UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA HUMANA “NIVEL DE CONOCIMIENTO DE FACTOR DE RIESGO DE ANEMIA EN GESTANTES ADOLESCENTES DE LOS SECTORES B Y C DE LA URBANIZACION C.S. CARLOS CUETO FERNANDINI DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS AGOSTO A NOVIEMBRE DEL 2018” ASIGNATURA: PATOLOGIA CLINICA y TRANSFUSIONAL DOCENTE: Dr. GALLEGOS CATACHURA JIMMY RICHARD ALUMNA: LIZARME NAVARRO THIARA GABRIELA CICLO: VI SEMESTRE: 2019-I SEDE: CHORRILLOS LIMA - PERÚ 2019 INDICE DEDICATORIA ....................................................................................................................... I AGRADECIMIENTO ............................................................................................................. II LISTA DE TABLAS: ............................................................................................................. III RESUMEN: ........................................................................................................................... IV ABSTRACT: ........................................................................................................................... V INTRODUCCION: ................................................................................................................ VI CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................ 1 1.1 ANTECEDENTES: ............................................................................................ 1 1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................ 3 1.2.1 1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA: ........................................................... 3 OBJETIVOS: ...................................................................................................... 4 1.3.1. OBJETIVO GENERAL:................................................................................. 4 1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ...................................................................... 4 1.4 JUSTIFICACIÓN: ............................................................................................... 4 1.5 ALCANCES Y LIMITACIONES: ...................................................................... 5 1.5.1 Alcances: ........................................................................................................ 5 1.5.2 Limitaciones: .................................................................................................. 5 CAPITULO II MARCO TEÓRICO: ...................................................................................... 6 2.1 ANTECEDENTES: ..................................................................................................... 6 2.2 BASES TEORICAS: ................................................................................................... 9 2.3 MARCO REFERENCIAL: ........................................................................................ 13 2.4 Hipótesis: ................................................................................................................... 15 CAPITULO III MÉTODO .................................................................................................... 16 3.1 Tipo de Estudio ......................................................................................................... 16 3.2 Diseño de Investigación .......................................................................................... 16 3.3 Variables de estudio:................................................................................................ 16 3.4 Población ................................................................................................................... 16 3.5 Muestra ...................................................................................................................... 17 3.6 Técnicas de Investigación ....................................................................................... 17 3.6.1 Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos ....................................... 17 3.6.2 Procesamiento de Recolección....................................................................... 18 3.6.3 Procesamiento y Análisis de Datos ................................................................ 18 CAPITULO IV. PRESENTACION DE RESULTADOS .................................................. 19 4.1 Resultados e Interpretación .................................................................................... 19 CONCLUSIONES: .............................................................................................................. 34 RECOMENDACIONES: ..................................................................................................... 34 DISCUSION: ........................................................................................................................ 34 BIBLIOGRAFIA: ................................................................................................................... 39 DEDICATORIA El presente trabajo está dedicado a nuestros padres, que son el pilar de nuestra educación, a los docentes enseñanza. I por su AGRADECIMIENTO Agradecemos a nuestros docentes por guiarnos en este presente trabajo y a los pobladores del Sector B y C que nos brindaron su tiempo y la posibilidad de realizar este estudio II LISTA DE TABLAS: TABLA Nº 1: QUE ES LA ANEMIA TABLA Nº 2: ALIMENTACION BALANCEADA TABLA Nº 3: ANTECENDES PATOLOGICOS TABLA N° 4: ESTADO EMOCIONAL DE LA GESTANTE TABLA Nº 5: EXAMENES DE HEMOGLOBINA ANTERIORES TABLA Nº 6: EMBARAZOS ANTERIORES TABLA N° 7: EDAD GESTACIONAL TABLA Nº 8: ALGUNOS SINTOMAS MANIFESTADOS TABLA Nº 9: ASISTENCIA A LOS CONTROLES PRENATALES TABLA Nº 10: EFECTOS DE LA ANEMIA EN EL DESARROLLO DEL FETO TABLA Nº 11: RIESGOS DE LA ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO TABLA Nº 12: ASISTENCIA AL SERVICIO DE NUTRICION TABLA Nº 13: PREVENCION DE LA ANEMIA TABLA N° 14: ¿LE GUSTARIA RECIBIR A USTED MÁS INFORMACIÓN SOBRE ESTE TEMA? TABLA N° 15: DESARROLLO DE CHARLAS PREVENTIVAS EN SU CENTRO DE SALUD III RESUMEN: Objetivo: Determinar cuál es el nivel de conocimiento de los factores de riesgo para el desarrollo de anemia en las gestantes adolescentes del sector “B y C”. Métodos: Se realizó un estudio observacional; ya que el investigador no interviene en el estudio ni se modifica las variables establecidas, solo se limita a describir y observar la realidad. Resultados las edades de las gestantes adolescentes fluctúan entre 1517 años de edad; 54% de ellas con una edad gestacional de 5-7 meses, 14% de este grupo con embarazos anteriores; 85% presento antecedentes de anemia, 35% refirió cuadros de ansiedad, 61% cuenta con una alimentación balanceada. Conclusiones: Las gestantes adolescentes de los sectores B Y C de la urbanización C.S. Carlos Cueto Fernandini del distrito de los Olivos en el periodo Agosto a noviembre del 2017 tienen un nivel de conocimiento adecuado sobre los factores de riesgo de la anemia. IV ABSTRACT: Objective: To determine the level of knowledge of risk factors for the development of anemia in adolescent pregnant women in the "B and C" sector. methods: An observational study was conducted; since the researcher does not intervene in the study or modify the established variables, he only limits himself to describing and observing reality. Results the ages of the pregnant adolescents fluctuate between 15 and 17 years of age; 54% of them with a gestational age of 5-7 months, 14% of this group with previous pregnancies; 85% presented a history of anemia, 35% reported anxiety symptoms, 61% had a balanced diet. Conclusions: Adolescent pregnant women in sectors B and C of urbanization C.S. Carlos Cueto Fernandini of the district of Los Olivos in the period from August to November of 2017 have an adequate level of knowledge about the risk factors of anemia. V INTRODUCCION: La anemia es una de las complicaciones más frecuentes relacionadas con el embarazo, especialmente en los países subdesarrollados. Además, es un problema mundial pues constituye uno de los indicadores generales de pobreza en salud y está estrechamente vinculada con la desnutrición y la enfermedad. La anemia durante el embarazo no es fácil de definir, puesto que durante dicha etapa el organismo experimenta un estado de aumento sustancial del volumen total de sangre y se incrementa la producción eritrocitaria. Asimismo, la anemia está asociada con una serie de consecuencias funcionales y con una disminución en la respuesta inmune, lo que puede tener implicaciones mayores en cuanto a morbilidad en poblaciones que viven en condiciones precarias de higiene. Los diversos establecimientos de salud sugieren de manera constante una alimentación balanceada que permita mantener un estado saludable de la paciente y un proceso gestacional normal, la desnutrición es una problema a nivel mundial que afecta tanto a la madre causando retrasos en el desarrollo del feto. Durante el embarazo, las necesidades de hierro se incrementan a consecuencia de las pérdidas basales, del aumento de masa de glóbulos rojos y del crecimiento del feto, la placenta y los tejidos maternos asociados, por ello los requerimientos de hierro aumentan tres veces su valor. Esta disminución en la concentración de hemoglobina reduce la viscosidad sanguínea, lo cual se considera que mejora la perfusión placentaria y proporciona un mejor intercambio materno fetal de gases y nutrientes. Por lo tanto, la importancia del presente trabajo de investigación radica en la determinación del nivel de conocimiento de los factores de riesgo de la anemia en las adolescentes gestantes en los sectores B y C en un tiempo determinado, a fin de poder concientizar a la población sobre su importancia. VI CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 ANTECEDENTES: Morales. EMBARAZO ADOLESCENTE. Revista Electrónica Medicina, Salud y Sociedad. Vol 3 nº 1 (2012) El articulo refiere que la adolescencia es una etapa de crecimiento y desarrollo, con adquisición de nuevas funciones en las esferas biológica, psicológica y social. Dichos cambios no acontecen de manera simultánea, siendo la capacidad reproductiva el primer evento que se produce. Son funciones de la edad adulta, la maternidad y la paternidad, independientemente de cuánto dure o cuáles sean las características de la adolescencia en una cultura determinada. Como resultado de esta asincronía en la maduración de las diferentes esferas (biológica, psíquica y social), una adolescente tiene la posibilidad de quedar embarazada sin haber cumplido todavía las tareas del adolescente para llegar a la adultez (13) González. Embarazo en adolescentes de una comunidad rural de alta marginalidad. Un estudio mixto de caso. salud pública de méxico / vol. 59, no. 1, enero-febrero de 2017. Busco Identificar condiciones de vida y asociaciones subjetivas en el embarazo en adolescentes de una comunidad rural marginal en Puebla, México. Para lo cual utilizo una metodología cuali-cuantitativa, que incluyó una encuesta, guías de observación y una entrevista semiestructurada, caracterizando el contexto, identificando condiciones materiales de vida y obteniendo narrativas del plan de vida en adolescentes embarazadas entre 2013 y 2014 (14) Resultados. Se observó migración y desintegración familiar, limitados servicios edu- cativos, de salud y escasas opciones de trabajo. Destacan condiciones como ausencia parental, baja escolaridad e ingreso, malas condiciones de vivienda y saneamiento básico deficiente, que buscan superarse mediante estudio y empleo. Se narran estereotipos 1 tradicionales de género y modelos familiares que se repiten generacionalmente. Conclusión. Tanto las condiciones objetivas como el aprendizaje subjetivo limitan las oportunidades para realizar el plan de vida y determinan la incidencia del embarazo entre adolescentes. Bendezú. Características y riesgos de gestantes adolescentes. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia.2015. el objetivo principal fue Establecer la incidencia, riesgos y complicaciones del embarazo y parto en las adolescentes Diseño: Estudio retrospectivo de casos y controles. Institución: Hospital IV “Augusto Hernández Mendoza”, EsSalud, Ica, Perú. Participantes: Gestantes adolescentes. Métodos: Entre el 1 de julio de 2013 y el 30 de junio de 2014 se estudió 177 adolescentes que tuvieron su parto en el hospital y se comparó sus características con un grupo control de 177 gestantes de 20 a 34 años. La información se obtuvo de las historias clínicas de las pacientes y registros de partos. Principales medidas de resultados: Características obstétricas y perinatales. Resultados: El embarazo en las adolescentes representó el 6,63% de la población atendida. Las complicaciones del embarazo anemia (18,2%) e infecciones urinarias (14,1%) ocurrieron más en las adolescentes, en tanto, las enfermedades hipertensivas (17,5%) lo fueron en las gestantes mayores. La incompatibilidad cefalopélvica y el sufrimiento fetal agudo fueron las principales indicaciones de cesárea en las adolescentes. La frecuencia de complicaciones del puerperio en los casos observados fue mayor que en los controles, siendo estadísticamente significativo p<0,05). Conclusiones: El embarazo en la adolescencia tiene riesgo elevado de complicaciones, haciendo necesario el desarrollo de políticas de salud, de educación sexual y sanitaria encaminadas a reducir las tasas de embarazo en este grupo etario. (15) Urdaneta Machado. Anemia materna y peso al nacer en productos de embarazos a término. REV CHIL OBSTET GINECOL 2015; 80(4): 2 297 – 305. El estudio busca relacionar la anemia materna con el peso al nacer (PAN) en mujeres con embarazos a término atendidas en la emergencia obstétrica de la Maternidad “Dr. Armando Castillo Plaza”, Maracaibo, Venezuela. Métodos: Investigación correlacional con diseño no experimental y transeccional, donde se evaluaron 200 embarazadas en fase activa del trabajo de parto, a quienes se les determinaron los valores de hemoglobina (Hb), hematocrito (Hcto) e índices hematimétricos, para luego correlacionarlas con el PAN. Resultados: Los valores de Hb oscilaban entre 8,4 ± 1,0 g/dl y 11,6 ± 0,64 g/dl, mientras que los de Hcto fueron de 28,8 ± 3,3% y 38,9 ± 2,2%, anémicas y no anémicas, respectivamente. Los índices hematimétricos mostraron valores referenciales normales en ambos grupos. El PAN de los recién nacidos de madres anémicas estaba disminuido en 12,39% (-420 g) al compararse con los pesos de los neonatos de madre sin anemia (2.970 ± 0,43 g vs. 3.390 ± 0,32 g; p0,05). Se demostró una relación directamente proporcional y significativa entre los valores de Hb - PAN (r=0,439; p 0,0001). Conclusión: Existe una relación directa, proporcional y significativa entre el PAN y los valores de Hb; sin embargo, aunque las gestantes anémicas presentaron con mayor frecuencia BPN, esta diferencia no fue significativa. (16) 1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.2.1 FORMULACION DEL PROBLEMA: ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los factores de riesgo de anemia en gestantes adolescentes de los sectores B Y C de la urbanización C.S. Carlos Cueto Fernandini del distrito de los Olivos en el periodo Agosto a noviembre del 2017? 3 1.3 OBJETIVOS: 1.3.1. OBJETIVO GENERAL: Determinar cuál es el nivel de conocimiento de los factores de riesgo para el desarrollo de anemia en las gestantes adolescentes del sector “B y C”. 1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Analizar el nivel de conocimiento respecto a una alimentación balanceada y correctos hábitos alimenticios en las gestantes embarazadas. Identificar el nivel de conocimiento de las medidas preventivas de la anemia en las gestantes adolescentes. Determinar el nivel de conocimiento sobre las consecuencias de la anemia en el desarrollo del feto. 1.4 JUSTIFICACIÓN: La finalidad de la investigación es brindar información actualizada sobre la situación vivida en la población de gestantes adolescentes; Se ha observado que esta enfermedad, cuya principal causa en mayor parte es la deficiencia de hierro, constituye un problema de salud muy difundido, especialmente entre mujeres embarazadas y niños. No obstante, las actividades de los programas nacionales de control son insuficientes y se han limitado a incluir suplementos de hierro en la dieta de las embarazadas que acuden a los servicios de control prenatal. El presente estudio puede aportar una base importante para que se planteen estrategias de promoción y prevención de salud en la madre adolescente para disminuir los índices de anemia y sus complicaciones. El embarazo en adolescentes es una problemática que desencadena gran cantidad de sucesos que dificultan el inicio adecuado de asistencia 4 a los servicios y centros de salud para una orientación adecuada, un trato ideal en sus estados de gestantes. Ante las dificultades planteadas, consideramos la alimentación adecuada como primordial para un buen desarrollo tanto del niño como del bienestar de la madre, sin la información necesaria, limitamos un tratamiento de suplementos de hierro que prevendría la anemia a las gestantes. Desde el punto vista social la investigación buscamos concientizar a la población de la importancia de una buena alimentación determinar cuánto sabe la población respecto a este tema de relevancia en salud pública, permitiendo elevar los resultados a autoridades que puedan tomar medidas de salud correspondientes en cuanto a promoción y prevención de la anemia en adolescentes gestantes. 1.5 ALCANCES Y LIMITACIONES: 1.5.1 Alcances: El presente estudio brinda un informe descriptivo y ordenado de los datos recopilados acerca del estado nutricional en adolescentes gestantes de los sectores B y C El trabajo de investigación permitirá la exploración del Sector “B y C” del distrito de Los Olivos. El presente estudio facilitará la elaboración de futuros trabajos de investigación. Se profundizará y afianzará conceptos a la población en estudio. 1.5.2 Limitaciones: El diseño de estudio que se aplicara que no es experimental limitara la relación causa-efecto. Los resultados no se pueden generalizar a otros sectores, sólo son válidos al sector seleccionado. 5 El período de tiempo de recolección de la información comprende los meses de agosto - diciembre del 2016. Al ser un trabajo observacional, no se proporcionará conceptos nuevos de la población. La muestra hallada es minina, a lo cual dificulta el desarrollo de estadísticas confiables. CAPITULO II MARCO TEÓRICO: 2.1 ANTECEDENTES: Prato De La Fuente En Su Estudio Sobre el control prenatal incompleto como factor de riesgo de anemia en gestantes adolescentes del hospital nacional dos de mayo (2016) afirma que el control prenatal incompleto es el principal factor de riesgo para el desarrollo de anemia en gestantes adolescente, se hizo uso de una metodología basada en estudios de casocontrol. Se obtuvieron los datos de la población de las gestantes adolescentes que acuden a emergencia del Hospital Nacional Dos de Mayo, en el mes de Junio Setiembre del 2015, y que se encuentren en gestación a término. Los pacientes se dividieron en dos grupos: gestantes adolescentes a término con anemia y sin anemia; siendo casos y control respectivamente; excluyéndose a aquellas pacientes con diagnostico pre gestacional de anemia crónica asociada a otra patología y a menores de 37 semanas de gestación.1 Oropeza y colegas en su estudio sobre Factores asociados a la anemia durante el embarazo en un grupo de gestantes mexicanas. Incluyo a 60 y 120 sin anemia indicando así como resultado los siguientes valores;: deficiencia de hierro RM 15.4 (IC 95% 6.740-35.18), suplementación de hierro inadecuada RM 5.4 (IC 95% 2.770-10.60), disfunción familiar RM 3.8 (IC 95% 1.920-7.714), falta de orientación nutricional RM 3.7 (IC95%1.950- 9.400), nivel socioeconómico bajo RM 3.5 (IC 95%1.5816 9.590), IMC pre gestacional bajo RM 3.1 (IC 95%1.586-6.093), alimentación deficiente RM 2.6 (IC 95%1.590-5.848), antecedente de tres o más partos RM 2.5 (IC 95%1.333-5.518) y control prenatal inadecuado RM 2.4 (IC 95% 1.755-4.103)2 Mora Flores afirma en su estudio menciona que los factores de riesgo en primigestas adolescentes atendidas en el Hospital Docente MadreNiño San Bartolomé fueron: edad menor a 18 años al inicio de relaciones sexuales, número de parejas sexuales mayor a 1, presencia de alguna Infección de Transmisión Sexual y Sufrimiento Fetal Agudo.; se encontró un porcentaje de 69.2% sobre un total de 260 mujeres que presentan anemia y antecedentes de diversas infecciones.3 Escudero y colegas en su estudio: Estado nutricional del hierro en gestantes adolescentes, Medellín, Colombia, contaron con una muestra de 276 adolescentes entre 10 y 19 años de edad recolectando datos sobre la hemoglobina, volumen corpuscular medio, concentración de hemoglobina corpuscular media e ingesta de suplemento de hierro. Tras los exámenes realizados y las evaluaciones de laboratorio correspondientes determinaron que hubo altas prevalencias de anemia y ferropenia en las gestantes, asociadas con la no adherencia al suplemento de hierro.4 Munares García et al. Llego a la conclusión de que los niveles de hemoglobina son en promedio menores para las gestantes residentes en zonas alto andinas. Alrededor de un cuarto de las gestantes adolescentes presentan anemia. Ya que El 3,4% de las gestantes tenían entre 10 a 14 años (adolescencia temprana), el 21,6% entre 15 a 16 años (adolescencia intermedia) y el 75% entre 17 a 19 años (adolescencia tardía). 5 Ortega Et al. En su estudio Anemia and iron depleted reserves in pregnant adolescents from urban and rural area, Zulia state, Venezuela, se detectó que las adolescentes gestantes procedentes de la zona rural presentan 7 valores promedio significativamente más bajos con respecto a edad, peso previo al embarazo, peso actual y talla, cuando se comparan con gestantes procedentes de zonas urbanas. 6 Según un estudio realizado por parte del Ministerio de Salud del Perú durante los años 2009 y 2012. Se realizó un estudio transversal de análisis de datos secundarios utilizando el Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) del niño y la Gestante. Se revisaron 265 788 registros de gestantes de 10 a 19 años. Se midieron los niveles de hemoglobina (g/dL) y el porcentaje de anemia en el primer, segundo y tercer trimestre. Se aplicó estadísticas descriptivas con intervalos de confianza al 95%. Se encontró como resultados que el 3,4% de las gestantes tenían entre 10 a 14 años (adolescencia temprana), el 21,6% entre 15 a 16 años (adolescencia intermedia) y el 75% entre 17 a 19 años (adolescencia tardía). Los niveles de hemoglobina en las gestantes adolescentes fueron de 11,6 ± 1,3 g/dL para el 2009 y de 11,5 ± 1,3 g/dL durante los años 2010, 2011 y 2012. Se concluyó que los niveles de hemoglobina son en promedio menores para las gestantes residentes en zonas alto andinas. Alrededor de un cuarto de las gestantes adolescentes presentan anemia.7. Rodríguez Et al. Realizo un estudio de casos y controles, su universo estuvo compuesto por 42 embarazadas adolescentes captadas durante ese año (casos) y el duplo de adolescentes que nunca estuvieron embarazadas, (86 controles). Fueron analizadas variables socio demográficas y sobre conocimientos. La información fue obtenida por encuesta previamente validada. Los resultados expresados en tablas de doble entrada. Se estimaron Odds ratio e intervalos de confianza. Resultó significativa la relación entre el embarazo en la adolescencia y el hecho de tener entre 15 y 19 años, ser estudiante, soltera, siendo tres veces más probable que una adolescente con estas características resulte embarazada a pesar de conocer los métodos anticonceptivos 8 8 2.2 BASES TEORICAS: ANEMIA: La anemia es un trastorno en el cual el número de eritrocitos o glóbulos rojos en el organismo son insuficientes para las demandas normales del organismo. Es decir generan directamente una reducción del transporte de oxígeno en sangre a los tejidos Las necesidades fisiológicas específicas varían en función de la edad, el sexo, la altitud sobre el nivel del mar a la que vive la persona, el tabaquismo y las diferentes etapas del embarazo. Diversos estudios hacen mención de la carencia de hierro es la causa más común de anemia, pero pueden causarla otras carencias nutricionales (entre ellas, las de folato, vitamina B12 y vitamina A), la inflamación aguda y crónica, las parasitosis y las enfermedades hereditarias o adquiridas que afectan a la síntesis de hemoglobina y a la producción o la supervivencia de los eritrocitos. La concentración de hemoglobina por sí sola no puede utilizarse para diagnosticar la carencia de hierro o también llamada ferropenia. Sin embargo, debe medirse, aunque no todas las anemias estén causadas por ferropenia. La prevalencia de la anemia es un indicador sanitario importante y, cuando se utiliza con otras determinaciones de la situación nutricional con respecto al hierro, la concentración de hemoglobina puede proporcionar información sobre la intensidad de la ferropenia 9 TIPOS DE ANEMIA: Existen varios factores que influyen en la aparición de la anemia durante el embarazo, y que determinan el tipo y la gravedad de la anemia. 9 a) ANEMIA GRAVÍDICA: Este tipo de anemia está muy relacionada con el propio embarazo, puesto que el volumen de sangre en la mujer embarazada aumenta hasta en un 50%, mientras que los glóbulos rojos no se incrementan y su 20 concentración en la sangre permanece disminuida hasta el final de la gestación. Las cifras de Hemoglobina no suelen descender de 11 g/dl y, por tanto, no suelen requerir tratamiento. b) ANEMIA FERROPÉNICA: Este tipo de trastorno es demasiado común durante la gestación, pues casi un 90% de las mujeres gravídicas lo padecen. Para prevenir esta anemia es bueno tener una dieta equilibrada y el consumo adecuado de suplementos de hierro antes, durante, y después de la gestación. Por lo general esta enfermedad no afecta al feto, pero si la anemia es grave es decir con un valor de hemoglobina menor de 7g/dL, puede traer consecuencias al embarazo, y está relacionado partos prematuros, riesgo de infecciones, e incluso abortos y mortalidad perinatal. Se aconseja la medición de los niveles de ferritina para cuantificar más exactamente los depósitos de hierro. c) ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: Es la segunda anemia más frecuente durante la gestación. Generalmente se produce por un déficit de ácido fólico o de vitamina B12. El ácido fólico no se acumula en el cuerpo, ya que se trata de una vitamina hidrosoluble que se elimina a través de la orina, por lo que es preciso obtenerlo a través de la dieta o los suplementos de forma continuada. La deficiencia de ácido fólico en la madre puede originar defectos congénitos graves en el bebé como espina bífida, y se aconseja que las mujeres que tengan intención de quedarse embarazadas tomen suplementos de esta vitamina antes de la concepción y durante el primer trimestre del embarazo. La vitamina B12 contribuye a la formación de los glóbulos rojos, y se encuentra en la carne de vaca y de aves, la leche y sus derivados, los huevos, etcétera. 10 d) Las mujeres vegetarianas (al no ingerir alimentos de procedencia animal) tienen muchas posibilidades de padecer deficiencias de esta vitamina, y necesitar suplementos de la misma durante el embarazo. ADOLESCENCIA: La población adolecente comprende el 30% de la población de Latinoamérica y el caribe, esta etapa de vida comprende entre los 10-19 años, Se trata de una de las etapas de transición más importantes en la vida del ser humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y de cambios, superado únicamente por el que experimentan los lactantes. Esta fase de crecimiento y desarrollo viene condicionada por diversos procesos biológicos. El comienzo de la pubertad marca el pasaje de la niñez a la adolescencia. 10 Muchos adolescentes se ven sometidos a presiones para consumir alcohol, tabaco u otras drogas y para empezar a tener relaciones sexuales, y ello a edades cada vez más tempranas, lo que entraña para ellos un elevado riesgo de traumatismos, tanto intencionados como accidentales, embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual (ITS), entre ellas el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). un adolescente no es plenamente capaz de comprender conceptos complejos, ni de entender la relación entre una conducta y sus consecuencias, ni tampoco de percibir el grado de control que tiene o puede tener respecto de la toma de decisiones relacionadas con la salud, por ejemplo, decisiones referidas a su comportamiento sexual. Esta incapacidad puede hacerlo particularmente vulnerable a la explotación sexual y a la asunción de conductas de alto riesgo. Las leyes, costumbres y usanzas también pueden afectar a los adolescentes de distinto modo que a los adultos. Así, por ejemplo, las leyes y políticas a menudo restringen el acceso de los adolescentes a la información y los servicios de salud reproductiva, máxime si no están casados. 11 EMBARAZO EN ADOLESCENTES: Theresa Braine. Informa en el Boletín de la Organización Mundial de la Salud que el embarazo en adolescentes es un tema que requiere más educación y apoyo para alentar a las niñas a retrasar la maternidad hasta que estén preparadas. Las adolescentes menores de 16 años corren un riesgo de defunción materna cuatro veces más alto que las mujeres de 20 a 30 años, y la tasa de mortalidad de sus neonatos es aproximadamente un 50% superior, según el consultor en salud de los adolescentes James E Rosen, que está cargo de un estudio de investigación del departamento de Reducción de los riesgos del embarazo de la OMS. Los expertos en salud convienen en que las adolescentes embarazadas requieren atención física y psicológica especial durante el embarazo, el parto y el puerperio para preservar su propia salud y la de sus bebés. Se estima que 16 millones de niñas de edades comprendidas entre los 15 y los 19 años dan a luz cada año, y un 95% de esos nacimientos se producen en países en desarrollo, según el estudio realizado por Rosen. Esto representa el 11% de todos los nacimientos en el mundo. Sin embargo, los promedios mundiales ocultan importantes diferencias regionales. Los partos en adolescentes como porcentaje de todos los partos oscilan entre alrededor del 2% en China y el 18% en América Latina y el Caribe.11 En todo el mundo, siete países representan por sí solos la mitad de todos los partos en adolescentes: Bangladesh, Brasil, la República Democrática del Congo, Etiopía, la India, Nigeria y los Estados Unidos de América. Aunque las circunstancias de los embarazos en adolescentes varían mucho, destacan algunos rasgos comunes: los cuerpos más jóvenes no están plenamente desarrollados para pasar por el proceso del embarazo y el parto sin consecuencias adversas. Las madres adolescentes se enfrentan a un riesgo más alto de parto obstruido que las mujeres de veinte y tantos años. 12 12 2.3 MARCO REFERENCIAL: Morales. EMBARAZO ADOLESCENTE. Revista Electrónica Medicina, Salud y Sociedad. Vol. 3 nº 1 (2012) El articulo refiere que la adolescencia es una etapa de crecimiento y desarrollo, con adquisición de nuevas funciones en las esferas biológica, psicológica y social. Dichos cambios no acontecen de manera simultánea, siendo la capacidad reproductiva el primer evento que se produce. Son funciones de la edad adulta, la maternidad y la paternidad, independientemente de cuánto dure o cuáles sean las características de la adolescencia en una cultura determinada. Como resultado de esta asincronía en la maduración de las diferentes esferas (biológica, psíquica y social), una adolescente tiene la posibilidad de quedar embarazada sin haber cumplido todavía las tareas del adolescente para llegar a la adultez (13) González. Embarazo en adolescentes de una comunidad rural de alta marginalidad. Un estudio mixto de caso. salud pública de México / vol. 59, no. 1, enero-febrero de 2017. Busco Identificar condiciones de vida y asociaciones subjetivas en el embarazo en adolescentes de una comunidad rural marginal en Puebla, México. Para lo cual utilizo una metodología cuali-cuantitativa, que incluyó una encuesta, guías de observación y una entrevista semiestructurada, caracterizando el contexto, identificando condiciones materiales de vida y obteniendo narrativas del plan de vida en adolescentes embarazadas entre 2013 y 2014 (14) Resultados. Se observó migración y desintegración familiar, limitados servicios educativos, de salud y escasas opciones de trabajo. Destacan condiciones como ausencia parental, baja escolaridad e ingreso, malas condiciones de vivienda y saneamiento básico deficiente, que buscan superarse mediante estudio y empleo. 13 Se narran estereotipos tradicionales de género y modelos familiares que se repiten generacionalmente. Conclusión. Tanto las condiciones objetivas como el aprendizaje subjetivo limitan las oportunidades para realizar el plan de vida y determinan la incidencia del embarazo entre adolescentes. Bendezú. Características y riesgos de gestantes adolescentes. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia.2015. el objetivo principal fue Establecer la incidencia, riesgos y complicaciones del embarazo y parto en las adolescentes Diseño: Estudio retrospectivo de casos y controles. Institución: Hospital IV “Augusto Hernández Mendoza”, EsSalud, Ica, Perú. Participantes: Gestantes adolescentes. Métodos: Entre el 1 de julio de 2013 y el 30 de junio de 2014 se estudió 177 adolescentes que tuvieron su parto en el hospital y se comparó sus características con un grupo control de 177 gestantes de 20 a 34 años. La información se obtuvo de las historias clínicas de las pacientes y registros de partos. Principales medidas de resultados: Características obstétricas y perinatales. Resultados: El embarazo en las adolescentes representó el 6,63% de la población atendida. Las complicaciones del embarazo anemia (18,2%) e infecciones urinarias (14,1%) ocurrieron más en las adolescentes, en tanto, las enfermedades hipertensivas (17,5%) lo fueron en las gestantes mayores. La incompatibilidad cefalopélvica y el sufrimiento fetal agudo fueron las principales indicaciones de cesárea en las adolescentes. La frecuencia de complicaciones del puerperio en los casos observados fue mayor que en los controles, siendo estadísticamente significativo p<0,05). Conclusiones: El embarazo en la adolescencia tiene riesgo elevado de complicaciones, haciendo necesario el desarrollo de políticas de salud, de educación sexual y sanitaria encaminadas a reducir las tasas de embarazo en este grupo etario. (15) Urdaneta Machado. Anemia materna y peso al nacer en productos de embarazos a término. REV CHIL OBSTET GINECOL 2015; 80(4): 297 14 – 305. El estudio busca relacionar la anemia materna con el peso al nacer (PAN) en mujeres con embarazos a término atendidas en la emergencia obstétrica de la Maternidad “Dr. Armando Castillo Plaza”, Maracaibo, Venezuela. Métodos: Investigación correlacional con diseño no experimental y transeccional, donde se evaluaron 200 embarazadas en fase activa del trabajo de parto, a quienes se les determinaron los valores de hemoglobina (Hb), hematocrito (Hcto) e índices hematimétricos, para luego correlacionarlas con el PAN. Resultados: Los valores de Hb oscilaban entre 8,4 ± 1,0 g/dl y 11,6 ± 0,64 g/dl, mientras que los de Hcto fueron de 28,8 ± 3,3% y 38,9 ± 2,2%, anémicas y no anémicas, respectivamente. Los índices hematimétricos mostraron valores referenciales normales en ambos grupos. El PAN de los recién nacidos de madres anémicas estaba disminuido en 12,39% (-420 g) al compararse con los pesos de los neonatos de madre sin anemia (2.970 ± 0,43 g vs. 3.390 ± 0,32 g; p0,05). Se demostró una relación directamente proporcional y significativa entre los valores de Hb - PAN (r=0,439; p 0,0001). Conclusión: Existe una relación directa, proporcional y significativa entre el PAN y los valores de Hb; sin embargo, aunque las gestantes anémicas presentaron con mayor frecuencia BPN, esta diferencia no fue significativa. (16) 2.4 Hipótesis: Al ser un estudio de tipo observacional, no experimental, no hay hipótesis, debido a la falta de asociación de variables. Hipótesis General: Hipótesis Específica: 15 CAPITULO III MÉTODO 3.1 Tipo de Estudio Se realizó un estudio observacional; ya que el investigador no interviene en el estudio ni se modifica las variables establecidas, solo se limita a describir y observar la realidad. 3.2 Diseño de Investigación El diseño empleado en la investigación es de tipo no experimental. Descriptivo: Debido a que solo se identifica el nivel de conocimiento de la muestra en observación, sin buscar asociación o relación. Transversal: El estudio se realizó en un tiempo y espacio determinado; por lo cual, los datos recolectados estarán en relación al momento establecido. Retrospectivo: La investigación toma como punto de partida estudios previamente ya públicos en relación al objetivo de estudio. 3.3 Variables de estudio: VARIABLE INDEPENDIENTE: Mala alimentación VARIABLE DEPENDIENTE: Anemia en gestantes adolescentes 3.4 Población Gestantes embarazadas del sector “B” y “C” de la jurisdicción del C.S. Carlos Cueto Fernandini del distrito de Los Olivos en el periodo agosto a diciembre del 2018. CRITERIOS DE INCLUSIÓN: Mujeres en edades comprendidas entre 12 a 17 años Adolescentes embarazadas de los sectores B y C. Adolescentes embarazadas que acepten voluntariamente a ser parte del estudio CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: Mujeres menores de 12 años y mayores de 17 años Adolescentes que no estén embarazadas Adolescentes embarazadas que no deseen ser parte del estudio 16 3.5 Muestra La muestra será determinada mediante la fórmula para poblaciones finitas de variables cualitativas a una confiabilidad del 95 y precisión del 90. Para el cálculo de la muestra se usa la fórmula: Dónde: n: es el tamaño de la muestra. Z: es el nivel de confianza 95% (Z=1.96) Pq = 0,25 N: es el tamaño de la población D: error aceptado 2% (d=0,005) La muestra está representada por aproximadamente 26 adolescentes gestantes de los sectores “B y C” UNIDAD DE ANÁLISIS: Una adolescente embarazada de los sectores “B” y “C” de la jurisdicción del C.S. Carlos Cueto Fernandini del distrito de Los Olivos. 3.6 Técnicas de Investigación 3.6.1 Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos Los datos primarios se recolectarán según la técnica de encuesta. Tendrá como instrumento de recolección de datos, un cuestionario (prueba de conocimiento). Dicho instrumento constará de 20 preguntas con respuestas dicotómicas (si, no) y politonica. 17 3.6.2 Procesamiento de Recolección La encuesta se aplicará en los sectores B y C de la urbanización Carlos Cueto Fernandini del distrito de los Olivos donde se entrevistó a adolescentes gestantes de acuerdo a los criterios de inclusión y exclusión mencionados anteriormente • Una vez recolectados los datos se procederá a revisar las fichas del cuestionario, para verificar si se han respondido todas las preguntas. En el caso que no hayan respondido alguna pregunta del cuestionario se desechará esa ficha. • Luego los datos serán codificados adecuadamente y se trasladará a un programa Microsoft Excel 2017 para el procesamiento de los datos. • Se presentarán los datos cualitativos en tabla de frecuencias y los datos cuantitativos en tablas o gráficas. 3.6.3 Procesamiento y Análisis de Datos • En el presente estudio se hará un análisis cuantitativo de los datos • Las variables demográficas se analizarán con estadística descriptiva. Se calculará la frecuencia y porcentaje de los datos obtenidos. • Para la variable de estudio se analizará en estadística descriptiva y se presentará los resultados en porcentajes. 18 CAPITULO IV. PRESENTACION DE RESULTADOS 4.1 Resultados e Interpretación TABLA Nº 1 QUE ES LA ANEMIA OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE a) Enfermedad infectocontagiosa b) Enfermedad en la que la hemoglobina disminuye c) Enfermedad donde las personas adelgazan. d) vacío 7 15 24% 52% 2 7% 5 17% ¿Que es la anemia? n=26 7% 17% a) Enfermedad infectocontagiosa 24% b) Enfermedad en la que la hemoglobina disminuye c) Enfermedad donde las personas adelgazan. 52% d) vacio Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 52% de las gestantes afirman que la anemia es una enfermedad en la que la hemoglobina disminuye y 7% la considera una enfermedad infecto contagiosa. ANALISIS: La población en su mayoría cuenta con una noción básica sobre la anemia 19 TABLA Nº 2 ALIMENTACION BALANCEADA OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE a) legumbres 2 8% b) sangre, hígado y bazo 1 4% c) carnes rojas 5 19% d) espinaca, lechuga, remolacha, brócoli, apio e) todas las anteriores 2 8% 16 61% f) ninguno 0 0% N=26 DIETA BALANCEADA 0% 8% legumbres 4% sangre, hígado y bazo 19% 61% 8% carnes rojas espinaca, lechuga, remolacha, brócoli, apio todas las anterioeres ninguno Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 61% de la población encuestada afirma consumir todas las opciones mencionadas, mientras 4% refiere el consumo de sangre, hígado y bazo. ANALISIS: En su mayoría las adolescentes gestantes tienen una dieta balanceada. 20 TABLA N° 3 ANTECENDES PATOLOGICOS OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE a) Anemia 22 85% b) trastornos intestinales 0 0% c) enfermedades hepáticas 3 11% d) vacío 1 4% n=26 ANTECEDENTES PATOLOGICOS 0% 11% 4% a) Anemia 85% b) trastornos intestinales c) enfermedades hepaticas d) vacio Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 85% menciona antecedentes de anemia, mientras que 11% afirma haber padecido de enfermedades hepáticas. ANALISIS: La mayor parte de la población encuestada ya padecía anemia 21 TABLA N° 4 ESTADO EMOCIONAL DE LA GESTANTE OPCIONES VALOR PORCENTAJE a) depresión 4 15% b) ira 2 8% c) inseguridad 0 0% d) ansiedad 9 35% e) 11 42% ninguno n=26 ESTADO EMOCIONAL 42% 15% 8% 0% a) depresion b) ira c) inseguridad 35% d) ansiedad e) ninguno Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 42% no refiere ningún cambio en su estado de ánimo durante su embarazo, 8% experimentó ira ANALISIS: Los cambios en el estado de ánimo de las encuestadas varían entre ansiedad, depresión e ira. 22 TABLA Nº 5 EXAMENES DE HEMOGLOBINA ANTERIORES OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJES a) si 4 15% b) no 22 85% N=23 EXAMENES DE HEMOGLOBINA ANTERIORES 15% si no 85% Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 85% de las gestantes no se han realizados algún examen de hemoglobina, el 15% sí. ANALISIS: Un alto porcentaje de la población no cuenta con exámenes de hemoglobina anteriores a su embarazo. 23 TABLA Nº 6 EMBARAZOS ANTERIORES OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJES a) si 3 14% b) no 23 86% N=26 EMBARAZOS PREVIOS 14% si no 86% Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 86% de encuestadas no han tenido embarazos anteriores, el 14% si ANALISIS: En su mayoría las gestantes son primerizas. 24 TABLA Nº 7 EDAD GESTACIONAL OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE a) 1-4 meses 2 8% b) 5-7 meses 14 54% c) 8-9 meses 4 15% d) no se 6 23% n=26 EDAD GESTACIONAL 23% 15% 8% a) 1-4 meses b) 5-7 meses 54% c) 8-9 meses d) no se Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 54% tiene entre 5-7 meses de gestación, 8% tiene de 1 a 4 meses aproximadamente. ANALISIS: La población consta de una edad gestacional aproximada entre 5 a 7 meses 25 TABLA Nº 8 ALGUNOS SINTOMAS MANIFESTADOS OPCIONES VALOR PORCENTAJE a) cansancio 10 39% b) mareos 5 19% c) piel, labios y uñas pálida 5 19% d) dificultad para respirar 4 15% e) dificultad para concentrarse 2 8% n=26 SINTOMAS MANIFESTADOS 15% a)cansancio 8% 39% b) mareos 19% c)piel, labios y uñas palidad 19% d)dificultad para respirar Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 39% de adolescentes gestantes ha manifestado cansancio, y 8% dificultad para concentrarse. ANALISIS: Un alto porcentaje de la población ha manifestado síntomas característicos de la anemia. 26 TABLA Nº 9 ASISTENCIA A LOS CONTROLES PRENATALES OPCIONES a) si b) no n=26 VALOR 20 6 PORCENTAJE 77% 23% ASISTENCIA A CONTROLES PRENATALES 23% a) si 77% b) no Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 77% de adolescentes gestantes si asistente a los controles prenatales, 23% no asisten. ANALISIS: Un alto porcentaje de la población acude a sus controles mensuales. 27 TABLA Nº 10 EFECTOS DE LA ANEMIA EN EL DESARROLLO DEL FETO OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE SI 6 23% NO 5 19% DESCONOCE 15 58% N=26 ANEMIA Y DESARROLLO FETAL 23% 58% 19% SI NO DESCONOCE Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 58% de adolescentes gestantes desconoce los efectos de la anemia en el desarrollo del feto y 19% sí. ANALISIS: Un alto porcentaje de la población presenta desinformación sobre los efectos de la anemia 28 TABLA Nº 11 RIESGOS DE LA ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO ALTERNATIVA a) parto prematuro b) bajo peso al nacer c) no afecta al bebé d) desconoce VALOR PORCENTAJE 5 18% 11 41% 3 11% 8 30% RIESGOS DE LA ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO n=26 30% 18% a) parto prematuro b) bajo peso al nacer 11% 41% c) no afecta al bebé d) desconoce Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 39% de adolescentes gestantes ha manifestado cansancio, y 8% dificultad para concentrarse. ANALISIS: Un alto porcentaje de la población ha manifestado síntomas característicos de la anemia. 29 TABLA Nº 12 ASISTENCIA AL SERVICIO DE NUTRICION OPCIONES a) SI b) NO n=26 FRECUENCIA PORCENTAJES 7 19 27% 73% ASISTENCIA AL SERVICIO DE NUTRICION 27% 73% a) SI b) NO Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: El 73% de adolescentes gestantes asisten al servicio de nutrición, 27% no asisten ANALISIS: Un alto porcentaje de la población no acude al servicio de nutrición. 30 TABLA Nº 13 PREVENCION DE LA ANEMIA OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE a) dieta balanceada 22 85% b) consumo de abundante liquido 0 0% c) con suplementos 3 11% d) todas las anteriores 1 4% PREVENCION DE LA ANEMIA 0% a) dieta balanceada 11% 4% b) consumo de abundante liquido c) con suplementos 85% d) todas las anteriores Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: Un 85% considera que una medida preventiva contra la anemia es una dieta balanceada, 11% menciona la necesidad de consumir suplementos. ANALISIS: En su mayoría la población tiene noción de las medidas preventivas a tomar contra la anemia durante el embarazo 31 TABLA Nº 14 ¿LE GUSTARÍA RECIBIR A USTED MÁS INFORMACIÓN SOBRE ESTE TEMA? OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE 21 81% 5 19% a) SÍ b) NO N=23 LE GUSTARÍA RECIBIR A USTED MÁS INFORMACIÓN SOBRE ESTE TEMA SÍ 19% NO 81% Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: Se encuentra que al 81% de las gestantes adolescentes les gustaría recibir información sobre este tema (anemia) y al 19% de las gestantes adolescentes no les gustaría recibir información sobre este tema (anemia). ANALISIS: Un alto porcentaje de la población desea recibir mayor información sobre los riesgos de la anemia en el embarazo 32 TABLA Nº 15 DESARROLLO DE CHARLAS PREVENTIVAS EN SU CENTRO DE SALUD OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE 16 62% 10 38% a) SÍ b) NO N=26 DESARROLLO DE CHARLAS PREVENTIVAS EN SU CENTRO DESALUD 38% SÍ 62% NO Fuente: Encuesta realizada por los alumnos del V ciclo del curso de epidemiologia de la Escuela Profesional de Medicina Humana de la Universidad Privada San Juan Bautista del año 2018 INTERPRETACION: Se encuentra que al 62% de las gestantes adolescentes sabe que su centro de salud más cercano realiza charlas preventivas acerca de la anemia y al 38% de las gestantes adolescentes no sabe que su centro de salud más cercano realiza charlas preventivas acerca de la anemia. ANALISIS: Un alto porcentaje de las encuestadas no sabe que su centro de salud más cercano realiza charlas preventivas acerca de la anemia 33 CONCLUSIONES: Las adolescentes encuestadas cuentan con conocimientos básicos sobre la anemia. Al ser la anemia una enfermedad que pone en riego tanto la vida de la madre como la del neonato, el presente estudio corroboro que las gestantes conocen algunas preventivas. Respecto a la alimentación adecuada, un alto porcentaje consume los alimentos indicados durante la etapa de gestación. En la encuesta realizada se mencionaron algunas consecuencias de la anemia durante el desarrollo del feto en su mayoría las adolescentes gestantes coincidieron que el bajo peso al nacer era una consecuencia. Las gestantes adolescentes de los sectores B Y C de la urbanización C.S. Carlos Cueto Fernandini del distrito de los Olivos en el periodo Agosto a noviembre del 2018 tienen un nivel de conocimiento adecuado sobre los factores de riesgo de la anemia. RECOMENDACIONES: A las gestantes se les recomienda su asistencia a todos los controles prenatales, asegurando de esta manera el bienestar del neonato y el suyo Se sugiere, surtir las dietas con alimentos que combatan la anemia y desnutrición. Las gestantes deben consumir suplementos vitamínicos como sulfato ferroso y ácido fólico, ideales para el desarrollo del feto. DISCUSION: La realización del presente estudio corresponde a la necesidad de conocer la población de gestantes adolescente, ya que al ser una población vulnerable 34 es más propensa a sufrir de anemia, generando así daños a su organismo como evitando o retrasando el desarrollo del feto. En datos generales se encontró que las edades fluctúan entre 15-17 años de edad; 54% de ellas con una edad gestacional de 5-7 meses, 14% de este grupo con embarazos anteriores; enfocándonos en estos datos, podríamos compararlos con estudios similares como el de Becerra C, F. Gonzales G, Villena A, De la Cruz D y Florián A. en el trabajo realizado sobre Prevalencia de anemia en gestantes, Hospital Regional de Pucallpa, Perú llegaron a la siguiente conclusión: La prevalencia de anemia en la población de gestantes fue de 70,1%, valor que no se modificó por efecto de la edad materna, la escolaridad ni el intervalo intergenésico. La prevalencia de anemia se asoció directamente con el número de gestaciones e inversamente con la ganancia de peso durante el embarazo que se puede evidenciar que no es concordante con el resultado de nuestro estudio. De esta manera reiteramos la importancia de prevenir el embarazo no deseado, y la toma de deciciones adecuadas durante la adolescencia. 35 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE FACTOR DE RIESGO DE ANEMIA EN GESTANTES ADOLESCENTES DE LOS SECTORES B Y C DE LA URBANIZACION C.S. CARLOS CUETO FERNANDINI DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS AGOSTO A NOVIEMBRE DEL 2018 Edad: ______________________ Grado de instrucción Ocupación Estado civil ( ) analfabeto ( ) estudiante ( ) soltera ( ) primaria completa ( ) ama de casa ( ) conviviente ( ) primaria incompleta ( ) empleado ( ) separada ( ) secundaria completa ( ) casada ( ) secundaria incompleta 1. ¿Según usted que es la anemia? a) Enfermedad infectocontagiosa b) Enfermedad en la que la hemoglobina disminuye c) Enfermedad donde las personas adelgazan. 2. ¿Consume usted alguno de estos alimentos? a) Legumbres b) Sangrecita, hígado c) Carnes rojas d) Espinacas, lechugas, remolachas, brócoli apio e) Todas las anteriores f) Ninguno 3. ¿Alguna vez ha sido diagnosticada enfermedades? a) Anemia b) Trastornos intestinales c) Enfermedades hepáticas 36 con alguna de estas 4. ¿Ha experimentado alguno de estas situaciones? a) Depresión b) Ira c) Inseguridad d) Ansiedad e) Ninguna 5. ¿Se ha hecho algún examen de hemoglobina? a) Si b) No 6. ¿Tienes usted embarazos anteriores? a) Si b) No 7. ¿Cuál es edad gestacional? (meses de embarazo) a) 1-4 meses b) 5-7 mese c) 8-9 meses d) No se 8. ¿Ha manifestado alguno de estos síntomas? a) Cansancio b) Mareos c) ¿Piel, labios y uñas pálidas? d) Dificultad para respirar e) Dificultad para concentrarse 9. ¿Usted acude a sus controles prenatales? a) Si b) No 10. ¿Cree usted que tener anemia puede afectar el desarrollo de su hijo(a)? a) Si c) Desconoce b) No 37 11. ¿Cuáles cree que serían los riesgos de la anemia durante el embarazo? a) Parto prematuro b) Bajo peso al nacer c) No afecta al bebe. d) Desconoce 12. ¿Alguna vez ha acudido al servicio de nutrición? a) Si b) No 13. ¿Sabe usted las medidas necesarias para prevenir la anemia? a) Con una dieta balanceada b) Consumo de abundante liquido c) Con suplementos d) Todas las anteriores 14. ¿Le gustaría recibir usted más información sobre este tema? a) si b) no 15. ¿Su centro de salud más cercano realiza charlas preventivas acerca de la anemia? a) si b) no UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA ALUMNOS DE LA ESCUELA DE MEDICINA HUMANA V CICLO 38 BIBLIOGRAFIA: 1. 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