RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA DIRECCION DE SALUD PUNO PLAN DE INTERVENCION DE INMUNIZACIONES EN EL CONTEXTO COVID-19 RESPONSABLE: KATERIN CACERES LUPACA PUNO – PERU 2020 1 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA l. INTRODUCCION La inmunización es la actividad de salud pública que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones más seguras en salud. La inmunización es un servicio esencial de salud que protege a las personas susceptibles de contraer enfermedades prevenibles mediante vacunación. La vacunación oportuna protege a los individuos y las comunidades, al tiempo que reduce las posibilidades de que se produzcan brotes de enfermedades prevenibles mediante vacunación. La prevención de un brote de una enfermedad prevenible mediante vacunación no solo salva vidas, sino que requiere menos recursos que la respuesta al brote y ayuda a reducir la carga que supone para los sistemas de salud, los cuales ya están sometidos a una fuerte presión por la pandemia de COVID-19. En sus esfuerzos por mantener los sistemas de inmunización, los países deben adoptar enfoques que respeten el principio de «no hacer daño» y limiten la transmisión de la COVID-19 durante la realización de actividades de inmunización. Las visitas para la administración de vacunas también pueden ser una ocasión para divulgar mensajes que fomenten comportamientos que reducen el riesgo de transmisión del virus de la COVID-19 y para proporcionar orientaciones sobre las medidas que deben adoptarse si se observan síntomas. El compromiso de recursos económicos públicos con la inmunización o vacunación se ha realizado típicamente sobre la base de la ética y derechos humanos (ausencia de enfermedad, ahorro en gastos por prestaciones, medicamentos y hotelería hospitalaria); estos mismos argumentos económicos a pesar de su esfuerzo han sido limitados en diversidad e impacto. En estos últimos años se ha evidenciado y emergido una justificación aún más poderosa como teoría y evidencia indicando que la buena salud en una población condiciona el crecimiento económico, sugiriendo que el retorno económico de invertir en inmunizaciones está entre el 12 al 18%, poniéndose a la par de la educación básica como un instrumento de crecimiento económico y desarrollo. 2 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA Estas estimaciones sugieren que expandir el acceso a la inmunización y o vacunación podría desencadenar un espiral de salud y riqueza, contribuyendo a que los países salgan de la pobreza al mismo tiempo de promocionar una de las metas para el milenio señaladas por las Naciones Unidas. Por lo tanto, la salud y por ende la prevención de enfermedades a través de vacunación son elemento crucial en el desarrollo de las naciones pobres, condicionando a su vez: un incremento en la producción, mejor educación, mejora en la inversión pública y un impacto positivo en la demografía. Por todo ello se considera la importancia de la vacunación en menores de 5 años de edad en nuestro País a donde se unen esfuerzos conjuntos para lograr nuestros objetivos y llegar hacer una comunidad saludable y libre de enfermedades. MEDIDAS DE PROTECCION PARA EL PERSONAL VACUNADOR Y EL PUBLICO USUARIO. Realizar triaje de los usuarios, higiene de manos y el uso de una mascarilla para los usuarios y acompañantes. En ambientes que no representen un riesgo particular, el personal vacunador deberá utilizar: Uniforme institucional e identificación, mascarilla quirúrgica de 3 pliegues y adicionalmente bata médica, guardapolvo o delantal; uso de calzado cerrado. En situaciones que representen un riesgo adicional para el equipo de vacunación o los usuarios usar EPP. En caso que un usuario del grupo de riesgo presente signos y síntomas de caso probable de COVID-19 no debe vacunarse. Todos los integrantes de los equipos de vacunación y personal de apoyo deberán recibir la vacuna estacional contra influenza y neumococo. El cuidado en el manejo de desechos será estricto, con utilización obligatoria de cajas de seguridad biológica. Concluida la cuarentena, las actividades de vacunación regular deben ir incorporándose paulatinamente, priorizando cierre de brechas de niños para completar vacunación, garantizar atención intra y extra mural en los sectores con menores coberturas de vacunación. 3 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA Las personas enfermas, particularmente los adultos mayores y con alguna comorbilidad, no deben asistir a los puntos de vacunación. Las estrategias de vacunación se desarrollarán paulatinamente, según las innovaciones y realidades locales, así como en las comunidades nativas, indígenas según territorio. Sólo debe asistir a la vacunación como máximo un acompañante VACUNACION DURANTE LA PANDEMIA COVID-19. Vacunar contra neumococo e influenza al personal de salud sano que viene laborando en los servicios de salud a nivel nacional Las actividades de vacunación regular se reiniciarán cuando empiece el descenso de la curva epidémica, pero deberán ser restringidos con horarios diferenciados para la atención hasta el descenso de la curva epidémica Los espacios de atención separados o diferenciados por horarios de atención. En lo intramural, se realizará la vacunación en un acarpa instalada afuera del centro de salud, con ingreso diferenciado. En lo extramural, iniciar la vacunación por sectores o Centros Poblados, con la estrategia casa por casa. Empezar la vacunación contra influenza a personal de salud y personas con comorbilidad por la temporada de friaje, continuar con las zonas de friaje y heladas. VACUNACIÓN REGULAR EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD La vacunación regular en el establecimiento incluye la vacunación según el calendario de vacunación vigente del país. Durante la circulación comunitaria sostenida o intensa, la alerta sanitaria para el COVID-19, incluyendo la SVA, los servicios de vacunación deberán reorganizarse considerando todas las recomendaciones Manejar estrategias de comunicación innovadoras para mantener informada a la población sobre la vacunación regular. Verificar la ubicación del vacunatorio en el establecimiento de salud, De ser necesario, el vacunatorio deberá trasladarse a un sitio amplio y bien 4 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA ventilado. Colocar señales de la ubicación del vacunatorio, visibles desde el ingreso al establecimiento. Designar personal capacitado adicional de vacunación de apoyo, exclusivo de inmunizaciones, para la atención inmediata de los usuarios. II. JUSTIFICACION: La Estrategia Sanitaria de Inmunización es la clave para prevenir la enfermedad entre la población general, ya que la inmunización es una de las intervenciones sanitarias más eficaces y rentables. Las vacunas benefician tanto a las personas que reciben la vacuna como a las personas vulnerables que se encuentran cerca de ellos, porque la infección ya no podrá propagarse, evitando entre 2 y 3 millones de defunciones cada año. Además, las inmunizaciones reducen el número de muertes y las discapacidades ocasionadas por infecciones como, por ejemplo, la tos ferina y la varicela. Durante los meses de marzo, abril y mayo de 2020 se ha observado un descenso en el número de dosis administradas de las vacunas consideradas prioritarias. Este hecho, junto con el retraso de las otras vacunaciones del calendario, podría dar como resultado un aumento de personas susceptibles a las enfermedades inmunoprevenibles, poniendo en riesgo la salud de estas personas y aumentando la probabilidad de brotes epidémicos. En la situación actual de transición es necesario recuperar las actividades de vacunación habituales y recordar, tanto a la población como a profesionales sanitarios, que la vacunación es un servicio de salud esencial del sistema sanitario, incluso durante la pandemia de COVID19, para proteger a toda la población frente a las enfermedades inmunoprevenibles. En este sentido, recordar la altísima prioridad de las vacunaciones recomendadas por las Autoridades de Salud Pública, plasmadas en el calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida. Estas recomendaciones están basadas en la evidencia científica y, además, en la situación epidemiológica. Los beneficios de la inmunización se están extendiendo cada vez más a los adolescentes y los adultos, a quienes proporciona protección contra enfermedades potencialmente mortales, entre ellas la gripe, la meningitis y el 5 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA cáncer (por ejemplo, el cáncer cervicouterino y el cáncer de hígado) que se producen en la edad adulta. III. OBJETIVOS: Objetivo general: Establecer medidas adecuadas de bioseguridad en la vacunación durante la pandemia de COVID19, en niños menores de 5 años y población de riesgo de la población de Ollaraya Objetivos Específicos: Continuar con las vacunaciones consideradas prioritarias al comienzo de la pandemia de COVID19. Revisar el estado de vacunación de la población que debería haber recibido alguna dosis y, si es preciso, realizar captación activa de estas personas. Restablecer el resto de vacunaciones sistemáticas incluidas en el calendario de vacunación y recuperar las vacunaciones prioritarias que no se hayan realizado durante el estado de emergencia sanitaria en el Perú. Restablecer la captación de adolescentes, adultos y población en general para la vacunación. Proteger a los recién nacidos con la vacuna de DTPa a las mujeres gestantes. Proteger con la vacuna de VPH según programación para que asi las niñas de 5° grado de primaria estén al 100% protegidas de estas enfermedades. Aplicar las vacunas y disminuir la morbi-mortalidad en la población de Ollaraya, es una oportunidad que contribuye a incrementar el acceso de la población a las dosis necesarias de las vacunas y la semana de vacunación de las Americes tiene por objetivo promover la vacunación para proteger contra enfermedades 6 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA Evitar las enfermedades en periodo de Heladas y Friajes, como la influenza y neumonía priorizando población menor de 5 años y mayores de 60 años. Disminuir la morbi-mortalidad de los niños menores de 5 años por contraer Tuberculosis, Hepatitis B, Difteria, Tétanos, Pertusis, Influenza, Poliomielitis, Sarampión, Neumonía. Intensificar la vacunación contra la Fiebre Amarilla y Hepatitis B y proteger a nuestra población de Ollaraya. Fortalecer la integración de los sectores de salud, educación, población organizada y autoridades políticas. Educar y sensibilizar a las madres de niños menores de 5 años sobre la importancia de cumplir con la aplicación de las vacunas según esquema de vacunación. IV. METAS Proteger a la población del Distrito de Ollaraya de los riesgos de contraer enfermedades prevenibles con vacunas, ante el escenario de transmisión comunitaria del COVID19. Las metas anuales son programadas según padrón nominal (ver anexo 2) V. ESTRATEGIAS Y ALCANCE: ESTRATEGIAS: Realizar visitas domiciliarias, casa por casa, para cubrir con toda la población al 100% Coordinar con madres de niños con vacunas retrasadas a causa de la pandemia de COVID19. Reprogramar fechas de vacunación para niños menores de 5 años. Difundir a toda la población sobre la importancia de la vacunación mediante sesiones educativas. Repartir afiches, volantes, trípticos, adhesivos al tema. Trabajo en equipo, con el personal de salud. Capacitación permanente a promotores y personal de salud. 7 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA Visita a los colegios: Pronois, primarios y secundarios. Contar con canalizadores: promotores y personal de apoyo para la captación y seguimiento del PAI. IV. LOCALIZACION: Realizada las coordinaciones de trabajo con el Área Niño e Inmunizaciones del Centro de Salud de Ollaraya. El presente plan de seguimiento se desarrollará en el distrito de Ollaraya. Sectores del distrito de Ollaraya: Ollaraya (Central, Migrel Grau y San Miguel) - Lic Marilu Loza CP. Pahamaya- Lic Celia Aro C.P. Vilurcuni - Dra. Zelmira Cachicatari, Dra. Rosa Quispe C. P Mohocachi – Lic.Delia Huallpa C.P. Pajana San Isidro – Lic serums Mayo CP. Pucara - Tec Enf. Teodoro VI. LINEAS ESTRATEGICAS. LINEAS DE ACCIÓN Gestión y gerencia. Planificación: Programación y presupuesto. Recolección de información Monitoreo y evaluación (Análisis) Logística: Adquisición y distribución de insumos. Cadena de frío. Transporte. Movilización Social: 8 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA Promoción de la Salud. Comunicación Social. Vacunación Segura: Bioseguridad. Vigilancia Epidemiológica de: Enfermedades inmuno-prevenibles. Eventos adversos asociados a la aplicación de vacunas. Investigación. Laboratorio de salud pública. VII. RECURSOS: HUMANOS: 01: Médico Jefe del Centro de salud OLLARAYA 01: Cirujano Dentista 01: Obstetra 02: Licenciada de Enfermería 01:Nutricionista 01: Biólogo 01: Psicólogo 02: Técnicos en. Enfermería RECURSOS MATERIALES Traje protector Mandil Desechable Mascarilla N95 Guantes Protector Facial 9 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA Algodón Agua Jabonosa Biológicos Insumos (jeringas descartables, agujas) Alimentos para refrigerios. Bolsas descartables. Material impreso: trípticos, tarjetas. El CS. OLLARAYA cuenta dentro del Equipo de Cadena de Frio con 4 refrigeradoras funcionando y una de ellas exclusivamente para vacunas, 01 caja transportadora y 3 termos KST. Material de difusión Boletines Informativos Rotafolio VIII. FINANCIAMIENTO El financiamiento de dicho Plan de Actividades se realizará a través de recursos del CS. Ollaraya y coordinación con la Red de Yunguyo IX. MONITOREO Y SUPERVICION. El monitoreo se realizará conjuntamente con la estrategia de epidemiologia, de la Red de Salud Yunguyo donde se formarán brigadas debidamente protegidas con los implementos de bioseguridad, las cuales realizaran visitas domiciliarías, donde ratificaran la información de la población vacunada. Las supervisiones estarán a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones de la Red de Salud Yunguyo, donde se supervisará lo principal de Cadena de Frio, para lo cual se debe mantener según la Norma Técnica de Cadena de Frio. X. EVALUACION. 10 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA El plan de intervención de inmunizaciones en el contexto COVID-19 será evaluado por la responsable de la Red de Salud de Inmunizaciones. En la evaluación trimestral se medirá lo avanzado para poder cumplir las metas anuales programadas (ver anexo 02). 11 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA IX. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ANEXO 01 RED DE SALUD YUNGUYO MICROPLANIFICACIÓN PARA VACUNACIÓN CONTRA INFLUENZA Y NEUMOCOCO 2020 RED DE SALUD YUNGUYO Nro Tipo Institución Dirección CRONOGRAMA DE VACUNACION OBSERVACION 3235 2170 RED DE SALUD YUNGUYO RED YUNGUYO 4 Nro de Personas >= 60 años MRS OLLARAYA Club del Adulto Mayor/ C.S OLLARAYA 1 Pension 65 355 110 MAYO: 20, 21, 22, 25, 26, 27, 28, 29, 30. DIST. VACUNACION JUNIO: 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 18, 19, CASA POR CASA OLLARAYA 20, 21, 24, 25, 26, 27, 28, 29 12 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA ANEXO 02 PROGRAMACION DE METAS FISICAS ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES 2019 SEGÚN PADRON NOMINAL DEL CENTRO DE SALUD OLLARAYA CENTRO DE NIÑOS MENOR DE 1 NIÑOS DE 1 AÑO AÑO CON VACUNA CON VACUNA COMPLETA COMPLETA NIÑOS DE 2 NIÑOS DE 3 NIÑOS DE 4 AÑOS CON AÑOS CON AÑOS CON TOTAL DE VACUNA VACUNA VACUNA NIÑOS CON COMPLETA COMPLETA COMPLETA VACUNA SALUD OLLARAYA META PENTAVALENTE – ANTINUUMOCOCICA IPV – – ANTIAMARILICA – ANTIMEUMOCOCICA DPT – APO – SPR – – ROTAVIRUS - APO VARICELA 13 13 COMPLETA MENOS DE VARICELA INFLUENZA DPT - APO 5 AÑOS 14 1 17 58 13 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA PROGRAMACIÓN DE PERSONAS QUE RECIBEN TODAS LAS DOSIS DE VACUNA SEGÚN SU EDAD Y ESQUEMA DE INMUNIZACIONES RED YUNGUYO CENTRO DE DT SALUD DTPA NZA HVB PEDIATRICA ADUL OLLARA HVB NZA ADULTO ADULT O NEUMO COCO ADULTO TOTAL YA ADOLE SCENT ES 95 VPH INFLUE INFLUE MER 16 GESTA GESTA GESTA -49 NTES NTES NTES 5 – 15 16 -59 5 – 59 AÑOS ESPER ESPER ESPER AÑOS AÑOS AÑOS 10% ADAS ADAS ADAS 125 5 5 8 36 67 546 60 A + 60 A+ 133 80 1099 8 14 RED DE SALUD YUNGUYO CENTRO DE SALUD OLLARAYA ANEXO 03 15
