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[PDF] Test Neuropsicológico Cognistat español

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GRUPO N° 6
Test neuropsicológico Cognistatespañol
TEST COGNISTAT-ESPAÑOL
• Es una prueba de exploración cognoscitiva con la que podemos
evaluar de forma rápida el funcionamiento del individuo, fue
diseñado para proporcionar una evaluación que distingue un
mayor número de funciones cognoscitivas en comparación con
otras pruebas que muestran un funcionamiento global de
dichas funciones.
TEST COGNISTAT-ESPAÑOL
• Es una prueba de exploración cognoscitiva con la que podemos
evaluar de forma rápida el funcionamiento del individuo, fue
diseñado para proporcionar una evaluación que distingue un
mayor número de funciones cognoscitivas en comparación con
otras pruebas que muestran un funcionamiento global de
dichas funciones.
FICHA TECNICA
• Creador Cognistat versión español:
William Tate (2006)
• Edades para aplicación: 20 a 90 años
• Aplicación individual
• Tiempo: adultos normales:
minutos
• Adultos con discapacidad cognitiva:
20 minutos"
Materiales a utilizar:
• #aterial manipulativo (cu$os%
lapicero% llave% etc")
• Cuaderno im&genes
• 'o as de registro paciente(per l
paciente)
• *&pi+% papel $ond
El Cognistat ,-ersión en español .ue diseñado para dar in.ormación $reve del estado mental de
personas /ispano/a$lantes
para evaluar el .uncionamiento intelectual en di.erentes &reas
cognoscitivas% como:
1"
ivel de conciencia
2" 3rientación
4" Atencion
5" *engua e (*engua e Espont&neo% Comprensión% epetición
Construcción
6" #emoria
8" C&lculo
"
a+onamiento (Analog as ;uicio)
7enominación)
Aplicación de la prueba
• <" Cognistat se presenta al paciente en un entorno cara a cara" *as
preguntas se presentan por el e=aminador >ue registra las respuestas
del paciente"
• <<" El e=amen se administra en su totalidad
el e=aminador se
asegura >ue el paciente entienda completamente cada una de las
instrucciones antes de continuar con el siguiente ensa o
OBSERVACIÓN ES MUY IMPORTANTE ANTES DE APLICAR EL
TEST.
• El e=aminador de$e de con rmar >ue el paciente entendió las
indicaciones"
• 7e$e aplicarse todo el test
• El e=aminador de$e de preguntar si el paciente usa% lentes o prótesis
auditivas"
• ?i toma medicamento"
• El e=aminador de$e de anotar e=acta la respuesta como la dice el
paciente no importando si est& e>uivocado"
paciente >ue se [email protected] evaluando"
o importa el tipo de
• egistrar el punta e
• Antes de administrar la prue$a es conveniente rellenar los datos
generales del paciente% como la edad
.ec/a de nacimientoB"
Cuando e=ista alguna duda so$re la in.ormación >ue da el paciente%
La prueba y la interr !ación
• En cada &rea cognoscitiva% e=cepto la de la de memoria% primero se
presenta al paciente la Prueba”% >ue mide de .orma $reve concisa una
/a$ilidad en particular" ?i el paciente aprue$a la Drue$a% la .unción >ue se
est& valorando se considera como normal
no se /ace ninguna pregunta
adicional"
• ? el paciente .alla la Drue$a% el e=aminador administra la Interrogación%
una serie de preguntas incrementando su grado de di cultad" 7e esta
manera% evalan r&pidamente las &reas cognoscitivas donde realmente no
/a pro$lemas en el .uncionamiento"
1.
NIVEL DE CONCIENCIA
*as categor as% Balerta%B Blet&rgicaB BFuctuanteB son evaluaciones
neurológicas Gasadas en el uicio cl nico" El resto de este e=amen no
puede administrase a pacientes >ue no se encuentren en estado de
alerta
ORIENTACIÓN
2.
*as preguntas de esta sección se divide en tres:
a)Dersona
• HCu&l es su nom$re completoI
• [email protected] edad tieneKCuantos años tieneI
$)*ugar
• H7ónde est& a/oraK7ónde se encuentra en este momentoI
• HEn >[email protected] ciudad estamosI
*a respuesta es correcta solo si da el nom$re de la ciudad" 3 si el paciente responde
en .orma general se de$er& preguntar cu&l es el nom$re del lugar en donde est&"
c) Tiempo
• HCu&l es la .ec/a de /o I
• [email protected] d a de la semana es /o I
El paciente de$e decir el d a e=acto de la semana para reci$ir [email protected]"
• [email protected] /ora esI
?e admite una respuesta con un margen de error de una /ora m&s o
menos% para reci$ir [email protected]"
Puntuación/califcación
• Duntuación total en la sección de orientación es 12" *a edad% el lugar% la ciudad
el año%
se cali can con 2 puntos% mientras >ue el mes% el d a% el d a de la semana la /ora se
cali can con 1 punto por cada respuesta correcta" *a puntuación tiene en cuenta la
gravedad de los errores" 7e$ido a >ue los .allos de orientación temporal son los m&s
comunes% la mitad de los puntos se relacionan con esta &rea" o se da ningn [email protected]
en la orientación personal (nom$re)% ello se de$e a la escasa pro$a$ilidad de >ue se
presente esta condición en cuadros neurológicos" *a [email protected] de identidad personal
(nom$re) generalmente sugiere un desorden psi>ui&trico grave"
3. ATENCIÓN
a) Repetición de dígitos
En la prue$a de$e leerse toda la secuencia de d gitos" 7e$en leerse de .orma clara lenta% a un
digito por segundo" 7e$e tener cuidado en no agrupar o acentuar la secuencia de d gitos" *a
tendencia natural es disminuir el tono en el ltimo digito% lo >ue puede generar errores de$e
evitarse"
• Prueba
?e le dice al paciente: -o a leerle una serie de nmeros" Escuc/e atentamente" Cuando
termine% los repetir& e=actamente tal como se los /e dic/o"
comen+arB"
• Interrogación:
? el paciente .alló en el primer intento% se le dice: -o a leerle otra serie de
nmeros% >uiero >ue escuc/e atentamente los repita e=actamente tal como
se los /e dic/o Al paciente se le aplican los dos ensa os de cada grupo de
nmeros empe+ando con la ci.ra de tres d gitos" Esta sección se nali+a
cuando se .alla en am$os ensa os de cada ci.ra"
Puntuación: se otorga un punto por cada serie correcta% con el m&=imo de
puntos" ?e apuntan todas las respuestas incorrectas" *as respuestas correctas
b) Memoria de cuatro palabras.
*a consigna ser&: Juiero >ue se aprenda 5 pala$ras >ue le [email protected] mas tarde"
Escuc/e atentamente las repite [email protected] de >ue /a a terminado% para o estar seguro
>ue las o ó $ien"
El paciente tiene >ue repetir las pala$ras 2 veces para asegurarse >ue las entendió" o
importa el orden en >ue las mencione" o se le dar& ninguna a uda" El e=aminador de$e
asegurarse de >ue la repetición sea correcta"
egistre la /ora% una ve+ >ue el paciente /a a repetido las 5 pala$ras 2 veces sin a uda% de
esta manera se sa$r& el tiempo transcurrido cuando se apli>ue la sección de memoria"
4. LENGUAJE
a) !emplo del lengua!e
Esta sección no se administra en .orma de
Drue$a ni de <nterrogación" ?olo se le
muestra
al
paciente
el
di$u o
BDescandoB% d&ndole las siguientes
instrucciones: 7 game >[email protected] est& pasando
en este di$u " *as respuestas se anotan
como las descri$e el paciente"
? el paciente responde inmediatamente
o se >ueda callado% se le insiste: B7 game
algo m&s acerca de este di$u o o l&minaB"
Cual>uier a uda >ue se le $rinde de$e
b) "omprensión
En esta parte del e=amen se re>uiere responder a ordenes ver$ales de tres
instrucciones
Prueba:
7e$en colocarse .rente al paciente los siguientes o$ etos: Ln peda+o de papel
(una tar eta pe>ueña)% una pluma% un l&pi+% llaves% una moneda otros tres
o$ etos comunes" ?e le dice al paciente: -o a pedirle >ue realice varias
acciones con estos o$ etos% espere /asta >ue /a a terminado de darle las
instrucciones" [email protected] se le lee la Drue$a (tres instrucciones)"
Interrogación:
?i el paciente .alla en el ensa o se le dice% /ora le vo a pedir >ue /aga varias
tareas con estos o$ etos" Espere /asta >ue /a a terminado de dar las instrucciones"
*a <nterrogación se lleva a ca$o% tal como lo señala la prue$a" *a <nterrogación se
para si el paciente no puede cumplir las órdenes de una o dos instrucciones"
Puntuación:
Al paciente se le otorga un punto por cada tarea reali+ada correctamente"
Duntuación m&=ima 6 puntos"
c) Repetición de #rases
Consta de .rases
oralmente"
oraciones >ue de$er&n repetirse [email protected] de ser presentadas
• Prueba:
?e le dice al paciente: -o a decir una .rase >ue >uiero >ue repita" Escuc/e
cuidadosamente no empiece /asta >ue o /a a termina " ?e pronuncian las
.rases del e=amen de .orma clara
pronunciando lentamente" *a .rase de$e ser
repetida correctamente por el paciente para continuar con el e=amen" ?i el paciente
pide >ue se le repita% es posi$le /acerlo pero no se le asignar& puntuación" *uego%
de$e administrarse la <nterrogación"
• Interrogación:
?i el paciente .alla la prue$a% se le dice: /ora le [email protected] otra .rase% vo a pedirle otra ve+ >ue la
repita e=actamente tal como se le /a a dic/o" ?e puede presentar la .rase en dos ocasiones
si el paciente .allo en el primer intento"
• Puntuación:
El paciente reci$e 2 puntos por cada .rase repetida correctamente en el primer intento
un
punto por cada .rase repetida correctamente en el segundo intento" Duntuación m&=ima 12"
d) $enominación.
?e re>uiere >ue el paciente nom$re o$ etos
visualmente"
guras de reactivos presentados
• Prueba:
?e le muestra una pluma un l&pi+ se le pregunta: [email protected] es estoI o se le
permite >ue los to>ue" *uego se le pregunta so$re las partes de la pluma o
l&pi+" [email protected] parte de la pluma (o del l&pi+) es estaI" El paciente tiene >ue
contestar las cuatro respuestas correctamente para continuar con la Drue$a"
• Interrogación:
?i .alla en el e emplo se le dice A/ora me gustar a mostrarle una serie de
di$u os
>uiero >ue me digan >ue son" ?e sostiene el di$u o .rente al
paciente se le pregunta [email protected] es estoI
• Puntuación:
?e acredita un punto por cada nom$re correcto con un m&=imo de
puntos posi$les se aceptan correcciones espontaneas" Dero se anotan
los errores espont&neos del e=amen" ?i las pala$ras son incorrectas
/a$r& >ue tomar en cuenta los di.erentes modismos >ue /a "
5.
HABILIDAD CONSTRUCTIVA
e>uiere
valora la concentración la memoria
visual
la /a$ilidad constructiva"
• Prueba:
?e le dice al paciente: -o a mostrarle dos
guras" # relas cuidadosamente durante die+
segundos" Lna ve+ se le retire la l&mina del
estimulo% >uiero >ue di$u e las dos guras tal
como esta$an en la tar eta" En el espacio nal de
la /o a del e=amen se reproducir&n las guras"
*os di$u os de$en contener los detalles m&s
esenciales para pasar la Drue$a% si .alla se aplica
• Interrogación:
?e coloca oc/o c/as .rente al paciente tal
como se muestra en el e=amen" ?e le dice:
lgunas de estas c/as son todas ro as% otras
todas $lancas% otras mitad ro a mitad $lanca"
Juiero >ue utilice cuatro de estas c/as para
.ormar los
el
primer diseño
el primer
• Puntuación:
?e acreditan 2 puntos en las guras reali+adas correctamente en 40
segundos 1 punto por e ecuciones correctas en 41 60 segundos" o
se otorga ningn punto por e ecuciones correctas >ue re>uirieron m&s
de 60 segundos o e ecuciones incorrectas"
?in em$argo% las guras reali+adas correctamente [email protected] de 60
segundos son importantes por>ue indican motivación especi car&n
un punto $ase de e=amen en el .uturo"
Duntuación m&=ima 6 puntos
6.
MEMORIA
*as cuatro pala$ras de la memoria corresponden a las pala$ras >ue se le dieron al
paciente [email protected] de la sección de Atención" o /a Drue$a en la sección de
memoria"
• Interrogación:
?e dice al paciente: 7 game las cuatro pala$ras >ue le ped >ue memori+ara al
paciente diga correctamente enseñarles la
sección ?in A uda" *as respuestas >ue no correspondan a las 5 pala$ras se
apuntan se anotan en el espacio correspondiente a pala$ras incorrectas Ko
intromisiones" A los pacientes >ue tienen di cultad para dar cual>uiera de las
cuatro pala$ras no se les proporciona a uda /asta >ue el e=aminador se asegure
>ue el paciente es incapa+ de mencionar las pala$ras correctas
• Puntuación:
?e acredita con 4 puntos cada
pala$ra correcta donde se nos
proporcionó a uda" ?e dan 2
puntos por cada pala$ra en >ue
se proporcionó una gu a en
[email protected] de Categor a
se
asigna 1 punto por cada pala$ra
seleccionada de la lista de
opciones"
Cali cación
puntos
m&=ima
de12
CÁLCULO
7.
• Prueba:
?e dice al paciente: HCu&nto son
por 14I" 7e$e resolverse en 20
segundos para pasar la Drue$a" Duede /a$er pacientes >ue por su $a o
un
nivel normal% lo cual no implica >ue tengan pro$lemas cognoscitivos"
Interrogación:
?i el paciente .alla la Drue$a% se le dice: -o a presentar otras operaciones [email protected]" ?e leen los
temes correspondientes" 7e$e anotarse el tiempo >ue tarda en resolver cada pro$lema" ?i el paciente
solicita >ue se le repita la instrucción% puede repetirsela" El tiempo cuenta a partir de la primera
presentación% de$e anotarse el tiempo >ue tarda en resolverlos pro$lemas" El paciente puede corregir
su respuesta dentro de los 20 segundos permitido"
• Puntuación:
?e acredita al paciente con 1 punto por cada respuesta correcta dentro de los 20
segundos" Trascurrido este lapso% se anota la respuesta el tiempo >ue tardó sin
asignarle puntuación" Cali cación m&=ima de 5 puntos"
8.
RAZONAMIENTO
Esta sección tiene dos partes: Analog as uicio" ?i el paciente .alla cual>uier prue$a de las dos secciones no implica
incapacidad" Es esencial >ue el e=aminador administre la interrogación ene estas su$divisiones cuando se .alla la
prue$a"
a) %nalogías o seme!anzas :
• Prueba:
En esta sección se pregunta al paciente so$re la seme an+a >ue e=iste entre dos articulos: -o a preguntarle en >[email protected] se
parecen las siguientes pala$ras% por e emplo
HEn >[email protected] se parecen Nun som$rero un pantalónI En >ue am$os son prendas de vestir Cuando el paciente lo /a
entendido% se le dice: HEn >[email protected] se parecen la pintura la msicaI" Dara pasar la Drue$a sólo se aceptan respuestas
a$stractas como Barte%B Bartisticas%B o B.ormas de arteB" espuestas tales como creadasB% Bcreatividades%B o B/ec/o por
un artistaB no son acepta$les"
• Interrogación:
?i el paciente .alla la Drue$a% se le dice: 7e nuevo >uiero >ue me diga en >[email protected] se parecen los siguientes
o$ etos: una Nrosa un clavelO "?e van introduciendo m&s articulos" ?i el paciente responde con una
di.erencia entre los articulos% se anota la respuesta se le dice: E.ectivamente son di.erentes en esto%
pero >uiero >ue me diga en >[email protected] se parecen" o se proporciona m&s a uda en los siguientes reactivos"
• Puntuación
Dor cada respuesta correcta (a$stracta) el paciente reci$e 2 puntos" Dara reci$ir 2 puntos el paciente
tiene >ue dar una respuesta a$stracta
precisa" ?ólo las respuestas de 2 puntos acepta$les se anotan
en el espacio correspondiente"
b) &uicio ' "ompresión
• Prueba:
?e pregunta al paciente% [email protected] /ar a si se perdiera en el Aeropuerto de
C/icago con solo un dólar (u otras monedas dependiendo del pa s) en su
.amiliar para >ue le enviase dinero% u ordene un $oleto por [email protected] para
al paciente"
• Interrogación:
?i el paciente .alla% se leen las di.erentes opciones
del e=amen" 7e nuevo% las respuestas de$en ser
lo $astante ra+ona$les
apropiadas para reci$ir
[email protected]" *as respuestas dadas por el paciente se
anotan en la /o a de respuestas correspondiente"
• Puntuación
espuestas menos satis.actorias% con menor
contenido% se acreditan con 1 punto" En la parte
in.erior se dan e emplos de respuestas de 1
punto" 3casionalmente /a$r& pacientes >ue den
respuestas poco claras
>ue con.undan al
e=aminador" En dic/a situación es pertinente
sugerir al paciente >ue e=pli>ue con m&s detalle
su respuesta para determinar
si
de$en
acreditarse 1 o 2 puntos" El e=aminador de$e
PE"FIL #EL ESTA#O
COGNOSCITI$O
P"ECA%CIONES #E LA
INTE"P"ETACION
1" Al administrar el CognistatP-ersión Español% el e=aminador tiene >ue
estar in.ormado o sensi$ili+ado para interpretar los resultados en
individuos *atinos puesto >ue e=isten .actores culturales >ue pueden
a.ectar los resultados de e=&menes cognoscitivos" Es importante anotar
cual>uier duda en la /o a de cali cación del e=amen"
2" Aun>ue el CognistatP-ersión en Español se m&s sensi$le en
pro$lemas cognoscitivos >ue otros e=&menes% los e=aminadores de$en
sa$er >ue si un paciente cali ca por de$a o de lo normal no es
necesariamente de$ido a un [email protected] cit cognoscitivo% sino a la presencia de
otros .actores como la escolaridad% la cultura o la motivación"
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