CAVIDAD NASAL


CAVIDAD NASAL: Son dos grandes cavidades ubicadas a ambos lados de la línea media, separadas por un
Tabique Nasal, tienen forma de pasillo con una abertura anterior, llamada Abertura Piriforme, y una posterior que se
denomina Coana.
Tiene 4 paredes y las 2 aberturas. Superolateralmente, la cavidad nasal se relaciona con la cavidad orbitaria. La cavidad
nasal, es superior a la bóveda palatina y medial al seno maxilar. A la cavidad nasal llegan a drenar las cavidades perinasales.
Abertura Piriforme Está formada por el proceso frontal del hueso maxilar, que cuando se articula con el otro maxilar forman
la espina nasal anterior, hacia lateral están los huesos nasales articulados en su parte superior con la espinal nasal del hueso
frontal.
Abertura posterior o Coana Comunica cavidad nasal con la Nasofaringe. La coana está formada por el borde posterior de la
lámina horizontal del hueso palatino, el hueso vómer y el borde medial del ala medial del proceso pterigoides.
Techo
El techo de las fosas nasales está formado por tres porciones; una anterior o Frontonasal, un segmento medio o etmoidal y un
segmento posterior o esfenoidal.
- Frontonasal: Está dado principalmente por la espina nasal del Hueso Frontal, más la articulación que presenta con el hueso
nasal.
Porción Etmoidal: Viene dada principalmente por la lámina cribosa del hueso etmoidal, por donde pasan los filetes del nervio
olfatorio.
Porción Esfenoidal: viene dado principalmente por el cuerpo del esfenoides, aquí vamos a tener el drenaje del seno esfenoidal,
en el denominado receso esfenoetmoidal. Vamos a encontrar tres canales, canal esfenovomeriano y los canales
esfenovaginales laterales.
Cara Inferior La cara inferior: Piso viene dado principalmente por dos huesos, el hueso maxilar y el hueso palatino. Aquí
encontramos el Canal incisivo que va a comunicar fosas nasales con bóveda palatina.
Pared Medial Corresponde a una pared osteocartilaginosa, que nos permite dividir la cavidad nasal en dos, una derecha y otra
izquierda. Y está formada principalmente por la lámina perpendicular del hueso etmoides y el vómer, estos se articulan y
forman un ángulo diedro en donde llega a articularse el Septum Nasal (cartílago del tabique)
Pared Lateral Está formada por el hueso maxilar, la concha inferior, el proceso pterigoides del hueso esfenoidal, el hueso
palatino y el hueso etmoides. Todas estas estructuras al articularse van a formar Meatos.

CAVIDAD ORAL.
.
Existen en esta cavidad
estructuras duras, dientes,
insertas en los alveolos
dentarios, recubiertos por
encía y mucosa que protege
a estas piezas dentarias. Su
principal función es la
masticación para formar el
bolo alimenticio (dientes +
glándulas
salivales
+
músculos). A la cavidad oral
se le divide en dos partes, 1º
porción por fuera de los
arcos
dentarios
y
compromete la zona interna
de los labios y mejillas y que
es el vestíbulo bucal. Lo que se forma por dentro de los arcos dentarios es lo que llamamos cavidad oral propiamente dicha.
Vestíbulo Bucal Corresponde a los procesos alveolares, piezas dentarias, encía, y labios con mejillas. Se refleja tanto arriba como
abajo en los llamados fórnix o fondo del vestíbulo.
La encía es tejido mucoso, de color rosa pálido, pero que presenta distintas coloraciones en su extensión y se debe a la cantidad
de queratina y fibras colágenas que vamos a encontrar. Por ello podemos describir una;
Encía libre encía que cubre los dientes.
Encía Adherida encía que esta adherida al proceso alveolar
Podemos encontrar los frenillos, estructuras fibrosas que unen el reborde alveolar a la pared lateral mejillas (Frenillos laterales),
labios (frenillo labial superior, frenillo labial inferior, lateral inferior). Estos impiden la tracción en demasía.

PAREDES DE LA CAVIDAD ORAL
Pared anterior, labios (región labial a 1cm por arriba y delimitado por el surco
nasolabial junto al nasogeniano y una línea que pasa un centímetro por fuera
de la comisura bucal, establece su límite lateral. Por abajo el surco
mentolabial)
Labio desde piel a profundidad:
1. Piel, punto libre del labio (mucosa de transición, piel y mucosa).
2. Tejido celular subcutáneo, folículos pilosos dependiendo del sexo y la edad
Pared lateral: conformada principalmente por el buccinador, mejilla, músculo
cigomático mayor, conducto Parotídeo.
Pared superior paladar: formada por la lámina horizontal del palatino y apófisis palatina del maxilar, recubiertos por mucosa
íntimamente adherida en sector anterior, no hay prácticamente submucosa. Existen arrugas palatinas, entre los dos incisivos
se encuentra la papila incisiva que corresponde a la emergencia del conducto nasopalatino o incisivo.
El velo del paladar: Es muscular y presenta una aponeurosis, lámina en la cual se insertan los músculos del velo del paladar.
Su fin es ponerse horizontal y aplicarse contra la circunferencia que le
hace la faringe y separan naso de Bucofaringe.
El piso de la cavidad oral está dado por el músculo milohioideo (límite
entre cavidad oral y cuello), y entre el milohioideo y la lengua queda un
espacio un subterráneo que es lo que llamamos piso de la boca, el
compartimento sublingual o paralingual cubierto por arriba de la región
sublingual, la musculatura de la lengua por medial y la cara interna de la
mandíbula por lateral.

LENGUA
Hablamos de una raíz de ella que se relaciona
con la epiglotis, de un cuerpo y de un vértice o
punta de la lengua. En esta definimos una cara
dorsal o superior y una ventral o inferior,
ambas recubiertas por mucosa diferente.
La cara dorsal presenta una mucosa gruesa que
presenta papilas, en ellas residen las papilas del
sentido del gusto.
La cara ventral constituida por mucosa de
revestimiento delgada, que no tiene
particularidad alguna, es igual a la que recubre
labios y mejilla.
Cara dorsal: vamos a definir el surco medio que termina en la parte posterior en un agujero ciego, remedo de un conducto
embrionario que une la lengua con la glándula tiroides
Tipos de papila, como son las de la V lingual, las papilas caliciformes o circunvaladas; otro tipo de papilas, las fungiformes con
forma de honguito se encuentran distribuidas en todo el resto de la lengua, metidas entre medio otras, que son como pelitos,
las filiformes que no tienen componentes gustativos tienen función de barrer la suciedad de boca, papilas foliadas en sentido
vertical y en los bordes laterales posteriores de la lengua que en realidad son acumulo de tejido linfático que junto con la raíz
de la lengua van a formar la amígdala lingual.

MUSCULOS.
Los extrínsecos son aquellos que van desde otras estructuras hacia la lengua, como por ejemplo el músculo estilogloso (desde
estiloides a lengua), a entremezclarse con el músculo hiogloso (del hioides a lengua), se describe también, el músculo
palatogloso, no es de la lengua (del velo) pero también llega a la lengua, el músculo geniogloso (genisuperior a lengua).
LARINGE:
La laringe es un órgano que se ubica en la parte anterior y media del cuello y está
constituida por cartílago y es un órgano que nos sirve para la fonación.
Hacia cefálico la laringe se relaciona con el hueso Hioides y hacia distal, se
continúa con la tráquea, por ventral se encuentran los músculos del aparato
hioideo y lateralmente se relaciona con los vasos del cuello. El límite inferior de la
laringe está a nivel de la sexta vértebra cervical
CARTILAGOS PARES E IMPARES Y LIGAMENTOS.

Cartílagos Impares
Cartílago Cricoides Es un cartílago con forma de anillo, y su placa se encuentra hacia atrás y el arco del anillo esta hacia adelante.
Cartílago Tiroides Se encuentra por encima del cartílago cricoides y también es de cartílago hialino. su proceso de osificación
comienza a los 25 años, tiene un ángulo de 80º a 90º en el hombre, y 10º a 120º en la mujer. El cartílago tiroides tiene forma
de escudo con dos láminas cuadriláteras que forman un ángulo hacia atrás. En su borde superior presenta una escotadura
tiroidea, y en la cara interna de las astas inferiores, hay una carilla articular para la cricoides. La magnitud del ángulo que
forman las dos placas de cartílago determina ciertas propiedades de la voz.
Epiglotis:La epiglotis es un cartílago impar, de fibrocartílago. Tiene forma de raqueta y múltiples agujeros en su cara posterior.
Presenta ligamentos, ligamentos tiro epiglóticos, y ligamento hioepiglotico.

Cartílagos Pares
Cartílago Aritenoides Son los más grandes (comparado con los otros cartílagos pares), tiene forma de pirámide, su base se
articula sobre el cartílago cricoideo y en esa base hay dos procesos; un proceso muscular y otro proceso vocal.
Cartílagos Cuneiformes y Corniculados: Los Corniculados están constituidos por dos pequeños nódulos cartilaginosofibroelásticos, situados inmediatamente por encima de CA, reposando en su vértice. Tiene forma cónica y se unen al cricoides
por una Articulación Cartilaginosa. Los cartílagos cuneiformes se ubican en el espesor del pliegue aritenoepiglotico

Articulaciones
Articulación cricotiroidea; es una articulación sinovial plana, nos permite deslizamiento, en esta articulación encontramos dos
ligamentos; el cricotiroideo y el cricotraqueal.
Articulación Cricoaritenoidea; es una articulación sinovial trocoide y aquí se presentan los ligamentos; cricoaritenoideo
posterior y el ligamento cricofaringeo.
Articulación Aritenocorniculada; es una articulación de tipo cartilaginosa

LIGAMENTOS EXTRINSECOS Y INTRINSECOS.
Ligamentos extrínsecos:
Son aquellos que unen los cartílagos a estructuras adyacentes a los otros cartílagos y además encierran la estructura laríngea.
Membrana tirohioidea. Desde hueso hioides a escotadura tiroidea.
Membrana cricotiroidea: Desde borde superior del cricoides al borde inferior del
cartílago tiroides.
Ligamento ariepiglótico: Conforma el relieve del vestíbulo.
Ligamentos tiroepiglóticos: Unen la base de la epiglotis al cartílago tiroides.
Ligamentos intrínsecos:
Son aquellos que unen los cartílagos de la laringe entre sí, y juegan un rol importante en la función de este órgano
Membrana cuadrangular: Forma el sistema elástico superior de la laringe, se extiende desde los repliegues ariepiglóticos hacia
el aritenoides y el borde de la banda ventricular.
Cono elástico: Sistema elástico inferior que sube desde el cricoides hasta las cuerdas vocales, termina engrosado en la parte de
arriba como ligamento vocal.
Ligamento vocal: Ligamento que ocupa el borde de la cuerda vocal, entre la mucosa y el músculo de la misma.
MUSCULOS DE LARINGE.
Aquellos que se relacionan con los movimientos y fijación de la laringe. Tienen una inserción en la laringe y otra fuera de ella

LARINGE COMPARTIMIENTOS.
Supraglotis: Se extiende desde la punta de la epiglotis a la unión
entre el epitelio respiratorio y escamoso en el piso del ventrículo
(zona superior de la cuerda vocal). El vestíbulo laríngeo está
delimitado por la epiglotis y repliegues ariepiglóticos, a ambos
lados se continua con las bandas o cuerdas falsas, cuyo borde
inferior delimita la entrada al ventrículo laríngeo. En su parte
posteroinferior, el vestíbulo está delimitado por los cartílagos
aritenoides.
Glotis: Espacio limitado por la comisura anterior, las cuerdas
vocales verdaderas, y la comisura posterior.
Subglotis: Desde la unión del epitelio escamoso y respiratorio en
la superficie de la cuerda vocal (5mm por debajo del borde libre
de la cuerda vocal verdadera) al borde inferior del cartílago
cricoides.
TRAQUEA
Tubo fibromusculocartilaginoso , de una longitud aproximada de
15 cm., se ubica por delante del cuello y esta constituida por 16 y 20
cartílagos que tienen forma de “C” y son incompletos por detrás.
Podemos encontrar musculo liso (MUSCULO TRAQUEAL).
La traquea es su parte distal se divide en dos troncos:
Bronquio derecho y otro izquierdo.
EL ultimo cartílago se proyecta hacia abajo para formar los bronquios
y dicha proyección recibe el nombre de CARINA O ESPOLON
TRAQUEAL
OJO.
ORBITAS:
Cavidades Oseas que contienen y protegen los glóbulos oculares y las estructuras visuales accesorias.
Los parpados que están unidos a las orbitas anteriormente ycontrolan la exposición del globo ocular anterior.
GLOBULO OCULAR.

CAPA EXTERNA: CAPA FIBROSA DA FORMA AL OJO.
CORNEA: Tejido conectivo denso, especializado. Presenta una pared anterior convexa y una interna cóncava.
ESCLERA: Unión esclerocorneal. Y da inserción a los musculos del ojo.

CAPA VASCULAR (MEDIA)
Coroides: Situada entre la esclera y la retina, es la parte de mayor tamaño de la capa vascular del globo ocular.
Cuerpo ciliar: Es un engrosamiento anular de la capa posterior a la unión esclerocorneal y es tanto muscular como vascular.
Iris (regulación lumínica): Es un delgado diafragma contráctil con una abertura centrar, la pupila, para trasmitir la luz que
penetra el ojo. (vigila )
CAPA INTERNA
Retina: se compone de dos porciones funcionales , la porción óptica y la porción ciega la primera es sensible a los rayos de
luz visibles.

LENTE O CRISTALINO
Es posterior a la iris y anterior al humor vitrio del cuerpo vitreo. Estructura trasparente y biconvexa que esta encerrada en
una capsula. (ligamento suspensorio de la lente)
El musculo ciliar es el encargado de modificar la forma del lente.

HUMOR ACUOSO Y VITRIO.
ACUOSO: Ocupa el segmento anterior del globo ocular. Solución acuosa y trasparente , proporciona nutrientes a la cornea
y a la lente que son avasculares.
VITREO: Sustancia trasparente gelatinosa situada en las cuatro quintas partes del globo ocular , posterior a la lente.
Mantiene la retina en su lugar y soporta el lente.


MUSCULOS EXTRINSECOS.
M recto superior
M recto inferior
M recto medio
M recto lateral
M oblicuo superior
M oblicuo inferior
OIDO
Organo de audición y equilibrio , se divide en 3 externo, medio e interno.

CONDUCTO AUDITIVO EXTRERNO.
Se extiende hacia el interior a travz de la porción timpánica del hueso temporal. La membrana timpánica (timpano) aprox de
1cm de diámetro es delgada de forma ovalada y semitransparente

OIDO MEDIO: CAVIDAD TIMPANICA
Camara llena de aire situada en la porción petrosa del hueso temporal. Esta conectada con la nasofaringe por la tuba
auditiva , esta revestida de una mucosa.
El oído medio tiene:
Los huesillos del oído (martillo, yunque y estribo).
Los músculos estapedio y tensor del tímpano.
La cuerda del tímpano.
Paredes de la cavidad timpánica:
1.- Pared tegmentaria (techo): separa la cavidad timpánica de la duramadre del suelo de la fosa craneal media.
2.-Pared yugular (suelo): Separa la cavidad del bulbo superior de la vena yugular interna
3.-Membranosa (lateral) .
4.- Pared laberínticam (medial).
5.- Pared mastoidea (posterior ) y pared carotidea (anterior).
 OIDO INTERNO
Este contiene el órgano vestibulococlear implicado en la recepción del sonido y el mantenimiento del equilibrio. Se encuentra
en la porción petrosa del hueso temporal, consta de sacos y conductos de laberintos membranosos. Este contiene endofila y
esta suspendido dentro del laberinto óseo.
LABERINTO OSEO
Formado por cavidades ( coclea, vestíbulo y conductos semiciculares) situado dentro de la capsula otica
Cóclea (caracol): Implica en la audición.
Vestíbulo del laberinto óseo: Cámara oval el utrículo y el sáculo y porciones del aparato del equilibrio.
Conductos: Comunican

NERVIOS CRANEALES
Haces de fibras sensitivas o motoras que inervan músculos o
glándulas , conducen impulsos nervisos .
Se denominan nervios craneales debido a que emergen por
forámenes o fisuras del cráneo y están cubiertos por vainas
tubulares derevidas de las meninges craneales. ESTAS SE
DIVIDEN DEL 1 AL 12.
NERVIO OLFATORIO (l): Sensitivo especial , es decir
el sentido especial del olfato. Tiene origen en el bulbo
olfatorio y sale por forámenes de la lamina cribosa del
etmoides.
NERVIO OPTICO (ll): Poseen fibras sensitivas
relacionadas con la visión. Salen de la órbita a través de
los conductos ópticos y sale por el canal óptico del
esfenoides
NERVIO OCULOMOTOR (lll) : Envían fibras
motoras a todos los músculos extrínsecos del ojo
excepto al oblicuo superior y al recto lateral tiene origen
en la fosa interpeduncular y sale por la fisura orbitaria superior.
NERVIO TROCLEAR (lV): Nervio motor de los músculos oblicuo superior que abducen, deprimen y rotan medialmente
el globo ocular
NERVIO TRIGEMINO (V) SE DIVIDE EN 3. Sensitivo somatico (general) y motor somático ( braquial). Emerge de la cara
lateral del puente mediante una raíz sensitiva y una raíz motora
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
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
Nervio oftálmico (v1) Inerva estructuras del mesodermo paraxial del proceso embrionario frontonasal. Sale por fisura
orbitaria superior.
Nervio maxilar (v2) Sale por la cavidad craneal a través del foramen redondo y sus fibras de distribuyen por la piel . EL
GANGLIO PTERIGOPALATINO PARTICIPA EN LA INERVACION DE LA GLADULA LACRIMAL Y LAS
GLANDULAS NASALES Y PALATINAS.
Nervio mandibular (v3) Sale por el foramen oval del esfenoides inerva músculos de la masticación entre otros.
NERVIO ABDUCENS (Vl) motor somatico para un musculo extrínseco del globo ocular el recto lateral. Se encuentra
en el puente junto al plano sagital medio.
NERVIO FACIAL (Vll) sensitivo especial (gusto) y sensitivo somatico general. Emerge de la unión entre el puente y la
medula. Y tiene dos raíces una que inerva músculos de la expresión y la ora trasporta fibras gustativas,
parasimpáticas y sensitivas somáticas.
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR (Vlll) Sensitivo especial es decir, sensación de audición, equilibrio y movimiento.
NERVIO GLOSOFARINGEO (IX)
NERVIO VAGO (X) Sensitivo somatico para la parte inferior de la faringe y laringe sensitivo visceral para órganos
torácicos y abdominales, sirve para todo lo de los gustos y cosas.
NERVIO ACCESORIO (XI) Motor somatico para los músculos estriados esternocleidomastoideo y trapecio.
NERVIO HIPOGLOSO Motor somatico para los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua ( estilogloso, hiogloso y
genigloso).
CLAVÍCULA
Clavicula. Hueso que posee un cuerpo con doble curvatura, un extremo esternal (medial) y un extremo acromial
(lateral). Compuesto por hueso trabecular y una cubierta de hueso compacto.
Estructura
 Extremidad esternal (medial): de forma triangular y
de mayor tamaño, se conecta con el manubrio del
esternón por medio de la articulación
esternoclavicular.
 Extremidad acromial (lateral): de forma plana, se
conecta con el acromion de la escápula por medio
de la articulación acromioclavicular.
 Cuerpo: los dos tercios mediales son convexos
anteriormente, mientras que el tercio lateral es
convexo posteriormente.
Caras
 Cara superior: es lisa.
 Cara inferior: es rugosa. La clavícula se une al
proceso coracoides (de la escápula) por medio del
ligamento coracoclavicular que se separa en dos
ligamentos que llegan al tubérculo conoideo
(ligamento conoideo) y la línea trapezoidea
(ligamento trapezoideo). En el extremo medial,
se une a la 1ª costilla mediante el ligamento
costoclavicular. Por último, también se encuentra
un surco donde se inserta el subclavio.
Funciones
1. Actúa como puntal (soporte rígido) móvil.
Permitiendo que la escápula se desplace por la
pared torácica mediante la unión
escapulotorácica.
2. Forma uno de los límites óseos del conducto
cervicoaxilar.
3. Transmite los golpes del miembro superior al
esqueleto axial.
Estructuras de la clavícula
ESCÁPULA
Escapula. Hueso triangular plano y delgado que se encuentra en la cara posterolateral del tórax y descansa sobre las
costillas segunda a séptima.

Caras
o
Cara dorsal o posterior
En esta se encuentra una gruesa proyección ósea, conocida como espina de la escápula y que divide la cara posterior
(convexa) en la fosa supraespinosa y la fosa infraespinosa. En la cara anterior se encuentra la fosa subescapular. Esta
espina en su parte intermedia contiene el tubérculo deltoideo y continúa hacia el final formando el acromion, el punto
subcutáneo más elevado del hombro y que se articula con la clavícula.
o
Cara costal o anterior
Cara convexa que en su mayor parte presenta una amplia fosa subescapular. Estas fosas anteriores y posteriores de
amplia superficie ósea proporcionan inserción para músculos gruesos.


Bordes
o
Borde lateral: aquí se encuentra una cavidad glenoidea, que a
su vez está en la cabeza de la escápula, y junto a esta, el cuello.
o
Borde superior: sobre la cavidad, está el proceso coracoides y
un pequeño tubérculo glenoideo. Además, en el tercio lateral
de este borde se encuentra la incisura de la escápula. En la base
del proceso coracoides se encuentra un ligamento
coracohumeral que lo une al húmero.
o
Borde medial: más delgado y casi paralelo a los procesos
espinosos de las vértebras.
Ángulos
o
Ángulo superior: se forma en la unión del borde superior y el
medial.
o
Ángulo lateral: se encuentra truncado por la cavidad glenoidea.
o
Ángulo inferior: se forma en la unión del borde lateral y el
medial.
HÚMERO
Humerus. Hueso más grande del miembro superior, se articula con la escápula en la articulación del hombro y con
el radio y la ulna en la articulación del codo.
Estructura
Extremo proximal
o Cabeza del húmero: de forma esférica, se articula con la
cavidad glenoidea de la escápula.
o Cuello anatómico: lugar en que se inserta la cápsula de
la articulación del hombro. Separa a la cabeza de los
tubérculos mayor y menor. Además, se encuentra el
surco intertubercular (bicipital).
o Cuello quirúrgico: coincide con el fin de los tubérculos y
el inicio del cuerpo del húmero.
Cuerpo
o Tuberosidad deltoidea: lugar en que se inserta el
músculo deltoides.
o Surco espiral/radial: surco por donde transcurre el
nervio radial y la arteria braquial profunda.
Extremo distal
o Cóndilo del húmero: extremo en que se encuentran las
dos caras articulares y fosas.
 Cara posterior: se puede observar la fosa del
olécranon, que acomoda al olécranon de la ulna
cuando el codo está extendido. La tróclea, que
se articula con el extremo proximal de la ulna.
 Cara anterior: se puede observar dos fosas que
se dan la espalda. La fosa coronoidea, que recibe
al proceso coronoides de la ulna en la flexión del
codo. La fosa radial, poco profunda, que
acomoda el borde de la cabeza del radio cuando
el antebrazo está flexionado.
También se puede observar la tróclea y el
capítulo, que se articula con la cabeza del radio.
ULNA
Ulna. Hueso más largo del antebrazo, se encuentra en
medial y actúa como estabilizador. El cuerpo de la ulna
es grueso y cilíndrico proximalmente, pero su diámetro
disminuye progresivamente hacia distal.
En su mitad proximal se pueden encontrar las
siguientes estructuras:
Olécranon: se proyecta proximalmente desde la cara
posterior y actúa como una corta palanca para la extensión
del codo.
Proceso coronoides: se proyecta anteriormente.
Incisura troclear: el olécranon y proceso coronoides forman
sus paredes y se articula con la tróclea del húmero, que
permite movimientos de flexión/extensión del codo. Puede
contribuir a supinación/pronación.
Tuberosidad de la ulna: zona en que se inserta el tendón del
músculo braquial.
Incisura radial: está en la cara lateral del proceso
coronoides y contacta con la cabeza del radio.
Cresta del músculo supinador: está en la cara lateral del
cuerpo de la ulna, bajo la incisura radial.
Fosa del supinador: concavidad
que está entre la cresta y la parte
distal del proceso coronoides.
Por otro lado, en su extremo
distal se pueden encontrar las
siguientes estructuras:
Cabeza de la ulna: pequeño, pero abrupto abultamiento con forma de
disco.
Proceso estiloides de la ulna: proceso pequeño y cónico en la parte
medial.
RADIO
Radius. Hueso más corto del antebrazo, se encuentra en lateral. El cuerpo del radio,
contrario al de la ulna, se ensancha progresivamente hacia distal.
El hueso está compuesto proximalmente por:

Cabeza del radio: es su extremo proximal7 y su superficie superior es cóncava.
Se articula con el cóndilo del húmero superiormente y con la incisura radial de
la ulna periféricamente.

Cuello del radio: constricción distal a la cabeza.

Tuberosidad del radio: de forma ovalada, es distal a la parte medial del cuello.
Por otro lado, en su extremo distal se pueden encontrar las siguientes
estructuras:

Incisura ulnar: concavidad que se
encuentra en la parte medial.

Proceso estiloides del radio: cresta cada
vez más acusada en la parte lateral. Este
proceso estiloides es mayor y más distal
que el de la ulna.

Tubérculo dorsal del radio: se proyecta
dorsalmente y se sitúa entre dos surcos
poco profundos por donde pasan
tendones de músculos.
Transversalmente, en el radio y la ulna se pueden
observar bordes interóseos, que se conectan con la
delgada y fibrosa membrana interósea del antebrazo.
HUESOS DE LA MANO
El carpo (o muñeca), está compuesto por ocho huesos carpianos, dispuestos en dos filas de
cuatro, una proximal y una distal. Esto permite gran amplitud de movimientos. El carpo es
convexo en su cara posterior (dorsal) y cóncavo en su cara anterior (palmar).
FILA PROXIMAL DEL CARPO
Escafoides: forma de barca y situado en la parte lateral del carpo, se articula proximalmente con
el radio y está dotado del prominente tubérculo del escafoides. Es el más grande de la fila
proximal.
Semilunar: forma de media luna y situado entre el escafoides y el piramidal, se articula
proximalmente con el radio y es más ancho en su cara anterior.
Piramidal: forma de pirámide y situado en la cara medial del
carpo, se articula proximalmente con el disco articular de la
articulación radicular distal.
Pisiforme: pequeño y con forma de guisante, se localiza en la cara
palmar del piramidal.
FILA DISTAL DEL CARPO
Trapecio: con cuatro lados y situado en la parte lateral del carpo,
se articula con los dos primeros metacarpianos, el escafoides y el
trapezoide.
Trapezoide: forma de cuña y similar al trapecio, se articula con el
2° metacarpiano, el trapecio, el hueso grande y el escafoides.
Capitado o grande: forma de cabeza y un extremo redondeado. Es
el hueso más grande del carpo, se articula con el 3°
metacarpiano y con el trapezoide, el escafoides, el semilunar y el ganchoso.
Ganchoso: forma de cuña y situado en la
parte medial de la mano, se articula con
el 4° y 5° metacarpianos, el hueso
grande y el piramidal. Tiene un proceso,
el gancho del ganchoso, que se extiende
anteriormente.
HUESOS METACARPIANOS
Hay cinco huesos metacarpianos, cada uno consta de una
base, parte proximal que se articula con los huesos del
carpo. Un cuerpo, y una cabeza, parte distal que se
articula con la falange proximal respectiva, formando los
nudillos. La enumeración de los metacarpianos inicia
desde lateral (pulgar) hacia medial.
El 1er metacarpiano (del pulgar) es el
más grueso y corto.
El 3er metacarpiano está dotado de
un proceso estiloides en la cara
lateral de su base.
FALANGES
Hay tres falanges en cada dedo: falange proximal, media y distal, excepto en el primer
dedo (el pulgar) que sólo tiene dos. Cada falange está formada por una base proximal, un
cuerpo y una cabeza distal. Entre falanges de un mismo dedo, desde proximal a distal, el
tamaño se reduce, además, los cuerpos de cada falange se estrechan distalmente. Las
falanges distales son aplanadas y se expanden en sus extremos distales para formar la base
de los lechos ungueales8.
ARTICULACIÓN DEL HOMBRO
También conocida como articulación glenohumeral, es sinovial y de tipo esferoidea. Permite
una amplia variedad de movimientos, siendo la articulación más libre del cuerpo, pero es
relativamente inestable.

Superficies articulares: la cabeza del húmero se articula con la cavidad glenoidea de la
escápula, que no es muy profunda y acoge poco más de un tercio de la cabeza del
húmero.

Cápsula articular: la membrana fibrosa de la cápsula articular rodea la articulación.
Posee dos aberturas, una entre los tubérculos del húmero y una situada anterior e
inferior al proceso coracoides. La membrana sinovial recubre la superficie interna de
la membrana fibrosa y forma una vaina tubular para el tendón del bíceps.

Ligamentos:
1. Ligamentos glenohumerales: refuerzan la parte anterior de la cápsula articular
y se fusionan distalmente con la membrana fibrosa de la cápsula cuando se
inserta en el cuello anatómico del húmero.
2. Ligamento coracohumeral: discurre desde la base del proceso coracoides hasta
la cara anterior del tubérculo mayor del húmero.
3. Ligamento transverso del húmero: discurre entre los tubérculos de la cabeza
del húmero, bajo él pasa el tendón del bíceps y lo mantiene en posición.
4. Ligamento coracoacromial: se extiende entre el proceso coracoides y el
acromion, con esto se forma un fuerte arco toracoacromial que evita el
movimiento hacia arriba del húmero.
Movimientos: gracias al gran tamaño de la cabeza del húmero en comparación con la
pequeña cavidad
ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR
Articulación sinovial plana que se localiza a 2-3 cm del punto más alto del hombro, la parte
lateral del acromion.

Superficies articulares: la extremidad acromial de la clavícula se articula con el
acromion de la escápula. Las superficies articulares están separadas por un disco
articular incompleto en forma de cuña y recubiertas de fibrocartílago.

Cápsula articular: la membrana fibrosa se une a los bordes de las superficies
articulares y está recubierta internamente por la membrana sinovial. La cápsula está
reforzada superiormente por fibras del trapecio.

Ligamentos:
1. Ligamento acromioclavicular: une al acromion y la clavícula, fuerza
superiormente la articulación.
2. Ligamento coracoclavicular: une al proceso coracoides con la cara inferior
de la clavícula, permitiendo que la escápula y el miembro libre queden
suspendidos, este ligamento se divide en el ligamento conoideo, con forma
de cono invertido, y la segunda porción es el ligamento trapezoideo.
Movimientos: permite la rotación del acromion, asociada al movimiento de la unión
escapulotorácica fisiológica
ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Articulación sinovial de tipo sellar (silla de montar), pero funciona como una articulación
esferoidea. Es firme, siendo capaz de absorber choques transmitidos a la clavícula desde el
miembro superior y rara vez se luxa (pero sí se fractura más seguido). Está dividida en dos
compartimentos por un disco articular.

Superficies articulares: la extremidad esternal de la clavícula se articula con el
manubrio del esternón y el 1er cartílago costal. Recubierta de fibrocartílago.

Cápsula articular: rodea la articulación, englobando la epífisis esternal de la
clavícula. Se inserta en los márgenes de las superficies articulares. Una membrana
sinovial recubre la superficie interna de la membrana fibrosa.

Ligamentos: refuerzan la articulación.
1. Ligamentos
esternoclaviculares
anterior y posterior:
refuerzan anterior y
posteriormente.
2. Ligamento interclavicular:
refuerza superiormente.
3. Ligamento
costoclavicular: limita la
elevación de la cintura
escapular.

Movimientos: permite que la
clavícula se levante hasta en 60° y
rote en su eje longitudinal, además
la clavícula puede moverse anterior o posteriormente en un ángulo de 25° a 30°.
ARTICULACIÓN DEL CODO
Articulación sinovial de tipo gínglimo (troclear) que se localiza 2-3 cm por debajo de los
epicóndilos del húmero.

Superficies articulares: cubiertas de cartílago hialino. La tróclea se articula con
la incisura troclear de la ulna, formando la articulación humeroulnar, y el capítulo
(cóndilo) se articula con la cara superior ligeramente cóncava de la cabeza del
radio, formando la articulación humerorradial.

Cápsula articular: la membrana fibrosa rodea la articulación, insertándose en los
bordes lateral y medial de las superficies articulares, anterior y posteriormente
se inserta proximal a la fosa coronoidea y del olécranon. La membrana sinovial
recubre la superficie interna de la membrana fibrosa y las partes intracapsulares
no articulares del húmero, inferiormente se continúa con la membrana sinovial
de la articulación radioulnar proximal. La cápsula es débil posterior y
anteriormente, pero está reforzada por ligamentos en sus lados.

Ligamentos: los colaterales son potentes bandas triangulares, formadas desde la
membrana fibrosa.
o
Ligamento colateral radial: se extiende desde el epicóndilo lateral del
húmero y se fusiona con el ligamento anular del radio.
o
Ligamento anular del radio: rodea y sujeta la cabeza del radio en la
incisura radial de la ulna.
o
Ligamento colateral ulnar: se extiende desde el epicóndilo medial del
húmero hasta el proceso coronoides y el olécranon de la ulna. Está
compuesto de un fascículo anterior, posterior y oblicuo.
Movimientos: permite flexión y extensión
ARTICULACIONES DE LA MANO
Mediocarpiana
Entre las filas proximal
Sinovial elipsoidea
y distal del carpo
El pisiforme no participa en
esta articulación
Intercarpiana
Entre los huesos del
carpo
Pisipiramidal (sinovial
elipsoidea)
Carpometacarpianas
Entre los huesos del
Sinoviales planas
carpo y metacarpianos
Trapeciometacarpiana
(sinovial selar)
Metacarpofalángicas
Entre los metacarpianos
Sinoviales elipsoideas
y las falanges
—
Intermetacarpianas
Entre los metacarpianos Sinoviales planas
El primer metacarpiano no
articula con el segundo
Interfalángicas
Entre las falanges
—
Sinoviales planas
Sinovial bisagra