LÍQUIDOS, ELECTROLITOS
Msc. Darling Chávez M.
Líquidos: La distribución del
agua y solutos en los diversos
compartimentos
del
organismo son importantes
para mantener un estado de
equilibrio.
El agua total del organismo
(50-75 %) de la masa corporal.
Intervienen: el sexo, la edad y
el contenido graso.
Esta
distribuida entre el
compartimento intracelular y
el extracelular.
CONSUMO Y PERDIDAS DIARIAS DE
LIQUIDOS.
CONSUMO
Una persona normal consume de 1500 a
3000ml de agua al día.
*En un deportista aumenta debido al
aumento en las perdidas insensibles.
PERDIDAS
250ML POR HECES
800 A 1500ML POR ORINA
600ML PERDIDAS INSENSIBLES*
(respiración y piel)
Agua absorbida:
El agua de bebidas (1,5 l/día)
El agua de alimentos (0,9 l/día)
El agua producida por la combustión de los alimentos (
0,6 l/día).
El agua expulsada:
Respiración (0,5 l/día)
Perspiración y transpiración: 0,9 l
Orina (1,5 l/día)
Heces (0,1l).
Agua utilizada por el organismo:
La saliva: de 1 litro por día
Los jugos gástricos: de 2 y 2,5 l
La bilis: 0,5 l
Los jugos pancreáticos: 0,7 l
Secreciones intestinales: de 3 l
La sangre de 3 a 4 l de agua.
Electrolito:
Molécula que se separa en un catión y un anión cuando
es disuelto en un solvente, generalmente agua. Por
ejemplo la sal, NaCl, se escinde en agua en: Na+ y Cl Existen varios electrólitos biológicamente
importantes.
Los cationes, o iones cargados positivamente, en el
líquido corporal incluyen sodio (Na+), potasio (K+),
calcio (Ca++) y magnesio (Mg++).
Los aniones, o iones cargados negativamente, en el
líquido corporal incluyen cloro (Cl-), bicarbonato
(HCO3-,) y fosfato (HPO4-).
LIQUIDO Y ELECTROLITOS
INTRACELULARES
Principales cationes: POTASIO (k+) y
MAGNESIO(Mg+).
Principales aniones: PROTEINAS Y FOSFATOS
Anatomía de los líquidos
corporales
Agua corporal total: Constituye 50 a 70% del peso total
del cuerpo
Se divide en compartimientos:
Líquido intracelular
Líquido extracelular
El agua intracelular es entre 30 y 40% del peso del
cuerpo
Principales cationes : potasio y magnesio
Principales aniones: fosfatos y proteínas.
Anatomía de los líquidos
corporales
Líquido extracelular
Representa un 20% del peso del cuerpo
Se subdivide en volumen del plasma que
constituye un 5% y líquido intersticial o
extravascular que constituye un 15%
El agua es nuestro principal, es capaz de disolver
infinidad de sustancias, permite intercambios y
reacciones químicas, es un buen controlador de la
temperatura (actúa como amortiguador de cambios
bruscos de temperatura).
El contenido en agua es variable, dependiendo de la
zona del cuerpo.
Existen zonas como el hueso o el tejido adiposo, donde
la concentración de agua es muy baja. Y zonas, como el
cerebro, donde la concentración de agua rondo el 80 %
en peso del órgano.
Distribución del agua corporal
(Agua Corporal Total ACT)
La cantidad de agua que posee una persona depende de
factores como:
– El peso
– El genero: los hombres tienen mas ACT (60% del peso)
que las mujeres (50% del peso).
– La cantidad de tejido adiposo: entre mas grasa corporal
menos ACT y a menor grasa mayor ACT
– El embarazo: el volumen del ACT aumenta por la mayor
retención de sal y agua por los riñones.
– La edad: a mayor edad menor ACT o menor edad mayor
ACT
EDAD
%DE AGUA EN RELACION
AL PESO
Lactante prematuro 80% del peso
3 meses
70% del peso
6 meses
60% del peso
1-2 años
59% del peso
11-16 años
58% del peso
Adulto
50-60% del peso
Adulto obeso
40-50% del peso
Adulto emaciado
70-75% del peso
Compartimentos del líquido
corporal.
El agua se encuentra distribuida en el compartimento intracelular y el
extracelular.
– Líquido intracelular (LIC): es el que se encuentra dentro de los 75
billones de células. Este líquido constituye el 40% del peso corporal.
– Liquido extracelular (LEC): constituye el 20% del peso corporal;
dentro de este se encuentran:
El líquido intersticial: es el que esta alrededor de las células.
El líquido intravascular: es el líquido que hace parte de la sangre o sea
el plasma. El volumen sanguíneo medio de los adultos es el 7% del peso
corporal, aproximadamente 5 lts, de estos el 60% es plasma y el 40%
son eritrocitos.
El líquido transcelular: Este está presente dentro de las cavidades como
el líquido pericárdico, el pleural, el sinovial, etc). Es aprox. 1 lts.
Osmolaridad:
Es la medida de una concentración de una solución.
Hay diferentes clases de soluciones:
1. Soluciones isotónicas: Que tienen la misma
concentración de solutos que el plasma sanguíneo.
2. Soluciones hipotónicas: Tienen una concentración
de solutos menor que el plasma sanguíneo.
3. Soluciones hipertónicas: Tienen una concentración
de solutos mayor que el plasma. Las soluciones se
mueven a través de las membranas celulares de una
solución menos concentrada a la más concentrada.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
RESTITUCIÓN DE LÍQUIDOS:
1.-Cristaloides.
2.-Coloides.
3.-Combinación de cristaloides y coloides.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
CRISTALOIDES :
1.-Estabilizan volumen circulante ( Concentración Na)
2.-Tiempo de vida media corto ( 30 a 40 ’) Max 60 min.
3.-Difunden al espacio intersticial ( edema).
4.-Dilución de proteínas plasmáticas .
5.-Contienen agua, electrolitos y/o azúcares.
5.-Preparados :
–Cloruro de Na 0.9%.
–Glucosada 5%.
–Ringer Lactato.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
COLOIDES:
1.-Aumentan la presión osmótica plasmática y
retienen agua en el espacio intravascular.
(Usar en disminución de Presión oncótica).
2.-Tiempo de vida media prolongada.
3.-Estabiliza volumen circulante.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
COLOIDES:
Coloides naturales:
A.-Plasma
B.-Albúmina humana 5 y 25%
* Es hiperoncótico ( 100 mmHg).
* Tiempo de vida media : 24 horas.
* Costo alto.
* Riesgo de anafilaxia.
LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
PÉRDIDAS AGUDAS:
PATOLÓGICAS: Se repone volumen a volumen
con Sol. Hartmann.
INSENSIBLES: 0.5 ml/k/hr + 10% por cada grado
centígrado de temperatura por arriba de 38 C.
SANGRE
La sangre es el elemento liquido vital
que en condiciones normales se
encuentra fluyendo dentro del
sistema cardiovascular.
ELEMENTOS QUE COMPONEN LA
SANGRE
ELEMENTOS FORMES:
GLOBULOS ROJOS (ERITROCITOS)
GLOBULOS BLANCOS (LEUCOCITOS)
PLAQUETAS
*Constituyen alrededor del 45% de la sangre
PLASMA SANGUINEO
Es un fluido traslúcido y amarillento que representa la
matriz extracelular líquida en la que están suspendidos
los elementos formes.
ERITROCITOS
Glóbulos rojos que contienen hemoglobina que es
donde se une el oxigeno y el CO2 haciendo el acto de la
respiración.
Poseen el color rojo por el hierro que contiene la
hemoglobina.
LEUCOCITOS
Son la defensa de nuestro cuerpo ante amenazas
externas como virus, bacterias, hongos, parasitos, etc.
Se clasifican en diferentes tipos:
PLAQUETAS
Son los elementos que colaboran en la coagulación
agregándose y formando tapón (primario y
secundario) que mas adelante analizaremos en la
presentación de coagulación y hemostasia.
Homeostasis"
"es un término griego que alude a la tendencia de tu
cuerpo a mantener el equilibrio fisiológico
compensando su química.
La homeostasis se mantiene por la acción coordinada
de adaptaciones hormonales, renales y vasculares.
Para que el paciente este sano la sangre debe ser
alcalina en vez de ácida.
La sangre debe ser alcalina, a veces por diferentes
razones esa alcalinidad se pierde y pasamos a tener un
ph ácido.
Cuando esto sucede, no sólo la sangre deja de ser
equilibradamente alcalina, todos los fluidos y tejidos
corporales también dejan de serlo.
La mucosa gástrica soporta un límite de acidez;
sobrepasado
este
límite
puede
romperse,
produciéndose heridas en ella que son las llamadas
úlceras. No sólo puede romperse la mucosa gástrica,
también la mucosa intestinal y hasta la uretra.
Algunas de las causas de este cambio de PH en los
fluidos corporales son los siguientes:
Ingesta excesiva de hidratos de carbono refinados
como la harina blanca y el azúcar.
Ingesta deficiente de frutas y verduras.
Ingesta de alimentos incompatibles como lo es la
combinación de proteínas y féculas.
Consumo excesivo de carne.
La regurgitación o reflujo gástrico (acidez) se produce
cuando la digestión no es la apropiada, es decir, la
función digestiva no se realiza con normalidad, esto
puede ser debido a un exceso de ácidos en el estómago.
El ácido produce ardor porque quema a la mucosa
gástrica.
La sensación de acidez no es más que el dolor, el
síntoma de que algo anda mal.
El organismo tiende a equilibrarse y emplea a los
minerales como el sodio, potasio, hierro, magnesio,
calcio para neutralizar el ácido.
Las consecuencias de esto es que hay un descenso de
las
reservas
alcalinas,
produciéndose
un
debilitamiento general.
La hemoglobina baja por falta de hierro (empleado en
neutralizar los ácidos); cuando se pierde la calma, se
está nervioso, se empieza a sufrir de insomnio, es
simplemente falta de calcio y como otra consecuencia
de la falta de calcio se producirá tal vez osteoporosis a
temprana edad o simplemente más temprano que
tarde.
En un medio ácido, las células cancerígenas tendrán
un buen caldo de cultivo, mientras las células
orgánicas funcionales se deterioran.
EQUILIBRIO ACIDO BASE
PARAHABLAR DE EQUILIBRIO ACIDO BASE
NECESITAMOS CONOCER QUE ES EL pH.
pH (Potencial de Hidrogeno)
Entre mas hidrógenos mas ácida la sustancia.
Entre menos hidrógenos mas básica (menos ácida) la
sustancia.
Un pH normal de la sangre es de 7.35 a 7.45.
Valores por de bajo de esta cantidad son ácidos (zumo
de limón)
Valores por arriba de esta cantidad son básicos (leche)
Existen 2 tipos de acidosis (acumulo de iones
hidrógenos) en el cuerpo .
2 tipos de alcalosis (perdida de iones hidrógenos) en el
cuerpo.
El CO2 (dióxido de carbono) deshecho de las células y
eliminado por la respiración interviene en el pH
El O2 (oxigeno) metabolito necesario para la oxidación
y obtención de ATP (Trifosfato de adenosina)
principal fuente de energía de los seres vivos, utilizada
por las células para realizar sus actividades.
El pH se controla por el metabolismo y respiración.
Se puede retener H+ y CO2 por el metabolismo
(acidosis metabólica)
Se puede eliminar en exceso H+ y CO2 por el
metabolismo (alcalosis metabólica)
Se puede retener H+ y CO2 por la respiración
(acidosis respiratoria)
Se puede eliminar en exceso H+ y CO2 por la
respiración (alcalosis respiratoria)
PRINCIPALES ÓRGANOS Y TEJIDOS ENCARGADOS
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
Acidosis y alcalosis
PH
H+
PaCO2
HCo3
7.35 – 7.45
Hidrogeno
Dióxido de carbono
Bicarbonato en sangre
EJEMPLOS DE ALTERACIONES
Próxima clase:
Exposición grupal a través de plataforma zoom:
Acidosis Metabólica
Acidosis Respiratoria
Alcalosis Metabólica
Alcalosis Respiratoria.
Criterios de evaluación:
1.
2.
3.
Contenido científico. 5
Dominio del tema (No lectura) 5
Uso de medios visuales. 5
Valor 15 p.
GRACIAS
La innovación en la educación es el primer
paso para los grandes cambios socioculturales.
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