INTERVENCIÓN EN SALUD II
2020
1.-EXPECTATIVAS DEL CURSO
¿Qué me gustaría aprender de la asignatura?
2.- Reglas del juego
Acuerdo de convivencia que nos permitan interactuar
de forma saludable.
PLAN NACIONAL DE SALUD MENTAL
2017-2025
¡¡¡ATENCIÓN!!! CHILE NO CUENTA CON UNA LEY DE SALUD MENTAL.
OTRAS LEYES INCLUYEN COMPONENTES RELACIONADOS A LA SALUD
MENTAL.
1994: Ley n°: 19.284 que
establece normas para la plena
integración social de las PsD
2004 Ley Nº 19.966 que
Establece un Régimen de
Garantías en Salud.
2008 Ratificación de la
Convención Universal de los
Derechos de las PsD.
2009 Ley Nº 20.379 que crea
el Sistema Intersectorial de
Protección Social e
Institucionaliza el Subsistema
de Protección Integral a la
Infancia "Chile Crece Contigo"
2010: Se promulga la Ley
20.422 basada en un marco
universal de cultura y respeto
de los D° humanos de las PsD.
CAMBIO DE PARADIGMA.
2010 Ley Nº 20.609 que
establece Medidas contra la
Discriminación.
2012-2020: Política Nacional
para la Inclusión Social de las
PsD
2012 Ley Nº 20.584 que
Regula los Derechos y Deberes
de las Personas en Relación a
las Atención de Salud.
2018: Ley N° 21. 015 de
Inclusión Laboral para PsD.
En los últimos años, a nivel mundial se han producido cambios
profundos en la forma de entender la salud mental y los trastornos
mentales.
El marco normativo del Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría
del año 2000, estableció́ un modelo basado en una atención inserta
en la comunidad que permitiera la inclusión social de usuarios y
usuarias, donde se respetaran sus derechos y el de sus familias.
Nuestro país ha logrado importantes avances en la incorporación de
políticas de salud mental en la agenda publica y en la
implementación del Plan, extendiendo una amplia red de servicios
integrada a la red general de salud.
Pese a los avances registrados en la pesquisa, acceso y calidad de
los servicios de salud mental, la población chilena mantiene altas
prevalencias de trastornos ansiosos, abuso,
dependencia de
sustancias y depresión.
Las tasas de suicidio han
descendido después de un
ascenso
preocupante,
pero se mantienen en un
número elevado y las
licencias médicas por
trastornos
mentales
ocupan el primer lugar
como causa de reposo
médico.
En virtud de la dinámica social, política y
económica del país, y tras 16 años de aplicación,
se hace imprescindible formular participativamente
un nuevo Plan Nacional de Salud Mental, en un
proceso objetivo, crítico, creativo y participativo.
Nuevo Plan de SM que convoca no solo a
profesionales y técnicos de la SM del sector
publico, si no también a representantes de la
academia, colegios, profesionales, sociedad
científica, organizaciones no gubernamentales,
sector de estado, organizaciones de usuarios y
familiares.
ANTECEDENTES RELEVANTES
PNSM 2017-2019
Se basa en :
• Encuestas Nacionales de Calidad de Vida y Salud (ENCAVI)
• Años de Vida perdidos para la Salud (AVISA)
• El estudio de prevalencia de trastornos psiquiátricos en población infantil chilena,
realizado por De la Barra y Cols.
• Según el Segundo Catastro Nacional de Personas en Situación de Calle19
• 2007 se realizó un “Estudio de Evaluación de la Población de Imputados y
Condenados con Problemas y Trastornos mentales”
• La última Encuesta Nacional de Victimización por Violencia Intrafamiliar y Delitos
Sexuales, del Ministerio del Interior y Seguridad Pública realizada el año 2013
• El Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad
• Plan nacional anterior
¿FALTO A ALGUIEN A QUIEN
PREGUNTAR ANTECEDENTES?
Mujeres
Mujeres
Embarazadas
• Trastornos Depresivos unipolares
• Trastornos Ansiosos
• Trastornos Depresivos (Gestación y postparto)
• Trastornos Ansiosos
• Predominan los trastornos por uso de sustancias, los trastornos de ansiedad y los trastornos afectivos .
• Síntomas depresivos, siendo 4 veces más frecuentes en mujeres que en hombres.
Adultos
Mayores
• Más altas tasas de suicidio, las que han fluctuado en rangos de 15,1% a 18,5% por 100.000 habitantes entre los años
2000 y 2012. El suicidio es casi 10 veces más frecuente en hombres que en mujeres mayores.
Niñas, Niños
• Trast. Afectivos: historia de abuso sexual, psicopatología familiar, vivir con un solo progenitor o con otras
personas.
• Trast. Disruptivos: el maltrato, los antecedentes de abuso sexual, vivir con un solo padre o con otras
personas.
• Bajo sistema de protección de derechos: riesgo de suicidio, dependencia de drogas, trastornos de conducta
disocial y trastorno negativista desafiante.
Adolescentes
Hombres
• El 86.3% de los adolescentes entre 14 y 17 años que se encuentran en centros privativos de libertad por la Ley
de Responsabilidad Penal Adolescente presentan algún trastorno mental, de los cuales el 75,5% corresponde a
consumo de sustancias, el 37,8% trastornos disruptivos y 25,4% déficit atencional; 67,7% con comorbilidad
psiquiátrica.
• Consumo OH y Drogas
• Accidentes y Violencia Externa
EXCLUSIÓN SOCIAL EN SM
Genera discapacidad
en la persona.
No garantiza acceso
a los servicios
pertinentes o
dispositivos de apoyo
social.
Lo que contribuye a
una Situación de
pobreza.
Repercute en la
persona y su entorno.
GENERANDO UNA DOBLE
EXCLUSIÓN.
MARCO CONCEPTUAL: SALUD Y SALUD
MENTAL
La OMS (1946) definió la salud “un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”
Luego agrega “y en armonía con el medio ambiente” y estableció una serie de componentes
que integran la salud, además de declarar que “la salud es parte de la responsabilidad de los
gobiernos”.
Es importante entender la salud como un proceso continuo de restablecimiento del EQUILIBRIO
Esto implica que para mantener ese equilibrio se requiere de un “conjunto de factores personales, sociales,
políticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones”
→ Determinantes sociales.
Determinan el modelo
de salud y del enfermar.
PNSM: MARCO CONCEPTUAL
Condiciones sociales → Inequidades en salud → Incorporar el enfoque de determinantes sociales de la
salud en la planificación e implementación de políticas, planes y programas de salud.
El efecto de los determinantes sociales sobre la salud de las personas y comunidades es acumulativo a
lo largo de la vida → Impacto acumulativo y transgeneracional → Enfoque de curso de vida.
Uno de los factores de especial relevancia que afecta a las personas con enfermedades mentales es
el estigma → Políticas públicas orientadas a la reducción del estigma.
Personas como sujetos titulares de derechos, superando la visión de personas con necesidades objeto
de protección, que deben ser asistidas→ Enfoque de derechos.
PNSM: MARCO CONCEPTUAL
El desafío actual tiene que ver con el enfoque de “recuperación”, que en los últimos años le ha dado
una nueva fuerza y perspectiva al modelo comunitario y a la participación de los usuarios en los
servicios de salud mental, saltando desde el rol pasivo de pacientes al proactivo de “expertos” en el
manejo de las enfermedades mentales y en el funcionamiento de los servicios de salud mental.
RECOVERY
- Autonomía, autodeterminación.
- Participación activa.
- Apoyo entre pares.
- Detectar y manejar el estigma internalizado por los
usuarios.
- Proteger activamente los derechos de los usuarios.
MARCO CONCEPTUAL: MODELOS DE
ATENCIÓN
Modelo Integral de Salud Familiar y Comunitaria (Reforma del Sistema Público de salud en Chile, año 2005)
Considera a la persona como un ser integral e indivisible física y mentalmente, en una interacción permanente con un
entorno familiar, cultural y comunitario.
Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental
Prácticas de intervención que reflejan una serie de interacciones entre las diferentes redes sociales que constituyen la vida de
un barrio determinado. Permite comprender la importancia del contexto en la recuperación de la persona, favorece su
inclusión social y provee de las condiciones para el pleno ejercicio de sus derechos con el fin de mejorar su calidad de
vida.
Los dos modelos convergen en un Sistema de Salud → integralidad, la territorialización, el ejercicio de
Derechos Humanos, la continuidad de los cuidados en un sistema integrado de atención.
→ RED TEMÁTICA DE SALUD MENTAL.
PNSM: PROPÓSITO
Contribuir a mejorar la salud mental de las personas.
Mediante estrategias sectoriales e intersectoriales.
Para la promoción de la salud mental, prevención de
los trastornos mentales, atención garantizada de salud
mental e inclusión social.
En el marco del modelo de salud integral con enfoque
familiar y comunitario.
VALORES Y PRINCIPIOS
Ser humano
como ser
integral
Participación
e inclusión
social
Igualdad
jurídica
Respeto y
promoción
de los
DD.HH
Promoción
de la
ciudadanía
Calidad de
la Atención
Autonomía y
Autodeterminación
VALORES Y PRINCIPIOS
Indivisibilidad
SM - SG
Servicios de
salud mental
integrados a
la red
general de
salud
Integralidad
de la
atención
Persona como
ser integral
física /
mentalmente
Atención
centrada en
la persona,
familia o red
de apoyo
Atención
basada en la
comunidad
Continuidad
de apoyos y
cuidados
VALORES Y PRINCIPIOS
Accesibilidad
Pertinencia
Equidad
Intersectorialidad
Cobertura
universal
¿RECREO 20 MIN?
EXPERTOS…
Formar 7 grupos
5 grupos de 4 personas (línea 1,3,4,5,6)
2 grupo de 5 personas (línea 7 y Línea 2)
Cada grupo realiza lectura de la línea
elegida, pueden utilizar teléfono u otro
aparato tecnológico que le permita mayor
comprensión del texto. Cada grupo es el
experto en dicha línea.
Pueden: tomar apuntes, realizar un mapa,
una grabación, una noticia un tríptico, lo que
deseen.
TECNICA DE
ROMPECABEZAS
Cada estudiantes es experto en
su línea
Cada experto debe reunirse
con los demás experto y
compartir su conocimiento.
De este modo todos estarán
informados del contenido.
LÍNEAS DE ACCIÓN
1. Regulación y Derechos Humanos
2. Provisión de Servicios de Salud Mental
3. Financiación
4. Gestión de la Calidad, Sistemas de Información e Investigación
5. Recursos Humanos y Formación
6. Participación
7. Intersectorialidad
REFLEXIÓN PRÓXIMA CLASE:
¿EL PNSM INCORPORA LA PERSPECTIVA DE DDHH?
Dificultades de aplicación del plan anterior
NUDOS
CRÍTICOS PLAN
NACIONAL
ANTERIOR
Link Pag https://www.minsal.cl/wpcontent/uploads/2017/12/PDF-PLAN-NACIONAL-SALUDMENTAL-2017-A-2025.-7-dic-2017.pdf
Sumado a un análisis del texto:
Plan Nacional de Salud Mental en Chile: 10 años de
experiencia Alberto Minoletti1 y Alessandra Zaccaria2
Link: https://scielosp.org/pdf/rpsp/2005.v18n4-5/346358/es
En grupo próxima Clase traer explicación usando
organizador grafico
Universidad Andrés Bello
ORGANIZADORES GRÁFICOS COMO SITUACIONES DE EVALUACIÓN
ESTRATEGIA
1. Preguntas Guía
2. Cuadro Sinóptico
(Organizador Gráfico)
3. Diagramas
(Organizador Gráfico)
4. Mapa Cognitivo de
Aspectos Comunes
(Organizador Gráfico)
DEFINICIÓN
PROCEDIMIENTO
Estrategia que nos permite visualizar de
una manera global un tema a través de una
serie de preguntas literales que dan una
respuesta específica.
Elegir un esquema
Elegir un tema
Formular preguntas literales
Responder preguntas
Diagrama que permite organizar y
clasificar de manera lógica los conceptos
y sus relaciones.
De lo general a lo particular
De izquierda a derecha
En un orden jerárquico
Utilizar llaves
Son
esquemas
organizados
que
relacionan palabras o frases dentro de un
proceso informativo
Es un diagrama similar al del conjunto (A
B), donde se desea encontrar los aspectos
o elementos comunes entre dos temas.
Permite organizar la
información no sólo en el
papel, sino también en la
mente. (de árbol)
Conjunto A: Tema y sus
características. Idem conjunto
B.
Escribir elementos comunes
en la intersección
EJEMPLO
5. Mapa Semántico
(Organizador Gráfico)
Es una estructuración categórica de
información representada gráficamente,
donde se estructura la información de
acuerdo con el significado de las palabras
Identificación de la idea
principal Categorías
secundarias
Detalles complementarios
(Organizador Gráfico)
Estrategia que permite identificar las Identificar los elementos que
semejanzas y deferencias de dos o más se desean comparar.
objetos o eventos.
Identificar los criterios de
comparación
Completar
7. QQQ
Qué veo, Qué no veo,
Qué infiero
Es una estrategia que permite descubrir
las relaciones de las partes de un todo a
partir de un razonamiento crítico, creativo
e hipotético.
6. Cuadro
Comparativo
8. Mapa Conceptual
(Organizador Gráfico)
9. Hipertexto
Qué veo: Es lo que se observa,
conoce o reconoce del tema.
Qué no veo: Es aquello que
explícitamente no está.
Qué infiero: Lo que deduzco
de un tema
Leer – Subrayar palabras
Estrategia a través de la cual los diferentes claves – Jerarquizarlas –
conceptos y sus relaciones pueden Establecer relaciones.
representarse en forma de proposiciones
simples.
Orden jerárquico de los
conceptos o ideas.
Líneas con palabras de enlace
Se subrayan las palabras más
Permite profundizar en las definiciones, importantes de la definición.
buscando hasta el final todo lo que nos Por medio de puntos se indica
haga dudar.
el recuadro de la definición.
Las definiciones deben ser
concretas y precisas
Criterios
1
2
3
Qué
veo
A
Qué no
veo
B
C
Qué
deduzco
Ejm.: El cielo es azul
Potencia es el resultado de
multiplicar tantas veces la base
como indique el exponente.
10. Historieta
11. Tríptico
12. Tabla de
Persuasión
(Persuasión Map)
Narración gráfica visualizada mediante
una serie de recuadros dibujados a partir
de un tema previamente escrito.
No incorpora comicidad (como el cómic)
Material impreso (folleto) que permite
organizar y conservar datos e información
en forma breve y concisa.
Existe un personaje central,
diálogos breves, tiene
secuencia lógica, estructura de
cuento, combina elementos
verbales con imágenes
Hoja dividida en tres partes
Portada, índice, información,
conclusión, referencias,
bibliografía, anexos
Introducción
Desarrollo
Gráficos
Conclusión
Bibliografía
Portada
Escribir una afirmación en el
Permite
visualizar
la
estructura primer recuadro.
argumental de una tesis o afirmación.
Luego, razones, hechos y
ejemplos.
Afirma
ción
Razón1
Razón 2
Razón 3
FIN…
NOS VEMOS EL JUEVES
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