G18:2018 Guía de Diseño, Médico Funcional, Arquitectónico y Equipamiento para Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención en el Sistema Nacional de Salud de Honduras Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS Licda. Alba Consuelo Flores Secretaria de Estado en el Despacho de Salud Dr. Roberto Cosenza Sub-Secretaría de Redes Integradas de Servicio de Salud Dra. Mireya Fuentes Directora General de Desarrollo del Recurso Humano en Salud Dra. Elvia María Ardón Directora General de Normalización Dra. Silvia Yolanda Nazar Directora General de Vigilancia del Marco Normativo Dr. Rodney Alcides Martínez Director General de Redes Integradas de Servicios de Salud Aprobación Dra. Elvia María Ardón Directora General de Normalización, mediante RESOLUCIÓN No.63 DGN-G18:2018 del 26 de diciembre de 2018, me permito aprobar la G18:2018 “Guía de Diseño Funcional Arquitectónico y equipamiento para Establecimientos de Salud de Primer Nivel de Atención en el Sistema Nacional de Salud de Honduras, Unidad de Atención Primaria en Salud (UAPS)”. GUÍA DE DISEÑO, MÉDICO FUNCIONAL, ARQUITECTÓNICO Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DE HONDURAS UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD – UAPS DICIEMBRE 2017 Secretaría de Salud Guía de diseño, médico funcional, arquitectónico y equipamiento para establecimientos de salud del primer nivel de atención en el sistema nacional de salud de Honduras - UAPS. Tegucigalpa M.D.C, Honduras, Diciembre 2017 Esta guía es trabajo del personal de la Secretaria de Salud (SESAL) y de la Oficina de las Naciones Unidas de Servicios para Proyectos en Honduras (UNOPS Honduras). Secretaría de Salud Barrio El Centro, Avenida Cervantes Tegucigalpa, M.D.C. Teléfono (504) 2222-5771 www.salud.gob.hn UNOPS Honduras 1er. Piso, Casa de las Naciones Unidas, Colonia San Carlos, Av. República de México, Tegucigalpa, M.D.C. Teléfono (504) 2231-3305 www.unops.org © Este documento puede ser compartido, copiado y distribuido públicamente, siempre que se reconozcan los créditos de la obra (pero no de una manera que sugiera que tiene su apoyo o que apoyan el uso que hace de su obra) y con la condición de que no se utilice para fines comerciales. ÍNDICE 1. 2. 3. 4. 5. 6. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................... 5 OBJETO .............................................................................................................................................................. 6 CAMPO DE APLICACIÓN ................................................................................................................................ 7 TÉRMINOS Y DEFINICIONES .......................................................................................................................... 8 ACRÓNIMOS, SÍMBOLOS Y TÉRMINOS ABREVIADOS ............................................................................... 12 DOCUMENTOS RELACIONADOS ................................................................................................................... 13 7. UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (UAPS) ............................................................................... 15 7.1 Plan médico funcional 17 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.1.5 7.1.6 7.1.7 7.1.8 Definición UAPS Características de la UAPS Cartera de servicios Programa médico y estructura funcional Diagramas funcionales de los servicios de la UAPS Recursos humanos Programa médico arquitectónico Características de los ambientes de UAPS 7.2 Criterios de diseño 7.2.1 7.2.2 Generalidades Emplazamiento 7.2.3 Criterios constructivos 7.2.2.1 7.2.2.2 7.2.2.3 7.2.3.1 7.2.3.2 7.2.3.3 7.2.3.4 7.2.3.5 7.2.3.6 7.2.3.7 7.2.3.8 7.2.3.9 7.2.3.10 29 Parámetros urbanísticos Parámetros de reducción de riesgo Dimensiones y características Cimentaciones Estructura Cubierta Paredes Pisos Cielos Acabados Puertas Ventanas Mobiliario fijo (de obra) 7.2.4 Criterios de uso y seguridad 7.2.4.1 7.2.4.2 7.2.4.3 7.2.4.4 7.2.4.5 7.2.4.6 7.2.4.7 7.2.4.8 7.2.4.9 7.2.4.10 7.2.5 Circulaciones internas Recorridos de evacuación Circulaciones externas Accesibilidad Escaleras Rampas Barandas Ascensor Estacionamiento Señalética Instalaciones 7.2.5.1 7.2.5.2 7.2.5.3 7.2.5.4 7.2.5.5 7.2.5.6 7.2.5.7 Sistema eléctrico Sistemas de telefonía y datos Sistema hidrosanitario Sistema de climatización Sistema contra incendios Sistema de gases medicinales Desechos peligrosos Índice 3 7.3. Equipamiento y mobiliario ................................................................................................................... 7.3.1 Requerimientos técnicos mínimos generales 7.3.1.1 7.3.1.2 7.3.1.3 7.3.1.4 7.3.2 7.3.3 43 Requerimientos técnicos mínimos para equipos médicos Requerimientos técnicos mínimos del mobiliario para apoyo clínico y administrativo Requerimientos técnicos mínimos para instrumental médico quirúrgico Requerimientos técnicos mínimos para el equipo informático Consideraciones generales para el equipamiento Clasificación y agrupación del equipamiento por afinidad 7.4 Fichas de diseño de ambientes de UAPS .............................................................................................. 55 8. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................................. 109 9. ANEXOS ............................................................................................................................................................. 111 111 9.1 Alternativas de distribución de la UAPS 116 9.2 Características técnicas del acero del instrumental médico quirúrgico 4 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1. INTRODUCCIÓN El Plan Nacional de Salud se encuentra fundamentado en el Modelo Nacional de Salud (MNS), que asegura un abordaje integral y continuo de la salud basado en la Atención Primaria de Salud (APS). La APS como enfoque transversal del MNS señala que las necesidades de salud deben ser atendidas de manera holística, por lo que los establecimientos que las constituyen deberán organizarse en dos niveles de atención (Primer nivel ambulatorio y Segundo nivel hospitalario) por complejidad creciente, de manera que se asegure a la población, a través de Equipos de Salud Familiar, la provisión de servicios orientados a la promoción, la recuperación, la rehabilitación de la salud y a la prevención de enfermedades y daños a la salud, de forma integrada, continua y complementaria. El primer nivel de atención es la puerta de entrada de la población al sistema de salud, aproximadamente el 70% de la población asiste a estos establecimientos de salud; para garantizar una atención de calidad se debe cumplir con criterios mínimos en la prestación del servicio, para esto se ha desarrollado un conjunto de “guías de diseño médico funcional, arquitectónica y equipamiento” de infraestructura que permitan planificar, revisar, dimensionar los diferentes tipos de establecimientos de salud del primer nivel de atención en el territorio Nacional, tanto para la ejecución de nuevas obras de infraestructura, como para reformas y/o mejoras de los ya existentes. En la presente guía se describe la Unidad de Atención Primaria de Salud (UAPS); la cual es un establecimiento de menor complejidad en el PNA, presta servicios ambulatorios y se encuentra ubicada en áreas urbanas y rurales, atiende una población de 3,000 a 6,000 habitantes, fomenta actividades de promoción, prevención atención y control de enfermedades, riesgos y daños a la salud de menor severidad y de rehabilitación basada en la comunidad. La cartera de servicios está orientada a ofertar servicios ambulatorios, diagnóstico y centrales, terapéutico, soporte asistencial y generales. El servicio ambulatorio comprende la consulta exter na la cual integra la preclínica adultos y niños consulta de medicina general con rehabilitación con base comunitaria, consejería y atención integral, inyectables y curaciones, inmunización, terapia respiratoria (nebulización) y terapia de rehidratación (oral e Intravenoso). El servicio diagnóstico y central integra la toma de muestra para diagnóstico temprano y lavado y esterilización de materiales. El servicio terapéutico solamente incluye la dispensación de medicamentos. El servicio de soporte asistencial integra admisión y archivo clínico y promoción de la salud y prevención de riesgos y enfermedades. Los servicios generales están acorde al nivel de resolución del establecimiento de salud. La guía comprende el programa médico y estructura funcional que describe los diagramas funcionales por cada servicio, en base al plan médico funcional se estimaron los recursos humanos necesarios para el funcionamiento de la UAPS. El programa médico arquitectónico comprende la cantidad de ambientes por servicios y su superficie mínima. Además, se ha incorporado un capítulo de criterios de diseño que incluye emplazamiento, parámetros urbanísticos, criterios constructivos, criterios de uso y seguridad e instalaciones. Así como los datos y características técnicas del equipamiento y mobiliario, su clasificación, su codificación y sus dimensiones. El último capítulo contiene las fichas de diseño de ambientes y las alternativas de distribución de la UAPS. Introducción 5 2. OBJETO Orientar en cuánto al diseño a las personas naturales o jurídicas, que deseen construir o reformar Unidades de Atención Primaria en Salud. 6 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 3. CAMPO DE APLICACIÓN Esta guía es de aplicación para los establecimientos del primer nivel de atención en el sistema nacional de salud tipo Unidad de Atención Primaria de Salud Dirección de Atención Primaria en sus distintos niveles (Central, Departamental, Municipal, etc.) Servicios de equipamiento e infraestructuras de SESAL, que puedan estar implicadas en el diseño o construcción de centros de atención primaria. Departamento técnico de municipalidades donde se construyan los establecimientos de salud. Responsables, externos a SESAL, del diseño de establecimientos de salud. Profesionales o empresas que presenten ofertas o participen en la ejecución de centros de atención primaria de SESAL. Campo de aplicación 7 4. TÉRMINOS Y DEFINICIONES Accesibilidad: Capacidad de acceder favorablemente a un sistema, entidad, producto, dispositivo, servicio o entorno a la mayor cantidad posible de personas con necesidades especiales o con movilidad reducida. Almacenamiento: Acción de conservar temporalmente los desechos en tanto se procesan para su aprovechamiento, se entregan al servicio de recolección o se disponen de ellos. Ambiente: Lugar físico en el cual se desarro-lla un cierto número de actividades comunes reali-zadas por el personal de salud. Área: Espacio definido para realizar una actividad complementaria dentro del ambiente. Bioseguridad: Conjunto de medidas preventivas reconocidas internacionalmente y orientadas a proteger la salud y la seguridad del personal y su entorno. Cartera de servicios de salud: Es el conjunto de técnicas, tecnologías o procedimientos, entendiendo por tales cada uno de los métodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y experimentación científica, mediante los que se hacen efectivas las prestaciones de salud. Climatización: Consiste en crear unas condiciones de temperatura, humedad y calidad del aire dentro de los valores establecidos para la comodidad en un ambiente. Código: Es la nomenclatura a través de la cual se identifica el equipo, obra, mobiliario, instrumental médico quirúrgico e insumo médico. Consta de dos componentes: un prefijo “tipo” en letras mayúsculas (EQUIPO, MOBILIARIO, OBRA, IMQ, INSUMO) y un numeral compuesto 6 o más dígitos, separados por una línea media. Ejemplo: EQUIPO 13455-3 BÁSCULA CON TALLÍMETRO. Comodato ©: contratación a través del cual se da o se recibe prestado un bien (por ejemplo equipo de laboratorio clínico), pudiéndose usar sin destruirse, con la obligación (o no) de adquirir los suministros, consumibles, accesorios, insumos, reactivos necesarios para su funcionamient, y/o 8 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS restituir el equipo. Ejemplo: CILINDRO DE OXÍGENO TIPO "E" CON MANÓMETRO Y CARRETILLA PORTA CILINDRO © Cotas: Son indicadores de las medidas que tiene un elemento en un plano, ya sea largo, ancho o alto; vertical, horizontal, diagonal o alturas. Constan de un número que indica la cantidad y una línea que marca los límites. Consulta externa: Servicio que tiene la función de brindar atención ambulatoria a los pacientes desde un conjunto de ambientes en los cuales se puede brindar consulta médica según corresponda. Depósito de desechos tipo 1: Es un área de almacenamiento temporal de desechos y se ubica generalmentee dentro de los Servicios de atención del establecimiento de salud. Su equipamiento está compuesto por (1) RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES, TAMAÑO MEDIANO y (1) RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS, TAMAÑO MEDIANO. Depósito de desechos tipo 2: Es un área de almacenamiento temporal de desechos y se ubica generalmentee dentro de los Servicios de atención del establecimiento de salud. Su equipamiento está compuesto por (2) RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES, TAMAÑO MEDIANO y (2) RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS, TAMAÑO MEDIANO. Desechos comunes: Son los materiales no peligrosos, que son descartados por la actividad del ser humano o generados por la naturaleza, por ejemplo: restos de alimentos, papelería, plásticos, otros como los generados por lavandería, cocina y área de aseo. Desechos infecciosos: Son los residuos biológicos o materiales utilizados en pacientes con enfermedades transmisibles o potencialmente transmisibles. Desechos peligrosos: Residuos generados en establecimientos de salud, que de una forma otra pueden afectar la salud humana o ambiente. Desechos punzocortantes: son los elementos capaces de alterar la integridad de la piel y que estuvieron en contacto con sangre y/o fluidos corporales, o agente infeccioso. También se considera cualquier punzo-cortante desechado aun cuando no haya sido usado, como por ejemplo el bisturí, agujas, jeringas, etc. Dimensionamiento: Es la determinación del tamaño de la infraestructura (cantidad y tipo de ambientes), así como del equipamiento de un establecimiento de salud. Dispensación: Ambiente en el que el personal farmacéutico proporciona uno o más medicamentos a un paciente. sucesos establecidos como estándares o patrones y la medición resulta un número que es la relación entre el objeto de estudio y la unidad de referencia Ejemplo: TERMOHIGRÓMETRO Equipo de refrigeración: Son equipos que extraen la energía térmica de un cuerpo para reducir su temperatura. Por las propiedades termodinámicas, dicha energía es transferida hacia otro cuerpo. Los alimentos, vacunas y distintos productos médicos requieren de un adecuado sistema de refrigeración para ser conservados, de lo contrario pueden ocasionar un dao al paciente. Ejemplo: REFRIGERADOR PARA VACUNAS (CAPACIDAD 11- 12 PIES CÚBICOS), HORIZONTAL Dispositivo médico: Cualquier instrumento, aparato, implemento, máquina, reactivo o calibrador in vitro, aplicativo informático, material u otro artículo similar o relacionado, previsto por el fabricante para ser empleado en seres humanos, solo o en combinación, para uno o más de los siguientes propósitos específicos, diagnosticar, prevenir, monitorear, aplicar tratamiento o alivio de una enfermedad; diagnosticar, monitorear, aplicar tratamiento, alivio o compensación de una lesión; investigar, reemplazar, modificar o soportar la anatomía o de un proceso fisiológico; soportar o mantener la vida; control de la concepción; desinfección de dispositivos médicos. Equipo de uso general: Llámese al equipo, dispositivo y/o tecnología que permite desarrollar el apoyo a la gestión administrativa o de uso general y es dotado por el Equipador. Ejemplo: CAFETERA ELÉCTRICA* Ducha antibacteriana: Es un accesorio de los ambientees sanitarios capaz de inhibir el crecimiento y desarrollo de bacterias. Equipo médico básico:Equipo que se usa con fines diagnósticos o para tratamiento de enfermedades o de rehabilitación después de una enfermedad o lesión de baja complejidad; se les puede usar individualmente o con cualquier acce-sorio o consumible, o con otro equipo médico. Requieren calibración y mantenimiento, activida-des que deben ser realizadas por ingenieros o técnicos de la especialidad. Ejemplo: ESTETOSCOPIO PARA PACIENTE ADULTO Eflorescencia: Se refiere a los cristales de sales, generalmente de color blanco, que se depositan en la superficie de ladrillos, tejas y pisos de cerámica o de hormigón. Emplazamiento: Es el lugar geográfico donde se disponen los elementos naturales o aquellos generados por el hombre para el desarrollo de un proyecto. Equipo informático: Es el equipo que permite el adecuado procesamiento de la información, mediante el uso de software y/o programas. En este rubro se consideran las computadoras personales, impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia y sistema de gestión de imágenes médicas, entre otros. Ejemplo: COMPUTADORA DE ESCRITORIO Equipamiento: Es el conjunto de bienes de un establecimiento de salud, necesarios para el desarrollo de prestaciones de salud o actividades administrativas. Comprende: equipos (médico y no médico), propio del inmueble, mobiliario e instrumental. Equipo o accesorio de sistemas especiales:Son los equipos, accesorios, tecnologías, eco-tecnologías que se implementan para complementar el funcionamiento de una edificación sanitaria y vienen a satisfacer las necesidades de: telefonía, intercomunicaciones, confort, funcionalidad, seguridad, situaciones de emergencia, riego, incendio, etc. Ejemplo: TELÉFONO Equipo de medición: Son instrumentos, equipos y/o aparatos que se utilizan para comprar magnitudes físicas mediante un proceso de medición. Como unidades para medida se utilizan objetos y Equipo o accesorio para imagenología: Son los equipos que se utilizan para revelar, diagnosticar y examinar enfermedades, o para estudiar la anatomía y las funciones del cuerpo. La radiología, la Términos y definiciones 9 termografía médica, la endoscopía, la microscopía y la fotografía médica forman parte de estas técnicas. Ejemplo: NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO Equipo para alimentación y dietas: Son todos aquellos utensilios y equipos que se utilizan para contener, transportar, guardar y procesar bajo alguna técnica de cocción, los diversos productos alimenticios que se convierten en platillos. Ejemplo: COCINA ELÉCTRICA DE MESA DE DOS QUEMADORES Equipo para apoyo administrativo: Llámese al equipo, accesorio, dispositivo y/o tecnología que permite desarrollar el apoyo a la gestión administrativa y es dotado por el Equipador. Ejemplo: TELEVISOR Esclusa: Compartimiento con puerta de entrada y salida cuyo objetivo es controlar el acceso a áreas de seguridad. Esterilización: Es el área donde se lleva a cabo las actividades de limpieza, desinfección, preparación y empaque, esterilización, almacenamiento y distribución del material médico e instrumental de la UAPS, para eliminar la presencia de gérmenes y bacterias de los materiales e instrumental utilizados para la atención y tratamiento de los pacientes ambulatorios. Es un área centralizada para toda la UAPS, donde se prepara el material que precisa un tratamiento especial para evitar los procesos infecciosos asociados al uso de los productos que se utilizan en la atención de los pacientes. Infraestructura: Conjunto organizado de elementos estructurales, no estructurales y equipamiento de obra o equipamiento electromecánico de una edificación que permite el desarrollo de las actividades de salud. Inmunización: Es la prevención de enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles mediante vacunación. El Programa Ampliado de Inmunizaciones de la Secretaría de Salud de Honduras es el ente responsable de almacenar, vigilar y distribuir los biológicos respectivos. Instrumental médico quirúrgico: Es el conjunto de instrumentos (set) usados durante la actividad asistencial, para cortar, horadar, aserrar, raspar, legrar, sujetar, retirar, inmovilizar sin ninguna conexión con otro dispositivo médico activo. 10 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS Ejemplo: SET DE INSTRUMENTAL PARA CIRUGÍA MENOR Nivel freático: En un acuífero libre, el nivel freático es la distancia a la que se encuentra el agua desde la superficie del terreno. Presión: Acción y efecto resultante de la compresión de un cuerpo o fluido sobre una superficie. Programa médico arquitectónico: Es el listado de la superficie en metros cuadrados (m²) de los ambientes del establecimiento de salud, que define su organización espacial y funcional. Tiene como sustento los resultados de un Programa Médico Funcional y se organiza por diversos servicios. Referencia: Se entiende como el envío de pacientes por parte de un proveedor de cualquier capacidad resolutiva, a otro de mayor, igual o menor capacidad, para la atención o complementación diagnóstica o terapéutica debido a que los recursos disponibles en éste, no permiten dar respuesta a las necesidades del paciente, en especial cuando estas requieren la intervención de personal especializado y de tecnología avanzada. Respuesta: Es el envío del paciente en sentido inverso al proveedor que lo remitió, con la información sobre los servicios prestados, las respuestas a las solicitudes de apoyo asistencial, con las debidas indicaciones a seguir. RJ 45: Es una interfaz física comúnmente utilizada para conectar redes de computadoras con cableado estructurado (categorías 4, 5, 5e, 6 y 6a). Posee ocho pines o conexiones eléctricas que normalmente se usan como extremos de cables de par trenzado (UTP). Servicio: Es el conjunto de ambientes de un Establecimiento de Salud con características similares relacionadas a través de una circulación común. Servicios Diagnósticos y Centrales: Se conforma por una serie de procesos que tienen como finalidad colaborar con el personal clínico para acercarse al diagnóstico más apropiado del paciente, base para establecer el abordaje terapéutico adecuado que facilitará el restablecimiento y curación del paciente. Superficie mínima: Es el límite inferior de la superficie determinada en metros cuadrados (m2) necesaria para el desarrollo de las actividades, considerando la disposición de equipamiento y mobiliario, funciones y cantidad de pacientes. Talúd: Cualquier superficie inclinada respecto a la horizontal que hayan adoptado las estructuras de tierra. Terapia de rehidratación: Es la hidratación oral y/o intravenosa con líquidos y electrolitos al paciente que presenta Enfermedad Diarreica. Unidad de potencia ininterrumpida:Por su denominación en inglés (Uninterruptible Power Supply - UPS). Es un dispositivo que gracias a sus baterías u otros elementos almacenadores de energía, puede proporcionar energía eléctrica por un tiempo limitado y durante un apagón eléctrico a todos los dispositivos que tenga conectados. Válvula de abasto: Dispositivo usado para dar paso o cortar el flujo de agua correspondiente a cada artefacto sanitario. Ventilación forzada: Es un proceso mediante el cual se suministra o extrae el aire de un área determinada con la ayuda de objetos mecánicos (ej: ventiladores) para proveer oxígeno, controlar el calor, extraer olores o gases tóxicos y diluir partículas producto de procesos industriales. Ventilación mecánica: Es el procedimiento controlado de renovación de aire en ambientes que no cuenten con ventilación natural y/o posean deficiencias de ventilación, mediante el empleo de elementos y dispositivos electromecánicos. La ventilación mecánica denominada también forzada puede mantener los niveles de flujo de aire, presión entre otros paramentos a diferencia de la ventilación natural. Ventilación natural: Proceso de ingreso y salida del aire en un espacio interior sin recurrir a sistemas mecánicos. Designa la entrada de aire del exterior en un espacio interior como consecuencia de la diferencia de presión o temperatura. Vestíbulo: Es el espacio destinado para el ingreso controlado de pacientes, personal y material. La ubicación será inmediata a la entrada principal de la UAPS. Términos y definiciones 11 5. ACRÓNIMOS, SÍMBOLOS Y TÉRMINOS ABREVIADOS AAMI: Association for the Advancement of Medical Instrumentation (Asociación para el Avance de la Instrumentación Médica) ANSI: American National Standards Institute (Instituto Americano de Estándares Nacionales) AISC: American Institute of Steel Construction (Instituo Americano de Construcción de Acero) ASIS: Análisis de Situación de Salud ASTM: American Society for Testing and Materials (Sociedad Americana para Pruebas y Materiales) APS: Atención Primaria en Salud BAAR: Bacterias Acido-Alcohol Resistentes CE: Conformité Européenne (Conformidad Europea) CEYE: Central de Esterilización y Equipos CHOH-08: Código Hondureño de la Construcción 2008 CIS: Centro Integral de Salud DIN: Deutsches Institut für Normung (Instituto Alemán de Normalización) ES: Establecimiento de Salud FDA: Food Drug Administration (Administración de Alimentos y Medicamentos) IEC: International Electrotechnical Commission (Comisión Electrotécnica Internacional) 12 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS IHSS: Instituto Hondureño de Seguridad Social MDF: Medium Density Fibreboard Tableros de Fibra de Densidad Media) MNS: Modelo Nacional de Salud NFPA: National Fire Protection Association (Asociación Nacional de Protección contra el Fuego) POL: Policlínico SESAL: Secretaría de Salud de la República de Honduras SNS: Sistema Nacional de Salud S.S.: Servicio Sanitario TIA: Telecommunications Industry Association (Asociación de Industria y Telecomunicaciones) UAPS: Unidad de Atención Primaria en Salud UL: Underwriters Laboratories (Organismo para la certificación y ensayos de seguridad de productos) UNE: Una Norma Española 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS • Código de Salud Norma N° 65-91, Corte Suprema de Justicia República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 20 de mayo de 1991. • Código Hondureño de Construcción, Normas Técnicas CH0C-08, Diario Oficial de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 22 de diciembre de 2010. • Ley de Equidad y Desarrollo Integral para las personas con Discapacidad, Decreto N° 160–2005, Congreso Nacional de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 30 de septiembre de 2005. • Ley del Estatuto del Personal Profesional de Enfermería en Honduras, Decreto N° 90-99, Diario Oficial de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 21 de julio de 1999. • Ley del estatuto laboral del cirujano dentista, Decreto N° 203-93, Diario Oficial de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 4 de noviembre de 1993. • Ley del estatuto laboral del Químico Farmacéutico Decreto N° 126-94, Diario Oficial de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 13 de octubre de 1994. • Ley del Sistema Nacional de la Calidad. Decreto N° 29-2011, Diario Oficial de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 8 de julio de 2011. • Ley Orgánica del Colegio de Cirujanos Dentistas de Honduras, Decreto N° 113-88, Diario Oficial de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 5 de noviembre 1988. • Ley Orgánica del Colegio de Químico Farmacéuticos de Honduras, Decreto N° 116, Colegio de Químicos-Farmacéuticos de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 15 de junio de 1963. • Ley Orgánica del Colegio de Psicólogos de Honduras, Decreto N° 129, Diario Oficial de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 17 de enero de 1983. • Modelo Nacional de Salud, Acuerdo N° 1000-2013, Secretaría de Salud de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 20 de mayo de 2013. • Política Nacional de Calidad en Salud, Sistema Nacional de Calidad en Salud, Secretaría de Salud de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, marzo de 2011. • Reglamento de la Ley del Estatuto del Médico Empleado, Acuerdo N° 0891, Corte Suprema de Justicia de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa, M. D. C., Honduras, 2 de mayo de 1986. • Reglamento para el control sanitario de productos, servicios y establecimientos de interés sanitario, Acuerdo No. 06, Diario Oficial de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 4 de noviembre 2005. • Reglamento para el manejo de desechos peligrosos generados en los establecimientos de salud, Acuerdo No. 07, Diario Oficial de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, 10 de julio de 2008. • Reglamento Técnico Hondureño, Licenciamiento de establecimientos de salud, Autorización y funcionamiento, N° RTH-SESAL-01:13, Dirección General de Regulación Sanitaria, Secretaría de Estado en el Despacho de Salud de la República de Honduras, C.A., Tegucigalpa M.D.C, Honduras, sin fecha. Documentos relacionados 13 UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (UAPS) Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS 17 7. UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (UAPS) 7.1 Plan médico funcional 7.1.1 Definición UAPS Establecimiento de salud perteneciente al primer nivel de atención del Modelo Nacional de Salud desarrollado por la Secretaria de Salud de Honduras (SESAL), siendo el establecimiento de menor complejidad (Tipo 1). El servicio que presta es de tipo ambulatorio y se ubica en áreas urbanas y rurales. En la red integrada de servicios de salud, este establecimiento es la unidad más básica de atención y corresponde a las modalidades de atención cuya capacidad para resolver problemas de salud se enmarca predominantemente en el autocuidado de la salud, la consulta ambulatoria. A su vez referirá a los pacientes que presenten una condición de salud de mayor complejidad a los establecimiento de salud que brinden un nivel de resolución especializado en la red. Cubre una población máxima aproximada de 3,000 a 6,000 personas (600 a 1,200 familias aproximadamente). 7.1.2 Características de la UAPS • Brinda servicios integrales en Medicina General para la atención de la morbilidad prevalente de la red a la que pertenece. • Brinda servicios de Consejería y Atención integral. • Fomenta las actividades de promoción y protección de la salud, prevención, atención y control de enfermedades, riesgos y daños a la salud de menor severidad y de rehabilitación basada en la comunidad. • Fomenta la participación de la comunidad, mantiene contacto directo y permanente con autoridades locales, organizaciones comunitarias vinculadas o no al sector salud, con los agentes comunitarios de salud y diferentes actores sociales en el marco de la atención primaria en salud. • Todo el personal del establecimiento de salud debe conformarse como equipo de Salud Familiar, responsable del cuidado de la salud de las familias asignadas bajo su responsabilidad. • El equipo de salud familiar está constituido por un médico general, un auxiliar de enfermería y un promotor de salud por cada 300 familias a su cargo; y este se complementa con otros recursos, según la nueva categorización para ES del PNA. • El equipo de salud familiar además de prestar atención integral a la salud en el ES y domiciliaria, elaborará el análisis de situación de salud (ASIS) de la población, territorio y red a la que pertenece, el mapeo de actores sociales, prestará asistencia técnica en el Plan de Desarrollo Comunitario y ejecutará las intervenciones establecidas por la SESAL, así como realizará la vigilancia epidemiológica y de la salud pública, actividades de docencia e investigación, administrativas y de evaluación, entre otras. • El médico debe brindar atención clínica en el establecimiento de salud tres días a la semana y promediar visitas domiciliarias los otros dos días de la semana en coordinación con el resto del equipo. • El Equipo definirá los días de la semana destinados para la atención en el establecimiento de salud. Dichos días estarán a la disposición de citas por parte del equipo, especialmente del promotor de salud. En aquellos casos que solo se cuente con un médico en el establecimiento de salud, en el momento que este salga a la comunidad, deberá permanecer la enfermera o auxiliar de enfermería. • El horario de atención mínimo es de 8 horas a partir de las 7 a.m. y finaliza a las 3 p.m. de lunes a viernes. Plan médico funcional 17 7.1.3 Cartera de servicios La cartera de servicios derivada de la oferta que presta la UAPS es: Servicio ambulatorio • Consulta externa - Preclínica adultos y niños - Consulta de medicina general con Rehabilitación con base comunitaria - Consejería y atención integral - Inyectables y curaciones - Inmunización - Terapia respiratoria (nebulización) - Terapia de rehidratación (oral e intravenoso) Programa médico y estructura funcional El programa médico funcional define los ambientes y servicios necesarios para brindar un correcto servicio de salud dentro del primer nivel de atención. La estructura funcional establece los criterios y factores que deben considerarse entre los servicios y ambientes que componen la UAPS, estableciendo las relaciones funcionales entre sí de manera directa, indirecta o nula y permitiendo, con la definición listada y cantidad de ambientes requeridos, la composición final de la organización que rige el establecimiento de salud. Servicios de diagnóstico y centrales • Toma de muestra para diagnóstico temprano - Recepción y toma de muestras - Procesamiento de prueba para bacterias ácido-alcohol resistentes (BAAR) - Toma de muestra para BAAR • Esterilización - Lavado y esterilización de materiales Los servicios y ambientes de los establecimientos de salud se conforman con una agrupación jerarquizada de acuerdo con su finalidad pragmática. Servicio terapéutico • Dispensación de medicamentos • • • • • Servicio de soporte asistencial • Admisión y archivo - Admisión, creación y archivo de expediente clínico • Promoción - Promoción de la salud y prevención de riesgos y enfermedades Servicios generales • Comedor • Área de limpieza • Bodega general • Bodega de medicamentos • Depósito de desechos • Vestuario para personal varones • Vestuario para personal mujeres • Servicio sanitario mixto para personal • Vestíbulo 18 7.1.4 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS Estructura y relaciones funcionales de la Unidad de Atención Primaria en Salud (UAPS) Está subdividida en los siguientes servicios de acuerdo con sus funciones asistenciales: Servicio ambulatorio Servicios de diagnóstico y centrales Servicio terapéutico Servicio de soporte asistencial Servicios generales Gráfico N° 1: Organigrama funcional general de la UAPS SERVICIO TERAPÉUTICO SERVICIO DE DIAGNÓSTICOS Y CENTRALES INGRESO DE SERVICIO SERVICIO AMBULATORIO SERVICIOS GENERALES SERVICIO DE SOPORTE ASISTENCIAL INGRESO PRINCIPAL LEYENDA CIRCULACIÓN PACIENTES CIRCULACIÓN PERSONAL ASISTENCIAL El diagrama funcional general de la UAPS define los principales flujos de circulación y la disposición de las zonas de carácter restringido (solo para el uso del personal asistencial o personal autorizado). En base a la cartera de servicios y el rol que tiene en la red de salud, se definen los servicios que se prestan de acuerdo a su nivel de resolución, los cuales se clasifican según su función: los servicios asistenciales o prestación del servicio clínico, el servicio técnico asistencial que es de apoyo clínico y el servicio administrativo. Cada tipo de servicio de la UAPS tiene definida su circulación para facilitar el flujo de atención a los pacientes. La UAPS cuenta con dos tipos de circulaciones: la externa relacionada con servicios ambulatorio, diagnóstico y centrales, terapéutico y soporte asistencial y la interna relacionada con servicios generales. (Ver Gráfico N° 1) Según el tipo de atención que precisen, los pacientes que asisten a la UAPS realizan los siguientes flujos: CIRCULACIÓN PERSONAL DE SERVICIO ZONA RESTRINGIDA Pacientes para atención ambulatoria: a. Se dirige a admisión para la creación o búsqueda de expediente de ser primera vez o si es subsecuente, según corresponda. Se entrega números a los pacientes de acuerdo al orden de llegada y se remite a preclínica. b. La enfermera/auxiliar de enfermería de preclínica realiza la toma de signos vitales y medidas antropométricas, registra datos de signos vitales y datos generales que competen y ubica los expedientes en el consultorio correspondiente. c. El médico general recibe al paciente, realiza la anamnesis y el examen físico y lo registra en el expediente. Si no requiere el paciente exámenes complementarios establece el diagnóstico y en el caso de requerirlos elabora la solicitud de exámenes complementarios, recibe los resultados y establece el diagnóstico y tratamiento. d. En caso de requerir consulta de seguimiento el paciente es remitido a admisión para brindarle la fecha de la siguiente cita. (Ver Gráfico N° 3) Plan médico funcional 19 Pacientes para atención soporte asistencial: a. El servicio de soporte asistencial está compuesto por admisión, archivo y promoción de la salud. b. El primer contacto del paciente que asiste al establecimiento de salud es con admisión para facilitar su identificación inmediata. Se encuentra ubicado en la entrada de la UAPS, de tal manera que es visible desde el vestíbulo y cuenta con visibilidad hacia la sala de espera. c. En este ambiente se encuentra el personal que recibe al paciente que llega por primera vez o es subsecuente. Se realiza la creación del expediente clínico o se solicita el expediente anterior según corresponde el caso. Se le brinda información acerca de su atención, se le orienta donde está ubicado el consultorio que le corresponde y se remite a preclínica antes de pasar a consulta externa. d. Los pacientes que asisten a promoción de la salud y prevención de riesgo y enfermedades son remitidos de admisión hacia promoción para coordinar con los técnicos de salud ambiental acciones de saneamiento ambiental, control de riesgos alimentarios o riesgos laborales de su comunidad. (Ver Gráfico N° 6) Pacientes para toma de muestra y dispensación de medicamentos: a. Una vez que el paciente ha utilizado el servicio ambulatorio de la consulta externa, el médico o la enfermera puede derivarlo hacia el área de toma de muestra para diagnóstico temprano. b. El personal asignado a este servicio recibe al paciente procedente de la consulta o al paciente con fecha de cita con solicitud de exámenes; entrega número al paciente según orden de llegada y lo ubica para que espere sentado; llama al paciente y se realiza la toma de muestras. c. El personal sanitario procesa y analiza la muestra de acuerdo a los protocolos establecidos; llena la boleta de resultados y entrega los resultados de exámenes al paciente. (Ver Gráfico N° 4) d. Finalizada la consulta médica o atención integral en el servicio ambulatorio, el paciente se dirige a la dispensación de medicamentos con el objetivo de obtener la prescripción de los medicamentos, de acuerdo a la patología presentada. Dicha área se encuentra accesible y visible desde la sala de espera y de los consultorios. (Ver Gráfico N° 5) El área de servicios generales es de acceso restringido a pacientes. Solamente el personal de salud puede circular en esta área por las características propias de este servicio. (Ver Gráfico N° 7) 20 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS Admisión y archivo Dispensación de medicamentos Esterilización Servicios UAPS Toma de muestra para diagnóstico temprano Relación indirecta Consulta externa Relación directa Servicios generales Matriz de interrelaciones entre servicios y ambientes de la UAPS Promoción de la salud y Prevención de riesgo y enfermedades Gráfico N° 2: Consulta externa Toma de muestra para diagnóstico temprano Esterilización Dispensación de medicamentos Admisión y archivo Promoción de la salud y Prevención de riesgo y enfermedades Servicios generales La matriz de interrelaciones entre servicios y ambientes de la UAPS define aquellas relaciones directas e indirectas o que corresponde establecer. Plan médico funcional 21 7.1.5 Diagramas funcionales de los servicios de la UAPS Gráfico N° 3: Diagrama funcional del servicio ambulatorio de la UAPS TERAPIAS SERVICIO DE SOPORTE ASISTENCIAL CONSULTA MÉDICA GENERAL CONSEJERÍA Y ATENCIÓN INTEGRAL SERVICIOS SANITARIOS SALA DE ESPERA INGRESO PRINCIPAL INMUNIZACIÓN INYECTABLES Y CURACIONES PRECLÍNICA LEYENDA CIRCULACIÓN PACIENTES CIRCULACIÓN PERSONAL ASISTENCIAL Gráfico N° 4: Diagrama funcional de los servicios de diagnóstico y centrales de la UAPS LAVADO Y ESTERILIZACIÓN DE MATERIALES TOMA DE MUESTRA PARA BAAR SERVICIOS GENERALES PROCESAMIENTO DE PRUEBAS PARA BAAR RECEPCIÓN Y TOMA DE MUESTRAS SERVICIO AMBULATORIO SERVICIO DE SOPORTE ASISTENCIAL LEYENDA CIRCULACIÓN PACIENTES CIRCULACIÓN PERSONAL ASISTENCIAL 22 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS CIRCULACIÓN PERSONAL DE SERVICIO ZONA RESTRINGIDA Gráfico N° 5: Diagrama funcional del servicio terapéutico de la UAPS ZONA DE ALMACENAJE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SERVICIO AMBULATORIO LEYENDA CIRCULACIÓN PACIENTES CIRCULACIÓN PERSONAL ASISTENCIAL Gráfico N° 6: Diagrama funcional del servicio de soporte asistencial de la UAPS SERVICIOS GENERALES ADMISIÓN, CREACIÓN Y ARCHIVO DE EXPEDIENTE CLÍNICO PROMOCIÓN SERVICIO AMBULATORIO INGRESO PRINCIPAL LEYENDA CIRCULACIÓN PACIENTES CIRCULACIÓN PERSONAL ASISTENCIAL CIRCULACIÓN PERSONAL DE SERVICIO ZONA RESTRINGIDA Plan médico funcional 23 Gráfico N° 7: Diagrama funcional de los servicios generales de la UAPS DEPÓSITO DE DESECHOS INGRESO DE SERVICIO ÁREA DE LIMPIEZA BODEGAS SERVICIO DE DIAGNÓSTICOS Y CENTRALES SERVICIO AMBULATORIO S.S. PERSONAL MIXTO COMEDOR PARA PERSONAL VESTUARIOS PERSONALES SERVICIO DE SOPORTE ASISTENCIAL VESTÍBULO INGRESO PRINCIPAL LEYENDA CIRCULACIÓN PACIENTES CIRCULACIÓN PERSONAL ASISTENCIAL 24 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS CIRCULACIÓN PERSONAL DE SERVICIO ZONA RESTRINGIDA 7.1.6 Recursos humanos En base al programa médico funcional, los recursos humanos de los que debe disponer la UAPS son los siguientes: Cuadro N° 1: Recursos humanos de la UAPS Perfil del Recurso Humano* No. Horas laborables Cantidad mínima requerida Médico general** 6 1 Auxiliar de enfermería 8 2 Licenciada en enfermería *** 8 1 Un promotor de salud por cada 300 familias 8 4 Auxiliar de archivo 8 1 Doctor en química y farmacia 8 1 Personal aseo 8 1 Personal seguridad 8 3 Responsable de bodega 8 1 Total 15 * Personal mínimo en base a un programa médico funcional estándar, pudiendo ampliarse en centros donde se establezca mayor número de consultorios. ** En base a estatuto son 6 horas laborables. *** Obligatorio en ES urbanos. En ES rural se cubre por un auxiliar de enfermería adicional. 7.1.7 Programa médico arquitectónico El programa médico arquitectónico establece la dimensión, características y relaciones funcionales de los ambientes, las características de las instalaciones (sanitarias, eléctricas, prevención incendio, etc.) que son necesarias para el funcionamiento del equipamiento y mobiliario, así como otras condiciones que son indispensables para que el personal médico desarrolle las actividades propias de cada unidad funcional. El proyectista ha de tener en cuenta a la hora de realizar el programa médico-arquitectónico las áreas, espacios físicos, equipamiento y mobiliario necesarios para el funcionamiento del establecimiento de salud, de forma que el proyecto final contemple: • Relaciones físicas y funcionales del centro de atención con el exterior (ubicación, accesibilidad, entorno, etc.). • Relaciones internas que definen las relaciones y vinculaciones de cada una de las áreas con el resto del establecimiento de salud. • Recursos físicos de los cuales depende el centro de atención (instalaciones básicas y suministros). • Dimensionamiento espacial y equipamiento en función a las actividades que en cada ambiente se deben realizar. • Usuarios, tanto internos como externos, considerando las actividades que desarrollan así como sus desplazamientos en el interior del centro de atención. (Ver Anexo 9.1) Plan médico funcional 25 Cuadro N° 2: Programa médico arquitectónico N° Ficha UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (UAPS) Ambientes por servicios Cantidad Superficie mínima (m2) Servicio Ambulatorio Consulta Externa UAPS 01 Preclínica adultos y niños 1 16.00 UAPS 02 Consulta medicina gral. con rehabilitación basada en la comunidad 1 16.00 UAPS 03 Consejería y atención integral 1 16.00 UAPS 04 Inyectables y curaciones 1 12.00 UAPS 05 Inmunización 1 19.00 UAPS 26 Módulo de espera de inmunización (1 Módulo) 1 5.00 UAPS 06 Terapia respiratoria (nebulización) 1 18.00 UAPS 07 Terapia de rehidratación (oral e intravenosa) 1 18.00 UAPS 26 Sala de espera de la consulta externa (5 Módulos) 1 25.00 UAPS 08 Servicios sanitarios para pacientes mujeres 1 11.00 UAPS 09 Servicios sanitarios para pacientes varones 1 12.00 UAPS 24 Servicio sanitario mixto para personal 1 3.00 Servicios de diagnóstico y centrales Toma de muestra para diagnóstico temprano UAPS 10 Recepción y toma de muestras 1 11.00 UAPS 11 Procesamiento de pruebas para BAAR 1 9.00 UAPS 12 Toma de muestra para BAAR 1 4.30 1 9.00 Dispensación de medicamentos 1 11.00 UAPS 26 Módulo de espera de dispensación de medicamentos (1 Módulo) 1 5.00 UAPS 15 Zona de almacenaje 1 9.00 1 13.00 1 16.00 12.00 Esterilización UAPS 13 Lavado y esterilización de materiales Servicio terapéutico Dispensación de medicamentos UAPS 14 Servicio de soporte asistencial Admisión y archivo UAPS 16 Admisión, creación y archivo de expediente clínico Promoción UAPS 17 Promoción de la salud y prevención de riesgo y enfermedades Servicios generales Servicios generales UAPS 18 Comedor para personal 1 UAPS 19 Área de limpieza 1 8.00 UAPS 20 Bodega general 1 10.00 UAPS 21 Bodega de medicamentos 1 10.00 UAPS 22 Depósito de desechos 1 10.00 UAPS 23 Vestuario para personal de salud (varones) 1 6.00 UAPS 23 Vestuario para personal de salud (mujeres) 1 6.00 UAPS 24 Servicio sanitario para personal mixto 1 UAPS 25 Vestíbulo TOTAL AMBIENTES UAPS 26 Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS 3.00 10.00 30 7.1.8 Características de los ambientes de UAPS El espacio físico funcional de cada uno de los ambientes individualizados del establecimiento de salud se define de acuerdo a la configuración y requerimiento del programa médico funcional, su equipamiento y mobiliario. En los siguientes capítulos se especifican las generalidades que deberá cumplir todo establecimiento de atención en el primer nivel, los aspectos relevantes para el dimensionamiento de cada uno de los ambientes, así como los datos y características técnicas del equipamiento y mobiliario, su clasificación, su codificación y sus dimensiones con la finalidad que el proyectista pueda diseñarlos con los requerimientos mínimos establecidos en este documento. Plan médico funcional 27 7.2 Criterios de diseño En base a las competencias de la Secretaría de Salud para efectuar la planificación, control y desarrollo de las actividades que garanticen la cobertura de salud en el primer nivel de atención, la presente guía será de carácter obligatorio y deberá ser aplicada en todo el territorio nacional, especialmente por los profesionales, técnicos e instituciones relacionados con el sector salud. Las especificaciones incluidas en la guía de diseño deberán ser utilizadas desde una primera etapa en el diseño arquitectónico de todos los establecimientos de salud que se construyan a partir de la publicación de la misma. De igual forma, los lineamientos de este documento deberán ser utilizados en rehabilitaciones y remodelaciones que sean realizadas en los establecimientos de salud. Este documento no constituye un diseño acabado de un establecimiento de salud, se trata de una guía estandarizada conforme a los lineamientos de SESAL para el cumplimiento de los estándares establecidos. En la utilización de la presente guía se ha de considerar que su contenido representa una serie de requisitos mínimos, entendiéndose que la consecución final de cada proyecto se resolverá considerando particularidades de cada uno de los emplazamientos así como sus necesidades específicas, sin que esto signifique una limitación para la aplicación de otros parámetros que podrán utilizarse en cada región, de acuerdo a las características particulares de esta. Las disposiciones en ella contenida deberán ser compatibles con los reglamentos de construcción y edificaciones vigentes. La guía de diseño para establecimientos de salud del primer nivel de atención en el sistema nacional de salud de Honduras - UAPS contiene directrices, disposiciones mínimas obligatorias y requisitos mínimos para el diseño de infraestructura en base a los siguientes criterios. Criterios de seguridad: • Reducir los riesgos asociados a los desastres para los establecimientos de salud, de forma que se incorporan actividades clave sobre la reducción del riesgo de desastres en infraestructura, de forma que en situaciones de emergencia los establecimientos de salud son esenciales y deben seguir funcionando con posterioridad a un desastre. 28 Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS • Implementar los acuerdos del Marco de Acción de Hyogo, donde se consideran los riesgos identificados y su mitigación en relación a los fenómenos naturales en la zona y terreno asignado, así como en los lineamientos establecidos por la guía del Evaluador de Hospitales Seguros de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). Criterios de humanización: • Reconocer que el fin de la infraestructura y sus componentes son el paciente, principalmente y el usuario en general. • Identificar las diferentes prioridades y necesidades de mujeres y hombres en el uso de la infraestructura de forma que se contribuya a la promoción de la Igualdad entre los géneros. • Diseñar los proyectos con pleno respeto de los derechos humanos y la dignidad de mujeres y niñas. • Resolver integralmente la accesibilidad al medio físico conjuntamente con la aplicación de una adecuada escala humana que permita familiarizar los ambientes con los pacientes, eliminando los obstáculos y barreras a la accesibilidad, teniendo en cuenta las normas de diseño universal y que estas normas se integren en el ciclo del proyecto. • Utilizar y emplear la iluminación y ventilación natural, junto con el color y las texturas de los materiales, contemplando la definición de espacios interiores y exteriores con condiciones de confort óptimo. • Conceptualizar la disposición de los exteriores considerando su espacialidad y funcionalidad, así como el uso, disfrute o recreación de los pacientes en general. Criterios de bioseguridad: • Cumplir con las normas de bioseguridad establecidas por el sector salud, siguiendo las recomendaciones de la OPS/OMS u organismos nacionales o internacionales. Definir los niveles de contención en relación a los agentes infecciosos y su repercusión en los servicios o ambientes estratégicos del establecimiento de salud. • Realizar planteamientos funcionales eficientes y con una diferenciación efectiva de las circulaciones públicas, técnicas, asépticas y sépticas. Criterios de sostenibilidad: • Reconocer y emplear criterios de ahorro energético y de protección ambiental con medidas arquitectónicas pasivas con la finalidad de lograr un consumo energético menor y eficiente. • Emplear el uso generalizado de productos eco-eficientes, ejecutando un diseño de las infraestructuras de salud, que hagan frente al cambio climático mediante el uso de conceptos de diseño ecológico, energía renovable y diseños naturales de refrigeración y calefacción para reducir las emisiones nocivas. 7.2.1 Generalidades El diseño de un centro de atención ha de responder al programa funcional y tiene que conseguir un ambiente físico acogedor y confortable, tanto para los usuarios como para el personal sanitario, previendo su flexibilidad de uso y la posibilidad de ampliaciones futuras. Los establecimientos de salud del primer nivel de atención deberán considerar los siguientes criterios con la finalidad de asegurar las mejores condiciones de calidad y sostenibilidad en la infraestructura. Los centros del primer nivel de atención están sometidos a una actividad intensa y cuentan con recursos limitados para su construcción y, sobre todo, para mantenimiento. Las especificaciones señaladas representan una orientación de carácter técnico con una serie de pautas mínimas de obligatorio cumplimiento, siendo posible ser mejoradas. Las soluciones de diseño, ya sea estructural, de instalaciones o de elementos constructivos, deberán ser sencillas y se deberá evitar utilizar materiales costosos o inadecuados al uso que se les requiere, prevaleciendo siempre que sea posible aquellas técnicas y materiales existentes en la región. Es importante considerar un posible crecimiento futuro del centro asistencial proyectado, de acuerdo a las características demográficas de la localidad. 7.2.2 Emplazamiento El emplazamiento es el lugar en el que se ubica el establecimiento de salud, se trata de uno de los puntos que revisten mayor importancia en el diseño y en el que se deberán considerar características esenciales y necesarias. El proyectista inspeccionará los lugares destinados a construir un centro asistencial para conocer las limitaciones y consideraciones para la definición del proyecto. La localización de los lotes destinados a Establecimientos de Salud deberá basarse en los siguientes parámetros: 7.2.2.1 Parámetros Urbanísticos Vinculación a la red vial primaria. El establecimiento de salud deberá situarse a una distancia máxima de 1km de una red vial primaria, en aquellos casos que exista un tráfico intenso deberá prever la distancia que garantice que los pacientes no sean perturbados. Accesibilidad. El lote ha de disponer de acceso peatonal. El proyectista realizará un estudio detallado de la topografía del terreno, de forma que los accesos se ubicarán en las zonas más planas y que permitan mejor accesibilidad. Compatibilidad de uso del suelo. El proyectista deberá verificar con reglamentos municipales y otras disposiciones legales de medio ambiente que el lote seleccionado es compatible con el uso asistencial. El proyectista deberá verificar la titularidad del lote, su libre disposición así como las servidumbres de paso y los derechos de uso, formal o informal. Se evitarán las elecciones de solares próximos a fábricas, vertederos, cementarios, rastras públicos o cualquier otro uso que puedan significar algún tipo de barrera para la función asistencial y pública a la que está destinado. Tipo de suelo. El proyectista deberá contar con un estudio geotécnico donde se especifiquen las características esenciales así como la profundidad del nivel freático del terreno y permita seleccionar la profundidad y tipo de cimentación adecuada según normativa vigente. (CHOC-08) Topografía. Las características planimétricas, la forma del terreno, la orientación, los ángulos entre sus lados y las pendientes deberán ser adecuadas para favorecer el diseño arquitectónico y la instalación de servicios básicos, debiendo considerarse el relieve, accidentes naturales, existencia de arbolado, relación con propiedades vecinas, etc. Servicios públicos. El lote deberá contar con servicios básicos de agua potable, alcantarillado y energía eléctrica. En caso que el municipio no disponga los servicios públicos indicados se propondrán alternativas de solución para lograr la su disponibilidad garantizando el funcionamiento de toda la infraestructura. Criterios de diseño 29 Urbanización: El proyecto deberá contemplar la implementación de zonas verdes dentro de la parcela, así como las redes de instalaciones exteriores (saneamiento, iluminación, riego, etc.) necesarias para su urbanización. Los materiales y elementos utilizados para la urbanización han de requerir un grado de mantenimiento mínimo y una durabilidad adecuada a su función. Los establecimiento de salud deberán contar con cerco perimetral a una altura mínima de 2.40 m. 7.2.2.2 Parámetros de reducción de riesgo El proyectista analizará para la elección del emplazamiento la mitigación del riesgo ante fenómenos de todo tipo (naturales o antrópicos). Se evaluarán las condiciones climáticas y ambientales del entorno inmediato con la finalidad de optimizar las soluciones de carácter ambiental o pasivo. Los terrenos destinados a establecimientos de salud no podrán ubicarse en: Zonas vulnerables a fenómenos naturales (inundaciones, desbordes por corrientes, fuerzas erosivas o deslizamientos). Cuencas con topografía accidentadas, lecho de ríos, aluviones o con pendiente inestable o al borde de laderas. Suelos provenientes de rellenos sanitarios. Todos los Establecimientos de Salud deberán cumplir la normativa vigente (CHOC-08) en los aspectos relacionados a resistencia frente a acciones sísmicas. 7.2.2.3 Dimensiones y características La intervención física en un terreno estará sujeta a lo establecido por los parámetros urbanísticos de cada municipalidad y se deberá considerar si la ubicación del Centro se realiza en casco urbano, en zonas de ampliación del municipio o en un entorno rural. En aquellos municipios que no dispongan de normativa urbanística el lote donde se ubicará el centro de atención deberá cumplir: Ancho mínimo: Largo mínimo: Superficie mínima: % Ocupación máximo de parcela: 20 m 30 m 800 m2 70 % El terreno será preferentemente plano, siendo 30 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS deseable que no sobrepase una pendiente mayor a 6%. De ser factible, se optará por los terrenos de forma regular y con una proporción entre sus lados 2:3. La superficie libre de parcela será motivo de diseño de áreas verdes o servicios complementarios del centro de atención. El retiro hacia el terreno o edificación colindante estará sujeta a lo establecido por la normativa urbanística de la municipalidad. En todo caso en ausencia de normativa, se considerará un retiro mínimo del edificio principal de 3.00m hacia las colindancias con calles o veredas perimetrales, podrá colindar con el cerramiento de la parcela edificaciones auxiliares exentas siempre que no sobrepasen los 3.00m de altura. 7.2.3 Criterios constructivos 7.2.3.1 Cimentaciones Se deberá realizar un estudio geotécnico en proporción con la envergadura de la obra y las características del terreno existente. El estudio geotécnico definirá las características del suelo y la cota del nivel freático, a su vez propondrá la tipología y cota de cimentación a utilizar. El proyectista deberá definir con exactitud las cotas y perfiles de excavación, cotas de niveles de arranque y enrase de zapatas, sobre muro y vigas riostras referidos a puntos fijos. En caso de terrenos expansivos (arcillas o limos), se cuidará especialmente la elección del sistema de cimentación. Los planos de cimentación deberán contener el trazado del saneamiento, con las distintas cotas de todos los elementos y detalles constructivos. En la ejecución de las excavaciones se tomarán las medidas necesarias para evitar el colapso de taludes, especialmente en suelos muy finos con características expansivas. 7.2.3.2 Estructura El diseño de la estructura se realizará conforme a la normativa vigente de aplicación (CHOC-08) y deberá efectuarse con criterios modulares y de flexibilidad de uso. La solución constructiva deberá resolver las juntas estructurales, la no transmisión de humedad por capilaridad y la protección de los elementos estructurales de las agresiones ambientales. Se ha de procurar al máximo la unificación en el tamaño de castillos, soleras, etc. empleando el menor número de secciones diferentes. Se deberá acotar siempre en planos con relación al eje de estructura y línea de fachadas, así como el voladizo de la cubierta. En el cuaderno de bitácora de la construcción deberá anotarse, en lo relativo a los aspectos de seguridad estructural, la descripción de los procedimientos de edificación utilizados y las fechas de las distintas operaciones. En todos elementos estructurales contemplados en los planos se usará, concreto estructural y varillas corrugadas grado 40. El concreto a utilizarse será de resistencia mínima: a) Losa b)Zapata c) Solera d) Columnas e) Pedestal f) Vigas g) Castillos h) Mochetas i) Batientes j) Jambas k) Firme l) Aceras 245 Kg/cm2 = 3500 psi 245 Kg/cm2 = 3500 psi 245 Kg/cm2 = 3500 psi 245 Kg/cm2 = 3500 psi 245 Kg/cm2 = 3500 psi 245 Kg/cm2 = 3500 psi 245 Kg/cm2 = 3500 psi 210 Kg/cm2 = 3000 psi 210 Kg/cm2 = 3000 psi 210 Kg/cm2 = 3000 psi 175 Kg/cm2 = 2500 psi 150 Kg/cm2 = 2150 psi En todos los elementos estructurales se realizará un control de calidad, que verifique las resistencias establecidas en proyecto, consistente en la realización de ensayos mediante la rotura de probetas cilíndricas. En general, se recomienda el uso de elementos estructurales de concreto armado, dado su mejor comportamiento y su resistencia en caso de incendio. En casos excepcionales, de grandes luces con pocas cargas, será conveniente utilizar la estructura metálica, en estos casos se deberá proteger los elementos metálicos frente a la acción del fuego. A su vez toda estructura metálica expuesta a la intemperie deberá estar protegida por pintura anticorrosiva en tres capas para evitar daños por oxidación, con especial atención a las uniones y soldaduras. Todo el trabajo de acero estructural deberá estar de acuerdo a los requerimientos del Código de Practicas Normalizada para Edificios de Acero del American Institute of Steel Construction (AISC). Toda modificación, adición o interpretación de los planos estructurales deberá ser aprobada por el ingeniero proyectista y por el ingeniero director de obra. 7.2.3.3 Cubierta El diseño de la cubierta deberá garantizar durabilidad y facilidad de mantenimiento, evitando soluciones complejas que requieran limpieza y mantenimiento periódicos. La pendiente mínima de las cubiertas inclinadas será del 10% y deberá prolongarse más allá de la pared un mínimo de 60cm. El acabado de la cubiertha será preferiblemente de lámina troquelada de zinc galvanizado tipo canaleta o tipo teja, mínimo calibre 24. Todos los accesorios que se emplean para fijarlas, serán galvanizados. Los accesorios de fijación deberán garantizar una superficie de cubierta hermética. Los traslapes entre láminas deben de ser mínimo 12 cm. En cubiertas inclinadas se favorecerá la ventilación de los huecos de la cubierta practicando aberturas, a fin de facilitar la circulación de aire por convección. Los sistemas de extracción mecánica no deben descargar el aire en los huecos de la cubierta o el cielo raso; todo el aire debe expulsarse al exterior. Las cubiertas deberán quedar accesibles para trabajos de conservación. Se proyectarán los elementos necesarios para realizar los trabajos de reparación y mantenimiento en las debidas condiciones de seguridad (ganchos, anclajes, etc.) En general, se recomienda el uso de cubiertas inclinadas, cuando se realicen cubiertas planas de concreto la pendiente no deberá ser inferior al 2%, prestando especial atención al trazado y detalles de las juntas de dilatación, a los encuentros de los faldones con parámentos, etc. Para su impermeabilización se utilizará láminas impermeabilizantes de PVC o asfálticas elastómeras de doble armadura y 4 kg/m2 como mínimo. 7.2.3.4 Paredes Los cerramientos verticales de las edificaciones se proyectarán considerando aspectos constructivos, de durabilidad y bajo mantenimiento, de forma que garanticen un aislamiento acústico y térmico, en función del clima local. Criterios de diseño 31 Se recomienda el uso de bloques de concreto o ladrillos de barro cocido, que deberán contar con las siguientes características. Bloque de concreto: El bloque de concreto con agujeros deberá llenar los siguientes requisitos: No menos de 70Kg/cm2 de resistencia a la compresión sobre el área bruta ni menos de 140Kg/cm2 de resistencia a la compresión sobre el área neta. 20% máximo de absorción a las 24 horas a la temperatura ambiente. El árido (arena, arenisca, grava, etc.) usado en el concreto de elaboración del bloque debe pasar por el tamiz N°16 en un 100%. Debe estar libre de grietas, rajaduras, desportillamientos, etc., en caso alternativo, el bloque deberá quedar clasificado como grado P-11 dentro de las especificaciones ASTM. El ligado de bloque de concreto deberá tener por lo menos un centímetro de espesor. Ladrillo de barro cocido: Salvo alguna indicación de las disposiciones especiales, el ladrillo de barro cocido (rafón) a usarse deberá cumplir los siguientes requisitos: Máxima tolerancia de desviación 0.32cm. 25% máximo de absorción a las 5 horas en ebullición. 0.90 de coeficiente de saturación. De 10 a 35 gramos/min/cm2 de succión. No menos de 14Kg/cm2 de resistencia a la flexión. No menos de 100Kg/cm2 de resistencia a la compresión. El grano debe ser uniforme. Debe estar libre de eflorescencia. Color y cocimiento o uniforme. El ligado de ladrillo deberá tener por lo menos un centímetro de espesor. Para evitar humedades ascendentes por capilaridad, la base del cerramiento deberá ir convenientemente impermeabilizada y tratada. En el caso de tabique seco (o drywall) se emplearán paneles específicos para el uso o revestimiento que se emplee, siguiendo estrictamente las indicaciones del fabricante. En aquellos ambientes donde se estime un uso intensivo de sillas o camillas próximo a paredes, estas deberán contar con parachoques contra golpes. Los parachoques pueden ser de madera, 32 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS plástico o metálicos. 7.2.3.5 Pisos Los pavimentos serán adecuados para un uso intensivo, resistente a impactos y de fácil mantenimiento. Se recomienda el uso de pavimentos de tipo pétreo, de ladrillo de cemento, terrazo, granito o porcelanato dimensiones mínimas 30x30 cm con tratamiento antiderrapante en locales húmedos. Todos los pisos deberán ir sobre un firme de concreto de espesor mínimo entre 5 cm a 10 cm y acero de refuerzo de 3/8” en ambas direcciones a una distancia de 30 x 30 cm. Todos los pisos de terrazo deben ir esmerilados, pulidos y abrillantados. Los pisos de porcelanato deberán estar acabados en canto recto de forma que el acabado sea continuo. En suelos continuos ligeros (epóxico o vinilo), no se permiten los materiales tóxicos o agresores del entorno natural. Los espesores para este tipo de suelos tendrán en promedio 3 mm y se ejecutarán sobre una base de terrazo. Los zócalos o mochetas preferiblemente irán a plomo o embutidos en el muro sin que sobresalgan del plano vertical para facilitar la limpieza. Serán de material resistente y que no necesite mantenimiento. En caso requerirse de moldura sanitaria éstos tendrán un radio no menor a 2.5 cm o con un chaflán a 45º. Se proyectarán aceras perimetrales con tratamiento antiderrapante de 1.00 m de anchura que protejan los muros de la humedad ocasionadas por el agua de lluvia y/o riego de áreas verdes. Esta protección además considerará molduras de cemento pulido e impermeabilizado con una altura mínima de 0.40 m. 7.2.3.6 Cielos En ambientes médicos y administrativos el cielo falso será tipo cartón yeso, continuo o modular. En servicios sanitarios, bodegas y pasillos de distribución será modular de cartón yeso, panelit (fibrocemento) o de láminas de PVC de dimensiones mínimas 60x60 cm con perfileria vista de forma que se facilite el registro y mantenimiento de instalaciones. Con carácter general, la altura libre de piso a cielo falso no debe ser menor a 2.60m por lo que conviene tomar previsiones para el paso de instalaciones y servicios que van colgados de los techos y ocultos en cielos falsos. En cielos continuos se deberán de prever los registros necesarios para el mantenimiento de instalaciones ocultas en el cielo falso. En zona de esperas o vestíbulos, el cielo falso será preferiblemente de tipo acústico. 7.2.3.7 Acabados En general, se utilizarán materiales que garanticen la durabilidad, fácil mantenimiento y conservación. 2.10 m Las puertas de locales de servicio, sobretodo en almacenes preferiblemente tendrán una altura mínima de 2.50 m. Todas las puertas donde se prevea el tránsito de camillas, sillas de ruedas u otros equipos Tendrán dos tipos de protectores metálicos, uno de 0.20 m de altura como zócalo contra golpes o empujones de pie y otro a la altura de 0.90 m del piso y de 20 cm de anchura. Todas las puertas de consultorios, almacén y estancias se abrirán mediante manivela de tipo palanca y dispondrán de llave. El cerramiento exterior del edificio deberá realizarse utilizando, en la medida que sea posible, los materiales propios de la zona y teniendo en cuenta el clima local. El acabado será repellado, pulido y pintado, prestando especial atención a la durabilidad y estabilidad cromática de los materiales expuestos a la acción directa del sol, principalmente en la orientación sur. Las puertas de inodoros y vestuarios deberán disponer de mecanismos de seguridad accionables desde el interior y con la posibilidad de desbloqueo desde el exterior. El acabado de las paredes interiores de los centros asistenciales será repellado, pulido y pintado o revestidas según corresponda a cada ambiente. 7.2.3.9 Ventanas El perfil de las ventanas será de aluminio o PVC y deberán contar con mosquitero de malla metálica. En acabados con pintura epóxica anti-bacteriana no se permiten los materiales tóxicos o agresores del entorno natural. No se recomiendan ventanas de grandes dimensiones por ser de difícil mantenimiento. Los frentes de los lavabos se revestirán con materiales lavables y de fácil limpieza y serán porcelanatos o granito, de la mayor dimensión posible o preferiblemente sin juntas. En general, se utilizarán revestimientos de canto recto que faciliten la limpieza y resistente a golpes y rozaduras. Las encimeras serán de una sola pieza, de materiales resistentes, impermeables y fácilmente limpiable, evitando juntas, salvo el hueco para encastrar el lavabo. 7.2.3.8 Puertas Las puertas interiores serán de tableros de madera maciza, sin molduras o elementos que retengan polvo o suciedad y estarán acabadas con pintura o barniz para facilitar la limpieza. La puerta de acceso principal será doble y preferiblemente de vidrio laminado de seguridad. Los anchos mínimos de las puertas se indican en las fichas de ambientes de la presente guía y están referidas a la distancia entre paramentos. Las puertas deben tener una altura mínima de Las mamparas o puertas de vidrio llevarán una cinta de seguridad o elemento de identificación de 10 cm, de ancho a una altura de 1.00 m. El área mínima de la ventana será de 10% de la superficie útil del ambiente. El área mínima de ventilación natural será el 5% de la superficie útil del ambiente. Las ventanas podrán ser de hojas abatibles, oscilo batientes o correderas, dispuestas de tal forma que sea posible la limpieza de los vidrios desde el interior. Las ventanas abrirán hacia el exterior o patios interiores. No será permitida la apertura de ventanas hacia los corredores y pasajes cubiertos de circulación interna. Los antepechos de ventanas tendrán una altura mínima de 1.20 m desde el piso a fin de garantizar la iluminación y la privacidad de los pacientes, además de no interferir en la instalación de mobiliario. Para las ventanas altas es recomendable usar una altura mínima de 2.10 m desde el piso. El vidrio será mínimo de 6 mm de espesor. Todas las ventanas que se ubiquen en planta baja deberán ir protegidos con balcones de varilla de ½” lisa separados 10 cm entre sí, acabado con pintura anticorrosiva. Criterios de diseño 33 7.2.3.10 Mobiliario fijo (de obra) El diseño del mobiliario fijo ha de dar respuesta a los requerimientos funcionales de cada ambiente. En general, los muebles fijos serán de madera maciza, aglomerada o MDF con acabado de melanina polimerizada por ambas caras. La superficie resistirá ralladuras y abrasivos. Los bordes de los muebles irán protegidos. Los muebles o mesas fijas irán ajustadas contra las paredes y todas las juntas selladas con silicona o similar. El equipamiento fijo de recepción ha de constar de una mesa de trabajo con dos alturas diferenciadas que permitan el trabajo del personal administrativo y la recepción de usuarios. Ambos tableros serán de MDF con acabado melamina o granito. Figura N° 1: Sección mobiliario recepción (medidas en m) 0.80 0.35 Los pasillos estarán libres de elementos que obstruyan el tránsito y reduzcan la superficie de circulación (extintores, papeleras, etc.). ELos extintores y gabinetes contra incendio podrán ubicarse en los pasillos siempre y cuando se empotren o dispongan de un espacio de retiro. 7.2.4.2 Recorridos de evacuación Contará al menos con dos salidas por planta de distribución, alejadas entre sí al menos 25m, como medios de escape hacia zonas seguras. Los recorridos de evacuación hasta la salida al exterior será como máximo de 40.00 m desde el punto más alejado de la planta de distribución. Se empleará un sistema de evacuación visible desde cualquier punto contando con señales indicativas de dirección de los recorridos. Las puertas de escape, diferentes a la entrada principal, se abrirán en el sentido de las rutas de evacuación y dispondrán de cierres especiales tipo barra anti pánico de accionamiento rápido. 0.45 0.70 1.05 Se identificarán zonas o puntos de encuentro alejados del edificio en zonas seguras. 7.2.4.3 Circulaciones externas Los flujos de circulación externa, peatonal o vehicular deberán proyectarse considerando a pacientes, visitantes, personal, vehículos, materiales y servicios. Se deberá diferenciar el acceso principal de los accesos secundarios: servicios generales, bodega o desechos. 0.10 7.2.4 0.70 Criterios de uso y seguridad 7.2.4.1 Circulaciones internas Los flujos de circulación interna y la definición de accesos se realizarán conforme al cuadro N°1 Matriz de interrelaciones entre servicios y ambientes de la UAPS y deberán respetar las siguientes dimensiones (ancho mínimo): Pasillos de uso público Pasillos de uso restringido 1.60 m 1.20 m Los pasillos que cumplen además la función de espera considerarán 0.60 m adicionales si la espera es hacia un solo lado o 1.20 m si es a ambos lados. 34 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS Los corredores o veredas de circulación externa destinados a uso exclusivo del personal de servicio y/o de transporte de suministros tendrán un ancho libre mínimo de 1.00 m y estarán protegidos del sol y las lluvias en el ancho de circulación. En las regiones cuyo clima es predominantemente lluvioso, las veredas deberán diseñarse con cuneta para evacuación de aguas pluviales. 7.2.4.4 Accesibilidad Tal y como establece la Ley de Equidad y Desarrollo Integral para las personas con Discapacidad según Decreto 160 – 2005, todo el establecimiento de salud se definirá como accesible y permitirá que el desplazamiento y uso de los ambientes se resuelvan para todas las personas, especialmente aquellas con movilidad reducida. En todos los centros de atención deberá existir un recorrido libre de barreras arquitectónicas hacia los ambientes de uso asistencial. La puerta de acceso del servicio higiénico para personas de movilidad reducida abrirá hacia afuera. Figura N° 3: Requerimientos de espacio mínimos para baños accesibles Baño individual (A); compartimento estándar (B); compartimento al final del pasillo (C); espacio libre mínimo para el lavabo (D); ejemplos de distribución de baños públicos (E) Figura N° 2: Accesibilidad de los vanos de las puertas Nota: Unidad de medida mm (1 m=1000 mm) 7.2.4.5 Escaleras En general se recomienda diseñar los centros de atención en un solo nivel, sin embargo cuando por condicionantes de la parcela se deban proyectar en diferentes cotas, las dimensiones de las escaleras deberán cumplir: Profundidad del peldaño: 28-30 cm Altura del peldaño: 16-18 cm Anchura mínima de escalera: 1.20 m Cada 12 peldaños máximo deberá realizarse un descanso horizontal de al menos 1.20 m de profundidad. 7.2.4.6 Rampas Las rampas que garanticen un recorrido accesible hacia los ambientes de uso asistencial deberán Criterios de diseño 35 cumplir: Ancho mínimo de la rampa: 1.20 cm Pendiente máxima de la rampa: 8% en tramos de menos de 3 m de largo 6% en tramos de 3 a 10 m de largo En rampas de más de 10m de largo deberá realizarse un descanso de 1.50 m al menos cada 10 m El acabado del piso para rampas será antiderrapante con barandas a ambos lados. Los cambios de nivel hasta de 15 mm. Serán biselados con un plano inclinado no mayor de 1:2 y los superiores a 15 mm requerirán resolverse con rampas. 7.2.4.7 Barandas Separación mínima de los pasamanos respecto a cualquier otro elemento será de 4cm. Sección del pasamano: 5 cm diámetro Prolongación: 50 cm inicio y final de rampa Altura de colocación: En rampas a doble altura, 90 cm y 70 cm En escaleras a 90c m de altura Los pasamanos deberán diseñarse de modo que resistan una carga mínima de 75 kg/m aplicada en cualquier dirección y sobre cualquier punto de los pasamanos. 7.2.4.8 Ascensor En general se recomienda diseñar los centros de atención en un solo nivel, sin embargo cuando por condicionantes de la parcela se deban proyectar en diferentes niveles, se deberá disponer de una instalación mínima de un ascensor con una dimensiones mínimas interiores de la cabina (1.10 m x 1.40 m ) que permita su uso por personas de movilidad reducida. 7.2.4.9 Estacionamiento Los centros de atención deberán disponer una reserva de plazas de estacionamiento que contemple la normativa municipal y en su defecto al menos 1 plaza de estacionamiento por cada 50 m2 de superficie construida, de dimensiones 2.20m x 5.00 m, ubicada en el ámbito próximo al centro de salud y deberá efectuarse, preferentemente, fuera de calzada. Las áreas de estacionamiento incluirán los espacios para personas de movilidad reducida, ubicada siempre de forma inmediata a la entrada principal, 36 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS reservando 1 de cada 20 estacionamientos a personas de movilidad reducida, señalizando con el símbolo de accesibilidad en tierra y dispondrán de un espacio libre de 1.50 m al lado de la puerta del conductor. 7.2.4.10 Señalética El Centro de Atención deberá contar con una señalética que oriente y ayude a ubicar a una persona permitiendo su accesibilidad y desplazamiento con facilidad. El sistema de señalización exterior e interior del establecimiento de salud serán intuitivos, amigables y con cuerpos tipográficos suficientes para ser leídos por una persona con deficiencia sensorial. Todos los accesos, rutas de circulación y ambientes estarán señalizadas e incorporarán medidas especiales de fácil lectura y entendimiento, incluso para adultos mayores o personas con movilidad reducida. Los colores corporativos o logotipos serán empleados considerando materiales resistentes a la humedad. 7.2.5 Instalaciones Se deberán definir los sistemas de distribución de energía eléctrica, suministro de agua potable, evacuación de aguas negras y pluviales, climatización, protección contra incendios y gases medicinales en los casos donde se requiera su instalación. El diseño deberá contemplar las instalaciones especificadas en las fichas por cada uno de los sistemas en los ambientes y áreas técnicas. 7.2.5.1 Sistema eléctrico El sistema eléctrico deberá ser diseñado y dimensionado conforme a las cargas parciales y totales del establecimiento, factores de seguridad eléctrica para el funcionamiento de los equipos y componentes propios del sistema, protecciones físicas y eléctricas (dimensionadas conforme a la carga) en las instalaciones, protección ante descargas atmosféricas, red de tierra y caídas de voltaje, entre otras. Conexión a la red La alimentación principal del establecimiento de salud deberá consistir en una acometida dedicada y exclusiva para tal uso, dimensionada y protegida conforme a la carga total del establecimiento. Estos requerimientos deberán especificarse en la solicitud del servicio a la empresa suministradora de energía eléctrica. me a la carga, cantidad y tipo de cables a utilizar. La red de distribución deberá considerar elementos de registro ubicados en áreas estratégicas para tal efecto. Fuentes de alimentación eléctrica alterna de emergencia Dado el nivel de atención de la UAPS, no se considera como requerimiento mínimo una fuente de alimentación eléctrica alterna de emergencia, sin embargo, si existen interrupciones periódicas de suministro eléctrico superiores a 12 horas en la localidad, se deberá garantizar una fuente de alimentación eléctrica de emergencia que garantice la óptima conservación de medicamentos y muestras. Los conductores de las distintas fases con potencial con respecto al neutro y tierra, deberán tener forro aislante con un color de identificación para cada fase y se conservará este color en toda la instalación. Subestación eléctrica y tablero principal La subestación eléctrica deberá ser dimensionada conforme al cálculo de potencia mínima requerida, considerando los factores de seguridad de funcionamiento de los equipos que componen la subestación. Será responsabilidad del diseñador verificar las condiciones existentes de la red eléctrica principal en la localidad del proyecto. La subestación eléctrica deberá consistir como mínimo en: • Banco de transformadores dimensionado conforme a la carga total y factor de uso nominal. • Tablero eléctrico principal claramente señalizado, con protecciones físicas y eléctricas adecuadas. En el caso que se utilice una fuente de alimentación eléctrica alterna de emergencia, se deberá incluir un Tablero Principal de Emergencia y un Tablero de Transferencia automática. El tablero principal deberá estar ubicado en el ambiente admisión, creación y archivo de expediente clínico. Sistema de distribución El sistema de distribución deberá ser instalado considerando redes eléctricas con protecciones físicas, fases balanceadas, circuitos claramente señalizados y con protecciones eléctricas dimensionadas conforme a la carga eléctrica correspondiente. El cableado deberá ser protegido haciendo uso de canalizaciones, que aseguren las protecciones físicas de los conductores aislados, debidamente soportadas y señalizadas, dimensionadas confor- Cuadro No. 3 Colores de señalización para conductores CONDUCTOR Fase A Fase B Fase C Neutro Polarización (carcasas y partes metálicas) Tierra aislada (IG) Retorno de interruptor COLOR Negro Rojo Azul Blanco Verde Amarillo y verde Amarillo Los conductores que se fabrican de un solo color, se identificarán en sus extremos en los tableros o cajas con cinta de colores aprobada para ese fin. Las alturas de instalación de tomacorrientes, puntos de datos/telefonía e interruptores varían según el tipo de ambiente y equipo a instalar. Las alturas de instalación sugeridas para dichos elementos se presentan en la siguiente tabla: Cuadro No. 4 Altura de instalación elementos eléctricos ELEMENTO Tomacorrientes y puntos de datos/telefonía en general Tomacorrientes para Negatoscopios Tomacorrientes y puntos de datos sobre muebles de trabajo Tomacorrientes y punto de conexión para TV Tomacorrientes para luces de emergencia Interruptores de iluminación general ALTURA (m) 0.45 1.20 1.20 2.00 2.40 1.20 Los circuitos que alimentan luminarias, tomacorrientes y equipos deberán ser exclusivos para cada tipo de uso y claramente identificados en el tablero. La carga eléctrica acumulada de los elementos alimentados por cada circuito de baja tensión (iluminación, tomacorrientes, equipos, etc.), no Criterios de diseño 37 deberán superar el 80% de la clasificación del circuito y elementos en amperios, conforme a la siguiente tabla: iluminación indicado en las fichas para cada ambiente, sino también las condiciones de confort visual de la iluminación proyectada. Cuadro No. 5 7.2.5.3 Sistemas de Telefonía y Datos Los sistemas de telefonía y datos deberán ser diseñados y dimensionados considerando los diferentes puntos de demanda sugeridos para cada ambiente en esta guía y/u otros que puedan ser requeridos en el diseño. El sistema de telefonía interna al establecimiento deberá ser preferiblemente del tipo IP. Cargas máximas permisibles por circuito Clasificación del Circuito (Amperios) 15 o 20 20 30 Clasificación del Receptáculo/ Interruptor (Amperios) 15 20 30 Carga eléctrica máxima permisible (Amperios) 12 16 24 Todos los elementos del sistema eléctrico deberán fijarse o anclarse a elementos fijos. Aterrizaje o puesta a tierra Todas las instalaciones eléctricas deberán contar con aterrizaje a tierra independiente del conductor del neutro interno al establecimiento, cuyo punto de referencia será el conductor del neutro en el punto de inicio de la red eléctrica ubicado en el tablero general. Las mallas de tierra deberán considerarse con un valor máximo de referencia de tierra de 1 ohm, para los sistemas eléctricos y de 10 ohm para el sistema de tierra de los pararrayos. Se han de contemplar redes de puesta a tierra independientes para los siguientes componentes: • • • • Neutro de cada Transformador Neutro para grupos electrógenos (si aplica) Baja tensión Estructura 7.2.5.2 Sistema de iluminación El sistema de iluminación a diseñar deberá considerar primordialmente la utilización de luminarias con tecnología LED o Fluorescentes de alta eficiencia. El diseño del sistema de iluminación deberá incluir luminarias con batería para emergencias, las cuales señalicen las salidas más próximas conforme a las rutas de evacuación establecidas. Los interruptores para el control de los circuitos de iluminación deberán ser ubicados dentro del ambiente a iluminar, preferiblemente junto a la puerta de entrada de forma que permita un fácil acceso y control visual. Al especificar las luminarias el proyectista deberá tener en cuenta no sólo que se obtenga el nivel de 38 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS Los equipos principales para cada uno de los sistemas de telefonía y datos deberán ser ubicados en el ambiente de Promoción de la salud y prevención de riesgos y enfermedades. La red de cableado estructurado será la infraestructura pasiva destinada a transportar sin degradación, las transmisiones de señales de telefonía y datos. Estará conformado por elementos homogéneos y certificados para operación conjunta. Las redes de cableado estructurado deberán ser canalizados en conductos o bandejas continuas debidamente soportadas, que en su longitud total no posean más de dos curvas o cruces a 90 grados, en tramos no mayores de 20 ó 30 m entre cajas, salidas y/o gabinetes. No deberá ser permitida la instalación de cableado sin las protecciones físicas adecuadas en todo el recorrido. La red de cableado estructurado para estos sistemas deberá de ser diseñada con soluciones en par trenzado de cobre blindado que permitan velocidades de 1 Gbps a 90 m, considerando un cable de categoría 6A. Cada uno de los puntos de demanda debe cumplir con los parámetros mínimos requeridos en norma ANSI/TIA 568 C. Todos los puntos de demanda deberán ser señalizados en el equipo principal de salida y su punto terminal. Se deberá proyectar la instalación de cajas de registro o de paso a lo largo de trayectorias largas, cada 20 m y en cada cambio de dirección, o derivaciones de cables, con el objeto de facilitar la instalación y mantenimiento. La acometidas estarán conformadas por todos los elementos de canalización, cableado, elementos de protección y conexión de las instalaciones de planta externa de los proveedores de servicios de telecomunicaciones locales, con el sistema de cableado estructurado propiedad del establecimiento. 7.2.5.4 Sistema hidrosanitario EL establecimiento de salud deberá contar con las instalaciones que le garanticen el funcionamiento óptimo, así como la eficiencia en su descarga y reutilización. horizontal, permitiendo las dilataciones, contracciones y el ajuste de las pendientes. Cuando las tuberías suspendidas atraviesen muros, tabiques o losas, deberán utilizarse mangas de un diámetro mayor para permitir el paso libre de la tubería. Agua potable Deberá contar con suministro ininterrumpido de agua apta para el consumo del proveedor local. A su vez deberá poseer depósito que garantice el abastecimiento del establecimiento por al menos 2 días, considerando un consumo mínimo de 500 L por consultorio al día. El volumen de agua de reserva deberá ser evaluado conforme a las condiciones de continuidad del servicio de agua de la localidad, siendo 2 días el mínimo permisible. Las redes exteriores de tuberías deberán ir enterradas y canalizadas a una profundidad mínima de 0.60 m de forma que queden debidamente protegidas y señalizadas. El depósito deberá ser de materiales resistentes a la corrosión y no tóxicos. Constará de dispositivos anti retorno y filtros en los respiraderos que impidan el paso a insectos y roedores. El depósito debe poder desaguarse totalmente y tendrá un registro para su inspección y limpieza periódica. De preverse abastecimiento de agua por medio de pozo, deberá contemplarse su tratamiento (potabilización y desmineralización) de ser necesario. La presión mínima de agua en la red de distribución deberá garantizar el caudal y la presión mínima requerida por los equipos a instalar en el establecimiento. En general deberá procurarse la concentración de los núcleos húmedos para conseguir recorridos mínimos de la red. Se deberá considerar la instalación de válvulas de corte en servicios sanitarios y circuitos estratégicos que garanticen la sectorización de la red para procesos de mantenimiento y de válvulas de abasto para cada artefacto sanitario. La tubería para agua potable y sus accesorios serán de Policloruro de Vinilo (PVC) rígida que cumpla con las normas ASTM, fabricadas para trabajar a la presión mínima de agua del establecimiento. En los tramos donde la tubería de agua potable recorra perpendicular a la construcción, se utilizarán juntas universales flexibles para evitar la ruptura de las instalaciones ante cualquier movimiento sísmico. Las redes interiores de tuberías deberán ser diseñadas en una ruta que garantice su seguridad y accesibilidad para mantenimiento. Agua caliente El establecimiento de salud deberá contar con agua caliente en duchas, utilizando equipos calentadores de agua mediante sistemas con acumulador eléctrico, instantáneos centralizados o locales en regadera. En caso de utilizar el sistema con acumulador eléctrico deberán considerar una capacidad mínima de 10 galones por ducha. Aguas residuales El establecimiento de salud deberá contar con evacuación de aguas residuales conectada a la red municipal, en caso contrario se deberá garantizar su recolección y tratamiento, mediante fosa séptica o biodigestores prefabricados. Los ramales de desagüe se calcularán tomando como base el gasto relativo que pueda descargar cada artefacto, de acuerdo a las unidades de descarga (UM) indicadas en el siguiente cuadro: Cuadro No. 6 Diámetros de sifón y descarga según artefacto sanitario. Artefacto sanitario Inodoro Lavabo Base de ducha Lavaplatos • Urinario Rejilla de piso • Lavadero Diámetro mínimo del sifón 3” 1 ½” 2” 2” 1 ½” 2” 2” Diámetro Unidades de de descarga descarga (UM) 4” 2” 2” 2” 2” 2” 2” 4 1 2 2 2 1 2 Los accesorios para la fijación de tuberías deberán sostenerla firmemente en sentido vertical y Criterios de diseño 39 El diámetro de la salida de aguas residuales se regirá a lo siguiente: El diámetro mínimo que recibe la descarga de un inodoro es de 4”. El diámetro de un conducto horizontal de desagüe, no podrá ser menor que el de cualquiera de los conductos de descarga de los aparatos que en él descarguen. Las tuberías del sistema de aguas residuales serán de Policloruro de Vinilo (PVC). Las mismas deberán cumplir con los requerimientos de dimensión, rigidez, resistencia, sistema de conexión y todos los requisitos exigidos por la norma ASTM para Tubería de Alcantarillado Sanitario. Las aguas evacuarán por gravedad debiendo dimensionar los diámetros de tubería conforme al caudal recolectado y una pendiente mínima de 1%, de tal forma de asegurar una velocidad mínima de 0.50 m/s y una velocidad máxima de 5.00 m/s estimadas a tubo lleno. partimiento, asegurando accesibilidad para tareas de mantenimiento y evitando el empleo de mecanismos o piezas móviles. El dimensionamiento de los compartimientos de la fosa séptica deberá realizarse conforme al caudal total de aguas servidas del establecimiento y un tiempo de tratamiento (retención) mínimo de 12 horas. El volumen mínimo de la fosa séptica será de 5 m3 y las dimensiones: Cuadro N° 7: Dimensiones mínimas de Fosa Séptica Cámara A (a x b) 2m x 1m Cámara B (c x b) 1m x 1m Profundidad (h) 1.70m Figura N° 4: Esquema constructivo de fosa séptica En el exterior del edificio se deberán instalar cajas de registro cada 30 m como máximo, o cada cambio de dirección menor a 135º. En edificios que se diseñen con una solución de dos niveles o más, las bajantes de aguas residuales deberán ubicarse en espacios accesibles o ductos especiales que faciliten su instalación, inspección, mantenimiento y/o reparación. Las aguas de desagüe del área de comedor para Personal deben pasar por un dispositivo de filtrado de grasas previo a su vertido al sistema general de aguas residuales. El filtro de grasas debe ser adecuado para el volumen y las condiciones de funcionamiento del sistema. h SECCIÓN Ventilación c a b El sistema de desagüe debe ser adecuadamente ventilado, a fin de mantener la presión atmosférica en todo momento y proteger el sello de agua de los aparatos sanitarios, para lo cual se deberá tener en cuenta lo siguiente: • Los tubos de ventilación deberán tener una pendiente uniforme no menor de 1% y tener una dimensión mínima de 2”. • Los tubos de ventilación deberán ventilar a la altura de cubierta y siempre hacia el exterior, estando prohibido que ventilen a través de la cámara del falso cielo. Fosa séptica La fosa séptica deberá construirse con doble com- 40 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS S' CÁMARA A S'' CÁMARA B PLANTA Deberá ser repellada interiormente con mortero de cemento puro antes de su fraguado inicial. Entre la cara inferior de la cubierta de la fosa y el nivel máximo del agua deberá dejarse un espacio de 0.25 m como mínimo (preferible 0.40 m), para la acumulación de gases y materias flotantes. La fosa séptica estará provista de una tapa de registro impermeable y hermética de no menos de 0.60m de diámetro para cada compartimiento, que permita el acceso de un hombre y la extracción de los lodos. La extracción de lodos se deberá realizar con una periodicidad mínima que garantice el buen funcionamiento de la fosa. Biodigestor Cuando el tratamiento de aguas residuales se realice mediante biodigestor, el equipo completo deberá contar con tanque séptico con estructura de doble pared, cámara de contención de lodos estabilizados, sistema de extracción de lodos y sistema de infiltración o con descarga a la red de aguas residuales locales. El tamaño mínimo del biodigestor será de 1300 L, realizándose la extracción de lodos cada 12 meses como máximo o conforme al tiempo de digestión de lodos estimado. En caso de que la UAPS a diseñar incremente su capacidad respecto al estándar, se deberá de realizar un cálculo para determinar el volumen y tiempo de digestión de lodos adecuado para el biodigestor. Pozo filtrante En el caso de utilizar pozos o zanjas filtrantes como método para la evacuación del agua tratada proveniente de fosas sépticas o biodigestores, se deberán tener en cuenta las siguientes variables: Para evitar la posibilidad de socavación: El pozo de absorción no tiene en sus inmediaciones (30 m) un pozo de extracción agua. El pozo está a una distancia mayor a su profundidad de cualquier edificación. El suelo es bastante permeable a poca profundidad. Para evitar la posibilidad de contaminación: No existe nivel freático alto. La distancia que debe existir entre el pozo de absorción y el suministro de agua debe ser como mínimo 15 m. No se encuentra en una zona inundable. El pozo de absorción está bastante lejos de cualquier árbol o planta, de tal manera que ninguna raíz pueda alcanzarlo. El pozo deberá instalarse de preferencia en terreno seco, considerando que en suelos homogéneos la posibilidad de que se contaminen las aguas subterráneas es nula si el fondo del pozo está a más de 3 m por encima de la capa de aguas freáticas. El pozo deberá contar con un filtro natural formado por grava, carbón y arena. Aguas pluviales Se deberá garantizar la evacuación de las aguas pluviales del establecimiento de salud, preferiblemente a la red municipal. En caso de inexistencia de una red municipal de aguas pluviales, se deberá considerar la evacuación del agua de lluvia de la parcela a través de canalizaciones de forma que no produzca acumulación. Se deberá considerar la recolección y evacuación canalizada de la totalidad de las aguas de la parcela, incluyendo cubiertas y urbanización exterior. Preferiblemente, los techos incluirán canales de PVC alto caudal y sus respectivas bajadas de agua lluvia, de tipo trapecial de PVC con óxido de titanio. Deberá contar con soportes, esquinas, tapas, remates finales e incluirá piezas de bajantes hasta la conexión con la red de drenaje de agua de lluvia. Se deberá evitar en la cubierta petos de coronación de la fachada que comporten una solución de canalón interior por los problemas de conservación que ocasionan, debido a su continua necesidad de mantenimiento. En las regiones cuyo clima es predominantemente lluvioso, las veredas deberán diseñarse con cuneta para evacuación de aguas pluviales. Si alguno de las opciones anteriores para evacuación de agua no fuera posible se deberá considerar la construcción de un pozo filtrante. En regiones cuyo clima es predominantemente seco, se recomienda la implementación de sistemas de captación y almacenamiento de agua de lluvias para su reutilización. 7.2.5.5 Sistema de climatización La climatización en la UAPS se considerará necesaria en áreas de oficinas y áreas de atención al paciente conforme a los siguientes criterios: • En zonas geográficas con temperaturas promedio al año iguales o superiores a 32°C, se deberá climatizar utilizando equipos de aire acondicionado. • En zonas geográficas con temperaturas promedio al año entre 30°C – 32°C, se deberá climatizar utilizando equipos de ventilación de instalación en techo. En salas de espera y pasillos, preferiblemente se utilizará ventilación natural cruzada. A su vez se deberá considerar la instalación de equipos de ventilación en techo, en zonas geográficas con temperaturas promedio al año iguales o superiores a 30°C. Para los ambientes en los que se instalen equipos Criterios de diseño 41 con alta generación de calor y/o olores, se realicen actividades de limpieza y/o almacenamiento temporal de desechos y servicios sanitarios se deberá considerar la implementación de un sistema de ventilación forzada para la extracción de aire. En casos en los que sea posible garantizar la calidad de aire interior haciendo uso de ventilación natural, podrá obviarse la instalación de sistemas de ventilación forzada. El sistema de climatización a implementar en el establecimiento deberá considerar equipos que garanticen un alto nivel de eficiencia (no menor a SEER 15), versatilidad, sostenibilidad (inversión, mantenimiento, consumo de energía, etc.), que utilicen refrigerantes ecológicos (R-134a y R-410a), y cuyas características y condiciones de instalación aseguren su buen funcionamiento. El sistema de climatización deberá ser dimensionado conforme a las memorias de cálculo de carga térmica para los diferentes ambientes que requieran este tipo de sistema, las cuales deben considerar la ubicación geográfica del establecimiento (latitud, longitud y altitud), condiciones ambientales exteriores de la zona (temperatura, humedad, etc.), orientación del edificio, materiales constructivos, renovaciones de aire mínimas, niveles de filtración mínimos, presión relativa y condiciones interiores de aire mínimas requeridas (temperatura y humedad de diseño). En los ambientes que sean requeridas condiciones de control de la calidad de aire: temperatura, humedad, filtrado, renovaciones de aire, presiones relativas, etcétera; se dispondrá de un sistema y/o equipos que garanticen estas condiciones. Los elementos de control de temperatura y humedad deberán ser colocados próximos o dentro de los retornos de aire de los equipos. Se contemplará para el sistema y equipos de climatización, los requerimientos de ubicación y espacios adecuados para la realización de su mantenimiento y/o futuras reparaciones, soportería adecuada que garantice la fijación de los mismos, previsiones eléctricas y drenajes dedicados con aislamiento para evitar filtraciones por condensación. 7.2.5.6 Sistema contra incendios El diseño del establecimiento de salud deberá considerar la minimización de la probabilidad de ocurrencia de un incendio, su gravedad y su propagación. 42 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS El establecimiento deberá de contar con un sistema de detección y alarma de incendios, que considere elementos de detección de humo y temperatura automáticos y un tablero de alarma remota de incendio instalado en el ambiente de Admisión, creación y archivo de expediente clínico. Los detectores de humo y temperatura automáticos deberán ser instalados en todo el establecimiento, dando mayor énfasis en sectores y ambientes que no tengan presencia constante de personal y/o con presencia de tableros eléctricos u otras fuentes de riesgo de generación de incendio; con soporte de fijación independiente para cada elemento; ubicados de forma accesible para la realización de inspección y mantenimiento. El establecimiento deberá contar con extintores en una cantidad, capacidad y tipo de agente extinguidor de fuego adecuado a la clasificación de riesgo conforme a la normativa NFPA. 7.2.5.7 Sistema de gases medicinales Debido al nivel de atención de la UAPS, no se considera la instalación de un sistema con red para gases medicinales. Sin embargo, el establecimiento deberá contar con cilindros de alta presión o portátiles con oxígeno, que permitan la actuación del personal del centro de atención en casos de emergencia de cualquier paciente. Los cilindros de oxígeno deberán contar con señalización de seguridad, tapa tulipa, medio de sujeción para protección de caídas (cadena, portacilindro, etc.), ubicados en áreas alejadas de posibles fuentes de incendio. 7.2.5.8 Desechos peligrosos En el manejo de los desechos peligrosos en la UAPS se debe tomar en cuenta los elementos del Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud, entendiéndose como desechos peligrosos los residuos generados en el establecimientos de salud, que de una forma u otra pueden afectar la salud humana o medio ambiente. Se consideran los siguientes tipos de desechos: • Desechos infecciosos: son los residuos biológicos o materiales utilizados en pacientes con enfermedades transmisibles o potencialmente transmisibles. • Desechos punzo cortantes: son los elementos capaces de alterar la integridad de la piel y que estuvieron en contacto con sangre y/o fluidos corporales o agente infeccioso. También se considera cualquier punzo-cortante desechado aun cuando no haya sido usado, como por ejemplo el bisturí, agujas, jeringas, etc. • Desechos comunes: son los materiales no peligrosos, que son descartados por la actividad del ser humano o generados por la naturaleza, como por ejemplo: restos de alimentos, papelería, plásticos, otros como los generados por lavandería, cocina y área de aseo. El personal de la UAPS médico, enfermería y limpieza está en riesgo de sufrir daños por la exposición a los desechos peligrosos, por lo tanto deben cumplir con las medidas de bioseguridad en el manejo de estos, desde el momento de su generación hasta su tratamiento y disposición final. En la fase interna se realizan una serie de procedimientos como son: segregación, etiquetado, almacenamiento intermedio, recolección y transporte interno y almacenamiento temporal. En la fase externa se lleva a cabo la recolección y transporte externo, tratamiento y disposición final. “En los establecimientos de menor complejidad en el área rural que cuenten con suficiente área de terreno, los desechos bioinfecciosos y objetos punzo cortantes se dispondrán en una fosa de seguridad, una para cada tipo de estos desechos, a la cual se le debe aplicar una capa de cal y otra de tierra diariamente; no se deben ubicar cerca de fuentes de agua, recursos hídricos subterráneos, viviendas, tierras de cultivo, ni en zonas propensas a inundaciones o erosión.”, según lo establecido en el Artículo 75, Capítulo XII, de la Disposición Final de los Desechos, Reglamento para el Manejo de los Desechos peligrosos Generados en los Establecimientos de Salud, 2008. 7.3 Equipamiento y mobiliario El equipamiento y la tecnología que se suministre a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención, está definido en función del nivel de resolución, los espacios proyectados y de las necesidades propias identificadas por la Secretaría de Salud de la República de Honduras, constituyendo un requerimiento mínimo, el cual podrá ampliarse en cantidad y tipo, dependiendo el diseño final y del financiamiento disponible. Las especificaciones técnicas del equipamiento no se incluyen en el presente documento, únicamente se indica el tipo de equipo, el cual se espera sirva de guía para definir por parte de los usuarios, los requerimientos propios, la aplicación y la calidad de los equipos. El equipamiento que se adquiera deberá cumplir con los requerimientos que garanticen su utilización segura y costo-efectiva en los diferentes ambientes. 7.3.1 Requerimientos técnicos mínimos generales 7.3.1.1 Requerimientos técnicos mínimos para equipos médicos 7.3.1.1.1 Requisitos de calidad a. Los equipos deberán permitir brindar un servicio con tecnología vigente en el mercado, fabricados con materiales y partes originales de alta calidad, ser totalmente nuevos y ensamblados en fábrica y ser suministrados en perfecto estado de conservación b. No se deberán permitir equipos remanufacturados ni usados c. Equipos con principios de operación y tecnología de manejo fácil y seguro d. No deberán permitirse equipos en etapas experimentales (no probados y sin certificación por parte de las agencias especializadas) e. El equipo a adquirirse deberá estar en línea de producción (no descontinuado o en vías de serlo) por el fabricante f. Para cada equipo médico deberá solicitarse certificado o carta origen de fabricación y origen de despacho (incluir países alternos). g. Dicho certificado podrá presentarse en original o copia certificada. h. Para garantizar la entrega de equipamiento nuevo (no reconstruido, no refaccionado, no repotenciado, etc.) se deberá solicitar la certifi- Equipamiento y mobiliario 43 cación que acredite al fabricante, que cumple con las normas internacionales de buenas prácticas, debiendo presentar alguno de los siguientes certificados vigentes al momento de su adquisición: Certificado de cumplimiento de Normas ISO 9001:2000 (o la que aplique para la especialidad del equipo ofertado), y/o Certificado de cumplimiento de Normas CE, y/o Certificado de Control de Calidad o cualquier otra certificación avalada por el organismo facultado, de acuerdo al país de origen. El equipo médico deberá cumplir con: i. Normas internacionales de fabricación (ISO 9000, CE u otros), seguridad (UNE, DIN, IEC u otros) y acreditación para su comercialización, por organismos internacionales dedicados a velar por la calidad y seguridad de la tecnología médica. ii. Estándares de sistemas de calidad en los procesos de diseño y fabricación, tales como: EN46001 y EN46002 (para países cuya procedencia sea de la Unión Europea), ISO13485 e ISO13488 (para Canadá y Estados Unidos de América) o equivalencia plenamente demostrada. iii. Certificación de calidad UL, o equivalencia plenamente demostrada iv. Certificación del organismo de Salud Pública o equivalente del país origen que permita el uso del equipo en dicho país, cumpliendo las directrices establecidas para dispositivos médicos (Ejemplo: Certificado CE, FDA). 7.3.1.1.2 Requisitos de seguridad eléctrica a. El equipamiento que utilice energía eléctrica deberá cumplir con la norma IEC 60601-1 (International Electrotechnical Comission), ANSI/AAMI (American National Standards Institute / American Association of Medical Instrumentation), o equivalencia plenamente demostrada. b. Los equipos deberán estar preparados para funcionar sin problema alguno en la red eléctrica del establecimiento de salud, considerando la respectiva línea a tierra. Deberán operar satisfactoriamente con una variación de voltaje de alimentación de - 2.5% a +8.0% del voltaje nominal. Además, deberán cumplir con requerimientos de seguridad eléctrica indicados por UL, UNE, IEC o norma equivalente c. Los equipos médicos deberán funcionar sin transformador externo (a no ser que trabajen en DC), con el voltaje de la energía que alimenta los Establecimientos de Salud. 44 Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS 7.3.1.1.3 Requisitos de estandarización Para los equipos que sean de un mismo tipo y/o afinidad funcional, es deseable se adquieran de tal forma que estén estandarizados a una misma marca, con el objeto de facilitar las actividades de operación de los equipos, capacitación y mantenimiento dentro del establecimiento de salud. 7.3.1.1.4 Requisitos de transporte y almacenaje a. Los equipos a adquirirse deberán almacenarse y empacarse de acuerdo con las indicaciones del fabricante con el objeto de evitar daños en la equipo durante el transporte y embarque al destino final. b. Ningún equipo deberá llevarse al sitio de instalación o emplazamiento en el establecimiento de salud, antes de asegurarse de que las instalaciones requeridas han sido implementadas. El equipamiento deberá mantenerse guardado en todo momento bajo las condiciones que recomienda el fabricante hasta el momento de su instalación. 7.3.1.1.5 Requisitos de instalación a. Para el equipo que lo requiera, se deberá considerar las condiciones de preinstalación e instalación, así como tomarse en cuenta las condiciones ambientales de humedad relativa, temperatura variada y la altura sobre el nivel del mar. b. Si fuera el caso, el equipamiento deberá instalarse y/o ubicarse en el lugar que indique el diseño final de cada establecimiento de salud c. El contratista del equipamiento deberá ser responsable del ensamble, instalación, interconexión, calibración, montaje mecánico y puesta en marcha del equipamiento. d. Todos los trabajos que se realicen de montaje e instalación deberán realizarse de acuerdo a las mejores prácticas técnicas y normativas de la República de Honduras o, en su defecto a normas reconocidas internacionalmente (por ejemplo NFPA, FEMA o equivalente). e. Todos los materiales utilizados para el proceso de instalación de los equipos deberán ser nuevos y de calidad. Cualquier material o trabajo que presente daños, defectos o no esté en conformidad con los requerimientos de este documento deberá ser removido inmediatamente y sustituido sin costo alguno para el contratante. 7.3.1.1.6 Requisitos de pruebas a equipos a. Una vez instalado el equipo que requiera instalación o suministrado aquel que no lo requiera, se deberán solicitar los ensayos, pruebas de funcionamiento, puesta en marcha de cada equipo, seguridad, según como lo recomiende el fabricante y sus protocolos de prueba. b. Protocolo recomendado por el fabricante para realizar las pruebas o test de aceptación de cada equipo. 7.3.1.1.7 Requisitos para verificación de información y documentación técnica a. Para el proceso de adquisición y evaluación del equipamiento, los licitantes deberán presentar catálogos y/o manuales donde se puedan comprobar las características técnicas solicitadas por la Secretaría de Salud de la República de Honduras. Los mismos deberán ser claros, legibles y sus fotografías o gráficas de alta resolución para ser interpretados. Deberán corresponder en su totalidad a los bienes propuestos, señalando en el mismo el equipo a que se refieren. b. Solo se deberán permitir manuales en idioma español, para idiomas diferentes al español se tendrá que incluir una traducción al español. c. Para el equipamiento, que en la especificación técnica requiera de manual de operación, deberá solicitarse al menos dos copias del Manual, en idioma español (un original y una copia). El Manual del Operador deberá solicitarse según detalle: i. Lista de contenido, descripción de las aplicaciones clínicas del dispositivo, instrucciones claras de cómo operarlo (funciones y uso apropiado del equipo), una descripción de todos los controles y datos técnicos. ii Contener cualquier advertencia necesaria para garantizar la seguridad del paciente y operador del equipo. iii. Explicar claramente las condiciones de la garantía del fabricante, detallando cualquier exclusión específica, así como las políticas y procedimientos del fabricante para devolver una unidad defectuosa. iv. Listar todos los accesorios recomendados para la unidad. v. Describir y explicar los métodos y procedimientos de limpieza recomendados. d. Para el equipo que en la especificación técnica requiera “Manual de Mantenimiento y partes”, deberá incluir la siguiente información: i. Lista de contenido, dirección, teléfono, facsímile, página web y correo electrónico para obtener asistencia técnica del fabricante, una lista de partes de todo el equipo con su respectivo número de identificación, diagra- ma de bloque de funcionamiento, pruebas de seguridad, información de desmontaje y reensamble, diagrama de circuitos e información dirigida al técnico de mantenimiento para realizar la inspección y mantenimiento preventivo, pruebas funcionales, reparación de fallas frecuentes, detalle de equipos y herramientas requeridos para el mantenimiento. ii. Para los equipos que así lo requieran en su especificación técnica, o para las labores de mantenimiento o reparación, se deberá solicitar manual de servicio de software. 7.3.1.1.8 Requisitos de capacitación a. Presentar el programa de capacitación, indicando como mínimo: temas incluidos, duración de la capacitación, perfil del Capacitador. b. El programa de capacitación deberá requerir la aprobación de la SESAL. c. El proceso de capacitación deberá estar enfocado a: • El uso adecuado, eficiente y seguro de los equipos suministrados, dirigido a operadores. • El desarrollo de mantenimiento preventivo y solución de fallas comunes, dirigido a técnicos de mantenimiento. d. Todos los cursos de capacitación deberán ser impartidos en idioma español, de ser necesario se acepta la traducción simultánea al español. e. El Curso de Operación deberá ser impartido con la puesta en marcha del equipo. El contenido mínimo de éste será: • Manejo, funciones y aplicación del equipo y sus accesorios. • Descripción de controles, teclas, programas, etc. • Test y calibraciones de operación del equipo. • Mantenimiento básico y cuidados por parte del operador. • Alarmas y sistemas de seguridad. • Reporte de averías, etc. El Curso de Mantenimiento deberá ser impartido dentro de los 30 días calendario después de la puesta en marcha del equipo. El contenido mínimo de éste será: • • • • Aplicaciones básicas del equipo Aspectos de instalación del equipo Funcionamiento del equipo por bloques Descripción de los sistemas eléctrico, electrónico, mecánico, etc. • Programas de prueba (test) del equipo • Simulación de fallas Equipamiento y mobiliario 45 • Programa de Mantenimiento Preventivo del equipo • Calibraciones del equipo • Uso de herramientas de prueba y calibración • Localización y corrección de las principales averías • Medidas de seguridad con el equipo, etc. 7.3.1.1.9 Requisitos de soporte post-venta a. Garantizar el servicio post-venta en la provisión de partes y servicios calificados de mantenimiento en la República de Honduras. b. Certificación del fabricante o de su Representante en la República de Honduras, de que cuenta con las instalaciones, equipos necesarios y personal calificado para atender necesidades de: prestar servicios de mantenimiento, reparaciones y existencias de repuestos, servicios de garantía y operación de los bienes. c. Carta compromiso del fabricante, para la provisión y disponibilidad de repuestos y consumibles, para el equipamiento, por un período no menor de 5 años, de tal forma que se asegure la continuidad en el funcionamiento del equipo. 7.3.1.1.10 Requisitos de garantía a. Certificado de garantía de calidad: deberá cubrir el suministro, trabajos de instalación y mantenimiento de los bienes a solicitar. b. Garantía contra desperfectos de fabricación, por el período que se indique en la especificación técnica de cada equipo o, en su defecto la SESAL deberá solicitar la garantía de al menos un (1) año contra desperfectos de fábrica. c. Durante el período de garantía, el contratista del equipamiento deberá comprometerse a atender llamadas por mantenimiento correctivo en menos de 72 horas después de reportada la falla. Los repuestos requeridos en el marco del mantenimiento correctivo podrán ser cotizados por separado y sometidos a la aprobación del propietario, sin embargo aquellos equipos y repuestos que presentan fallas de fabricación, deberán correr por cuenta del suministrante del equipo. Si la falla requiere que el equipo sea retirado de las instalaciones del establecimiento de salud, el suministrante deberá coordinar con las autoridades para que mientras el equipo se encuentra en reparación, se sustituya por otro que ejecute y cumpla con las mismas funciones de uso, con el fin de no suspender la atención de pacientes. d. Si dentro de diez días después de reportada la falla, el Contratista se negare a hacer o a asumir con la debida diligencia las correcciones necesarias, la Secretaría de Salud podrá hacer 46 Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS la corrección por sí mismo u ordenar que el trabajo sea hecho por terceros y el costo de las correcciones sea asumido por el suministrante del equipo. 7.3.1.1.11 Plan de entrega y puesta en marcha El programa de entrega y puesta en marcha de los equipos deberá diseñarse de tal forma que garantice de manera eficiente y oportuna que el equipamiento esté listo para funcionar en la fecha de finalización de las obras de remodelación y/o construcción de los Establecimientos de Salud. Este programa deberá incluir como mínimo las fechas o períodos en que se propone realizar los procesos (cuando fuera el caso) de: embarque, entrega en el establecimiento de salud, instalación y montaje, realización de pruebas de aceptación y proceso de capacitación. 7.3.1.2 Requerimientos técnicos mínimo del mobiliario para apoyo clínico y administrativo 7.3.1.2.1 Mobiliario para apoyo clínico • Se considera mobiliario para apoyo clínico a todo aquel mueble que permite desarrollar el apoyo en la labor clínica. Es dotado por el Equipador. • Será preferentemente de acero inoxidable quirúrgico y/o equivalente, siendo el espesor mínimo de 1mm. El acero inoxidable proporciona ventajas adicionales como el fácil mantenimiento, menos contaminación, fácil limpieza y más resistencia al óxido. 7.3.1.2.2 Mobiliario para apoyo administrativo • Se considera mobiliario para apoyo administrativo a todo aquel mueble que permita desarrollar una labor administrativa. Es dotado por el Equipador. • Se deberá cumplir con los procesos de tratamiento de las partes metálicas de los muebles, garantizando que el mueble cuente con una superficie que pueda soportar la corrosión, radiación solar, solventes, humedad y resistencia a los impactos. • El espesor mínimo del material metálico deberá ser como mínimo de 1 mm. • El proceso de fosfatizado deberá ser en cabina seca libre de humedad y sellado para evitar la formación de nuevos óxidos. • El proceso de soldadura deberá ser tecnología MIG (Metal Inert Gas) para partes metálicas y TIG (Tungsten Inert Gas) para acero inoxidable. El proceso de pintado y secado al horno (180 °C mínimo) deberá ser con pintura en polvo tipo híbrido (epóxico y poliéster), pintado electrostático, que genere una capa de espesor mínimo de 60 micras. • El color final de la pintura a definirse será un proceso aplicado a las partes metálicas del mobiliario, excepto al cromado y acero inoxidable. • El mobiliario deberá contar con certificado de control de calidad del fabricante. 7.3.3 Clasificación y agrupación del equipamiento por afinidad La siguiente clasificación se incluye con el objeto de que sea tomada como referencia para agrupar los bienes a adquirir, al licitar y realizar el proceso de adquisición del equipamiento. 7.3.1.3 Requerimientos técnicos mínimos para instrumental médico quirúrgico La calidad del acero inoxidable se determina de acuerdo a la Norma DIN 58298 y es certificado según Norma DIN 50049, presentando el ensayo de material por parte del fabricante. Se aceptarán otras alternativas, siempre y cuando cumplan con las Normas AISI y ASTM, con la correspondiente formulación y equivalencia de la composición del material y lo descrito en la Norma DIN (Ver Anexo 9.2). 7.3.1.4 Requerimientos técnicos mínimos para el equipo informático • Los equipos de tecnología de información y comunicaciones deberán incluir todos los dispositivos necesarios para la implementación de las soluciones contempladas en el presente documento, debiendo contar con garantía, soporte técnico, disponibilidad de suministros / repuestos en el mercado y mantenimiento preventivo / correctivo no menor a un año. • El diseño de infraestructura de red de un establecimiento de salud del primer nivel de atención, deberá contemplar: conectividad física y/o conectividad inalámbrica en el 100% de su infraestructura (dependiendo de las condiciones propias de cada Proyecto). 7.3.2 Consideraciones generales para el equipamiento • El equipamiento marcado con una © indica que su adquisición podría ser a través de subrogación o comodato. • El equipamiento marcado con un (*) asterisco indica que su adquisición dependerá de las necesidades propias del establecimiento de salud y del financiamiento disponible, es decir que no es considerado como equipamiento mínimo. Equipamiento y mobiliario 47 Cuadro N° 8: Consolidado de equipamiento por tipo DOTADO POR Clasificación por afinidad Equipo IMQ Mobiliario CONSTRUCTOR TOTAL GENERAL OBRA Accesorio o mobiliario de obra civil y arquitectura 98 98 10005-11 10005-12 10005-14 10005-9 3 3 1 2 3 3 1 2 12 12 15 8 15 8 3 3 2 2 1 2 15 1 2 15 2 2 2 2 13 13 4 4 2 2 2 2 6 6 10914-0 11283-0 12547-0 13346-0 13346-1 14291-0 15555-0 15827-0 15909-0 15925-0 15932-0 15933-2 15933-3 16215-0 16760-1 MUEBLE TIPO MOSTRADOR MESA DE TRABAJO CON UN LAVABO MUEBLE CON POCETA MUEBLE DE TRABAJO CON DOS LAVABOS, INCLUYE GABINETE AÉREO TOALLERO DE GANCHO DE LOSA VITRIFICADA DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL ESPEJO CON MARCO METÁLICO PULIDO BARRA METÁLICA CROMADA PARA APOYO DE PERSONAS DE MOVILIDAD REDUCIDA (PMR) BARRA METÁLICA CROMADA (RETRÁCTIL) PARA APOYO DE PERSONAS DE MOVILIDAD REDUCIDA (PMR) URINARIO DE LOSA VITRIFICADA CAMBIADOR DE PAÑALES DE PARED DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO CORTINA PARA DUCHA, ANTIBACTERIANA, CON RIEL DUCHA DE DOS LLAVES (AGUA FRÍA Y CALIENTE) LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) INODORO DE PORCELANA VITRIFICADA CON VÁLVULA FLUXÓMETRO INODORO DE PORCELANA VITRIFICADA PARA PERSONAS DE MOVILIDAD REDUCIDA (PMR) CORTINA ANTIBACTERIANA, PLEGABLE, CON RIEL PORTA ROLLO PARA PAPEL HIGIÉNICO ADOSADO A LA PARED Accesorio para equipamiento médico 1 1 1 1 Equipo de esterilización, desinfección y relacionados 2 2 13737-3 ESTERILIZADOR ELÉCTRICO DE MESA (23 A 30 LITROS) 2 2 Equipo de laboratorio clínico y banco de sangre 1 1 17691-0 1 1 Equipo de medición 2 2 12059-0 2 2 11838-0 48 EQUIPADOR CILINDRO DE OXÍGENO TIPO "E" CON MANÓMETRO Y CARRETILLA PORTA CILINDRO © MECHERO BUNSEN TERMOHIGRÓMETRO Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS DOTADO POR Clasificación por afinidad Equipo de refrigeración EQUIPADOR Equipo IMQ Mobiliario CONSTRUCTOR TOTAL GENERAL OBRA 2 2 1 1 2 2 Equipo de uso general 3 3 10003-8 10003-9 10007-2 1 1 1 1 1 1 Equipo de ventilación mecánica y anestesia 4 4 11746-2 1 1 3 3 Equipo informático 12 12 10001-1 10001-5 10001-9 4 4 4 4 4 4 Equipo médico básico 13 13 112276-2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 2 Equipo o accesorio de sistemas especiales 2 2 10002-1 10007-47 10007-5 12712-2 12276-3 12815-3 13455-3 13455-5 13750-1 13750-2 14032-0 16156-2 REFRIGERADOR PARA VACUNAS (CAPACIDAD 11- 12 PIES CÚBICOS), HORIZONTAL REFRIGERADOR PARA ÁREAS ESPECIALES (CAPACIDAD MAYOR A 5 PIES CÚBICOS) CAFETERA ELÉCTRICA* HORNO MICRO-ONDA* REFRIGERADORA* FLUJÓMETRO PARA OXÍGENO, PACIENTE ADULTO NEBULIZADOR, CON CARRO DE TRANSPORTE COMPUTADORA DE ESCRITORIO IMPRESORA MULTIFUNCIONAL UNIDAD DE POTENCIA ININTERRUMPIDA (UPS) LÁMPARA DE EXAMEN TIPO CUELLO DE GANSO, LUZ HALÓGENA LINTERNA DE DIAGNÓSTICO OTO-OFTALMOSCOPIO DE PARED, PARA PACIENTE ADULTO Y PEDIÁTRICO BÁSCULA CON TALLÍMETRO BÁSCULA PEDIÁTRICA CON GABINETE E INFANTÓMETRO ESTETOSCOPIO PARA PACIENTE ADULTO ESTETOSCOPIO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO TERMÓMETRO DIGITAL ESFIGMOMANÓMETRO DE BASE RODABLE, PACIENTE ADULTO/PEDIÁTRICO 2 2 Equipo o accesorio para imagenología TELÉFONO 1 1 14498-1 1 1 NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO Equipo para alimentación y dietas 1 1 1 1 Equipo para apoyo administrativo 2 2 10003-4 10001-10 1 1 1 1 10000-63 COCINA ELÉCTRICA DE MESA DE DOS QUEMADORES TELEVISOR PROYECTOR MULTIMEDIA Equipamiento y mobiliario 49 DOTADO POR Clasificación por afinidad Equipo IMQ CONSTRUCTOR Mobiliario TOTAL GENERAL Obra Instrumental médico quirúrgico 5 5 10004-1 1 1 1 1 3 3 10004-2 13666-0 SET DE INSTRUMENTAL PARA CIRUGÍA MENOR SET DE INSTRUMENTAL PARA CURACIONES SET DE ESPECULOS VAGINALES Mobiliario para apoyo administrativo 106 106 10000-1 10000-10 10000-19 10000-23 10000-3 10000-36 5 2 1 4 1 10 5 2 1 4 1 10 8 4 1 1 3 12 8 4 1 1 3 12 2 2 7 4 7 4 19 1 5 14 2 19 1 5 14 2 165 165 2 6 2 6 3 100 1 3 100 1 4 4 1 2 1 1 4 4 1 2 1 1 15 15 10000-51 10000-52 10000-53 10000-54 10000-55 10000-56 10000-57 10000-59 10536-1 14421-10 15208-5 15594-2 15594-3 16017-1 ARCHIVADOR METÁLICO LOCKER DE 2 CUERPOS MESA REDONDA CON 4 SILLAS MUEBLE PARA COMPUTADORA ARMARIO METÁLICO SILLA, GIRATORIA, ERGONÓMICA, SIN BRAZOS ESCRITORIO ESCALERA METÁLICA DE TRES PELDAÑOS PANTALLA PARA PROYECCIÓN PIZARRA ACRÍLICA SILLA ALTA GIRATORIA ERGONÓMICA SILLA FIJA PARA VISITANTE O INTERLOCUTOR CARRETILLA PARA TRANSPORTE DE CARGA PESADA MÓDULO DE ESPERA DE 5 SILLAS GABINETE DE METAL CON PUERTAS DE VIDRIO Y LLAVE CESTO PARA PAPELES CARRO PARA LIMPIEZA ESTANTE METÁLICO, DE 4 ENTREPAÑOS ESTANTE METÁLICO, DE 7 ENTREPAÑOS BANCA PARA DESVESTIDOR Mobiliario para apoyo clínico 10000-13 10000-49 10037-2 10644-1 10789-0 11771-2 12177-0 13814-4 13949-4 13960-1 14421-6 14421-7 50 EQUIPADOR MESA DE MADERA SILLÓN RECLINABLE PARA ATENCIÓN DE PACIENTE BANCO GIRATORIO CAJETINES PARA MEDICAMENTOS SILLA PARA EXTRACCIÓN DE MUESTRAS SANGUÍNEAS GRADILLA DE DOS PELDAÑOS ATRIL PORTA SUEROS CAMILLA PARA EXAMEN MÉDICO MESA AUXILIAR MESA DE EXAMEN GINECOLÓGICO CONTENEDOR PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS DOTADO POR Clasificación por afinidad 14421-8 14421-9 14427-0 14449-1 15208-1 15208-10 15208-3 15208-7 15208-8 15208-9 16169-0 16601-1 16767-1 RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS RECIPIENTE RÍGIDO PARA PUNZO CORTANTES CUBETA DE ACERO INOXIDABLE, RODABLE SILLA DE RUEDAS, PARA PACIENTE ADULTO CARRO DE ACERO INOXIDABLE DE DOS ENTREPAÑOS CARRO PARA TRANSPORTE DE DESECHOS COMUNES CARRO DE ACERO INOXIDABLE DE CUATRO ENTREPAÑOS CARRO PARA CURACIONES CARRO DE INYECTABLES CARRO PARA TRANSPORTE DE DESECHOS PELIGROSOS MESA DE EXPLORACIÓN PEDIÁTRICA CAMILLA PARA PROCEDIMIENTOS CONTENEDOR PARA DESECHOS PELIGROSOS EQUIPADOR Equipo IMQ CONSTRUCTOR Mobiliario TOTAL GENERAL Obra 10 10 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Equipamiento y mobiliario 51 FICHAS DE DISEÑO DE AMBIENTES DE UAPS 52 Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS 7.3 Fichas de diseño de ambientes de UAPS Índice de Fichas No. Ficha UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD (UAPS) UAPS 01 UAPS 02 UAPS 03 UAPS 04 UAPS 05 UAPS 06 UAPS 07 UAPS 08 UAPS 09 UAPS 10 UAPS 11 UAPS 12 UAPS 13 UAPS 14 UAPS 15 UAPS 16 UAPS 17 UAPS 18 UAPS 19 UAPS 20 UAPS 21 UAPS 22 UAPS 23 UAPS 24 UAPS 25 UAPS 26 Preclínica adultos y niños Consulta medicina gral. con rehabilitación basada en la comunidad Consejería y atención integral Inyectables y curaciones Inmunización Terapia respiratoria (nebulización) Terapia de rehidratación (oral e intravenosa) Servicios sanitarios para pacientes mujeres Servicios sanitarios para pacientes varones Recepción y toma de muestras Procesamiento de pruebas para BAAR Toma de muestra para BAAR Lavado y esterilización de materiales Dispensación de medicamentos Zona de almacenaje Admisión, creación y archivo de expediente clínico Promoción de la salud y prevención de riesgo y enfermedades Comedor para personal Área de limpieza Bodega general Bodega de medicamentos Depósito de desechos Vestuario para personal de salud Servicio sanitario para personal mixto Vestíbulo Módulo de espera Fichas de diseño de ambientes de UAPS 55 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA SUPERFICIE MÍNIMA: PRECLÍNICA ADULTOS Y NIÑOS NÚMERO DE FICHA: UAPS 01 16.00 m2 3.30 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO CÓDIGO EQUIPO EQUIPO 13455-3 13455-5 OBRA 15827-0 MOBILIARIO 10000-51 EQUIPO 16156-2 EQUIPO 13750-1 EQUIPO 13750-2 OBRA 15932-0 MOBILIARIO 14421-7 MOBILIARIO 14449-1 MOBILIARIO 10000-56 MOBILIARIO 10000-36 OBRA 11283-0 EQUIPO 14032-0 EQUIPO Y MOBILIARIO 11283-0 14449-1 CANTIDAD BÁSCULA CON TALLÍMETRO BÁSCULA PEDIÁTRICA CON GABINETE E INFANTÓMETRO DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO ESCRITORIO ESFIGMOMANÓMETRO DE BASE RODABLE, PACIENTE ADULTO/ PEDIÁTRICO ESTETOSCOPIO PARA PACIENTE ADULTO ESTETOSCOPIO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES SILLA DE RUEDAS, PARA PACIENTE ADULTO SILLA FIJA PARA VISITANTE O INTERLOCUTOR SILLA, GIRATORIA, ERGONÓMICA, SIN BRAZOS DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL TERMÓMETRO DIGITAL 1 1 15827-0 1 13455-5 1 16156-2 1 1 1 4.80 13455-3 1 10000-51 1 Salida Eléctrica de 110V Luminaria Puerto de Telefonía / Datos Punto de Agua Fría 56 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 10000-56 10000-36 1 10000-56 2 13750-1 13750-2 14032-0 1 14421-7 1 1 0 LEYENDA DE INSTALACIONES 15932-0 1 2 3 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA PRECLÍNICA ADULTOS Y NIÑOS SUPERFICIE MÍNIMA: 16.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 01 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es la atención previa a la consulta del médico, la enfermera(o) y/o auxiliar de enfermería, realiza la toma de signos vitales y medidas antropométricas, las cuales registra en una hoja que adjunta al expediente, posteriormente lleva los expedientes numerados a los consultorios. INTERRELACIONES Directa con el ingreso, con la sala de espera de pacientes y con los demás ambientes de consulta externa. Indirecta con los servicios sanitarios para el personal. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES - DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho de puerta libre mínimo 3.30 m 4.80 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m, h=1.20 m desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 2 Tomas dobles 110V/20A TELEFONÍA 1 Toma de teléfono junto a escritorio DATOS 1 Punto de datos RJ45 junto a escritorio ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux. Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 57 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: SUPERFICIE MÍNIMA: CONSULTA MEDICINA GENERAL CON REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD CONSULTA EXTERNA NÚMERO DE FICHA: UAPS 02 16.00 m2 3.30 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO CÓDIGO MOBILIARIO MOBILIARIO MOBILIARIO EQUIPO OBRA 10000-3 10037-2 13814-4 10001-1 16215-0 OBRA 15827-0 OBRA 11283-0 MOBILIARIO 10000-51 EQUIPO 16156-2 EQUIPO 13750-1 EQUIPO 13750-2 MOBILIARIO EQUIPO 11771-2 10001-5 OBRA 15932-0 EQUIPO MOBILIARIO EQUIPO 12276-3 10000-23 14498-1 EQUIPO 12815-3 MOBILIARIO 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 MOBILIARIO 10000-56 MOBILIARIO 10000-36 EQUIPO 10001-9 EQUIPO Y MOBILIARIO ARMARIO METÁLICO BANCO GIRATORIO CAMILLA PARA EXAMEN MÉDICO COMPUTADORA DE ESCRITORIO CORTINA ANTIBACTERIANA, PLEGABLE, CON RIEL DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL ESCRITORIO ESFIGMOMANÓMETRO DE BASE RODABLE, PACIENTE ADULTO/ PEDIÁTRICO ESTETOSCOPIO PARA PACIENTE ADULTO ESTETOSCOPIO PARA PACIENTE PEDIÁTRICO GRADILLA DE DOS PELDAÑOS IMPRESORA MULTIFUNCIONAL LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) LINTERNA DE DIAGNÓSTICO MUEBLE PARA COMPUTADORA NEGATOSCOPIO DE 1 CUERPO OTO-OFTALMOSPOCIO DE PARED, PARA PACIENTE ADULTO Y PEDIÁTRICO RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS SILLA FIJA PARA VISITANTE O INTERLOCUTOR SILLA, GIRATORIA, ERGONÓMICA, SIN BRAZOS UNIDAD DE POTENCIA ININTERRUMPIDA (UPS) LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Puerto de Telefonía / Datos Punto de Agua Fría 58 11283-0 CANTIDAD Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 15932-0 13814-4 1 1 1 1 1 16156-2 15827-0 10000-3 10037-2 12815-3 11771-2 1 1 14421-8 1 1 1 16215-0 4.80 14421-7 10000-51 14498-1 1 10000-56 12276-3 10000-36 13750-1 1 1 13750-2 10000-56 1 10000-23 1 1 1 10001-1 10001-5 10001-9 1 1 1 2 1 1 0 1 2 3 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA MEDICINA GENERAL CON REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD CONSULTA EXTERNA SUPERFICIE MÍNIMA: 16.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 02 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el ambiente donde se evalúa, diagnostica y prescribe el tratamiento a pacientes ambulatorios adultos y niños. INTERRELACIONES Directa con la sala de espera y con los ambientes de consulta externa. Indirecta con los servicios sanitarios para el personal y con los demás servicios. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Camilla para examen médico accesible desde ambos lados. Área de examen médico visualmente aislable. Fácilmente accesible y visible desde la sala de espera de pacientes. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m 4.80 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m, h=1.20 m desde el suelo. - REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 4 Tomas dobles 110V/20A *La toma del Oto-oftalmoscopio de pared y Negatoscopio de 1 cuerpo a una altura de 1.20m. TELEFONÍA 1 Toma de teléfono junto a escritorio DATOS 2 Puntos de datos RJ45 junto a escritorio. ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección hhh / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 59 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA SUPERFICIE MÍNIMA: CONSEJERÍA Y ATENCIÓN INTEGRAL CÓDIGO MOBILIARIO OBRA 10037-2 16215-0 MOBILIARIO 14427-0 OBRA 15827-0 OBRA 11283-0 MOBILIARIO IMQ MOBILIARIO 10000-51 13666-0 15594-2 MOBILIARIO 11771-2 EQUIPO 12276-2 OBRA 15932-0 MOBILIARIO 13960-1 MOBILIARIO 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 MOBILIARIO 10000-56 MOBILIARIO 10000-36 EQUIPO Y MOBILIARIO 3.30 CANTIDAD BANCO GIRATORIO CORTINA ANTIBACTERIANA, PLEGABLE, CON RIEL CUBETA DE ACERO INOXIDABLE, RODABLE DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL ESCRITORIO SET DE ESPÉCULOS VAGINALES ESTANTE METÁLICO, DE 4 ENTREPAÑOS GRADILLA DE DOS PELDAÑOS LÁMPARA DE EXAMEN TIPO CUELLO DE GANSO, LUZ HALÓGENA LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) MESA DE EXAMEN GINECOLÓGICO RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS SILLA FIJA PARA VISITANTE O INTERLOCUTOR SILLA, GIRATORIA, ERGONÓMICA, SIN BRAZOS 11283-0 14427-0 1 1 Salida Eléctrica de 110V Luminaria Puerto de Telefonía / Datos Punto de Agua Fría 60 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 15932-0 13960-1 1 10037-2 15827-0 1 14421-8 1 11771-2 1 3 1 15594-2 12276-2 16215-0 1 1 13666-0 13666-0 13666-0 4.80 14421-7 1 10000-51 1 10000-56 10000-36 1 10000-56 1 2 1 0 LEYENDA DE INSTALACIONES UAPS 03 16.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 1 2 3 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA CONSEJERÍA Y ATENCIÓN INTEGRAL SUPERFICIE MÍNIMA: 16.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 03 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el ambiente donde la enfermera y/o auxiliar de enfermería realiza la atención subsecuente y consejería a los programas de niños y adultos. INTERRELACIONES Directa con la sala de espera y con los ambientes de consulta externa. Indirecta con los servicios sanitarios para el personal y con los demás servicios. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Área de examen médico visualmente aislable. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m 4.80 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m, h=1.20 m desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 3 Tomas dobles 110V/20A TELEFONÍA 1 Toma de teléfono junto a escritorio DATOS 1 Punto de datos RJ45 junto a escritorio ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Recomendable: 750 lux lámpara exploración. CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 61 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA SUPERFICIE MÍNIMA: INYECTABLES Y CURACIONES CÓDIGO MOBILIARIO MOBILIARIO IMQ 12177-0 10037-2 10004-1 IMQ 10004-2 MOBILIARIO MOBILIARIO OBRA 16601-1 15208-7 15827-0 OBRA 11283-0 MOBILIARIO 11771-2 OBRA 15932-0 MOBILIARIO 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 MOBILIARIO 14421-9 EQUIPO Y MOBILIARIO 3.30 CANTIDAD ATRÍL PORTA SUEROS BANCO GIRATORIO SET DE INSTRUMENTAL PARA CIRUGÍA MENOR SET DE INSTRUMENTAL PARA CURACIONES CAMILLA PARA PROCEDIMIENTOS CARRO PARA CURACIONES DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL GRADILLA DE DOS PELDAÑOS LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS RECIPIENTE RÍGIDO PARA PUNZOCORTANTES 11283-0 1 1 1 15932-0 16601-1 1 15827-0 1 1 1 1 12177-0 Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría 62 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 10037-2 11771-2 3.60 1 1 1 1 1 15208-7 10004-1 10004-2 0 LEYENDA DE INSTALACIONES UAPS 04 12.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 14421-8 14421-7 14421-9 1 2 3 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO SERVICIO: CONSULTA EXTERNA AMBIENTE: INYECTABLES Y CURACIONES SUPERFICIE MÍNIMA: 12.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 04 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el área donde se aplican inyecciones, soluciones y productos biológicos con propósitos curativos y preventivos. Así como, la realización de suturas, curaciones de heridas limpias y sucias, drenajes, etc. INTERRELACIONES Directa con la sala de espera y con los ambientes de Consulta Externa. Indirecta con los servicios sanitarios para el personal y con los demás servicios. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Camilla para examen médico accesible desde ambos lados. Área de examen médico visualmente aislable. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m 3.60 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m, h=1.20 m desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 2 Tomas dobles 110V/20A TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS - OTRAS Fichas de diseño de ambientes de UAPS 63 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA SUPERFICIE MÍNIMA: INMUNIZACIÓN MOBILIARIO OBRA CÓDIGO 10000-1 15827-0 MOBILIARIO OBRA 15208-8 11283-0 MOBILIARIO EQUIPO 10000-51 13737-3 MOBILIARIO 10536-1 MOBILIARIO 11771-2 OBRA 15932-0 MOBILIARIO 16169-0 MOBILIARIO MOBILIARIO 10000-13 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 MOBILIARIO 14421-9 EQUIPO 10007-4 MOBILIARIO 10000-56 MOBILIARIO 10000-36 EQUIPO Y MOBILIARIO Salida Eléctrica de 110V Salida Eléctrica de 220V Luminaria Puerto de Telefonía / Datos Punto de Agua Fría 64 3.60 CANTIDAD ARCHIVADOR METÁLICO DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO CARRO DE INYECTABLES DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL ESCRITORIO ESTERILIZADOR ELÉCTRICO DE MESA (23 A 30 LITROS) GABINETE DE METAL CON PUERTAS DE VÍDRIO Y LLAVE GRADILLA DE DOS PELDAÑOS LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) MESA DE EXPLORACIÓN PEDIÁTRICA MESA DE MADERA RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS RECIPIENTE RÍGIDO PARA PUNZOCORTANTES REFRIGERADOR PARA VACUNAS (CAPACIDAD 11- 12 PIES CÚBICOS), HORIZONTAL SILLA FIJA PARA VISITANTE O INTERLOCUTOR SILLA, GIRATORIA, ERGONÓMICA, SIN BRAZOS LEYENDA DE INSTALACIONES Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS UAPS 05 19.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 1 16169-0 11771-2 1 1 1 15208-8 11283-0 1 1 15932-0 14421-9 1 1 15827-0 14421-8 1 5.40 10000-51 1 10000-56 10007-4 10000-36 1 1 10000-56 13737-3 10000-13 1 1 10536-1 1 10000-1 14421-7 2 1 0 1 2 3 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA INMUNIZACIÓN SUPERFICIE MÍNIMA: 19.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 05 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el ambiente donde se realiza la prevención de enfermedades, discapacidades y defunciones por enfermedades prevenibles mediante vacunación. Contará con un área de espera cuyo objetivo es brindar un lugar confortable a los pacientes y familiares mientras esperan ser atendidos. INTERRELACIONES Directa con el área de espera de pacientes y con los ambientes de consulta externa. Deseable comunicación controlada con el ingreso, desde el exterior. Indirecta con los servicios sanitarios para el personal y con los demás servicios. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Mesa de exploración pediátrica accesible desde ambos lados. Considerar un módulo de 5 asientos para el espacio de espera cuyo diseño dependerá del proyecto DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.60 m 5.40 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m, h=1.20 m desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 3 Tomas dobles 110V/20A 1 Toma simple 220V (Esterilizador) TELEFONÍA 1 Toma de teléfono junto a escritorio DATOS 1 Punto de datos RJ45 junto a escritorio ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN MÉDICAS OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 65 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO SERVICIO: CONSULTA EXTERNA AMBIENTE: SUPERFICIE MÍNIMA: TERAPIA RESPIRATORIA (Nebulización) 18.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO CÓDIGO EQUIPO 11838-0 OBRA 15827-0 OBRA 11283-0 EQUIPO 11746-2 OBRA 10005-9 EQUIPO 12712-2 MOBILIARIO 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 MOBILIARIO 10000-49 EQUIPO Y MOBILIARIO CILINDRO DE OXÍGENO TIPO "E" CON REGULADOR Y CARRETILLA PORTA CILÍNDRO © DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL FLUJÓMETRO PARA OXÍGENO, PACIENTE ADULTO MUEBLE DE TRABAJO CON DOS LAVABOS, INCLUYE GABINETE AÉREO NEBULIZADOR, CON CARRO DE TRANSPORTE RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS SILLÓN RECLINABLE PARA ATENCIÓN DE PACIENTE NÚMERO DE FICHA: UAPS 06 3.30 MÍNIMO CANTIDAD 11283-0 12712-2 1 10000-49 1 15827-0 1 14421-7 1 12712-2 1 3 10005-9 10000-49 VARIABLE 11746-2 11838-0 4 14421-7 1 14421-7 12712-2 3 14421-8 10000-49 14421-7 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría 66 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 3 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO SERVICIO: CONSULTA EXTERNA AMBIENTE: TERAPIA RESPIRATORIA (Nebulización) SUPERFICIE MÍNIMA: 18.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 06 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el ambiente destinado a la administración de un fármaco o elemento terapéutico mediante vaporización a través de la vía respiratoria a pacientes con Enfermedad Respiratoria Aguda. INTERRELACIONES Directa con la sala de espera. Indirecta con los servicios sanitarios para el personal y con los demás servicios. Contigua al ambiente de terapia de rehidratación. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Sillón accesible desde ambos lados. Área de tratamiento con registro desde la zona de trabajo de enfermeras. Mesa de trabajo de 2.40 m de largo como mínimo (ancho: 0.80 m, alto: 0.90 m), 2 lavabos. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m Variable (Considerar superficie mínima) 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m, h=1.20 m desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 2 Válvulas de abasto 2 Grifos de agua fría (lavabos) SANEAMIENTO 2 Desagües con sifón ELECTRICIDAD 5 Tomas dobles 110V/20A *Toma sobre mesa de trabajo a 1.20 m de altura. TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN -Mesa de trabajo con lavabos encastrados. MÉDICAS -Mesa de trabajo con lavabos encastrados - OTRAS OTRAS Fichas de diseño de ambientes de UAPS 67 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA SUPERFICIE MÍNIMA: TERAPIA DE REHIDRATACIÓN (Oral e Intravenosa) 18.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO CÓDIGO MOBILIARIO MOBILIARIO 12177-0 15208-1 OBRA 15827-0 OBRA 11283-0 OBRA 10005-9 EQUIPO 10000-63 MOBILIARIO 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 MOBILIARIO 10000-49 EQUIPO Y MOBILIARIO NÚMERO DE FICHA: UAPS 07 3.30 MÍNIMO CANTIDAD ATRÍL PORTA SUEROS CARRO DE ACERO INOXIDABLE DE DOS ENTREPAÑOS DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL MUEBLE DE TRABAJO CON DOS LAVABOS, INCLUYE GABINETE AÉREO COCINA ELÉCTRICA DE MESA DE DOS QUEMADORES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS SILLÓN RECLINABLE PARA ATENCIÓN DE PACIENTE 11283-0 15208-1 3 1 1 15827-0 12177-0 1 1 10000-49 1 1 10005-9 12177-0 VARIABLE 1 10000-63 3 10000-49 14421-8 12177-0 14421-7 10000-49 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría 68 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 3 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO SERVICIO: CONSULTA EXTERNA AMBIENTE: TERAPIA DE REHIDRATACIÓN (Oral e Intravenosa) SUPERFICIE MÍNIMA: 18.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 07 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el ambiente destinado a la hidratación oral y/o intravenosa con líquidos y electrolitos al paciente que presenta Enfermedad Diarreica. INTERRELACIONES Directa con la sala de espera. Indirecta con los servicios sanitarios para el personal y con los demás servicios. Contigua al ambiente de terapia de nebulización. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Sillón accesible desde ambos lados. Área de tratamiento con registro desde la zona de trabajo de enfermeras. Mesa de trabajo de 2.40 m de largo como mínimo (ancho: 0.80 m., alto: 0.90 m.), 2 lavabos. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m Variable (Considerar superficie mínima) 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m, h=1.20 m desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 2 Válvula de abasto. 2 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 2 Desagües con sifón ELECTRICIDAD 5 Tomas dobles 110V/20A *Toma sobre mesa de trabajo a 1.20 m de altura TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio - CLIMATIZACIÓN MÉDICAS OTRAS Mesa de trabajo con lavabos encastrados. - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 69 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA SUPERFICIE MÍNIMA: SERVICIOS SANITARIOS PARA PACIENTES MUJERES NÚMERO DE FICHA: UAPS 08 11.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO OBRA CÓDIGO 13346-1 OBRA 13346-0 MOBILIARIO OBRA 14421-10 15827-0 OBRA 11283-0 OBRA 12547-0 OBRA 15933-2 OBRA 15933-3 OBRA 15932-0 OBRA 15555-0 OBRA 16760-1 OBRA 10914-0 EQUIPO Y MOBILIARIO 3.30 CANTIDAD BARRA METÁLICA CROMADA (RETRÁCTIL) PARA APOYO DE PERSONAS DE MOVILIDAD REDUCIDA (PMR) BARRA METÁLICA CROMADA PARA APOYO DE PERSONAS DE MOVILIDAD REDUCIDA (PMR) CESTO PARA PAPELES DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL ESPEJO CON MARCO METÁLICO PÚLIDO INODORO DE PORCELANA VITRIFICADA CON VÁLVULA FLUXÓMETRICA INODORO DE PORCELANA VITRIFICADA PARA PERSONAS DE MOVILIDAD REDUCIDA (PMR) LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) CAMBIADOR DE PAÑALES DE PARED PORTAROLLO PARA PAPEL HIGIÉNICO ADOSADO A LA PARED TOALLERO DE GANCHO DE LOSA VITRIFICADA 15933-3 1 13346-1 14421-10 Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría Desagüe con sifón en piso 70 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 13346-0 Ø1.50 16760-1 1 1 16760-1 14421-10 3 1 15555-0 10914-0 10914-0 3.30 10914-0 14421-10 2 Ø1.50 1 11283-0 15932-0 15932-0 1 15827-0 12547-0 12547-0 2 1 Ø1.20 1.20 2 3 0 LEYENDA DE INSTALACIONES 15933-2 1 2 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA SERVICIOS SANITARIOS PARA PACIENTES MUJERES SUPERFICIE MÍNIMA: 11.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 08 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el espacio que cuenta con inodoro, lavamanos y cambio de pañales para bebé, al cual acuden las pacientes y los niños. INTERRELACIONES Directa con el área de espera de pacientes y con los ambientes de consulta externa. Indirecta con el ingreso, recepción y toma de muestras y área de limpieza. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES No se podrá disponer de visión directa desde cualquier otro ambiente hacia el interior de servicios sanitarios. Accesible para el uso de personas de movilidad reducida. Verificar giro libre de 1.50 m de diámetro. El espacio para el inodoro para personas de movilidad reducida permitirá el acceso lateral. Las barras de soporte tendrán una longitud de 0.50 m, se instalarán a una altura de 0.70 m a 0.75 m en el caso del inodoro. La apertura de todos los sistemas (agua, cerrajería, etc.) permitirán su fácil manipulación por personas con dificultad motora de miembros superiores. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m 3.30 m 2.40 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Enchape de loseta cerámica mínimo 0.30x0.30 m, h=1.80 m o con enchape de porcelanato, 0.60x0.60 m resto hasta techo Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. CIELOS OTROS enchapado con loseta cerámica mínimo 0.30x030 m o porcelanato, 0.60x0.60 m, h=1.80 m o con planchas aglomeradas de madera (MDF) antihumedad instalados sobre estructura de aluminio. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de corte general agua fría 4 Válvula de abasto 2 Grifos de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 2 Desagües con sifón 1 Desagüe con sifón en piso 2” ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110V/20A TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN MÉDICAS 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Ventilación forzada: Cambios de aire totales por hora: 10 (mínimo) Presión relativa: Negativa 100% del aire descargado al exterior Mesa de trabajo con lavabos encastrados. OTRAS - CLIMATIZACIÓN CLIMATIZACIÓN Fichas de diseño de ambientes de UAPS 71 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA SERVICIOS SANITARIOS PARA PACIENTES VARONES SUPERFICIE MÍNIMA: OBRA CÓDIGO 13346-1 OBRA 13346-0 MOBILIARIO OBRA 14421-10 15827-0 OBRA 11283-0 OBRA 12547-0 OBRA 15933-2 OBRA 15933-3 OBRA 15932-0 OBRA 15555-0 OBRA 16760-1 OBRA 10914-0 OBRA 14291-0 EQUIPO Y MOBILIARIO 3.30 Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría Desagüe con sifón en piso 72 CANTIDAD BARRA METÁLICA CROMADA (RETRÁCTIL) PARA APOYO DE PERSONAS DE MOVILIDAD REDUCIDA (PMR) BARRA METÁLICA CROMADA PARA APOYO DE PERSONAS DE MOVILIDAD REDUCIDA (PMR) CESTO PARA PAPELES DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL ESPEJO CON MARCO METÁLICO PÚLIDO INODORO DE PORCELANA VITRIFICADA CON VÁLVULA FLUXÓMETRICA INODORO DE PORCELANA VITRIFICADA PARA PERSONAS DE MOVILIDAD REDUCIDA (PMR) LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) CAMBIADOR DE PAÑALES DE PARED PORTAROLLO PARA PAPEL HIGIÉNICO ADOSADO A LA PARED TOALLERO DE GANCHO DE LOSA VITRIFICADA URINARIO DE LOSA VITRIFICADA LEYENDA DE INSTALACIONES Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS UAPS 09 12.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 15933-3 15933-2 13346-1 1 14421-10 13346-0 Ø1.50 16760-1 1 3 1 16760-1 14421-10 10914-0 10914-0 3.60 10914-0 15555-0 14421-10 1 14291-0 2 Ø1.50 1 11283-0 15932-0 1 15932-0 15827-0 12547-0 12547-0 2 1 Ø1.20 1.20 2 3 1 0 1 2 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO AMBULATORIO AMBIENTE: SERVICIO: CONSULTA EXTERNA SERVICIOS SANITARIOS PARA PACIENTES VARONES SUPERFICIE MÍNIMA: 12.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 09 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el espacio que cuenta con inodoro, lavamanos, urinario y cambio de pañales para bebe, al cual acuden los pacientes y los niños. INTERRELACIONES Directa con el área de espera de pacientes y con los ambientes de consulta externa. Indirecta con el ingreso, recepción y toma de muestras y área de limpieza. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES No se podrá disponer de visión directa desde cualquier otro ambiente hacia el interior de servicios sanitarios. Accesible para el uso de personas de movilidad reducida. Verificar giro libre de 1.50 m de diámetro. El espacio para el inodoro para personas de movilidad reducida permitirá el acceso lateral. Las barras de soporte tendrán una longitud de 0.50 m, se instalarán a una altura de 0.70 m a 0.75 m en el caso del inodoro. La apertura de todos los sistemas (agua, cerrajería, etc.) permitirán su fácil manipulación por personas con dificultad motora de miembros superiores. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m 3.60 m 2.40 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Enchape de loseta cerámica mínimo 0.30x0.30 m, h=1.80 m; o con enchape de porcelanato, 0.60x0.60 m resto hasta techo Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. Resto pulido, pintura base y pintura óleo mate, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos OTROS División de cubículos con bloque de hormigón e=4”, enchapado con loseta cerámica mínimo 0.30x030 m o porcelanato, 0.60x0.60 m, h=1.80 m o con planchas aglomeradas de madera (MDF) antihumedad instalados sobre estructura de aluminio. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de corte general agua fría 4 Válvula de abasto 2 Grifos de agua fría (lavabos) SANEAMIENTO 2 Desagües con sifón 1 Desagüe con sifón en piso 2” ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110V/20A TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN MÉDICAS 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Ventilación forzada: Cambios de aire totales por hora: 10 (mínimo) Presión relativa: Negativa 100% del aire descargado al exterior Mesa de trabajo con lavabos encastrados OTRAS - CLIMATIZACIÓN Fichas de diseño de ambientes de UAPS 73 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y CENTRALES AMBIENTE: SERVICIO: RECEPCIÓN Y TOMA DE MUESTRAS TOMA DE MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO TEMPRANO SUPERFICIE MÍNIMA: 11.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO CÓDIGO MOBILIARIO 15208-3 OBRA 15827-0 OBRA 11283-0 OBRA 15932-0 OBRA MOBILIARIO 10005-11 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 MOBILIARIO 14421-9 MOBILIARIO 10000-55 MOBILIARIO 10789-0 EQUIPO Y MOBILIARIO NÚMERO DE FICHA: UAPS 10 3.30 10005-11 CANTIDAD CARRO DE ACERO INOXIDABLE DE CUATRO ENTREPAÑOS DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) MUEBLE TIPO MOSTRADOR RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS RECIPIENTE RÍGIDO PARA PUNZOCORTANTES SILLA ALTA GIRATORIA ERGONÓMICA SILLA PARA EXTRACCIÓN DE MUESTRAS SANGUÍNEAS 1 10000-55 1 1 1 1 1 11283-0 15208-3 15932-0 3.30 1 1 15827-0 14421-8 10789-0 1 14421-7 14421-9 1 PROCESAMIENTO DE PRUEBAS PARA BAAR 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Puerto de Telefonía / Datos Punto de Agua Fría 74 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 3 PROCESAMIENTO DE PRUEBAS PARA BAAR TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y CENTRALES SERVICIO: TOMA DE MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO TEMPRANO AMBIENTE: RECEPCIÓN Y TOMA DE MUESTRAS SUPERFICIE MÍNIMA: 11.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 10 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el ambiente en el que se recepcionará y realizará la toma de muestra para pruebas rápidas, y referencia de muestras para enfermedades de notificación obligatoria al laboratorio correspondiente. INTERRELACIONES Directa al área de espera de pacientes y a los ambientes del servicio de diagnóstico y centrales. Indirecta con los servicios generales REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Silla de extracción de muestras accesible desde ambos lados. Área de intervención con registro desde la zona de trabajo. Mueble de atención de 1.80 m de largo como mínimo (ancho: 0.45 a 0.60 m, alto: 1.10 m). DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m 3.30 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m; o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m., h=1.20 m desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 2 Tomas dobles 110V/20A TELEFONÍA 1 Toma de teléfono junto a mueble de recepción DATOS - ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 75 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y CENTRALES AMBIENTE: SERVICIO: SUPERFICIE MÍNIMA: PROCESAMIENTO DE PRUEBAS PARA BAAR TOMA DE MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO TEMPRANO CÓDIGO MOBILIARIO 10536-1 EQUIPO 12276-2 EQUIPO OBRA 17691-0 10005-12 MOBILIARIO 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 EQUIPO 10007-5 EQUIPO Y MOBILIARIO GABINETE DE METAL CON PUERTAS DE VIDRIO Y LLAVE LÁMPARA DE EXAMEN TIPO CUELLO DE GANSO, LUZ HALÓGENA MECHERO BUNSEN MESA DE TRABAJO CON UN LAVABO RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS REFRIGERADOR PARA ÁREAS ESPECIALES (CAPACIDAD MAYOR A 5 PIES CÚBICOS) UAPS 11 9.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 2.40 CANTIDAD 1 14421-7 14421-8 10005-12 1 1 1 12276-2 1 17691-0 1 1 3.00 10007-5 10536-1 RECEPCIÓN Y TOMA DE MUESTRAS 0 1 2 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría 76 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS RECEPCIÓN Y TOMA DE MUESTRAS TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y CENTRALES SERVICIO: TOMA DE MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO TEMPRANO AMBIENTE: PROCESAMIENTO DE PRUEBAS PARA BAAR SUPERFICIE MÍNIMA: 9.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 11 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN INTERRELACIONES Es el ambiente en el que se realizará la técnica de montaje para prueba de BAAR. Directa con Recepción y toma de muestras y lavado y esterilización de material, de uso asistencial. Indirecta con Toma de Muestra para BAAR y Servicios Generales REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Área visualmente aislable. Se debe tener fácil acceso a las salas de toma de muestra, de forma que un único profesional pueda atender a varios usuarios. Mesa de trabajo de 1.20 m de largo (ancho: 0.80 m, alto: 0.90 m), 1 lavabo. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 2.40 m 3.00 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m, h=1.20 m desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto. 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 2 Tomas dobles 110/20A TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS Mesa de trabajo con lavabo encastrado. OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 77 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y CENTRALES AMBIENTE: SERVICIO: SUPERFICIE MÍNIMA: TOMA DE MUESTRA PARA BAAR TOMA DE MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO TEMPRANO 4.30 m2 CÓDIGO OBRA 15827-0 OBRA 11283-0 OBRA 15932-0 MOBILIARIO MOBILIARIO 13949-4 14421-7 MOBILIARIO 10000-56 EQUIPO Y MOBILIARIO UAPS 12 1.80 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: CANTIDAD DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) MESA AUXILIAR RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES SILLA FIJA PARA VISITANTE O INTERLOCUTOR 1 13949-4 1 10000-56 1 1 1 14421-7 1 2.40 15827-0 15932-0 11283-0 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría 78 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y CENTRALES SERVICIO: TOMA DE MUESTRA PARA DIAGNÓSTICO TEMPRANO AMBIENTE: TOMA DE MUESTRA PARA BAAR SUPERFICIE MÍNIMA: 4.30 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 12 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN INTERRELACIONES Es el área para la toma de muestra de BAAR, que se ubicará en un espacio ambiente exterior de la UAPS protegido de visión directa al paciente. Directa con Recepción y toma de muestras y controlado por dicho ambiente, para uso de pacientes. Indirecta con Procesamiento de pruebas para BAAR, Lavado y esterilización de material y Servicios Generales REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Iluminación y ventilación natural cruzada, de preferencia con ingreso de radiación solar. En los extremos de la edificación o fuera de ella, con registro visual controlado. Área visualmente aislable. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 1.80 m. 2.40 m. 2,60 m. 0.80 m. MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m.; o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m. o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m., a=1.20 m., h=1.20 m. desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto. SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110V/20A TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS - OTRAS - ESTERILIZACIÓN1 Grifo de agua fría (lavabo) Fichas de diseño de ambientes de UAPS 79 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y CENTRALES AMBIENTE: SERVICIO: ESTERILIZACIÓN SUPERFICIE MÍNIMA: LAVADO Y ESTERILIZACIÓN DE MATERIALES CÓDIGO MOBILIARIO 15208-3 OBRA 15827-0 OBRA 11283-0 EQUIPO 13737-3 MOBILIARIO 10536-1 OBRA 10005-12 MOBILIARIO 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 EQUIPO Y MOBILIARIO UAPS 13 9.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 2.40 CANTIDAD CARRO DE ACERO INOXIDABLE DE CUATRO ENTREPAÑOS DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL ESTERILIZADOR ELÉCTRICO DE MESA (23 A 30 LITROS) GABINETE DE METAL CON PUERTAS DE VIDRIO Y LLAVE MESA DE TRABAJO CON UN LAVABO RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS 13737-3 1 15827-0 11283-0 1 1 10005-12 1 1 1 1 15208-3 14421-8 3.60 1 14421-7 10536-1 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Salida Eléctrica de 220V Luminaria Punto de Agua Fría 80 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS DE DIAGNÓSTICO Y CENTRALES SERVICIO: ESTERILIZACIÓN AMBIENTE: LAVADO Y ESTERILIZACIÓN DE MATERIALES SUPERFICIE MÍNIMA: 9.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 13 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN INTERRELACIONES Es el área donde se lleva a cabo las actividades de limpieza, desinfección, preparación y empaque, esterilización, almacenamiento y distribución del material médico e instrumental de la UAPS. Directa con Toma de Muestra para Diagnóstico Temprano y accesible para el resto de ambientes, de uso exclusivo del personal asistencial. Indirecta con los ambientes de Consulta Externa y Toma de muestra para BAAR. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Mesa de trabajo de 2.40 m. de largo mínimo (ancho: 0.80 m., alto: 0.90 m.), 1 lavabo. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 2.40 m. 3.60 m. 2.60 m. 0.90 m. MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m.; o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Enchape de loseta cerámica mínimo 0.30x0.30 m., hasta techo.; o con enchape de porcelanato, 0.60x0.60 m. hasta techo. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m. o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. Moldura sanitaria a 45° de loseta de cerámica, 0.10x0.30 m.; o de porcelanato, 0.10x0.60 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 2 Tomas dobles 110V/20A 1 Toma doble 220V/20A (Esterilizador) *Tomas sobre mesa de trabajo a 1.20m (2) TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 300 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 300 lux encendido completo, 200 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN -- MÉDICAS - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 81 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO TERAPÉUTICO AMBIENTE: SERVICIO: DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SUPERFICIE MÍNIMA: DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS 11.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 14 3.30 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO CÓDIGO EQUIPO Y MOBILIARIO MOBILIARIO EQUIPO EQUIPO MOBILIARIO MOBILIARIO MOBILIARIO OBRA MOBILIARIO TIPO 14421-10 10001-1 10001-5 13949-4 10000-59 10000-23 10005-11 10000-55 MOBILIARIO 10000-36 EQUIPO 10001-9 MOBILIARIO 10000-1 CESTO PARA PAPELES COMPUTADORA DE ESCRITORIO IMPRESORA MULTIFUNCIONAL MESA AUXILIAR MÓDULO DE ESPERA DE 5 SILLAS MUEBLE PARA COMPUTADORA MUEBLE TIPO MOSTRADOR SILLA ALTA GIRATORIA ERGONÓMICA SILLA, GIRATORIA, ERGÓNOMICA, SIN BRAZOS UNIDAD DE POTENCIA ININTERRUMPIDA (UPS) ARCHIVADOR METÁLICO 10005-11 CANTIDAD 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10000-55 13949-4 10000-23 10001-5 3.30 10000-36 1 10001-1 1 10001-9 10000-1 14421-10 ZONA DE ALMACENAJE 0 1 2 ZONA DE ALMACENAJE LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Puerto de Telefonía / Datos 82 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS TIPO DE SERVICIO: SERVICIO TERAPÉUTICO SERVICIO: DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS AMBIENTE: DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS SUPERFICIE MÍNIMA: 11.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 14 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el espacio en donde se reciben las recetas y se efectúa la entrega de uno o un conjunto de medicamentos, materiales o suministros a una persona. INTERRELACIONES Directa con sala de espera, de uso asistencial. De fácil acceso del paciente. Indirecta con el ingreso, con bodega de medicamentos, bodega general, comedor para personal, área de limpieza. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES El mueble para computadora estará ubicado de tal forma que permita una posición de la computadora que garantice la privacidad de los datos. Mueble de atención de 1.80 m de largo como mínimo (ancho: 0.45 a 0.60 m, alto: 1.10 m). DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m 3.30 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m, a=1.20 m, h=1.20 m desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES ESTERILIZACIÓN- FONTANERÍA SANEAMIENTO - ELECTRICIDAD 3 Tomas dobles 110V/20A TELEFONÍA 1 Toma de teléfono junto a escritorio. DATOS 2 Puntos de datos RJ45 junto a escritorio. ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 83 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO TERAPÉUTICO SERVICIO: AMBIENTE: SUPERFICIE MÍNIMA: ZONA DE ALMACENAJE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS NÚMERO DE FICHA: UAPS 15 9.00 m2 2.40 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO CÓDIGO MOBILIARIO MOBILIARIO MOBILIARIO 10644-1 14421-10 10000-52 MOBILIARIO 15594-2 MOBILIARIO 10536-1 EQUIPO 10007-5 EQUIPO 12059-0 EQUIPO Y MOBILIARIO 15594-2 CANTIDAD CAJETINES PARA MEDICAMENTOS CESTO PARA PAPELES ESCALERA METÁLICA DE TRES PELDAÑOS ESTANTE METÁLICO, DE 4 ENTREPAÑOS GABINETE DE METAL CON PUERTAS DE VIDRIO Y LLAVE REFRIGERADOR PARA ÁREAS ESPECIALES (CAPACIDAD MAYOR A 5 PIES CÚBICOS) TERMOHIGRÓMETRO 100 1 15594-2 10000-52 1 4 15594-2 15594-2 1 10644-1 1 1 3.60 10536-1 12059-0 14421-10 10007-5 DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS 0 1 2 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria 84 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS TIPO DE SERVICIO: SERVICIO TERAPÉUTICO SERVICIO: DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS AMBIENTE: ZONA DE ALMACENAJE SUPERFICIE MÍNIMA: 9.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 15 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es la zona destinada al almacenaje de los productos farmacéuticos. INTERRELACIONES Directa con el ambiente de dispensación de medicamentos y comunicados internamente. Indirecta con comedor para personal, bodega general y de medicamentos y área de limpieza. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES - DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 2.40 m 3.60 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA ESTERILIZACIÓNSANEAMIENTO - ELECTRICIDAD TELEFONÍA 2 Tomas dobles 110V/20A - DATOS - ILUMINACIÓN 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación CLIMATIZACIÓN MÉDICAS Temperatura: Conforme a requerimiento de medicamento más desfavorable Humedad Relativa: Conforme a requerimiento de medicamento más desfavorable Cambios de aire totales por hora: 4 (mínimo) Cambios de aire exterior por hora: 2 (mínimo) Presión Relativa: Positiva Eficiencia de Filtración: 80% (mínima) Nivel de ruido permisible: 40-45 NC. - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 85 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO DE SOPORTE ASISTENCIAL AMBIENTE: SERVICIO: ADMISIÓN Y ARCHIVO ADMISIÓN, CREACIÓN Y ARCHIVO DE EXPEDIENTE CLÍNICO SUPERFICIE MÍNIMA: NÚMERO DE FICHA: UAPS 16 13.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO 2.70 MÍNIMO 10005-11 TIPO CÓDIGO EQUIPO Y MOBILIARIO CANTIDAD MOBILIARIO MOBILIARIO EQUIPO MOBILIARIO 10000-1 14421-10 10001-1 10000-52 MOBILIARIO 15594-3 EQUIPO MOBILIARIO MOBILIARIO OBRA MOBILIARIO 10001-5 10000-13 10000-23 10005-11 10000-55 MOBILIARIO 10000-36 EQUIPO EQUIPO 10002-1 10001-9 ARCHIVADOR METÁLICO CESTO PARA PAPELES COMPUTADORA DE ESCRITORIO ESCALERA METÁLICA DE TRES PELDAÑOS ESTANTE METÁLICO, DE 7 ENTREPAÑOS IMPRESORA MULTIFUNCIONAL MESA DE MADERA MUEBLE PARA COMPUTADORA MUEBLE TIPO MOSTRADOR SILLA ALTA GIRATORIA ERGONÓMICA SILLA, GIRATORIA, ERGONOMICA, SIN BRAZOS TELÉFONO UNIDAD DE POTENCIA ININTERRUMPIDA (UPS) 2 1 1 1 10000-55 4 10000-1 15594-3 1 1 1 1 1 1 1 1 10000-1 15594-3 10000-13 VARIABLE 15594-3 10001-5 10002-1 10000-23 10001-1 10001-9 15594-3 10000-36 14421-10 10000-52 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Puerto de Telefonía / Datos 86 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO DE SOPORTE ASISTENCIAL AMBIENTE: SERVICIO: ADMISIÓN Y ARCHIVO ADMISIÓN, CREACIÓN Y ARCHIVO DE EXPEDIENTE CLÍNICO SUPERFICIE MÍNIMA: 13.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 16 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN INTERRELACIONES Es el área en la cual se recibirán a los pacientes con el objetivo de clasificarlos de acuerdo a la demanda de atención espontanea o por cita, se le elabora su expediente y es enviado a preclínica. Directa y accesible desde la entrada principal o vestíbulo, sin atravesar espacios destinados a otras actividades. Indirecta con los ambientes de Servicios Generales. Relación visual con el acceso a los ambientes de consulta externa. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES El mueble para computadora estará ubicado de tal forma que permita una posición de la computadora que garantice la privacidad de los datos. Se dotará de detección contra incendios. Mueble de atención de 2.40 m. de largo como mínimo (ancho: 0.45 a 0.60 m., alto: 1.10 m.). Diseño que evite la entrada obstaculizada por una posible cola de espera. El área de archivo se podrá ubicar en un ambiente contiguo con relación directa y área mínima de 6.00 m2 DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 2.70 m. Variable (Considerar superficie mínima) 2.60 m. 0.90 m. MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m.; o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m. o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA ESTERILIZACIÓNSANEAMIENTO - ELECTRICIDAD 3 Tomas dobles 110V/20A TELEFONÍA 1 Toma de teléfono junto a escritorio. DATOS 2 Puntos de datos RJ45 junto a escritorio. ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN MÉDICAS -- OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 87 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO DE SOPORTE ASISTENCIAL AMBIENTE: SERVICIO: PROMOCIÓN SUPERFICIE MÍNIMA: PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE RIESGO Y ENFERMEDADES UAPS 17 16.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 3.30 CÓDIGO EQUIPO Y MOBILIARIO CANTIDAD MOBILIARIO MOBILIARIO EQUIPO MOBILIARIO EQUIPO MOBILIARIO MOBILIARIO MOBILIARIO EQUIPO MOBILIARIO 10000-1 14421-10 10001-1 10000-51 10001-5 10000-23 10000-53 10000-54 10001-10 10000-56 MOBILIARIO 10000-36 EQUIPO EQUIPO 10002-1 10001-9 ARCHIVADOR METÁLICO CESTO PARA PAPELES COMPUTADORA DE ESCRITORIO ESCRITORIO IMPRESORA MULTIFUNCIONAL MUEBLE PARA COMPUTADORA PANTALLA PARA PROYECCIÓN PIZARRA ACRILÍCA PROYECTOR MULTIMEDIA SILLA FIJA PARA VISITANTE O INTERLOCUTOR SILLA, GIRATORIA, ERGONOMICA, SIN BRAZOS TELÉFONO UNIDAD DE POTENCIA ININTERRUMPIDA (UPS) 14421-10 1 1 1 4 1 1 1 1 1 3 10000-1 10001-9 10001-5 10001-1 10000-23 10000-51 10000-36 10000-36 10000-51 10000-54 10002-1 10000-51 10000-51 10000-36 10000-36 4 10001-10 4.80 1 1 10000-53 10000-56 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Puerto de Telefonía / Datos 88 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 10000-56 1 10000-56 2 3 TIPO DE SERVICIO: SERVICIO DE SOPORTE ASISTENCIAL AMBIENTE: SERVICIO: PROMOCIÓN PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE RIESGO Y ENFERMEDADES SUPERFICIE MÍNIMA: 16.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 17 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el ambiente donde se planifican las acciones intersectoriales que se desarrollan en forma colectiva, tales como las acciones de saneamiento ambiental, control de riesgos alimentarios o riesgos laborales. INTERRELACIONES Indirecta con los ambientes de consulta externa y de Servicios Generales. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES El mueble para computadora estará ubicado de tal forma que permita una posición de la computadora que garantice la privacidad de los datos. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m. 4.80 m. 2.60 m. 0.90 m. MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m.; o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m. o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES SANEAMIENTO - ELECTRICIDAD 7 Tomas dobles 110V/20A TELEFONÍA 1 Toma de teléfono junto a escritorio. DATOS 2 Puntos de datos RJ45 junto a escritorio. 1 Punto de datos para el proyector ILUMINACIÓN Nivel de iluminación media: 500 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 500 lux encendido completo, 300 lux encendido medio CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS - OTRAS - FONTANERÍA Fichas de diseño de ambientes de UAPS 89 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES AMBIENTE: SERVICIO: COMEDOR PARA PERSONAL SERVICIOS GENERALES SUPERFICIE MÍNIMA: 12.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO CÓDIGO EQUIPO Y MOBILIARIO EQUIPO MOBILIARIO OBRA 10003-8 14421-10 15827-0 OBRA 11283-0 EQUIPO OBRA 10003-9 10005-12 MOBILIARIO EQUIPO 10000-19 10007-2 CAFETERA ELÉCTRICA* CESTO PARA PAPELES DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL HORNO MICRO-ONDA* MESA DE TRABAJO CON UN LAVABO MESA REDONDA CON 4 SILLAS REFRIGERADORA* * EQUIPAMIENTO DESEABLE NÚMERO DE FICHA: UAPS 18 3.00 CANTIDAD 10003-8 15827-0 1 1 1 11283-0 10003-9 10007-2 1 10005-12 1 1 1 1 14421-10 3.90 10000-19 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría 90 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 3 AMBIENTE: SERVICIO: TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES COMEDOR PARA PERSONAL SERVICIOS GENERALES SUPERFICIE MÍNIMA: 12.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 18 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el ambiente en el cual el personal tomará sus alimentos, será autoservicio, con mesas y sillas calculadas de acuerdo al número de personal que labora. INTERRELACIONES Indirecta con los ambientes del centro asistencial, para uso exclusivo del personal de salud y/o asistencial. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Mesa de trabajo de 2.40 m. de largo (ancho: 0.80 m., alto: 0.90m), 1 lavabo. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.00 m. 3.90 m. 2.60 m. 0.90 m. MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m.; o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m. o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. El zócalo de lavamanos con enchape de porcelanato 0.60x0.60 m., a=1.20 m., h=1.20 m. desde el suelo. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula de abasto 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón ELECTRICIDAD 4 Tomas dobles 110V/20A *Tomas sobre mesa a 1.20 m. TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN 300 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS OTRAS Mesa con lavabo encastrado. - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 91 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES AMBIENTE: SERVICIO: SUPERFICIE MÍNIMA: ÁREA DE LIMPIEZA SERVICIOS GENERALES CÓDIGO MOBILIARIO MOBILIARIO 15208-5 15208-10 MOBILIARIO 15208-9 OBRA MOBILIARIO 10005-14 14421-7 MOBILIARIO 14421-8 EQUIPO Y MOBILIARIO CARRO PARA LIMPIEZA CARRO PARA TRANSPORTE DE DESECHOS COMUNES CARRO PARA TRANSPORTE DE DESECHOS PELIGROSOS MUEBLE CON POCETA RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS COMUNES RECIPIENTE RÍGIDO PARA DESECHOS PELIGROSOS UAPS 19 8.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 2.70 MÍNIMO CANTIDAD 1 1 1 10005-14 15208-9 1 1 14421-7 1 VARIABLE 15208-10 14421-8 15208-5 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría Desagüe con sifón en piso 92 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 AMBIENTE: SERVICIO: TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES ÁREA DE LIMPIEZA SERVICIOS GENERALES SUPERFICIE MÍNIMA: 8.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 19 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el ambiente destinado para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta física de la UAPS. INTERRELACIONES Indirecta con los ambientes del centro asistencial. Directa y cercana con el Depósito de Desechos. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Claramente delimitado y aislado de la edificación principal. Acceso no interfiere con los del centro asistencial. Mueble hecho en obra de 0.60 m. de ancho y 1.50 m. de largo, con pocetas a distinta altura: a 0.40 m. y a 0.90 m. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 2.70 m. Variable (Considerar superficie mínima) 2.60 m. 0.90 m. MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m.; o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Enchape de loseta cerámica mínimo 0.30x0.30 m., h=1.80 m. resto hasta techo Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Moldura sanitaria a 45° de loseta de cerámica, 0.10x0.30 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 2 Grifos de Agua Fría (Poceta de aseo) SANEAMIENTO 2 Desagüe con sifón 1 Desagüe con sifón en piso 2” ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110V/20A TELEFONÍA - DATOS ILUMINACIÓN 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación CLIMATIZACIÓN Ventilación forzada. Cambios de aire totales por hora: 10 (mínimo) Presión relativa: Negativa. 100% del aire descargado al exterior. MÉDICAS Mueble con poceta. OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 93 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES SERVICIO: AMBIENTE: BODEGA GENERAL SERVICIOS GENERALES SUPERFICIE MÍNIMA: CÓDIGO EQUIPO Y MOBILIARIO MOBILIARIO 10000-57 MOBILIARIO 10000-52 MOBILIARIO 15594-3 CARRETILLA PARA TRANSPORTE DE CARGA PESADA ESCALERA METÁLICA DE TRES PELDAÑOS ESTANTE METÁLICO, DE 7 ENTREPAÑOS UAPS 20 10.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 2.40 MÍNIMO CANTIDAD 10000-57 1 15594-3 1 5 15594-3 15594-3 VARIABLE 15594-3 15594-3 10000-52 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria 94 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 SERVICIO: TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES AMBIENTE: BODEGA GENERAL SERVICIOS GENERALES SUPERFICIE MÍNIMA: 10.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 20 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el área donde se recibirá, clasificará y distribuirá el material e insumos necesarios para el funcionamiento de la UAPS. INTERRELACIONES Indirecta con el resto de ambientes del centro asistencial. Fácilmente accesible por el personal del centro asistencial. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Condiciones de seguridad y control. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 2.40 m. Variable (Considerar superficie mínima) 2.60 m. 1.20 m. MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m.; o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m. o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA - SANEAMIENTO - ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110V/20A TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN CLIMATIZACIÓN 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación - MÉDICAS - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 95 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES SERVICIO: AMBIENTE: BODEGA DE MEDICAMENTOS SERVICIOS GENERALES SUPERFICIE MÍNIMA: CÓDIGO EQUIPO Y MOBILIARIO MOBILIARIO 10000-57 MOBILIARIO 10000-52 MOBILIARIO 15594-3 MOBILIARIO 12059-0 CARRETILLA PARA TRANSPORTE DE CARGA PESADA ESCALERA METÁLICA DE TRES PELDAÑOS ESTANTE METÁLICO, DE 7 ENTREPAÑOS TERMOHIGRÓMETRO UAPS 21 10.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: 2.40 MÍNIMO CANTIDAD 10000-57 1 15594-3 1 15594-3 5 1 15594-3 VARIABLE 15594-3 12059-0 15594-3 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria 96 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 10000-52 1 2 SERVICIO: TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES AMBIENTE: BODEGA DE MEDICAMENTOS SERVICIOS GENERALES SUPERFICIE MÍNIMA: 10.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 21 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el área destinada al guardado de los productos farmacéuticos. Se debe diferenciar espacios separados para: (1) productos farmacéuticos (2) drogas, estupefacientes y psicotrópicos INTERRELACIONES Indirecta con el resto de ambientes del centro asistencial. Fácilmente accesible por el personal del centro asistencial. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Condiciones de seguridad y control. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 2.40 m. Variable (Considerar superficie mínima) 2.60 m. 1.20 m. MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m.; o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m. o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA SANEAMIENTO - ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110/20A TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación CLIMATIZACIÓN MÉDICAS Temperatura: Conforme a requerimiento de medicamento más desfavorable Humedad Relativa: Conforme a requerimiento de medicamento más desfavorable Cambios de aire totales por hora: 4 (mínimo) Cambios de aire exterior por hora: 2 (mínimo) Presión Relativa: Positiva Eficiencia de Filtración: 80% (mínima) Nivel de ruido permisible: 40-45 NC. - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 97 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES SERVICIO: AMBIENTE: SUPERFICIE MÍNIMA: DEPÓSITO DE DESECHOS SERVICIOS GENERALES 10.00 m2 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO CÓDIGO MOBILIARIO 14421-6 MOBILIARIO 16767-1 EQUIPO Y MOBILIARIO CONTENEDOR PARA DESECHOS COMUNES CONTENEDOR PARA DESECHOS PELIGROSOS NÚMERO DE FICHA: UAPS 22 3.30 MÍNIMO CANTIDAD 16767-1 1 14421-6 1 VARIABLE 0 LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría Desagüe con sifón en piso 98 Unidad de Atención Primaria en Salud – UAPS 1 2 3 SERVICIO: TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES SERVICIOS GENERALES AMBIENTE: DEPÓSITO DE DESECHOS SUPERFICIE MÍNIMA: 10.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 22 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Bodega para el almacenamiento temporal de los desechos que se generan, está ubicada dentro del perímetro de la UAPS, en un área exclusiva, aislada, no inundable, a la espera de su recolección y transporte externo. INTERRELACIONES Directa con el área de limpieza. Tendrá un acceso desde el exterior. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Condiciones higiénico – sanitarias, de seguridad y control. Claramente delimitado y aislado de la edificación principal. Acceso no interfiere con los del centro asistencial. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.30 m Variable (Considerar superficie mínima) 2.60 m 1.80 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Enchape de loseta cerámica mínimo 0.30x0.30 m, h=1.80 m resto hasta techo Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Moldura sanitaria a 45° de loseta de cerámica, 0.10x0.30 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Grifo de agua fría SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón en piso 2” ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110V/20A TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación CLIMATIZACIÓN Ventilación forzada: Cambios de aire totales por hora: 10 (mínimo) Presión relativa: Negativa 100% del aire descargado al exterior - MÉDICAS OTRAS Se dotará de las instalaciones en cumplimiento al “Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos generados en los Establecimientos de Salud”, Primera Edición, Julio 2008. Fichas de diseño de ambientes de UAPS 99 AMBIENTE: VESTUARIO PARA PERSONAL DE SALUD AMBIENTES COMUNES SUPERFICIE MÍNIMA: CÓDIGO EQUIPO Y MOBILIARIO MOBILIARIO MOBILIARIO OBRA 16017-1 14421-10 15909-0 OBRA 15925-0 OBRA 12547-0 MOBILIARIO OBRA 10000-10 10914-0 BANCA PARA DESVESTIDOR CESTO PARA PAPELES CORTINA PARA DUCHA, ANTIBACTERIANA, CON RIEL DUCHA DE DOS LLAVES (AGUA FRÍA Y CALIENTE) ESPEJO CON MARCO METÁLICO PÚLIDO LOCKER DE 2 CUERPOS TOALLERO DE GANCHO DE LOSA VITRIFICADA UAPS 23 6.00 m2 1.80 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO NÚMERO DE FICHA: CANTIDAD 15909-0 10914-0 1 1 1 15925-0 1 1 14421-10 1 2 10914-0 16017-1 3.60 12547-0 10000-10 0 LEYENDA Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría Punto de Agua Caliente Desagüe con sifón en piso 100 Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS 1 2 AMBIENTE: AMBIENTES COMUNES VESTUARIO PARA PERSONAL DE SALUD SUPERFICIE MÍNIMA: 6.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 23 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el área donde el personal se cambia la ropa de la calle por el uniforme, permite la privacidad para esta actividad, así como seguridad para la guarda de pertenencias con armario o casilleros, cuenta con ducha. INTERRELACIONES Indirecta con ambientes de promoción de la salud y prevención de riesgo y enfermedades y servicios generales. Directa con los servicio sanitario mixto para personal. Para uso exclusivo del personal de salud y/o de servicios generales y de mantenimiento. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES No se podrá disponer de visión directa desde cualquier otro ambiente hacia el interior del vestuario. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 1.80 m 3.60 m 2.60 m 0.90 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Enchape de loseta cerámica mínimo 0.30x0.30 m., h=1.80 m o con enchape de porcelanato, 0.60x0.60 m resto hasta techo Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. Resto pulido, pintura base y pintura óleo mate, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS División de cubículos con bloque de hormigón e=4”, enchapado con loseta cerámica mínimo 0.30x030 m o porcelanato, 0.60x0.60 m, h=1.80 m o con planchas aglomeradas de madera (MDF) antihumedad instalados sobre estructura de aluminio. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 1 Válvula hidromezcladora agua fría + agua caliente (según sistema utilizado, ver disposiciones generales) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón para ducha 1 Desagüe con sifón en piso 2” ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110V/20A TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN CLIMATIZACIÓN 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación - MÉDICAS - OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 101 AMBIENTE: SERVICIO SANITARIO PARA PERSONAL MIXTO AMBIENTES COMUNES SUPERFICIE MÍNIMA: NÚMERO DE FICHA: UAPS 24 3.00 m2 1.50 EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO CÓDIGO MOBILIARIO OBRA 14421-10 15827-0 OBRA 11283-0 OBRA 12547-0 OBRA 15933-2 OBRA 15932-0 OBRA 16760-1 OBRA 10914-0 EQUIPO Y MOBILIARIO CANTIDAD CESTO PARA PAPELES DISPENSADOR CROMADO PARA JABÓN LÍQUIDO DISPENSADOR DE TOALLAS DE PAPEL ESPEJO CON MARCO METÁLICO PÚLIDO INODORO DE PORCELANA VITRIFICADA CON VÁLVULA FLUXÓMETRICA LAVATORIO DE CERÁMICA VITRIFICADA, CONTROL DE MANO (AGUA FRÍA) PORTAROLLO PARA PAPEL HIGIÉNICO ADOSADO A LA PARED TOALLERO DE GANCHO DE LOSA VITRIFICADA 15933-2 1 1 1 14421-10 1 1 15827-0 2.10 16760-1 1 12547-0 15932-0 1 10914-0 1 11283-0 0 LEYENDA Salida Eléctrica de 110V Luminaria Punto de Agua Fría Desagüe con sifón en piso 102 Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS 1 2 AMBIENTE: SERVICIO SANITARIO PARA PERSONAL MIXTO AMBIENTES COMUNES SUPERFICIE MÍNIMA: 3.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 24 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el espacio que cuenta con inodoro y lavamanos destinado al personal varones y mujeres. INTERRELACIONES Indirecta con ambientes de promoción de la salud y prevención de riesgo y enfermedades y servicios generales. Directa con los vestuarios para personal de salud. Para uso exclusivo del personal de salud y/o de servicios generales y de mantenimiento. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES No se podrá disponer de visión directa desde cualquier otro ambiente hacia el interior de servicios sanitarios. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 1.50 m 2.10 m 2.40 m 0.70 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Enchape de loseta cerámica mínimo 0.30x0.30 m, h=1.80 m o enchape de porcelanato, 0.60x0.60 m, h=1.80 m. Resto pulido, pintura base y pintura óleo mate, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS - REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA 2 Válvulas de abasto 1 Grifo de agua fría (lavabo) SANEAMIENTO 1 Desagüe con sifón 1 Desagüe con sifón en piso 2” ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110V/20A TELEFONÍA - DATOS ILUMINACIÓN 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación CLIMATIZACIÓN Ventilación forzada: Cambios de aire totales por hora: 10 (mínimo) Presión relativa: Negativa 100% del aire descargado al exterior MÉDICAS Mesa de trabajo con lavabos encastrados. OTRAS - Fichas de diseño de ambientes de UAPS 103 TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES SERVICIO: SERVICIOS GENERALES AMBIENTE: VESTÍBULO SIN GRÁFICO El diseño dependerá en cada caso del proyecto. SIN GRÁFICO Se dotará con una (1) toma de corriente doble 110/20A, extintor y alumbrado de emergencia. 104 Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS SUPERFICIE MÍNIMA: 10.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 25 SERVICIO: TIPO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES SERVICIOS GENERALES AMBIENTE: VESTÍBULO SUPERFICIE MÍNIMA: 10.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 25 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el espacio destinado para el ingreso controlado de pacientes, personal y material. La ubicación será inmediata a la entrada principal de la UAPS. INTERRELACIONES Directa desde el ingreso principal, con sala de espera y admisión, creación y archivo de expediente clínico e Inmunización. Indirecta con los servicios sanitarios y Dispensación de medicamentos. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES La forma y diseño dependerá en cada caso del proyecto. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta Variable (Considerar superficie mínima) Variable (Considerar superficie mínima) 2.60 m 1.80 m MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA - SANEAMIENTO - ELECTRICIDAD 1 Toma doble 110V/20A TELEFONÍA - DATOS ILUMINACIÓN 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación CLIMATIZACIÓN - MÉDICAS - OTRAS Se instalará un panel para colocar los avisos e informaciones del Establecimiento de Salud Fichas de diseño de ambientes de UAPS 105 AMBIENTE: CÓDIGO EQUIPO Y MOBILIARIO 14421-10 10000-75 10000-59 10003-4 MOBILIARIO EQUIPO MOBILIARIO 14421-10 10000-75 10000-59 CESTO PARA PAPELES DISPENSADOR DE AGUA © MÓDULO DE ESPERA DE 5 SILLAS TELEVISOR* UAPS 26 5.00 m2 1.20 MÍNIMO MÓDULO DE ESPERA CANTIDAD CONSULTA EXTERNA MOBILIARIO EQUIPO MOBILIARIO EQUIPO NÚMERO DE FICHA: 3.00 MÍNIMO EQUIPAMIENTO / MOBILIARIO TIPO SUPERFICIE MÍNIMA: MÓDULO DE ESPERA AMBIENTES COMUNES 10000-75 10000-59 2 1 5 1 INMUNIZACIÓN CESTO PARA PAPELES DISPENSADOR DE AGUA © MÓDULO DE ESPERA DE 5 SILLAS 1 1 1 3.90 CIRCULACION *EQUIPAMIENTO OPCIONAL 10003-4 14421-10 1.20 MÍNIMO PASE MÍNIMO LATERAL 0 1 2 3 TV CIRCULACION LEYENDA DE INSTALACIONES Salida Eléctrica de 110V Luminaria TV Puerto de TV 106 Unidad de Atención Primaria de Salud – UAPS PASE MÍNIMO LATERAL AMBIENTE: AMBIENTES COMUNES MÓDULO DE ESPERA SUPERFICIE MÍNIMA: 5.00 m2 NÚMERO DE FICHA: UAPS 26 ESPECIFICACIONES FUNCIONALES Y DIMENSIONES FUNCIÓN Es el área destinada para los pacientes y sus familiares, cuyo objetivo es brindar un lugar confortable mientras esperan ser atendidos. INTERRELACIONES Directa con el ingreso, los ambientes de consulta externa y servicios sanitarios, recepción y toma de muestras, dispensación de medicamentos, admisión y archivo. Indirecta con promoción y área de limpieza. Fácilmente accesible desde el exterior. Relación visual directa con puerta de acceso a consulta. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Disponer de por lo menos un módulo de 5 sillas por ambiente de consulta. El diseño dependerá del proyecto. Control del ingreso de la radiación solar, verificar luz indirecta natural, evitar el deslumbramiento. DIMENSIONES Ancho mínimo Profundidad mínima Altura mínima Ancho libre de paso en puerta 3.90 m 1.20 m (Del módulo, acumulable según proyecto o dimensionamiento de la sala) 2.60 m - MATERIALES Y ACABADOS SUELOS Piso de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.30x0.30 m o piso porcelanato, alto tránsito, 0.60x0.60 m. PAREDES Repello, pulido y pintado. Pintura base y pintura látex lavable, dos manos. CIELOS Cielo raso tipo cartón yeso continuo o modular de dimensiones mínimas 0.60x0.60 m. Pintura, dos manos. OTROS Zócalo de loseta de terrazo, acabado pulido, 0.10x0.30 m o zócalo de porcelanato, 0.10x0.60 m. REQUERIMIENTOS TÉCNICOS DE INSTALACIONES FONTANERÍA - SANEAMIENTO - ELECTRICIDAD Tomas dobles 110V/20A *Toma para TV a 1.80 m de altura (opcional) TELEFONÍA - DATOS - ILUMINACIÓN CLIMATIZACIÓN Nivel de iluminación media: 200 lux Ubicación del interruptor: ver Sección 7.2.5.2 / Iluminación Mínimo doble encendido: 200 lux encendido completo, 100 lux encendido medio para zonas de circulación. - MÉDICAS - OTRAS Punto de TV (opcional) Fichas de diseño de ambientes de UAPS 107
