MEDICINA FAMILIAR VIOLENCIA INTRAFAMILIAR INTEGRANTES: Angel Avalos Pamela Carrillo Estefania Morales David Herrera Melanie Simba OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL.- El equipo de atención primaria de salud debe prevenir la violencia intrafamiliar e intervenir -como primer contacto- para acompañar a las familias que la sufren. OBJETIVOS ESPECIFICOS: • Reconocer las familias funcionales para trabajar con ellas la promoción del buen trato. • Reconocer a la violencia como parte de la estructura social que mantiene jerarquías de opresión. • Reconocer a las familias con violencia doméstica para identificar con ellas el problema y promover cambios de actitudes de vida. • Acompañar a las víctimas de violencia en las distintas etapas del círculo de la violencia familiar. DEFINICÓN:Hablar sobre maltrato supone cualquier tipo de agresión física, psíquica o emocional, individual o social ejercida sobre una persona. TIPOS DE VIOLENCIA Violencia física Son los actos de fuerza que causan daño, dolor y sufrimiento físico en las personas agredidas. Violencia psicológico– emocional Es toda acción o conducta que causa daño, perturbación emocional o deterioro de la autoestima en las personas agredidas. Violencia sexual Cualquier tipo de actividad sexual que involucra y obliga a otra persona desde una posición de poder, puede o no incluir contacto físico Negligencia Cuando los adultos responsables del cuidado de sus familiares y teniendo condiciones para hacerlo, no se encargan de las necesidades de ellos: los hijos, los ancianos, los esposos, los enfermos. CONCEPCIONES ACERCA DE LA ETIOLOGÍA DE LA VIOLENCIA CONYUGAL Modelo Psiquiátrico Modelo Psico-Familiar. • Entiende al agresor como un ser psíquicamente perturbado, explicándose la agresividad como una conducta patológica • Plantea dos esquemas teóricos: • a.- La agresión es el resultado de formas de comunicación de pareja. • b.- Diversas investigaciones establecen una relación entre la violencia que la pareja sufrió en sus familias de origen y la agresión desplegada o sufrida en su propio núcleo familiar. Modelo Socio-Cultural • Considera la violencia de pareja como consecuencia de la estructura global no equitativa de la sociedad. Modelo Sistémico• Explica el origen de la violencia doméstica como resultado de una dinámica familiar disfuncional. EL CÍRCULO DE LA VIOLENCIA CONYUGAL CONDUCTA DE LA MUJER AGREDIDA Razones por las cuales las mujeres no pueden romper con su pareja: -Tienen una baja autoestima. -Son mujeres que se han olvidado de vivir para sí. -Son mujeres influenciadas por múltiples creencias sociales. -Tienen una situación económica difícil. -Son mujeres que dudan de poder salir adelante solas. -Toleran la situación para evitar que sus hijos sufran. -Creen que sus esposos se van a “corregir”. -Creen que el divorcio las “estigmatiza”. -La mujer se siente sola. LOS NIÑOS Y NIÑAS EN EL PROCESO DEL MALTRATO DOMESTICO La progresión de la violencia conyugal envuelve tarde o temprano a los hijos. Marcan 4 etapas: 1. CONFLICTO DE LA PAREJA Mientras mira a sus padres en pelea, los hijos son espectadores del conflicto. Se genera en los ellos una ansiedad progresiva. 3. COALICIÓN ACTIVA DE LOS HIJOS E HIJAS El hijo (a) toma posición activa en contra del progenitor violento. La víctima manipula a los hijos a que se pongan de su lado. Esto genera una respuesta del agresor contra la víctima y el hijo. Los niños experimentan miedo, ira y agresividad al mismo tiempo 2. INCLINACIÓN DE LOS HIJOS E HIJAS El hijo (a) va asumiendo “posiciones”, se ponen del lado de aquel progenitor que presume ser la víctima del otro; experimentan mucha ansiedad en esta etapa y elmiedo va in crescendo. 4.INSTRUMENTALIZACIÓN DE LAS RESPUESTAS DEL NIÑO/A Poco a poco el niño(a) va sintiéndose como un instrumento de la lucha entre sus padres y termina por alejarse afectivamente de los dos. Expresa su ira, hostilidad y agresividad en sus otros espacios derelación social. PAPEL DEL EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA ANTE LA VIOLENCIA FAMILIAR. PROMOCIÓN DEL BUEN TRATO Y PREVENCIÓN DE LA VIOLENCIA La pareja debe reconocer que amar a la pareja es una decisión que hay que tomar día tras día • Buscar las maneras para demostrar eseamor: • Con palabras de afecto • Con gestos y actitudes cariñosas • Con interés por lo que la pareja siente o piensa • Con apoyo en la realización de lapareja Buscar tiempo para planificar el futuro de la pareja y de la familia • Las sesiones familiares deben ser aprendidas y convertidas en hábito para superar los problemas hogareños del día a día Manejar una buena Comunicación al interior de la familia • Buscar que en la familia se maneje una comunicación asertiva, es decir respetuosa, cordial, clara y directa. • Es muy importante que cada uno exprese permanentemente lo que siente y lo que piensa de una forma honesta y clara, sin rodeos, pero siempre respetuosa del compañero/a. • Este mismo modelo de comunicación asertiva debe vivirse con los hijos. Trabajando con enfoque de genero • La violencia intrafamiliar es una de las manifestaciones de las estructuras sociales del manejo del poder que jerarquizan lo masculino sobre lo femenino. • Es tarea de los equipos de salud de los equipos de salud propender a que hombres y mujeres se asuman como sujetos de derecho Analizar la distribución de las tareas dentro de la casa entre lo hombres y mujeres de la familia, temas como la crianza o disciplina, son buenos temas a tratar en talleres familiares. Trabajando temas de autoestima • Han sido tantos los años de humillaciones sucesivas que las mujeres han sufrido casi imperceptiblemente, que se han olvidado de lo que son y de lo que valen. • Reconocer explícita de todos sus logros, de las acciones positivas que ha hecho a lo largo de su vida, por más pequeñas que parezcan. • Dar “valor” a lo que hace día a día es reconocer a la otra persona como un ser humano con grandes capacidades y sentimientos. Prevención secundaria en salud Confidencialidad No juzgar No culpabilizar Dejar que se reconozcan como victimas No aconsejar Escuchar y apoyar Prevención secundaria en salud • Las actividades del equipo de salud deben adecuarse al momento del círculo vicioso de la violencia, en el cual las víctimas acuden en busca de apoyo • El personal de salud está obligado por la ley a notificar a las instancias correspondientes sobre la situación violenta y está obligado por la ética a brindar una atención integral en la esfera psicológica y familiar a esta mujer agredida. Prevención secundaria en salud • Dentro de la atención médica se incluye la evaluación de los riesgos vitales para la mujer agredida: Riesgo vital físico Riesgo vital psicológico Riesgo vital social Medidas por parte del Equipo de Salud Equipo de salud preparado para atender la violencia intrafamiliar Evaluar el riesgo vital para la paciente: riesgo físico, psicológico y social. Acompañamiento en crisis” durante la fase de agresión Proteger a la víctima de la probabilidad de la repetición del hecho violento TEST PARA DETECCIÓN DE LA VIOLENCIA CONYUGAL WAST: Woman Abuse Screening Tool Identifica y valora, si ha sufrido abusos emocionales y/ o físicos. 1. -En general, ¿cómo describiría su relación de pareja? – Mucha tensión Alguna tensión Ninguna tensión 2.- Usted y su pareja resuelven las discusiones con: -Gran dificultad -Alguna dificultad -Sin dificultad 3.¿Alguna vez las discusiones hacen que se sienta deprimido/a o mal consigo mismo/a? SI…… No…… 4.- ¿Conducen las discusiones a golpes o empujones? 5.- ¿Se siente a menudo asustado/a por lo que su pareja dice o hace? 6.- ¿Ha sufrido alguna vez malos tratos físicos por parte de su pareja? 7.- ¿Ha sufrido alguna vez malos tratos emocionales por parte de su pareja? 8.- ¿Ha sufrido alguna vez abusos sexuales por parte de su pareja?
