Apoyo de clases 2019 ITS Material prof. Cristhel Fagerstrom Sade Caso 1 Consulta en atención primaria usuaria de 33 años, de iniciales GHJK, sana, sin hijos. Trabaja de cajera en un supermercado. Usa anticonceptivos hace 5 años, con control con matrona. Antecedentes mórbidos familiares: ambos padres hipertensos. Antecedentes mórbidos personales: no refiere. Antecedentes gíneco-obstétricos: FUR: 30/03/2018, VI / 30. Motivo de consulta: refiere flujo vaginal sin mal olor pero con prurito intenso. Al examen físico general: normal CSV: normal Al examen ginecológico: genitales irritados, edema leve en labios menores. A la especuloscopía: vagina con flujo adherido en mucosa, blanco, con grumos, en aspecto de leche cortada. Según los antecedentes señalados más arriba, describa: • Mencione la hipótesis diagnóstica. • Que otra sintomatología podría encontrar. • Mencione diagnósticos diferenciales • Cuál es su conducta como profesional (indicaciones, educación y próximos controles). Apoyo de clases 2019 ITS Material prof. Cristhel Fagerstrom Sade Caso 2 Consulta en atención primaria en el cesfam de Puchuncaví, usuaria de 40 años, de iniciales FDSA. Trabaja de profesora en escuela rural. Antecedentes mórbidos familiares: ambos padres hipertensos. Antecedentes mórbidos personales: hipertensa en control en el CESFAM. Antecedentes gíneco obstétricos: 3 hijos, de 30, 25 y 24 años, todos PTVE. FUR: hace un mes, no recuerda la fecha exacta, VI / 30, ciclos regulares sin molestias. Uso de anticonceptivos: ACO hace 10 años en control, sin inconvenientes. Motivo de consulta: refiere flujo raro en los genitales que le mancha la ropa hace aprox. Una semana Al examen físico general: normal CSV: normal Al examen ginecológico: genitales irritados, edema leve en labios menores. A la especuloscopía: flujo blanquecino, amarillento, sin mal olor con burbujas de aire, es regular cantidad. Según los antecedentes señalados más arriba, describa: • Mencione la hipótesis diagnóstica. • Que otra sintomatología podría encontrar. • Mencione diagnósticos diferenciales • Cuál es su conducta como profesional (indicaciones, educación y próximos controles). Caso 3 Consulta en urgencia del hospital usuaria de 50 años, de iniciales FDSA. Trabaja como secretaria de una gerencia. Antecedentes mórbidos familiares: ambos padres diabéticos. Madre con antecedente de cáncer de cuello del útero (Ca CU) Antecedentes mórbidos personales: hipertensa en control en el CESFAM. Antecedentes gíneco-obstétricos: 3 hijos. FUR: 2010. Sin uso de anticonceptivos. Motivo de consulta: sangrado genital hace 20 días muy muy escaso, puntiforme, refiere además que el sangrado presenta un olor fuerte. Al examen físico general: normal CSV: normal Al examen ginecológico: Va, Va, TV paredes vaginales irritadas. A la especuloscopía: se aprecia lesión como de quemadura de cigarro en pared anterior vaginal, al tocarla con una pinza no refiere dolor. Según los antecedentes señalados más arriba, describa: • Mencione la hipótesis diagnóstica. • Que otra sintomatología podría encontrar. • Mencione diagnósticos diferenciales • Cuál es su conducta como profesional (indicaciones, educación y próximos controles).
