impacto ambiental - Ministerio de Economía y Finanzas

MINISTERIO DE SALUD
REGIÓN DE SALUD DE CHIRIQUÍ
DEPARTAMENTO DE PLANIFICACIÓN
Sección de Proyectos
MEJORAMIENTO DE 4 CENTROS DE SALUD DE LA REGIÓN
DE CHIRIQUÍ
Responsable: Dr. Agustín Saldaña
Director Regional
Elaborado por: Dra. Josefina De Obaldía
Tec. Ibelene Villarreal
Ing. Manuel Patiño
22 de Octubre 2015
CONTENIDO
Capítulo I
Identificación del Proyecto
Capítulo II
Estudio de Mercado
Capítulo III
Evaluación Técnica
Capítulo IV
Presupuesto
Capítulo V
Evaluación Económico-Social
Capítulo VI
Evaluación de Impacto Ambiental
Anexos
MINISTERIO DE SALUD
REGIÒN DE SALUD DE CHIRIQUÌ
DISTRITO DE DAVID – LAS LOMAS
Centro de Salud de Las Lomas
Policlínica Gustavo A Ross
HRH
HJDO
MINISTERIO DE SALUD
REGIÒN DE SALUD DE CHIRIQUÌ
DISTRITO DE ALANJE
MINISTERIO DE SALUD
REGIÒN DE SALUD DE CHIRIQUÌ
DISTRITO BARÚ
PROGRESO Y PUESTO ARMUELLES
Centro de Salud de Progreso
MINISTERIO DE SALUD
REGIÒN DE SALUD DE CHIRIQUÌ
DISTRITO DE BUGABA
ASERRÍO DE GARICHÉ
Centro de Salud de Aserrío de Gariché
FICHA TECNICA
Fecha de Preparación: 26 de octubre 2015.
Título del Proyecto: Mejoramiento a 4 instalaciones de Salud de Región de Chiriquí
Sector y Sub Sector: Salud.
Región de Salud y Localidad: Región de Chiriquí, corregimiento de Aserrío de
Gariché, Distrito de Bugaba, corregimiento de Progreso, distrito de Barú, corregimiento de
Alanje, Distrito de Alanje y corregimiento de Las Lomas, Distrito de David.
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Justificación: Con las mejoras de 4 centros de salud en los corregimientos
beneficiados, se proveerá a las poblaciones de las comunidades y de los
corregimientos de referencia, de un ambiente adecuado para recibir la atención
primaria de los servicios de salud y a su vez permitirá mejorar los procesos de
prestación de los servicios de salud
(principalmente
de promoción y prevención).
Este proyecto contribuirá a disminuir los costos que deben asumir los habitantes de la
comunidad y lugares aledaños cuando demandan los servicios de salud, al contar con
una instalación adecuada.
Las mejoras de los 4 centros de salud, dará la oportunidad de acceso a los servicios
de salud a la población claramente identificada.
La utilización por parte de la población beneficiaria de los servicios de salud permite
la disminución de las inequidades en salud en el área, mediante la identificación y
ejecución de acciones específicas para satisfacer la demanda, en especial en el área
docente.
Disminuirá costos al usuario al contar con la ampliación de la cartera de servicios
(Centro de Salud de Las Lomas- laboratorio)
Crear instalaciones saludables. Fortalecimiento institucional.
En El Centro de Salud de Alanje se requiere un cuarto de urgencias con área de
inhaloterapia, trauma, observación, rehidratación, consultorio médico necesarios para
brindar un mejor servicio.
El Distrito de Alanje es el centro de muchas personas al contar con centros turísticos,
tradiciones religiosas que permiten reunir a miles de personas en diferentes
momentos del año. Esto hace necesario contar con una instalación que reúna las
mejores condiciones para funcionar adecuadamente y lograr una demanda satisfecha.
El poblado de Alanje, en el corregimiento de Alanje cabecera, es el punto de
reunión, de miles de personas que se trasladan al área durante la Semana Mayor, lo
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que demanda la ampliación de la instalación ya que durante esta semana, el Centro
de Salud de Alanje mantiene sus puertas abiertas para brindar atención a los miles de
personas que acuden al área.
El Centro de Salud de Progreso presenta un deterioro físico. Además no cubre las
expectativas y demandas de servicios de salud de la población por el volumen
creciente de pacientes versus la falta de recurso humano que disminuye la capacidad
resolutiva actual. El mejoramiento de la instalación dará la oportunidad a esta
población claramente identificada, y aquellas poblaciones que por razones de
accesibilidad geográfica o económica les sea más conveniente buscar asistencia
sanitaria en el Centro de Salud de Progreso. Adicionalmente, se atiende a toda
aquella población flotante que por ciertas circunstancias se encuentren dentro del
área de influencia (turistas, agricultores (indígenas), personas que transitan la Vía,
entre otros). Muchas de estas comunidades que por accesibilidad geográfica acuden
al Centro de Salud de Progreso; que viven en sitios aislados y marginados y que
actualmente sus costos por servicios de salud son elevados; requieren de servicios
que actualmente carecen, siendo este Proyecto una oportunidad de disminuir
grandemente las desigualdades en acceso y utilización de los servicios de salud
permitiendo la identificación de acciones específicas para la disminución de las
inequidades en salud en ésta área. Actualmente el Centro de Salud de Progreso
cuenta con una capacidad resolutiva de primer nivel de atención con segundo grado
de complejidad, no cuenta con especialidades como Pediatría y Ginecología Obstetricia, realiza atención de urgencias especializada. El corregimiento de Progreso
es el tercer corregimiento con mayor densidad de población del Distrito de Barú, con
un total de 14517 habitantes. Si le unimos el 802 habitantes procedentes del
corregimiento Rodolfo Aguilar, contaríamos con un total de 15319 habitantes, que
por sí solo representarían el 3.4% de la población total de la provincia. En cuanto su
infraestructura existen filtraciones cuando es época de estación lluviosa, los aires
acondicionados han cumplido su vida útil, existe un inadecuado sistema de plomería,
el tanque séptico requiere de limpieza, los servicios sanitarios se encuentran en malas
condiciones. La tina ubicada en el cuarto de urgencias está deteriorada.
El corregimiento de Las Lomas son considerados zona roja por las pandillas que
existen en el área. Además, amabas instalaciones cuentan con horario extendido.
El Centro de Salud de Las Lomas brinda atención de horario extendido los días de
lunes a viernes en un horario de 3:00 p.m. a
11: 00 p. m.
Actualmente la población de responsabilidad del Centro de Salud de Las Lomas y el
Policentro de Barriada San José, representan zona de alta densidad poblacional, de
entorno urbano, semi rural y rural con nivel socio económico medio, bajo y muy
bajo.
En cuanto al Centro de Salud de Las Lomas: Permitirá la ampliación de la cartera de
servicios al contar con un laboratorio. Esto permitirá una mejor atención en el
horario regular y en extensión de horario. Se contará con un área de reuniones para
los funcionarios que allí laboran y a su vez permitirá realizar acciones de promoción y
prevención. El área actual de urgencias no reúne las condiciones para brindar una
mejor atención y este proyecto permitirá un mejor flujo y atención de paciente que
acude a urgencias desde su acceso al área hasta su salida. Permitirá un mejor manejo
del expediente clínico al contar con la ampliación del área de registros médicos.
Contribuirá a mejorar una de las instalaciones con mayor servicio especializado,
convirtiéndose en una instalación de referencia de todo el Distrito de David y del



resto de los distritos de la región.
El Centro de Salud de Aserrío de Gariché no cuenta con suficiente espacio físico que
permita aumentar la cartera de servicios, el área de urgencias no cubre las
expectativas, no existe área de lavandería, no cuenta con un laboratorio que permitan
un mejor diagnóstico, no existe una cocineta para el funcionario que allí labora y para
la preparación adecuado de suero de rehidratación oral para el usuario que así lo
amerite.
La adición brindada al Centro de Salud de Aserrío de Gariché garantizará una mejor
atención, permitirá la ampliación de la cartera de servicios al contar con el espacio
físico suficiente para nuevos consultorios, un mejor cuarto de urgencias, área de
laboratorio. Mwjor flujo en el manejo del material contamino y estéril al contar un
área de central de equipo.
Al aumentar la cartera de servicios del Centro de Salud de Aserrío de Gariché
disminuirá costos al usuario evitando el traslado hacia otras instalaciones de salud
buscando respuestas a su problema.
Responsable del Proyecto: Dra. Josefina De Obaldía.
Unidad que elaboró el perfil: Sección de Proyectos.
Beneficiarios:
Centro de Salud de Las Lomas:
La población beneficiada directamente del proyecto es de 22113 habitantes que corresponden a la
población de responsabilidad del Centro de Salud de Las Lomas.
La población indirectamente está dada por los habitantes que por accesibilidad geográfica o por la
presencia en su cartera de servicios de médicos especialistas. Los pacientes que se atendieron en el
2014 que correspondía a pacientes fuera de área fueron de 525 pacientes.
Centro de Salud de Alanje:
La población beneficiada directamente del proyecto es de 17265 habitantes que corresponden al
distrito de Alanje, cuenta con 105 lugares poblados. Esta población no incluye la población que
acude al poblado de Alanje, en el corregimiento de Alanje cabecera durante la Semana Mayor que se
ha estimado en un total de 10,000 personas.
Centro de Salud de Aserrío de Gariché:
La población beneficiada directamente del proyecto es de 11652 habitantes que corresponden a la
población de responsabilidad del Centro de Salud de Aserrío de Gariché.
Centro de Salud de Progreso:
El grupo meta o beneficiario es la población del corregimiento de Progreso y pobladores del
corregimiento Rodolfo Aguilar. Cuenta además de una población flotante que transita por la vía.
La población beneficiada directamente del proyecto es de 15319 habitantes. Según estimados al 1º
de Julio. De éstos 14517 son beneficiarios directos y 802 habitantes procedentes de Rodolfo Aguilar,
(Censo 2010): (Acueducto Almendro, Balsa, los habitantes de responsabilidad del dispensario de
Lechoza, instalación de la CSS). Que correspondería a los pobladores indirectos.
Total de beneficiarios: 65547
Impacto Esperado: Trabajo fluido, sin suspensión de labores de algunos de los funcionarios al contar
con los cubículos Aumentar la cartera de servicios. Instalaciones saludables.
Costo Estimado: B/. 2,114,158.05
Costo de Inversión: B/. 894612.59
Costo de Operaciones: B/. 1,219,545.46
Fuente de Financiamiento: SINIP
Duración:
Alanje: 1 A 7 meses
Progreso: 1 A 4 meses
Las Lomas: 1 A 7 meses
Aserrío de Gariché: 1 a 7 meses
Duración Estimada del Proyecto: El proyecto tendrá una duración estimada de 210 días
calendario
RESUMEN EJECUTIVO
El Proyecto consiste en las mejoras de 4 centros de salud, instalaciones de
primer nivel de atención, en las comunidad de Las Lomas, Aserrío de Gariché,
Progreso, Alanje, en los lugares poblados de Las Lomas, Aserrío de Gariché,
Progreso y Alanje, corregimiento de Las Lomas, Aserrío de Gariché, Progreso y
Alanje, Distrito de David, Bugaba, Barú y Alanje, provincia de Chiriquí, que
cumplan con los criterios de este tipo de instalación para mejorar la
accesibilidad, y operatividad de los servicios e incrementar la capacidad
resolutiva de la red de servicios, con base en la satisfacción de las necesidades
sentidas y demandas priorizadas.
Serán instalaciones del Ministerio de Salud que busca desarrollar un modelo
organizacional y operativo incorporando, infraestructura que faciliten a la
población una atención médica oportuna, con servicios de urgencia; continua e
integrada a la red regional de servicios de salud.
Actualmente estos corregimientos, cuentan con centros de salud que requieren
de mejoras. Cuentan con una gran población asegurada y no asegurado, de
escasos recursos, con un sin número de problemas de salud que pueden
solucionarse con actividades de tipo preventivo y curativo propios de la
instalación.
Esta situación, afecta la calidad de los servicios así como su cobertura de
manera negativa en el perfil de morbilidad de la comunidad.
Las infraestructuras actuales no brindan un ambiente adecuado de trabajo
para el personal y no reúna las condiciones adecuadas para el usuario que
demanda el servicio.
En cuanto su infraestructura requiere:
Centro de Salud de Alanje:
 Construcción de un cuarto de urgencias
 Construcción de 4 consultorios médicos
 Construcción de un consultorio de odontología que incluya esterilización, depósito y
sala de espera
 Construcción de un laboratorio
 Construcción de un comedor
 Construcción de la sala de espera
 Construcción de 2 sanitarios
Centro de Salud de Aserrío de Gariché:
Áreas Nuevas:
 Cuarto de urgencia (observación, hidratación, inhaloterapia, consultorio. S. Sanitarios
 Sala de espera).
 Consultorios (3)
 Laboratorio
 Lavandería
 Sala de espera
 Cocineta- comedor
 Central de equipo
 Servicios sanitarios
Centro de Salud de Progreso:
En cuanto su infraestructura requiere de: Remplazar en su Totalidad la cubierta de Techo
con Carriolas de 2"x 6" calibre 16, colocadas @ 0.90 m c.a.c con Aislante Térmico de
Burbuja de 3/16" de espesor y Láminas de Acero Esmaltado Calibre 26 en canal ondulado
de Color Verde. 30 días lun 05/02/16 3 Instalación de Canales Pluviales del Techo y la red
pluvial se adecuara teniendo en cuenta la ampliación de la vía. Área de Cielo Raso
Suspendido con Láminas de 2' x 2' Skyline, Área de Baldosas y Zócalos de Pared de Alto
Tráfico. Área de Pintura Interna y Externa del Centro de Salud. Limpieza de los Desechos
Sólidos del Tanque Séptico. Construcción de Línea Nueva de Percolador con tres (3) C.I. y
Pozo Ciego. Reemplazar Inodoros de Tanque con su Ferretería y Lavamanos. Instalar tina
de Lavar de Cemento doble, desagüe de piso, línea para desagüe de lavadora, demoler en
urgencia una pileta de concreto, sellar desagüe y línea de agua.
Centro de Salud de Las Lomas:
 La ampliación del Cuarto de Urgencias (consultorio, área de rehidratación,
inhaloterapia, trauma, observación, servicio sanitario de urgencias, que incluya un
área de acceso y entrada al cuarto de urgencias)
 Laboratorio (área de extracción de muestras, análisis de muestras, distribución Y
preparación de muestras, entrega de resultada, sala de espera
 Ampliación del área de registros médicos
 Ampliación del área de central de equipo
 Sala de conferencias con una cocineta incluida.
MINISTERIO DE SALUD
REGION DE SALUD DE CHIRIQUI
NOMBRE DEL PROYECTO
MEJORAMIENTO A 4 CENTROS DE SALUD DE LA
REGIÓN DE CHIRIQUÍ
Introducción
El Ministerio de Salud, en el marco del desarrollo de la renovación de la a
atención primaria en salud ha priorizado revitalizar la capacidad funcional y
operativa de las instalaciones de salud del país mediante una estrategia
coordinada, efectiva y sostenible que pueda dar respuesta a los problemas de
salud existentes y afrontar los nuevos desafíos de salud, mejorando la equidad
y accesibilidad con la visión de un cambio en salud, un compromiso de todos.
Esta estrategia ha sido promovida por la OPS/OMS (Resolución CD44/6 del 13
de agosto 2003) y ratificada por los países miembros en la Declaración
Regional sobre APS el 29 de septiembre de 2005 (CD46/6).
El derecho de la población panameña a gozar de una buena salud se encuentra
consagrado dentro de la Constitución Nacional de la República y es
responsabilidad del Estado garantizar a sus ciudadanos este servicio y su
atención de calidad, de forma oportuna y eficaz.
Las políticas de salud son parte de un programa de Estado y así se logrará su
continuidad, evitando enfermedades, promoviendo la salud y mejorando las
expectativas de vida.
“El derecho de la población panameña a gozar de una buena salud...es
responsabilidad del Estado garantizar este servicio, de forma oportuna y
eficaz. “
Este proyecto pretende resolver, en el corregimiento de Las Lomas, comunidad
de Las Lomas, Distrito de David, que se cuente con una instalación de salud del
primer nivel de atención, de segundo grado de complejidad, en condiciones
óptimas.
I.
ANTECEDENTES
En 1978 en la Conferencia Internacional de Atención Primaria de Salud, en la
Declaración de Alma Ata se definió la APS como: La atención esencial a la salud
basada en métodos y tecnologías científicamente fundados y socialmente
aceptables puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad,
a través de su plena participación y a un costo que la comunidad y el país
puedan sufragar en forma sostenible en cada etapa de su desarrollo, dentro
del espíritu de confianza en sí mismo y de autodeterminación.
Por otro lado, en un mundo donde se cuestiona cada vez más el bajo desempeño
de los sistemas de salud, la necesidad de abordar el problema de la
fragmentación de los servicios de salud se hace cada vez más imperiosa. En este
sentido el artículo III de la Declaración de Montevideo, dice: “los modelos de
atención de salud deben fomentar el establecimiento de redes de atención de
salud y la coordinación social que vela por la continuidad adecuada de la
atención”.
Más recientemente, en junio de 2007, La Agenda de Salud para Las Américas
2008-2017, en su párrafo 49, señala la necesidad de “fortalecer los sistemas de
referencia y contra-referencia y mejorar los sistemas de información a nivel
nacional y local de modo de facilitar la entrega de servicios comprensivos y
oportunos”.
El Distrito de David limita al norte con los Distritos de Dolega y Boquete, al
sur con el Golfo de Chiriquí, al este con los Distritos de Alanje y Boquerón y al
oeste con los Distritos de Gualaca y San Lorenzo.
Es la cabecera de la Provincia de Chiriquí, está emplazada en una extensa
llanura de la costa del Pacífico. Funciona como un motor comercial y centro de
abastecimiento agroindustrial de la región.
Está conectada con toda la provincia por medio de una moderna red de
transporte público que opera en la terminal de transporte de David.
El Distrito de David cuenta con una extensión de 869.6 Km2.
Políticamente, el distrito de David está dividido en diez corregimientos que
son:
 David cabecera
 Bijagual
 Cochea
 Chiriquì
 Guacà
 Las Lomas
 Pedregal
 San Carlos
 San Pablo Nuevo
 San Pablo Viejo
Su población estimada al 1° de Julio del 2015 es de 164926 habitantes, una
densidad de población de 189.6 habitantes por Km2, según datos preliminares
de población.
Funciona con un total de 12 instalaciones de salud distribuidas de la siguiente
forma: 6 Centros de Salud, y 6 Puestos de Salud. De estas instalaciones, se
encuentra el Centro de Salud de Las Lomas.
El corregimiento de David cabecera posee un Índice de Pobreza Extrema de
0.028 según Encuesta de Niveles de Vida del 2003.
El Distrito de David fue creado en el año 1837, con un total de 148 lugares
poblados y su día festivo es el 19 de marzo.
El corregimiento de Las Lomas tiene una población de 22113 habitantes, de los
cuales 10908 son del sexo masculino (49.3%) y 11205 del sexo femenino
(50.7%). Esta población representa el 13.4 % de la población actual del
distrito. La población de menores de un año es de 495 infantes y 1927 son
menores de 1 a 5 años, lo que representa el 2.2 % y 8.7 % respectivamente. El
10.1 % (2214) de esta población es mayor de los 60 años. La población femenina
en edad fértil es de 5781 habitantes (51.5%) del total de mujeres del distrito.
CUADRO I
Población del Corregimiento de Las Lomas, Según Sexo.
Estimados de población 2007 al 2011 - 2015
AÑOS
TOTAL
2007
2008
2009
2010
2011
2015
15512
15674
16491
16672
16811
22113
SEXO
%
Femenino
48.7
7945
48.7
8035
48.0
8562
48.0
8667
47.9
8756
49.3
11205
Masculino
7567
7639
7929
8005
8055
10908
%
51.3
51.3
52.0
52.0
52.1
50.7
Fuente: Estimados de población al 1º de Julio.
Según los datos de los estimados de población al 1º de Julio la población del
corregimiento de Las Lomas ha ido en aumento.
25000
20000
15000
AÑOS
TOTAL
SEXO Masculino
10000
SEXO Femenino
5000
0
1
2
3
4
5
6
CUADRO 2
Lugares Poblados del corregimiento de Las Lomas
Lugares Poblados
El Corro
El Jazmín
El Quira
El Rancho o Río Chiriquí
Hato Viejo o El Valle
La Eloisa
La Reserva
Las Lomas o Llano del Medio
Las Trancas
Los Cerritos
Mata de Limón
Mata del Nance
Quiteño
Total
10
14
106
4
794
12
5
10439
11
5
254
971
1058
Fuente: Censo 2010. Contraloría General de la República de Panamá.
En el Distrito de David existen tres instalaciones de la Caja de Seguro Social,
que se encuentran distribuidas de la siguiente forma: el Hospital Regional, la
Policlínica Gustavo A. Ross.
El Hospital Rafael Hernández brinda servicio a pacientes asegurados y no
asegurados por el tipo de servicio que brinda.
La población de responsabilidad del Centro de Salud de Las Lomas, en el
corregimiento de Las Lomas, está dada por lugares poblados y brinda atención
a moradores procedentes de lugares poblados del corregimiento de Chiriquí.
DISTRITO DE ALANJE
El distrito de Alanje se encuentra ubicado en el lado occidental de la Región
de Chiriquí. Limita al Norte con parte de los distritos de Boquerón y Bugaba; al
Sur con el Golfo de Chiriquí; al Este con el distrito de David; y al Oeste con
parte del distrito de Barú. Tiene una superficie de 446.6 km2 y una población
de 17265 habitantes al 1° de julio de 2015. La densidad de población del
distrito es de 38.6 habitantes por kilómetro cuadrado.
Políticamente, el distrito de Alanje está dividido en nueve corregimientos
clasificados de la siguiente forma:
 01 Alanje Cabecera
 02 Divalà
 03 El Tejar
 04 Guarumal
 05 Palo Grande
 06 Querévalos
 07 Santo Tomás
 08 Canta Gallo
 09 Nuevo México
El distrito de Alanje posee un Índice de Pobreza Humana en el año 2000 de
17.6%.
El Distrito de Alanje fue creado en el año 1591, con un total de 105 lugares
poblados y su día festivo es el 13 de Septiembre.
El distrito de Alanje tiene una población 17265 habitantes, de los cuales 8919
son del sexo masculino (51.6 %) y 8346 del sexo femenino (48.4 %). Esta
población representa el 3.8% % de la población actual de la provincia. La
población de menores de un año es de 351 infantes y 1360 son de uno a cuatro
años, lo que representa el 2.0 % y 7.8 % respectivamente. El 12.7 %
(2196)
de esta población es mayor de los 60 años. La población femenina en edad
fértil es de 4015 habitantes, del que representa el 48.1 % del total de mujeres
del distrito.
CUADRO I
Población del Distrito de Alanje, Según Sexo. Años 2006, 2007, 2008,
2009, 2010 y 2013-2015
Años
Total
2006
2007
2008
2009
2010
2013
2014
2015
16851
16961
17068
17170
17271
17161
17219
17265
SEXO
%
Femenino
52.8
7947
52.7
8007
52.7
8066
52.6
8123
52.6
8176
51.7
8279
51.7
8315
51.6
8346
Masculino
8904
8954
9002
9047
9095
8882
8904
8919
%
47.2
47.3
47.3
47.4
47.4
48.3
48.3
48.4
Fuente: Estimados de Población al 1ª de Julio
Según los datos de los estimados de población al 1º de Julio 2006 al 2013, la población del
Distrito de Alanje ha ido en aumento, excepto en el año 2013 que la población masculino
disminuyó. En el cuadro anterior podemos observar que el aumento entre el año 2006 al
2010 es de 420 habitantes y al 2015 el aumento ha sido leve.
Población por sexo y año del Distrito de Alanje
10000
9000
8000
7000
6000
Años
5000
SEXO Masculino
4000
SEXO Femenino
3000
2000
1000
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Como se puede observar en la gráfica anterior el sexo femenino es el que ha aumentado en
comparación al sexo femenino.
CUADRO II
LUGARES POBLADOS QUE
ACUDIRÌAN PARA ATENCIÒN
Lugar Poblado
Alanje cabecera
Bajo Chiriguagua
Barriada Buena Vista
Canta Gallo
Jarquín
Jarquincito
La Pita
La Pita Abajo
Mostrenco
Posada Berroa
Alto Divalá
Bajo Hondo
Barro Blanco
Camino hacia Los Guabos
Changuina
Divalá
El Jobito
Finca Colcha
Fina Fátima
Finca Los Ángeles
Finca San Antonio
Finca Santa Ana
Finca Santa Bárbara
Finca Santa Catalina
Finca Santa Cecilia
Finca Santa Elena
Finca Santa Librada
Finca Santa Lucía
Finca Santa Margarita
Finca Santa Rita
Finca Santa Rosalía
Finca Santa Teresa
Garichè
Gariché Abajo
Gariché Abajo N 2
La Cucua
La Gurgullada
La Laguna
La Pena
La Picadura
La Zapota
Las Mercedes
Loas Árbol Panes
Los Limones
Nuevo México
Paso de La Tranquilla
Paso de Los Guabos
Quebrada Grande
Quebrada Negra Abajo
Río Chiriquí Viejo
Corregimiento
Alanje cabecera
Alanje cabecera
Alanje cabecera
Alanje cabecera
Alanje cabecera
Alanje cabecera
Alanje cabecera
Alanje cabecera
Alanje cabecera
Alanje cabecera
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
Distrito
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Población
1257
8
66
487
21
1
109
97
455
202
109
50
27
31
46
2302
17
77
13
157
53
139
88
73
32
83
184
26
55
217
88
47
7
24
67
141
94
85
33
4
17
293
63
316
312
16
33
113
13
324
San Martín
San Martín Abajo
Sioguì Abajo
Tres Bocas
Bajo Chirigagua
El Tejar
La Lora
La Pita
Loma de San Pedro
Planta de Arena
Sitio Lázaro
Veladero
Bachagra
Boca de Hacha
Cabrena
El Cacao
El Hato
El Jobo
Guarumal
Guásimo
La Barqueta
La Martina
Los Chiriquies
Los Pocitos
Membrillal
Mostrenco
Paja Blanca
Salsipuedes
Alta La Playa
Cornezuelo
Guásimo
La Ortega
Las Moras
Llano Grande
Palo Grande
Calabazal
La Berlina
La Lora
Orillas del Río
Querévalos
Estero Rico
La Cucua
La Cucua de San Martín
La Trinchera
Monte Grande
San Martín
Santo Tomas
Fuente: Censo 2010
Divalà
Divalà
Divalà
Divalà
El Tejar
El Tejar
El Tejar
El Tejar
El Tejar
El Tejar
El Tejar
El Tejar
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Palo Grande
Palo Grande
Palo Grande
Palo Grande
Palo Grande
Palo Grande
Palo Grande
Querévalos
Querévalos
Querévalos
Querévalos
Querévalos
Santo Tomas
Santo Tomas
Santo Tomas
Santo Tomas
Santo Tomas
Santo Tomas
Santo Tomas
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
Alanje
187
48
147
5
33
322
8
253
495
2
81
313
1
6
6
72
1
3
1409
203
23
66
1
109
26
23
138
5
33
110
1
28
123
29
239
18
17
41
572
788
2
11
49
8
29
90
651
El Centro de Salud de Aserrío de Garichè se ubica en el Distrito de Bugaba. El distrito de
Bugaba cuenta con una extensión territorial de 884.3 km2 y una población estimada al 1º de
Julio 2014 de 82251 habitantes, distribuida en 13 corregimientos y en 24 lugares poblados
(según informe de contraloría del año 2010). Se encuentra ubicado en la parte nor occidental de la provincia de Chiriquí. Limita al Norte con la provincia de Bocas del Toro;
al Sur con distrito de Alanje; al Este con el distrito de Boquerón; y al Oeste con los distritos
de Barú y Renacimiento.
Políticamente, el distrito de Bugaba está dividido en trece corregimientos clasificados en tres
grupos:
Primer Grupo: La Concepción y Bugaba, de alto grado de urbanización.
Segundo Grupo: Aserrío, Santa Marta, Santo Domingo, San Andrés y La Estrella, región
agrícola y de praderas.
Tercer Grupo: Cerro Punta, Bongo, Santa Rosa, Sortová y Volcán, región montañosa y
de clima fresco.
El corregimiento de Aserrío de Garichè posee un Índice de Pobreza Extrema de 0.172 según
Encuesta de Niveles de Vida del 2003.
El Distrito de Bugaba fue creado en el año 1863, con un total de 162 lugares poblados y su
día festivo es el 6 de agosto.
El corregimiento de Aserrío de Garichè tiene una población de 11652 habitantes, de los
cuales 5945 son del sexo masculino (51.0%) y 5707 del sexo femenino (49%). Esta
población representa el 14.2 % de la población actual del distrito de Bugaba. La población
de menores de un año es de 207 infantes y 915 son de uno a cuatro años, lo que representa
el 1.8% y 7.85 % respectivamente. El 12.7 % (1487) de esta población es mayor de los 60
años. La población femenina en edad fértil es de 2752 habitantes (48.2%) del total de
mujeres del distrito.
CUADRO I
Población del Corregimiento de Aserrío de Garichè, Distrito de Bugaba,
Según Sexo. Estimados de población 2007 al 2010 y 2013- 2014
AÑOS
TOTAL
2007
2008
2009
2010
2013
2014
10684
10832
10748
10856
11595
11652
Masculino
5540
5614
5550
5600
5918
5945
SEXO
%
Femenino
51.9
5144
51.9
5219
51.7
5198
51.6
5256
51.0
5677
51.0
5707
%
48.1
48.1
48.3
48.4
49
49
Fuente: Estimados de población al 1º de Julio.
Según los datos de los estimados de población al 1º de Julio la población del corregimiento
de Aserrìo de Garichè ha ido en aumento.
CUADRO II
LUGARES POBLADOS QUE
ACUDIRÌAN PARA ATENCIÒN
Lugar Poblado
Alto de Garichè
Alto Jacù
Aserrío de Garichè
Barro Blanco
Celmira
Correntón
El Arenal
El Roble
Exquisito
Exquisito Abajo
Frijol de Palo
Garichè
Jacù
La Libertad
La Unión
Los Azules
Portón
Quebrada Grande
San Isidro
San Miguel
San Pedro
Zueco o San Pedro Abajo
Corregimiento
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Aserrìo de Garichè
Fuente: Censo 2010. Contraloría General de la República.
Distrito
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Bugaba
Población
157
19
1531
206
877
33
194
538
633
76
83
831
721
110
150
175
647
335
1257
161
442
150
II.








PROBLEMA
Actualmente el corregimiento de Las Lomas, Distrito de Alanje, corregimiento de
Progreso y corregimiento de Aserrío de Gariché (Centro de Salud) no cuentan con
una instalación adecuada por falta de espacio.
El crecimiento natural de la población ha sido un factor determinante en el actual
déficit de atención en cuanto a los servicios de salud.
La pobreza es otro factor importante, muchos de los pacientes que acuden a las
instalaciones de salud no cuentan con seguro social y el traslado de pacientes hacia el
hospital de referencia implica costos para el paciente y el acompañante.
La estructura física de los centro de salud, no reúne las condiciones adecuadas para
brindar las prestaciones médicas que la población se merece y a su vez poder brindar
un mejor servicio de consulta externa especializada, como es el caso del centro de
salud de las lomas.
El Centro de Salud de Las Lomas es una instalación que brinda servicios de horario
extendido de lunes a viernes y las instalaciones no brindan lo requerido muchas veces
para brindar una adecuada atención.
Centro de Salud de Alanje: falta de un cuarto de urgencia, con área de inhaloterapia,
rehidratación oral. No se cuenta con área de laboratorio, comedor para el personal
que allí labora. No existe un espacio adecuado para la central de equipo. No cuenta
con salón de conferencias, central de equipo.
Actualmente el Centro de Salud de Alanje en cuanto su infraestructura requiere:
consultorio médicos (4), consultorio de odontología con área de esterilización,
depósito y sala de espera, comedor, laboratorio, sanitario (3); 1 en el cuarto de
urgencia y dos para el resto de los espacios existentes, central de equipo, urgencia
En la comunidad de Progreso, corregimiento de Progreso, Distrito de Barú, existe
actualmente dos instalaciones básica del Ministerio de Salud (Centro de Salud de
Progreso y Centro de Salud de Paso Canoas) que no cubre las expectativas y
demandas de servicios de salud de la población constituida aproximadamente por
12366 habitantes, de los cuales 14517 corresponden al corregimiento de Progreso, y
802 habitantes corresponden a los habitantes procedentes del corregimiento Rodolfo
Aguilar. Estos son de responsabilidad para el Centro de Salud de Progreso.
Actualmente la infraestructura del Centro de Salud de Progreso, no reúne las
condiciones adecuadas para brindar los servicios de salud con la seguridad y
comodidad que los funcionarios y el usuario de salud se merece. Por el problema
económico de la bananera, muchos empleados se han quedado sin trabajo, por lo
que no podrán recibir la atención de las instalaciones de la Caja de Seguro Social que
se encuentran en las fincas y dichas personas deberán ser atendidas en instalaciones
del Ministerio de Salud y por accesibilidad geográfica el Centro de Salud de Progreso
será responsable de esta población. Los moradores que se atendían en el Dispensario
de Lechoza, por accesibilidad se atienden en el Centro de Salud de Progreso, por lo


que su población de responsabilidad actualmente ha aumentado, lo cual se traduce
en la necesidad de las mejoras y la ampliación que brinde los servicios con eficacia,
eficiencia, calidad y calidez; mejorando accesibilidad a los servicios. En cuanto su
infraestructura requiere lo siguiente: el techo y el cielo raso se encuentran
deteriorado, esto provoca filtraciones en la instalación. Es necesario requiere la
limpieza del parea de desechos sólidos del tanque séptico. Construcción de línea
nueva de percolador. Es necesario el cambio del sistema eléctrico, el sistema sanitario
está deteriorado, la pileta en el área de urgencias está en malas condiciones. Aires
acondicionados sobrepasaron su vida útil.
Actualmente el Centro de Salud de Las Lomas, en cuanto su infraestructura, no
cuenta con área de laboratorio, el área de urgencias se ha quedado pequeña ante para
brindar la atención que merece el usuario que demanda el servicio, no cuenta con
una sala de conferencias para realizar las reuniones y brindar acciones de promoción
y prevención a través de charlas, ampliar el área de registros médicos. El área de la
central de equipo no reúne las condiciones requeridas desde el manejo del material
contaminada hasta su salida de forma esterilizada. Es una instalación que brinda
servicios de horario extendido de lunes a viernes y las instalaciones no brindan lo
requerido muchas veces para brindar una adecuada atención.
El Centro de Salud de Aserrío de Garcihé se ha quedado pequeño en cuanto su
infraestructura. No cuenta con un cuarto de urgencias con área de observación,
hidratación, consultorio. No cuenta con consultorio que permita ampliar la cartera de
servicios ofertada. No existe un laboratorio para realizar pruebas que permitan un
mejor diagnóstico. La central de equipo no reúne las condiciones que se requieren en
cuanto al flujo del material contaminado y estéril. No cuenta con un área de
lavandería ni cocineta.
III. ALTERNATIVAS


Mejoramiento de 4 centros de salud de la Región de Chiriquí con base a
la demanda de servicios y acorde a las necesidades existentes.
Dejar a las comunidades de los corregimientos afectados con las
instalaciones en status quo.
CUADRO DE ALTERNATIVAS
Alternativas
Mejoramiento
de 4 centros de
salud de la
Región
de
Chiriquí
con
base
a
la
demanda
de
servicios
y
acorde a las
necesidades
existentes.
Variable
Viabilidad
Ventajas
Desventajas
Tiempo que tarde las Técnica: en la provincia
Mejora la calidad y prestación de servicios.
mejoras que se realicen en se cuenta con recurso
Mejor ambiente de trabajo.
las instalaciones.
humano y equipo para la
Demanda satisfecha.
ejecución del proyecto.
Mejora la capacidad resolutiva de la
Política: Basada en las
instalación de salud.
metas de salud.
Centro de salud de Alanje: se requiere
La comunidad así lo
consultorios médicos, cuarto de urgencia,
demanda.
comedor, consultorio de odontología, sala de
espera, servicios sanitarios.
Centro de Salud de Progreso: Contará con un
techo cielo raso y sistema eléctrico adecuado.
Mejoras del sistema de plomería, servicios
sanitarios mejoras, limpieza del tanque séptico
e instalación de aires acondicionados.
Centro de Salud de Loas Lomas:
Aumentar la cartera de servicios al contar con un
laboratorio.
Mejor atención de urgencias al contar con área de
trauma, rehidratación, inhaloterapia, adecuado
acceso al área.
Contar con un área de reuniones tanto para el
personal como al usuario cuando se realicen
acciones de tipo promoción y prevención.
Mejor flujo en el manejo y custodio de los
expediente al contar con la ampliación del área de
registro médicos. Contar con área de cocineta tanto
para los usuarios de la sala de reuniones como para
el personal que allí labora.
Centro de Salud de Aserrío de Gariché: contará
con un cuarto de urgencia (observación,
hidratación, inhaloterapia, consultorio. S. Sanitarios
Sala de espera). Consultorios (3) y Laboratorio.
Factibilidad
Costo
Legal: Acorde con las disposiciones
legales.
Económica: Costos menores para los
pacientes y representa una inversión
en salud.
Organizacional: Compatible con la
misión del Ministerio de Salud,
aunque implica la disponibilidad de
mas recurso.
Sociocultural: Aceptable para la
población y relacionada con una
necesidad sentida de la población.
Costos mayores al
sistema, pero es una
inversión en salud al
brindar un ambiente
adecuado a las
prestación
de
servicios de salud.
Lavandería
Sala de espera, Cocineta- comedor, Central de
equipo, Servicios sanitarios.
CUADRO DE ALTERNATIVAS
Alternativas
Dejar
a
comunidades de
corregimientos
las instalaciones
status quo.
las
los
con
en
Ventajas
Ninguna
Desventajas
Aumenta la demanda insatisfecha.
Poca capacidad resolutiva del nivel local.
Ambientes de trabajo desfavorables.
Centro de salud de Alanje: no contaría con
consultorios médicos, cuarto de urgencia, comedor,
consultorio de odontología, sala de espera, servicios
sanitarios.
Centro de Salud de Progreso: No se contaría con
un techo cielo raso y sistema eléctrico adecuado.
Mejoras del sistema de plomería, servicios
sanitarios mejoras, limpieza del tanque séptico e
instalación de aires acondicionados.
Centro de Salud de Las Lomas
La instalación continuará sin laboratorio en horario
regular y en la extensión de horario que allí se brinda.
Pobre cartera de servicio al no contar con un laboratorio
clínico.
Inadecuado flujo del material contaminado.
No se contará con una sala de reuniones y cocineta.
Falta de espacio en el área de urgencias.
Centro de Salud de Aserrío de Gariché
La instalación continuará sin laboratorio.
Pobre cartera de servicio al no contar con un laboratorio
clínico y con el espacio físico para brindar atención por
parte de otros profesionales de la salud
Inadecuado flujo del material contaminado.
No se contará con cocineta ni área de lavandería.
Falta de espacio en el área de urgencias y falta de
servicios sanitarios.
Variable
Viabilidad
Técnica: Se cuenta con
el recurso humano,
material y equipo pero
la infraestructura es
inadecuada.
Factibilidad
Costo
Ninguna
Costos mayores al sistema
y al usuario que demanda
el servicio, al no contar con
un ambiente adecuado a
las prestaciones de salud.
IV. SELECCIÓN DE LA ALTERNATIVA
MEJORAMIENTO DE 4 CENTROS DE SALUD DE LA REGIÓN DE
CHIRIQUÍ CON BASE A LA DEMANDA DE SERVICIOS Y ACORDE A LAS
NECESIDADES EXISTENTES.
Es la alternativa más viable y factible para las personas que habitan el
área de influencia y para el sistema, al brindar un ambiente adecuado
para la prestación de los servicios de salud.
V.


OBJETIVO GENERAL
Fortalecer la capacidad resolutiva de la red de servicios de salud en la Región de
Chiriquí, mediante las mejoras de 4 Centros de Salud. Incrementar la cobertura
de los servicios de atención primaria en salud y de esta forma mejorar el perfil
epidemiológico del área.
Contribuir a mejorar los indicadores de salud del área, con calidad, seguridad y
eficiencia en los servicios que se ofertan.
VI.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS









Mejoras 4 Centros de Salud, para atender la demanda
de servicios de salud de la población que demanda el
servicio.
Ofrecer servicios de atención primaria con calidad, de
acuerdo con su nivel de complejidad, a las personas que
residen y que tienen facilidad de acceso a los
corregimientos donde están ubicados las instalaciones a
mejorar.
Ofrecer un ambiente adecuado de trabajo al personal
que allí labora y un ambiente agradable al usuario que
demanda el servicio.
Aumentar cobertura de servicios, a través de la atención
a pobladores de otras áreas que acudirían para atención,
en especial en el área de docencia y promoción.
Mejorar la calidad en la atención de salud a la población
beneficiada, dotando de una infraestructura saludable.
Mejorar la capacidad resolutiva de la red de servicios de
salud en los distritos beneficiados.
Aumentar la capacidad resolutiva con es el caso del
Centro de Salud de Las Lomas.
Brindar una mejor cartera de servicios.
Adecuar la infraestructura a la demanda creciente de
los pacientes que asisten a las instalaciones de salud.
VII. JUSTIFICACIÓN










Con las mejoras de 4 centros de salud en los corregimientos beneficiados, se
proveerá a las poblaciones de las comunidades y de los corregimientos de
referencia, de un ambiente adecuado para recibir la atención primaria de los
servicios de salud y a su vez permitirá mejorar los procesos de prestación de los
servicios de salud
(principalmente de promoción
y prevención).
Este proyecto contribuirá a disminuir los costos que deben asumir los habitantes
de la comunidad y lugares aledaños cuando demandan los servicios de salud, al
contar con una instalación adecuada.
Las mejoras de los 4 centros de salud, dará la oportunidad de acceso a los
servicios de salud a la población claramente identificada.
La utilización por parte de la población beneficiaria de los servicios de salud
permite la disminución de las inequidades en salud en el área, mediante la
identificación y ejecución de acciones específicas para satisfacer la demanda, en
especial en el área docente.
Disminuirá costos al usuario al contar con la ampliación de la cartera de servicios
(Centro de Salud de Las Lomas- laboratorio)
Crear instalaciones saludables. Fortalecimiento institucional.
En El Centro de Salud de Alanje se requiere un cuarto de urgencias con área de
inhaloterapia, trauma, observación, rehidratación, consultorio médico necesarios
para brindar un mejor servicio.
El Distrito de Alanje es el centro de muchas personas al contar con centros
turísticos, tradiciones religiosas que permiten reunir a miles de personas en
diferentes momentos del año. Esto hace necesario contar con una instalación que
reúna las mejores condiciones para funcionar adecuadamente y lograr una
demanda satisfecha.
El poblado de Alanje, en el corregimiento de Alanje cabecera, es el punto de
reunión, de miles de personas que se trasladan al área durante la Semana Mayor,
lo que demanda la ampliación de la instalación ya que durante esta semana, el
Centro de Salud de Alanje mantiene sus puertas abiertas para brindar atención a
los miles de personas que acuden al área.
El Centro de Salud de Progreso presenta un deterioro físico. Además no cubre
las expectativas y demandas de servicios de salud de la población por el volumen
creciente de pacientes versus la falta de recurso humano que disminuye la
capacidad resolutiva actual. El mejoramiento de la instalación dará la oportunidad
a esta población claramente identificada, y aquellas poblaciones que por razones
de accesibilidad geográfica o económica les sea más conveniente buscar asistencia
sanitaria en el Centro de Salud de Progreso. Adicionalmente, se atiende a toda
aquella población flotante que por ciertas circunstancias se encuentren dentro del
área de influencia (turistas, agricultores (indígenas), personas que transitan la Vía,
entre otros). Muchas de estas comunidades que por accesibilidad geográfica
acuden al Centro de Salud de Progreso; que viven en sitios aislados y marginados







y que actualmente sus costos por servicios de salud son elevados; requieren de
servicios que actualmente carecen, siendo este Proyecto una oportunidad de
disminuir grandemente las desigualdades en acceso y utilización de los servicios
de salud permitiendo la identificación de acciones específicas para la disminución
de las inequidades en salud en ésta área. Actualmente el Centro de Salud de
Progreso cuenta con una capacidad resolutiva de primer nivel de atención con
segundo grado de complejidad, no cuenta con especialidades como Pediatría y
Ginecología - Obstetricia, realiza atención de urgencias especializada. El
corregimiento de Progreso es el tercer corregimiento con mayor densidad de
población del Distrito de Barú, con un total de 14517 habitantes. Si le unimos el
802 habitantes procedentes del corregimiento Rodolfo Aguilar, contaríamos con
un total de 15319 habitantes, que por sí solo representarían el 3.4% de la
población total de la provincia. En cuanto su infraestructura existen filtraciones
cuando es época de estación lluviosa, los aires acondicionados han cumplido su
vida útil, existe un inadecuado sistema de plomería, el tanque séptico requiere de
limpieza, los servicios sanitarios se encuentran en malas condiciones. La tina
ubicada en el cuarto de urgencias está deteriorada.
El corregimiento de Las Lomas son considerados zona roja por las pandillas que
existen en el área. Además, amabas instalaciones cuentan con horario extendido.
El Centro de Salud de Las Lomas brinda atención de horario extendido los días
de lunes a viernes en un horario de 3:00 p.m. a
11: 00 p. m.
Actualmente la población de responsabilidad del Centro de Salud de Las Lomas
y el Policentro de Barriada San José, representan zona de alta densidad
poblacional, de entorno urbano, semi rural y rural con nivel socio económico
medio, bajo y muy bajo.
En cuanto al Centro de Salud de Las Lomas: Permitirá la ampliación de la cartera
de servicios al contar con un laboratorio. Esto permitirá una mejor atención en el
horario regular y en extensión de horario. Se contará con un área de reuniones
para los funcionarios que allí laboran y a su vez permitirá realizar acciones de
promoción y prevención. El área actual de urgencias no reúne las condiciones
para brindar una mejor atención y este proyecto permitirá un mejor flujo y
atención de paciente que acude a urgencias desde su acceso al área hasta su salida.
Permitirá un mejor manejo del expediente clínico al contar con la ampliación del
área de registros médicos. Contribuirá a mejorar una de las instalaciones con
mayor servicio especializado, convirtiéndose en una instalación de referencia de
todo el Distrito de David y del resto de los distritos de la región.
El Centro de Salud de Aserrío de Gariché no cuenta con suficiente espacio físico
que permita aumentar la cartera de servicios, el área de urgencias no cubre las
expectativas, no existe área de lavandería, no cuenta con un laboratorio que
permitan un mejor diagnóstico, no existe una cocineta para el funcionario que allí
labora y para la preparación adecuado de suero de rehidratación oral para el
usuario que así lo amerite.
La adición brindada al Centro de Salud de Aserrío de Gariché garantizará una
mejor atención, permitirá la ampliación de la cartera de servicios al contar con el
espacio físico suficiente para nuevos consultorios, un mejor cuarto de urgencias,
área de laboratorio. Mwjor flujo en el manejo del material contamino y estéril al
contar un área de central de equipo.
Al aumentar la cartera de servicios del Centro de Salud de Aserrío de Gariché
disminuirá costos al usuario evitando el traslado hacia otras instalaciones de salud
buscando respuestas a su problema.
VIII. GRUPO META O BENEFICIARIO
Centro de Salud de Las Lomas:
La población beneficiada directamente del proyecto es de 22113 habitantes que corresponden a
la población de responsabilidad del Centro de Salud de Las Lomas.
La población indirectamente está dada por los habitantes que por accesibilidad geográfica o por la
presencia en su cartera de servicios de médicos especialistas. Los pacientes que se atendieron en
el 2014 que correspondía a pacientes fuera de área fueron de 525 pacientes.
Centro de Salud de Alanje:
La población beneficiada directamente del proyecto es de 17265 habitantes que corresponden al
distrito de Alanje, cuenta con 105 lugares poblados. Esta población no incluye la población que
acude al poblado de Alanje, en el corregimiento de Alanje cabecera durante la Semana Mayor
que se ha estimado en un total de 10,000 personas.
Centro de Salud de Aserrío de Gariché:
La población beneficiada directamente del proyecto es de 11652 habitantes que corresponden a
la población de responsabilidad del Centro de Salud de Aserrío de Gariché.
Centro de Salud de Progreso:
El grupo meta o beneficiario es la población del corregimiento de Progreso y pobladores del
corregimiento Rodolfo Aguilar. Cuenta además de una población flotante que transita por la vía.
La población beneficiada directamente del proyecto es de 15319 habitantes. Según estimados al
1º de Julio. De éstos 14517 son beneficiarios directos y 802 habitantes procedentes de Rodolfo
Aguilar, (Censo 2010): (Acueducto Almendro, Balsa, los habitantes de responsabilidad del
dispensario de Lechoza, instalación de la CSS). Que correspondería a los pobladores indirectos.
Total de beneficiarios: 65547
IX.
EL
PROYECTO
CONSIDERA
LAS
ESTRATEGIAS DE DESARROLLO DEL PAÍS
POLÍTICAS
Y
El proyecto se enmarca dentro de las políticas, metas y estrategias del
gobierno actual, a saber:




Fortalecer la estrategia de atención primaria de salud
Mejoramiento de la satisfacción de los clientes
Mejoramiento de la calidad de atención en los servicios de salud del
país.
Incrementar las coberturas de atención a las áreas de mayor pobreza
e inaccesibilidad.
Las estructuras y las funciones de un sistema de salud basado en una
propuesta de reordenamiento de la red de servicios.
Las mejoras a las instalaciones de salud, busca fortalecer la atención
primaria en salud sustentada en condiciones estructurales renovadas, con
inclusión social y equidad, orientados a:
 Acceso y cobertura universal de los Servicios de Salud,
 Necesidades de Salud Pública,
 Aumento de cobertura de servicios.
 Aumento de la capacidad resolutiva.
CAPÍTULO II
ESTUDIO DE MERCADO

Definición del producto: Con este proyecto se logrará
mejorar la infraestructura de atención primaria de primer
nivel de complejidad en las comunidades donde están
ubicada las instalaciones de salud. Ofrecerán un ambiente
de trabajo más adecuado para el personal de salud y para
los usuarios. Garantizará la comodidad y seguridad en la
ejecución de las actividades que allí se realizan. Permitirá
que las comunidades beneficiarias reciban los servicios de
atención primaria con calidad y eficiencia.
Facilitará el
incremento de la demanda. Contribuirá a mejorar el estado
de salud de las poblaciones beneficiarias.

Análisis de la oferta: El Centro de Salud de Las Lomas,
Alanje, Progreso y Aserrío de Gariché ofrecerá los
servicios de atención primaria conforme a este nivel de
complejidad.

Cartera de Servicios del Centro de Las Lomas
Medicina General todos los días
Controles de Salud
Infantil
Maternal
Adultos
Citología cervical
Planificación familiar
Entrega de nutricremas
Puerperio
Inmunización
Educación y Promoción de la Salud
Farmacia
Programa Escolar
Actividades propias de enfermería
Odontología
Visitas domiciliarias por el equipo de salud
Pediatría
Ginecología – Obstetricia
Ultrasonido
Inspector de Saneamiento
Psicología
Estimulación precoz
Nutrición
Fisioterapia
Urgencias
Inhaloterapia

Cartera de Servicios del Centro de Salud de Alanje
Medicina General de lunes a viernes
Ginecología – Obstetricia los días lunes y martes.
Controles de Salud
Niñez y Adolescencia
Maternal y puerperal
Adultos Sano y crónicas (HTA/Diabetes)
Citología cervical
Planificación familiar
Inmunización
Atención de morbilidad
TAES
Corte de puntos, sutura, curaciones y atención de urgencias.
PAC
Farmacia todos los días.
Inyectables
Inhaloterapia
Odontología de lunes a viernes.
Enfermería con actividades propias.
Psicología (jueves)
Recaudación
Control de vectores: todos los días
Saneamiento Ambiental: todos los días
Estimulación precoz: lunes y martes.
Nutrición los días jueves y viernes.
Costo paciente

Cartera de Servicios del Centro de Salud de Aserrío de
Gariché
Medicina General todos los días
Controles de Salud
Infantil
Maternal
Adultos (TBC, crónicas (HTA/Diabetes)
Citología cervical
Planificación familiar
Nutrición (lunes)
Puerperio
Inmunización
Farmacia
Fisioterapia
Estimulación precoz
Psicología
Programa Escolar
Actividades propias de enfermería
Visitas domiciliarias por el equipo de salud
Trabajo Social (viernes)
Inhaloterapia
Farmacia


Cartera de Servicios del Centro
Progreso:
Medicina General todos los días
Controles de Salud
Infantil
Maternal
Adultos
Citología cervical
Planificación familiar
TAES
Escolar y Adolescente
Inmunización
Educación y Promoción de la Salud
Farmacia
Actividades propias de enfermería
Visitas domiciliarias por el equipo de salud
Inhaloterapia
Farmacia
Curaciones – Inyectables
Sutura – canalizaciones
Traslado de pacientes
Red de Oportunidades
de
Salud
de
Análisis de la Demanda:
El total de pacientes atendidos en el Centro de Salud de Las Lomas de
enero a diciembre 2010 fue de 29712 pacientes de los cuales 16799 eran
asegurados y 12913 no asegurados. 3068 fueron controles de salud y 18733
fueron consultas por morbilidad. Esta instalación cuenta con atención de
toma de electrocardiogramas con 125 consultas, estimulación precoz con
297 consultas, fisioterapia con 33 consultas, ginecología y obstetricia con
2708 consultas, medicina interna con 1540 consultas, nutrición con 278
consultas, pediatría con 914 consultas, psicología con 832 consultas,
psiquiatría con 281 consultas, terapia ocupacional con 12 consultas, trabajo
social con 437 consultas.
El total de pacientes atendidos en el Centro de Salud de Las Lomas de
enero a diciembre 2014 fue de 46515 pacientes de los cuales 25837 eran
asegurados y 20678 no asegurados. 6170 fueron controles de salud y 26220
fueron consultas por morbilidad. Esta instalación cuenta con atención de
toma de electrocardiogramas con 87 consultas, estimulación precoz con 356
consultas, fisioterapia con 59 consultas, ginecología y obstetricia con 2864
consultas, medicina interna con 172 consultas, nutrición con 332 consultas,
pediatría con 724 consultas, psicología con 706 consultas, trabajo social con
221 consultas, 56 ultrasonidos, 706 consultas de psicología y urgencias
general con 697 consultas.
El total de pacientes atendidos en el Centro de Salud de Las Lomas de
enero a junio 2015 fue de 20488 pacientes de los cuales 11124 eran
asegurados y 9364 no asegurados. 3721 fueron controles de salud y 11514
fueron consultas por morbilidad. Esta instalación cuenta con atención de
toma de electrocardiogramas con 49 consultas, estimulación precoz con 119
consultas, fisioterapia con 24 consultas, ginecología y obstetricia con 1548
consultas, 11824 consultas de medicina general, nutrición con 122 consultas,
pediatría con 320 consultas, psicología con 377 consultas, consultas, 39
ultrasonidos, y urgencias general con 293 consultas.
Morbilidad
Las principales causas de morbilidad, atendidas en el Centro de Salud de Las
Lomas de enero a noviembre 2010:
Cuadro N° IV
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DE LAS LOMAS
ENERO – NOVIEMBRE 2010
CAUSAS
TOTAL
S E X O
Rinofaringitis aguda (resfriado común)
1609
M
818
F
791
Caries de la dentina
Faringitis Aguda
1501
1257
660
558
841
699
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
1026
551
475
Influenza con otras manifestaciones
Examen de pesquisa especial para tumor de
cuello uterino.
990
520
470
833
0
833
Parasitosis Intestinal
Gastritis no especificada
525
427
249
162
276
265
Infección de vías urinarias
366
107
259
Lumbago no especificado
365
213
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2010
152
Principales causas de morbilidad de enero a junio 2015
Cuadro N° IV
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEDE LAS LOMAS
ENERO – JUNIO 2015
CAUSAS
TOTAL
S E X O
Caries de la dentina
1378
M
594
Rinofaringitis Aguda
Gastroenteritis y colitis
específico.
1222
614
608
768
376
392
Otras infecciones agudas de sitios múltiples
de vías respiratorias
628
296
332
Depósito en los dientes
Observaciones por sospecha de enfermedad
608
551
250
231
358
320
Influenza con otras manifestaciones
Examen de pesquisa especial para tumor de
cuello
506
224
282
476
0
476
Lumbago NE
Dispepsia funcional
296
246
138
102
158
144
de
origen
no
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2015
F
784
Estimación de Embarazadas Esperadas
2011 2015
Instalación
Centro de Salud de Las Lomas
Como se puede observar
embarazadas esperadas
2011
318
hay
un
aumento
2015
502
significativo
de
las
Análisis de la Demanda:
El total de pacientes atendidos en el 2009 fue de 761 pacientes de los cuales el 49.9%
eran asegurados y 50.1% no asegurados. 71 fueron controles de salud y 688 fueron
consultas por morbilidad, 2 fueron otras consultas. 55 consultas fueron realizadas por
Ginecología – Obstetricia. 17 consultas fueron realizadas por la nutricionista.
El total de pacientes atendidos en el 2012 (enero – septiembre) fue de 16045 pacientes de
los cuales 9116 eran asegurados y 6929 no asegurados. 2610 fueron controles de salud y
7722 fueron consultas por morbilidad. 343 consultas fueron realizadas por Ginecología –
Obstetricia. 113 consultas fueron realizadas por estimulación precoz, 311 consultas de
nutrición..
El total de pacientes atendidos en el 2014 fue de 21023 pacientes de los cuales el 56.7%
eran asegurados y 43.3% no asegurados. 2597 fueron controles de salud y 12258 fueron
consultas por morbilidad. 268 consultas fueron realizadas por Ginecología – Obstetricia.
508 consultas fueron realizadas por la nutricionista, 19 consultas realizadas por
estimulación temprana, 12992 consultas realizadas por medicina general 162 consultas de
urgencia.
Educación:
Corregimiento de Las Lomas
El área de Las Lomas cuenta con los siguientes Centros Educativos:
Centros Educativos de Primaria son:




San José: con un censo de 575 estudiantes.
El Valle: con un censo de 88 estudiantes.
Victoriano Lorenzo: con un censo de 579 estudiantes.
Llano Grande Abajo: con un censo de 390 estudiantes.



Llano Grande Arriba: con un censo de 236 estudiantes.
Mata del Nance: con un censo de 122 estudiantes.
Quiteño: con un censo de 174 estudiantes.
En pre media y media oficial cuenta con el Colegio Victoriano Lorenzo con un
censo estimado de 1188 estudiantes.
Cuenta con Clubes Deportivos y de Padres de Familiar e Iglesias.
Morbilidad Centro de Salud de Alanje:
Las principales causas de morbilidad atendidas en el Centro de Salud de Alanje son:
Cuadro N° IV
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE ALANJE
AÑO 2009
SEXO
CAUSAS
TOTAL
M
F
Caries dentales no especificada
1675
797
878
Rinofaringitis Aguda
Influenza con otras manifestaciones
908
620
456
303
452
317
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
615
321
294
Tos
Otras infecciones agudas de sitios múltiples.
Examen de pesquisa especial para tumor de cuello
uterino.
Necrosis de la pulpa
515
359
268
189
247
170
356
0
356
350
174
176
Lumbago no especificado
Infecciones de vías urinarios
336
301
194
89
142
212
Fiebre no especificada
294
147
147
Dolor en articulación
291
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2009
145
146
Cuadro N° V
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE ALANJE
ENERO – SEPTIEMBRE 2012
SEXO
CAUSAS
TOTAL
M
F
Caries dentales no especificada
1093
541
552
Necrosis de la pulpa
274
151
123
Rinofaringitis Aguda
Influenza con otras manifestaciones
269
263
129
155
140
108
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
Tos
337
290
183
156
154
134
Obesidad NE
250
57
193
Otras infecciones agudas de sitios múltiples.
Examen de pesquisa especial para tumor de cuello
uterino.
Lumbago no especificado
Vaginitis
247
122
125
247
0
247
171
127
91
0
80
127
Hipertensión Arterial
126
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2012.
56
70
Cuadro N° VI
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE ALANJE
2014
SEXO
CAUSAS
TOTAL
M
F
Caries dentales no especificada
1320
619
701
Rinofaringitis Aguda
951
442
509
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
660
346
314
Otras infecciones agudas de sitios múltiples.
441
208
233
Influenza con otras manifestaciones
428
201
227
Examen de pesquisa especial para tumor de cuello
423
0
423
uterino.
Obesidad NE
375
125
250
Hipertensión Arterial esencial
324
136
188
Parasitosis Intestinal
289
152
137
Tos
271
128
143
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2015.
Estimación de Embarazadas Esperadas
2010 – 2013 -2014
Distrito
Alanje
2010
382
2013
400
2014
400
Accesibilidad
El Centro de Salud de Alanje cuenta con una carretera en buenas condiciones, asfaltada.
Existe transporte colectivo a diario.
Las instalaciones de mayor grado de complejidad que le queda mas cerca son las
instalaciones ubicadas en el Distrito de David, a más o menos una distancia de 20
minutos a 30 minutos en transporte colectivo.
Aspectos Socioeconómicos:
Las comunidades de Alanje, son predominantemente rurales. El distrito cuenta con
Comité de Salud. Cuenta con acueductos rurales y Juntas Administradoras de Agua. La
principal actividad económica es la agricultura.
Educación:
Centros Educativos de Pre Media y Media son:
Secundaria de Alanje
Primer Ciclo Divalà
Centros Educativos de Primaria:
NOMBRE DE LA ESCUELA
CORREGIMIENTO
Chiriqui Viejo
Nuevo Mejico
Las Mercedes
Nuevo Méjico
Santa Lucia
Nuevo Méjico
Divala
Divalá
Los Limones
Divalá
Santo Tomas
Santo Tomás
San Martin
Santo Tomás
Canta Gallo
Canta Gallo
Palo Grande
Palo Grande
Los Pocitos
Guarumal
Guasimo
Guarumal
Guarumal
Guarumal
Querevalos
Querevalos
Orilla Del Rio
Querevalos
Mostrenco
Alanje
Alanje
Alanje
La Pita
El Tejar
El Tejar
El Tejar
Loma De San Pedro
El Tejar
Primer Ciclo Divalá
Divalá
Cuenta con Clubes Deportivos y de Padres de Familia, Iglesias.

Análisis de la Demanda del Centro de Salud de Aserrío
de Gariché :
El total de pacientes atendidos en el 2009 fue de 9194 pacientes de los cuales el 20.5%
eran asegurados y 79.5% no asegurados. 2320 fueron controles de salud y 3572 fueron
consultas por morbilidad, 3302 fueron otras consultas.
El total de pacientes atendidos en el 2012 (enero – septiembre) fue de 9486 pacientes de
los cuales 2974 eran asegurados y 6512 no asegurados. 2661 fueron controles de salud y
2930 fueron consultas por morbilidad.

Morbilidad:
Las principales causas de morbilidad atendidas en el Centro de Salud de Aserrío de
Garichè son:
Cuadro N° IV
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE ASERRÌO DE GARICHÈ
AÑO 2009
SEXO
CAUSAS
TOTAL
M
F
Examen de pesquisa especial para tumor de cuello
uterino
Rinofaringitis aguda
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
Otras infecciones agudas de sitios múltiples de vías
respiratorias.
Caries limitada al esmalte
Desnutrición proteico calórica leve
Vaginitis Aguda
Infecciones de vías urinarios
Parasitosis Intestinal
Absceso periapical con fístula
Influenza con otras manifestaciones
Episódios depresivos no especificado.
543
0
543
322
179
154
85
168
94
170
85
85
154
125
113
108
105
89
89
63
59
64
0
22
49
35
39
14
95
61
113
85
56
54
50
49
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2009
Cuadro N° V
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE ASERRÌO DE GARICHÈ
ENERO – SEPTIEMBRE 2012
SEXO
CAUSAS
TOTAL
M
F
Influenza con otras manifestaciones
Examne de pesquisa especial para tumor de cuello
uterino
Caries limitada al esmalte
Caries de la dentina
Parasitosis Intestinal
Rinofaringitis aguda
Otras infecciones agudas de sitis múltiples de las vías
respiratorias.
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
Infecciones de vías urinarias
Desnutrición proteico calórica leve
Obesidad NE
Depósito o acreciones em lós dientes
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2012
521
248
273
512
0
512
396
158
158
150
176
48
97
68
220
110
61
82
150
68
82
136
118
107
99
89
71
23
31
30
27
65
95
76
69
62
Cuadro N° VI
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE ASERRÌO DE GARICHÈ
ENERO – JULIO 2013
SEXO
CAUSAS
TOTAL
M
F
Caries limitada al esmalte
490
171
319
Rinofaringitis aguda
Examne de pesquisa especial para tumor de cuello
uterino
Influenza con otras manifestaciones
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
Otras infecciones agudas de sitis múltiples de las vías
respiratorias.
Hipertensión esencial
Obesidad NE
Infecciones de vías urinarias
Gingivitis Agua
Otras causas
Total
487
209
278
396
0
396
291
270
112
129
179
141
146
58
88
135
133
122
84
2402
4956
35
36
26
29
929
1734
100
97
96
55
1473
3222
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2013
El total de pacientes atendidos de enero a julio 2013 fue de 9976 de los cuales 6002 no
asegurados y 3974 asegurados. De los controles de salud 707 fueron masculinos y 1494
fueron femeninos. De éste total 1610 fueron pacientes nuevos. De brindaron 128
consultas de estimulación precoz, 57 de fisioterapia, 145 de nutrición, 39 de psicología,
33 de trabajo social, 48 consultas de urgencia, 5056 consultas de medicina general.
Estimación de Embarazadas Esperadas
2010 – 2014
Corregimiento
Aserrío de Gariché
2010
248
2013
254
2014
236
Accesibilidad
El Centro de Salud de Aserrío de Garichè cuenta con una carretera en buenas
condiciones, asfaltada y se encuentra al borde de la Carretera Interamericana. Existe
transporte colectivo a diario.
La instalación de mayor grado de complejidad que le queda mas cerca es la Policlínica
Pablo Espinoza a más o menos 40 minutos de distancia en medio de transporte
particular.
Aspectos Socioeconómicos
La comunidad de Aserrío de Garichè, es predominantemente rural. No cuentan con
Comité de Salud. Tiene acueductos conectados con el IDAAN aquellas comunidades
que se encuentran cerca a la carretera Interamericana. El resto de las comunidades
cuentan con Juntas Administradoras de Agua Potable.
Educación
El corregimiento de Aserrío de Garichè cuenta con 15 escuelas y una escuela secundaria.
Cuenta con Clubes Deportivos y de Padres de Familia, Iglesias.
Morbilidad del Centro de Salud de Progreso:
Las principales causas de morbilidad atendidas en el Centro de Salud de Progreso son las
siguientes:
Cuadro N° IV
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE PROGRESO
Enero a Julio 2014
SEXO
CAUSAS
TOTAL
M
F
Hipertensión esencial
240
88
153
Examen de pesquisa especial para tumor de cuello
186
0
186
uterino.
Diabetes Mellitus NE
171
52
119
Infecciones de vías urinarios
117
43
74
Rinofaringitis Aguda
Parasitosis Intestinal
103
99
52
54
51
45
Caries de la dentina
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen
79
69
34
34
45
35
Depósito (acreciones) en los dientes
56
24
32
Gastritis NE
55
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2014
27
28
Cuadro N° IV
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CENTRO DE SALUD DE PROGRESO
Enero a Mayo 2015
SEXO
CAUSAS
TOTAL
M
F
Examen de pesquisa especial para tumor de cuello
328
0
328
uterino.
Hipertensión esencial
287
107
180
Rinofaringitis Aguda
Diabetes Mellitus NE
210
107
81
28
129
79
Infecciones de vías urinarias
Parasitosis Intestinal
104
94
46
69
58
25
Gastroenteritis y colitis de NE
92
37
55
Obesidad NE
Gastritis NE
73
68
20
28
53
40
Lumbago NE
Estado asmático
49
44
41
40
8
4
Asma NE
12
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas – MINSA, 2015
31
28
Estimación de Embarazadas Esperadas
Distrito
Progreso
2010
323
2013
227
2014
205
2015
203
Observación: el estimado 2015 se obtuvo por regla de tres.
Accesibilidad:
El Centro de Salud de Progreso cuenta con una carretera en buenas condiciones,
asfaltada. Existe transporte colectivo a diario.
La instalación de mayor grado de complejidad que le queda más cerca es la Hospital
Dionisio Arrocha, instalación de la Caja del Seguro Social, de 30 a 40 minutos en
transporte colectivo y los hospitales Regionales en el Distrito de David a más o menos 45
minutos de distancia.
Aspectos Socioeconómicos:
Las comunidades de Progreso son predominantemente rurales. Tiene acueductos
conectados con el IDAAN aquellas comunidades que se encuentran cerca de la carretera
principal y el resto cuenta con acueductos rurales.
Educación:
El corregimiento de Progreso:
Centros Educativos de Pre Media y Media son:
 C. E. M PROGRESO
Centro Educativos de Primaria:
PASO CANOA ARRIBA
BAS. GRAL. PASO CANOAS
CUERVITO
CHUCHUPATE
Cuenta con Clubes Deportivos y de Padres de Familiar, Iglesias.
CAPÍTULO III
ESTUDIO TÉCNICO
Localización
El proyecto se ubicará en la comunidad de Las Lomas o Llano del Medio, corregimiento
de Las Lomas, distrito de David, Región de Chiriquí.
El proyecto se ubicará en la comunidad de Alanje, corregimiento de Alanje cabecera,
distrito de Alanje, Región de Chiriquí.
El proyecto se ubicará en la comunidad de Aserrío de Garichè, corregimiento de Aserrío
de Garichè, distrito de Bugaba, Región de Chiriquí.
El proyecto se ubicará en la comunidad de Progreso, corregimiento de Progreso, distrito
de Barú, Región de Chiriquí.
TAMAÑO DEL PROYECTO
El diseño arquitectónico para las mejoras del Centro de Salud de Las Lomas, estará
distribuido de la siguiente forma:
Lote: 1893,66 mt2
Área existente: 629.57 mt2
Área nueva: 169.67 mt2
El diseño arquitectónico para la adición al Centro de Salud de Alanje estará constituido
de un área de 558.8 mt2 de construcción. Área existente: 371.28 mt2. Total 930.08 mt2.
Lote: 1413.81mt2
El diseño arquitectónico para las mejoras del Centro de Salud de Aserrío de Garichè
Área existente 270.71 m2
Área nueva 711.95 m2
El diseño arquitectónico para las mejoras del Centro de Salud de Progreso estará
constituido de un área de 410.0 mt2 de construcción.
Desde el punto de vista arquitectónico el edificio contará con los siguientes
cubículos y facilidades:
Centro de Salud de Alanje
o
o
o
o
o
o
o
o
CONSULTORIO DEL CUARTO DE UREGNCIA
4 CONSULTORIOS
CONSULTORIO DE ODONTOLOGÍA
CUBÍCULO PARA CENTRAL DE EQUIPO
CONSTRUCCIÓN DE LABORATORIO
CONSTRUCCIÓN DE COMEDOR
CONSTRUCCIÓN DE SALA DE ESPERA
CONSTRUCCIÓN DE 3 SERVICIOS SANITARIOS
Centro de Salud de Progreso
 CAMBIO DE TECHO
 CAMBIO DE CIELO RASO
 ELECTRICIDAD NUEVA
 MEJORAS EN EL SISTEMA SANITARIO
 COLOCACIÓN DE BALDOSAS
 AIRES ACONDICIONADOS
Centro de Salud de Las Lomas
 AMPLIACIÓN AL CUARTO DE URGENCIA
 LABORATORIO
 AMPLIACIÓN DE ESTADÍSTICA
 COMEDOR
 AMPLIACIÓN DE CENTRAL DE EQUIPO
 SALA DE REUNIONES
Centro de Salud de Aserrío de Gariché
AMBIENTES NUEVOS:









CUARTO DE URGENCIA (OBSERVACIÓN, HIDRATACIÓN,
INHALOTERAPIA, CONSULTORIO. S. SANITARIOS
SALA DE ESPERA).
CONSULTORIOS (3)
LABORATORIO
LAVANDERÍA
SALA DE ESPERA
COCINETA- COMEDOR
CENTRAL DE EQUIPO
SERVICIOS SANITARIOS
II. INGENIERIA DEL PROYECTO
Entre las actividades a realizar en el diseño y desarrollo de los planos podemos
mencionar:
Suministro de todo el equipo multidisciplinario, transporte y todo lo
que sea necesario para el levantamiento y la realización de los planos
básicos y diseño final, criterios y parámetros de diseño, cálculos
eléctricos y estructurales como los cálculos de cantidades de la obra
que se recomienda, las especificaciones técnicas que servirán de base
para la ejecución de la obra que se propongan para las mejoras de la
misma.
El proponente debe establecer criterios y parámetros que sirvan para
la elaboración de los diseños finales de la obra que se requiera
mejorar, entregando diseños preliminares al Departamento de
Ingeniería del MINSA con sus memorias técnicas.
Preparar cálculo, diseño preliminar de arquitectura, los estimados de
cantidades y las conclusiones y recomendaciones.
La etapa del diseño de ingeniería deberá ser integral.
Todos estos diseños y cálculos deben ser entregados en forma
digital.
Debe entregar: borrador de todos los planos terminados, borrador
final de las especificaciones técnicas, borrador final del desglose de
cantidades por actividad, presentación de cronograma de ejecución
de la obra, borrador final de minuta estructura, borrador final de
arquitectura, borrador final de minuta eléctrica, borrador final de
sistema especiales y borrador final de la plomería.
Se diseñaran, según los ambientes sugeridos.
La estructura deberá cumplir con los códigos estructurales y de
seguridad vigentes en la República de Panamá.
Acabado en general de buena calidad y deben ser aprobados por el
MINSA.
Electricidad: El diseño deberá cumplir con las normas que rige esta
materia NEC 99, Manual para suministro eléctrico y resoluciones de
la Junta Técnica de Ingeniería que regula esta materia,
En alarma contra incendio deberá contemplar: detectores, estaciones
y extintores.
Plomería: El diseño deberá cumplir con las normas.
Entre las actividades a realizar en la adición al Centro de Salud de Alanje podemos
mencionar:
Excavación de cimientos
Fundación de cimientos corridos, colocación de zapatas para
columnas, bloqueo de 6” rellenos. Relleno compacto al 80%.
Columnas de hormigón.
Colocación de vigas de amarre.
Realización de paredes 4”, piso de concreto y repello liso.
Techo + estructura (zinc esmaltado calibre 26 en carriolas de 4”
calibre 16.
Realización de acabados: azulejos de baño, baldosas de cerámica +
zócalo.
Colocación de cielo raso suspendido
Colocación de ventanas nuevas con verjas de seguridad.
Colocación de puertas de madera sólida.
Confección de muebles de madera, alto y bajo con sobre de hormigón
y azulejos.
Mejora al sistema existente de plomería.
Realización del área de desechos sólidos hospitalarios con aire
acondicionado.
Arreglos eléctricos.
Suministro e instalación de aires acondicionados tipo ventana
Limpieza general.
Aspectos de Organización:
Durante la ejecución:
Mano de obra calificada: Arquitecto, técnicos de edificación, ingeniero eléctrico,
ingeniero sanitario.
Mano de obra semi calificado: 2 albañil, 1 electricista, 1 plomero, 1 soldador, 1
carpintero.
Mano de obra no calificada: ayudante general (6), celador (2).
Inicio de la obra: Mes: 1
Terminación de la Obra: Mes: 7
Entre las actividades a realizar en las mejoras del Centro de Salud de Progreso podemos
mencionar:
1. Remplazar en su Totalidad la cubierta de Techo con Carriolas de 2"x
6" calibre 16, colocadas @ 0.90 m c.a.c con Aislante Térmico de
Burbuja de 3/16" de espesor y Láminas de Acero Esmaltado Calibre
26 en canal ondulado de Color Verde. 30 días lun 05/02/16 3
2. Instalación de Canales Pluviales del Techo y lared pluvial se adecuara
teniendo en cuenta la ampliación de la vía.
3. Área de Cielo Raso Suspendido con Láminas de 2' x 2' Skyline, Área
de Baldosas y Zócalos de Pared de Alto Tráfico.
4. Área de Pintura Interna y Externa del Centro de Salud.
5. Limpieza de los Desechos Sólidos del Tanque Séptico.
6. Construcción de Línea Nueva de Percolador con tres (3) C.I. y Pozo
Ciego.
7. Reemplazar Inodoros de Tanque con su Ferretería y Lavamanos.
8. Instalar tina de Lavar de Cemento doble, desagüe de piso, línea para
desagüe de lavadora, demoler en urgencia una pileta de concreto,
sellar desagüe y línea de agua.
Entre las actividades a realizar en la adición al Centro de Salud de Las Lomas podemos
mencionar:
 Preliminares Fianzas, pago de permiso de construcción y
 Transporte
 Diseño de Planos y Aprobaciones
 Movimiento de tierra para nivelación de terreno
 Excavación
 Fundación
 Columnas y Vigas
 Albañilería
 Techos + estructuras
 Acabados
 Ventanas de persianas + verjas
 Puertas: + Ferretería y cerrajería
 Muebles
 Plomería
 Electricidad (Incluye luz y fuerza, telefonía)
 Instalación de Aire Acondicionado tipo Split completa con base de
metal.
 Limpieza
Entre las actividades a realizar en la adición al Centro de Salud de Aserrío de Gariché
podemos mencionar:
 Preliminares Fianzas, pago de permiso de construcción y
 Transporte
 Diseño de Planos y Aprobaciones
 Movimiento de tierra para nivelación de terreno
 Excavación
 Fundación
 Columnas y Vigas
 Albañilería
 Techos + estructuras
 Acabados
 Ventanas de persianas + verjas
 Puertas: + Ferretería y cerrajería
 Muebles
 Plomería
 Electricidad (Incluye luz y fuerza, telefonía)
 Instalación de Aire Acondicionado tipo Split completa con base de
metal.
 Limpieza
III. ORGANIZACIÓN DE LA CONSTRUCCIÓN DEL PROYECTO
Centro de Salud de Alanje
La puesta en marcha de la inversión del proyecto tiene como ventaja la confección y
diseño arquitectónico que deberá contar con su respectiva aprobación municipal. Las
distintas actividades que conlleva el ejercicio de la adición, no debe sobrepasar los 210
días laborables.
Centro de Salud de Progreso
La puesta en marcha de la inversión del proyecto tiene como ventaja la supervisión del
diseño arquitectónico con su respectiva aprobación municipal. Las distintas actividades
que conlleva el ejercicio de las mejoras de la infraestructura, no debe sobrepasar los
120 días calendario.
Centro de Salud de Las Lomas
La puesta en marcha de la inversión del proyecto tiene como ventaja la supervisión del
diseño arquitectónico con su respectiva aprobación municipal. Las distintas actividades
que conlleva el ejercicio de las mejoras de la infraestructura, no debe sobrepasar los
210 días calendario
Centro de Salud de Aserrío de Gariché
La puesta en marcha de la inversión del proyecto tiene como ventaja la supervisión del
diseño arquitectónico con su respectiva aprobación municipal. Las distintas actividades
que conlleva el ejercicio de las mejoras de la infraestructura, no debe sobrepasar los
200 días calendario
CAPÍTULO IV
XVI
EVALUACIÓN FINANCIERA
El costo de inversión de las mejoras de los 4 Centros de Salud
ITEM
UNIDAD
DIMENSIONES
COSTO
COSTO
DE
UNITARIO
TOTAL
MEDIDA
Alanje
Mt2
558.8
276986.03
410.0
Progreso
143,995.81
Las Lomas
Aserrío
de
Gariché
TOTAL
169.67
711.95
133,701.81
339,928.94
894612.59
Costos anuales de operación para las mejoras de 4 Centros de Salud
CONCEPTO
MONTO
Alanje
344,180.00
Progreso
139274.78
Las Lomas
532,555.60
Aserrío de Gariché
203,535.08
Costos totales
1,219,545.46
VIDA
ÚTIL
AÑOS
15
FLUJO DE COSTO
MEJORAS A 4 CENTROS DE SALUD DE LA REGIÓN
CHIRIQUÍ
Año 2016
(1)
Año 2017
(2)
Año 2018
(3)
Año 2019
(4)
COSTO DE
INVERSIÓN
894,612.59
1,091,427.36
1,364,284.20
974,488.71
Construcción
894612.59
1001966.1
1252457.63
894612.59
0
0
0
0
89461.259
111826.574
79876.1241
1,219,545.46
1365890.92
1529797.83
1713373.56
0.00
0
0
0
Servicios Básicos
0
0
0
0
Insumos
0
0
0
0
Mantenimiento 10%
0
85,429.89
106787.363
76276.6875
2,894,082.02
2,687,862.28
Equipo, Mobiliario y
Tecnología
Imprevistos (10%)
COSTO DE
OPERACIÓN
Salarios
COSTO TOTAL
2,114,158.05
2,457,318.28
Considera un año de funcionamiento
CAPÍTULO V
XVI. EVALUACION ECONOMICA – SOCIAL












Este proyecto forma parte de una propuesta nacional para fortalecer
la atención de promoción y prevención como estrategia y fortalece el
nivel de atención primaria fundamental.
El proyecto presenta aportes significativos para la sociedad y el país.
El fortalecimiento de las instalaciones de Salud, es uno de los
aspectos principales dentro de las metas del sector salud,
encontrándose inmersa en la agenda social del gobierno actual.
La idea fundamental es la de ofertar una serie de intervenciones
sanitarias de atención de prevención y promoción de la salud a la
población demandante.
Centro de Salud de Las Lomas:
La población beneficiada directamente del proyecto es de 22113 habitantes que
corresponden a la población de responsabilidad del Centro de Salud de Las Lomas.
La población indirectamente está dada por los habitantes que por accesibilidad geográfica
o por la presencia en su cartera de servicios de médicos especialistas. Los pacientes que
se atendieron en el 2014 que correspondía a pacientes fuera de área fueron de 525
pacientes.
Centro de Salud de Alanje:
La población beneficiada directamente del proyecto es de 17265 habitantes que
corresponden al distrito de Alanje, cuenta con 105 lugares poblados. Esta población no
incluye la población que acude al poblado de Alanje, en el corregimiento de Alanje
cabecera durante la Semana Mayor que se ha estimado en un total de 10,000 personas.
Centro de Salud de Aserrío de Gariché:
La población beneficiada directamente del proyecto es de 11652 habitantes que
corresponden a la población de responsabilidad del Centro de Salud de Aserrío de
Gariché.
Centro de Salud de Progreso:
El grupo meta o beneficiario es la población del corregimiento de Progreso y pobladores
del corregimiento Rodolfo Aguilar. Cuenta además de una población flotante que transita
por la vía.
La población beneficiada directamente del proyecto es de 15319 habitantes. Según
estimados al 1º de Julio. De éstos 14517 son beneficiarios directos y 802 habitantes
procedentes de Rodolfo Aguilar, (Censo 2010): (Acueducto Almendro, Balsa, los
habitantes de responsabilidad del dispensario de Lechoza, instalación de la CSS). Que
correspondería a los pobladores indirectos.
Total de beneficiarios: 65547
Algunos de los puntos más relevantes con respecto a los beneficios
Sociales y económicos:
 Mejoramiento del ambiente y áreas de trabajo






Seguridad y mantenimiento adecuado en nuevas infraestructuras
Sistemas en optimas condiciones
Mayor productividad
Satisfacción de la demanda de servicios de Salud
Mayor capacidad resolutiva.
CAPÍTULO VI
IMPACTO AMBIENTAL
Para las mejoras de ésta instalación no se necesita derribar árboles. Se
debe implementar la gestión de desechos sólidos hospitalarios con la
construcción de un deposito de punzo cortantes y otro para los desechos
comunes.
La descarga de aguas negras es al sistema de drenaje de alcantarillados. No
hay afección al ambiente.
El objetivo de estas especificaciones ambientales es que el proyecto en
todas sus fases, no produzcan cambios ambientales nocivos significativos a
causa de las actividades relacionadas con la construcción.
Se debe evitar introducir modificaciones innecesarias en habitas y paisajes
por efecto de las actividades derivadas de construcción de la operación y
mantenimiento de los proyectos.
RESPONSABILIDAD DEL CONTRATISTA:
Se debe adoptar medidas necesarias para evitar actividades depredativas.
En las mejoras el contratista deberá proveer y disponer todas las medidas
de seguridad para evitar o contrarrestar los efectos destructores de las
lluvias, vientos, polvos, etc. igualmente proveerá la vigilancia en la obra,
obras externas, materiales y otros.
PROTECCIÓN DE LA PROPIEDAD:
Se adoptará las precauciones necesarias para prevenir y evitar cualquier
daño a la propiedad ajena y a los servicios públicos, incluyendo edificaciones,
cercas, caminos, senderos, árboles y arbustos que se encuentran ubicados
en o cerca del sitio de la obras. Para esto será necesario el programa de
reuniones con los afectados potenciales, a fin de poner en su conocimiento
el tipo de obras que se realizarán y los posibles daños que se podrían
ocasionar.
CAPACITACIÓN Y EDUCACIÓN DE PERSONAL:




Previamente a la ejecución de las obras, o cuando la inspección lo
estime conveniente, se deberá impartir capacitación a su personal y al
de los eventuales sub contratista sobre los siguientes temas:
Normas de seguridad que deberán ser observados en los distintos
frentes de trabajo.
Instrucciones sobre la manera como deberán ser ejecutadas las
actividades encomendadas a cada trabajador.
El contratista presentará en su propuesta un esquema donde se
indicarán los contenidos, cronogramas y metodologías de los
proyectos de capacitación.
SEGURIDAD Y SEÑALIZACIÓN:
Durante la construcción se deberá proveer todas las medidas y
precauciones necesarias para la circulación de equipo, maquinarias y
vehículos en la zona de los proyectos, para lo cual dispondrá una señalización
adecuada, diurna y nocturna, esta última en caso de requerirse que se
ajustará a las normas vigentes (de seguridad industrial, de transito).
Adicionalmente respetará todas las normas de seguridad del personal
existente.
Se deberá de contratar un seguro contra accidentes para el personal que
trabaja la construcción y para terceros.
TRANSPORTE DE MATERIALES:
Se deberán tomar las medidas pertinentes para asegurar que los vehículos
se carguen de manera que no exceda la carga por eje máximo autorizada.
Todos los materiales que se transporten como materiales de construcción,
escombros, restos de vegetación y otros, se hará únicamente en vehículos
provistos de dispositivos que controles la dispersión de partículas en el aire
y de fragmentos o líquidos hacia el suelo.
USO Y MANTENIMIENTO DEL TRÁNSITO:
Se debe evitar la suspensión del libre tránsito por los caminos existentes.
Sin embargo, en caso de verse forzado a hacerlo deberá colocar la
señalización pertinente para este caso.
CONTROL DE CONTAMINACIÓN DEL AGUA.
Tomar las medidas necesarias para evitar su contaminación.
Las aguas de agregados y de fraguado de concreto deberán ser
recolectadas y tratadas antes de que sean descargadas a los recolectores
finales. Para este efecto será necesario disponer al menos, de
sedimentadores de agua bajo de las fuentes de producción de las aguas de
lavado.
Los procedimientos para el control de fluidos superficiales contaminantes
(agua de lavado, aceites, gasolinas, etc.) pueden incluir entre otros, el uso
de represamiento de retención para el control de la erosión por drenaje, la
recolección de desechos en trampas de grasa u otros instrumentos de
retención y la instalación de equipos para evitar derrames.
Al menos que se apruebe por escrito las operaciones de construcción en ríos
o corrientes, serán restringidas. Adicionalmente y a fin de evitar procesos
erosivos y producción de sedimentos, el uso de equipo y maquinaria en
cauces naturales deberán ser aprobadas por la inspección.
Los elementos tóxicos deberán ser guardados en lugares donde, ni siquiera
accidentalmente, puedan interceptar o ser conducidos a las redes naturales
de drenaje superficial o subterráneo. La eliminación de estos elementos
deberá hacerse fuera del área de los proyectos y en sitios adecuados para
ese efecto.
CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN POR RUIDO:
Los niveles de ruido generados en múltiples frente de trabajo deberán ser
controlados a fin de evitar perturbar a las poblaciones humanas y la fauna
silvestre o introducida en toda el área de influencia de los proyectos.
No se deberá sobrepasar la emisión de 80dB en ninguno de sus frentes.
Los equipos que excedieran los niveles permitidos de ruidos deberán ser
reparados, y se retoman al trabajo una vez que esto cumpla con los niveles
admisibles y se haya asegurado que las tareas de construcción que
realizarán se efectuarán dentro del rango anteriormente fijado.
Restringir la producción de ruido en ciertas áreas de los proyectos que
estime convenientemente, y prohibir cualquier trabajo que produzca ruidos
objetables, especialmente en las cercanías de poblaciones o en las zonas
donde considere que el ruido afecte a la fauna.
EL EQUIPO RUIDOSO PUEDE REQUERIR DE LAS SIGUIENTES
ACCIONES CORRECTIVAS:
-Uso de locales cerrados y de talleres de mantenimientos de
maquinaria revestida con material absorbentes de sonido.
-Eliminación de señales audibles innecesarias con sirena y pitos, y
reemplazos, en lo posible, con señales visibles como luces
intermitentes, etc.
-Calibración, o cambio de dispositivos de alarmas, pitos de vehículos o
de maquinarias, con otros mas adecuados, de tal manera que sus
señales audibles no sobrepasen en ningún momento la intensidad
indicada anteriormente.
CONTROL DE LA CONTAMINACIÓN DEL AIRE:
Se deberán realizar los trabajos con equipos y métodos constructivos que
eviten una sobrecarga en la emisión de contaminantes hacia la atmósfera,
por la cual se tendrá un control de la calidad de:
-Emanaciones, olores y humos
-Polvo
-Quema
-Uso de productos químicos tóxicos y volátiles.
Se deberá brindar mantenimientos necesarios a los equipos y maquinarias
propulsados por motores de combustión interna de combustible fósiles a fin
de controlar las emisiones de humo y gases.
Se prohíbe el quemado abierto para la eliminación de desperdicios, de
árboles o arbustos o para cualquier otro fin.
Se debe evitar la producción de polvo, se deberá regar agua sobre los suelos
superficiales expuestos al tránsito vehicular o peatonal. En proyectos viales
se utilizarán para este efecto carros cisterna que humedecerán el material
en las áreas de trabajo a una velocidad no mayor a 15 Km./h (10mil/h)En los
otros tipos de proyecto el rociado podrá ser efectuado con mangueras
siempre y cuando se evite la producción de charcos o de lodos.
Se prohíbe el quemado de llantas, cauchos, plásticos y otros productos que
sean peligrosos para la salud humana.
CONTROL Y MANEJO DE CONTAMINANTES POTENCIALES:
Los materiales o elementos contaminantes, peligrosos que sean o produzcan
desechos tales como combustibles, lubricantes, detergentes y productos
químicos tóxicos, deberán ser transportados con seguridad y con las
medidas necesarias para su preservación, evitando arriesgar la integridad
del personal y del entorno
El almacenamiento de estos materiales deberá efectuarse y mantenerse
bajo estrictas medidas de seguridad, para prevenir derrames, pérdidas o
daños por lluvia, enajenamiento por robo o incendios.
Todo material o producto de uso delicado que se emplace en cualquiera de
los sitios de trabajo deberá ser protegido y cubierto de la inclemencia del
tiempo y de la manipulación.
DESECHOS SÓLIDOS:
Los desechos sólidos en general, deberán ser acopiados en lugares y por
periodos máximos señalados para luego ser transportados y dispuestos en
sitios de confinamiento de basura.
No se permitirá que los desechos estén expuestos superficialmente.
Las llantas desechadas del equipo de construcción deberán ser removidas
del área de los proyectos tan pronto sea posible. Estas y otros productos de
caucho y plástico con podrán ser quemados.
SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD INDUSTRIAL.
Es obligación adoptar las medidas de seguridad ocupacional e industrial
necesarias en los frentes de trabajo. Como requerimiento mínimo para este
efecto deberá proveer a su personal la vestimenta básica como casco
protector, ropa impermeable, botas de goma con punta de acero, mascarilla
de polvo y demás implementos recomendados por las leyes de seguridad
industrial, en función de la obra que esté ejecutando.
INSTALACIÓN SANITARIA EN LOS FRENTES DE LA OBRA:
Los frentes de obra donde trabajen cuadrilla de 4 trabajadores o mas,
deberán estar provistos de instalaciones para disposición de excretas.
Estas instalaciones podrán ser transportables.
De ser necesaria la construcción de una fosa, se solicitará la aprobación
correspondiente. Luego de ser usada, la fosa deberá ser llenada, y las
condiciones originales del sitio.
El arrojo de desechos sólidos al suelo está prohibido. Los desechos
orgánicos podrán ser enterrados.
Cuadrillas de menos de cinco trabajadores deberán contar con alguna
herramientas para cubrir excretas o desechos orgánicos con tierra.
CONCLUSIONES
Las comunidades beneficiarias del proyecto, requieren de servicios de
salud, basados en el crecimiento de la población, en la atención de promoción
y prevención propio de salud, con una instalación adecuada.
El Ministerio de Salud, cumpliendo con su rol de entidad líder en
Salud a nivel Nacional, gestiona y realiza esfuerzos para ejecutar este
proyecto, el cual culminara brindando a la comunidad y a los usuarios
instalaciones en donde se puedan atender con la calidad que se merecen; a
los funcionarios, un ambiente seguro que haga más efectiva, optima y
productiva las labores cotidianas para poder otorgar a los usuarios de la
salud en la región un mejor servicio.
RECOMENDACIONES
Por nuestra parte recomendamos que se realice el proyecto bajo la
inspección del MINSA, cumpliendo con todas las normas de seguridad y
niveles de calidad en lo que a infraestructura se refiere.
FORMULARIO No 1
INFORMACION GENERAL DEL PROYECTO
1. PRIORIDAD INSTITUCIONAL:








ACTUALMENTE EL CORREGIMIENTO DE LAS LOMAS, DISTRITO
DE ALANJE, CORREGIMIENTO DE PROGRESO Y CORREGIMIENTO
DE ASERRÍO DE GARICHÉ (CENTRO DE SALUD) NO CUENTAN CON
UNA INSTALACIÓN ADECUADA POR FALTA DE ESPACIO.
EL CRECIMIENTO NATURAL DE LA POBLACIÓN HA SIDO UN
FACTOR DETERMINANTE EN EL ACTUAL DÉFICIT DE ATENCIÓN
EN CUANTO A LOS SERVICIOS DE SALUD.
LA POBREZA ES OTRO FACTOR IMPORTANTE, MUCHOS DE LOS
PACIENTES QUE ACUDEN A LAS INSTALACIONES DE SALUD NO
CUENTAN CON SEGURO SOCIAL Y EL TRASLADO DE PACIENTES
HACIA EL HOSPITAL DE REFERENCIA IMPLICA COSTOS PARA EL
PACIENTE Y EL ACOMPAÑANTE.
LA ESTRUCTURA FÍSICA DE LOS CENTRO DE SALUD, NO REÚNE
LAS
CONDICIONES
ADECUADAS
PARA
BRINDAR
LAS
PRESTACIONES MÉDICAS QUE LA POBLACIÓN SE MERECE Y A SU
VEZ PODER BRINDAR UN MEJOR SERVICIO DE CONSULTA
EXTERNA ESPECIALIZADA, COMO ES EL CASO DEL CENTRO DE
SALUD DE LAS LOMAS.
EL CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS ES UNA INSTALACIÓN QUE
BRINDA SERVICIOS DE HORARIO EXTENDIDO DE LUNES A
VIERNES Y LAS INSTALACIONES NO BRINDAN LO REQUERIDO
MUCHAS VECES PARA BRINDAR UNA ADECUADA ATENCIÓN.
CENTRO DE SALUD DE ALANJE: FALTA DE UN CUARTO DE
URGENCIA, CON ÁREA DE INHALOTERAPIA, REHIDRATACIÓN
ORAL. NO SE CUENTA CON ÁREA DE LABORATORIO, COMEDOR
PARA EL PERSONAL QUE ALLÍ LABORA. NO EXISTE UN ESPACIO
ADECUADO PARA LA CENTRAL DE EQUIPO. NO CUENTA CON
SALÓN DE CONFERENCIAS, CENTRAL DE EQUIPO.
ACTUALMENTE EL CENTRO DE SALUD DE ALANJE EN CUANTO SU
INFRAESTRUCTURA REQUIERE: CONSULTORIO MÉDICOS (4),
CONSULTORIO
DE
ODONTOLOGÍA
CON
ÁREA
DE
ESTERILIZACIÓN, DEPÓSITO Y SALA DE ESPERA, COMEDOR,
LABORATORIO, SANITARIO (3); 1 EN EL CUARTO DE URGENCIA Y
DOS PARA EL RESTO DE LOS ESPACIOS EXISTENTES, CENTRAL DE
EQUIPO, URGENCIA
EN LA COMUNIDAD DE
PROGRESO, CORREGIMIENTO DE
PROGRESO, DISTRITO DE BARÚ, EXISTE ACTUALMENTE DOS
INSTALACIONES BÁSICA DEL MINISTERIO DE SALUD (CENTRO DE
SALUD DE PROGRESO Y CENTRO DE SALUD DE PASO CANOAS)
QUE NO CUBRE LAS EXPECTATIVAS Y DEMANDAS DE SERVICIOS

DE
SALUD
DE
LA
POBLACIÓN
CONSTITUIDA
APROXIMADAMENTE POR 12366 HABITANTES, DE LOS CUALES
14517 CORRESPONDEN AL CORREGIMIENTO DE PROGRESO, Y 802
HABITANTES
CORRESPONDEN
A
LOS
HABITANTES
PROCEDENTES DEL CORREGIMIENTO RODOLFO AGUILAR. ESTOS
SON DE RESPONSABILIDAD PARA EL CENTRO DE SALUD DE
PROGRESO. ACTUALMENTE LA INFRAESTRUCTURA DEL CENTRO
DE SALUD DE PROGRESO,
NO REÚNE LAS CONDICIONES
ADECUADAS PARA BRINDAR LOS SERVICIOS DE SALUD CON LA
SEGURIDAD Y COMODIDAD QUE LOS FUNCIONARIOS Y EL
USUARIO DE SALUD SE MERECE. POR EL PROBLEMA ECONÓMICO
DE LA BANANERA, MUCHOS EMPLEADOS SE HAN QUEDADO SIN
TRABAJO, POR LO QUE NO PODRÁN RECIBIR LA ATENCIÓN DE
LAS INSTALACIONES DE LA CAJA DE SEGURO SOCIAL QUE SE
ENCUENTRAN EN LAS FINCAS Y DICHAS PERSONAS DEBERÁN SER
ATENDIDAS EN INSTALACIONES DEL MINISTERIO DE SALUD Y
POR ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA EL CENTRO DE SALUD DE
PROGRESO SERÁ RESPONSABLE DE ESTA POBLACIÓN. LOS
MORADORES QUE SE ATENDÍAN EN EL DISPENSARIO DE
LECHOZA, POR ACCESIBILIDAD SE ATIENDEN EN EL CENTRO DE
SALUD DE PROGRESO, POR LO QUE SU POBLACIÓN DE
RESPONSABILIDAD ACTUALMENTE HA AUMENTADO, LO CUAL SE
TRADUCE EN LA NECESIDAD DE LAS MEJORAS Y LA AMPLIACIÓN
QUE BRINDE LOS SERVICIOS CON EFICACIA, EFICIENCIA, CALIDAD
Y CALIDEZ; MEJORANDO ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS. EN
CUANTO SU INFRAESTRUCTURA REQUIERE LO SIGUIENTE: EL
TECHO Y EL CIELO RASO SE ENCUENTRAN DETERIORADO, ESTO
PROVOCA FILTRACIONES EN LA INSTALACIÓN. ES NECESARIO
REQUIERE LA LIMPIEZA DEL PAREA DE DESECHOS SÓLIDOS DEL
TANQUE SÉPTICO. CONSTRUCCIÓN DE LÍNEA NUEVA DE
PERCOLADOR. ES NECESARIO EL CAMBIO DEL SISTEMA
ELÉCTRICO, EL SISTEMA SANITARIO ESTÁ DETERIORADO, LA
PILETA EN EL ÁREA DE URGENCIAS ESTÁ EN MALAS
CONDICIONES. AIRES ACONDICIONADOS SOBREPASARON SU
VIDA ÚTIL.
ACTUALMENTE EL CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS, EN
CUANTO SU INFRAESTRUCTURA, NO CUENTA CON ÁREA DE
LABORATORIO, EL ÁREA DE URGENCIAS SE HA QUEDADO
PEQUEÑA ANTE PARA BRINDAR LA ATENCIÓN QUE MERECE EL
USUARIO QUE DEMANDA EL SERVICIO, NO CUENTA CON UNA
SALA DE CONFERENCIAS PARA REALIZAR LAS REUNIONES Y
BRINDAR ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN A TRAVÉS
DE CHARLAS, AMPLIAR EL ÁREA DE REGISTROS MÉDICOS. EL
ÁREA DE LA CENTRAL DE EQUIPO NO REÚNE LAS CONDICIONES
REQUERIDAS DESDE EL MANEJO DEL MATERIAL CONTAMINADA
HASTA SU SALIDA DE FORMA ESTERILIZADA. ES UNA
INSTALACIÓN QUE BRINDA SERVICIOS DE HORARIO EXTENDIDO
DE LUNES A VIERNES Y LAS INSTALACIONES NO BRINDAN LO
REQUERIDO MUCHAS VECES PARA BRINDAR UNA ADECUADA
ATENCIÓN.

EL CENTRO DE SALUD DE ASERRÍO DE GARCIHÉ SE HA QUEDADO
PEQUEÑO EN CUANTO SU INFRAESTRUCTURA. NO CUENTA CON
UN CUARTO DE URGENCIAS CON ÁREA DE OBSERVACIÓN,
HIDRATACIÓN, CONSULTORIO. NO CUENTA CON CONSULTORIO
QUE PERMITA AMPLIAR LA CARTERA DE SERVICIOS OFERTADA.
NO EXISTE UN LABORATORIO PARA REALIZAR PRUEBAS QUE
PERMITAN UN MEJOR DIAGNÓSTICO. LA CENTRAL DE EQUIPO NO
REÚNE LAS CONDICIONES QUE SE REQUIEREN EN CUANTO AL
FLUJO DEL MATERIAL CONTAMINADO Y ESTÉRIL.
2. TIPO:
PROYECTO
3. PROCESO:
MEJORAS A 4 CENTROS DE SALUD DE LA REGIÓN DE
CHIRIQUI
4. OBJETO, LOCALIZACIÓN: EL PROYECTO SE UBICARÁ EN EL
CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS,
ASERRÍO DE GARICHÉ, ALANJE
Y
PROGRESO.
5. UBICACIÓN GEOGRÁFICA: CORREGIMIENTO DE LAS LOMAS,
DISTRITO DE DAVID, CORREGIMIENTO DE
ASERRÍO DE GARICHÉ, DISTRITO DE BUGABA,
CORREGIMIENTO DE ALANJE, DISTRITO DE
ALANJE Y CORREGIMIENTO DE PROGRESO,
DISGTRITO DE BARÚ.
6. AREA DE INFLUENCIA:
7. SECTOR:
SALUD
8. SUB SECTOR
SALUD
CORREGIMIENTOS
9. AREA DE ACTIVIDAD:
INFRAESTRUCTURA Y SOCIAL
FORMULARIO No 2
INFORMACION SOBRE INDICADORES DEL PROYECTO
1. CODIGO SINIP:
2. NOMBRE DEL PROYECTO: MEJORAS A 4 CENTROS DE SALUD DE LA
REGIÓN.
3. FECHA DE LOS INDICADORES: 1° DE JULIO DEL 2007 – 2011- 2015.
CENSO 2010.
4. TAMAÑO FÍSICO:
ITEM
Alanje
Progreso
Las Lomas
Aserrío de Gariché
TOTAL
UNIDAD DE
MEDIDA
Mt2
DIMENSIONES
558.8
410.0
169.67
711.95
1850.42
5. BENEFICIARIOS
CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS:
LA POBLACIÓN BENEFICIADA DIRECTAMENTE DEL PROYECTO ES DE 22113
HABITANTES QUE CORRESPONDEN A LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD
DEL CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS.
LA POBLACIÓN INDIRECTAMENTE ESTÁ DADA POR LOS HABITANTES QUE
POR ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA O POR LA PRESENCIA EN SU CARTERA DE
SERVICIOS DE MÉDICOS ESPECIALISTAS. LOS PACIENTES QUE SE ATENDIERON
EN EL 2014 QUE CORRESPONDÍA A PACIENTES FUERA DE ÁREA FUERON DE 525
PACIENTES.
CENTRO DE SALUD DE ALANJE:
LA POBLACIÓN BENEFICIADA DIRECTAMENTE DEL PROYECTO ES DE 17265
HABITANTES QUE CORRESPONDEN AL DISTRITO DE ALANJE, CUENTA CON 105
LUGARES POBLADOS. ESTA POBLACIÓN NO INCLUYE LA POBLACIÓN QUE
ACUDE AL POBLADO DE ALANJE, EN EL CORREGIMIENTO DE ALANJE
CABECERA DURANTE LA SEMANA MAYOR QUE SE HA ESTIMADO EN UN
TOTAL DE 10,000 PERSONAS.
CENTRO DE SALUD DE ASERRÍO DE GARICHÉ:
LA POBLACIÓN BENEFICIADA DIRECTAMENTE DEL PROYECTO ES DE 11652
HABITANTES QUE CORRESPONDEN A LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD
DEL CENTRO DE SALUD DE ASERRÍO DE GARICHÉ.
CENTRO DE SALUD DE PROGRESO:
EL GRUPO META O BENEFICIARIO ES LA POBLACIÓN DEL CORREGIMIENTO DE
PROGRESO Y POBLADORES DEL CORREGIMIENTO RODOLFO AGUILAR.
CUENTA ADEMÁS DE UNA POBLACIÓN FLOTANTE QUE TRANSITA POR LA VÍA.
LA POBLACIÓN BENEFICIADA DIRECTAMENTE DEL PROYECTO ES DE 15319
HABITANTES. SEGÚN ESTIMADOS AL 1º DE JULIO. DE ÉSTOS 14517 SON
BENEFICIARIOS DIRECTOS Y 802 HABITANTES PROCEDENTES DE RODOLFO
AGUILAR, (CENSO 2010): (ACUEDUCTO ALMENDRO, BALSA, LOS HABITANTES
DE RESPONSABILIDAD DEL DISPENSARIO DE LECHOZA, INSTALACIÓN DE LA
CSS). QUE CORRESPONDERÍA A LOS POBLADORES INDIRECTOS.
TOTAL DE BENEFICIARIOS: 65547
6. DURACIÓN DEL PROYECTO (en meses): 7 MESES
7. VIDA UTIL (en años): 15 AÑOS
8. FECHA DE INICIO DE OPERACIÓN:
2016 - 2017
9. COSTO TOTAL ESTIMADO DEL PROYECTO:
B/.2,114,158.05
10. COSTO ANUAL OPERACIÓN: B/. 1,219,545.46
11. EMPLEO A REQUERIR (especifique cantidad):
CENTRO DE SALUD DE ALANJE
DURANTE LA EJECUCIÓN:
MANO DE OBRA CALIFICADA: ARQUITECTO, TÉCNICOS DE
EDIFICACIÓN, INGENIERO ELÉCTRICO, INGENIERO SANITARIO.
MANO DE OBRA SEMI CALIFICADO: 2 ALBAÑIL, 1 ELECTRICISTA, 1
PLOMERO, 1 SOLDADOR, 1 CARPINTERO.
MANO DE OBRA NO CALIFICADA: AYUDANTE GENERAL (6), CELADOR (2).
DURANTE LA OPERACIÓN
MANO DE OBRA CALIFICADA: TÈCNICO SUPERIOR DE REGISTROS
MÈDICOS, ENFERMERA BÀSICA, FARMACÈUTICO, MEDICO GENERAL,
ODONTÒLOGO,
MANO DE OBRA SEMI CALIFICADA: OFICINISTA, AUXILIAR DE
REGISTROS MÈDICOS, INSPECTOR VECTORIAL, INSPECTOR DE
SANEAMIENTO
AMBIENTAL,
TÈCNICO
DE
ASISTENTE
DE
ODONTOLOGÌA, CAJERO, TÈNCICA DE ENFERMERÌA.
MANO DE OBRA NO CALIFICADA: CONDUCTOR,
MANUAL
TRABAJADOR
CENTRO DE SALUD DE ASERRÍO DE GARICHÉ
MANO DE OBRA SEMI CALIFICADO: 3 ALBAÑIL, 1 ELECTRICISTA, 1
PLOMERO, 1 SOLDADOR, 1 CARPINTERO.
MANO DE OBRA NO CALIFICADA: AYUDANTE GENERAL (8), CELADOR (3).
DURANTE LA OPERACIÒN:
MANO DE OBRA CALIFICADA: ENFERMERA BÀSICA, MÈDICO GENERAL,
ODONTÒLOGO.
MANO DE OBRA SEMI CALIFICADA: ASISTENTE DE FARMACIA,
ASISTENTE DE SALUD, AUXILIAR DE REGISTROS MÈDICOS, OFICINISTA,
TÈCNICA EN ENFERMERÌA.
MANO DE OBRA NO CALIFICADA: TRABAJADOR MANUAL.
CENTRO DE SALUD DE PROGRESO
DURANTE LA EJECUCIÓN
MANO DE OBRA CALIFICADA: ARQUITECTO, INGENIERO ELÉCTRICO.
MANO DE OBRA SEMI CALIFICADO: 1 ELECTRICISTA, 1 PLOMERO, 1
SOLDADOR.
MANO DE OBRA NO CALIFICADA: AYUDANTE GENERAL (3), CELADOR (2).
DURANTE LA OPERACIÓN
MANO DE OBRA CALIFICADA: 1 MÈDICO GENERAL, 1 FARMACÈUTA, 1
ENFERMERA BÀSICA
MANO DE OBRA SEMI CALIFICADA: 1 INSPECTOR DE SANEAMIENTO
AMBIENTAL, 1 OFICINISTA, 1 SISTENTE CLINICA, 3 TECNICA DE
ENFERMERÌA, 1 SECRETARIA
MANO DE OBRA NO CALIFICADA: 1 TRABAJADOR MANUAL
Y1
CONDUCTOR.
CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS
MANO DE OBRA CALIFICADA: ARQUITECTO, TÉCNICOS DE
EDIFICACIÓN, INGENIERO ELÉCTRICO, INGENIERO SANITARIO.
MANO DE OBRA SEMI CALIFICADO: 2 ALBAÑIL, 1 ELECTRICISTA, 1
PLOMERO, 1 SOLDADOR, 1 CARPINTERO.
MANO DE OBRA NO CALIFICADA: AYUDANTE GENERAL (6), CELADOR (2).
DURANTE LA OPERACIÓN
MANO DE OBRA CALIFICADA: PEDIATRÌA (1), GINECOLOGÌA –
OBSTETRICIA (1), MEDICO GENERAL (3), ODONTOLOGÌA (2), ENFERMERA
BÀSICA (3), TÈCNICA SUPERIOR DE REGISTROS MÈDICOS (1),
FARMACÈUTICO (1),
MANO DE OBRA SEMI CALIFICADA: TÈCNICA
EN
ASISTENTE
DE
ODONTOLOGÌA (1), TÈCNICA DE ENFERMERÌA (6), AUXILIAR DE
REGISTROS MÈDICOS (1), ASISTENTE DE FARMACIA (1), INSPECTOR
TÈCNICO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL (1), TRABAJADOR SOCIAL (1),
AUXILIAR DE DIETÈTICA (1), RECAUDADOR.
MANO DE OBRA NO CALIFICADA: OPERADOR DE CENTRAL
TELEFÒNICA, AYUDANTE GENERAL (1), TRABAJADOR MANUAL (1).
12. TIR SOCIAL:
13. VAN SOCIAL:
FORMULARIO No 3
SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO
1.
CODIGO SINIP:
2.
NOMBRE DEL PROYECTO:
DE LA REGIÓN DE CHIRIQUÍ.
MEJORAS A 4 CENTROS DE SALUD
3.
INSTITUCIÓN TECNICA:
4.
INSTITUCIÓN FINANCIERA: SINIP
5.
INSTITUCIÓN RESP. OPERACIÓN:
6.
MINISTERIO DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD
DISEÑOS (ESPECIFICACIONES) SI
7.
SITUACIÓN DEL TERRENO: SANEADO
8.
SITUACIÓN PRESUPUESTARIA: NUEVO
9.
VIGENCIA PRESUPUESTARIA: 2016 -2017
10.
ETAPA A FINANCIAR: INVERSIÓN - OPERACIÓN
11.
FECHA ESTIMADA DE LA ETAPA A FINANCIAR
ALANJE: 1 A 7 MESES
PROGRESO: 1 A 4 MESES
LAS LOMAS: 1 A 7 MESES
ASERRÍO DE GARICHÉ: 1 A 7 MESES
12.
DESCRIPCIÓN DE LA ETAPA A FINANCIAR:
ENTRE LAS ACTIVIDADES A REALIZAR EN EL DISEÑO Y DESARROLLO DE
LOS PLANOS PODEMOS MENCIONAR:
SUMINISTRO DE TODO EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO,
TRANSPORTE Y TODO LO QUE SEA NECESARIO PARA EL
LEVANTAMIENTO Y LA REALIZACIÓN DE LOS PLANOS
BÁSICOS Y DISEÑO FINAL, CRITERIOS Y PARÁMETROS DE
DISEÑO, CÁLCULOS ELÉCTRICOS Y ESTRUCTURALES COMO LOS
CÁLCULOS DE CANTIDADES DE LA OBRA QUE SE RECOMIENDA,
LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS QUE SERVIRÁN DE BASE
PARA LA EJECUCIÓN DE LA OBRA QUE SE PROPONGAN PARA
LAS MEJORAS DE LA MISMA.
EL PROPONENTE DEBE ESTABLECER CRITERIOS Y PARÁMETROS
QUE SIRVAN PARA LA ELABORACIÓN DE LOS DISEÑOS
FINALES DE LA OBRA QUE SE REQUIERA MEJORAR,
ENTREGANDO DISEÑOS PRELIIARES AL DEPARTAMENTO DE
INGENIERÍA DEL MINSA CON SUS MEMORIAS TÉCNICAS.
PREPARAR CÁLCULO, DISEÑO PRELIMINAR DE ARQUITECTURA,
LOS ESTIMADOS DE CANTIDADES Y LAS CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES.
LA ETAPA DEL DISEÑO DE INGENIERÍA DEBERÁ SER INTEGRAL.
TODOS ESTOS DISEÑOS Y CÁLCULOS DEBEN SER ENTREGADOS
EN FORMA DIGITAL.
DEBE ENTREGAR: BORRADOR DE TODOS LOS PLANOS
TERMINADOS, BORRADOR FINAL DE LAS ESPECIFICACIONES
TÉCNICAS, BORRADOR FINAL DEL DESGLOSE DE CANTIDADES
POR ACTIVIDAD, PRESENTACIÓN DE CRONOGRAMA DE
EJECUCIÓN DE LA OBRA, BORRADOR FINAL DE MINUTA
ESTRUCTURA,
BORRADOR
FINAL
DE
ARQUITECTURA,
BORRADOR FINAL DE MINUTA ELÉCTRICA, BORRADOR FINAL
DE SISTEMA ESPECIALES Y BORRADOR FINAL DE LA PLOMERÍA.
SE DISEÑARAN, SEGÚN LOS AMBIENTES SUGERIDOS.
LA ESTRUCTURA DEBERÁ CUMPLIR CON LOS CÓDIGOS
ESTRUCTURALES Y DE SEGURIDAD VIGENTES EN LA REPÚBLICA
DE PANAMÁ.
ACABADO EN GENERAL DE BUENA CALIDAD Y DEBEN SER
APROBADOS POR EL MINSA.
ELECTRICIDAD: EL DISEÑO DEBERÁ CUMPLIR CON LAS
NORMAS QUE RIGE ESTA MATERIA NEC 99, MANUAL PARA
SUMINISTRO ELÉCTRICO Y RESOLUCIONES DE LA JUNTA
TÉCNICA DE INGENIERÍA QUE REGULA ESTA MATERIA,
EN ALARMA CONTRA INCENDIO DEBERÁ CONTEMPLAR:
DETECTORES, ESTACIONES Y EXTINTORES.
PLOMERÍA: EL DISEÑO DEBERÁ CUMPLIR CON LAS NORMAS.
ENTRE LAS ACTIVIDADES A REALIZAR EN LA ADICIÓN AL CENTRO DE
SALUD DE ALANJE PODEMOS MENCIONAR:
EXCAVACIÓN DE CIMIENTOS
FUNDACIÓN DE CIMIENTOS CORRIDOS, COLOCACIÓN DE
ZAPATAS PARA COLUMNAS, BLOQUEO DE 6” RELLENOS.
RELLENO COMPACTO AL 80%.
COLUMNAS DE HORMIGÓN.
COLOCACIÓN DE VIGAS DE AMARRE.
REALIZACIÓN DE PAREDES 4”, PISO DE CONCRETO Y REPELLO
LISO.
TECHO + ESTRUCTURA (ZINC ESMALTADO CALIBRE 26 EN
CARRIOLAS DE 4” CALIBRE 16.
REALIZACIÓN DE ACABADOS: AZULEJOS DE BAÑO, BALDOSAS
DE CERÁMICA + ZÓCALO.
COLOCACIÓN DE CIELO RASO SUSPENDIDO
COLOCACIÓN DE VENTANAS NUEVAS CON VERJAS DE
SEGURIDAD.
COLOCACIÓN DE PUERTAS DE MADERA SÓLIDA.
CONFECCIÓN DE MUEBLES DE MADERA, ALTO Y BAJO CON
SOBRE DE HORMIGÓN Y AZULEJOS.
MEJORA AL SISTEMA EXISTENTE DE PLOMERÍA.
REALIZACIÓN
DEL
ÁREA
DE
DESECHOS
SÓLIDOS
HOSPITALARIOS CON AIRE ACONDICIONADO.
ARREGLOS ELÉCTRICOS.
SUMINISTRO E INSTALACIÓN DE AIRES ACONDICIONADOS
TIPO VENTANA
LIMPIEZA GENERAL.
ENTRE LAS ACTIVIDADES A REALIZAR EN EL MEJORAMIENTO DEL
CENTRO DE SALUD DE PROGRESO PODEMOS MENCIONAR:
1. REMPLAZAR EN SU TOTALIDAD LA CUBIERTA DE TECHO CON
CARRIOLAS DE 2"X 6" CALIBRE 16, COLOCADAS @ 0.90 M C.A.C CON
AISLANTE TÉRMICO DE BURBUJA DE 3/16" DE ESPESOR Y LÁMINAS
DE ACERO ESMALTADO CALIBRE 26 EN CANAL ONDULADO DE
COLOR VERDE. 30 DÍAS LUN 05/02/16 3
2. INSTALACIÓN DE CANALES PLUVIALES DEL TECHO Y LARED
PLUVIAL SE ADECUARA TENIENDO EN CUENTA LA AMPLIACIÓN
DE LA VÍA.
3. ÁREA DE CIELO RASO SUSPENDIDO CON LÁMINAS DE 2' X 2'
SKYLINE, ÁREA DE BALDOSAS Y ZÓCALOS DE PARED DE ALTO
TRÁFICO.
4. ÁREA DE PINTURA INTERNA Y EXTERNA DEL CENTRO DE SALUD.
5. LIMPIEZA DE LOS DESECHOS SÓLIDOS DEL TANQUE SÉPTICO.
6. CONSTRUCCIÓN DE LÍNEA NUEVA DE PERCOLADOR CON TRES (3)
C.I. Y POZO CIEGO.
7. REEMPLAZAR INODOROS DE TANQUE CON SU FERRETERÍA Y
LAVAMANOS.
8. INSTALAR TINA DE LAVAR DE CEMENTO DOBLE, DESAGÜE DE
PISO, LÍNEA PARA DESAGÜE DE LAVADORA, DEMOLER EN
URGENCIA UNA PILETA DE CONCRETO, SELLAR DESAGÜE Y LÍNEA
DE AGUA.
ENTRE LAS ACTIVIDADES A REALIZAR EN LA ADICIÓN AL CENTRO DE
SALUD DE LAS LOMAS PODEMOS MENCIONAR:

















PRELIMINARES FIANZAS, PAGO DE PERMISO DE
CONSTRUCCIÓN Y
TRANSPORTE
DISEÑO DE PLANOS Y APROBACIONES
MOVIMIENTO DE TIERRA PARA NIVELACIÓN DE TERRENO
EXCAVACIÓN
FUNDACIÓN
COLUMNAS Y VIGAS
ALBAÑILERÍA
TECHOS + ESTRUCTURAS
ACABADOS
VENTANAS DE PERSIANAS + VERJAS
PUERTAS: + FERRETERÍA Y CERRAJERÍA
MUEBLES
PLOMERÍA
ELECTRICIDAD (INCLUYE LUZ Y FUERZA, TELEFONÍA)
INSTALACIÓN DE AIRE ACONDICIONADO TIPO SPLIT
COMPLETA CON BASE DE METAL.
LIMPIEZA
ENTRE LAS ACTIVIDADES A REALIZAR EN LA ADICIÓN AL CENTRO DE
SALUD DE ASERRÍO DE GARICHÉ PODEMOS MENCIONAR:
 PRELIMINARES FIANZAS, PAGO DE PERMISO DE
CONSTRUCCIÓN Y
 TRANSPORTE
 DISEÑO DE PLANOS Y APROBACIONES
 MOVIMIENTO DE TIERRA PARA NIVELACIÓN DE TERRENO
 EXCAVACIÓN
 FUNDACIÓN
 COLUMNAS Y VIGAS
 ALBAÑILERÍA
 TECHOS + ESTRUCTURAS
 ACABADOS
 VENTANAS DE PERSIANAS + VERJAS
 PUERTAS: + FERRETERÍA Y CERRAJERÍA
 MUEBLES
 PLOMERÍA
 ELECTRICIDAD (INCLUYE LUZ Y FUERZA, TELEFONÍA)
 INSTALACIÓN DE AIRE ACONDICIONADO TIPO SPLIT
COMPLETA CON BASE DE METAL.
 LIMPIEZA
13.





JUSTIFICACIÓN DE LA ETAPA A FINANCIAR:
CON LAS MEJORAS DE 4 CENTROS DE SALUD EN LOS
CORREGIMIENTOS BENEFICIADOS, SE PROVEERÁ A LAS
POBLACIONES
DE
LAS
COMUNIDADES
Y
DE
LOS
CORREGIMIENTOS DE REFERENCIA, DE UN AMBIENTE
ADECUADO PARA RECIBIR LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD Y A SU VEZ PERMITIRÁ MEJORAR LOS
PROCESOS DE PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
(PRINCIPALMENTE DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN).
ESTE PROYECTO CONTRIBUIRÁ A DISMINUIR LOS COSTOS QUE
DEBEN ASUMIR LOS HABITANTES DE LA COMUNIDAD Y LUGARES
ALEDAÑOS CUANDO DEMANDAN LOS SERVICIOS DE SALUD, AL
CONTAR CON UNA INSTALACIÓN ADECUADA.
LAS MEJORAS DE LOS 4 CENTROS DE SALUD, DARÁ LA
OPORTUNIDAD DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD A LA
POBLACIÓN CLARAMENTE IDENTIFICADA.
LA UTILIZACIÓN POR PARTE DE LA POBLACIÓN BENEFICIARIA DE
LOS SERVICIOS DE SALUD PERMITE LA DISMINUCIÓN DE LAS
INEQUIDADES EN SALUD EN EL ÁREA, MEDIANTE LA
IDENTIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE ACCIONES ESPECÍFICAS PARA
SATISFACER LA DEMANDA, EN ESPECIAL EN EL ÁREA DOCENTE.
DISMINUIRÁ COSTOS AL USUARIO AL CONTAR CON LA
AMPLIACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS (CENTRO DE SALUD
DE LAS LOMAS- LABORATORIO)





CREAR
INSTALACIONES
SALUDABLES.
FORTALECIMIENTO
INSTITUCIONAL.
EN EL CENTRO DE SALUD DE ALANJE SE REQUIERE UN CUARTO
DE URGENCIAS CON ÁREA DE INHALOTERAPIA, TRAUMA,
OBSERVACIÓN,
REHIDRATACIÓN,
CONSULTORIO
MÉDICO
NECESARIOS PARA BRINDAR UN MEJOR SERVICIO.
EL DISTRITO DE ALANJE ES EL CENTRO DE MUCHAS PERSONAS AL
CONTAR CON CENTROS TURÍSTICOS, TRADICIONES RELIGIOSAS
QUE PERMITEN REUNIR A MILES DE PERSONAS EN DIFERENTES
MOMENTOS DEL AÑO. ESTO HACE NECESARIO CONTAR CON UNA
INSTALACIÓN QUE REÚNA LAS MEJORES CONDICIONES PARA
FUNCIONAR ADECUADAMENTE Y LOGRAR UNA DEMANDA
SATISFECHA.
EL POBLADO DE ALANJE, EN EL CORREGIMIENTO DE ALANJE
CABECERA, ES EL PUNTO DE REUNIÓN, DE MILES DE PERSONAS
QUE SE TRASLADAN AL ÁREA DURANTE LA SEMANA MAYOR, LO
QUE DEMANDA LA AMPLIACIÓN DE LA INSTALACIÓN YA QUE
DURANTE ESTA SEMANA, EL CENTRO DE SALUD DE ALANJE
MANTIENE SUS PUERTAS ABIERTAS PARA BRINDAR ATENCIÓN A
LOS MILES DE PERSONAS QUE ACUDEN AL ÁREA.
EL CENTRO DE SALUD DE PROGRESO PRESENTA UN DETERIORO
FÍSICO. ADEMÁS NO CUBRE LAS EXPECTATIVAS Y DEMANDAS DE
SERVICIOS DE SALUD DE LA POBLACIÓN POR EL VOLUMEN
CRECIENTE DE PACIENTES VERSUS LA FALTA DE RECURSO
HUMANO QUE DISMINUYE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA ACTUAL.
EL
MEJORAMIENTO
DE
LA
INSTALACIÓN
DARÁ
LA
OPORTUNIDAD
A
ESTA
POBLACIÓN
CLARAMENTE
IDENTIFICADA, Y AQUELLAS POBLACIONES QUE POR RAZONES
DE ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA O ECONÓMICA LES SEA MÁS
CONVENIENTE BUSCAR ASISTENCIA SANITARIA EN EL CENTRO
DE SALUD DE PROGRESO. ADICIONALMENTE, SE ATIENDE A
TODA AQUELLA POBLACIÓN FLOTANTE QUE POR CIERTAS
CIRCUNSTANCIAS SE ENCUENTREN DENTRO DEL ÁREA DE
INFLUENCIA (TURISTAS, AGRICULTORES (INDÍGENAS), PERSONAS
QUE TRANSITAN LA VÍA, ENTRE OTROS). MUCHAS DE ESTAS
COMUNIDADES QUE POR ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA ACUDEN
AL CENTRO DE SALUD DE PROGRESO; QUE VIVEN EN SITIOS
AISLADOS Y MARGINADOS Y QUE ACTUALMENTE SUS COSTOS
POR SERVICIOS DE SALUD SON ELEVADOS; REQUIEREN DE
SERVICIOS QUE ACTUALMENTE CARECEN, SIENDO ESTE
PROYECTO UNA OPORTUNIDAD DE DISMINUIR GRANDEMENTE
LAS DESIGUALDADES EN ACCESO Y UTILIZACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD PERMITIENDO LA IDENTIFICACIÓN DE
ACCIONES ESPECÍFICAS PARA LA DISMINUCIÓN DE LAS
INEQUIDADES EN SALUD EN ÉSTA ÁREA. ACTUALMENTE EL
CENTRO DE SALUD DE PROGRESO CUENTA CON UNA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON SEGUNDO
GRADO DE COMPLEJIDAD, NO CUENTA CON ESPECIALIDADES
COMO PEDIATRÍA Y GINECOLOGÍA - OBSTETRICIA, REALIZA
ATENCIÓN DE URGENCIAS ESPECIALIZADA. EL CORREGIMIENTO





DE PROGRESO ES EL TERCER CORREGIMIENTO CON MAYOR
DENSIDAD DE POBLACIÓN DEL DISTRITO DE BARÚ, CON UN
TOTAL DE 14517 HABITANTES. SI LE UNIMOS EL 802 HABITANTES
PROCEDENTES DEL CORREGIMIENTO RODOLFO AGUILAR,
CONTARÍAMOS CON UN TOTAL DE 15319 HABITANTES, QUE POR
SÍ SOLO REPRESENTARÍAN EL 3.4% DE LA POBLACIÓN TOTAL DE
LA PROVINCIA. EN CUANTO SU INFRAESTRUCTURA EXISTEN
FILTRACIONES CUANDO ES ÉPOCA DE ESTACIÓN LLUVIOSA, LOS
AIRES ACONDICIONADOS HAN CUMPLIDO SU VIDA ÚTIL, EXISTE
UN INADECUADO SISTEMA DE PLOMERÍA, EL TANQUE SÉPTICO
REQUIERE DE LIMPIEZA, LOS SERVICIOS SANITARIOS SE
ENCUENTRAN EN MALAS CONDICIONES. LA TINA UBICADA EN EL
CUARTO DE URGENCIAS ESTÁ DETERIORADA.
EL CORREGIMIENTO DE LAS LOMAS SON CONSIDERADOS ZONA
ROJA POR LAS PANDILLAS QUE EXISTEN EN EL ÁREA. ADEMÁS,
AMABAS INSTALACIONES CUENTAN CON HORARIO EXTENDIDO.
EL CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS BRINDA ATENCIÓN DE
HORARIO EXTENDIDO LOS DÍAS DE LUNES A VIERNES EN UN
HORARIO DE 3:00 P.M. A
11: 00 P. M.
ACTUALMENTE LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD DEL
CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS Y EL POLICENTRO DE
BARRIADA SAN JOSÉ, REPRESENTAN ZONA DE ALTA DENSIDAD
POBLACIONAL, DE ENTORNO URBANO, SEMI RURAL Y RURAL
CON NIVEL SOCIO ECONÓMICO MEDIO, BAJO Y MUY BAJO.
EN CUANTO AL CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS: PERMITIRÁ LA
AMPLIACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AL CONTAR CON UN
LABORATORIO. ESTO PERMITIRÁ UNA MEJOR ATENCIÓN EN EL
HORARIO REGULAR Y EN EXTENSIÓN DE HORARIO. SE CONTARÁ
CON UN ÁREA DE REUNIONES PARA LOS FUNCIONARIOS QUE
ALLÍ LABORAN Y A SU VEZ PERMITIRÁ REALIZAR ACCIONES DE
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN. EL ÁREA ACTUAL DE URGENCIAS
NO REÚNE LAS CONDICIONES PARA BRINDAR UNA MEJOR
ATENCIÓN Y ESTE PROYECTO PERMITIRÁ UN MEJOR FLUJO Y
ATENCIÓN DE PACIENTE QUE ACUDE A URGENCIAS DESDE SU
ACCESO AL ÁREA HASTA SU SALIDA. PERMITIRÁ UN MEJOR
MANEJO DEL EXPEDIENTE CLÍNICO AL CONTAR CON LA
AMPLIACIÓN DEL ÁREA DE REGISTROS MÉDICOS. CONTRIBUIRÁ A
MEJORAR UNA DE LAS INSTALACIONES CON MAYOR SERVICIO
ESPECIALIZADO, CONVIRTIÉNDOSE EN UNA INSTALACIÓN DE
REFERENCIA DE TODO EL DISTRITO DE DAVID Y DEL RESTO DE
LOS DISTRITOS DE LA REGIÓN.
EL CENTRO DE SALUD DE ASERRÍO DE GARICHÉ NO CUENTA CON
SUFICIENTE ESPACIO FÍSICO QUE PERMITA AUMENTAR LA
CARTERA DE SERVICIOS, EL ÁREA DE URGENCIAS NO CUBRE LAS
EXPECTATIVAS, NO EXISTE ÁREA DE LAVANDERÍA, NO CUENTA
CON
UN
LABORATORIO
QUE PERMITAN
UN
MEJOR
DIAGNÓSTICO, NO EXISTE UNA COCINETA PARA EL
FUNCIONARIO QUE ALLÍ LABORA Y PARA LA PREPARACIÓN
ADECUADO DE SUERO DE REHIDRATACIÓN ORAL PARA EL
USUARIO QUE ASÍ LO AMERITE.


LA ADICIÓN BRINDADA AL CENTRO DE SALUD DE ASERRÍO DE
GARICHÉ GARANTIZARÁ UNA MEJOR ATENCIÓN, PERMITIRÁ LA
AMPLIACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AL CONTAR CON EL
ESPACIO FÍSICO SUFICIENTE PARA NUEVOS CONSULTORIOS, UN
MEJOR CUARTO DE URGENCIAS, ÁREA DE LABORATORIO. MWJOR
FLUJO EN EL MANEJO DEL MATERIAL CONTAMINO Y ESTÉRIL AL
CONTAR UN ÁREA DE CENTRAL DE EQUIPO.
AL AUMENTAR LA CARTERA DE SERVICIOS DEL CENTRO DE
SALUD DE ASERRÍO DE GARICHÉ DISMINUIRÁ COSTOS AL
USUARIO
EVITANDO
EL
TRASLADO
HACIA
OTRAS
INSTALACIONES DE SALUD BUSCANDO RESPUESTAS A SU
PROBLEMA.
14.
CODIGO DEL PRESTAMO O DONACIÓN:
15.
COSTO TOTAL DE LA ETAPA A FINANCIAR: B/. 894,612.59
16.
PROGRAMACIÓN DE LA INVERSIÓN: (en miles de B/.)
TIPO DE
FINANCIAMIENTO
Gobierno Central
GASTO
VIGENCIAS
ANTERIORES
SOLICITADO
PARA LA
VIGENCIA
894,612.59
Ing. Recso Propios
Crédito externo
Crédito interno
Donación
Total del finan.
894,612.59
PROYECCIÓN FUTURAS
VIGENCIAS
AÑO
AÑO
AÑO
17.
FUNCIONARIO RESPONSABLE DEL PROYECTO:
Dra. Josefina De Obaldía.
Sección de Proyectos – Departamento de Planificación
Tel. Fax.: 775 - 1026
18.
FECHA DE LA SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO: 26 DE
OCTUBRE 2015.
CENTRO DE SALUD DE LAS LOMAS
Pérdida de los Años de Vida
Productivos
Alteración del perfil epidemiológico
Baja coberturas
Falta de atención al
usuario
Insatisfacción del usuario y del
funcionario que allí labora
Aumenta la morbimortalidad
Aumento de enfermedades
inmunoprevenible
Ambiente de trabajo inadecuado
No hay búsqueda de inasistente,
no hay visitas domiciliarias
Falta de espacio físico
Recurso humano
insuficiente
Instalaciones Sanitarias
Inadecuadas
Falta de recurso humano
Cierre de una instalación de
salud
Falta de equipamiento
Infraestructuras deficientes
Los recursos y equipos
disponibles en la región no son
suficientes
MEJORAS A 4 CENTRO DE SALUD DE LA REGIÓN DE CHIRIQUÍ
ANÁLISIS
PODER
(0-5)
VALOR
(-3 A +3)
EFECTO
(-15 A +15)
Liderazgo y Reconocimiento
Liderazgo y Reconocimiento
Disminuir costos en salud
Cumplimiento de metas del plan regional
5
5
4
2
+3
+2
+2
+3
+15
+10
+8
+6
Control de las enfermedades transmitidas
por vectores
Liderazgo y reconocimiento
Promoción de la salud
Promoción y control de las enfermedades.
Liderazgo y control de enfermedades
el Atención a morbilidades y control de
programas
TOTAL GENERAL
4
+3
+12
3
3
3
3
3
+3
+3
+3
+3
+3
+9
+9
+9
+9
+9
INTERESADOS
DESCRIPCION
A
B
C
D
Ministro de Salud
Director Regional de Chiriquí
Administrador Regional
Jefe de Políticas de Salud
Regional
Jefe de Salud Pública
E
F
G
H
I
J
Autoridades Civiles
Autoridades Educativas
Promotores de Salud
Equipo local de salud
Usuario que demanda
servicios
EXPECTATIVAS DEL PROYECTO
+96