JOSE DAVID JAIR MORALES RAMIREZ CIRUGIA I GRUPO: 2604 PLANOS DE ANESTESIA GENERAL BARBITURICA ENDOVENOSA Se define como anestesia total intravenosa (ATIV) a la combinación de varios agentes intravenosos para inducción y mantenimiento de la anestesia general, entre ellos: barbitúricos. Barbitúricos: Los barbitúricos son una familia de fármacos derivados del ácido barbitúrico que actúan como sedantes del sistema nervioso central y producen un amplio esquema de efectos, desde sedación suave hasta anestesia total y euforia Anestesia general: perdida reversible de la conciencia, sensibilidad, tonos motores y tono muscular habitualmente con un fin quirúrgico. Planos de la anestesia 1ra etapa: inducción/analgesia. A su vez dividida en 3 planos: amnesia, analgesia y perdida de la conciencia. En esta etapa de presentan signos como: Pérdida progresiva de las reacciones voluntarias, rigidez del cuerpo y dilatación pupilar, taquicardia, respiración lenta y regular 2da etapa: inconsciencia/delirio Inicia con la perdida de la conciencia y termina con el reflejo palpebral suprimido. En esta etapa de presentan signos como: respiración irregular, taquicardia, mirada errante y pupilas dilatadas, reflejo corneal presente y palpebral ausente, mirada divergente, nausea, vomito, movimientos bruscos y laringoespasmos. 3ra etapa: anestesia/quirúrgica • • • 1er plano: Inicia con la supresión del reflejo palpebral y termina con la inmovilidad del globo ocular En este plano se presentan signos como: respiración regular y profunda, miosis, reflejo corneal presente, reflejos cutáneos disminuidos, relajación ligera. 2do plano: Inicia con la inmovilidad del globo ocular y termina con la parálisis de los intercostales inferiores En este plano se presentan signos como: respiración variable, ojos inmóviles, midriasis, reflejo tusígeno perdido y rigidez muscular disminuida. 3er plano: Se destaca el nivel progresivo de la parálisis intercostal. JOSE DAVID JAIR MORALES RAMIREZ • CIRUGIA I GRUPO: 2604 En este plano se presentan signos como: respiración diafragmática, pupilas dilatadas, reflejos viscerales abolidos y relajación muscular. 4to plano: Inicia con la parálisis de los intercostales hasta la parálisis diafragmática. En este plano se presentan signos como: respiración paradójica, taquicardia y a/t en descenso, pupilas dilatadas, relajación muscular en tono cadavérico y reflejo corneal suprimido. 4ta etapa: parálisis bulbar Parálisis respiratoria, músculos flácidos, depresión cardiaca y muerte REFERENCIAS: • Ramírez SE, Guadarrama BV. Escenarios clínicos para la aplicación de la anestesia total intravenosa. Clínicas Mexicanas Anestesiología. Vol. 22. México: Ed. Alfil; 2014. • https://es.slideshare.net/emilioromeroserrano/anestesia-general26941470 • https://es.slideshare.net/geramel/anestesico-endovenoso
