Curso Pediatría 2020-1 Violencia Infantil “El maltrato infantil se define como los abusos y la desatención de que son objeto los menores de 18 años, e incluye todos los tipos de maltrato físico o psicológico, abuso sexual, desatención, negligencia y explotación comercial o de otro tipo que causen o puedan causar un daño a la salud, desarrollo o dignidad del niño, o poner en peligro su supervivencia, en el contexto de una relación de responsabilidad, confianza o poder.” Definición OMS Tipos Clasicos • Maltrato psicológico o emocional MTP • Maltrato Fisico MTF • Negligencia NGC • Abuso Sexual Infantil ASI <16 años) Tipos de Maltrato Tipos Nuevos • Enfermedad Generada por el Cuidador Sn. Munchausen • Violencia contra la mujer en la Pareja VCMP • Acoso entre pares • Ciberacoso • Grooming • Sexting • Violencia de Genero en adolescents • Maltrato Institucional • Mutilacion genital Femenina Enfermedad Generada por el Cuidador Sindrome d Munchausen. Progenitores simula existencia de enfermedad solicitando asistencia medica. Esto eleva el costo de diagnostic y tratamiento llevnado a fracaosis no comprensibles o extraños. Violencia Contra la mujer en la pareja Surge dicho maltrato por el mero hecho de ser mujer, y tiene como resultado un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico. Acoso entre pares Conducta agresiva física o psicológica, repetida en el tiempo, que realiza un alumno (agresor) contra otro (víctima), y en el que el agresor establece una relación de dominancia que le reporta una gratificación social y/o individual, e incapacita a la víctima para salir de esa situa-ción, acrecentando la sensación de indefensión y aisla-miento. Ciber acoso Son prácticas de intimidación, realizadas a través de internet o telefonía móvil, que se realizan con intención de dañar, se repiten en el tiempo y hay un desequilibrio de poder entre los participantes. Le hace diferente del acoso entre pares tradicional el anonimato del agresor/es, la posibilidad de los ataques las 24 horas al día, los siete días de la semana, la inmediatez, la publicidad, y la omnipresencia del agresor Grooming Son acciones deliberadas por parte de un adulto desti-nadas a establecer contacto con un menor en internet, con el objetivo de obtener una satisfacción sexual19. Es un delito tipificado. Pasa por varias fases, hasta alcanzar el groomer su objetivo final: establecer lazos de amistad fingiendo ser menor, obtener información completa de la víctima, y a través de ese conocimiento, seducir al menor para conseguir expresiones o conductas de con-tenido sexual cada vez más explícito, hasta llegar a chantajear y obtener fotos o vídeos pornográficos, y por último el contacto sexual. Sexting Es el envío a través del teléfono móvil de fotografías y vídeos de variable contenido sexual, grabados por el protagonista de los mismos. Con voluntariedad y sin coacción. El problema es que una vez colocada en la red la imagen, es imposible eliminarla y por lo tanto puede ser utilizada en el futuro como motivo de chantaje, humillación y escarnio de quien se hizo la foto o vídeo, por parte de las personas de supuesta Estadisticas Mundiales vs Nacionales • Una de cada 5 mujeres y 1 de cada 13 hombres declaran haber sufrido abusos sexuales en la infancia. • Una cuarta parte de todos los adultos manifiestan haber sufrido maltratos físicos de niños. Caracteristicas Clinicas Posibles consecuencias sobre la salud de la violencia contra los niños Manejo del maltrato – Abordaje BioPsicoSocial 1. Valorar Violencia como problema de salud publica 2. Pediatria precisa colaboracion entre todas las instituciones implicados en la atencion a la infancia 3. Velar por el interes del menor; preserver seguridad Si es Maltrato LEVE: Ponerse en contacto con TRABAJADOR SOCIAL Si es Maltrato GRAVE: En situacion de urgencia; medidas de protección (sig.) • Se realizara parte de lesiones por el que atiende al menor • Se notifica de manera urgente al juez, quien decide si envia al forense al Centro de salud. • Si el estado clinic lo precisa, se traslada al hospital • Los informes deben ser: • Objetivos • Evitar acronimos y abreviaturas • Describir lesiones • Pruebas complementarias • Terapeutica aplicada • Destino del paciente Prevencion • La prevención del maltrato infantil requiere un enfoque multisectorial. Los programas eficaces son los que prestan apoyo a los padres y les aportan conocimientos y técnicas positivas para criar a sus hijos. Entre ellos se encuentran: • Las visitas domiciliarias de enfermeras para ofrecer apoyo, formación e información; • La formación de los padres, generalmente en grupos, para mejorar sus aptitudes para criar a los hijos, mejorar sus conocimientos sobre el desarrollo infantil y alentarlos a adoptar estrategias positivas en sus relaciones con los hijos, y • Las intervenciones con múltiples componentes, que generalmente incluyen el apoyo a los padres y su formación, la educación preescolar y la atención Instituciones para denuncia Secuelas del maltrato
