑO A ÓRGANO DIANA
FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIE ADULTO EN LOS TRES
NIVELES DE ATENC
2013.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
ivas/EyR SSA 155 08.pdf
Las crisis hipertensivas se definen
arbitrariamente generalmente considerada con cifra
diastólica >12 en emergencias y urgencias
(Cuadro
2). Las eme peor pronóstico por la
presencia de daño agudc encefalopatía
hipertensiva, crisis adrenal, infarto isquémico
cerebral, hipertensión perioperatoria, d
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FUENTE: GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DI
ESCLEROSIS MÚLTIPLE. MÉXICO:
SECRETARIA DE
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
s Multiple/EYR SSA 348 09.pdf
r
El diagnóstico de esclerosis
múltiple en base a los criterios
revisados de r (Anexo 1).
Sin embargo, es la forma de evolució
caso la que definirá el tipo clíni,
enfermedad.
la relevancia de reconocer no sólo qu
de un SCA o de EM, sino también de
i el tipo clínico, se debe a que los trat
disponibles se eligen de acuerdo a
evolutiva.
. METILPREDNISOLON
FUENTE: GPC TRATAMIENTO
MODIFICADOR DE E
- -
- - -• - - - -• -
•• .'•• -· - •
-
•• ..!. ••• - -
- - - - -- • - •
\t•
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Pe
El perfil biofísico lo usan
lo a los recién nacidos de
alto
de nacimiento más segura.
El perfil biofísico valora:
• Movimientos
fetale
•
•
Tono fetal
Movimiento fetal
rE
•
Volumen de
líquido
• Reactividad de la fr
Una puntuación de
8/lC
puede ser una medida confi
Una puntuación de 6/1(
anormal.
NITROGLICERINA.
FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAf\\E
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Neuralgia del trigémino
La Carbamazepina y la Oxcarbazepina son los
m
Se recomienda una dosis de Carbamazepina
de
1800 mg/d.
FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE SECRETARIA DE
SALUD, 2009.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
o/GPC Cenetec0steoporosis020909.pdf
absorciornetria de rayos X de
dual (DEXA) es uno de los
pri métodos usados para medir
La
la e mineral ósea y representa
la herramienta para estimar el
rit fractura. Existe información
sufic
consistente que soporta el uso de
I
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e'
.-..1-
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Oat&, ella
l lDCII! enlnt-1 8 • ,
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Oleecet11'111
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F...ua pcJ' ll'a!,Jllaad
mM
flll:)fl!<
B
1-----'
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1. TERBINAFINA
FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTC DE ATENCIÓN.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descarga�
osislNA/Tina R CENETEC.pdf
El medicamento de elección para
tiñ
Prescribir terbinafina en:
- Adultos.- 250 mg/día por 12 serna
- Niños.- 10 mg/kg/día durante 6 S
2. ITRACONAZOL
FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTC DE ATENCIÓN.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descar��
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Tratamiento de la sobredosis de
sobredosis es necesaria la naloxc
les, incluida la intubación si es n
ta de opiáceo naloxona en dosi
respuesta esperada al cabo de 1
buprenorfína, entonces puede n
de 1 O rng o mayores, pero la sob
casi im posible porque este fárma
4. VALPROAT
FUENTE: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA PI
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
IS CONVULSIVA NINOS/GRR IMSS 244
09.pdf
3) El tratamiento de mantenimiento
ini
podrá
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terapeutica para la profilaxis
po fármacos antirretrovirales
di! replicación del VIH. Con la
PEP del inóculo del virus.
Una RS que incluyó un estudio
d1
que la toma de
zidovudina significamente la
probabilidad d
0.06 a 0.52). Así mismo, se
eru
VIH se asoció
significativament profunda
(OR 15, IC 95% 6.0 visible
en el dispositivo (OR 6.2,
trataba de procedimientos que
ir
el vaso sanguíneo del paciente
i
6. ECONÓMICO
Bibliografía
CLÍNICA, DE
1. GUÍA DE PRÁCTICA
ADULTO MAYOR. MÉXICO: SECRETARIA
DE SALUC
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
yor/MAM EVR CENETEC.pdf
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En pacientes con
síndrome de
C
quienes se identificó el
antecedent
inf eccioso,
asociaron
.
. se
rrucroorgarusmos• Campylobaeter jejuni: 20-50%
•
•
Citomegalovirus: 5-22 %
Haemophylus influenzae: 2-
13%
•
•
•
•
•
Epstein Barr. 10%
Mycoplasma pneumoniae: 5%
Borreliosis de Lyme.
Hepatitis tipo A, B. e y E
Fiebre tifoidea
•
Dengue
•
Influenza A
• Virus
Zika
•
VIH
Otras condiciones asociadas:
•
Cirugías
• Traumatismos
8. DISOCIACIÓN PROTEÍNAS CÉLULAS
Rihlinor::.fí::.
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2009.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
uillainBarrE EVR CENETEC.pdf
Aunque la electroneuromiografía
complementario, su realización ayuc
de los subtipos síndrome de Guil
NAMA.
O. PIRIMETAMINA, SULFADIAZINA
FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHEE
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. MC
GRAW
Toxoplasmosis
P1rímetamina, 100·200 mg VO como dosis de
car
50·75 mg/día en combinación con sulfadiazin
diario en cuatro dosis div1d1da5t y ácido
folíni< diarios durante 4·8 semanas¡ a
continuación p
25·50
mg/día
con
clindamicina, 2·2.7 g/día e
dosis divididas, y ácido
folínico, 5 mg/día, ha: logre la
resoluc,oo
chmca
y
radiografica
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El tratamiento debe comenzar
c<
de algún anti psicótico atípico.
Después de
iniciar el antip:
aumentar hasta la dosis objetiv
mg, olanzapina 10 mg, queti
amisulprida 400 mg) en un
pl,
mantenerla por las siguientes 3 s
2. TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUA
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIJ
ESQUIZOFRENIA EN EL PRIMER Y
SEGUN[
<:J\111n- "Jf"\f"\a "J I nl\1r.:n ru J:/\11r1 /\<: i&;
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FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIE SEPTIEMBRE 7, 2015
http://www.cenetec-difusion.com/CMGF
Paciente adu!to con OiagnO'
PUNTO
CLAVE:
lo1 f•ctor1:1 de mal pronóstico en artnt1s
lnier:ar tratamie.nto es
(Niv•l 1a
I (no m8.s de 4
semana de la
reumato,de
temprana
1-on: f•ctor r1:um1tolde
positivo. suo
femttnino, hopmoz1gos..d1d par1 subt1po1 d• epítop•
comp•rtido (HLA OR 0401 ,0404). acúvid•d infl•m•toriJ!
•levada, compromiso igual o mayor de dos grandu
1rticul1ciones. compromiso de articulaciones de
las manos. b•mpo de evolue1ón de la 1rtrib1 al inicio
del tratamiento • 3 meses. det.CCJÓn precoz de
ero.storut.s r1diológic1s, grados elevados de
dise1p1cid1d, presencia de manifestaciones
extraarticul•res. b•JO
conf11m1c,i
En la atención de
un reumatoide, el equipo I
establ@et!r un p ande maJ
q.Je se definen m•tas y s,
las n•cesidades
indiviclu9't
nivel soaecoonómico y preuncia de otros anticuerpos
Tr1t1rr
,-
6-12 sem1na s
e-12 ••
Tr•tamiento No Farmacológico
• lnlorm•ci6n y educ•co6n (Gr.tdo A)
• Ejorc.c,o Hr6blco (Gro do A)
• Teropl• ocup•clon•I (Grodo A)
• No 1e recomiende el empleo de m..c:t1an1
olt•m•nv• ej Her1>ol1n1 (Grodo B>
• Control de poso (Gr•do BI
• Soporte pslcosoci•I (Gr•do C>
• Termoterop,1 (Gr•do O)
Tratlmiento FarmacofÓgic
..
A)
. P1t•eetn,ol (Grodo B>
. Ant1J111'1m1tono1 no estero
. tnh1bidor COX-2
en los gn
oxicld•d gutrolotubn•I (G
Esteroode orol (Grodo
E1teroide lntraart,cuf1r (Gr
Not•:
Los
AINEs
y
uteroid< fáirmKO único
(monoterap,a
FARMES
(Gr•do A)
•'.
.
La
evafuecton de
inftamatotra debe mee
uno • tres meses, h.11
remlSiÓn ("Nivel ta)
La evalu1ción del d1
rulizorse cod•
�- ., •.t....
e-·
,n...,.
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S. CEFTAZIDIMA + CIPROFLOXACINO.
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA,
DIAGNÓSTI INFECCIOSA EN DIÁLISIS
PERITONAL CRÓNICA EN
2009.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
ecciosa/EyR IMSS 319 10.pdf
6. CEFTAZIDIMA + AMIKACINA.
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA,
DIAGNÓSTI INFECCIOSA EN DIÁLISIS
PERITONAL CRÓNICA EN
2009.
1
• ,
I
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1
1
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FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA,
DIAGNÓSTI INFECCIOSA EN DIÁLISIS
PERITONAL CRÓNICA EN
2009.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
ecciosa/EyR IMSS 319 10.pdf
1
Esporas u hongos en la tinaón de
Gram.
al
••
Retuo del catéter de Tencfo
••
Anfoteriana B O. 5 a 1.5 mg/kg de peso IV por dos semanas
(Dos�
ftuconazol 200 mg vo por 2 semanas mas.
Caspofunglna
••
1
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factores de rle:
para Infección
VIH.
Repetir prueba
da E.lisa.
14---Sr--c
Repebr E.lisa en tre
meses o valoíar
PCR cuahtallva
en
pnmolnl'ección.
SI
Realizar prueba
oonfirmatona da 1+------SI---
Westem-Blo1
Realizar pruel
>--No-� PCR rualltarn
daVIH
OlagnósllCO do
lnfecaón por VIH. 1+----SI----<
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Antipsicótic:os de primera generación
Potemabaja
100-1 000
o
Trifluoperazina
Perlenaz,na
Potema 111tennedia
Loxapina
Molindn:lna
100-600
2-50
prolor
4-64
»100
»100
Efecios antir.olinergjcos.
sibrlidad, rolestasis
Menos efecios coL!tet"ales
Menos EPSE que con
ager
alta
EPSE lrewentes
EPSE frecuentes
Poteooa alta
Haloperidol
S-20
Aufeoazana
f10tixeno
1-20
2-50
Sm efectos c.olatera.les clS1t
EPSE a meoodo
prominen1
EPSE frewentes
EPSE frecuentes
Antipsicótic:os de segunda generación
Clozapina
150..Q)()
fqanuloci1osis (1%).
GarMaiones.
babeo,
atm
tipe1
2-8
01.wapina
10-30
Ouetlapina
350-800
Ziprasidona
120-200
Anpq)mol
10-30
At.mento de peso
Sedación. 4ll'Oen1o de
pes
Kpoteosión or1Dstabc.a
tlausea, ansiedad
insomn
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FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA
ALÉRGICA. MÉXICO: SECRETARIA
DE SALL
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
S 041 08 EyR.pdf
los antiHl de segunda generación
fexofenadina,
loratadina)
car
sedación, son más selectivos de rec
tienen un inicio de acción más
efecto dura más de 24 horas
R
2. ANTI-FNT.
Se recomiendan los
antihista: segunda generación. No
producen carecen de efecto
cardiot6xico. Se desde los 2
años de edad. El potencia su
efecto
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA,
use
DEL ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA DE
SALUD, 2(
--- . -· .. ··-· -··- -·· . ---·-·- ----· f-·-· --�4
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FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA
CROHN EN POBLACIÓN ADULTA.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Enf de Crhon/723GRR.pdf
Durante la endoscopia inferior deben buscarse int
(denominados lesiones a saltos) con apariencia de
múltiples ulceraciones aftosas, estrechamiento y/e
externas).
Durante la endoscopia superior deben buscarse ir
articulación de un bambú, un aspecto en form
ulceraciones aftosas, erosión irregular en forma
pliegues nodulares, membrana mucosa granular y e
4. PREDNISONA + AZATIOPRINA
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA CROHN EN POBLACIÓN
ADULTA.
v
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�.--------l11dvccióri----
E1,tero1de1,
(precnisona 1
mgfkg!'di&X
•
•
•
Ooss nn m:.lvor n 60 mg/ die
Dos s reducciori 5-1 O m9o).;emana hasta
llegar ei 20 mg,',;l in de pred nison a
O,smin.11112 S � � IT'()'semane hasta
susoe ns,o. 1
Respuesta 1010---1
Continuar con
inmunomodulado1
n:1ntiopnna
l):;on rcmision s�tonido d 4 otlos
vo1lorar &uspens,on)
Respuesto tolo;
Re:
Eva
UOf
e
· ·1-,·:;
ln,cil
lni ix,mobl5
motko IV infusioo O. 2. �------'I
e
�rri.Jna&
lnd
Menten,miemo
tnflccimab 5 Mf:t'ltglc.oda
O
se
m
anas IV!
Evalutor e:,
ce
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FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHEE
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. MC
GRAW
� Tratamiento
El objetivo terapéutico es restau
resolver las dificultades
psícológíc hospitalización. Los
11rogramas tE equipos
experirnentados tíenen los
casos, en los que se restaura el La
mitad continúa con dificultad
comer y problemas psiquiátricos.
desarrollan obesidad después del
1 pacientes muere por las
cornplíc
é
J
suicidio.
7. CARBOXIMETILCELULOSA
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FUENTE: GUÍA DE PRÁTICA
CLÍNICA, DIA( MÉXICO:
SECRETARIA DE SALUD; 2009. 2.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y
TRATAMIENTO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
S 041 08 EyR.pdf
La rinitis alérgica se debe a la
ex aéreo en una persona
predispuesta. 1 puestas inrnunitarías
humorales (Iíní (linfocitos T) con
las respuestas poste para el alergeno
induce la liberación i torios. La
respuesta es mayor cuandc
ganglios linfáticos regionales, donde �
ción de linfocitos T. La liberación de
9. PÚRPURA TROMBOCITPENICA
IDIOPÁTIC
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA TROMBOCITOPÉNICA
INMUNOLOGICA�
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FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA AGUDA POR
ALCOHOL ETÍLICO EN EL ADl
ATENCIÓN. MÉXICO: SECRETARIA
DE SAL
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
NETILICA/ISSSTE 256 13 EYR.pdf
Encefalopatía de Wernick
alcoholismo crónico y agud
81 (tiamina). Se prese
confusional con component
añaden problemas motores
la musculatura extrínseca, d
visual,
fotofobia,
nistagmus.
1. TRABAJO HUMEDO
FUENTE: GUÍA DE REFERENCIA
RÁPIDA, 1
DERMATITIS POR CONTACTO EN
ADULTcQ
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
porcontacto/GER DermatitisContacto.po
Dennatios
Aguda
Eritema, edenia,
vesículas.
ampollas, cos1ras
Primera eleeoén
Medidas
gener¡les
[
Secantes
r
esteroides tópicos.
Segunda eleccion:
mhibderes de
c3 kmeu n n;i
3. ENFERMEDAD DE ALZHEIME
-- ------ - . - . - . ···- .. ······-. -
y
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FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA
HEPÁTICA CRÓNICA. MÉXICO:
SECRETAR!
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
ca/lMSS 038 08 EyR.pdf
Cuadro
111. Criterios de WEST-HJ
Etapa
o
1
2
3
4
Cambios en la personalidad o en
ePérdida de la actividad.
Acortarnis
Hipersomnia,
insomnio,
Letargia
o apatía.
Desorientación
inversión franca.
Asterixis
Desorientación severa. Cornporta
Coma.
Practice guideline: Evaluation of the patient for liver
transpla
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6. PIRAZINAMIDA
FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHE
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. NUEVA
YORK. 2013
7. TIROTOXICOSIS
FUENTE: 1. LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER
HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INl
USA. 2012, PP 2922-2924.
2.
PAPAD
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y
TRATAMIENTO.
Algunos estados híperrnetabólícos
si cíal anemia gra,,e, leucemia>
polícítern constituyen una causa de
confusión. El fe paña a 111e11udo de
aumento de la tasa reducción de peso y
transpiración profusa
puede causar taquicardia, transpiración
Las pruebas de laboratorio adecuadas e
estas dos entidades patológicas.
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9. DESMOPRESINA
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA DE VON WILLEBRAND.
MÉXICO: SECRETARIA DE�
HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ.
HARRISON. EDICIÓN. MC GRAW HILL.
NEW YORK, USA. 2012,
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
d/EyR IMSS 408 10.pdf
La desmopresina administrada
peso en 20-30 ml
de soluci
continua durante 30 minutos
promedio aumentará el Factc
veces las concentraciones bas
un lapso de 30-60 minutos, co
hrs. No se debe usar por más
taquifilaxia
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FUENTE:
GUÍA DE
PRÁCTICA CLÍNICA,
DIAGNÓST MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD,
2010. 2. LONGO JL, LOSCALZOJ. HARRISON.
PRINCIPIOS DE MEDIC
NEW YORK, USA. 2012, PP 973974.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
OS/lmss 178ER.pdf
Hemorragia espontanea
o postraumática
(equimosis,
hematomas, hemartrosis)
Estudios de Co
T.sang
Cuenta
plaqueta TT.
Factc
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2. ACTIVACION DEL COMPLEJO
ENZIMATICC
FUENTE: KATZUNG, B. FARMACOLOGÍA
BÁSICA.)
MÉXICO. PAGINAS. 736.
Mecanismos de acció1
n no se cu
plic
ú
nen con u na e
de acci n de l. biguan idas,
pero
vnr l.� ·nii mas proteínas cinasas
a
cardiac
glyTysi
s
PFK2
fatty acid
fatty acid
glucose
oxidation
synthesis
tranrort
li
GLUTl
FAS
GLUT4
ACCl
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r-
E
.
.
En México, al igual que lo
rep4
literatura occidental, las c
comunes de pancreatitis
ag,
litiasis biliar ( 49-52o/o) y el
(37-41o/o). Entre 10 y 30o/o I
no se puede identificar una
clasifica como idiopática.
O menos frecuentes son:
hipertri: hipercalcemia,
medicamentos, post
colangiopancreatografía E
alteraciones
anatómicas
disfunción del esfínter de
Oddi.
4. BUPRENORFINA
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA
PANCREATITIS AGUDA EN EL PRIMER
NIVEL DE A-
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS·
Existe evidencia de que
bupre
gonista opioide) tiene un
efect
....
......
.....,,.,,..._,. .... :.......
......,.._.
.,...�... ,,,..,.....&.......
.....
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Los agentes etiológicos má
externa aguda son PseLJ
Staphylococcus aureus, el
tn
elección ya que a través de es
agentes terape' utr.cos se encu
con los patógenos a una
Existe un gran número de con
sin embargo, la combinación d
hidrocortisona se considera
t
que la combinación de neomi
espectro de los patógenos ca
puede reducir la inflamación y
y ayudar a resolver los síntorm
6. ALCOHOLISMO.
FUENTE: 1. BRUNICARDI F,
ANDERSEN D,
CIRUGÍA, 9A EDICIÓN. MC GRAW HILL.
2011, PP]
La causa de la pancreatitis aguda es u
cionarse muchos factores diferentes
ocasiones no se identifican los el
Orl1Pnt� � Qíl<lh rlP In� r!.l�� rlPt'\PntlP
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8. 20%.
FUENTE: 1. BRUNICARDI F, ANDERSEN D,
BILLIAR
9A EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2011, PP 1178.
Criterios para' pancreatitls aguda po
Al ingreso
Du
Edad >70 años
[
Leucocitos > 18 000/mm3
/
G ucemia >220 mg/100 mi
e
LDH sérica >400 UI/L
[
AST sérica >250 U/100 mi
s
nan de torrna directa con el núrnerc
signos de Ranson positivos es meno
de O; con 3 a 5 signos positivos aumei
mortalidad es >50% cuando hay más
v
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- - '
Nec'osante
'
ICU
Ant1b1ó cos
Me}oría
FN.
A.
1
J
,-
�
Cuidado de
ap()IJO
'
sepsrs por
mteccion
j
!
Desbridamiento
quirúrgico
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2. RESTRICCION LA ACTIVIDAD
FISICA
FUENTE: 1. BRUNICARDI F,
ANDERSEN D,
CIRUGÍA, 9A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. 2(
El tratamiento eficaz para esta enfermedad puede
!i la actividad. que el enfermo casi nunca acepta de
buen mas
mejoran, la participación
atlética
es
razonable. C, sos, los síntomas desaparecen después de
la maduraci suspensión de la práctica atlética. En casos
inusuales, h tentes hasta la edad adulta. Es posible
conseguir res, con la extirpación quirúrgica de! los
huesccillos dentrt
adultos.
3. ACTIVACION DE ENZIMAS
DIGESTIV
FUENTE: 1. BRUNICARDI F, ANDERSEN D,
BILLIAR
9A EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2011, PP 1179118(
Fisiopatología
La pancreatitis aguda ocurre en
grad rninantes son rnultifactoriales.
El ce
�rt11�lirl�cl �"111rP 011P
l�
PnfPrmPrl�rf
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El síndrome del túnel del carpo es una mononeu compresión del nervio mediano a nivel de la
muñ
dentro del túnel del carpo y disminución de la
func
S. RESONANCIA MAGNÉTICA
FUENTE:
GUÍA
DE
CLÍNICA,
DIA
PACIENTES
ADULTOS
PRÁCTICA
PILONIDAL
EN
EN
L
SECRETARIA DE SALUD; 27 JUNIO
2015. 2
SCHWARTZ
CIRUGÍA, 9A E
PRINCIPIOS
DE
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/ISSSl
La resonancia magnética
tiene especificidad del
100%, vale
100% y valor predictivo ne
diagnóstico de la enfermedad �
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FUENTE: KATZUNG, B.
FARMACOLOGÍA B
LANGE MÉXICO. PAGINAS. 184.
INHIBIDORES DE LA
ENZ
CONVERTIDORA DE
ANGI
EJ captoprilo y otros Fármaco<; de esta e
de pcptidilo, una enzima convertidora
q, T en angiotensina II y {bajo el
nombre de riva a la bradicini na, un
potente vasodilai parte por esilmulacíón
de la .ecreclón de na. la actí vidad
hipoiensora del captopi cíón
inhíbidora sobre el sistema de renii
mulante del sistema de calicreína-cinina
,1
do este últlruo mecaní mo porque un ar
8. MANOMETRÍA.
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9. MIOTOMÍA
FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHEE TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN.
NUEVA YORK. 2013
c. Miotomía quirúrgica
E11
más del 85% de los casos, la cardíorni
ficada del esfínter esofágico Inferior y el
vio sintomático bueno a excelente. Debíd
enfermos puede tener reflujo gastroesofé
temía, la mayoría de los cirujanos tambíé
dimiento antirreflujo (fundoplicatura),
deben recibir un lnhibidor de la bomba
día. En la actualidad, la miotomía se prac
roscópico y es preferible a la técnica q uh
dad, la morbilidad baja de la cirugía lapar
expertos a recomendarla como tratarníen
para pacientes jóvenes. E11 2011 se publío
•
l•
�
,... . , ..
.
•
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1. COLEDOCOLITIASIS
FUENTE: BRUNICARDI F, ANDERSEN D,
BILLIAR T, EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2011,
PP 148. FACTORE
TEMPRANO DE COLEDOCOLITIASIS DR. J.
DOLORE
http://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-20
Cuad
Pruebas de laboratorio. Valores normales y valores
Enz.1m
Valores norma
a
Transamlnasa glutamloooxaloacétlca
Transamlnasa glulámlco pirúvlca
Fosfatasa alcahna
Gamma glutamlltransferasa
Bllirrublna total
Blllrrublna directa
5-40 U/1
5-40 U/L
35-125 Ul/1
0·30 U/1
0.1 • 1.6 mg/c
0-0.9 mg/dl
Volumen 32. Núm. 1 Enero-Marzo 2010
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contusos. J.. . a presencia de taquicard
cos apagados y de ingurgitación
yugi resistente a la reposición de
líquido namiento cardiaco.
Sin
embargo la ( llazgos clásicos no
excluye la presenc El neu motórax a
tensión puede sirm cardíaco, pero se
di fercncia de él por J respiratorios
desviación traqueal y e la percusión
sobre el hemitórax afect to cardiaco se
maneja mejor por tor, toracotomía no
es una opción clispo centesis puede
ser utilizada como ui ral, Véase
Estació11 de 1.Jestrezti \711:
rrorac1co, Destreza VI - : Pericardio,
3. PERICARDIOCENTESI
FUENTE: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DEL TRJl
Ar''TI IAI
·�Ar1A.a.1
rr'\A.AIT'�
...
r
n�
IIAAn�r"\.
"'\/"\ ... �
"'\
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4. VOLUMENES URINARIOS MAYORES A
2 LI
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA
EN EL ADULTO. MÉXICO:
SECRETARIA DE
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
SSA 215 09.pdf
Estudios aleatorizados revelan
que la ingesta líquidos que
lleve a ve mayores a 2 litros por
día dismin recurrencia litiásica
hasta en un primer episodio
liásico, en los sig1
seguimiento
.
S. EXCRECION ALTA DE CALCIO
URINARIO.
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA,
DIAGNÓSTI ADULTO. MÉXICO: SECRETARIA
DE SALUD; NOVIE
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La presencia de paresia aporta I
especificidad (93%) al diagnós
'
compresión radicular, por lo que su
t
prácticamente confirma su
diagnóstico
7. DISCECTOMÍA LUMBAR.
FUENTE: BRUNICARDI F,
ANDERSEN D, BI CIRUGÍA, 9A
EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2(
Radicu/opatía
lumbar
Los nervios radiculares lumbares egresan del saco
te cío dlscal adyacente superior y salen del
conducto vértebra del mismo numero. Por
consiguiente, el ne sobre el espacio del disco lALS y sale bajo el pedic Los discos lumbares pueden
herniarse con o sin ante tísmo o esfuerzo. Por lo
general originan dolor lanc desciende por la
extremidad inferior ( •
, r,-). ] la mayoría de
los discos lumbares herniados mejorar rurglca, El
procedtrnlento quírurgíco esta lndlcadc que
persisten más de seis a ocho semanas, deñclcn
f-
-.J.
--t-
---�...1-\ - ---------- --- ....1-1--
J
_,,..__
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Complicaciones de la hemorroidectomla. El
d1 después de la hemorroidectomía escisional
requ. neral con narcóticos orales. También son
útiles
k torios no esteroídeos, relajantes
musculares, analg de comodidad, incluidos los
baños
de asiento. U después de la
hernorroidectomía es la retención 1
50% de los pacientes. Es posible reducir al rnínín
urinaria si se limitan los líquidos intravenosos int
ratorios y se proporciona la analgesia adecuada.
9. VITAMINA 812
FUENTE: BRUNICARDI F, ANDERSEN
D,
BILLIAR T, EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2011,
PP 1546-1548.
La absorción de hierro se lleva a cabo de
digestivo proximal y la facilita un medio
á cial para la absorción intestinal de
vitarnu parietales
del
estómago. La
bíodísponlbílf mayor en un medlo ácido.
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FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA
PROSTÁTICA BENIGNA. MÉXICO:
SECRETARIA DE
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
TATICA/Gpc hipertrofia prostatica.pdf
Actualmente
existen
alfabloqueai mejor
su
tolerancia
uroselect disminuir
eficacia. Tal
Alfuzosina
Silodosina
es
por
su
el
y
2. INHIBIDORES DE 5 ALFAREDUCTASA.
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA
PROSTÁTICA BENIGNA. MÉXICO:
SECRETARIA DE
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
TATICA/Gpc hipertrofia prostatica.pdf
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Gabinete
Ultrasonido
El ultrasonido abdominal es positivo
(sensibilidad)
de
los
casos
e
de
realizado por personal experimentado,
es la prueba no invasiva de primera el
4. COLECISTECTOMÍA
FUENTE: 1.
CLÍNICA,
C
GUÍA DE
COLELITIASIS.
PRÁCTICA
FECHA
DE
ACTUALIZACIÓN 30 DE JI BILLIAR T, Y COLS.
SCHWARTZ PRINCIPIOS DE CIRI
1140-1153.
http://www.cenetec-difusion.com/cmgpc/imss-:
Grado I o leve:
•
Colecistectomía temprana por laparoscopia,
procedimiento de primera elección.
- .
. ..
es el
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Anemia
La absorción de hierro se lleva a cabo
G digestivo proximal }' la facilita un
medio cial para la absorción intestinal
de vitam parietales del estómago. La
biodisponlbil mayor en un medio ácido.
Con este antecedente es fácil
comprer
con una intervención gástrica corran ries
es el efecto metabólico colateral más cor
gástrica u obesidad mórbida. De igual
1np
6. LESIÓN DEL CONDUCTO BILIAR.
FUENTE:
CLÍNICA,
C
1.
GUÍA
DE
COLELITIASIS.
PRÁCTICA
FECHA
DE
ACTUALIZACIÓN 30 DE JI BILLIAR T, Y COLS.
SCHWARTZ PRINCIPIOS DE Cl(jl
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Hoy, el abordaje laparoscópico ha r
colecistectomía abierta por ser segu
ventajas son: menor estancia, pront
menos adherencias, mejor estética, �
cuidados de un día, con íncorporací:
paciente a sus actividades dentro dE
afortunadamente al inicio, la técnica
asoció a una mayor incidencia de le:
biliar.2•5
7. ACALASI
FUENTE: BRUNICARDI F,
ANDERSEN D, BI CIRUGÍA, 9A
EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2(
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Tórax Inestable y Contu:
Un tórax inestable ocurre cua
red del tórax pierde la contirr
la caja torácica (• FIGURA 45) trauma relacionado con
múlti decir, de dos o más
costillas cr dos o más sitios. La
presencie móvil da
como
resultado una
miento normal de la pared. Au
9. INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
CON VENl
FUENTE: PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMI
ACTUALIZACIÓN 30 DE JUNIO DE 2011
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
....... :--
\tr
...... _ ...
:
..__
rn A r-r1 1n Ar
rr'\rrA I rr /nrn
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Los inhibidores de la bomba de
protc
R
R
una fuente de falsos negativos
en diagnósticas excepto en las
serológh
IBP deben suspenderse al menos
dos :
antes de realizar pruebas
diagnósticas.
La serología debe considerarse
como diagnóstica cuando otras
pruebas diag puedan ser falsas
negativas, como en p con
sangrantes,
úlceras
atrofia linfomas MALT,
y uso reciente o actua
y antibióticos.
1. FSH
FUENTE: GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
FECHA DE ACTUALIZACIÓN OCTUBRE DE
2013.
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/S-01�
La realización de FSH
an1
-
-
..J
J_
J• -- - ,
_ . .
-
-
y/o
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FUENTE:
GUÍA
DE
CLÍNICA,
PRC GASTRITIS
PRÁCTICA
AGUDA
(EROSIVA) EN ADULTC SECRETARIA
DE SALUD; 2011. 2. BRUNICJ
SCHWARTZ
CIRUGÍA, 9A E
PRINCIPIOS
DE
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/ISSST
Evidencia I
El estudio de eleccion para
E tubo d1gest1vo alto es lé
duodenoscopla EGD).
Es necesario reallzar endose
que presenten sangrado act
hematemesis dentro de
presentaoon
Se debe realizar
endose
hemorraaia de tubo rüoes
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Se debe de ofrecer de
prime
a�
no
hormonal
cuando
h o estrógen
(Desvenlafaxina,
Venlafaxina
o
hormonal
(Estrógeno
R
tratamiento de las alteraciones
.
.
menopausia o menopausia.
4. TRAQUEOSTOMÍA.
FUENTE: COMITÉ DE TRAUMA DEL
COLEGIO A�
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S. CLASE II
FUENTE: COMITÉ DE TRAUMA DEL
COLEGIO AMI
DE APOYO VITAL EN TRAUMA PARA
MÉDICOS. Al
Clase 1: paladar blando, úvula,
Clase 11: paladar
blando, fauces y pilares visibles.
úvula y
fauces visibles.
Clasificación de Mallampati. Estas clasificaoones son
l Clase 1: paladar blando, úvula, fauces y pilares visibles; CI
visibles. Clase 111: paladar blando y base de la úvula visíbf
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La infección necrosante del
tejido
blando raro> pero letal. Casi todas estas
Infeccíoru cas. La ínfeccíón inicia con un
absceso
cri se drena
inadecuado> o por una
de
modo
nes se encuentran estas anomalías en el P'
reparación de una hernia inguinal).
Las
diabéticas
riesgo.
tienen
mayor
7. COLECTOMÍA
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, ATE SANGRADO DE TUBO
DIGESTIVO BAJO E�
SECRETARIA DE SALUD
ACTUALIZACION;;;
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp
306-10-EYR SANGRADO DE TUBO
DIGESTIVO I
TRATAA
Evaluar el estado hemodinámico
•
_
del paciente:
i ha.tenid�materu._
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HEMORRAGIA
VÍTREO
DEL
Los pacientes co11 hemorragia del vítrec
súbita, inicio repentino de partículas
1 puede aumentar en forma progresiva o, et
intraocular': La agudeza visual varía de
2 cepción de la luz. El ojo no está
Inflamado el diagnóstico
es la
imposibilidad para oh: lles del fondo, a
pesar de la presencia de w Las causas de
hemorragia del vítreo índuj desgarro de
la retina (con desprendimien1 la vena de
la retina, degeneración macu crasias
sanguíneas, traumatismo y he11101 todos
los casos es esencial la exploración
desgarros y desprendimientos de la re
urgente (véase la información en párrafo:
9. BAZO.
---
-·-� - - -- .. ·- - . - -·
-----·- .. 'it:
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Para las personas que
utilizan (auxiliares auditivos,
tapones co se recomienda
realizar limpieza dispositivo y
que el uso sea estri quién
practica la natación es n gotas
de vinagre blanco de
acético) antes de nadar y 5 gotas
.//R
l.
01.
TOMOGRAFIA.
FUENTE: GPC. DIAGNÓSTICO DE
APENDICITIS A(
https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=961
,��������
tomo
Con
respecto
a
la
computarizada, la exposición a
le de 300 mrads lo cual es
mucho considerado como
seguro al util en embarazadas
que es de 5 rads;
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Mujer en edaG
Adullo joven
reprodud'Ya no
embarazada
9aJO rie59:, �
aperY.l cñs,
Ausencia de neusees 'J
Dolor bi.31era. y
ei;se<1ca ce
anleoedente de
11� -ac en del dol:>i
Env*
a UtJIF
lmaar
1ra1ariiemo
G 'C �,:e:rredad
infllim111oriit
<leMca
ce 111100',aginibs
(díagn6st e:>
difere•cia !
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síntomas, Por último, los cálculos pueden
sionar ictericia grave y progresiva. E11 su]
es co1nÚJ1 observar aumento en la bilirru
aminasas séricas. Si11 embargo, casi e11 un,
son normales las pruebas químicas hepátí
04.
ULTRASONIDO ABDOMINAL.
FUENTE: BRUNICARDI F, ANDERSEN D,
BILLIAR T, EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2011,
PP 1222
En pacientes con ictericia, un primer
es razonable es la ecografía del abdon1en.
C1 de la vía biliar es probable una
enfermed: ción de colelitiasis y dilatación
de la vía b coledocolitiasis y el siguiente
paso lógico s
rnnr111rtn hi)i!l.r r11::anf'ln nn PVi�tPn r&lr11lt
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FUENTE: GPC. DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO DI
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS·
07.
ENFERMEDAD PILONIDAL
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA,
DIAGNÓSTI PILONIDAL EN PACIENTES
ADULTOS EN LOS TRES SALUD; 27 JUNIO
2015. 2. BRUNICARDI F, ANDER
DE CIRUGÍA, 9A EDICIÓN. MC GRAW HILL.
2011, f
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/ISSST
MANIFESTACI<
Dolor y edema alrededor del área de las nalgas,
q sin salida de material purulento sanquirolento
de
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.
•Dolor abdomnal mll)'Or e 4
EVA
Oduslón
intestinal
completa C
PK
•leucocitos 10,000 o mayor
maytw
•Pro1elna C reactiva 75 mgllo
130
No
Sonda
nasogástnca
48-n hrs.
Drenaje por
SNG
al tercer dfa mayor
500ml
•
mayor o igual
e
Adminisuación de
m�
de contraste hldrosoluble
50-150ml
por SNG o
vla
oral
uan..
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Infección anorrectaly absceso
criptoglandular
Anatomta relevante
Casi todas las lesiones anorrectales
supur, las glándulas anales (infección
criptoglar
plano interesfmteriano. Sus conductos
atr
10.
FÍSTULA PERIANAL.
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA,
DIAGNÓSTI
ANAL EN EL ADULTO. MÉXICO:
SECRETARIA DE St
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
R SSA 200 09.pdf
Las fístulas anales inespecíficas se forman como
en una glándula anal que yace dentro del espacie
factor que inicia este proceso.
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FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE
STEPHI EDICIÓN. MC GRAW HILL
EDUCATION, LANGE. U�
El papiledema (edema de papila poi
neal) suele ser bilateral y produce crecírní
sin pérdida de la agudeza (fíg. 7-6). El pa¡
e11 la hipertensión intracraneal idiopátice
seno venoso dural) o agudo grave puede
dida progresiva del campo visual y en
grave de la agudeza. Deben vigilarse
coi
13.
PRUEBA DE HIDRÓGENO
ESPIRA[
FUENTE. GPC DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIE NIÑOS
WEBMASTERAGOSTO 28, 2015.
http://www.cenetec-difusion.com/CMGf
v
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14.
20 MMHG.
FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE
STEPHE
EDICIÓN. MC GRAW HILL EDUCATION,
LANGE. U�
�
clínicas
Manifestaciones
A.
Signos
síntomas
y
El inicio característico del síncope
es lesiones, es transitorio ( dura unos
segu va seguido de recuperación rápida
de la
Los síntomas va ornotore premoníi
foresis, taquicardia y palidez, son fre
común" Los episodios pueden resolvers
elimina el estímulo desencadenante. En
tica (po rural) se observa un descens
1nayor al que ocurre normalmente (20 rr
la posición de decúbito dorsal a la
erguí
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16.
AISLAMIENTO Y TIPIFICACIÓN.
FUENTE: NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-022-�
LA BRUCELOSIS EN EL HOMBRE, EN EL
PRIMER NI
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/02
5.2.1.2 la confirmación del caso por estudios de laboran
- Titulación de anticuerpos específicos presentes en
cad
- Aislamiento
y tipificación de la bacteria.
5.2.1.2.1 La titulación de anticuerpos se llevará a cabo
e
5.2.1.2.1.1 La prueba de SAT se considera positiva con
1
5.2.1.2.1.2 La prueba de 2-ME se considera positiva
con
5.2.1.2.1.3 La interpretación del resultado de estas pruel
17.
TETRACICLINA +
ESTREPTOMICIN
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18.
ESCHERICHIA COLI 157:H7.
FUENTE: LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER D HARRISON. PRINCIPIOS
DE MEDICINA INl
USA. 2012, PP 970,2316.
diarrea, a mentido de carácter hemorrágk
el serotipo etiológico más frecuente,
aunq urémico hemolítico que no se
acornp: DHUS) tiene una
presentación y una Algunos niños que
presentan este último en los genes que
codifican la síntesis de f del
complemento y una proteína que es e,
expresa principalmente en el riñón.
19.
IBUPROFENO
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Bronquitis
agucb
J>"Jc.il'fltt> U>ll'
Comp10111,c,a rnodec aeo <le vía ...ér ea !.upe11c>1
To\ aguJd. per'>lst� meros de 3 '>ffil..lli.J!,
P11edt' actl<l1¡>ai\.lr-.t> de fil"b1e, nlt11(>1 a l
cJí,h
EscJ�O o
nult> COffllíOllllSO del �Wdo
geot1,ll
A. la exploracroo lisie.a
h.iy s.lbllandas y/o
estertores, y/o
SO'!pl'(hJ de
r��:11rlÁn
NO
Tr•tJM!fflto ,H,.I
VtaMl;(O
ANE
,
l)l�no'c•
e•"""
SI
!ll�p,
P�io«Ul'M
I
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L
Pacienle con soplo cardoaco
o lnsuficlenaa cardiaca.
�
In
cr
•
.
Paciente
•
con (antecedente de)
faring,oamlgdaliUs y coc-ea.
._
•
[
Paaenle con (anlocedente
de}
faringoamigdahtis y artntis
�..·o-----
Cultivo de exudado farfngeo, anbestreptolis.nas O ó
serología par-a EBHGA. si no los tiene.
Recuento de crllsr1os de Jones
,,,-------;::,í----------<
-------�::si--------------..I '
� ( Olagfln
eót:ws-
croed
w
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21.
SUPEF
SINDROME DE VENA CAVA
FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHEE
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. MC
GRAW
22.
SÍNDROME DE HORNER
FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE
STEPHE EDICIÓN.
MC GRAW
HILL
EDUCATION, LANGE. U�
A. Signos y síntomas
Entre 55 y 90% de los pacientes cor
pulmonar presenta anorexia, pérdíd
de los sujetos tiene tos de inicio reck
ruca, 6 a 31 % tiene hernoptisis y 25
; dolor torácico inespecífico o dolor pe
_. •II
I
1
•
T
1t.
t.
t.,
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23.
VENTIL
30 COMPRESIONES POR 2
FUENTE: AMERICAN HEART
ASSOCIATIO�
CARDIOPULMONAR (RCP)
ASPECTOS DES PARA RCP YACE DE
2015.
https ://eccgu idel ines. hea rt.org/wp-contE
Highlights-Spanish.pdf
SVB/BLS: qué debe y qué no debe hacerse ,
.
Los r.e.a.
ni� a'd
· ·o-.r· es- ,..de'-b
···en-
. ,, •'
Realizar compresiones torácicas con una frecuencia
de 1 00 a 120 cpm.
Comprimir a una profundidad mínima de 5 cm (2 pulgadas}
Pennibr una descompresión torácica completa después
de cada compresión
Reducir al mínimo las pausas de las compresiones
Ventilar adecuadamente (2 Vl!flblaciones después de 30 compresiones,
realizando cada ven tíla c ión. durante 1 segundo y asegurándose de
.
que
.
.. . . .
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25.
50%
FUENTE:
LONGO
DL,
FAUCI AS,
KASPER D HARRISON. PRINCIPIOS
DE MEDICINA INl USA. 2012, PP 886.
tracíón de hemoglobina
se 11
puesta de urgencia, los barorre
110
causan la liberación de vasopresi
plaza del compartimíento extrav
hemodilución; por eso, la hipovc
en anemia. El grado de anemia r
tres días después la hemoglobina
ha perdido cerca del 50% de la 5
cuando la hemorragia se detenga
en forma gradual la anemia.
26.
PROTEINA ADAMTS 13
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Paciente que con di
hemóllsls Coombs 1t
Frotls de sangre
periférica con
pollcromacla,
H,qultocltos>1 %
SI
Diagnosticar PTT
Realizar
determinación
ADAMTS13
NO
Diagnosticar
SHU
atípico
Pasa a
vigllanda
....�o-
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E.sbdode actividad de la Esala ECOG
o
l
2
3
4
s
Completamente .Jctivo,
c.ap restricciones
Restringido en la .actividad
I capaz de re.alizar el trabajo
e as:i liqero, o trabajo de ofic
En réiime11 ambulatorio y
e ningun.a .activid.ad de
trabaj1 las horas de viqilia.
úp.icidad limitada de
cuid�
más del 50%incapaz,
de las horas
Totalmente
No
pU1
d
oMuerto.
una silla.
Estado de Actividad de Kamofskv
10()()(,
90%
8()%
7()%
60%
5()%
40C)(,
30%
2()%
1()%
_0%
Nom,al; sin Quejas; sin
evid, de realizar las
Capaz
activid l.1 enfermedad.
Actividad normal con
esfue
Se cuid.1 de si mismo,
incap:
trabajo activo.
Necesib
.1sistenci.1
OG1sÍon;
eerscoales,
Necesib .1sistenci.1
lnap;,ciudo
gr.1venlente;
conside1
h
lnc;,p;,cit.ldo
Inminente. gr.avemfflte;
h
r
activo.
-- , te
Muy
enfenno;
Moribundo,
hospibliz;,c.Hproceso
mortal
Muerto.
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Cerca del 90% de los tumore
de
células
renales
(CCR); corresponde a
carcinoma
menos
d histologías
cornune:
cromófobo, y de los conductos
29.
OSTEI
QUISTES SUBCONDRALES Y
FUENTE: GPC, ATENCIÓN DEL PACIENTE
CON 051
NIVEL. WEBMASTERSEPTIEMBRE 7, 2015.
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-05
CUADRO V. (LASIS:ICACIÓN RADIOLÓGICA DE
OSTEOATRC
Grado
Caracterlstic
O
Normal
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30.
ClJ
OMEPRAZOL, AMOXICILINA Y
FUENTE: GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
ADULTO. WEBMASTERSEPTIEMBRE 4, 2015
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS·
...
PREVENCION
D
Recomendación Clave
Para la prevención de la recurrencia de compli
recomienda: tratamiento de erradicación para f
amoxicilina 1 gr y clartitromicina 500 mg, todos,
pacientes alérgicos a la penicilina. puede sustituir
500 mg cada 12 horas, suspender el uso de
supresión de ácido.
31.
Y.
OMEPRAZOL, METRONIDAZOL
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32.
LUPUS ERITEMATOSO
SISTÉMICO
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA
LÚPICA EN PACIENTES MAYORES
DE 18 A
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
CA/IMSS 173 09 EyR Nefropatia lupica.pdf
Hasta el 60<;{, de los pacie
desarrollan afección renal, usu
de los primeros 5 años de pre
enfermedad. De estos paciente
20'}<, desarrollan enfermedad re
Los factores dínicos asociad
desenlace renal: género mascul
hipertensión arterial sistémio
proteinuria e hipocomplementei
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Además de datos típicos de
I dolor en fosa renal
exF frecuente
a la
encontrar
percusj
dolorosa; y aunque mem
pielonefritis se puede prese
datos de IVU bajas manife
fiebre, dolor de fosa renal y
e severidad, náusea, vómito
etc
En pacientes que no presente
comorbilidad y que tenga vía
debe
informar al
beneficios
del
pacienu
tratarnien
comparado con el hospitalar
físico lo permite y el paciene
se
dará
tratamiento
a
seguimiento a las 48 y 72 he
e iniciar tratamieto con Cif
500 mg cada 12 hrs por 1
cultivo control 2 semans d
terminado el tratamiento. V
las 48 a 72 hrs
Segunda elección
TMP
SMX
cada 12 horas por 14 días.
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http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/ISSST
Intoxicación
Etanol
(mg/dl)
Intoxicación legal
Intoxicación leve
50-100
100-200
Intoxicación moderada
200-300
Intoxicación grave
300-400
Intoxicación
letal
potencialmente
Mayor
400
36.
a
EDEMA AGUDO PULMONAR.
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37.
SENTARLA CON LAS PIERNAS
COL
FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHEE
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN.
NUEVA YOI
� Tratamiento
En el edema pulmonar pleno
deb. ción sedente con las piernas
colg:
forma se facilita la respiración y
�
38.
INMUNOSUPRESORES
GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DEI
FECHA DE ACTUALIZACIÓN 08 DE
ABRIL C
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS·
v
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FUENTE: GPC: DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
CRÓNICA. WEBMASTER IMSS-037-2008
http://www.cenetec-difusion.com/cmgpc/imss-O
El oxígeno a largo plazo en
dorr
cuando la Pa02 < 55 mmhg o �
R
40.
VIVAX
FUENTE:
KASPER
LONGO
DL,
FAUCI
AS,
D HARRISON. PRINCIPIOS
DE MEDICINA INl USA. 2012, PP 1688,
1692-1693. Y NORM LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA,
PREVEI
TRANSMITIDAS POR VECTOR.
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/prc
""'\""'\ ---"""' "'\l"\'11"\ ·-----...... ..--IL.
<;;4
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tAe.scuhno de 20 o 40
, os prov
n,
p.rncticas &exuates rlOsgosas ceo d
hepatomegalla dolc
1- studros
L
oompt cmcntaríos.
•
BH complete
(1 P.UCOr.lt0919)
•
Fosratasa alcalina
(elevación)
•
1 rRnSFJllllnSSFJS
l•elevación,•
Gabinete
:
Rx de torax (alevacion
de
ctl J"KJla C1 l�fr:lfJm:'! 11<:a
oerecna cerro 1))1t pleural
deracho
0T,atam�nto eon Metson.daLOI
Ult�sonk
l
do pl'()roronoa
vo
Probabio
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ELECTROCARDIOGRAMA TiPICO
DE FIB
-4-
j
,..,
4��
J.�
r
¡"
J -.
r
+ "" 1
1�
• '
1
Electrocardiograma característico de arritmia por fibrilación
intervalos RR, la ausencia de onda P y la presencia de onda "f"
4
mayor a 400 lpm.
43.
CARDIOVERSIÓN.
FUENTE: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE LA FI SALUD, ACTUALIZACION 2011.
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44.
PITIRIASIS VERSICOLOR.
FUENTE: GPC. PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTIC
VERSICOLOR. MÉXICO:
SECRETARIA DE 5)
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-01
5.3
VARIANTES CLIIIICAS
Variedad hipocr6mica
Variedac
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46.
HIPERPROLIFERACION DE
QUERA
FUENTE: LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER D HARRISON. PRINCIPIOS
DE MEDICINA INl
USA. 2012, PP 398-399.
posee un antecedente
familiar tran infiltrados de
células T ac boran citocinas
que originan que a su vez
causan los sígnos« de la
psoriasis intensa (véase n
macos que inhiben la
activack
sión clonal o la liberación de
ci
47.
SÍNDROME URÉMICO.
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CUADRO 280-4 AnomaJías clínicas en la uremiaª
Alteraciones hidroelectroliticas
Expansión volumétrica (1)
Hiponatremia {I)
Hiperpotasemia (Q
Hiperfosfatemja O)
Alteraciones endocrinas-metabólicas
Hiperparatiroidisrno secundario
Q o P)
Hueso "adinámico" (O)
Osteomalacia por hipovitaminoS1s O
Q) Resistencia a carbohidratos Q)
Hiperuncemia Q o P)
Hipertrigliceridemia Q o P)
Mayor ooncentración de Lp(a) (P}
Menor concentración de lipoproteínas de alta
densidad (P)
Malnutrición proteinicocalórica
Q o P)
Deficiencia en el crecimiento y el desarrollo
(P)
Infertilidad y disfunción sexual
(P) Amenorrea (1/P)
Amiloidosis
vinculada con
microglobulina
�2 (P o O)
Alteraciones neun Fatiga Q)b T rastomos del
suef Cefalea (P) Trastomos en la hu Letargo
Q)b
Asteñxis Q)
Irritabilidad muscul Newopatia periféñc
Síndrome de "piern Mioclono Q) ConvulS1ones Q
o Pj Coma Q)
Calambres muscule
Síndrome de deseq Miopa1ia (P o O)
Alteraciones cardi Hipertensión arteria
lnsuficiencia cardia Peñcarditis Q)
Miocardiopatia hipE Pulmón urémico Q)
Ateroesclerosis ace
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l. Antagonismc inmediato
corazón.
de los efedos
El calcio intravenoso prote]
emprenden medídas para corregir la I
mencionado eleva el wnbral de poten
excitabilidad, sin cambiar el potencial,
Al restaurar la diferencia entre los poi
umbral el calcio revierte el bloqueo P'
por la hiperpotasernia. La dosis recorn
nato de calcio al 10% (3 a 4 rnl de c
intravenoso en un lapso de 2 a 3 rnin
efecto del medicamento en goteo corr
rnin y dura 30 a 60 min; habrá que rej
fican los signos electrocardiográficos
mejoría inicial. La hípercalcernía pe
dígoxína en el corazón, razón por la <
extraordinario cuidado el calcio intr
reciben tal fármaco. Si el clínico juzga
gar 10 mi de gluconato cálcico a 100 n
5%, que se administrarán en goteo er
para evitar la hípercalcemía aguda.
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FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHEE TRATAMIENTO. 52ª
EDICIÓN. MC GRAW
646. CASOS CLINICOS ELABORADOS
POR
2. Colitis ulcerosa
Diarrea sanguinolenta.
• Cólicos en parte baja del abe
• Anemia, albúmina sérica
baj
� Coprocultivos negativos.
""' La sigmoidoscopia es la
dav:
1. Enfermedad de Crohn
-
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FUENTE:
KASPER
LONGO
DL,
FAUCI
AS,
D HARRISON. PRINCIPIOS
DE MEDICINA INl USA. 2012, PP 34383440, E20. 2. HEYM.A
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES,
19A EC
http://www.memoriza.com/documentos
La infección por Cryptococcus es
una debido al aumento de las
condicion distingue
mayoritariamente el Virus d países
con alta prevalencia de i7H, il
causa de meningitis adquirida
en al Central por criptococo, se
presenta diagnóstico se realiza en
base a los f. busca no sólo
erradicar el microorgi presión
intracraneana que se observe
Antes de la aparición de los
anti], Diferentes esquemas
terapéuticos
S( Anfotericina
B.
azotes yflucitosina. E disponible
para así ser una herram
pacientes con esta patología o en
los e
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FUENTE: HEYMANN, DAVID L. EL
CONTRC
EDICIÓN. OPS. WASHINGTON, D.C.
2011,
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es
logr
anti fúngicos y el control del aumento de
la
Erradicación de la infección
Tres drogas antifúngicas han
demostrar
meningitis criptocócica asociada a VIH
(+)
•
Anfotericina B: antifúngico
policm
membrana celular del hongo
aurner
Entre los efectos adversos más
impc
•
Fluconazol: triazol que inhibe
la membrana celular de los
hongos. S
del citocromo P450 con la
consecue
• Flucitosina: antifúngico que en
pn
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Con mucho, la causa mas común de
deficiencia es el consumo dletétíco Insuficiente
(cuadro 13-7 sonas predispuestas a mostrar
deficiencia ácido alcohólicos. o los sujetos
anoréxícos, personas qu frutas y verduras frescas
y las que cocinan dcmasí: tos. Rara vez se
ldentlflca menor absorción de ac que es
absorbido desde el tubo digestivo. Sin emba en
su absorción rncdkamcntos como difenllhic
metoprtrn-sulfametoxazol o sulfasalazlna. La
absc folleo es deficiente en algunos sujetos con
hipo· por la perturbacíon de la mucosa que
províene di tante. Las cantidades necesarias de
acido fólico , embarazo, la anemia hemolitica
y dermatosis e: esos casos a veces las mayores
cantidades necesarl veces de lo normal) no son
cubiertas por la díe personas en quienes
aumentan las necesidades ,
deben recibir complementos de l mg/dia de
dichc
SS.
CARCINOMA DISTAL ESOFÁGICO.
FUENTE: DOHERTY G.
DIAGNÓSTICO Y TR GRAW HILL LANGE.
2011, PP 381.
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56.
B
FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIE
CEN ETEC ACTUALIZACION 2016
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
arazo/GRR IMSS 320 10.pdf
3. CUADROS O
FIGURAS
-
CUADRO 2. CLASIFICACION DE
WHITE MOD
"
Descripción
Clase
A
B
e
o
R
GTT anormal antes del embarazo a c
únicamente con terapia nutricional.
inicio a la edad de 20 años o más y
dl
Inicio a la edad de 10 a 19 años o dur
El inicio es antes de los 10 años de
ed benigna . o hipertensión ( no
preeclar
Retinopatía proliferativa o hernorrazi
l\lafrnn:.t:,:,, rnn m!l.c rfo
c::nn
mo/rfl
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TABLA 94-2. Índice de Apgar del recién nacido
SIGN
O
o
Frecuencia cardíaca
Esfuerzo respiratorio
Tono muscular
Ausente
Ausente
¡
Flácido
1
�
Respuesta a la sonda
nasal
{explorado tras hmpiar
la orofaringe)
Color
,
Menor de 100
Pobre. irregular
Cierta flexión de
r
Ausente
extremidades
Gesticula
Azul palido Cuerpo rosado.
1 extremidades azules
los cinco signos anteriores se evalúan 60 segundos despues del nacimiento ce
independencia del estado de la placenta y del cordón umbilical). y a cada
lJl1 lor ele O. 1 o 2 Una puntuación total de 10 indica el mejor estado posible
ele neonato con una puntuación de 0-3 necesita ser reanimado de inmediato
M, ResAnesth Ana/g 1953; 32160
58.
C LULAS REED-STERNBERG
FUENTE: COTRAN, R.S.; KUMAR, V. Y
COLLINS T.: FUNCIONAL. 6ª EDICIÓN,
EDITORIAL MC GRAW-1- A. PP 412. 2.
PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE STE
52ª EDICIÓN. MC GRAW HILL EDUCATION,
LANGf
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E V 11) EN t: 1 A / RE t: o t-.·\ EN [)A
e1(
Etapa aguda (primeros 5 días)
•
n
•
NSl (antígeno de proteína
Marcador de replicación
sensibilidad y
especificidad, clínico del
paciente y a le rápida
y
temprana d1
epidemiológica. Esta
prueba
por el método convencían
rápidas de ínmcnccrornat
sensibilidad mayor de 80% ,
en 20 minutos
60.
ENFERMEDAD DE POTT
FUENTE: COTRAN, R.S.; KUMAR, V.
Y COL FUNCIONAL. 6ª EDICIÓN,
EDITORIAL MC t STEVENS, A. PP 412.
2. PAPADAKIS MAXII Y
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. MC
GRAV
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FUENTE:
1.
GUÍA
TIPO
DE
CLÍNICA,
[
MÉXICO:
SECRETARIA
PRÁCTICA
ALZHEIMER.
[
DL,
HAUSERSL, JAMESON JL, LOSCALZOJ.
18A EDICIÓN. MC GRAW HILL. NEW
YOR�
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
ncia Alzheimer/EyR IMSS 393 10.pdf
62.
CISTITIS
FUENTE: SCHONGUE J, SCHAFER J,
HALVC CUNNINGHAM G.
WILLIAMS GINECOLOG
pp 70
Cistitis bacteriana aguda no cor
�!- -- .:. _ _.a._! --
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
037 08 EyR.pdf
64.
ANTAGONISTA DEL
RECEPROR DE
FUENTE: KATZUNG, B. FARMACOLOGÍA
BÁSICA.) MÉXICO. PAGINAS. 350.
El antagonista de los receptores de
leu
gulair), se prescribe con frecuencia.
prin
1
OOS generales. Este tarnlat:O
SC
administre utilizar y al parecer se aplica
con n1ayor ri antagonistas de los
receptores de leucotrj ros secundarios
molestos. Por
las preoCUf xkidad a largo
plazo de la absorcij>n sisu to de sostén Se'
utiliza ampliamente para 11 particular
par.i aquellos con sínromas sirr
I
l
I
t'
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66.
METRONIDAZOL.
FUENTE: GPC. PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTIC
ADULTOS EN EL PRIMER NIVEL
DE ATENC
Tmamiento hnucol6alco, apedfko ele .... bit aus
Patóseno
Recomenct.dones para ac Shi9ello
Ciprofloxacino, 500 mii dos veces al día. Tratamie
Alternativa: trimetroprim/sulfametoxazol 800/1
So/monello sp,
Trimetroprim/sulfametoxazol 800/160 mg; ciprc
especies no typhi veces al dia durante cinco a siete días.
sp.
E. co/i
Ciprofloxacino, 500 mg dos veces al día.
Tratamie
Alternativa: trimetroprim/sulfametoxazol 800/1
Yersinio sp.
Ooxiciclina 300 mg y aminogluc6sidos.
Alternativa: trimetroprim/sulfametoxazol.
Vibrio chokroe
Dosis única de doxiciclina, 300 mii.
Tetraciclinas, durante tres dlas. Alternativa:
ciprofloxacino, dosi
C. difficille
Metronidazol, 250 mg cuatro veces al día, hasta �
tres veces al día durante diez dlas.
Giordio sp.
Metronidazol, 250 a 500 mg tres veces al dla
dur, E. histolytico
Metronidazol, 500 mg tres veces al día
durante ci iodoquinol, 650 mg tres veces al día durante diez
Salmonelle thypi
Ciprofloxacino 500 m!l dos veces al día por
diez e por diez días.
Subsalicilato de bismuto en suspensión, se
sugiere moderadas no complicadas: 10 mi vla oral
cada cu
adicionales posterior a cada evacuación que se pn
,,..
,_,
-
.• bl •
,-A ......
-
.,
-
b
,b-
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68.
OSTEOPOROSIS
FUENTE: GPC, DIAGNOSTICO Y
TRATAMIE
REFLUJO GASTROESOFÁGICO EN EL
ADUl
http://www.cenetec-difusion.com/CMG
Se sugiere realizar seguimiento de
I adversos a largo plazo asociados
al osteoporosis.
169.
TRANSU
COLOCACIÓN DE SONDA
FUENTE: LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER D HARRISON. PRINCIPIOS
DE MEDICINA INl USA. 2012, PP
2306-2307. 2. PAPADAKIS CLÍNICO Y
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓNrJ
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Los hallazgos de ocho estudios clínicos,
mu el factor reumatoide lgM tiene una
espec
861}(, ( IC 951}(,, 78 a 92) mientras que los
a anti-CCP tienen una especificidad de 951}(,
(11
a 97).
R
Los anticuerpos anti-CCP constituyen una
h útil en el diagnóstico del paciente
C4
reumatoide de reciente inicio.
La presencia de anti-CCP y factor
reumat<
mismo paciente alcanza un valor
predicitiv
para artritis reumatoide del 1001}(, (1C951}(, 9
71.
PRIM�
TRASTORNO NEURÓGENO
FUENTE: BRUNICARDI F, ANDERSEN D,
BILLIAR T,
EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2011, PP 846.
dría causar anomalía vascular. En el tubo
digestiv
�r.min'l oc,
rr.n
l., 'ltrr.f;,, �ol
n">11c-r11lr. lic-r.
,.,. �oc-
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Agentes cardiovasculares
lnhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina,
Antagonistas del receptor de
Angiotensina
Clopidogrel, ticlopidina
Estatinas
Agentes quimioterapéuticos
Carmustina, semustina
Cisplatino
lnterferon-alfa
Metotrexate
Mitomicina C
Medios de contraste intravenosos
Diuréticos
De asa, tiazidas
Triamtireno
Drogas ilícitas
Cocaína, heroína, quetamina,
73.
Hemodir
Microan1
Rabdom
1
Nefritis
Nefritis
Glomeru
Nefropa1
Microan1
Toxicida
Nefritis
Nefropa1
Rabdomi
MANOMETRÍA
FUENTE: DOHERTY G. DIAGNÓSTICO
Y TR GRAW HILL LANGE. 2011, PP 371.
2.
GPC,
LA
ENFERMEDAD
REFLUJO GASTROE CEN ETEC.3.
POLARIZACIÓN PRECOZ. A
POR
RE
DE CARDIOLOGÍA VOLUMEN
NÚMERI
•
•
�
•
I
I
•
1
1
1
22,
I
4
1
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74.
ESFÍNTER ESOFÁGICO
INFERIOR 1-
FUENTE: BRUNICARDI F,
ANDERSEN D, BI CIRUGÍA, 9A
EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2(
ELSEVIER EDICIÓN: 1ª 2011 PP: 422.
Esófago "en cascanueces"
Intensidad media de peristalsis (1 O degluciones
húr
>180mmHg
Incremento de la duración media de contracciones
Secuencia peristáltica normal
Esffnter esofágico inferior hipertenso
Presión del LES elevada (>26 mmHg)
Relajación normal del LES
Peristalsis normal en el cuerpo esofágico
Alteraciones por motilidad ineficaz del
esófag• Disminución de la intensidad o ausencia
de pensta! Incremento del número de
contracciones sin transa
Asociada a dacrioadenitis
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FUENTE:
1. LONGO DL, FAUCI
AS, �
HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INl
USA. 2012, PP 2030.
177.
FUENTE:
GUÍA
DE
PRÁCTICA
CLÍNICA, DIA EPILÉPTICO
EN
EL
PRIMER Y SEGUNDO NI SALUD, 2008.
3.
LONGO
DL,
HARRISON.
FAUCI
AS,
PRINCIPIOS
KA
DE
MEDICINA INl
USA. 2012, PP 3267-3268.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
leptico/SSA 092 08 EyR.pdf
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•
..
•
•
1
•
-•
•
•
•
..
Fi�ur� 2.
Ach:il3 Í3 subtypcs. Thc ubiypes are d1s11ngu1shcd by 3 disunet
manemcu
esephageal body contracnluy. Typc I is illustmted in both 3 color
pressure
(11) and as a 3-d1mcn�1onal plot to illusrratc thc pressure gradicnts
spanmn¡
and proximal stomach (8). In panel a. ihere is no srgruficant pre
unzsnon ofthc csophagus, and this would be clas rfied as farlcd
pcnstalsis wnh an I Thc 3-dimcnsional rcndcring of thcsc pressure data
in B cíearly illustrates I esophagogastnc flow cannot occur bccausc thc
esophageal pressurc is too I thc EGJ hrgh-pre urc zonc. (' represents 3
swallow from 3 type 11 achalasi compartmcmalizcd pressunzauon
spanmng thc cnnre lcngth ofthc csopha] dímcru.,on:il rendcnng oí these
prcssure data (D) illustratcs thal thc 1!>0ban, thc esophagus cqual thc
EGJ pressure and would likely be a ociated w 11J1 ílow. Erllustmtes II
pressure topogrnphy plol of 3 spasnc eontracuon in 3 1! paucnt, Ahhough
th1 swallow ts aíso 3 ocrated wuh rop1dl) prop3gotcd p pre urizeuen I
aunbutablc to an abncrmal lumen oblucranng controcuon dimensional
n:ndcnng of ihese pressure data (F) illustratcs the peaks snd v pasric
centracrion. and this swallow would hkely appcsr a, n rosary-bead fluoro
ccev,
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81.
IRRITATIVA
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA,
DIAGNÓSTI
CONTACTO EN ADULTOS. MÉXICO:
SECRETARIA C
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
porcontacto/GER DermatitisContacto.po
Epidemiolo!I
•
En México la frecuencia de la dermatitis por contacto
el 4 al 7«,b; es más común en mujeres y la topograf
contacto irritativa (DCI) es responsable del 80%
de
todas las dermatosis profesionales; la dermatitis alé�i
de los casos de dermatitis por contacto. (Horn TC
dependiendo
de
las
series
consultadas,
probablemente para la confirmación de una DCA.
82.
GASTROYEYUNOSTOMÍA EN Y DE
v
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• Los divertíct1los de Killian-]a
dir con el divertículo de Zen
lización más _baja y lateral.
FIGURA 5.2.2 Divertículo de Killian-Jamieson. La imagen
frorn relleno de bario que se extiende lateralmente desde el
esófago ce de Zenker. La imagen de la TC (B) muestra el mismo
divertículo e está situado adyacente al esófago cervical
colapsado.
84.
GASTRECTOMÍA CON
ESOFAGUEC
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esofagitis necrotizante la
una alternativa para res
dramática que comporte
La técnica de elección es
esofaguectomía subtotal,
través de un doble abar
transdiafragmático, cierre
yunostomía de alimentac
cólicos y mediastínicos.
E
resultados en términos dE
185.
MONÓXIDO DE CARBONO
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....
.�
Se recomienda
incluir
el aborde
en
R
paraesofágica la realización de estudi:
bario para confirmar el diagnóstico, ene
para detectar lesiones asociadas a la hen
esofágica preoperatoria para determir
quirúrgico a realizar.
87.
FUENTE:
ACALASIA VIGOROSA
ACALASIA
CORRELACIÓN
Er
ESOFÁGICA:
FISIOLÓGICOS,
DRA.
GABRIELA M. GONZÁLEZ PAf BARCELONA
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. 2011.
J.M. CASTELLVÍ, GH CONTINUADA. MARZOABRIL
https://www.recercat.cat/bitstream/handle/207
http://www.elsevier.es/index.php?p=revista&�
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clásico de la enfermedad (TABLA 5).
1 la denominada acalasia vigorosa,
aperistálticas del cuerpo esofágico de
mmHg) en presencia de un EEI
hipertór
esófago de elevada amplitud y de
larga
88.
MIOTOMÍA CRICOFARÍNGEA.
FUENTE: BRUNICARDI F, ANDERSEN D,
BILLIAR T, EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2011,
PP 848. 2. DOHEI QUIRÚRGICO, 13A
EDICIÓN. MC GRAW HILL LAN< MCPHEE
STEPHEN J. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TR, PP
613. 4. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL
DI
REV MEO HOSP GEN MEX 2005; 68 (3): 155159.
http://www.medigraphic.com/pdfs/h-gral/hg-201
Tratamiento
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90.
CONSERVADOR.
FUENTE: BRUNICARDI F, ANDERSEN
D, BILLIA
9A EDICIÓN. MC GRAW HILL. 2011, PP
875.
2. CORRELACIÓN
RADIOLOGÍA-
ENDOSCOPIA AL EDITORIAL: ELSEVIER
EDICIÓN: 1ª AÑO: 2009
TRATAMIENTO
EDICIÓN. �
QUIRÚRGICO,
13A
PERFORACIÓN ESOFÁGICA, UN RETO
DIAGNé
JOSÉ
DE JESÚS
LATINOAM CI
GONZÁLEZ,
REV
http://www.medigraphic.com/pdfs/felac/fl-2014
Aproximadamente un cuarto de los paci
pueden manejar de forma conservadora, p�
tipo de tratamiento no debe de haber dai
inflamatoria sistémica o scpsis, ser una pcr
te, bien delimitada y contenida, que n<>
, abdominal y c.1uc no sea secundaria a neo
u obstrucción en la región de la pcrforació
que en el estudio radiológico no tenga C)
mcc.lio de contraste a cavidadcs.l'v":"
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Los tumores de la parte inferic
adenocarcinomas. A menos que
operatoria demuestre con clarida
extirpación en continuidad con
d tumores gastrointestinales a
dise cosa, deben extirparse
amplias r€
ple vista. El flujo linfático
longitu
92.
RX DE TÓRAX
FUENTE: GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIE
ACTUALIZACIÓN 2015. CENETEC
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
EPTICA/Gpc ulcera peptica.pdf
La presencia de aire libre
subdia
--1!-------�-
.J_
...__!__.
--
L:_
._
_
...._
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Daño local
Los mecanismos a través de los cuales los
AII san daño "tópico" incluyen: un efecto
detergen racción con fosfolfpidos, alteraciones
a nivel n drial (desacoplamiento de la
fosforilización oxid, inhibición del transporte
de electrones en la respiratoria). Todos
estos mecanismos pres
un rompimiento de la barrera mucosa, una �
ción de los AINE a la célula mucosa en donde
al pH ácido del estómago y a su valor habitual
de entre 4 y 5, tienen que ser no-ionizados y s
pados en el citoplasma produciéndose una �
cambios que han sustentado la teoría de "atra¡
to iónico". La figura 1 sintetiza el daño local
y
co de los AINE sobre la mucosa gastroduoder
•
a la COX-213. La aspirina acetilo e
isoenzirna COX-1,
lo
c�LJe
conllev completa. ¡Jor el tiempo
ele vida
Al
Es
110
selectivos.
co1110
11c
piroxicarn. ocasionan inhibición
\'<.1
y
fJrO\'Oca11
plaquetaria
inhibición
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GAMMAGRAFÍA.
FUENTE: DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO ACTUALIZACIÓN 30
DE JUNIO DE 2011. G
http://www.cenetec-difusion.com/CMGF
.//R
La ecografía es el estudio que
s lugar ante la sospecha de
Colecisti
Gammagrafia biliar
(escintografia del 97%, se
solicitar cuando la el
no fueron concluyentes.
196.
WESTERN BLOT.
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HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INl
USA. 2012, PP 115-117.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
rana/lMSS 047 08 EyR.pdf
198.
FUENTE: l. GUÍA DE REFERENCIA
RÁPIDA EN
SECRETARIA
EL ADULTO. MÉXICO:
DE
MANEJO
CEFALEA TENSIONAL Y MIGR
SALUD,
2010.
DE
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
rana/lMSS 047 08 EyR.pdf
v
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1 Proccdirni -ntos de drr, J<' La dilatación del sisten
dica obstrucción y, por lo general, cuando dicho sistem
do, los procedimientos para mejorar el drenaje de los ce
lo general alivian el dolor. Casi siempre, la pancreatit
calcificada se clasifica en esta categoría.
El signo más frecuente es que el conducto tiene
irri y está muy dílatado (de 1 a 2 cm de diámetro), con
sitie sis (con aspecto de una "cadena de lagos") y
cálculos pancreatoyeyunostomía (procedimiento de
Puestow piado en estos casos (figura 26-4). Se abre
una incisiór el conducto, desde la cola hasta la cabeza
de la glándul una anastomosis laterolateral en Y de
Roux con un seg, mal de yeyuno. Se logra
disminución posoperatoria alrededor de 8090 de los
pacientes, pero es raro que ha) la insuficiencia
pancreática. Sin embargo, este procedí bajo índice de
buenos resultados cuando el conducto
es estrecho(< 8 mm).
OO.
DULOXETINA
FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHEE STE
56ª EDICIÓN. NUEVA YORK. 2017, PP 65.
2. G INICIAL DE INCONTINENCIA
URINARIA EN LA
11\lrf"\I\ITII\ICl\lrl/\ 11011\1/\01/\
CI\I CI
/\r'\I IITf"\ I\�'.
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https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p
http://www.medigraphic.com/pdfs/siner
a 50ml.
necesaria
La ecografía no
para
establecer
diagnóstico, ni para
e�
e
establecer lé
necesidad para el tratamiento, ni e
método
del
sobre
inducidas
recomiende
02.
aunque
s
las anomalías que se
objetiviza
generan
mismo,
el tracto urinario
por
HPB.
Se
C5-C6.
FUENTE
DIAGNÓSTl1
1. ABORDAJE
ADULTA EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIC FERNANDO SILVERMAN,
OXEAR VARAON CLASIFICACIÓN Y
MANEJO DE LAS LESIOI\
DE
ACELERACIÓNDESACELERACIÓN. RA�
2003.
4.
PROPUEST.
ESGUINCE
CERVICAL.
GARCÍA
ACTA
ORTOPÉDICA MEXICANA 2t
https ://cenetec-d ifusion .com/gpc-sns/?p
h++ ....... //,a,,a,,a, �nrlin...-�nhir ,...,...,� J ...... rl.f:r
/,...,.+\t�
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Los alfabloqueadores tamsulosina, terazosina y
doxazosím
STUI (relajan el músculo liso en la próstata y cuello
de después de 6 a 12 meses de tratamiento. No reducen
el ta
Los alfabloqueadores, son más efectivos que los inhibidor
primer año de tratamiento y su efecto se manifiesta desde
en todos los pacientes candidatos a tratamiento méd
disponibles
son:
Alfuzosina 10 mg diarios
Tamsulosina 0.4 mg diarios
Terazosina 2-5 mg diarios
Doxazosina 2-4 mg diarios
Nota: Algunos de estos medicamentos requieren ajuste
de
04.
FRACTURA DE GALEAZZI.
FUENTE: ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA FEF
2' AÑO: 2003 PÁG: 370. GPC,
DIAGNÓSTICO '1
ANTEBRAZO: DIÁFISIS DE CÚBITO Y
RADIO. FE CENETEC
https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=16
Lesión de Galeaszi
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Los patógenos característicos de la si
mismos que los de la otitis media agu
estreptococos, H. influenzae )', con 1ne111
Moraxella catarrhalis. Los patógenos
tíen
en su prevalencia y resistencia
farrnacol se11te que cerca de 25% de las
personas bién pueden alojar tales
bacterias si se cul de los senos
paranasales. El conocirníent nía y
microbiología de la rinosinusitis b
médico a establecer el diagnóstico y
trat
económicos, al tiempo que evita
complk
06.
ESTRUVITA
FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHEE TRATAMIENTO. 56ª
EDICIÓN. NUEVA VOi
PREVENCIÓN SECUNDARIA DE LA
NEFROI CENETEC. 3. GPC.
ABORDAJE Y MANEJO [ LITIASIS EN
EL SERVICIO DE URGENCIAS.,
FALTAR EN UN_A IN'.ERPRETACIÓN DE ...�.
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FUENTE:
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍI
UROLITIASIS EN EL ADULTO.
MÉXICO: SE( A, MCPHEE STEPHEN J.
DIAGNÓSTICO CLi
YORK. 2013, PP 946.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
is/EYR SSA 215 09.pdf
Estudios aleatorizados revelan
q1 la ingesta líquidos que lleve
a · mayores a 2 litros por día
dism recurrencia litiásica hasta
en ur primer episodio liásico, en
los si
seguimiento
.
208.
RESISTENCIA A LA
INSULINA
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El diagnóstico se debe establecer cuando ocurran
·
diabetes como son: Polidipsia, poliuria, polifagia y
b acompañado del resultado de una gíkemia
e
momento del día � 200 mg/dl. sin relación
coi
transcurrido desde la última comida.
Los síntomas de la diabetes en los adultos
m
inespecificos y de aparición tardía. entre los cu.
documentado:
• Fatiga
• Letargia
210.
PESO 'V
•
Somnolencia
•
Pérdida de peso
•
Incontinencia urinaria
•
Perdidas del plano de sustentación
DIETA Y DISMINUCIÓN DE
FUENTE:
1. GUÍA DE
PRÁCTICA CLÍI AMBULATORIO Y
REFERENCIA OPORTU�,
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Figura l Radiografla lateral de codo, con distensión capsular, dtrnme y
despbumitnto de las almohadillas grasas del codo. uSigno de la vtb" (flecha)
Treinta y cuatro pacientes (76°/o) presentaron evidencias de fractura: en 18 pacientes (53°/o) se observó
fractura supracondílea, en 9 pacientes (26o/o) fractura
proximal del cúbito, en 4 pacientes (12°/o) fractura del
cóndilo lateral y en las 3 pacientes restantes (94}'o) fractura del cuello radial.
Las conclusiones en este estudio prospectivo han
demostrado que el "signo de la almohadilla grasa"
Í111' nl'l'rlirH\Jn rlo
it'
11n:> fr:.rh 1r:> nr11lt2 on 91 rtv'.ln rlc>�
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CUADRO
2.
M,uuo.RAS CLÍNICAS ou• s• �u•o•111 IUALIZAR
DUIUUI' ID•NTI,.CAR •L UGAM.N'rO o•
RODILLA u�
M•niol
n
cllnla
Upmentosd
l
Cruudo
Cruudo
•
•nte1ior
Pivot shift
Lachman
Cajón anterior
Cajón posterior
Maniobra en varo forzado
(bostezo)
Maniobra en
valgo forzado
(bostezo)
Nou: Las celdas de color gris señalan la maniobra que identifica el
ligan
13.
42-A3
FUENTE:
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO DEI
Y
2015.
Y
CENETEC.
ORTOPEDIA
TRAUMATOLO EDICIÓN:
ORTOPEDIA
Y
2
TRAUMAl
PAG
433.
NICOLÁS
MORÁN CÓRDOVA UNIVERSIDAD D
PÁGINAS:
127.
https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p='.k2
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CADER
A.
FUENTE:
GPC.
PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y TRA NIÑOS Y ADULTOS.
FECHA
DE
ACTUALIZACIÓN
N(
TRAUMATOLOGÍA BÁSICA MARIO ORREGO
LUZO
DE LOS ANDES, FACULTAD DE MEDICINA,
2014 PJ
https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=1317
En un estudio retrospectivo en
C
2007) realizado en menores de 13,
que la articulación más afectada er
de codo y rodilla. El agente etiológi
fue S. aureus meticilino sensible
seg meticilino resistente de la
comunic
Streptococcus pneumoniae.
En un estudio multicéntrico. prospr
población, en el norte de Fraru
menores de 16 años se encontró al
en un 28% de los pacientes: S. aur
frecuente y todos meticilino sensible
La incidencia fue de 7.1/100,000 ni
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16.
.
SINDROME DE SINDING-LARSEN-
FUENTE: NELSON, TRATADO DE
PEDIATRÍA. B EDICIÓN 20A. 2016. PAG:
3407
El síndrome de Sinding-LarsenIohanss- inserción en el polo inferior de la
rótuJa. La e. Schlatter (O ) es una irritación
del tendón ron el tubérculo tibial o una
apofisitis por tracción d del tubérculo tibial.
Estas entidades suelen periodos de
crecimiento relativamente acelera dingLarsen-Iohansson tiende a ocurrir en un: un
poco más joven, mientras que la enfermed
pacientes mayores, estando los más
sintornátic y 15 años. Estas condiciones son
más comunes muy activos. Sin embargo,
J
conforme aumenta E del deporte femenino, la
incidencia en niñas p
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18.
METOCLOPRAMIDA Y
PARACETAI
FUENTE: GPC. MANEJO DE CEFALEA
TEN
SECRETARIA
DE
SALUD,
ACTUALIZACION.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
rana/lMSS 047 08 EyR.pdf
Se recomienda tomar Paracetarr
combinado con Metoclopramida
ataques agudos de migraña.
El Paracetamol 1000 mg más me
mg comparado con Sumatriptar
una eficacia similar en el corto pié
dolor en pacientes con ataques ai
219.
LEISHMANIASIS.
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Figura 14a. RX lateral de rod,fla: Enfermedad
de Trevor: lesión ósea exofita dependiente de
tuberosidad bblal ancer,or (flecha), con aspecto
de "cuerno· correspondiente a osteocondroma
ep¡fisano.
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Evidencia / Recomendación
E
<t«
El uso de alfa metildopa ha demostrado
el
AHAI asociada a medicamentos.
Vigilancia con citometría hemática de
pac encuentren en tratamiento
antihipertens
medicamento.
4.2
PRl!Vl!NCIÓN SECUNDARIA
4.2.1 Dn•cc16N
4.2.1.1
fACTOfllS DI RIISGO J
Evidencia / Recomendación
E
El uso de cefalosporinas
(principalmentE
ceftriaxona) puede ocasionar
hemólisi:
remite a la suspensión del antibiótico.
222.
DIABETES MELLITUS.
CI ICI\ITC, 1
r:nr
nDC\/Cl\lrlril\l
r'\11\f":l\lf.�
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CITALOPRAM.
FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIE
ACTUALIZACIÓN DICIEMBRE 2015.
CENEl
https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=779
Se sugiere que el antidepresivo de primera
elección casos de pacientes con otras
patologías psiquiátricas y con uso de varios
fármacos · sertralina o citalopram. Que de
acuerdo a la evider han mostrado menor
grado de interacclci farmacológicas y de
efectos secundarios severos. Uso con cautela
de anfebutamona. venlafaxi reboxetina, y
los ISRS en pacientes con epitec
convulsiv
a
Es más efectiva la terapia combinada
(Psicotera más
Farmacoterapia)
que
terapia antidepresivos únicamente
la
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Las indicaciones para
R
ventilación
la intub
inmediatas
en
pacier trauma craneoencefálico son:
•
Glasgow menor a 8.
•
Pérdida del reflejo laríngeo.
•
respiratoria
•
Insuficiencia
Hipoxemia (Pa02 menor
a
Hg)
•
Hipercapnia (PaC02
mayor
Hg)
•
Hiperventilación
espontánea
produce
una
disminución de la menos de 30
mm Hg
•
Respiración irregular.
La intubación debe realizarse de
forr siguientes supuestos:
R
- Coma (GCS <9/15)
- Pérdida de reflejos laríngeos
- Insuficiencia respiratoria
(hipoxerr
- Hiperventilación espontanea
- Arritmia respiratoria
Indicación no urgente, a valorar
prev
- Fractura bilateral de la
mandíbula
- Sangrado abundante a través de
la del cráneo)
- Convulsiones
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26.
PERICARDIOTOMIA POR
TORACO
FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIE ADULTOS. FECHA DE
ACTUALIZACIÓN 16
TRAUMA DEL COLEGIO AMERICAN
DE CIF VITAL EN TRAUMA PARA
MÉDICOS. ATLSl CARDIACO CARLOS
EDUARDO BOLAÑOS t CENTRO
AMÉRICA LXXIII (618) 165-172, 2 https
://cenetec-d ifusion .com/gpc-sns/?p
http://www.medigraphic.com/pdfs/revrr
Debido a la capacidad de autosellado del
la sola aspiración de sangre puede mejorar
mente los síntomas. Sin embargo, todos los psr
taponamiento cardiaco agudo y pericardiocen
tiva requerirán cirugía para evaluación y rep
la lesión cardiaca. En caso de que se haya co
sangre en el saco pericárdico, la pericardiocent
no ser diagnóstica ni terapéutica. Es necesa
tanto, preparar al paciente para un traslado a
Hospitalario de referencia para su tratamiento
La pericardiotomía por toracotomía está ind
cuando esté presente un cirujano calificado.
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28.
20 ML/KG.
FUENTE: BRUNICARDI F.
SCHWARTZ PRIN
2011. pp 141.
Los signos y síntomas clásicos del estado de choque son taquicardia,
hi tensión, taqulpnea, cambios en el estado mental, diaforesis y
palidez(, dro -1). La intensidad de la hemorragia se correlaciona
con las anoma fisiológicas. Por ejemplo, los pacientes con estado de
choque clase 11 p den encontrarse con taquicardia, pero no muestran
reducción de la f sión arterial hasta que la hemorragia excede 1 500
mi, lo que correspoi al estado de choque clase 111. Los datos en la
exploración fisíca deben a llzarse en su conjunto e incluirse en la
valoración de la respuesta del ciente al tratamiento. El objettvo de la
reanimación con líquidos cons en restablecer la perfusión histica. La
reanimación con líquidos inicia,
2 L (en adultos) o 20 ml/kg (niños) de solución cristaloide isotónica
( Jo común solución de Rlnger con lactato) por vía Intravenosa, en for
rápida. Para la hipotensión persistente, la dosis se repile una vez en adu
y dos veces en niños antes de la administración de concentrado de eril
citos. Debe suponerse que hay una perfusión general adecuada si los
cientes llenen buena respue ta a la administración de liquidos
(norrnah ción de signos vitales, mejoría del estado sensorial) y
evidencia de bu
perfusión periférica (dedos de manos y ples tibios con Llenado capilar
r
mal). La diuresis es un Indicador cuantitativo fiable de la perfusión
de
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31.
LESIÓN HEPÁTICA COMPLEJ
FUENTE:
BRUNICARDI
PRINCIPIOS l
F. SCHWARTZ
166. 2. GPC. INDICADORES E INSTITUCIÓN
DE LA I CON HERIDA POR PROYECTIL DE
ARMA
DE
FUEGC
ACTUALIZACIÓN:
NOVIEMBRE 2018.
https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=1718
Los indicadores objetivos técnicos
para instituir la CCD son:
• Necesidad intraoperatoria de
cualquier indicación
• Presencia de trauma vasc
abdominal mayor
• Presencia de lesión hepática 4
• Presencia de edema o isquerr
• Incapacidad
técnica
definitivamente lesiones
or índice de gravedad
• Incapacidad para la
hernosi
pelvis, hígado o vasculatura r
•
•
Incapacidad
para
aproxi abdominal y cerrar la
cavidad
Necesidad de evaluar en
1 contenido del abdomen
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SALMONELLA TYPHI.
FUENTE: INFECTOLOGÍA CLÍNICA
PEDIÁTf
HILL INTERAMERICANA. EDICIÓN
8A. 200
HEMOCULTIVO
FUENTE: INFECTOLOGÍA CLÍNICA
PEDIÁTf
HILL INTERAMERICANA. EDICIÓN
8A. 200
236.
CIPROFLOXACINO
FUENTE: INFECTOLOGÍA CLÍNICA
PEDIÁT HILL INTERAMERICANA.
EDICIÓN 8A. 2CJi(;)
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
OIDEA/Fiebre Tifoidea ER
CENETEC.pdf
COPROCULTIVO 2 SEMANAS
DESI
FUENTE:
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍI
FIEBRE TIFOIDEA, MÉXICO:
SECRETARÍA [
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
iebre Tifoidea ER CEN ETEC.pdf
240.
ENDOCARDITIS SUBAGUDA.
FUENTE: 1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, [ ENDOCARDITIS
INFECCIOSA. MÉXICO: S E(
v
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FUENTE
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍI
TRATAMIENTO
CORIOAMNIOITIS
SECRETARIA
DE
EN
DE SALUD;
L
2013. 2.
CUNNIN D, SONG C. WILLIAMS
OBSTETRICIA, 23A
ELABORADOS
DR.JOSEEFREN.
POR
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
AMNIOITIS/606GER.pdf
243.
INTRAMUSCULAR.
FUENTE
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍI FIEBRE TIFOIDEA.
SECRETARIA
[
MÉXICO:
GÓMEZ
D.
INFECTOLOGÍA CLÍNICA PEDIÁ
2011.
3.
NORMA
MEXICANA NOr
OFICIAL
ENFERMEDADES. APLICACIÓN DE
VACutJ
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relacionado con el mecanismo de lesión.
pacientes en estado de shock tienen hij
pueden sufrir de shock cardiogénico, ne
muy raras ocasiones, de shock séptico. E
tensión puede reducir el retorno venoso y
obstructivo; el taponamiento cardiaco ta
shock obstructivo, ya que la sangre en el
inhibe la contractilidad del miocardio y el
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246.
HISTERECTOMIA CON
OOFORECT
FUENTE
REFERENCIA
ENDOMETRIO.
CLÍNICA,
TRATAMIENTO
1. GUÍA DE
F
CÁNCER
DE
MÉXICO:
SECF
DIAGNÓSTICO
SECRETARIA
Y
DE
SALUD; 2010. 3. SCHONG
BRADSHAW K, CUNNINGHAM G.
WILLIA�
MC GRAW HILL. USA. 2009, PP 699701.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
ometrio/GER Cxncer de
Endometrio.pd
QUE EXISTA
COMPROMl5
47.
FUENTE: DOHERTY G.
DIAGNÓSTICO Y TR
GRAW HILL LANGE. 2011, PP 626.
A,,..._,.,,,o
r.,
1,,..,, Áo
11n
-"JCU"Y��
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El ritmo normal del corazón varfa con la
eds diagnostica taquicardia cuando la frecuencia
cardii mayor de 160 en un infante, de 140 en un
niño en preescolar, de 120 entre la edad escolar y
la púber de 100 en un adulto. Los pacientes
mayores podrí. manifestar taquicardia debido a
su respuesta car limitada al estímulo de
catecolaminas o al uso e rrente de
medicamentos tales como lo. agentes
bloqueantes. La capacidad del cuerpo para
aumen ritmo cardiaco también podría limitarse
por la pr cía de un rnarcapasos. Una presión de
pulso disrni sugiere una pérdida significativa de
sangre y la pi
pación de mecanismos compensatorios.
249.
FUENTE
1. GUÍA DE
PRÁCTICA CLÍI SÍNDROME DE
STEVENS-JOHNSON/NECR
MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD;
2009.
. ..
•
I
I
I
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FUENTE:
1. COMITÉ DE TRAUMA
DEL
COLEGIO Ar DE APOYO VITAL EN TRAUMA
PARA MÉDICOS. Al TRATAMIENTO DE LAS
LESIONES TRAUMÁTICAS [
TERCER NIVEL. SEPTIEMBRE 9,
2015.
https://cenetec-difusion.com/gpc-sns/?p=l724
FRACTURAS Y LUXACIONES (C3 A
C7)
Una fractura de C3 es muy poco común, posiblemení
que se encuentra localizada entre un axis más vulner
la palanca relativa de la columna cervical más móvi
es, C5 y C6, donde ocun·e la mayor flexión y extensiói
columna cervical. En los adultos, el sitio más común
d tura vertebral cervical es C5 y el nivel más común
de xación es C5 y C6. El patrón de lesión más
frecuente identificado a estos niveles lo constituyen
las fracun cuerpo vertebral, con o sin subluxación,
subluxación procesos articulares (incluyendo las
facetas uní o bilao y fracturas de las láminas, los
procesos espinosos, los ¡: los o las masas laterales. Raras
veces la ruptura lígam tiene uzar in frac ur
i
·
luxa
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El paciente debe ser valoradc
será quien decida en base
e lesión si es candidato a
tra
utilizados
están:
En lesiones menores de 10
/.�====�
terapéutico ha demostrado
si permite conservar la
R
binocuh actividades diarias
1
En lesiones mayores de
10 tisular puede
representar ur
laceraciones de 10 mm que
re
El
cierre
quirúrgico
puedi encuentra
sobre
duda
es
integridad del globo ocular.
El parche ocular que
durante de manejo inicial no
ha derno:
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Las lesiones del polo posterior de
den en maculopatías traumáticas
y lé
óptica traumática anterior. Dentro de
patías se encuentra la conmoción reti
ma de Berlín.9 En esta condición la ret
un color blanco grisáceo que afecta p
te su porción externa (unión entre fotc
y epitelio pigmentario}1 que puede
limi
macular, o comprometer la región p
ocasiones puede acompañarse de I
º
subretinianas, retinianas o prerretinians
y daño vascular de la coroides.12 La a
de ocurrir aunque no existan manifes
ternas de daño; 13 aunque el paciente I
una disminución de la agudeza visu
puede tomar horas para poder ser ob:
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e
Causas no autoinrnunes d• uqu�ad onl y oeular
•
A) S•qu•dad oral:
·Fán'rw:os
(sedantes,
h,pnóllco&.
Mrcótkos,
fenol.adnas,
atropina,
anllpanc.-.sonianos,
anlLhlstaminlcos efedrina, adrenalina anfetaminas)
-Enfermecbldes
granuloma1osas
(sarcoodosis, tuberculosis. lepra)
-Enfermedades
de
depósito
(aml0tdOS1s.
hemocroms1osis.
Gsuchet)
Paciente adulto con ,e
!•Investigar:
Síntomas
sugesllVO!
• Oo<;umentar la pres,;
sindrOme seco por un
menos ttes meses)
·Exa.or CIIU585 no
eU1 oouler y oral •
·Enlermeded ln,erto conlre hutl'P<'(I
-Fobn>sls
quísbci,
·Die1><,1es
melllrus
-Hipertip,demle
·Irradiación
·Traumalismo o cirugla de cabeza
cuelto
-Ausencia
o
ReabartSoliciur:
-Expk>tación
oftalmoU
(Prueba de
Sohirmerl
- Oo<;umentar arteraa,
-An!ICUGfPO$ ;inu-
y
Roll
• Anticuerpos anMucio
maJl01mación
c:uen�lot,vo
glandular
B) S•quedad ocular:
·Con¡unbvotls
orón,ca
Toxlc:Jda
d
,.
No
-Deficiencia de vttanllr\11 A
-Ausencia con9ónl1a o malformaclón glandular
Traumaúsmo
.)'Jleradón neurológica
·Blefarills ctónica
Slnelelero
n
·Anestesia
corneal
,lrregularided
epl1et111I
atolllt ,ops,a con ase en
el
Juoao dínoco del e,cperto y ente la
neces!dMI de tr11t11mlento
111t6mico
r Slndrome de S�
'--
probable
J
No
Sí
Investigar:
• ManifellaQOnes ext
I · Fectores de
pobre d<
�ores que lnctem
255.
HIDRATACIÓNCON
SOLUCIÓN SA
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257.
METOTREXATE +
HIDROXICLOROt
FUENTE:
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍI
ARTRITIS REUMATOIDE EN EL
ADULTO. rv
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
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CENEl
258.
PLAQl
�U MENTO DEL CONSUMO
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CLÍI EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL
DE
ATENCII
CUNNINGHAM
G,
LEVENO K, BLOMM S, • OBSTETRICIA,
23A EDICIÓN. MC GRAW H
v
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Preeclampsia severa:
Presión arterial mayor o
menos 2 deterrninaciom
diferencia. Con
proteinur de orina de 24
horas (1 muestras con al
menos características:
oliguria (1 horas,
alteraciones visu dolor
epigástrico o en t
función hepática alterad:
elevación al doble de A�
mg/di, trombocitopeni
cel/mm3,), restricción d1
60.
TOUPET
FUNDUPLICATURA DE
FUENTE: DOHERTY G. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMlf
. ···--
--·
...
--
--- -
--·····-·--·
- ···---�
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Re pecto al ma tecito, primordial en la
ri temprana, su activación depende de la
preser cífica en su superficie, al unirse al
alergeno : mediadore químico
proinllamatorio encab lamina. ácido
araquidónico. interleucinas (IL-1
IL-5). factor estimulante de colonia de
granul gos, INFy. TNFcx1920 (figura 161-2).
Lo eo inófilo abundan en lo
infiltrado las reacciones tardías. Tienen en
su interior g mas proteolítica que dañan
el epitelio de rr cual inten ifica la re pue
ta bronquial y e tin lación de ba áfilos y
ma tocito . Su ciclo de v por lL-5 y
quirniocina como RANTE . pror de
macrófago I ex y eotaxina21 (figura 161-3).
El rnacrófago capta. proce a y presenta le
linfocitos T. y los activa para que a su vez
lib. flamatoria . Tiene la capacidad de
ecretar p
Iaciore de crecimiento. interferón. factor
d,
62.
TIPO O, RH NEGATIVO.
FUENTE:
1.
COMITÉ
DE TRAUMA
DEL
COLEGIO Ar DE APOYO VITAL EN TRAUMA
PARA MÉDICOS. Al SCHWARTZ PRINCIPIOS
DE CIRUGÍA. 9ª EDICIÓN.
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FUENTE: URGENCIAS EN
PEDIATRIA DEL•
RAMIREZ. MC GRAW HILL.
EDICIÓN 6. 201
(rnascanlla
-
Contiouo, 0.5 mglkg/1
"
Esteroides
'v1etJlpredn sona
IVoV
O
Dosis: 4 a 6 mg/lcg/d1a
nte1
(puede
.ilten
Dosis: rntorr
Mezcl,
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https://jamanetwork.com/journals/jama/fullartic
media de 65 mmHg. El vasoprcsor de
elección es norepinefrina, y se le puede agregar
epinefrina si el paciente no responde a dosis
máximas de norepincfrina, o también se puede
agregar vaso- presina a 0.03 unidades/minuto.
Dosis mayores a éstas deben reservarse como
dosis de salvamen- to, y la dopamina sólo se
limita a los paciente con bradicardia o sin
riesgo de taquiarritmias, o
bien, con Svc02 por debajo de 70 mmHg, pese
a un manejo adccuado.4•1
º
265.
FUENTE:
RESECCIÓN
TUMORAL.
1. SCHONGUE J,
SCHAFER CUNNINGHAM G.
WILLIAMS GINECOLOG
USA. 2009, PP 670-671.
66.
FLEXIÓN DISTRACCIÓN.
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La fracturas de
Ch travé del cuerpo
verte por flexión
ah..ededor de tebral y
son vistas con m de
accidente de trán it
sólo el cinturón de dos
p de Chance pueden a
ocié
riton ales y
abdominales
PRONÓSTICO BUENO.
FUENTE: 1. OFTALMOLOGÍA GENERAL VAUGHAI MANEJO INICIAL DE LAS
QUEMADURAS QUÍMIC�
23, ENERO-ABRIL, 2002. KANSKI
OFTALMOLOG�
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ALGORITMO
MANEJ
l.
DIAGNÓSTICO V
S�nos y slntomas
de ansiedad de > de
2 semanas de
duración
St111L1mas de ans:�ilad u
.
.
SI
CollSid(rur:
TR\ TOR O
miedo
a c1rcun3ro nc1r-.s. (l)ict-OS o
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�1110$ espec1.1ws.
NO
i\\ l�D.\.D FOBIC.\
DE
Refere1 ca mcapa
terap
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ALGORITMO
MANEJ
l.
DIAGNÓSTICO V
Signos y síntomas
de ansíedad de > de
2 semanas de
duración
5ínlL\fflD5 dé ani.t1d.id o
.
mt�oo
.
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:itllir.>
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1.\S.
a cirron,m
nc1r.s.
SI
(l�ict-is o
Considerar
TR\ ·roR�OS
DE
A� IEDAD f ÓBIC.\
Referei
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Cn(
de ami� o SI
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miedo
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rera�
Ca td<rar:
CRI I Dl \�G TI\.
----,e
r::
:r: r:u ,. v o" LI\
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MENINGITIS AGUDA
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CUERPOS DE HENDERSONPATER
FUENTE: DERMATOLOGIA. ATLAS
DIAGNOSTICO 1
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OFTALMOLOGÍA CLÍI\
32.
Lipschutz: acumulaciones de virus que al microscc
electrónico miden 300 por 240 µm y son patognomón
(cuerpos de Henderson-Paterson) (fig. 159-3). Dentrc
cada uno de estos últimos hay un saco que rodea a <
virus. En 17% puede haber reacción inflamatoria.
Molusco contagioso
Introducción
El molusco contagioso es una infección cutánea causada por un
•
nnvvir1tC' rl.a Ó. nl\J rlA r�rlen� tf.n..hl• •yr)11ci.V"Ji�nt• httrn'!ln.l'\ n11A t
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Figura 159 3 Cuerpos de molusco en la biopsia
(HE, 4C
274.
POLIMORFONUCLEARES Y PROTE
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2012, PP 2932-2933. 2. PAPADAKIS MAXINE A,
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MC GRAW
J.
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DIAGNÓSTICO
NEW
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CLÍNICO Y
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CI PROFLOXACI NO
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INGLÉS. MC
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ESTADO HIPEROSMOLAR
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SECRETARIA
DE
CLÍNICA. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
DE CETC
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SALUD.
SECRETARIA
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LA DISPONIBILIDAD DE
INSULINA
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OSMOLAR/SSA-160-09 HIPERGLUCxMICO
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VALPROATO
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"DIAGNÓSTICO �
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CARGA VIRAL DE HCV Y
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"DIAGNÓSTICO �
MAESTRO DE GUÍAS DE PRÁCTICA
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HC�
INFECCIÓN AGUDA POR
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PERSONA A PERSONA FECALOR,
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"DIAGNÓSTICO �
MAESTRO DE GUÍAS DE PRÁCTICA
CLÍNICA.
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IMSS 336 10.pdf
DE 1 A 3 SEMANAS ANTES Y 1
SEr
1.GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
"DIAGNÓSTICO �
MAESTRO DE GUÍAS DE PRÁCTICA
CLÍNICA.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
ica C/EyR IMSS 336 10.pdf
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l. LONGO DL, FAUCI AS,
Bibliografía
KASPER I HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA, 1
2012, pp 1037.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs2
49.
SARCOMA DE EWING
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
"DIAGNÓ�
EWING" CATÁLOGO MAESTRO DE
GUÍAS DE PI
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
n/GRR379.pdf
http://sarcomahelp.org/translate/es-sarcoma-e�
Los estudios de imagen básicos para a
Radiografías simples
de hueso:
e
comparativas, e incluir dos planos le
son
osteolisis relacionada con el
I
•
•
l
l
I
l
•
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Tricomoniasis vaginal
La vaginitis tricomoniatica es
produ flagelado. sus
manifestaciones clínic Flujo anormal
o leucorrea arr
espumosa.gaseosa
Fetidez
Disuria (cuando hay
infecció
Dolor pélvico bajo
Vulvitis. vaginitis (edema,
eri
Cuello uterino en fresa o con
51.
METRONIDAZO
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
DIAGNÓSl
INFECCIOSA. CENETEC. ACTUALIZACION
2014
• •
•
•. •
--
--• • _...__ -
• r
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El tratamiento de la VT debe ser
sistéi
de uso de metronidazol o Tinidazol
co para obtener la curación.
GARDNERELLA VAGINALIS
Bibliografía
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA ' INFECCIOSA" CATÁLOGO
MAESTRO DE GUÍAS [
FACMED
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
Vaginitis ER CENETEC.pdf
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiolc
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55.
CHL
FUENTE:
"DIAGN(
NEISSERIA GONORRHOEAE Y
GUÍA DE
PRÁCTICA CLÍNICA
INFLAMATORIA
PÉLVICA"
CATÁLOGO MAESTRO OFICIAL MEXICANA
NOM-039-SSA2-2002, PARA L
DE
TRANSMISIÓN
SEXUAL.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
N FLAMATO RIA PELVICA R CEN ETEC.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/03
Considerar Caso definitivo: toda
R
presente dolor abdominal con o
agregados y cultivo de
secrec
positivo a
•
•
!
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
•
•
•
•
Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
Gram negativos
A n ;:i"' rn h i ne;
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OFICIAL MEXICANA NOM-039-SSA2-2002,
PARA L
DE TRANSMISIÓN SEXUAL.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
N FLAMATO RIA PELVICA R CEN
ETEC.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/03
Se
recomienda
como
ambulatorios en pacientes co
R
moderada
)
alguna
de
la alternativas:
•
levofloxacina 500 MG
días más metronidazol
cada 12 horas por 14 di
•
ó
clindamicina 450
M
horas por 14 días.
La Ofloxacina no esta
disponibl básico.
Este tratamiento es el sugerid:
oficial mexicana
(Cuadro IV)
358.
EMBARAZO GEMELAR
MONOCORIA
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Bibliografía. 1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA "DI
MULTIPLE" CATÁLOGO MAESTRO DE
GUÍAS or
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiascl
9 VECES
MAYOR
Bibliografía. 1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA "DI
MULTIPLE" CATÁLOGO MAESTRO DE
GUÍAS or
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiascl
SÍNDROME DE TRANSFUSIÓN
FET0-1
Bibliografía. 1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA "DI
MULTIPLE
GUÍAS or
II
CATÁLOGO MAESTRO DE
http://www. i mss.gob. mx/sites/a 11/statics/gu iascl
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Bibliografía. 1.
K, BLO
CUNNINGHAM G, LEVENO
GINECOLOGIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. US,
66.
PREECLAMPSIA SEVE
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA
"DETENCI
HIPERTENSIVAS DEL
EMBARAZO
I
I
CATÁLOGO
M
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
HIPERTENSION EMBARAZADAS R
CENETEC.pdf
Preeclampsia severa:
Presión arterial mayor o igual a 160/11
menos 2 determinaciones con por lo rnei
diferencia. Con proteinuria de 5 gr o más
e
de orina de 24 horas (por tira reactiva �
muestras con al menos 4 horas de dif
características: oliguria (menos de 500 mi
horas, alteraciones visuales, edema puln
dolor epigástrico o en hipocondrio derec
función hepática alteradas (incremento
de
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
NINSERCIONPLACENTARIA/589GRR.pdf
CESÁREA URGENTE.
BIBLIOGRAFÍA. 1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA HEMORRAGIA OBSTÉTRICA EN
LA SEGUNDA MIT,
CATÁLOGO MAESTRO DE GUÍAS DE
PRÁCTICA
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
TETRICA/lmss 162RR.pdf
370.
DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE
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HIPERTENSIÓN CRÓNICA
SECUNDAR
Bibliografía. 1. CUNNINGHAM G, LEVENO
K, BLO
OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. USA
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL.:
Bibliografía. 1. CUNNINGHAM G, LEVENO
K, BLO OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN. MC
GRAW HILL. USA
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HILL. NEW YORK, USA. 2012, PP 726, 728. 3.
PAPJ
DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y TRATAMIENTO.
52ª EDl1
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
/GER MelanomaMaligno.pdf
NEGLIGENCIA Y
ABANDONO.
Bibliografía
1. GUÍA DE
PRÁCTICA CLÍI
EL ADULTO MAYOR. MÉXICO: SECRETARIA
DE SAi
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
yor/MAM EVR CENETEC.pdf
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Bibliografía
l. GUÍA DE REFERENCIA
RÁPIDA, ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRÓNI( DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMII
OBSTRUCTIVA CRÓNICA. MÉXICO:
SECRETARIA DI
DR.JOSEEFREN.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
8 EyR.pdf
INMUNOTERAPIA.
Bibliografía l. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA,
DIAGN MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD;
2009. 2. GUÍA D
TRATAMIENTO DE RINITIS ALÉRGICA.
MÉXICO: SE
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp, S
041 08 EyR.pdf
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
S/GRR SSA 207 09.pdf
2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM
S, HAUTI
1RA EDICIÓN. MC GRAW HILL. USA. 2011.
PAG 2�
HIPERGLUCEMIA
Bibliografía
"DIABI
1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA,
SALUD; 2012. 2.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
arazo/GRR IMSS 320 10.pdf
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2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM S,
HAUTI
lRA EDICIÓN. MC GRAW HILL. USA. 2011.
PAG 2=
TNF-ftJ
Bibliografía 1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA,
DIAGN
MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2012. 2.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
S/GRR SSA 207 09.pdf
2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM S,
HAUTI
lRA EDICIÓN. MC GRAW HILL. USA. 2011.
PAG 2=
387.
HISTOLÓGICA
Bibliografía 1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA, DIAGN
•
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4
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ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBII\
Bibliografía 1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA,
DIAGN
MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2012. 2.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
S/GRR SSA 207 09.pdf
2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM S,
HAUTI
lRA EDICIÓN. MC GRAW HILL. USA. 2011.
PAG 2�
390.
TODAS LAS ANTERIORES
Bibliografía 1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA,
DIAGN MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD;
2012. 2.
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92.
45
FUENTE: GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA,
DIAGNÓSTIC
NIÑAS Y MUJERES CON. SÍNDROME DE
TURNER.
1
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiascl
Las principales
características niñas > 1 año
son: linfedema (
(uñas pequeñas, estrechas e
paladar alto y en arco
( 84%: baja (76%), cuello
alado (73� pabellones
auriculares (73�
cubitus valgus (52'}(,).
2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM S,
HAUTI
1RA EDICIÓN. MC GRAW HILL. USA. 2011.
PAG 3'j
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2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL,
HAUSERSL, J.
DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN.
MC GRAW
80% DE LOS CASOS
Bibliografía 1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA,
DIAGN
MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2012.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
paralisis facial
de bell
R CENETEC.pdf
2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL,
HAUSERSL, J,
DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN.
MC GRAW
396.
ANTICUERPOS DE LYME
Bibliografía 1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA, DIAGN
•
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Bibliografía 1. GUÍA DE PRÁTICA CLÍNICA,
DIAGN
MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD; 2012.
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paralisis facial
de bell
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2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL,
HAUSERSL, J,
DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN.
MC GRAW
SÍNDROME DE SHEEHAN
Bibliografía 1. CUNNINGHAM G, LEVENO
K, BLOI
OBSTETRICIA 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. USA.
�OO.
OVARIO POLIQUÍSTICO
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!402.
�12 QUISTES PEQUEÑOS {2 A 9
MM
�OLUMEN OVÁRICO {>10 ML)
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA, DI
1. GUÍA DE PRÁCTICA
POLIQUÍSTICOS. MÉXICO: SECRETARIA DE
SALUD.
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiascl
2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM S,
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PAG 38L1
Ll03.
ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBII\
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA, DI
1. GUÍA DE PRÁCTICA
POLIQUÍSTICOS. MÉXICO: SECRETARIA DE
SALUD.
http://www. i mss.gob. mx/sites/a 11/statics/gu iascl
2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM S,
HAUTI
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2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM
S, HAUTI
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PAG 38L1
4C
BIBLIOGRAFÍA
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CLÍNICA, PF DE CASOS SOSPECHOSOS DE
CÁNCER DE MAMA I
SALUD.
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08 GRR.pdf
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S, HAUTI
lA EDICIÓN. MC GRAW HILL. USA. 2011.
PAG 272
i407.
CARCINOMA DUCTAL
INFILTRANTE
v
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2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM S,
HAUTI
lA EDICIÓN. MC GRAW HILL. USA. 2011.
PAG 28.!1
NOM-007-SSA2
BIBLIOGRAFÍA
NOM
1. NORMA Oficial Mexicana
http://www.dof.gob.mx/nota detalle.php?codig1
COLOCACIÓN DE SON DA
NASOGÁST
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA, DI
1. GUÍA DE PRÁCTICA
ADULTOS: SECRETARIA DE SALUD.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
. fv•
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!412.
CLAUDICACIÓN
INTERMITENTE.
Bibliografía
FAl
l. LONGO DL,
LOSCALZOJ. HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINJ YORK, USA. 2012, PP 2046-2047.
40 MMHG / 250 MI.!
l. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DI ESOFAGICAS: SECRETARIA DE
SALUD.
BIBLIOGRAFÍA
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Varices esofAgicasRR CENETEC.pdf
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DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN.
MC GRAW
3. BUGEDO, G., CASTILLO, L, DOUGNAC, A.
(2005'. INTENSIVA. (1ª ED., PP 508-524)
SANTIAGO: MEO
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Bibliografía
LEVE
1. CUNNINGHAM G,
WILLIAMS OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN. MC
GRA\i\
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FECALITO
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1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DI AGUDA: SECRETARIA DE
SALUD.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
MSS 031 08 EyR.pdf
2. BRUNICARDI F. SCHWARTZ PRINCIPIOS
DE CIRl
Etiología y patogenia
El factor etiológico predominante en la
: ción de la luz. Los fecalitos son la
causa dicular. Menos frecuentes son la
hipertro bario por estudios radiológicos
previos, frutas y parásitos intestinales.
La frecuen la gravedad del proceso
inflamatorio. Se r,
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
MSS 031 08 EyR.pdf
;419.
ULTRASONIDO
BIBLIOGRAFÍA
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DI AGUDA: SECRETARIA DE
SALUD.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
MSS 031 08 EyR.pdf
;420.
CARCINOMA VESICULAR
BIBLIOGRAFÍA
1. BRUNICARDI F.
SCHWARTZ PR HILL.2011. PAG 1160
Las lesiones polipoides de la vesícula! biliar se
vim
m!lvn.r ,{.,. r!Ínr"'r "'" n!lrlir11l!lr Ln.c, nñlinnc_
m!llvnr.,.c .,.1_...
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!423.
CILOSTAZOl2
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA, DI
1. GUÍA DE PRÁCTICA
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA:
SECRETAR!)
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
/IMSS 007 08 GRR.pdf
!424.
REALIZAR ANGIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA, DI
1. GUÍA DE PRÁCTICA
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA:
SECRETAR!)
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
/IMSS 007 08 GRR.pdf
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
/IMSS 007 08 GRR.pdf
2. BRUNICARDI F. SCHWARTZ PRINCIPIOS
DE CIRl
�27.
SUSPENSIÓN DEL HÁBITO
TABÁQUIC
BIBLIOGRAFÍA
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DI ENFERMEDAD ARTERIAL
PERIFÉRICA: SECRETARIJ
DR.JOSEEFREN.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
/IMSS 007 08 GRR.pdf
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BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA, DI
l. GUÍA DE PRÁCTICA
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA:
SECRETARIJ
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
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2. BRUNICARDI F. SCHWARTZ PRINCIPIOS
DE CIRl
30.
FLEGMASIA ALBADOLEN
FUENTE: BRUNICARDI F. SCHWARTZ
PRINCIPIOS l
PAG 781
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;432.
FLEBOGRAFÍ.A:
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA DIJ
1. GUÍA DE PRÁCTICA
TROMBOEMBÓLICA VENOSA:
SECRETARIA DE SAi
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
venosa/GER Enfermedad tromboembxlica
ver
2. BRUNICARDI F. SCHWARTZ PRINCIPIOS
DE CIRl
ANGIOGRAF
ÍAI
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA DIJ
1. GUÍA DE PRÁCTICA
TROMBOEMBÓLICA VENOSA:
SECRETARIA DE SAi
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
venosa/GER Enfermedad tromboembxlica
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venosa/GER Enfermedad tromboembxlica
ver
2. BRUNICARDI F. SCHWARTZ PRINCIPIOS
DE CIRl
HEPARIN
A
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA DIJ
1. GUÍA DE PRÁCTICA
TROMBOEMBÓLICA VENOSA:
SECRETARIA DE SAi
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
venosa/GER Enfermedad tromboembxlica
ver
2. BRUNICARDI F. SCHWARTZ PRINCIPIOS
DE CIRl
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2. BRUNICARDI F. SCHWARTZ PRINCIPIOS
DE CIRl
;439.
TROMBOEMBOLISMO
PULMONAR
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA DIJ
1. GUÍA DE PRÁCTICA
TROMBOEMBÓLICA VENOSA:
SECRETARIA DE SAi
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
venosa/GER Enfermedad tromboembxlica
ver
2. BRUNICARDI F. SCHWARTZ PRINCIPIOS
DE CIRl
;440.
ANGIOGRAFÍA PULMONAR
,
,
,
-
.
.
,
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Como guía para la rehidratación oral se deben administrar 50
mi/ de solución de rebidrataci6n oral (SRO) en 4 horas a pacientes
con de hidratación leve y 100 ml/kg ea 4 horas a los que presenten
deshidra ción moderada (v. cap. 337). Se administra SRO adicional
para repor pérdidas persistentes por diarrea o vómitos. Además, se
aportan 1 O mll de SRO por cada deposición. Se debe disminuir la
ingesta de líquido el paciente parece haberse hidratado por
completo antes de lo preví. o si aparece edema periorbitario. Se
debe permitir la lactancia rnater tras la rehidratación en lactantes que
se alimentan con leche materna; otros pacientes se debe ofrecer su
fórmula habitual, leche o alimen ción tras la rehidratación. Junto
con sus beneficios nutricionales. reintroducción precoz de la
alimentación disminuye la duración la diarrea. La mayoría de los
niños puede tolerar una fórmula que ce tenga lactosa, aunque
algunos se benefician de una fórmula sin lacte si hay malab
orción.
TABLA 54-1. Valoración clínica de la deshidratación
Deshidratación leve (<5% en un lactante; <l°lo en un niño mayor o un
adul pulso normal o aumentado. disminución de la diuresis. sediento.
explornc1ón fis normal
Deshidratación moderada (5-10% en un lactante; 3-6% en un niño
mayor o
adulto): taquicardia, diuresis escasa o nula. imtabihdad/letargo. oJos y
fontane hundidos. disminución de las lágrimas. mucosas secas. signo del
pliegue posit1\ la piel (turgencia cutánea). retraso del relleno capilar (> 1.5 seg),
piel fría y páhd
Deshidratación grave (> 100/o en un lactante; >6% en un niño mayor o un
a�
pulsos periféricos rápidos y débiles o ausentes. descenso de la preson
arterial. anuria. ojos y fontanela muy hundidos. ausencia de lágrimas.
mucosas resecas. del pliegue positivo (turgencia cutánea). relleno capilar
muy lento (>3 seg), piel moteada. flaccidez. depresion del nivel de
conciencia
4_2
210 mOsmLJ
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BIBLIOGRAFÍA
l. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA PR DIARREA AGUDA EN NIÑOS
DE DOS MESES A CIN
ATENCIÓN: SECRETARIA DE SALUD.
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RREICA AGUDA EN NINOS/RER Diarrea
Aguda.
2. NELSON, TRATADO
BEHRMAN.
DE
PEDIATRÍA.
1998. PAG. 367.
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20 MU
l. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA PR DIARREA AGUDA EN NIÑOS
DE DOS MESES A
CIN ATENCIÓN:
SECRETARIA DE SALUD.
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RREICA AGUDA EN NINOS/RER Diarrea
Aguda.
2.
NELSON, TRATADO DE PEDIATRÍA.
BEHRMAN.
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BIBLIOGRAFÍA
l. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA PR DIARREA AGUDA EN NIÑOS
DE DOS MESES A CIN
ATENCIÓN: SECRETARIA DE SALUD.
CLINICOS ELA
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RREICA AGUDA EN NINOS/RER Diarrea
Aguda.
2. NELSON, TRATADO DE PEDIATRÍA.
BEHRMAN.
1998. PAG. 363.
�47.
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SCHWARTZ PRI HILL.2011. PAG 713.
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ALBENDAZOL
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1. NORMA OFICIAL
MEXICANA, N PREVENCIÓN Y CONTROL
DEL COMPLEJO TAENIO
ATENCIÓN MÉDICA.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/02
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COPROLÓGICO
1. LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER I HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA, 1
2012, pp 549.
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TINIDAZOLI
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BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA DIJ
l. GUÍA DE PRÁCTICA
HEPÁTICO AMEBIANO NO COMPLICADO
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
/GER Absceso hepxtico amebiano.pdf
2. LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL,
HAUSERSL, J,
DE MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN.
MC GRAW
Ll56.
PSICOLÓGICO.
Bibliografía
PRÁCl
l. GUÍA DE
MALTRATO EN EL ADULTO MAYOR.
MÉXICO: SEC
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
yor/MAM EVR CENETEC.pdf
. ..,,,.,
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2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM S,
HAUTI
lA EDICIÓN. MC GRAW HILL. USA. 2011.
PAG 42
;460.
ANÁLOGOS DE LA HORMONA
LIBER,
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA, DI
1. GUÍA DE PRÁCTICA
UTERINA
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
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2. CUNNINGHAM G, LEVENO K, BLOMM S,
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lA EDICIÓN. MC GRAW HILL. USA. 2011.
PAG 42
;461.
BIBLIOGRAFÍA
t
l�r.-... 1 a I
A
MIOMECTOMÍA
1. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA, DI
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HEMATOMA EPIDURAL.!
1. COMITÉ DE TRAUMA
BIBLIOGRAFÍA
DEL COLE AVANZADO DE APOYO VITAL EN
TRAUMA PARA
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HEMATOMA
INTRAPARENQUIMATC
BIBLIOGRAFÍA 1. COMITÉ DE TRAUMA
DEL COLE
AVANZADO DE APOYO VITAL EN TRAUMA
PARA
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HEMATOMA
INTRAPARENQUIMATC
BIBLIOGRAFÍA 1. COMITÉ DE TRAUMA
DEL COLE
AVANZADO DE APOYO VITAL EN TRAUMA
PARA
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.:1-70.
PÍLORt
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PEDIATRÍA.
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2. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA,
DIAGNÓSTICO Y TI
CONGÉNITA DE PÍLORO
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EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1586
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DIAGNÓSTICO Y TI
CONGÉNITA DE PÍLORO
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FUENTE: COMITÉ DE TRAUMA DEL
COLEGIO AME
DE APOYO VITAL EN TRAUMA PARA
MÉDICOS. Al
FIGURA 4-2 Descompresión con J
a tensión se trata inicial mente
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Pulmón
colapsado
Neumotórax
Herida
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EDICIÓN
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E:
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QUE
1. COMITÉ DE TRAUMA DEL
COLEGI(
AVANZADO DE APOYO VITAL EN TRAUMA
PARA
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En pacientes con hemotórax
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p1
�79.
ANAPLÁSICO
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CLÍNICA DIJ
MALIGNO DE TIROIDES.
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OBSTRUCCIÓN POR HERNI
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BRUNICARDI
F.
SCHWARTZ
PRINCIPIOS C PAG 1323. GPC TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO DEL POSTQUIRURGICAS EN
EL ADULTO EN EL SEGUIV
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FUENTE: BRUNICARDI F. SCHWARTZ PRINCIPIOS l
PAG 1015.
La obstrucción intestinal es
susceptíbl o distal al ligamento de
Treitz. La obst corno vómito biliar, con
distensión abdoi trucción completa, tal
vez se encuentre E abdominales supina y
vertical quizá no re
to, debe descartarse el díagnóstico de ma
509.
RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN
DE PIE
BIBLIOGRAFÍA
RÁPIDA l
2. GUÍA DE REFERENCIA
INGUINALES Y FEMORALES, EN EL
ADULTO. CATA
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RECIBIR TRANSFUSIONES O
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38.SºC.
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PENTAVALENTE
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ALERGIA A
AMINOGLUCÓSIDOS.
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INTRAMUSCULAR EN LA
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RNA.
PRUEBA DE DETECCIÓN DE
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549.
EFEVIRENZ + 2
INHIBIDORES DE T
NUCLEÓSIDOS
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+ 2 IN
ATAZANAVIR Ó RITONAVIR
�NÁLOGOS DE N UCLEÓSI DOS
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AMERICAN DI VITAL EN TRAUMA PARA
MÉDICOS. ATLS, 9A EDI(
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Adulto
18'.I.
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• ílGIJRA 9 3 Regla del Nueve Es una guia práctlCAI uhhzada p.,ra evaluar 1a
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quemaduras y determinar el manejo de los líqu,dos El cuerpo del adulto es
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<upemcit:" de 9% �da una o en fracciOf'les o mutt,plos de 9%
67.
RINGER LACTAT
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ATRESIA DE VÁLVULA
PULMONAI
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•
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La morfi na es considerada el "i
analgésicos opioides en niños,
contraindicada .
La vía de administración de prime
La vía intravenosa es preferida a
efecto pero con riesgo de depi
utilización
de
protocolos
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disminuir éste riesgo)
FÍSTULA BLALOCK-TAUSSIG
MOD
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BAJA SENSIBILIDAD Y ALTA
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NIVELES DE Ai
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PRUEBA DE RETO
BRONQUIAL
ce
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DIAGNÓSTICO Y TI
AÑOS EN EL PRIMERO Y SEGUNDO
NIVELES DE Al
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BETA-AGONISTA DE ACCIÓN
COR.
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de bell
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CUADRO 34·1. Diagnóstico de trastornos hipertensivos que
complic
Hiperte nsíón g estacional:
• PA sbLólrca 2: 140 o PA diastólica
vez
2:
90 mmHg por primera
• Sin prote1nuria
• La PA regresa a la normalidad antes de 12 semanas después
d!
• OíagnósUco final sólo hasta después del parto
• Puede haber ouos sones o slntomas de oreeclarnosa. corno
m
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Hipertensión gestacional:
• PA sistólica 140 o PA diastólica 90 mmHg por
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• Sin proteinuria (+ de 300 mg/24 hrs) el caso die
• La PA regresa a la normalidad antes de 12
serna
• Diagnóstico final sólo hasta después del parto
• Puede haber otros signos o síntomas de preecl:
trombocitopenia.
VIGILANCIA DEL
EMBARAZO EN L
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Estreptococosb
Neumococos
Enterococos
Staphyfococcus aureus
Estafilococos
40
2
9
g
13
53'
12
28
5
2
3
coagulasanegativos
Cocobacilos gramnegativos
de crecimiento caprichoso
(grupo HACEK)d
3
Bacilos gramnegativos
1
Especies de Gandida
<1
2
2
1
Polimicrobianos/varios
Difteroides
3
4
<1
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El nitroprusiato de sodio es el a�
las emergencias hipertensivas, pe
acción, vida media corta, y por t
adverso en el flujo sanguíneo cen
El nitroprusiato es el fármaco
de la encefalopatía hipertensiva.
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En la hemorragia
subaracnoidea
EVC, hay controversia sobre
I
presión arterial.
Se ha autorizado nimodipino
(F
objetivo de prevenir el vasoespa�
la reducción de la presión arteria
período siguiente al episodio
herr
67.
FUENTE: GUÍA DE
DIAGNOSTI
CENETEC.
CRISIS
PRÁCTICA CLÍNICA.
HIPERTENSIVA.
ACTUALIZACION
JUDITH
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1
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ivas/GRR SSA 155 08.pdf
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R
El
nitroprusiato
de
sodio
de situaciones de hipertensión
refr betabloquadores, ya
que
cond circulación coronaria
en
presen aterotrombótica de la
luz de la del
infarto,
condicionando
n
extensión del infarto en
evoluciór
La nitroglicerina es un potente
reduce
la
precarga;
aumenta
coronario, a través de la dilat:
colaterales
coronario,
deman dosis
coronarios;
y
disminuye
más
altas
requien
vasodilatación arteriolar.
669.
SEGUNDO TRIMESTRE
supri
las
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6
Todos los fármacos, en particular la,
nistrar por vía oral si es posible. Cuand
IV se logran concentraciones farrnaco
durante la di�rrea aguda y tiene éxitc
obstante, en presencia de íleo adinám
con
metronidazol.
En estudios
clínícc azar, las tasas de respuesta de la
diarrea cornícína o metronidazol fueron
>94CX
683.
DEMENCIA VASCULAR.
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el sitio de la picadura.
Generales: Espasmos
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so - 10 anos
<
1.6 g
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HAUSERSL, JAI\
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LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL,
HAUSERSL, JAI\
MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC
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TRANSFERRINA CON
DEFICIENCIJl
LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL,
HAUSERSL, JAI\
MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC
GRAW Hll
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CLORODIAZEPÓXIDO.
LONGO DL, FAUCI AS, KASPER DL,
HAUSERSL, JAI\ MEDICINA INTERNA, 18A
EDICIÓN. MC GRAW H ll
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• EFECTOS TÓXICOS DEL HALOTANO EN
HIG�
(REACCION IDIOSINCRASICA)
Los efectos tóxicos de este anestésico. aunque
ahr tituyeron uno de los ejemplos mejor
estudiad: reacciones tóxicas idiosincrásicas a
fármacos. haJotano, un hidrocarburo anestésico
fluorado n ra similar al cloroformo, puede
originar necrosi pequeña proporción de
sujetos, muchos de los expuestos a este
producto. La imposibilidad de cas similares
en animales. la rareza de la afectaci humanos y
la aparición tardía de la lesión hepáti tano no es
un gas tóxico hepático directo, sino un Sin
embargo, las manifestaciones de hípersensil
en <25Qo de los casos. Se ha sugerido la
existenci genética que origina reactividad
metabólica idic el mecanismo más verosímil
de la hepatotoxic adultos (más que los niños).
las personas obesa tener una predisposición
particular. Durante la administración de
I
haJotano puede aparecer fieb da y eosinofilia.
La ictericia suele detectarse al después, pero
puede aparecer antes en pacientes rioridad. La
aparición de la ictericia va precedíd:
hepatomegalia suele ser ligera, pero es
frecuente roso a la palpación. Las
concentraciones de las ar
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ATENCIÓN.
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MÉXICO:
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11.11\ /T:..--.cn
•
rc11.1cTcr ..-,Ji'
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ESCROTO
ADELGAZAMIENTO DEL
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DEHIDROEPIANDROSTERON
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EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 2308.
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ALBRIGI-
SÍNDROME DE MCCUNE-
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ANTITI ROi DEOS.
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DU
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21 -HIDROXILASA.
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PROGESTERONA.
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HIPERPLASIA
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CLÚSTER B
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AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
(APA). (2(
LOS TRASTORNOS MENTALES DSM-IV-TR.
BARCEI
CRISIS SINTOMÁTICAS
LIMITADA�
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
(APA). (2(
LOS TRASTORNOS MENTALES DSM-IV-TR.
BARCEI
TRASTORNO DE ANGUSTIA
CON J
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
(APA). MJ
TRASTORNOS MENTALES DSM-IV-TR.
BARCELONJ
Ll.051.
TRASTORNO OBSESIVOCOMPUL:
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En el caso identificado como
5 resultado de perfil tiroideo
concentracion de TSH es de
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concentracion
oor_deci
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TAMIZ NEO
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Figura 374-1 Esclerosis lateral amlotróñcr
con reforzamiento a través de los ventrículos la1
densidad de señal anómala en los fascículos ce
senta un aumento del contenido de agua en las,
una degeneración waüeríana secundaria a la pérr
Dicha información suele estar presente en la AL�
la encefalopatía relacionada con el sida, el infé
pérdida neuronal corticoespinal de forma simétr1
1.063.
DEGENERACIÓN
WALLERIANA.
COTRAN, R.S.; KUMAR, V. Y COLLINS T.:
ROBBINS EDICIÓN, EDITORIAL MC GRAWHILL INTERAMER
INGUINODINIA EN POSTOPERADOS DE
PLASTÍA Ir
,...,,..,..,..,...,....A.,,
.,S.
,1
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El aumento del tamaño de la
E
R
nodularidad glandular debe
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,
mujeres mayores de 40 años.
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FASCITIS N ECROZANTE.
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lt
A
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A
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DEL
EN EL PRIMERO,
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INMUNOGLOBULINA.
CPC DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SÍNDROME [
ATENCIÓN. ACTUALIZACION 2016.
CENETEC.
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uillainBarrE R CENETEC.pdf
PLASMAFÉRESIS.
CPC DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SÍNDROME [
ATENCIÓN. ACTUALIZACION 2016.
CENETEC.
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uillainBarrE R CENETEC.pdf
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5%.
PROTEÍNAS> 50 mg/dl,
LEUCOCI
CPC DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
SÍNDROME [
ATENCIÓN. ACTUALIZACION 2016.
CENETEC.
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roensala/GRR NacidoSanoPrematuros.pdf
No se recomienda evaluar el crecimiento
postnata
intrauterino. Se sugiere utilizar las curvas de
Ehrenl
..
..
..
..
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SANGRADO INSUFICIENTE
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NEONATAL.
http://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/c
PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA
PUNC
DEL TALÓN
la comphcación mas frecuente, por mala técnica
ción, es el sangrado insuficiente que impida
rcc todas las gotas rcqucndas, Esto obliga a repetir
el p
- .
•
•
•
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15
DÍAS
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PARTE EXTERNA DEL
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FERNANDt
MÉDICAS, HOSPITAL INFANTIL DE
MÉXICO FEDER
14 DE ABRIL DE 2015; ACEPTADO EL 30 DE
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http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci
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HIPOACUSI
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FERNANDt
MÉDICAS, HOSPITAL INFANTIL DE
MÉXICO FEDER
14 DE ABRIL DE 2015; ACEPTADO EL 30 DE
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ERLANGER DM, KUTNER KC, BARTH JT,
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Encefalopatxa
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092.
KLEBSIELLA.
GPC, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENl
COMPLICADA EN MENORES DE 18 AÑOS
EN EL PF SECRETARIA DE SALUD.
1
• ,
I t
1
1
1
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I
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r-.
- Proteus sp. es más común en género
masculino.
- Enterobacter sp. y Pseudomonas
sp.
cada una <2% de las infecciones
urina
E
FALLA DE MEDRO.
GPC, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENl
COMPLICADA EN MENORES DE 18 AÑOS
EN EL PF SECRETARIA DE SALUD.
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027 08 EyR.pdf
1.095.
UROCULTIVO.
GPC, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENl
COMPLICADA EN MENORES DE 18 AÑOS
EN EL flJ
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> 10,000 UFC/ML.
GPC, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENl
COMPLICADA EN MENORES DE 18 AÑOS
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> 100,000 UFC/ML.
GPC, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENl
COMPLICADA EN MENORES DE 18 AÑOS
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1099.
> 10 000 UFC ML.
SÍGUENOS EN: Facebook:
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
027 08 EyR.pdf
ULTRASONIDO DE VÍAS
URINARlt
GPC, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENl
COMPLICADA EN MENORES DE 18 AÑOS
EN EL PF SECRETARIA DE SALUD.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
027 08 EyR.pdf
[1102.
AMOXICILINA CON
CLAVULANATI
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GPC, PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENl
COMPLICADA EN MENORES DE 18 AÑOS
EN EL PF SECRETARIA DE SALUD.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
027 08 EyR.pdf
TOPONINAS T
Bibliografía
1. LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER I HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA, 1
2012, PP 2023. 2. MARCADORES
BIOLÓGICOS DE
2003;56:703-20 -VOL. 56 NÚM.07 DOI: 10.1157/
http://www.revespcardiol.org/es/marcadores-bi1
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TPA.
Bibliografía
1. LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER I HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA, 1
2012, PP 2021-2022. GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATt
CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST EN
EL ADULl http://www.ed ucads.sal ud .gob.
mx/sitio/recu rso!
20del%20i nfa rto%20agudo%20de%20mi oca rdi o9
%20ST%20en%20mayores%20de%2065%20a%C�
1.108.
ESQUIZOFRENIA.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
(APA). Mt
TRASTORNOS MENTALES DSM-IV-TR.
BARCELON,
FRANCO MD, ET AL. TRASTORNOS DE
PERSONAL!
II nT1r1r1n n111 r11.1Ac-T1r/"\"l nc-11"\ n1n1
,nnc .1,1c�.'
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Cuando se analizan los distintos trastornos
de nalidad (tabla 3), puede comprobarse, como
era ble, que un alto porcentaje de pacientes
esquizoí cumple criterios para alguno de los
trastornos d€ nalidad considerados afines a la
esquizofrenia, le la DSM se denomina grupo
A13, o en otras fu trastornos del espectro
esquizofrénico. Cumplen
terios para el trastorno esquizotípico el 83,4%, le
rios para el trastorno esquizoide el 51,7% y para
tomo paranoide el 35%. Más interesante, por no
ble, es la alta prevalencia de otros trastorru
inicialmente
no se relacionan con
la
esquizofren I de cada 4 cumplía criterios
diagnósticos de tt impulsivo (26,7%) y
prácticamente l de cada : ser diagnosticado
de un trastorno ansioso-e,
(31,7%).
1.110.
ESQUIZOIDE.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
(APA). Mi
--
•
----··--.
·-··-·.
--
--·
.....
--
-
•
- --·
-�4
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GPC, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA ESQU
ATENCIÓN. CENETEC
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
222-09 Esquizofrenia - GRR xCorregidax.pdf
.
-
macológicos. La clozapina. el pr
nueva generación de antipsicótic
puede ser más efectiva que el res
Kane y sus colaboradores (1988) h
30% de los pacientes esquizofrénic
al tratamiento respondían a la clo
al 4% que respondía a la clorprom
1112.
HALOPERIDOL Y
LORAZEPAM
TRATADO DE PSIQUIATRÍA, ROBERT E.
HALES, SE<
GPC, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA
ESQU
/\TCl\lrlr'\l'd
\t•
rcl\lCTCr
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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs3
114.
FOBIAS ESPECIFICAS
FUENTE: PREVALENCIA DE TRASTORNOS
MENTAi
ENCUESTA NACIONAL DE
EPIDEMIOLOGÍA PSIQU
http://www.medigraphic.com/pdfs/salmen/sam•
Al analizar los trastornos mdrviduales, se
puedi
servar que en la poblacrón total las fobias espca
fueron las más comunes .1 "/o alguna vez en la ,
seguido de los trastornos d conducta (6.1 'Yo), l
r
pendencia al alcohol (5. 9o/o), la fobia social (4. 7'Vc
episodio depresivo ma,or (3.34Yo). Lsre orden es
diferente al analizar los trastornos específicos por
Los tres principales trastornos para las muieres
ron: L1s fobias (especificas y sociales) las más ur
ranrcs, seguidas del episodio depresivo mayor.
los hombr s, estos tr s trastornos fueron la depcnd
1115.
LOCUS CERÚLEUS.
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1. SCHONGUE J,
Bibliografía
SCHAFER CUNNINGHAM G. WILLIAMS
GINECOLOGÍA, DE LJ
2009, pp 130-131.
20.
1. SCHONGUE J,
Bibliografía
SCHAFER CUNNINGHAM G. WILLIAMS
GINECOLOGÍA, DE
u
2009, pp 130-131.
e11 el aparato reproductor más al
nades, carda alrededor de tres rne
Colkge of Übstetricians and Gy11e
rnienda analizar el semen hasta
e de cero, pero Bradshaw et al. (20
solo análisis de semen azoospérrn
•
•
•
•
•
••
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Bibliografía
l. SCHONGUE J, SCHAFER J,
HAL\I CUNNINGHAM G. WILLIAMS
GINECOLOGÍA, DE LJ
2009, pp 130-131.
-
embarazo exitoso (Tourgeman,
re ometida a. t111a recanalizací
f
•
ectop1co.
EL MOVIMIENTO CILIAR
INVERTI[
Bibliografía
l. SCHONGUE J, SCHAFER J,
HAL\I CUNNINGHAM G. WILLIAMS
GINECOLOGÍA, DE LJ
2009, pp 130-131.
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• Criterios para el diagnóstico de
A. Presencia (o historia) de
más
B.
llllO
o
Presencia (o historia) de al menos
ti
C.
o ha habido ningún episodio
maní:
gina 341).
D.
1.123.
Los síntomas afectivos en los Crite
sencia de llll trastorno esquizoafecti
nia, t111 trastorno esquizofrenifonne,
co 110 especificado.
CICLOTIMIA.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
(APA). MJ
TRASTORNOS MENTALES DSM-IV-TR.
BARCELON,
• Crttertns nara P.1 diaonósñco de ·
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GPC, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL
TRASTC
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
AR/IMSS 170 09 GRR Trastorno bipolar.pdf
CARBAMAZEPINA.
GPC, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL
TRASTC
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
AR/IMSS 170 09 GRR Trastorno bipolar.pdf
FÁRMACOS ANTIMANÍACOS E. PITA
CALANDRE, J
http://www.revistaaen.es/i ndex. ph p/aen/article.
lll. CARBAMAZEPINA
l Datos
generales
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• Mayor número de leucocitos.
• Desplazamiento notable de la
ser«
pero con un porcentaje pequeño
dE
• Presencia del gen bcr/ab/ (cromo
LEUCEMIA MIELOCÍTICA
AGUDA.
1. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE
STEPHEN J. DL
EDICIÓN. NUEVA YORK. 20 13, PP 520 .
•
La ínclusión de Auer, una
estructun
el citoplasma, es un signo
patognornóní
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1. AML. Casi todas las persona
combinación de L111a antraciclina
y además citarabina, sola o en e
Con este esquema se obtendrá
90% de pacientes menores de 6
tienen n1ayor edad (consúltese e
-
NILOTINI
B.
1. PAPADAKIS MAXINE A, MCPHEE
STEPHEN J. DL
EDICIÓN. NUEVA YORK. 20 13, PP 515
nica de la enfermedad e -30%
t
de inhibidores de tirosina
cinas
-
-
--
--
.
-
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AGORAFOBIA.
1.FEARS ANO PHOBIAS: RELIABILITY ANO
HERITAI
CA. PSYCHOL MEO. 1999 MAY;29(3):539-53.
2.AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
(APA). 1\
TRASTORNOS MENTALES DSM-V-TR.
PANAMERIC
RESULTS: snort-term reliability of the live pnooías was modest
(mean Unreliability occurred both for subject recall of unreasonable
fears and Examining tears and pnobías together, in a multiple
threshold model, r factors, with estirnated total heritabilities, corrected
for unrelíability, ot
46o/o and social 51%. With the exceplion of animal pnobía, similar
resi
Genéticos y fisiológicos.
heredabilidad d
agorafobia
la
es la que tiene la asociación más
inte
a las fobias.
1.133.
DOS SEMANAS.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
(APA). MJ
TRASTORNOS MFNTAI FS nsM-V-TR.
PANAMFR\r
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Prevalencia
La prevalencia anual del TOC en Estados
Unidos similar (1,1-1,8 °/o). Las mujeres se ven
afectadas ce
la edad adulta, aunque los varones se ven más
fre
VARENICLINA.
entre subtipos neuronales. La eficacia d
a la del bupropíón, un antidepresivo (e
cía del bupropíón en el tratamiento paJ
su antagonismo no competitivo (cap..
cotínícos, donde tiene cierra selectívid.
renales.
Droga
acción
Meca.numo de
TRN
síntomas
Reducción de
,d.,.�nffll8l'.ión
OR(I
I
de...PSi:!a.-------
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BUPROPIÓ
N.
1.
KATZUNG, B. FARMACOLOGÍA
BÁSIC)
MANUAL MODERNO. MÉXICO.
2005.
LEUCEMIA MIELOIDE
CRÓNICA.
Bibliografía
AS, �
1. LONGO DL, FAUCI
HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA
INTERNA, 1
2012, pp 914,915.
1138.
LIBERACIÓN DE OXIDO
NÍTRICO.
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Bibliografía
3. DOHERTY G.
DIAGNÓSTICO Y T GRAW HILL LANGE.
2011, PP 891.
141.
FRACTURA DE MONTEGGIA.
FUENTE: DOHERTY G. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIE
LANGE. 2011, PP 889.
Fractura de Monteggia
La fractura de Monteggia se presenta en
bito con una luxación de la cabeza radia
ración neurovascular completa, han sidr
nervio radial o del nervio ínteróseo pos
Bado se basa en la dirección que tiene
la dial: tipo 1 (anterior), tipo 11
(posterior), lateral), tipo IV (luxación
anterior con t
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GPC, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA PRIM
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
IS CONVULSIVA NINOS/GRR IMSS 244
09.pdf
EXCITATORIO.
LI K, XU E (JUNIO DE 2008). «THE ROLE ANO
THE I CENTRAL NERVOUS SYSTEM
DEVELOPMENT». NE
001: 10.1007/512264-008-0109-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC
-.. . -e ....
4 Therole of G
B changlng from exci
neurotransmitter to inhibitorv• neurotram
1
In thc carly stage ofCN... dcvclopmcnt,
G,\B! an excuatory transrmucr, A'i. the re carch
kcpt mo: the mcchanism of thrs phcnorncnon
bcgin to utt rcscarchers' attcnnons. Dunng thc
dcvelopmcnt (
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durante 1 h (es decir. 12 o más con
rresponder a1 inicio del trabajo de pru
en el Parkland Hospital, el trabajo
d dilatación del cuello uterino >4
cm,
de 24 h en tres cuartas partes de la
tracciones por hora. Bailit et al. (200
trabajo de parto en 6 121 mujeres qt
parto activo, definido como contrae
del cuello uterino >4 cm, con la de 2
( en la fase latente. Las mujeres que
in parto en fase latente tuvieron con
más activa, necesidad de estirnulación
del
}' corioamnionitis. Se concluyó que
la mujeres que se presentaban en la
fase las anomalías subsecuentes del
trabaje
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El ultrasonido puede ser útil en
¡
para confirmar la ruptura de meml
R
r
COMPRESIÓN DEL CORDÓN
UMB
Bibliografía
1. CUNNINGHAM G,
LEVENO K, B OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN.
MC GRAW HILL. USA
Detección de rotura de membranas
Debe instruirse a una embarazada durante el periodc
reconocer de inmediato una pérdida de líquido por v
municar a la brevedad tal suceso al médico tratante
las membranas es significativa por tres motivos. En
F la presentación no está fijada en la pelvis, aumenta
e la posibilidad de prolapso y compresión del
cordón segundo lugar, es posible que el trabajo de
parco emF oués si el embarazo está cerca del término o
va lo ala
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BETAMETASONA.
GPC. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
LA RUPT
PRETÉRMINO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
09 Rupturaprematurademembranas/SEDENA44
RER.pdf
R
El tratamiento consiste en 2 dosis
I Betametasona intramuscular con
de 24 hrs, ó 4 dosis de 6 mg de
de intramuscular con intervalo de
12 t
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08 EyR.pdf
Se considera inducción de parto
ir paciente padece VIH, 2
cesárea transversa, presentación
pélvica, p antecedente de cirugía
uterina. can estado
fetal
inestable,
t maJformaciones
fetales, ernbarai gemelo pélvico.
herpes genital obstruya el canal
de parto, cerc desprendimiento
prematuro de pla
producto óbito mayor de 30 SDG er
de parto por más de 24 hrs.
1.155.
HLA-81502.
Bibliografía
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, DI STEVENSJOHNSON/NECRÓLISIS EPIDÉRMICA
r-
A
1
1 1'""'-
...,.l"\l"\I"\
,-.., 1•11.,...."r r-1
A"''"'-"
A
'"'"r
l'"\.t'""\.I"'\.
r-..n
ró:
.\e�
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miento SINDROME STEVENS
JOHNSON/GER 51
El signo de Nikolsky (es
suge entidad y se practica
haciendo borde lateral de
una lesión mediante la tracción
de la piel s,
erosión).
PRIMER GRADO.
Bibliografía
CLÍNICA, Al
1. GUÍA DE PRÁCTICA
QUEMADO ADULTO". MÉXICO:
SECRETARIA DES,
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
ospitalario guemaduras/GER678.pdf
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ANEXO
DIAGRAMA PARA CÁLCULO DE PROF
BENAIM
CONVERSE-SM
ITH
TIPO A (Eritema)
TIPO AB(Flictena)
A
Primer erado
Segundo
superficial
Epid
grado 1Epid
TIPO ABSegundo
8(No aparecen flictenas, profundo
el
lechos
de
la
quemadura es pálido,
rosáceo y seco)
TIPO 8
Tercer grado
(lecho seco-amarillento,
con aspecto de cuero, y
en ocasi•ones con presenci•a
de
vasos
trombosados)
grado Dern
TOMADO: M1N1STER10 DE SALUD. GuiA CLÍNICA GRAN
OuEMADO. M1NSAL
DE
N
Espe
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TIPO
B.
Bibliografía
CLÍNICA, Al
1. GUÍA DE PRÁCTICA
QUEMADO ADULTO". MÉXICO:
SECRETARIA DES,
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ANE
XO DIAGRAMA PARA CÁLCULO
DE PROF
BENAIM
CONVERSE-SM
ITH
DE
N
TIPO A (Eritema)
TIPO AB-A
(Flictena 1
Primer erado
Segundo
suoerficial
grado
Epid
1Epid
1
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Fisiopatología y etiología
Existen varios factores que podrían contri
dad ulcerosa péptíca. Aunque en la
actual yoría de las úlceras duodenales y
gástricas
ri o uso de NSAID, o ru11bos•17 51
.:
(.1.._..
-¿_
de la úlcera es la lesión acidopéptica de la
Así, el adagio "si no hay ácido no ha)' úlce:
La supresión de la producción de ácido, yc
dímientos quirúrgicos. continúa siendo e
ras duodenales y gástricas, así como de la
1.164.
COMPROMETE LAS
DEFENSAS DE
Bibliografía
1. BRUNICARDI F,
ANDERSEN D, E CIRUGÍA, 9A EDICIÓN.
MC GRAW HILL. 2011, PP\;
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166.
FORREST IIB
FUENTE: GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
ACTUALIZACION 2015.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
Gpc ulcera peptica.pdf
CUADRO
...
l. CLASIFICACION DE FORREST
SECUNDARIA A Í
CLASIFICACI
ÓN
HAL
END
O
Hemorragi
Forrest la
Hernorragi,
Forrestlb
Hernorrag
Hemorragia
Forrest Ha
Forrest llb
Vaso
Coágulo
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Ataque agudo de gota
Se recomienda tratamiento de la fase aguda
con analgésicos y antiinflamatorios durante
una a dos semanas. La colchicina oral y
los AINES son el tratamiento de primera
elección para el ataque agudo de gota, en
ausencia de contraindicaciones. Los AINES
pueden darse vía oral o parenteral, deben
ser de acci6n rápida, se utilizan a dosis altas
en los primeros
3 a 4 des, teniendo un mantenimiento con
dosis estándar de 7
l
I
168.
•
•
'
a 10 días.
Los
J
PREDNISONA
FUENTE: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA,
PREVENCIÓ
OPORTUNA DE HIPERURICEMIA Y GOTA.
MÉXICO
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Gota/GRR SSA 216 09.pdf
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INSUFICIENCIA RENAL.
FUENT
E:
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, PF
REFERENCIA OPORTUNA DE
HIPERURICEMIA Y GC
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
Gota/GRR SSA 216 09.pdf
Complicaciones
Las complicaciones más frecuentes son la
insuficiencia renal y la litiasis recurrente,
otras complicaciones son la hipertensión
arterial, el síndrome metabólico, la formación
de tofos y
• •
artritis gotosa.
1.171.
EDAD.
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4
MINUTOS.
Bibliografía
1. LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER I HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA, 1
2012, PP 2009-2010. PP 3271 CLINICOS
ELABORA
mente a la presión sanguínea sistérní.
círculacíón cerebral origina la muerte
min; cuando ésta es menor de 16 a 18
produce un infarto e11 unos 60 mín y
ml/ 100 g de tejido por minuto aparece i
se prolongue durante varias horas o I
1174.
TROMBOSIS.
TINTINA! 11 MFnlC'INA nF I JRí,FNC'IA� 7F
111nl\1
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.
Una persona de 40 años de edad con datos
cf
ptético tiene mayor probabilidad de tener
una gico (en vez de trcmbótica) que una de
65 añ1 hipertensión, coronariopatía y diabetes
mellin rosclerosis y trombosis vascular. Por
otro lad lación auricular, sustitución
valvular o infarte
sugieren que la lesión tiene una causa
cardio
IRREVERSIBLE.
TINTINALLI. MEDICINA DE URGENCIAS,
7E. JUDITI
JOHN MA, DAVID M. CUNE, GARTH D.
MECKLER,
sólo de lO% en los demás tipos
de que las TIA producían lesión
cerel dios más recientes indican
que rná: to en la tomosrafía
comoutadorizar
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ARTERIA CEREBRAL
ANTERIOR.
TINTINALLI. MEDICINA DE URGENCIAS,
7E. JUDITI
JOHN MA, DAVID M. CUNE, GARTH D.
MECKLER,
INFARTO DE lA ARTERIA
CEREE esta arteria producen
debilidad de la debilidad del
brazo en caso de leves. El
paciente en ocasiones pe· habla o
motora, y su repuesta es le teral
puede suscitarse anartria (mu las
arterias cerebrales
ocluido.
anteriores
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ARTERIA CARÓTIDA
INTERNA.
MEDICINA DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS, JIMÉ
2015, pp 388.
Arteria carótida interna
Desviación oculocefálica hacia el
hemisfe
hacia el lado contrario de la hemiparcsi
Hemiparesia o hemiplejia contralateral con�
l lernihipoestesia contralateral
Hernlanopsia homónima
Amaurosis rpsilateral (a
veces)
Disfasia o afasia lsi el hemisferio
dominant
Anosognosia y asomarognosla (si el hcrn
isj
está afectado)
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NFARlO DE lA ARTERIA
CEREB erritorio de a arteria
cere ral m el má común
e
mani re t
contralaterale que a ectan de 11 a
I
ue la pierna. Si 11 y fe ci n d I
trarse ara i (re ptiv
e ·pre i
descuido o uincién con e
timuL
calizar la le ión en el hemi erio
trucci nen e to . paciente e dei
jar un rel � con 1 11ún1 ro cor
pued
hibir di rtria, no e ca
paciente diestr
y en ha ta 80
quierdo es el dominante. También
y pre rencia a mirar hacia el lad
1.183.
ARTERIA BASILAR.
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PUTAME
N.
TINTINALLI. MEDICINA DE URGENCIAS,
7E. JUDITI
JOHN MA, DAVID M. CUNE, GARTH D.
MECKLER,
HEMORRAGIA INTRACEREBRAl.
Desde el pun hemorragia intracerebral puede
ser idéntica al que también conlleva
hemiplejía contralateral, 1 anopsia y afasia o
indiferencia (según el hemi cuadro puede
diferir del infarto en que los pacf yor letargo e
hipertensión. Muchas veces la de va
precedida de cefalalgia, náusea y vómito. El
con rapidez y debe ser intubado con urgencia.
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GRADO
111.
TINTINALLI. MEDICINA DE URGENCIAS,
7E. JUDITI
JOHN MA, DAVID M. CUNE, GARTH D.
MECKLER,
Cuadro 220-2. Clasiflcaci6n
d4 de la hemorragia
subaracnol4
Clasificació
n
!Grado
I!
Síntomas
Asintomóti co o
cef
nuca
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188.
RETINOPATIA.
FUENTE: TINTINALLI. MEDICINA DE
URGENCIAS,�
STAPCZYNSKI, O. JOHN MA, DAVID M.
CLINE, GAF MC.GRALL.HILL PP 1641.
1 O. Aloque pre1110 •
11 l11Sión c�ól1co
12. Uso ac1uol de ,
do 1ntemoc1on1
13. Uso de heporir
14. C,f,c ploquetor
1 5 Otros sospech
agudo
16. Rchnopotio dro
j "Se recom,endo precouc,6n antes
de odm,mstror ,1.PA [oclivodor de plo,m,
�escalo opopl�tico de los Nohonol lnshluies ol Heolth > 22)
189.
LABETALOL
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FUENTE: TINTINALLI. MEDICINA DE
URGENCIAS,�
STAPCZYNSKI, O. JOHN MA, DAVID M.
CLINE, GAF MC.GRALL.HILL PP 1643.
En los pacientes que muestran
�
con características de masa ocupar
herniación, se recomienda
hiperve rosemida (dosis
estándar).
191.
DESCOMPRESIÓN
QUIRÚRGICA.
FUENTE:
INTINALLI.
URGENCIAS, 7l
MEDICINA
DE
O. JOHN MA, DAVID M. CUNE, GARTH D.
MECKLE
ción de la hemorragia. En los pacu
mayor de 3 cm de diámetro o en
encefáJ ico, se recomienda la desee
rinn .dP) h.Pm2tnm2
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193.
PAM DE 110 MMHG
FUENTE: INTINALLI. MEDICINA DE
URGENCIAS, 7E
O. JOHN MA, DAVID M. CUNE, GARTH D.
MECKLE
HEMORRAGIA
SUBARACNOIOE de la SAH
son el vasospasmo y u1 una nueva
hemorragia es mayor du eneo
ntrado que este riesgo es rnen
mmHg o se mantiene una
presión Hoy en día se recomienda
manten,
hemorrág icas.
•
t19fl.
•
t
25%
a
•
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EL EMBARAZO.
Bibliografía. TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL: ASI
TRATAMIENTO G. GUENTHERA A. ARAUZB
ELSEV
http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-29�
actuales-S0213485310002343
�197.
PUERPERIO.
Bibliografía. TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL: ASI
TRATAMIENTO G. GUENTHERA A. ARAUZB
ELSEVI
http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-2.CJ!
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200.
TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL.
FUENTE: TROMBOSIS VENOSA
CEREBRAL: ASPECl
TRATAMIENTO G. GUENTHERA A.
ARAUZB ELSEVI
http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-29�
actuales-S0213485310002343
el 15 al 20% de los casos no se identifica
'ª
siempre en as primeras tres semanas despué
ocurre en las primeras 48 horas del puerperio.
1
la TVC del embarazo y de puerperio es el
E gravidez
o
en ocasiones exacerbado por desh
inadecuados cuidados perinatales21.
La
mutac
antitrombina 111 son os responsables de a
r
recientes se
ha 1dent1ficado a
la
h perho
independiente, ya que se encuentra hasta en
e
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FUENTE: TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL:
ASPECl
TRATAMIENTO G. GUENTHERA A. ARAUZB
ELSEVI
http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-29�
actua les-S0213485310002343
puede ser interpretado como TVC recurrente. P1
TC helicoidal están indicadas en las etapas
te1 tardías (> 6 semanas), períodos en los que
a I meses las anorma idades en los estudios
de tercios de los pacientes. Los falsos positivos
se
203.
TROMBOLISIS LOCAL.
FUENTE: TROMBOSIS VENOSA CEREBRAL:
ASPECl
TRATAMIENTO G. GUENTHERA A. ARAUZB
ELSEVI
http://www.elsevier.es/es-revista-neurologia-29�
actuales-S0213485310002343
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Cefalea bilateral
Opresiva
Intensidad
media o
moderada
No se agrava con
actividad diaña
No se acompaña
de otros sfntomas
205.
MIGRA�A
FUENTE: GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
ADULTO. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓ
http://www. cen etec-d ifus ion .com/CMG PC/1 MSS·
CefaJea unílateral
Pulsátil
Intensidad
moderada a
severa
Se agrava con
actividad d1aña
Se acompaña de
otros síntomas
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Cuestionario MIDAS•
INSTRUCCIONES: conteste las siguientes preguntas relacionadas
con 1 de cabeza que usted ha tenido en los últimos 90 días. Señale con
un
o i actividad diaria
en los últimos 90 días.
1. ¿Cuántos días en los últimos 90 días no realizó usted sus labores o
r a la esouela por el dolor de cabeza?
2.
.
¿Cuántos días en los últimos 90 días disminuyó su productividad
en: o en la escuela a 500/o o más, por los dolores de cabeza (no incluye
1, contados en la pregunta 1 en que usted no acudió a su trabajo o ese
3. ¿Cuántos días en los últimos 90 días no realizó usted labores domés
su cefalea?
.
4. ¿Cuántos días en los últimos 90 días disminuyó 50% o más su produ
en sus labores caseras a causa de la oefalea (no incluye días contad
pregunta 3, en la cual la persona no realizó su tarea doméstica)?
.
5. ¿Cuántos días en los últimos 90 días no practicó sus actividades
fam sociales o de distracción, por el dolor de cabeza?
A. ¿Cuántos días en los últimos 90 días
tuvo usted dolor de cabeza?
(si duró más de un día, oontar los días en cuestión)
B. En una escala de O al 10, en promedio: ¿qué intensidad tuvieron
las e
(O equivale a ausencia de dolor y 10 al dolor más intenso posible)
.....
'La puntuación de evaluación de la discapacidad por migraña.
(Las preguntas 1-5 se utilizan para calcular el índice o puntuación
Mii
Grado 1: discapacidad mínima o poco frecuente: 0-5
Grado 11: discapacidad leve o poco frecuente: 6-10
Grado 111: discapacidad moderada: 11-20
Grado IV: discapacidad intensa >20
C lnnovative Medical Research 1997
.
.
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Se recomienda el uso de Amitriptilina como
tratarnienn
tensional episódica frecuente o crónica.
209.
PROPANOLOL
FUENTE: GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
ADULTO. PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓ
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS
No se sugiere usar propranolol en pacientes con
de aumenta los síntomas depresivos.
210.
TIPO 3C
FUENTE: TYPE 3C (PANCREATOGENIC)
DIABETES I PANCREATITIS ANO
PANCREATIC CANCER. LANCE
NOV;1(3):226-237. 001: 10.1016/S2468-1253(1�J
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ZOLMITRIPTÁN.
GPC. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
DE CEFA PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN. 2016
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS·
Se recomienda el uso de Zolmitriptán de 2.S y S mg
pa
-
.
con rrugrana.
PROPANOLOL.
GPC. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
DE CEFA
PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN. 2016
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS
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'\
I
Tratamiento Profllictlco
de Migraña
I
i
.....rKereos:
M{ls de 3 cnsi, al mo¡s Crisis
de intensidad grave Tratamiento
sintornatico 11eftcaz
Efectos secundarios al tratamiento smtcmánco
Afectación importante da calidad de
vida Situaciones especiales migraña
basilar llan A•
,..., •• ,. 4 ,_.
11111 -·
.
El�ir filrm•eo de
acuerde a
c:omorbilid8des
J
-
+
Obesidad,
Epllepsia
'
1
cp1-pa1•.
Trastorno bipolar
odel
•
+
+
+
Ansiedad
Oeprffión
Oeprewn.
Insomnio Oo1,
neuropáboo
..
Valproato de
-
1215.
CEFALEA TENSIONAL
EPISÓDICA f
FUENT
E:
1. 3ª EDICIÓN DE LA
CLASIFICA�
'
Toplramato
50 a 2oom9
Titular 12.5 a
2tlmg/semana•
1
nesio
Ma
0mgfdía
g 200mg/
Titul
400 ar
a 90ana·
se
m 1
Fluoxetln•
20e40mg
1
AmltrlptMlna
12 5 i
25Titular
a 75mgfnoc
25mg/semani
1
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,
2.2 CEFALEA TENSIONAL
EPlSODICA F
Desctoclán
Episodios frecuentes de cefalea, de localiza
con dolor tenswo u opresivo de mtensidad lev
duración de minutos a días. Este dolor no empe
habitual ni está asooado con náuseas, pero pod
o fonofobia.
c,;terros diagnós-icos
A Al menos 10 episodios de cefalea que ocur
mes durante más de 3 meses ó, 12 y< 180 <
los critenos 8-D.
B. Cefalea con duraaón de 30 minutos a 7
días
C. Al menos dos de las siguientes cuatro
caracte
1. Localización bilateral.
2. Calidad opresiva o tensrva (no pulsánl).
3. Intensidad leve o moderada.
4. No empeora con la actiV1dad fisic.a
habitual leras.
D. Ambas de las siguientes.
1
�in n.1111c�AC ni \1Amitnc
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KETOROLACO.
GPC. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
DE CEFA
PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIÓN. 2016
http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS·
ratamiento de Crisis Nigrañosa
(Episódica y Crónica)
SI
profeno600
mg
Metoclopraml
1v1n ... ?n
....
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MIGRAÑA HEMIPLÉJICA
FAMILIA!
BIBLIOGRAFÍA
CLASIFICACIC
1. 3ª EDICIÓN DE LA
BETA) MARZO DE 2013, INTERNATIONAL
HEADAC
http://www.sen.es/pdf/2014/cic3 beta.pdf
1.2.3. 1.2 Migraña hemipléjica
familic
Criterios diagnósticos
A. Cumple los criterios de la
1.2.3.
B. Se ha demostrado una
rnutació:
1.219.
MIGRAÑA ABDOMINAL.
RIRI l()(.;RAFÍA
A�IFlrAr<M
1
�ª Fn1r1nN nF I A r1
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1. 6. 1.2
Migraña abdominal
Descripción
Es un trastorno idiopático que se
e que se caracteriza por episodios
rect media, de moderado a grave,
asociad vómitos, que dura entre 2-72
horas y<
cefalea no aparece durante los episod
Criterios diagnósticos
A Al menos 5 crisis de dolor
abdom
B. Dolor que cumple por lo menos
d,
1. Localización medial,
periumbili
2. Calidad sorda o "solo dolorosa
3. De intensidad moderada o
gra
C. Durante las crisis, están
presentes
1. Anorexia.
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TIMO
.
Bibliografía
1. LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER I HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA, 1
2012, pp 2009-2010. pp 3480.
1o se conoce en detalle la forma en qu
munitaria y se perpetúa en la miastenía g
meno interviene el timo. Dicha glándula
e
75% de los pacientes de MG; en 65%, en
p "híperplasía" con la presencia de centro
hístológícarnente, a pesar de que el timo
mente agrandado. El 10% adicional de los
(timomas). Las células mioides dentro de
cie receptores acetilcolínicos pueden se
inducir la reacción autoinmunitaria denn
1222.
MIASTENIA GRAVE.
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Anticuerpos contra receptores ac
(AChR) o la cinasa musculoespec
Corno ya fue destacado> los antier
se detectan en el suero de aproxín
rníasténícos, pero sólo e11 alrededor
circunscrita a los músculos extra
contra los receptores mencionados
de la enfermedad, pero una prueb:
224.
SÍNDROME DE LAMBERTEATON.
FUENTE: LONGO DL, FAUCI AS, KASPER
DL, HAUSI PRINCIPIOS DE MEDICINA
INTERNA, 18A EDICIÓN
2009-2010. pp 3480.
pacientes y se asemejan a algunas manífe
los dos trastornos se pueden diferencial
A •• "-"' ,. ".... T 'C A A C' """'" •• ,._,. t- ...,... ..,. 1,. : "'-"" ....""" 4'.} .,.....,. : ,.
.
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PREDNISONA.
GPC. TRATAMIENTO DE LA MIASTENIA
GRAVIS E�
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
vis/GRR IMSS 391
Prednisona
10.pdf
0.75 a 1 mg/k
mg en días aíte
gradual9 o 20 ,
miastenia
ocula
1.227.
RECAMBIO PLASMÁTICO.
GPC. TRATAMIENTO DE LA MIASTENIA
GRAVIS E�
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
vis/GRR IMSS 391 10.pdf
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ENFERMEDAD DE WILSON.
Bibliografía
MCPHE
1. PAPADAKIS MAXINE A,
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. MC GRAW
HILL EDl
distintivas. El signo patognomónico
d llo pardusco o verde grisáceo de
Kaysi depósitos granulares
pigmentados en Descemet (fig. 164). El anillo suele polos superior e
inferior de la córnea. 1 vista y es fácil
de identificar en el exa didura.
Puede estar ausente en pacler
festaciones hepáticas, pero casi siern]
con alteración neuropsíquíátríca. Los
1.230.
ALTERACIÓN EN LA EXCRECIÓN D
v
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Algunas pacientes sufren abortos espon
manifiesta amenorrea antes del díagnóstí
tes la colelltíasis y la nefrolitiasis. Alguno
tritís, en particular de la rodilla. La hernat
y algunas ,reces se observa excreción urin
glucosa o uratos; sin embargo, es raro I
todas sus características. Otras veces se a
sol y anillos de Kayser-Fleischer
(depósitc de la córnea). Se han publicado
varias an
ficas y otras anomalías cardiacas, pero no
1.232.
BIOPSIA HEPÁTICA.
Bibliografía
1. LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER I HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA, 1
2012, pp 2009-2010. pp 3188.
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� Tratamiento
Es esencial el tratarniento oport
cobre antes de que cause daño n
de la fase terapéutica puede ser b�
en la alimentacíón (mariscos, vís
late). El fármaco de elección es la
en dosis divididas, admínístrada
alimentos), que Incrementa la e:
lado. Se añade pírtdoxína oral, 50
-
. .-
.
.
1.234.
50%
Bibliografía
MCPHE
TOJ\TJ\l\,11Cl\1Tf'\
1. PAPADAKIS MAXINE A,
C:")a cn1r1r\l\l
r,,1r t:OJ\\A/ UII I
c&i
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50%.
Bibliografía
1. PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHE
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. MC GRAW
HILL EDl
La causa 111á� común de
hiperten
Alrededor del 50% de los cirróticos ti
várices sangran en 30% de los casos. E
esta hemorragia se detiene de modo ,
casos. Los individuos que sobreviven
a
-
1.237.
15%
--4-
-
-
Bibliografía
1. PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHE TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. MC
GRAW HILL EDl
v
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10
MMHG.
Bibliografía
1. PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHE
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. MC GRAW
HILL EDl
portal En circunstancias normales hay
iu
2 a 6 mmfíg entre la vena porta y la
I
mayor de 10 a 12 mrnflg, hay
hipertensh ces esofágicas son la causa
más frecuent digestivo abundante por
hipertensión pueden causarla várices
gástricas y, r: hemorragia por várices
esofágicas ocurr
distales del esófago.
1240.
CLASE A.
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Varices esofagicas ER CENETEC.pdf
Tabla 1 Clasfficacl6n de Chlld P1
Datos presentes
Enccfalopatía
Puntuación•
1
Ninguno
Ascitas
Ninguno
Bilirrubina (mo/dl)
Albumina (o/di)
ricmpo de Protrombina
<2
>3.S
<4
*5 a 6 puntos = Child A,
Child B
7 a 9 puntos =
Fuente: Gula de referencia
CLASE
C.
GPC. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
VÁRICES
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Varices esofagicas ER CENETEC.pdf
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60%.
BIBLIOGRAFÍA
LYON IM, C
1.PUGH RN, MURRAY-
TRANSECTION OF THE OESOPHAGUS FOR
BLEEDI AUG;60(8):646-9.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4541913
Clasificación o escala
d
Parámetros
1
Ascitis
Bilirrubina,
mg/dL
Ausente
</=2
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85%
BIBLIOGRAFÍA
1. GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAM CATALOGO MAESTRO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
Varices esofagicas ER CENETEC.pdf
Las várices esofágicas
I
de los pacientes con ci
Child C
Ll.245
SQE�GOG�SIBDQLIODENOSCOI
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BIBLIOGRAFÍA l. GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAM
CATALOGO MAESTRO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Varices esofagicas ER CENETEC.pdf
R
En pacientes con várices
sangrado pero que tienen ri
(Child B/C o marcas rojas
de beta bloqueador no s,
nadolol) para la preve1
hemorragia variceal
Usar los beta bloqueadores
R
la dosis a su tolerancia máx
_Propranolol: iniciar con 2(
Nadolol: iniciar con 40 m,.
Ajustar dosis de acuerdo a I
-
1247.
LIGADURA VARICEAL.
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BIBLIOGRAFÍA l. GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAM
CATALOGO MAESTRO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Varices esofagicas ER CENETEC.pdf
Algoritmo 2 .Sangrado Agudc
Resucitación y prevención
de terapia farmacológica
con elección
ó
análogos
de sor
más
antibióticos pr
.,
Realizar endose,
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Varices esofagicas ER CENETEC.pdf
R
d
La terlipresina, es el
medi para el manejo del
sangrado
La dosis inicial es un bolo
1-2 mg cada 4 hrs IV
dura
continuar hasta 5 días a un,
hrs IV.
CIANOACRILATO.
BIBLIOGRAFÍA 1. GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAM
CATALOGO MAESTRO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Varices esofagicas ER CENETEC.pdf
El uso de adhesivos
t
�-- •--�
IL
Pnnn�rnnic
JI
cianoacrilato es más efe
n
lio;U"f11r;i
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ETOSUXIMIDA.
Bibliografía
1.
NELSON, TRATADO DE
PEDIAT EDICIÓN 18A. 1998. PAG.
ETHOSUXIMID
CHILDHOOD
2458.
2.
ABSENCE
EPILEPSY: INITIAL MONOTI
NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE.
362(9): F
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc
Alter 12 rnonths of minal monothcrapy in subjccts
wi: cthosuxirnide and valproic acid \\'CTC
srgnificantly rno controlhng scizures wuhout
mtolcrablc sidc cffccts. Ir subjccts in thc valproic acid
cohort cxpencnccd ncgan
this was not sccn m thc cthosuximidc or larnotngmc e
ETOSUXIMIDA. Proporciona una a
queo de los canales de caJcio asoc
un fármaco eficaz en el tratamien
pica y tiene una ernivida de 60
he
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ÁCIDO VALPROICO.
254.
FUENTE:
NELSON,
PEDIATRÍA. BEHR
18A.
1998.
ELABORADOS
PAG.
PC
TRATADO
2458.
ACID,
DE
CLINICOS
AND
LAMOTRIGINE IN CHILDHOOD ABSENC AT
12 MONTHS. GLAUSER TA NEW ENGLAND
JOL
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc
ETOSUXIMIDA. Proporciona una a
queo de los canale de caJcio asoc
un fármaco eficaz en el tratamien
pica y tiene una emivida de 60
he fenobarbital o primidona. puede
di antiepiléptico . Está disponible
en
las de 250 mg.
Aflcr 11 months of initial monoihcranv
\\'I'
10
subiects
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tado general del niño. El tratamiento d
se prologan más de 5 minuto e una t
en el capítulo 593.8. iernpre que en
el ventilarorio adecuado. La profilaxi
pr prevenir las convulsione febri le
recu tida y no e recomienda e11 la
mayoría como la fenitoína y la
carbamazepina
cri is febriles. El fenobarbital puede
e
EPILEPSIA MIOCLÓNICA
JUVENIL.
Bibliografía
NELSON, TRATADO DE
PEDIATRÍJl
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 2463.
•
•
Epilepsia mioclónica juvenil (síndrome de
Jan;
entre los 12-16 años de edad y constituye aproximad,
epilepsias. El gen se ha identificado en el
crornosr ciente presentan con frecuencia
espasmos rnioclo por lo que les resulta difícil
realizar ciertas tareas e pillarse lo dientes.
Debido a que las mioclonías l avanzar la mañana.
la mayoría de los pacientes no s
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CRISIS PARCIALES SIMPLES
CON P
Bibliografía
PEDIATRÍP
NELSON, TRATADO DE
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 2460.
dad de base normal, (ii) epilepsia mioclónica compleja (síndrome de LennoxGastaut tas y ondas a 6/segundo que se desencadenan por la estimulación
luminosa, y (iv) h
complejas; EEG, electroencefalograma¡ EPBC, epilepsia parcial benigna con
puntas i
CRISIS PARCIALES SIMPLES
(CPS).
CPS e la actividad motora. Lo
010
clónico o tónico a incronico y
tien
l-- _.....
:.. . J-..J:-- 1 --- ----=--=- ··-------=·---- ,
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CRISIS PARCIALES COMPLEJAS
(Cf como tina crisi parcial simple
con o de la conciencia, o puede
debutar con e cia. Un tercio de lo
niños con CPS y <
rizada por en acione de agradables
y
in
La pre encia
aura . iempre
...
-mor.
.
de .. .. ...
..
....
.
260.
FUENTE:
PEDIATRÍJl
EPILEPSIA PARCIAL BENIGNA.
NELSON, TRATADO DE
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 2462. CLINICOS
ELABOf
EPILEPSIA PARCIAL BENIGNA CON
PUNTAS (EPBC). La EPBC e una forma
frecuente de ep fancia que tiene un pronóstico
excelente. La m los hallazgos del EEG (foco
rolándico) y la au e ropatológica e pecffica on
ra go caracterí tico: mente la EPBC de las
CPC. La EPBC aparece e de edad, con un
pico de inicio a lo 9-1 O año . El
niño normales sin antecedente per anales de
ii
---·""-- --·---•"'--·-- ----· �--
,:
__....__
.
.
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(11)
CZ-C4
�T4
A
fi�ur,1 �q l-1 A. EEG en las crisis parciales. lit descargas en punus en el
lóbulo o
quíerdas 1flecb.1J caractertsncas de la EPBC. B. l'EG represeoranvos de bs
cnsts ge
dad de base normal, Cii) ep,lq>,u mlocléníca compleja (slndromr de LennoxCastau
tas)' ondas a &'segundo que se desencadenan por IJ esnmuhnén lummosa,
Ch')
complejas: EEG, electroencefalograma, ErBC, ep1lep�:1 parcial benigna con
puntas
CARBAMAZEPINA.
Bibliografía
PEDIATRÍ.tl
NELSON, TRATADO DE
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 2462.
y
262.
ES NECESARIO UN
CONSENTIMIEI
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ACEPTAR LA DECISIÓN DE
LA PAC
MANUAL DE ETICA MÉDICA. ASOCIACION
MÉDICJ
PAG. 43.
https://www.wma.net/what-we-do/education/rr
Los pacientes
compe1 derecho a
rechazar el incluso
cuando esta produzca
una discap muerte.
�264.
RETENER LA
INFORMACIÓN POR
MANUAL DE ETICA MÉDICA. ASOCIACION
MÉDICJ
PAG. 45.
https ://www.wma.net/what-we-do/ed ucation/rr
v
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EL MÉDICO DEBE TENER EL
DEBEI
CONFIDENCIAL A OTROS QUE
PUDIERAN
MANUAL DE ETICA MÉDICA.
ASOCIACION MÉDICJ
PAG. 43.
https://www.wma.net/what-we-do/education/rr
Además de la violación del secreto
tener el deber ético de entregar i
que pudieran correr riesgo de se
Dos casos en que se puede dar e
cuando un paciente le dice a su
de herir a otra persona y cuando
un paciente seropositivo seguirá t
protección con su esposa y con otr
v
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�267.
EL PACIENTE TIENE
DERECHO AL
LIBREMENTE EN RELACIÓN CON
SU PERS
1
MANUAL DE ETICA MÉDICA. ASOCIACION
MÉDICJ
PAG. 42.
https://www.wma.net/what-we-do/education/rr
"El paciente tiene derecho a la autodetermin
decisiones libremente en relación con su pen
informará al paciente las consecuencias de
paciente adulto mentalmente competente tien
o negar su consentimiento para cualquier
exan o terapia. El paciente tiene derecho a la
inforrr
para tomar sus decisiones. El paciente
.. - ..
�·-- --- •--
,,
:
_._
--
_.
claramente cuál es el propósito de todo
exarm
-··
-
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ENFERMEDAD CELIACA.
Bibliografía
MCPHE
1. PAPADAKIS MAXINE A,
TRATAMIENTO. 522 EDICIÓN. MC GRAW
HILL EDl
1. Celiaquía
Síntomas característicos: pérdida de peso, diarrea en
distensión abdominal, retraso del crecimiento.
Síntomas atípicos: dermatitis herpetiforme, anemia
pénica, osteoporosis.
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BIOPSIA EN DOSCÓPICA.
Bibliografía
1.
PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHE TRATAMIENTO. 52!! EDICIÓN. MC
GRAW HILL EDl C. Biopsia de mucosa
La biopsia endoscóplca de mucosa de la porción distal del
duo deno o proximal del yeyuno es el método estándar para
confirma el diagnóstico en pacientes con una prueba
serológíca posítív para ceUaquía. Rara vez puede insistirse
en una biopsia de mu cosa en pacientes con pruebas
serológicas negativas cuando lo síntomas y estudios de
laboratorio sugieren dicha enfermedad. E1 la endoscopia es
posible observar atrofia u ondulación de lo pliegues
duodenales. La histología revela pérdida o aplanamient, de
las vellosidades Intestinales, hipertrofia de las criptas del In
testino y, en su forma más grave, a la dlsmínución o
pérdíd completa de las vellosidades infestinales. Una
biopsia adecuad normal excluye el diagnóstico. La reversión
parcial o completad estas anomalías en una nueva biopsia
después de administrar • paciente una dieta sin gluten
establece el diagnóstico. Sin embargc si un enfermo con una
biopsia compatible muestra mejoría di
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FUENTE: PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHEE STEPHI
EDICIÓN. MC GRAW HILL EDUCATION,
LANGE. U�
Las manifestaciones clínicas son proteicas (
bacterias del género Proteus); sin embargo
son artralgías, diarrea, dolor abdominal y p
primeras o la artritis no deformante migratc
los pacientes, y de manera típica es la primer
se expresa. En cerca del 75% de los casos ha
testinales que iOfluyen dolor del abdomen, d
de malabsorción con distensión, flatulencia
�
1.274.
ANTIBIOTICOTERAPIA.
Bibliografía
1. PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHE TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. MC
GRAW HILL EDl
\.•
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
IS CONVULSIVA NINOS/GRR IMSS 244
09.pdf
Anticonvulsivo
de
primera linea.
Minutos::1 �20
Admisn
i:
Vetocída
Lorazep
.
veíocíoa
Repetir
I
íl..277.
FENITOINA.
Bibliografía l. GPC. DIAGNÓSTICO y
TRATAMIEi:
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Administrar fenobarbital
1\
fenobat'bital en Infusión
co,
Anticonvulsivo
de
tercera línea.
Minutos:61-90
(
Admisitrar fenobarbital 1
On
total 30ngkg);
Intubación
1.279.
20 A 30 MINUTOS.
Bibliografía
cn1r1Ar.1
II
1
o
NELSON, TRATADO DE
PEDIATRÍJl
1nno n11r ,11,,
v
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MIDAZOLA
M.
Bibliografía 1. GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENl
CENETEC.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
IS CONVULSIVA NINOS/GRR IMSS 244
09.pdf
Tratamiento de
estado epiléptico
refracta no
azo am •
Mldazolam en infusión e
mín hasta obtener respu
I
SI
pers,sten
las
convulsa
coma : Propofol OV: 3-Sr
no ental IV: 7�125m
::>�---,1:_C G.L_C O t:\C LJ
U I O�G. AJ\ LID A_
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Aunque la electroneuromiografí
complementario, su realización ayu
de los subtipos síndrome de Gu
NAM
A.
284.
SÍNDROME DE MILLER FISHER
FUENTE:
PAPADAKIS
MCPHEE STEPH
MAXINE
A,
52ª EDICIÓN. MC GRAW HILL EDUCATION,
LANGl TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE
GUILLAIN-BAR
ATENCIÓN.
ACTUALIZACION 2016.
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiascl
la neuropatía rnotora axóníca
a síndrome de Miller Físher, otro
sul
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DOPAMIN
A.
Bibliografía
PEDIATRÍJl
NELSON, TRATADO DE
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 146.
do. La corteza prefrontal y los gan¡
de dopamina. E te conocimiento. jt
ni 1110
de acción doparninérgico
d< conducido a la hipóte i de la
dopa nes
del
istema
dopaminérgico
pu mienzo del
THDA. La tomografía e dopa
también apoya la hipótesis e nivele
de actividad dopaminérgica
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Tratamiento no farmacológlco
•
Como primera línea de tratamiento,
profesional de la salud debe ofrecer referir
los padres o cuidadores de niños preescolar
con TDAH, a un programa de
educación entrenamiento, con duración
de oct semanas.
• mínima
El tratamiento
farmacológico no es indic
J
J
como primera línea de tratamiento escolares
y adolescentes con TDAH. e reservarse a
síntomas y disfunción severc
para quienes el nivel de disfunción
moderado y aceptan los medicamentos, e
quienes los síntomas no han resporx
suficientemente a los programas de en
amiento y educación a padres o tratamiE
psicológico de grupo.
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BIBLIOGRAFÍA 1.
CONSEJ
BASE DE DATOS DEL
FARMACÉUTICOS (CGCOF).
- Estimulante nervioso. Metilfenidato es
un estimulante débil del sistema
nervioso central. Se desconoce
exactamente su mecanismo de acción,
pero se postula que podría actuar
incrementando las concentraciones de
noradrenalina y dopamina en el espacio
sináptíco, al inhibir su recaptación y
favorecer su liberación.
Metilfenidato presenta efecto
especialmente sobre las actividades
mentales cerebrales más que sobre
las motoras.
NOREPINEFRINA.
BIBLIOGRAFÍA 1.
CONSEJ
BASE DE DATOS DEL
FARMACÉUTICOS (CGCOF).
- Atomoxetina es un lnhibidor potente y
altamente selectivo de la recaptacl6n de
noradrenahna, incrementando las
concentraciones slnapticas de este
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DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
EN NIÑ
ESPECIALIZADA.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
HIPERACTIVIDAD/Ssa 158RR.pdf
anterioridad. Si el metilfenidato
e rivado de anfetamina, Si con
el 2,
sultado ati factorio � el clfnico
atomoxetina. un inhibidor de la
r
uperior al placebo en el
tratarnien
ATOMOXETINA.
BIBLIOGRAFÍA 1.
NELSON, TRATADO
DE PE INTERNACIONAL. EDICIÓN 18A.
1998. PAG. 146. �
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E
HIPERt
ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA.
CLINIC05
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
HIPFRAC.TIVIOAO/S!-r1 1 SRRR.nrlf
fv•
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< 1 /100.000.
BIBLIOGRAFÍ
A l.
NELSON, TRATADO DE
PE
INTERNACIONAL. EDICIÓN 18A. 1998. PAG.
146. :
TRATAMIENTO DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO CON S
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
arampion RR.pdf
frido una infección por el
sarampiór política de la vacuna con
dos dosis ) intensivas dieron lugar a
la interrupci tado Unidos en 1993.
La tasa actual
bitantes.
294.
CÉLULAS DE WARTHINFINKELDE'
FUENTE l.
NELSON, TRATADO DE
PEDIATR�
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 146. 2. GPC.
PREVEN�(
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
09 lnduccion Trabajo de PartoEVR.pdf
CUADRO 22-1. Sistema de puntuación de Bishop usado para
valora
Puntuación
presen
Dilatación (cm)
o
Borramiento {%)
0-30
Cuello
cerrado
1
2
3
296.
ATENCIÓN.
1-2
60-70
3-4
>5
>80
INDUCCIÓN CON OXITOCINA.
Bibliografía
CLÍNICA,
,10-so
1. GUÍA DE PRÁCTICA
IN
SEGUNDO
NIVEL
DE
MÉXICO: SECRET PRÁCTICA
CLÍNICA, VIGILANCIA Y MANEJO DEL TF
RIESGO. MÉXICO: SECRETARIA DE SALUD;
2014. 2
J,
RPUSE
D, SONG
OBSTETRICIA, 23t
ESPAÑOL. PP 501-502.
C.
WILLIAMS
v
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298.
Bibliografía
CLÍNICA, Vl
DILATACIÓN CERVICAL
1. GUÍA DE PRÁCTICA
1
EMBARAZO DE
SECRETAR
BAJO
RIESGO.
TREATMENT.
MÉXICO:
OBSTETRICS
&
GYNECOLOGY DE CH GRAW-HILL. EDICIÓN
10. 2007. PAG. 388.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
elParto/lMSS 052 08 EyR.pdf
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p
eml
Rea':
clilci
f5a
Platw con la paciente acerca de los
nesgos obtener consentimiento
m'ormodo. documen:.nr la indicación. i.-sr < vabrar el céMX y 18 FCF con registro
C8rd:otocográ".co valorar factores de
nesgo
l nioar w
humeo
-
0-----+t
moduracióc
misoprosJ
(despe
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300.
OPERACION CESÁREA.
Bibliografía
CLÍNICA, Vl
1. GUÍA DE PRÁCTICA
1
EMBARAZO DE
SECRETA�
BAJO
RIESGO.
TREATMENT.
MÉXICO:
OBSTETRICS
&
GYNECOLOGY DE CH GRAW-HILL. EDICIÓN
10. 2007. PAG. 388. CLINICC
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
elParto/lMSS 052 08 EyR.pdf
Contraindicaciones Las
contraindicaciones de la indi
ruilares a las qtte impiden el
trabé Los factores fetales
incluyen mac ple, hidrocefalia
intensa, present: desalentador.
Las pocas indicaci- el tipo de
incisión uterina previa.
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302.
ZANAMIVIR
BIBLIOGRAFÍA
DIAGNÓSTI
1. GPC, PREVENCIÓN,
http://www. i mss.gob. mx/sites/a 11/statics/gu iascl
3.
La quimioprofilaxis antiviral con oseltamivir o
zar tenido contacto cercano a un caso
sospechoso o
preferencia para la profilaxis antiviral zanamivir,
d1
303.
RUBEOLA
BIBLIOGRAFÍA
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, PF RUBÉOLA DURANTE EL
EMBARAZO 2. CUNNINGH
SONG C. WILLIAMS OBSTETRICIA, 23A
EDICIÓN. �
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasg
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La Rubéola en la mujer embarazada se presenta ce
presenta el feto,
y serán más graves cuanto mer
infección, las alteraciones morfológicas que puede pr
de Rubéola Congénita en el que se pueden encontt
continuación en orden de frecuencia:
•
•
•
•
Audiológicas (60-75%)
Cardiacas (10-20%)
Oftalmológicas (10)
Sistema nervioso central
Manifestaciones clínicas
En los adultos, la rubéola suele ser
t
exantema rnaculopapuloso
generali: disemina al tronco y las
exrrernidac o artritis
linfadenopatía de la cabe
periodo de incubación es de 12 a 1
El déficit de audición neurosensc
la infección con virus de la rubo
semana 20 de gestación.
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lgM
La determinación de anticuerpos del tipo
lgM �
siguientes a la aparición de la erupción, en
alguno!
semanas
Resultados falsos positivos se pueden
encontrar virus: Epstein-Barr, Citomegalovirus
Mononuclec
factor reumatoide.
Una prueba positiva de anticuerpos lgM
específ
diagnóstico
306.
DESPUÉS DE LASEMANA 36.
BIBLIOGRAFÍA
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, PF RUBÉOLA DURANTE EL
EMBARAZO 2. CUNNINGH
SONG C. WILLIAMS OBSTETRICIA, 23A
EDICIÓN. �
http://www. i mss.gob. mx/sites/a 11/statics/gu iascl
(
.
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308.
CUATRO DOSIS DE 1 ML, EN LOS I
BIBLIOGRAFÍA 1. NORMA OFICIAL
MEXICANA, N
CONTROL DE LA RABIA" "FOR THE
PREVENTION P
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/01
5.1.1.3 Para la inmunización especifica de las personas cuya actividad las expone al riesgo de adquirir la
en!, especificaciones siguientes·
a En el humano;
- cen vacuna de cerebro de ratón lactante tipo Fuenzalida; cuatro dosis en los días O. 7. 14 y 45 se
adminisa
- cen vacuna de cultlvos en células· tres dosis. los dias O 7 y 21
Intramuscular
I mi si es con vacuna de células dlploldes humanas.
0.5 mi si es con vacuna de células VERO,
o 28 se administrarán por vía
o
o
I mi si es con vacuna purificada de emMón de pollo
309.
O,
TRES DOSIS DE 1 ML, LOS DÍAS
BIBLIOGRAFÍA 1. NORMA OFICIAL
MEXICANA, N
11
CONTROL DE LA RABIA" FOR THE
PREVENTION P
1
• •
I I
I
•
•
I
••
I
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Después de aplcar cualquier tipo de vacuna se llevará a cabo la titulación de anticuerpos en suero (debiendo
ale. otra dosis: se repite la titulación a las tres semanas si nuevamente es bafa. no deberá laborar la persona en
conc
En personas en riesgo permanenle, además, se llevará a cabo titulación de anticuerpos cada 6 meses y si han
d<
311.
GRAVE
BIBLIOGRAFÍA 1. NORMA OFICIAL
MEXICANA, N
11
CONTROL DE LA RABIA" FOR THE
PREVENTION P
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/01
b. Exposición leve Lameduras en la piel erosionada o mordeduras superficiales y rasgu�os que incluyen
dermi,
c. Exposición grave· Lameduras en mucosas· ocular, nasal oral anal y genital; mordeduras superficiales en
cab cuerpo y la agresión de un animal sllveslte como murciélago de cualquler tipo zorrillo, mapache y coyote
o cuah
312.
LEVE.
BIBLIOGRAFÍA 1. NORMA OFICIAL MEXICANA, N
11
CONTROL DE LA RABIA" FOR THE PREVENTION P
v
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b.314.
DE
4 DOSIS LAPRIMERA EL DIA O
DIAS 7 Y 21 POR VÍA IM.
BIBLIOGRAFÍA
1. NORMA OFICIAL
MEXICANA, N CONTROL DE LA RABIA"
11
FOR THE PREVENTION P
ATENCIÓN MÉDICA Y ANTIRRÁBICA DE
LA PERSOI
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/mC
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas.
QQf
5.2.2A.2.4 En aquellas personas que acuoen a solicilar alención méoica anlirrábica aespués ae 1�
oías a
aesapareciao, sacrincaoo o posiüvo por laboralono), con una exposición �rave, se aplicará el siguienle
esquemé
5.2.2A.2.4.1 lnmunoglobulina anürrábica �umana, conforme al numeral �.22.4.2 ae esla Norma
5.2.2A.2.4.2 Dos aosis ae vacuna en lugares separaaos, el oía �, por vía intramuscular en la re�ón aelloioea;
s
1
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BIBLIOGRAFÍA
l. NORMA OFICIAL
MEXICANA, N CONTROL DE LA RABIA"
"FOR THE PREVENTION P
ATENCIÓN MÉDICA Y ANTIRRÁBICA DE
LA PERSOI
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/mC
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas.
QQf
S.2.2A.2.2.2 El esquema profiláctico de vacunación por exposición leve o grave. se interrumpirá si et
animal en ol
otra parte, si se comprueba rabia en el animal, se completará el esquema.
!J.317.
UNA DOSIS DE VACUNA,
EN LOS I
NTRAMUSCULAR.
BIBLIOGRAFÍA
MEXICANA, N
CONTROL DE LA
RABIA"
l. NORMA OFICIAL
11
FOR THE
PREVENTION P
ATENCIÓN MÉDICA Y ANTIRRÁBICA DE
LA PERSQI
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5.2.2.4.2 En caso de que el tipo de exposición sea g,ave se debe lnldar con la aplicación de
lnmunoglobufina y 1,
5.2.2.4.2.1 La aplicación de inmunoglobulina antirrábica humana debe bacerse lo más cercano al dia de la
agres.
5.2.2.4.2.1.1 Inyectar inmunoglobuina antirrábica humana a razón de 20 U.I. por kilogramo de peso como
dosis
5.2.2A.2.1.2 Infiltrar alrededor de la heñda, si ésta lo permite por su locaJización y extensión, la mitad de la
dosis·
5.2.2.4.2.1.3 Aplicar el resto por vía intramuscular.
5.2.2.4.2.1.4 Sólo se usará suero heterólogo en lugar de inmunoglobulina en aquellos casos extremos en
que se I
5.2.2.4.2.2 Cuando la exposición sea grave se optará por el siguiente esquema de vacunación
5.2.2.4.2.2.1 Una dosis los días O 3. 7. 14 y 28 (30) p0< vía intramuscular en la reglón deltol<lea y en
nillos pequ,
319.
20 UI POR KILOGRAMO DE
PESO.
BIBLIOGRAFÍA
1. NORMA OFICIAL
MEXICANA, N CONTROL DE LA RABIA
11
11
FOR THE PREVENTION P
ATENCIÓN MÉDICA Y ANTIRRÁBICA DE
LA PERSOI
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/mC
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas1
m;!f
5.2.2A.2 En caso clt que el t.po clte)(pOSOOn NO po secltbe lnidotcon II opkKloftclt
�o y�
5.2.2A.2.1 Lo ll*OCQI de lrwnu"°1jlobullnl
ª"""ªtia humono
cltbt hoce,se lo mob ..,c,,,o II dio clt II
ogtt
5.2.2A.2.1.1 lnyoc11, inmunoglobuln1 oneírrablca hurrw,na o razdn clt 20 U I
como douo
p0<
Uog,1mo clt P"O
5.2.2A.2.1.2 lnlillrar alrtdtdof de Lt '*ida II Hll lo pe,mH po< tu lo<M:Ki6n y txttntlóll II
rn,'"
clt
II do1'I
5.2.2A.2.1.J Aplicar el mto por V11 in�1fflUICUII,
5.2.2.4.2. U Sólo se"""' SUlfo het1tologo III lu91r clt In�•
que se
5.l.2.4.2.2 Cutndo"' oposiclón MI grave se
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.t, ,
.._,..,,
1 I IAa � kwt. ,l,ju
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09C<l•• pot ti s1gu1en11...- clt ••cunld6tl
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w,•.,....,......,
Mala t.,.,,.t. ,...._....
111 � �
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BIBLIOGRAFÍA
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA DIJ ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD EN LAS/LOS PACI
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
onia ninos evr cenetec.pdf
Se ha demostrado que la fiebre es ur
sensibilidad para establecer el
diagnc
que muestra sensibilidad y
especifici
322.
PROCALCITONINA.
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA
DIJ
1. GUÍA DE PRÁCTICA
ADQUIRIDA
EN
LA
COMUNIDAD EN LAS/LOS PACI SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIÓN.
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Si se cuenta con el recurso
recomienda utilizarlo para sustenta
y principalmente ante la
preser
incluso para definir la necesidad de
I
324.
TAC.
BIBLIOGRAFÍA
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA DIJ ADQUIRIDA EN LA
COMUNIDAD EN LAS/LOS PACI
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
onia
ninos evr cenetec.pdf
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326.
STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE
BIBLIOGRAFÍ
A 1.
NELSON, TRATADO
DE PE
INTERNACIONAL. EDICIÓN 18A. 1998.
PAG. 1795.
de lo niño con neumonía adquirj
p11e11111011iae (neumococo) es el 111
cuente seguido de Chlamydia p11,
niae. Aderná del neumococo, otra
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328.
NAC CURSO ATÍPICO
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA
DIJ
1. GUÍA DE PRÁCTICA
ADQUIRIDA
EN
LA
COMUNIDAD EN LAS/LOS PACI SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIÓN. 2. NELSON, TRAT
INTERNACIONAL. EDICIÓN 18A. 1998. PAG.
1795.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
onia ninos evr cenetec.pdf
CUADRO 111. DATOS CLINICOS DE
NEUMONIA DE
DATOS CLINICOS DE NAC CONFORME A AGENTE
ETIOLOGIC
Datos
Edad habitual
Inicio
Fiebre
Taquipnea
NAC Bacteriana
Cualquier edad
Brusco
Presente o ausente
Presente
Dificultad
respi•raton•a
Estado general
Tos
A 1 �· ,J• �,.:;.....
Presente
Afectado
Presente
Hipoaereación y
rron;t'�n+oe
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330.
AZITROMICINA.
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA
DIJ
COMUNIDAD EN
1. GUÍA DE PRÁCTICA
ADQUIRIDA
EN
LA
LAS/LOS PACI SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIÓN. 2. NELSON, TRAT
INTERNACIONAL. EDICIÓN 18A. 1998. PAG.
1795.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
on1a ninos evr cenetec.pdf
331.
AZITROMICINA.
BIBLIOGRAFÍA
CLÍNICA
DIJ
1. GUÍA DE PRÁCTICA
ADQUIRIDA
EN
LA
COMUNIDAD EN
LAS/LOS PACI SEGUNDO
NIVEL DE ATENCIÓN.
2. NELSON, TRAT
INTERNACIONAL. EDICIÓN 18A. 1998. PAG.
1795.
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Neumonía
de
01
bacteriano
Paciente a
Niños 3meses a 18 años
Amoxicilina
dosis
mg/kg/día en 2 dosis má
de 4 g día) por 10 días.
En niños con sospecha
de de origen
bacteriano clínicamente
radiograficamente
sospeche de una NAC
de e atípico, se podrá
añadi
tratamiento un
macrólido.
Alternativa
:
Amoxicilina
con
clavula oral dosis de (90
rng/k¡ en
2
dosis
máxima de 4
día) por 10 días
Alergía a Jllactámicos:
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
CUADRO 111. DATOS CLINICOS DE NEUMONIA
DE
1 ,t\ l•J..fl I l tltaleJ...j ,iitfj«•Ü li•i:lil if.:.W.:.6U H I i C•J (ef.1 tal
a•
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El cáncer cervicouterino es
la
más frecuente. La mayoría de
e,
ción con el virus del
papiloma
333.
Bibliografía
HISPANA
1. SCHONGUE J, SCHAFER J,
HAL\J CUNNINGHAM G. WILLIAMS
GINECOLOGÍA, DE LJ
2009, pp 646.
CUADRO 30·1. Tasas de incidencia y mortalidad de cáncer
cervtcoi
Todas las razas
negr
Caucásica
Raza
Incidencia
89
(%)
Mortahuad (Dio)
2.8
8.7
2.5
Tomado con eutonzenón a partir de Jemal, 2006
11 l
5.3
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l. SCHONGUE J, SCHAFER J,
Bibliografía
HAL\I CUNNINGHAM G. WILLIAMS
GINECOLOGÍA, DE LJ
2009, PP 646. CLINICOS ELABORADOS POR
DR.JO
2000).
En
HSIL y
particular e11 este es
cáncer cervicouterino
i1
16 de HPV El serotipo 18 se rel
enfermedad invasora, Además,
la vacunación contra HPV-16 y
incidentes y persistentes con un
tivarnente. Sin embargo, aún n�
de estas vacunas.
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337.
CO
Bibliografía
SEGUIMIENTO CITOLÓGICA O
1. SCHONGUE J, SCHAFER J,
HAL\I CUNNINGHAM G. WILLIAMS
GINECOLOGÍA, DEL,
2009, pp 633.
OMS, SCREENING GRUP. LA COLPOSCOPIA
Y EL TI
CERVICAL: MANUAL PARA
PRINCIPIANTES, J.W. S
http ://screening. iarc.fr/col pocha p. ph p ?la ng=3&c
Se desarroUaron lineamientos de consenso
basad para el tratamiento de las mujeres con CIN
compro sia y en fecha reciente se actualizaron
mediante esfu cionales de laA1nerican Societyfor
Colposcopy and Ce (Wright, 2003, 2007a). En
general, la CI
1 se mar vación por tiempo
indefinido, sobre todo en adolesc si persiste al
menos dos años. Esto también aplica pa
2 en adolescentes. Sin embargo, la CIN 2 en
adulta tratan por excisión o ablación, excepto en
circunstar
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NIC 1
Si el diagnóstico final en una mujer es NIC 1, el
manejo clí inmediato la lesión o (b) seguir a la mujer
citológica o cou
1
ro resíva des ués de 18 a 24 meses
re
VlllCA'LV UC IV;)
.,aa;:,,c;;:,
se tratar una visita de s
CI I UC;)QI IUIIU,
, si se
.,uc;uc;
roduce
UC\..IUII
uimiento. Si se decide tratar a
la mu· r con
seguimiento entre 9 y 12 meses después del tratamiento
(vé
la curación del cuello uterino es macroscópicamente
evldent seguirán reflejando los efectos curativos o
regenerativos dure
7.8 Las pacientes con resultado citológico de alteraciones Inflamatorias o displasia leve
(NIC 1) de
339.
Bibliografía
NORMA C
CADA 3 AAOS
1. MODIFICACION A LA
PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL
DEL CÁ ATENCIÓN PRIMARIA, PARA
QUEDAR COMO NO�
DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO,
TRATAMIENTO, CON.
CÁNCER CÉRVICO UTERINO .
• •
. .
.
'
.. '
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7.8.1.1 Las pacientes con resultado citológico de displasia (NIC: 2, 3) se transferirán a una
dinica de
7.8.1.2 En caso de colposcopia satisfactoria negativa a lesión y con cepinado endocervical
positivo s,
341.
DOS CITOLOGÍAS Y
COLPOSCOPÍJ!
Bibliografía
LA
ca
MANUAL
1. OMS, SCREENING GRUP.
INTRAEPITELIAL
CERVICAL:
PARA
PRINC
SANKARANARAYANAN
2.
MODIFICACION A LA NC
PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y
CONTRO MAMARIO
PRIMARIA,
PARA
EN
QU
LA ATENCIÓN
PREVENCIÓN,
DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO, TRATA
EPIDEMIOLÓGICA DEL CÁNCER CÉRVICO
UTERINC
http://screeni ng.iarc.fr/col pocha p. ph p?la
ng=3&c
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/m(
7 .8.1.4 En caso de biopsia negativa se continuará su control por medio de dos
citologías y ce
7 .8.1.5 En caso de biopsia positiva (NIC 1 2, 3), se debe realizar tratamiento
conservador (e
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ATENCIÓN PRIMARIA, PARA QUEDAR
COMO NO�
DETECCIÓN, DIAGNÓSTICO,
TRATAMIENTO, CON. CÁNCER CÉRVICO
UTERINO. CLINICOS ELABORAD
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/mC
7.9 Las pacienles con cltológia de VPH, d'isplasias y NIC de cualquier grado, pasarán a la clinica de
displasi, endocervlcal o con�ación diagnóstica (Apéndice C normativo).
7.9.1 Si el legrado endocervical o cono diagnóstico fuera negativo, se continuará su control por medio de citología
7.9.2 Si el legrado endocervical o cono diagnóstico fuera pos�ivo a NIC 1, 2, 3 con bordes negativos, se
continuan
7.9.2.1 Si el legrado endocervical o cono diagnóstico fuera positivo a NIC 1, 2, 3 y bordes positivos o diagnóstico
d
344.
5%.
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Cicatriz de
cesárea < 1
ro
�
Abdominal 1 °/o
346.
ÍSTMICO.
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ción. El aborto es frecuente en
los razos ampollares, mientras qt1e
en de los embarazos Ístmicos es
más f
te la rotura. Con la hemorragia,
�
347.
FUENTE:
METOTREXATE
1.CUNNINGHAM G,
LEVENO K, BL OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN.
MC GRAW HILL. USA
TRATAMIENTO DE EMBARAZO TUBARIO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
RIO/IMSS 182 09 GRR
tubario.pdf
Embarazo
Sacogesn
ConpreM
¡:
l.,, t-"'"'a
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
RIO/IMSS 182 09 GRR
tubario.pdf
349.
FUENT
E:
Embarazo
SALPINGECTOMÍA
1.CUNNINGHAM G, LEVENO
K, BL
OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. USA TRATAMIENTO DE EMBARAZO
TUBARIO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
RIO/IMSS 182 09 GRR Embarazo
tubario.pdf
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350.
FUENT
E:
SALPINGOSTOMÍA.
1.CUNNINGHAM G, LEVENO
K, BL
OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. USA
TRATAMIENTO DE EMBARAZO TUBARIO.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
RIO/IMSS 182 09 GRR
tubario.pdf
Embarazo
¿CU.Uoon
Perlolwl Ca:ncado
yEqi•�pwa
r11Hz•
I apa,'Ol(q,fa?
Dello TWIIII
EmblrazokN
��
�-',_
..
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FUENT
E:
1.CUNNINGHAM G,
LEVENO K, BL
GINECOLOGIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. US, TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD INFLAMATOI
CON VI DA SEXUAL ACTIVA.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
NFLAMATORIA PELVICA EVR
CENETEC.pdf
La salpingiris clásica es la
qu
( uadro .. -2 -) . Otra especie que
a menudo se aísla e11 la mujer
coi
352.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS.
BIBLIOGRAFÍA
1.CUNNINGHAM G,
LEVENO K, BL GINECOLOGIA, 23A
EDICIÓN. MC GRAW HILL. US,
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
INFLAMATOI CON VI DA SEXUAL ACTIVA.
v
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354.
LAPAROSCOPIA.
BIBLIOGRAFÍA
LEVENO
K,
EDICIÓN.
1.CUNNINGHAM
BL GINECOLOGIA,
MC
TRATAMIENTO
GRAW
DE
LA
HILL.
G,
23A
US,
ENFERMEDAD
INFLAMATOI
CON VI DA
ACTIVA.
SEXUAL
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
NFLAMATORIA PELVICA EVR
CENETEC.pdf
Se considera
a la laparos
estándar de oro para el diag
de utilidad para el diagnosti
enfermedades como:
•
embarazo ectópico
•
tumoraciones anexial
•
apendicitis aguda.
Sin embargo no se justificac
rutinariamente debido a s
.
.
mvasiva.
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CON VIDA SEXUAL ACTIVA.3. NORMA
OFICIAL ME
PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS
INFECCIONES DI
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
NFLAMATORIA PELVICA EVR
CENETEC.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/03
357.
CEFTRIAXONA MÁS
DOXICICLINA
BIBLIOGRAFÍA
1.CUNNINGHAM
G,
LEVENO K, BL GINECOLOGIA, 23A EDICIÓN.
MC GRAW HILL. US, TRATAMIENTO DE LA
ENFERMEDAD
INFLAMATOI CON
VIDA
SEXUAL ACTIVA.3. NORMA OFICIAL ME
PREVENCIÓN
Y
INFECCIONES DI
CONTROL
DE
LAS
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
NFLAMATORIA PELVICA EVR
CENETEC.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/03
5.7 .4 Los criterios definitivos de EPI son:
5.7 .4.1 Evidencia histopatoléqica de endometritis en biopsia endometrial,
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CUADRO 3-26. Indicaciones
recorneru para la
hospitalización
de la enfermedad
péh
Adolescentes usuarios
de drogas Enfermedad
grave sospecha de
absceso Diagnóstico noerto Periton, lis
generalizada
Temperatura > 38.3ºC
Fracaso del tratamiento ambulatorio
Instrumentación íntrauter'na reciente
Leucocitosis > 15 ooo/mll
Náusea o vómito que impide el
uatarm
358.
ntnt '"r-n A,-("
.,....<.:
ACTINOMYCES ISRAELII
...
r-1 ,("
"r
nn A,-..�,,..."
,....
1t..11r-A
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359.
HISTOPATOLÓGICO.
BIBLIOGRAFÍA
1. GUÍA DE PRACTICA
CLINICA GP DE. ACTINOMICOSIS EN EL
ADULTO. EVIDENCIAS
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA: IMSS
CLINICOS ELA
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
ACTINOMICOSIS.pdf
E
360.
La Actinomicosis es una de
infecciosas bacterianas que pue
través de los hallazgos anáto
ausencia de cultivos positivos.
RETIRO DE DIU +
BETALACTAMICI
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361.
AMPULAR.
BIBLIOGRAFÍA 1.EMBRIOLOGIA
CLINICA. MOORI
EDICIÓN: 8VA. PP 31.
El !11gnr bnbitual de lafac1111dnció11 es In n111pollt1
de na, su porción más larga y ancha (véase
figura 2 cito no es fecundado ahí, pasa
lentamente por el útero, donde se degenera y
reabsorbe. une ción puede ocurrir en otra·
porciones <le la tr
lugar dentro del útero. Las señales químicas
�
creradas por el ovocito de las células
folicular. guían a los espermatozoides
capacitados (r¡uinj
pe1111nto!'oides� hacia el ovociro,
362.
24 HRS.
BIBLIOGRAFÍA
1.EMBRIOLOGIA
CLINICA. MOORI EDICIÓN: 8VA. PP 31.
SÍGUENOS EN: Facebook:
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U11os 6. dias dcsp11és de /11 fec1111
trual ele ,g días), el liast cisto se
hal itualmeut cerca del polo
E] trc fol)lu�to mpieza <1 pr
lit�
blastocisto se adhiere al
epitel:
gradualmente c11 dos capas
(vea
• Una capa interna. el
cltotrc
•
Una capa externa et
sine una masa
protoplásmica rr
res visibles.
l
365.
6 DÍAS
BIBLIOGRAFÍA
1.EMBRIOLOGIA
CLINICA. MOORI EDICIÓN: 8VA. PP 38.
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367.
Bibliografía
LOS TESTÍCULOS.
1. PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHE TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN.
NUEVA YORK. 2013
cu1ares t unilateral en 75% de
los culos constituyen el sitio
ajeno
con más frecuencia en los
adultc
368.
Bibliografía
INFECCIOSAS.
1. PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHE TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN.
NUEVA YORK. 2013
los casos con orquitis por parottdít
del abdomen, la náusea y el
vómito
tidítis es la principal causa de
panc1 .
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370.
DIETA SALUDABLE Y
EJERCICIO.
Bibliografía
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, PF REFERENCIA OPORTUNA DE
HIPERURICEMIA Y GC LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER DL, HAUSERSL, JAI\
MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC
GRAW Hll
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
Gota/SSA-216-09 GOTAEVR.pdf
371.
DIETA BAJA EN PURINAS ALCOH
Bibliografía
1. GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA, PF REFERENCIA OPORTUNA DE
HIPERURICEMIA Y G< LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER DL, HAUSERSL, JAI\
MEDICINA INTERNA, 18A EDICIÓN. MC
GRAW Hll
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
Gota/SSA-216-09 GOTAEVR.pdf
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Paciente con factores de ñesgc
A) Factores de ñesgo cardiovaso
B) Alcoholismo
C) Antecedente familiar de
hiperuñcem
Determinar
niveles de
ácido úñco
NO
Dieta saludable
y ejercicio
Monitoreo de niveles séñcos
de ácido úrico de forma anual.
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374.
.8%.
Bibliografía. 1. CUNNINGHAM G,
LEVENO K, BLO
GINECOLOGIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. US,
375.
Bibliografía. 1.
10 Af;iOS
CUNNINGHAM G,
LEVENO K, BLO GINECOLOGIA, 23A
EDICIÓN. MC GRAW HILL. US,
�ltra ... - .... El índice de
embarazos año de utilizar t111
DIU con cobr
DIU con levonorgestrel. Los
ind
0.1 o/o, respectivamente,
Gracias a la información
nue
está recuperando aceptación por
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...
....
E11
las mujeres que
l1a.11.
utiliza
nos por tiempo prolongado, el e
efecto importante es la prevenciór
espermicida o al aumentar la vel
a través de la trompa de
Falopio,
377.
1 EN CADA 1000
Bibliografía. 1. CUNNINGHAM G, LEVENO
K, BLO GINECOLOGIA, 23A EDICIÓN. MC
GRAW HILL. US,
DR.JOSEEFREN.
.
-
rino. El índice de
perforacione
(Organización Mundial de la
a se desplazan
espontáneamente d
-
-
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Cuando los hilos no son
visible: extraer el dispositivo
pueden prov res han utilizado la
ecografía para cuando no se
observan los hilos. debe ofrecer a
la mujer la opciór
desea continuarlo, se recomienda
379.
FUENTE: 1.
K, BLOMI\
54%
CUNNINGHAM G, LEVENO
GINECOLOGIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. US,
Embarazo con OIU. En escas mujeres es
irn el embarazo lo más pronto posible.
Hasta : semanas los hilos del dispositivo son
visibles uterino.
De esta
I
las complicaciones ulteriores en
caso de que
.
i se ven, se deben extraer
.
.
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381.
ALCOHOLISMO
Bibliografía. 1.
TRATAMIEr
GPC, DIAGNÓSTICO Y
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
Pancreatitis aguda evr cenetec.pdf
382.
LIPASA.
Bibliografía. 1.
TRATAMIEr
GPC, DIAGNÓSTICO Y
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
Pancreatitis aguda evr cenetec.pdf
Aunque la determinación
d,
R
ampliamente disponible
y
exactitud diagnóstica
acE
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Bibliografía. 1. GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIEr
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Pancreatitis aguda evr cenetec.pdf
La realización de tomografía
E
dinámica con medio de
contra: cuarto y décimo día de
la prese cuadro
clínico
permite
est diagnóstico de
necrosis
pancr
una exactitud del 100%
385.
PROTEÍNA C REACTIVA
FUENTE. 1. GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTC
v
SÍGUENOS EN: Facebook:
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La tomografía axial
computac las primeras 24
horas permit primera
clasificación
R
radio detecta
las formas leves, e ind
potencialmente
quE mayor
Para
graves
vigilancia.
ce clasificación
radiológica
y factor
pronóstico como la ext
necrosis se debe realizar o
rep1 con contraste entre las
386.
72 e
(anexo 6.3, cu adro 8 y 9)
,.
7.
BIBLIOGRAFÍA. 1. GPC, DIAGNÓSTICO Y
TRATAM
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Pancreatitis aguda evr cenetec.pdf
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{Punta� Fisiol�ico Agudo)+(Puntos por E:dad)..-(Puntos
por I
RllftlOlkolMW'IMI
1
+4
>41
6
Temperatura
rectal e
Presi6n arterial
media mmH'!
Frecuencia
cardiaca >1 m
Frecuencia
respcratona )( m
Necesidad de
oxieeno ml/m
P02 mmH1
7
PH arterial
>7.7
8
Sodio sérico
>180
2
3
4
5
9
11
10
12
mmol/l
Potasio sérko
sérica
miu'dJ
mmol/l
Creatinina "'
Hematócñto
Cuenta
leucoataria
103/ml
>160
>180
>50
>500
+3
3940.9
130.
159
140179
3549
350.
499
+2
.
..
.
'
..
.
'
..
.
110119
110139
2S34
•
200349
•
'
>7
>60
>3.5
>40
7.67.69
160179
6-6.9
2-3.4
155159
L9
50.
1.5·
59.9
20.
39.9
7.57.59
150154
5.55.9
4649.9
IS19.9
Puntos .......
Edad
e.
+l
3Pr
38.9
Puntos
.
.'
.'
.
..
.
.. 1.
(
4
.
.
.
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388.
25%
BIBLIOGRAFÍA.
1.
es
PITCHUMONI
PANCREAS
ASSESSMENT
AGARWAL
PANCREATITIS.
1986;1:69
ANO
N,
2.
LARVIN
MONITORING
1
OF
ACUTE PAN( JOHNSON CD, BASSI C, ET AL.
DIAGNOSIS, OBJECl
MANAGEMENT OF ACUTE PANCREATITIS.
SANTO
PANCREATOL
ELABORAD(
1999;25:195.
CLINICOS
P NTUACIÓ'.'. A
Puntuación
......
Mortalidad
(%)
--
0-4
S-9
4
8
10-1
15
https ://meiga. i nfo/escalas/apacheii. pdf
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(Puntaje Fisio�ico Ajudo)+(Puntos por Ed.Ml)+(Puntos
por I
1 ...
+4 ...., +3
ncNHIII +2
Tffll�tu�
>41
39rectal e
40.9
11().
Presión arterial
>160
130-
+l
3838.9
2
mec:ha mmH�
3
Frec�cia
159
140-
11().
139
>50
179
35-
4
>500
49
350-
200-
499
349
.
.
•
.
.
ard�cax m
Frecue-ncia
.
..•
129
>180
e
25-
.
respel'3toria ,e m
5
Necesidad de
34
•
6
olCiQeno ml/m
P02 mmHg
•
7
PH arterial
.
8
Sodio sérico
mmol/L
>7.7
7.6·
>180
769
16()..
179
7.5-
759
155159
1501S4
.
9
POQSIO shico
.
mmol/L
5.9
.'
>7
6-6.9
5.5-
•
.,,
.
10
Creatinina
>3.5
2-3.4
1
s.-
e
sérka mq/dl
1.9
.
11
Hetmtócnto"
>60
SO-
46-
.
12
Cuenta
>40
59.9
49.9
2().
15-
4
.
leucocitaria
39.9
19.9
.
103/ml
"""°'
INW Iitl
d
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Leve
Criterios de Rans
APACHE 11 <
Indice de gravedad tom
(Nivel 1 � Grade
- Hidratación adecuada (Nivel 1,
e
- AJivio del dolor (Nivel 2b,
Grado
- Soporte con nutrición entera! (pe
dolor y estudios de laboratorio
co
1a, Grado A)
- Considerar inhibidores de
bomb
e
SI
- Realizar seguimientovigilancia
heme
laboratorio
- Modificar factores de riesgo y control
,
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392.
PENICILINA G BENZATÍNICA.
BIBLIOGRAFÍA. 1. GPC: PREVENCIÓN Y
DIAGNÓSl
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
A/SSA 149 08 GRR Fiebre reumatica.pdf
Tratamiento para farlngoamlgdalltls por
EBHGA
•
Ninos penicilina V 20mg/kg de peso
corporal por día divido en dos a tres
dosis. con dosis maxlma de 500 my tres
veces al d1a (250 mg tres veces al dfa
para ninos pequenos) v1a oral, por 1 o
dfas A continuación, en los niños
de
menos de 20 kg de peso corporal.
perucnna G ben za tfnlca.
600 000 U
I intramuscular. dosis única.
393.
NODULOS SUBCUTANEOS.
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Exámenes de laboratorio
El estándar de oro para el
diagr de cordero al 5%. La mu
sangre
enviarse
laboratorio,
enen r
EBHGA esal el cultivo
faríngeo
pié
transporte Cary Blair o medio
de de Amies.
-
.
Criterios mayores. Hay cinco
cr:
de ellos junto con evidencia
(micro reciente por EGA cumple
el criteri
395.
CARBAMAZEPINA.
FUENTE. 1. GPC: PREVENCIÓN Y
DIAGNÓSTICO O TRATADO DE PEDIATRÍA.
BEHRMAN. MC GRAW �
1142.
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398.
SIMF
PROSTATECTOMÍA ABIERTA
BIBLIOGRAFÍA
1. PAPADAKIS MAXINE A,
MCPHE TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN.
NUEVA YORK. 2013
DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
TATICA/Grr hipertrofia prostatica.pdf
La prostatectomía abierta está indicada en pacientes
coi asociadas, como litiasis vesical o que ameriten
resecció trans y postoperatoria que amerite transfusión
(>5%),
cuello vesical y estenosis de uretra (l.8C)b), eyaculación
r
399.
1-SAR + ALFABLOQUEADOR.
BIBLIOGRAFÍA
MCPHE
1. PAPADAKIS MAXINE A,
TRATAMIENTO. 52ª EDICIÓN. NUEVA
YORK. 2013
DE LA HIPERPLASIA PROSTÁTICA
BENIGNA.
v
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1. Historia Clínica (uso del IPSS y
escala 4
2. Exploración física (Exploración
n
3. Examen general de orina y
U
4. Antígeno prostático especíñ
5. Ultrasonido vesical y prostático con medición
de
No
Evalúe el tracto
urinario superior
Sí con US Renal
No
l
:;enlo
Iñco de la
ción en nivel
�diente
J
¿STUI por
HPB?
Sí
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..... ·- Abordaje terapéutico del paciente con �
.
eves
untos)
·-- -::::,----
Síntomas
_J
---.
activa
ro-dietéticas
ón anual
Síntomas
moderados/severos
(IPSS � 8
puntos}
Evalúe
ñesgos
beneficios y
alternativas de
tratamiento
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403.
SÍNDROME DE REGRESIÓN
CAUD.
FUENTE: CUNNINGHAM G, LEVENO K,
BLOMM �
OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. USA
CUADRO 52·8. Malfo,maciones congénitas en h1¡os de muieres
con diabetes manifiesta
Anomalla
Proporciones
de incidencia•
Regrpc;¡ón caudal
157
84
51/US lftVCl 5U5
Fsprna b1hda. h4dr0<Plr1ha u otra mallormac1on
ccl si�tcrno nemoso centrel
l
Anencefalia
3
Anomehas c.:ird,ac.ir.
Atresia anal/rectal
Anorrkil!Js renales
A�M�
121 non qulsuco
ur�ter doble
4
3
:>
4
4
:n
La proporoon de IJ modcnoa esta uJuJ en cornpareuén con fo
poblaoon qcncral. Las Jriomah,:,s cerd Jeas rnduvcn
transpos100n de los grandes vasos. 'ISÍ romo comunrcanones
mrerverun-ular e inl¡.,rauri1 ul<1r
Adaptado de Milis et al ( 197º) y la Amerícnn tnobete:
sssoaouon (
1995).
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FUENTE: GPC CUNNINGHAM G, LEVENO
K, BLO�
OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. USA
Situación
fetal
La relación entre el eje longitudinal del feto respecto del de la madre
se denomina situacián ft111/, y puede ser /011f;i111di1111/ o 1r1111.sv�rs11. En
ocasiones, los ejes fetal y materno se cruzan en un ángulo de 45•
y originan una situación oblicua, que es inestable y siempre se
transfor- ma en longitudinal o transversa durante el trabajo de
parto. Se encuenrra una situación longitudinal en más de 99Cl� de los trabajos
de
parto a término. Factores predisponenres para la situación transversa
incluyen
rnulriparidad,
placenta
previa.
pollhidrarnnios y
anomalías uterinas (cap. 20. pág. 476).
406.
ACTITUD
BIBLIOGRAFÍA. 1.
LEVENO K, �
CUNNINGHAM G,
OBSTETRICIA, 23A EDICIÓN. MC GRAW
HILL. USA
407.
POSICIÓN DEL FETO
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408.
LACTANCIA MATERNA
BIBLIOGRAFÍA. 1. NORMA OFICIAL
MEXICANA NC
SALUD DEL NIÑO.
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/03
7.1.3 Según� demuestran d�erenles eslud�s. sobresale la lactancia malema corno factor inportanle par
eliminac�n adecuada de excrelas, el lavado de manos y el manejo correclo de las heces, en n�os con dia
el uso de agua pola�e, la eliminación adecuada de excretas y la vacuna conlra el sarampión. que reduce l
409.
MECANISMO OSMÓTICO.
BIBLIOGRAFÍA
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1399. 2.
PROTOCOLOS I
INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA.
http://www.aeped.es/sites/default/files/docume
< •
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TABLA l.
o inflamatorias
(secretoras ,•
por enterotoxínas]
Pérdidas Na+
lmEq/L)
so-ro
Gérmenes
SECRE IORAS: E.
coli cntcropatógcno. rota,
irus. Adcnovirus.
Grardia lamb,
Crvptospondtum.
E.� J'EROTOX�1\S:
E. coli cnrcrotoxigénico,
C. perfringens, C.
diffic:ile,
V. cholerae.
i� parahaemolv tic ns,
Bacillus cereus, S.
uureus.
At•ro111011t1.i
Clínic
a
Hece
Leucocitos en heces
Fiebre
pp
V
ó
m
i
t
os
Dolor abdomi nal
1\Jtcrac1ón e Lado general
Acuo as
+I
+
Localización
++
+ 1 periurnbilical)
+
Intestino delgado
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411.
HIPOCLOREMIA
BIBLIOGRAFÍA
1. LONGO DL, FAUCI AS,
KASPER I HARRISON. PRINCIPIOS DE
MEDICINA INTERNA, 1
2012, pp 637.
CUADRO 79-1 Características comunes de la anorexia y la
bur m
Caracllri&tic:as dinicas
Comienzo
10-1
1
de
mujeres
OISr.llruQOO
Melll1ruaaon
hlsent8
Comilonas
2S-ó0
�
D•t.o.s fisícos J &na:liticos'
imponar.�
En pn>medo sira poc dacmio
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413.
SINDROME DE
BOERHAAVE.
FUENTE: LONGO DL, FAUCI AS, KASPER
DL, HAUSI PRINCIPIOS DE MEDICINA
INTERNA, 18A EDICIÓN
Las complícacíones físicas graves
rrea y la amenorrea son mas frecuen
de la alimentación. A veces, aparee
nos electrolíticos. Se han señalado e
ras gástricas, que constituyen epísoc
pacientes que consumen laxantes o
manífestar ederna períféríco transite
bablemente a causa de los altos nív
pérdida persistente de líquidos y
ele
El síndrome de boerhaave fue descrito por primera v
síndrome de Mallory-Weiss en que en este caso se tratad.
de Mallory-Weiss es tan solo una Laceración de la mue
esofágica espontánea es una enfermedad grave que por
oportuno. Se trata de un síndrome relativamente raro pe
considerada como la más letal de todas las perforaciones
v
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El término placenta dcrem se usa para describir cualquier
implanta· cióu en la cual hay adherencia anormalmente flrme a la
pared del úrero. Como consecuencia de falca parcial o rotal de
decidua basal.j
dc�arrollo imperfecto de la cnptt de N111tln,ch o fibrinoide, las
vellosidades placentarias están Ajas al miometrío en La placenta .icrera (fl,:.
J5 l 9A). En la placenta
increta, las vellosidades en realidad
inva- den el miornetrio (flg Y,·1')8). Por último, en laplact11ut
perrrtta
Lis vellosidades penetran a través del miomerrío {h�. l, J •)C).
La
adherencia anormal puede afectar a todos lo, cotiledones (,placenta
dcreta tottt�. como el casode la H1,:11r11 l- .!O,\, o puede afectar sólo
unos lóbulos, pl,urnta dcreta parcial, como la que se muestra en
la
A1:,u1·., .�,; .20 B.
Es posible que esté adherido todo o parre de un
solo lóbulo, lo que se conoce como placenta acreta foral. Según
Benirs- chke eral. (2006), el diagnósrico histológico de placenta
ácrera no
puede: establecerse con la placenta sola, y se necesitan c:I Útero encero
o rnarerial de raspado con rniomcrrio para hacer la confirmación
liistoparológic
n.
416.
PLACENTA PREVIA CON
ANTECED
BIBLIOGRAFÍA
JA, GOOC
1. MILLER DA, CHOLLET
PREVIA-PLACENTA ACCRETA. AM J
OBSTET GYN E1
Los principales factores de riesgo identificados para acretlsmo placentario de acuerdo a
I
(3,4}:
Edad (mayores de 30 años).
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https://www.ncbi.nlm.ni h.gov/pmc/articles/PMC
Vascular lacunae
Múltiple venous structures occurring throughout the
described by Kerr de Mendonca in 1988.?? Subseqi
large and irregular ("S,viss cheese" appearance). Th
Presence of this sonographic sign has been reported
value for placenta accreta (Figyre 2). When
identifi. this sign is 79° ó. with a positive predictive
value of found to be significantly associated with
risks of di! transfusions, and intensive care.Ll
-\'ascular
- lacunae.
Fizure 2
418.
OBESIDAD DE LOS PADRES.
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como colecistocinina, péptido 1 parecido al glucagón y
los mecanismos de retroalimentación neuronales vagale
saciedad, mientras que la grelina estimula el apetito.
El realiza una retroalimentación hacia el cerebro acerca
de de energía mediante la liberación hormonal de
leptina y Estas hormonas actúan sobre el núcleo
arciforme en el hit
núcleos del tracto solitario del tronco encefálico y esto �
diversas redes neuronales. Numerosos péptidos cerebrale
neuropéptido Y, el péptido relacionado con el gen del agc
na, parecen implicados en la estimulación del apetito, mi
lanocortina y la hormona estimuladora de la o-rnelanoc
pan en la saciedad. El control neuroendocrino del aperit
organiza mediante un sistema de retroalimentación negat
do entre el control a corto plazo del apetito (grelina, PY'
a largo plazo de la obesidad (leptina).
421.
IMC
BIBLIOGRAFÍA
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 234.
,
TABLA 44-3. Indice de masa corporal
y adolescentes
PERCENTIL DEL IMC PARA LA EDAD
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•FACTORES DE RIESGO
Sobrepeso/obesidad
En los comienzos del siglo xx se
pJ drome metabólico, pero la
epídern sido el elemento que
impulsó la le me. La adiposidad
abdominal (ce, síndrome y traduce
el hecho de q1 de la relación íntima
entre la circu posidad. Sin
embargo, a pesar del; personas con
peso normal tarnb
Insulina y tener el síndrome.
423.
CIRCUNFERENCIA
ABDOMINAL.
BIBLIOGRAFÍA
EL DIAGtJr(
1. DEFINICIONES PARA
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424.
FUENT
E:
OBESIDAD
1. DEFINICIONES PARA EL
DIAGN(
POBLACIÓN INFANTIL ANA l. UNIDAD
DE EPIDEM SALUD PÚBLICA,
SECRETARÍA DE SALUD, MÉXICO
BIOQUÍMICA, HOSPITAL DE
ESPECIALIDADES, CEI' MEXICANO DEL
SEGURO SOCIAL, MÉXICO, D.F. 2.
MC GRAW HILL INTERNACIONAL.
EDICIÓN 18A. 1
https://www.anmm.org.mx/GMM/2014/sl/GM�
Tabla 2. Dlagnóstlco de SM propuesto por la 1opt.30
Grupo de edad
Obesfdad
(CC)
(años)
D
e
6
a
< 10
� 90 001centi1
TGC
No se puede
diag1
hay anteceoentes
hípcrtenstOn u obe
Do 10 a e 16
l.ás dos do
los SlQUIOOtes
comocneotes
> 150 mg,ldl
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N
O
In
E
(pro,
Seg
1
si
Reafirmar conductas poslttlla�
Dar r&e:omendadones dl�cas
y fomentar la edlvldad
flslca.
entre otros
�
�-n
m_�
Continuar man,
y viglanaa
hasta IOgrar
e peso Ideal
programad<>
cc��n�º)
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2 - 20 años: niños
NOMB.RE _
PercC111tíles de índica da masa corporal para la edad
fedlll
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Palo
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Cor'!lanatm
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"Pan calclm II IIIC � Ng ,,_. C.-flllD a:- • 10 IXXI
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-
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•
->-
-
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426.
SIGNO DE MENISCO.
BIBLIOGRAFÍA
TRATAM
1. GPC. DIAGNÓSTICO Y
2016 2. NELSON, TRATADO DE PEDIATRÍA.
BEHR�
18A. 1998. PAG. 1798
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
L/Derraml.pdf.
f'igura l. Radiografía de tórax PA, derrame
blanca).
I
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En población pediátrica, el primer e
que se debe solicitar para evalL
radiografía de tórax (PA y lateral) ,
si se sospecha de DP complicado o e
solicitar ultrasonido, ya que p
identificar loculaciones y comporu
procesos inflamatorios que pueden
manejo.
429.
FUENT
E:
RX CADWELL Y LATERAL DE
CRÁN
1. GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAM
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
sitis rr cenetec.pdf
EXAMENES DE
LABO
El protocolo de estudio para los pacientes que seer
•
Biometría hemática.
•
Eosinófilos en moco nasal.
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431.
VITAMINA A
BIBLIOGRAFÍA
1. PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y SARAMPIÓN. CENETEC. 2.
NELSON, TRATADO DE
INTERNACIONAL. EDICIÓN 18A. 1998. PAG.
1334.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
aramp1on EVR.pdf
Se ha comprobado que
la a
vitamina A en los niños con
s la gravedad de la enfermedad
de letalidad.
432.
SÍNDROME LINFÁTICO
MUCOCUl
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Los criterios diagnósticos para la enfermedad clá:
•
Fiebre por � 5 días y �4 de los siguientes
o
exL
o
si!
Conjuntivitis bulbar, bilateral, no
Cambios oro-faríngeos como:
• Lengua de fresa
• Eritema difuso en mucosa
01
o
• Eritema o fisuras en los
labic
Adenopatia cervical (�1.5 cm de
diá
o
Exantema polimorfo
o Cambios periféricos en
extremidades
433.
ESCARLATINA.
BIBLIOGRAFÍA
DIFERENCI.
1. GPC. DIAGNÓSTICO
2. NELSON, TRATADO DE PEDIATRÍA.
BEHRMAN.
1998. PAG. 1036.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
sosenlainfancia/588GRR.pdf
ERITEMATOSOS
Fiebre escalatina
El Streptococcus pyogenes se asocia con una
variedae
l.n.r n.11.a. rl..ar+-:2.r.!li.n
ftl"l,p
r11 nr!S11..cu-l�
l'!S.rr:.r n.Ar+�!i-n•.a r
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434.
TOGAVIRIDAE
BIBLIOGRAFÍA
1. PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y RUBÉOLA. CENETEC. 2.
NELSON, TRATADO DE PEI
INTERNACIONAL. EDICIÓN 18A. 1998. PAG.
1337.
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiascl
,
ETIOLOGIA. El virus de la
rubéola p(
la única especia del género
Rubivin
nocatenario dotado de una cubierta 1
(una proteína de la nucleocápside
as
435.
ENCEFALITIS
BIBLIOGRAFÍA 1. PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO Y RUBÉOLA. CENETEC. 2.
NELSON, TRATADO DE
ptJ
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437.
RETINOPATÍA EN SAL Y
PIMIENTA
BIBLIOGRAFÍA
PEDIATI
1. NELSON, TRATADO DE
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1337.
La hipoacusia neurosensorial es
I los lactante
con SRC. La
mayoría de crecimiento intrauterino
retardado do retinoparía en al)'
pimienta ce cuente, pero su impacto
sobre la vi. grave es la catarata uni o
bilateral. q
de lo niños (fig. 244-4). Las
anomal
438.
PERSISTENCIA DEL
CONDUCTO Al
BIBLIOGRAFÍA
PEDIATI
1. NELSON, TRATADO DE
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1337. CLINICOS
ELABOI
1...........
118,:: . ,. . ._.,.. : Mio&,... ............. A...... ,..
.,J ... -..... -.,.......
I.,.."'
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Hipoacusia
Ocular
Cataratas
Retinopatí
a
Cardiopatía·
Persistencia del conducto arterioso
Estenosis de la arteria pulmonar
derecha Estenosis de la arteria
pulmonar izquierda Estenosis de la
válvula pulmonar
Bajo peso a I nacer
Retraso psicomotor
Púrpura neonatal
Fallecimiento
(Otros hallazgos: hepatitis, bandas lineales en los huesos.
opacidad
glaucoma congenito, retraso del crecimiento)
"Hallazqos en 87 pacientes con SRC y cardiopatía que se sometieron a
angi
De Cooper LZ, Zmng PR. Ockerse AB, y cols.: Rubella. Clmical
maniíestation
Dis Child 1969; 118:18-29
440.
FUENT
E:
ERUPCIÓN.
1. PREVENCIÓN,
DIAGNÓSTICO�·
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-
Varicela en personas vacunadas
tiene una eficacia superior al 95lñ p
viene la enfermedad en alrededor dt
posición al virus VVZ salvaje. E to
l
tima al VVZ� con10 puede suceder
€
442.
15%
BIBLIOGRAFÍA
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1366.
ciones. El riesgo de que durante
su de varicela ufran herpe zóster
e ocurre en mayore de 45 años.
Poca nore de 1 O años de edad,
excepto e
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Ul:.tl 1111 IUII
\,,..Vl l 1�11\..0\...IVI IC:J/.
El manejo de aciclovir oral se dará a
inrm los inmunosuprimidos.
Debido a que el aciclovir se elimina vía
rer de hidratación y se deberán hacer
ajustes
Las infecciones producidas por cepas
de , ser tratadas con fosfocarnet
parenteral.
444.
STREPTOCOCCUS
PYOGENES
BIBLIOGRAFÍA 1. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL DE
CENETEC.
Fiebre escalatina
El Streptococcus pyogenes se asocia con una
varieda, los que destacan por su gravedad, fascis
nectosante,
e
3 a 15 años de edad, en meses fríos. Se adquiere
por
y fómites contaminados. El periodo de incubación
es I
-
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ENFERMED
AD
Sarampión
PERIODO
DE
INCUBACI
ON7 - 21 días
Rubéola
l4-23dias
Varicela
10-21 días
Escarlatina
1- 7 días
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447.
MEDIO.
BIBLIOGRAFÍA
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI EDICIÓN
18A.
1998.
PAG. 1037.
CLINICOS ELABOI
PATOGENIA. La enfermedad de
Kc ten a en todo
lo
va o
sanguíneo: ca]ibre medio. con una
predileccié
ria . El e tudio anatornopatológicc
448.
INMUNOGLOBULINAS +
BIBLIOGRAFÍA
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1037. 2.
GPC. DIAGNÓS
KAWASAKI {SÍNDROME MUCOCUTÁNEO
LINFON(
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
IMSS 395 10.pdf
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TABLA 165-2. Tratamiento de la enfermedad de Kawasaki
FASE AGUDA
lnmunoglobulinas intravenosas. 2 g/kg, en 10-12 horas con 80-100 mg/k!
aspirina repartida cada 6 horas por vía oral hasta el 14.9 día de enferm
FASE DE CONVALECENCIA
Aspirina. 3-5 mg/kg, una vez al día por vía oral hasta 6-8 semanas
despi de la enfermedad
TRATAMIENTO PROLONGADO PARA LOS QUE PADECEN
ALTERACIONES CORON Aspirina. 3-5 mg/kg, una vez al día por v1a
oral + 1 mg/kg/dia de clopído (máx. 75 mg/día) (la mayoría de los
expertos añade warfarina en los P<
riesgo particularmente alto de trombosis)
TROMBOSIS CORONARIA AGUDA
Tratamiento fibrmolítlco rápido con activador del plasmmóqeno tisular,
es!
urocinasa bajo supervrsión de un cardiólogo pediátrico
En las/los pacientes con infarto agudo é
trombos intra-saculares, se recomienda ad
a) Estreptoquinasa
• Bolo: 1000-4000 U/kg, pasar e
• Infusión: 1000-1500 U/kg por t
450.
PARVOVIRUS 819.
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452.
FUENT
E
PARVOVIRUS 819.
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1359.
Otras manifestaciones
cutáneas
-
-
cutáneas atípica asociadas con la
elJas son de naturaleza petequial o
cuenlran signos de va culiti en
los biopsias. Entre estos exantemas.
el
«guante )' calcetine » ( PP
)
p:
ra dermatológica como claramente
(fig. 248-3). El SPPGC se
caracteriz, ma dolorosos en las
extremidades di en «guantes y
calcetine », tras lo cu nes oraJes. El
índrome es autolimit: ca emana .
E11 un principio e de más tarde se
han publicado algunos <
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Eritema infeccioso
Causada por parvovirus humano 819 (PVB19), se F
edad geriátrica. No hay predominio estacional, ni e
transfusión sanguínea y vertical (congénita). L
Inmunodeficiencia congénita o adquirida y las mu
complicaciones graves (anemia aplásica y la hidropesf
El periodo de incubación va de 4 a 21 días, el periodo
lo general no hay periodo prodrómico.
El exantema aparece en tres etapas: En la primera
et
mejillas, que asemeja una "mejilla abofeteada"; no
edema; y palidez peribucal. En la segunda etapa
el piernas con apariencia de encaje. La tercera
etap por varias semanas. Puede haber cambios
en la presión cutánea, la luz solar, calor o frío
extremo, o el corporal, la fiebre alta por lo general
sugiere otro diag,
El diagnóstico es clínico. Pueden realizarse serología
y
454.
4
BIBLIOGRAFÍA
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1412.
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456.
ACIDO ACETILSALICILICO.
BIBLIOGRAFÍA
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1412. 2.
GPC, CLASIFICJ
DEL DENGUE. 2016. CENETEC. 3. EL
DENGUE EN r
DE LA ATENCIÓN. GERMÁN FAJARDODOLCI. CLI�
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
08 EyR Dengue 170310.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-201:
de líquidos y electrólitos nece ari
la eudoración, el ayuno, sed lo ,
sedación
suave para controlar el doJ
la
no se debe u ar. debido a sus
efecto
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459.
DEN
SINDROME DE CHOQUE POR
FUENTE:
NELSON,
PEDIATRÍA. 8
TRATADO
DE
EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1412. 2. GPC,
CLASI INTEGRAL DEL
DENGUE. 2016.
CENETEC. 3. El LA CALIDAD
DE
LA
ATENCIÓN. GERMÁN FAJA
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descarga�
151 08 EyR Dengue 170310.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-
Los criterios de la
Organizaci tico de fiebre
hernorrágica deng
manifestaciones hernorrágica
1 OO.OOO/n1rn3) y signos objeti(hematocrito aumentado >20% ).
<�
de tórax o ecografía) o
hipoalbi nó tico de síndrome
de shock de rnorráaica del
mismo nombre. 1
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461.
REPOSICIÓN DE VOLUMEN
BIBLIOGRAFÍA
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1412. 2.
GPC, CLASI FICt
DEL DENGUE. 2016. CENETEC. 3. EL
DENGUE EN r
DE LA ATENCIÓN. GERMÁN FAJARDODOLCI.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
08 EyR Dengue 170310.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-201:
El choque en el dengue es una eme,
reconocimiento en su etapa te
compensado) y la reanimación opor
brindan un mejor pronóstico clínicc
pulso menor de 20 mm Hg y una
menor de 90 mm Hg son datos de c
de flujo 5.4.4.).
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463.
DOLOR ABDOMINAL
CONTINUO.
BIBLIOGRAFÍA
1. NELSON, TRATADO DE
PEDIATI EDICIÓN 18A. 1998. PAG. 1412. 2.
GPC, CLASI FICt
DEL DENGUE. 2016. CENETEC. 3. EL
DENGUE EN r
DE LA ATENCIÓN. GERMÁN FAJARDODOLCI. CLI�
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp,
08 EyR Dengue 170310.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-201:
Sin signos
de alarma
•
••
T
Con signos
de alarma
ft--1..-'--1-
...
.. _
11
rt- - -
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465.
75%
BIBLIOGRAFÍA 1. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL DE
http://cnts.salud.gob.mx/interior/DIAGNOSTI
CO
466.
ZIKA
BIBLIOGRAFÍA 1. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL DE
http://cnts.salud.gob.mx/interior/DIAGNOSTI
CO
467.
SÍNDROME DE GUILLAINBARRÉ.
BIBLIOGRAFÍA 1. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL DE
htto://cnts.salud.eob.mx/interior/DIAGNOSTIC
&·
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469.
FIEBRE POR CHIKUNGUNYA.
BIBLIOGRAFÍA 1. DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL DE
CI
DENGUE
http://cnts.salud.gob.mx/interior/DIAGNOSTI
"Al1
Virus
Flavivirus
CO
Aedes aeRVoti v Aedes albooictus
V@Ctor
Ae
4-7 días (3-14 días)
3_·
--
3-:
2-7 días
4-l
Elevada, inicio agudo ,bifásica
duración 6-7 días
Sú
Dolores articulares
Artralgias intensas
ln1
asi
m,
as,
Mlalalas
Artralglas
++
+/++ RETRO-ORBITAL, frontal
+ Exantema maculopapular,
+
++
++
++
escarlatiniforme.
Petequias rojo brillante
ex
Incubación
Asintomáticos
Aparición de los síntomas
Fiebre
Cefalea
Rash
,
Discrasias san¡rantes
++
Shock
Vomito
+
Nauseas
Conjuntivitis
presente
Puede presentar
presente
Co
Y
pa
E
+/
-
+/
+
+
+/
nl!'lll•rA!'III
nrata.nt.a
-
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471.
NINGUNA.
BIBLIOGRAFÍA
DIFERENCI.
1.GPC. DIAGNÓSTICO
PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
http://cnts.salud.gob.mx/interior/DIAGNOSTIC
O
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas1
NETEC GER.pdf
472.
MENINGOENCEFALITIS.
BIBLIOGRAFÍA
DIFERENCI.
1.GPC. DIAGNÓSTICO
PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO DE
http://cnts.salud.gob.mx/interior/DIAGNOSTIC
O
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas1
NETEC GER.pdf
Los niños
nacen
generalmente
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474.
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE
FUENTE: NELSON, TRATADO DE
PEDIATRÍA. BEHR
18A. 1998.PAG.2514.
2514 •
PARTE XXVI • Sistema nervio:
los estreptococos de los grupos B )
gramnegativos ( E. coli, Klebsiella)
y tococo del grupo B eguido por
E. l frecuencia causan una
meningitis r grupo B y D y
Listeria e mantiene SNC ha ta lo
3 me es de vida. En menta la
prevalencia de las infeccion
moniae,
Neisseria meningitidis y
Ha
,...,
.
.
�
,.
•
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477.
LISTERIA
MONOCYTOGENES.
BIBLIOGRAFÍA
1. MENINGITIS
NEONATAL B. FER PEDIATRÍA. 2008. 2.
NELSON, TRATADO DE PEDIA
INTERNACIONAL. EDICIÓN 18A. 1998. PAG.
2514.
https://www.aeped.es/sites/default/files/docum
vo de enfermedad rneningocócica le
de células falciformes) o la anesplci
congénito) se asocian a un riesgo e
por H. infiuen ...ae tipo b (en cierto
gr sis y meningitis meningocócica.
Lo o adquiridos por quimioterapia,
SID a un
mayor
riesgo de
infeccione de
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mene resistente . Una
, germen responsable, lo
a zar dependerán de lo
est cos de en ibilidad y
resi: meningitis por S.
agalact má utilizado
sería la con, cilina y
cefotaxima. Cua1
nocytogene el tratarnie:
ería la a ociación de ami
cina ya que la cefalo
poi ción no on activa
frent ne , al igual que en
lo ca E. faecalis. En lo
que e del tratamiento,
la mayo
ponen mantener la
antib
;�J
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gp1
Faringo
CENETEC.pdf
Rapida
Farin101mil(lalitis bacteriana.
Es posible establecer un diagnóstico de farin
empírico cuando se encuentran 4 de los síntor
adenopatía cervical anterior y fiebre de 38º( en au:
Se recomienda el uso uno de los siguientes esquern
• Amoxicilina acido clavulanico 500 mg c/8
hrs.
•
Cefalosporina de primera generación 10 días
• Clindamicina 600 mg/día en 2-4 dosis por
10
• Cuando se disponga de penicilina
procainici
compuesta de 1,200,000 UI una aplicación
e:
penicilina procaínica de 800,000 UI cada 12
he
481.
TRIMETROPRIMA
SULFAMETOXA
BIBLIOGRAFÍA 1. GPC. DIAGNÓSTICO Y
TRATAM
CENETEC
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/�
Faringo Rapida CENETEC.pdf
��
.
En casos de alereia a la oenicilina se recomiendan
la!
-�
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Si el paciente es alérgico a la penícílir
sulfadiazina
diario, orales
(o sulfisoxazol), 1 g
dos veces al día. El
macrólído azitr cia similar contra la
infección por estrept paciente no tuvo
una reacción de hipe (tipo anafiláctica)
a
la
penicilina,
ento también
cefalosporina.
Son excepcionales las recurrencias
,
primer episodio y en personas mayore
Después de estas edades suele suspende
en grupos con riesgo alto de infección
I
maestros de
niños pequeños,
enfermeras
La prevención secundaria de fiebre
reum ríción previa de carditis. Si no
hay date suspenderse
preventivo
el
tratamiento
Cuando ocurrió carditis pero no exist
puede interrumpirse 1 O años después
del carditis con valvulopatía residual,
debe años después del último episodio
o hasta
sujeto se encuentra en una situación en
. .,
nueva expos1 c1o n.