FABRICA DE BOLSAS UNIBOL S.A.S. FORMATO REFERENCIAS COMERCIALES PARA CLIENTES ACTIVOS Y NUEVOS DEL EXTERIOR Favor diligenciar en letra de imprenta y legible. Fecha de Diligenciamiento: Cliente: Número Identificación: Tipo Identificacion: NIT RUT RUC NITE CUIT RTN RNC OTROS Nuevo Codificado Otro ¿Cuál? Nombre Comercial (Razón Social): Nombres Representante Legal: Apellidos Representante Legal: Incoterm: CIF FOB CFR CPT Otro ¿Cuál? DIRECCION PARA DESPACHO 1 (PRINCIPAL) Nombre Punto de Envío: Vendedor: Dirección: Territorio: Ciudad/Estado: Indicativo: ( País: ) Codigo Postal: Telefono: Nombre (contacto): Cargo: Tel. Móvil: E-Mail: No. Celular Recepcion de Facturas: E-Mail Recepion Facturas: DIRECCION PARA DESPACHO 2 (ALTERNA) Nombre Punto de Envío: Vendedor: Dirección: Territorio: Ciudad/Estado: Indicativo: ( País: ) Codigo Postal: Telefono: Nombre (contacto): Cargo: Tel. Móvil: E-Mail: No. Celular Recepcion de Facturas: E-Mail Recepion Facturas: FORMAS DE PAGO Medio de Pago: Instrumento de Pago: Entidad Financiera: Pais/Ciudad/Estado: CERTIFICACIONES DE GESTION Calidad: ISO 9001 Medio Ambiente: ISO 14001 Seguridad y Salud en el Trabajo: ISO 45001, OHSAS 18001 Cadena de Suministro: OEA, AEO, C-TPAT, NEEC Otros: BASC, ISO 28000 Dispone de politicas o procesos de seguridad fisica DECLARACION ORIGEN DE INGRESOS Yo, __________________________________________, identificado con el documento de identidad No. ______________________, expedido en ______________________, obrando en nombre propio y en representación de la empresa, de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto, realizo la siguiente declaración en cumplimiento a lo señalado en la cicular 170 emitida por la Dian y Circular Básica Jurídica de la superintendencia de sociedades del estado Colombiano y demás normas legales concordantes: 1.Declaro que los recursos y/o bienes que manejo no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano (delitos conexos/delitos fuente al lavado de activos) o en cualquier norma que lo modifique o adicione. 2.Declaro que ni yo ni la persona jurídica que represento nos encontramos vinculados en listas restrictivas nacionales o internacionales para el control de lavado de activos y financiación del terrorismo, ni en la lista de la Oficina para el Control de Activos Extranjeros del Departamento del Tesoro de Estados Unidos – OFAC, ni estamos vinculados a investigaciones o procesos judiciales por Lavado de Activos y financiación del Terrorismo. 3.Autorizo a UNIBOL SAS para realizar las consultas que considere pertinentes en dichos listados. NOMBRE DOCUMENTO DE IDENTIDAD Página 1 FIRMA Y SELLO FOGC0046/V1 REFERENCIAS COMERCIALES EMPRESA CIUDAD TELEFONO CORREO ELECTRONICO CONTADO CREDITO Formato Referencias Comerciales para Clientes Activos y Nuevos - Exportacion DOCUMENTOS REQUERIDOS X X Certificado Origen de Fondos (Formato Unibol firmado) X X Documento de identificación tributaria X X Certificado de Existencia y Representacion Legal (Acta de constitucion para los paises que apliquen) X X Comentarios Representante Comercial (vision del negocio, proyeccion de ventas, cupo sugerido y plazo negociado) X X Anexar certificaciones vigentes (Sistemas de Gestion, calificacion OEA) X X Manifestacion suscrita X X Tres (3) referencias comerciales X X Estados Financieros Visita de verificacion requerimientos minimos OEA (cuando aplique) X X POTENCIALIDAD DE CLIENTES UND DE NEGOCIO PAPELES SUAVES LINEA POTENCIALIDAD PAPEL HIGIENICO $ SERVILLETAS $ TOALLAS DE COCINA $ PAPEL HIGIENICO JUMBO $ TOALLAS DE MANO $ $ TOTAL PAPELES SUAVES PAPEL KRAFT BOLSAS DE PAPEL $ ROLLOS DE MOSTRADOR $ SOBRES DE MANILA $ PAPEL DE ENVOLVER $ $ TOTAL PAPELES KRAFT BOB IND BOB IND KRAFT $ BOB IND SUAVE $ TOTAL BOB IND $ TOTAL GENERAL $ Comentarios Representante Comercial: Plazo (Dias): Cupo Sugerido: $ FIRMA DEL VENDEDOR FIRMA DEL DIRECTOR Página 2 FOGC0046/V1