UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD TERAPIA OCUPACIONAL TE TEMA: ÌNDICE DE BARTHEL CÁTEDRA: GERIATRÌA DOCENTE: MSc. LORENA CARRERA INTEGRANTES: ACUÑA JENNIFER AIGAJE MAYRA CALVOPIÑA ROSA CEVALLOS DANIELA SEXTO SEMESTRE PERÍODO: 2019-2020 ÍNDICE INTRODUCCIÓN __________________________________________________________ 2 ÍNDICE DE BARTHEL _______________________________________________________ 3 ¿Qué es?_____________________________________________________________________ 3 ¿Para qué sirve?_______________________________________________________________ 3 ¿A quién va aplicado? __________________________________________________________ 3 Baremos _____________________________________________________________________ 3 Puntos de corte _______________________________________________________________ 3 Sensibilidad __________________________________________________________________ 4 Especificidad _________________________________________________________________ 4 Confiabilidad _________________________________________________________________ 4 ¿Cómo se aplica el índice de Barthel?______________________________________________ 4 CONCLUSIÓN ____________________________________________________________ 6 BIBLIOGRAFÍA____________________________________________________________ 7 1 INTRODUCCIÓN Durante el proceso del envejecimiento la capacidad humana va en disminución, y es de suma importancia el conocer en valores tanto cualitativos como cuantitativos las capacidades que se pierde o disminuye; por tal razón se cuenta con múltiples fichas de valoración, que ayudan a evaluar y conocer dicha información tanto a nivel funcional, mental, y social. Una de las fichas de valoración para conocer las capacidades funcionales del adulto mayor es el “Índice de Barthel”, el cual nos proporcionará información sobre las actividades básicas de la vida diaria como son: alimentación, vestimenta, desplazamiento, control de heces, control de orina, entre otras; y una estimación cuantitativa del grado de independencia según el puntaje obtenido. A demás es de importancia conocer la correcta aplicación del mismo, para poder obtener la información deseada, así como también el saber interpretar los datos. 2 ÍNDICE DE BARTHEL ¿Qué es? El Índice de Barthel o escala de Barthel es un instrumento utilizado por distintos profesionales sanitarios para la valoración funcional de un paciente y su rehabilitación. La escala también se conoce como Índice de Discapacidad de Maryland ¿Para qué sirve? La escala mide la capacidad de una persona para realizar 10 actividades de la vida diaria, que se consideran básicas, de esta forma se obtiene una estimación cuantitativa de su grado de independencia. ¿A quién va aplicado? Aplicado a pacientes con desorden neuromuscular o musculo esquelético y para pacientes que han sufrido accidentes cerebrovasculares, para cuidarse de sí mismo. También puede utilizarse en pacientes oncológicos. Baremos En donde: Independiente: quiere decir que la persona es capaz de realizar todas sus actividades sin ninguna ayuda Semidependiente: necesita de otra persona para realizar ciertas actividades de la vida diaria Dependiente: necesita ayuda de su cuidador para realizar las actividades Puntos de corte El rango de posibles valores del Índice de Barthel está entre 0 y 100, con intervalos de 5 puntos para la versión original. Cuanto más cerca de 0 está la puntuación de un sujeto, más dependencia tiene, pero cuando presenta más de 100, será independiente. 0-20: Dependencia total 21-60: Dependencia severa 3 61-90: Dependencia moderada 91-99: Dependencia escasa 100: Independencia Sensibilidad El índice de Barthel tiene la capacidad de detectar un progreso en los niveles del estado funcional del paciente, aunque en situaciones extremas dicha capacidad es limitada. Esto se da si un paciente consciente adquiere una puntuación de 0 en el índice de Barthel y espontáneamente cae en un estado inconsciente (por tanto, en un mayor nivel de dependencia), el índice de Barthel no cambia. Especificidad El índice de Barthel puede predecir riesgo de caídas con una especificidad superiores al 80%. Confiabilidad De los resultados de estudios se determina una buena confiabilidad interobservador, con índices de Kappa entre 0,47 y l,OO. Con respecto a la fiabilidad intraobservador se obtuvieron índices de Kappa entre 0,84 y 0,972. ¿Cómo se aplica el índice de Barthel? Se empieza por una interrogación al paciente sobre cada una de las actividades planteadas y según el grado de capacidad para realizar dichas actividades se dará un puntaje entre 0, 5 o 10 (hasta 15 para determinadas actividades), con un puntaje máximo de 100 puntos (90 si se usa silla de ruedas). 4 Ilustración 1 Índice de Barthel 5 CONCLUSIÓN El índice de Barthel es una ficha de valoración que mide la capacidad de una persona para realizar 10 actividades de la vida diaria como son: comer, trasladarse entre la silla y la cama, aseo personal, uso del retrete, bañarse o ducharse, desplazarse, subir y bajar escaleras, vestirse y desvestirse, control de heces, y control de orina. Instrumento de gran utilidad que presenta cualidades técnicas adecuadas como son: la buena confiabilidad interobservador, validez y fiabilidad. Es de fácil aplicación, mediante interrogación al paciente sobre cada una de las actividades planteadas; y según el grado de capacidad para realizar las actividades se dará un puntaje entre 0, 5, 10 o 15. La interpretación es sencilla; cuanto más cerca de 0 está la puntuación, más dependencia tiene, pero cuando presenta más de 100, será independiente. 6 BIBLIOGRAFÍA Lesende, I. M. (04 de 01 de 2014). Actualizaciòn en Medicina de Familia. Obtenido de Escalas y pruebas de valoración funcional y cognitiva en el mayor: http://amfsemfyc.com/web/article_ver.php?id=1187 Ruzafa, J., & Moreno, J. (1997). VALORACIÓN DE LA DISCAPACIDAD FÍSICA: EL INDICE DE BARTHEL . Española de Salud Pùblica, 137. Solís, C. L., Arrioja, S. G., & Manzano, A. O. (2005). Índice de Barthel (IB): Un instrumento esencial para la evaluación. En C. L. Solís, S. G. Arrioja, & A. O. Manzano, Plasticidad y Restauración Neurológica. yucatàn: Nuevos Horizontes. Índice de Barthel. (09 de 04 de 2013). Recuperado el 09 de 04 de 2013, de Índice de Barthel: https://meiga.info/escalas/IndiceDeBarthel.pdf Moreno, J. (13 de 03 de 1997). VALORACIÓN DE LA DISCAPACIDAD FÍSICA: EL INDICE DE BARTHEL . Recuperado el 13 de 03 de 1997, de VALORACIÓN DE LA DISCAPACIDAD FÍSICA: EL INDICE DE BARTHEL : http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-doc/indice_de_barthel.pdf 7
