Subido por Verônica Borba

Formulario-EIAES-PDF

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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
DATOS PERSONALES
Cedula:
Nombre:
Dirección:
Lugar y Fecha de Nacimiento:
CONTACTOS TELEFONICOS:
Trabajo:
Casa:
Celular:
Email:
ULTIMOS ESTUDIOS REALIZADOS:
ESTA TRABAJANDO ACTUALMENTE?
¿DONDE?
CARGO QUE DESEMPEÑA:
TELEFONO:
REFERENCIAS PERSONALES:
1)
2)
TELEF.
TELEF.
PARENTESCO
PARENTESCO
3)
TELEF.
PARENTESCO
EN QUE AREA DE LAS ARTES LE GUSTARIA INCURSIONAR:
NOMBRE DE SUS PADRES:
Madre:
Ocupacián:
Padre:
Ocupacián:
¿Como se enteró de nuestra institución?
Períodico
Internet
TV
Radio
[email protected]
NOTA IMPORTANTE: La persona que llene esta solicitud de autorización que sus contestaciones sean verificadas.
(Todos los datos señalados aqui son confidenciales)
FIRMA DEL ALUMNO
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