UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ FACULTAD ENFERMERÍA BIOETICA TEMA: -Embarazo no deseado -Esterilización -Inseminación -Escala de valores, teniendo como valor supremo la vida -Sentido existencial y personalista del ser humano -Sentido de la muerte -Muerte y prolongación de la vida ESTUDIANTES: Briones Zambrano Jean Pierre Cedeño Mendoza Josselyne Cristina García Álava Cristhian Alexander Mendoza Hernández Angelica María Yèpez Anchundia Ana Katherine DOCENTE: Licd. María Inés Riofrío CURSO: 6º “B” ENFERMERÍA MANTA- MANABÍ- ECUADOR EL ABORTO El aborto es la interrupción del desarrollo del feto durante el embarazo, cuando éste todavía no haya llegado a las veinte semanas. Una vez pasado ese tiempo, la terminación del embarazo antes del parto se denomina parto pretérmino. EMBARAZO NO DESEADO La adolescencia es una etapa de la vida que transcurre entre los 10 y los 19 años, periodo en que empiezan a desarrollarse todas las funciones sexuales gracias a la producción de hormonas que permiten la maduración de los órganos sexuales tanto femenino como masculino incluyendo las células sexuales femeninas u óvulos y masculinas o espermatozoides. Durante esta etapa el organismo tiene una serie de necesidades para su adecuado desarrollo: alimentación, descanso y ejercicio físico; requerimientos materiales, como el vestido o los zapatos, que por el crecimiento deben cambiarse frecuentemente; emocionales que surgen ante la atracción sexual y las nuevas sensaciones y los sociales que permiten consolidar sentimientos, relaciones y amistades. Según cifras de la OMS Unos 16 millones de muchachas de 15 a19 años y aproximadamente 1 millón de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos. Las complicaciones durante el embarazo y el parto son la segunda causa de muerte entre las muchachas de 15 a19 años en todo el mundo Cada año, unos 3 millones de muchachas de 15 a 19 años se someten a abortos peligrosos. Los bebés de madres adolescentes se enfrentan a un riesgo considerablemente superior de morir que los nacidos de mujeres de 20 a 24 años Según el Ministerio de Salud Pública (MSP) El embarazo en edades tempranas, especialmente en menores de 15 años, está asociado a graves complicaciones de salud, que frecuentemente se relacionan también con violencia sexual. Datos recogidos por FLASOG (2010) señalan que estas adolescentes tienen hasta el triple de posibilidades de muerte por causas maternas en comparación con las mujeres adultas. Lo mismo ocurre con la muerte fetal tardía y con la mortalidad infantil. Cabe señalar que las investigaciones y encuestas a nivel nacional, evidencian que los embarazos en adolescentes están relacionados con la falta o inadecuada información sobre sexualidad que las y las adolescentes reciben, o porque la información que existe no está al alcance de todas y todos. Es importante mencionar que en nuestro país 9 de cada 10 adolescentes quisieran hablar de sexualidad en familia, pero únicamente el 5% de adolescentes ha recibido información sobre este tema de parte de su padre o madre. (Cedatos 2010). Consecuencias físicas de no planificar La madre adolescente todavía está en proceso de crecimiento y desarrollo. Un embarazo cambia todas las funciones del cuerpo de la mujer, requiere de mejor alimentación, tranquilidad, y puede ocasionar problemas como: Detención del crecimiento, ya que las proteínas destinadas solamente para la madre, ahora se tienen que compartir con el hijo. Anemia, desnutrición y toxemia del embarazo. Aumento de la mortalidad materna. Mayor riesgo de abortos espontáneos y nacimientos prematuros o complicaciones durante el parto, por falta de madurez sexual. Aumenta la probabilidad de tener más hijos, ya que al empezar jóvenes a tener relaciones sexuales, es más fácil que los hijos se sucedan rápidamente. Incrementa la posibilidad de tener más relaciones sexuales, seguidas, con frecuencia con varias parejas, lo que además aumenta el riesgo de enfermedades de transmisión sexual Consecuencias emocionales de un embarazo no deseado La adolescente está en un proceso de identidad, el cual debe acelerarse de forma inesperada. La auto-aceptación como mujer con los cambios en el cuerpo y funciones nuevas, se ve interrumpida por otro cambio mayúsculo: una figura prematura de mujer embarazada. De esta manera tenemos que el embarazo prematuro tiene consecuencias como: Conlleva a problemas de autoestima y frustraciones personales y sociales. Deserción escolar, abandono o cambio de un proyecto de vida profesional. Dificultad para educar con cariño al bebé. La madre siente que "le arruinó" la vida. Mayor riesgo de separación, divorcio y abandono por parte de su compañero. Rechazo social si el embarazo es fuera del matrimonio y críticas si es aun estando casada. ¿Qué repercusión tiene el embarazo de una adolescente en la vida familiar? Cuando se produce un embarazo en la adolescencia, toda la familia a menudo tiene que reunirse para decidir si los padres deben mantener al bebé, poner fin al embarazo o dar al bebé en adopción. Los padres pueden estar para ayudar a guiar a los adolescentes a tomar esa decisión, y toda la familia tendrá que enfrentar las consecuencias. El embarazo en la adolescencia puede ser un golpe arrollador para la vida familiar y reclamar una drástica variación y cambios en su funcionamiento habitual. La actitud de la familia ante este acontecimiento, resulta decisiva para mantener la salud, el bienestar y la calidad de vida de la misma, tratándose de un proceso en que no sólo es importante tomar en consideración los aspectos biológicos sino también hay que considerar importantes factores psicosociales. El problema que se presenta para las embarazadas adolescentes es que están transitando por el difícil camino de transformarse en una mujer adulta y, a la crisis de la adolescencia desencadenada por los cambios biológicos, psicológicos, sociales e interpersonales, se le suma la crisis del embarazo que es una crisis secundaria provocada por la presencia de una vida en el vientre, que compromete a estas jóvenes con una responsabilidad y madurez para las que no se han desarrollado totalmente (González G.H. 2006) Para el padre, un embarazo representa: Mayor frecuencia de deserción escolar. Trabajar y recibir un menor nivel de ingresos que los demás de su misma edad. Una tasa más alta de divorcios. Aumento del estrés y mayor frecuencia de trastornos emocionales por falta de recursos, por tener que trabajar en lugar de estudiar, por el abandono a los amigos y por falta de tiempo para divertirse. Tener que actuar como adulto, cuando todavía debe gozar y vivir como adolescente. ¿Para el hijo? El bebé que nace de forma no esperada en la adolescencia, generalmente tiene muchos riesgos como: Nacer con alguna deficiencia física y mental, fundamentalmente debido a la falta de inmadurez en las células sexuales femenina o masculina. Nacer prematuramente y con bajo peso, lo que influye en el desarrollo de más enfermedades infecciosas. Ser dado en adopción y en muchos casos abandonado, lo que implica un enorme costo emocional y una gran injusticia para el bebé. No ser esperado o deseado por sus padres, lo que va a repercutir en su desarrollo emocional y en el trato que va a recibir. Tener menos oportunidades de una vida digna, un hogar propio y todas sus necesidades de vestido, alimento, educación, salud, recreación, cubiertas. Como pareja: - Al verse obligados a formar una pareja, la violencia, los reproches, los chantajes o los celos, impedirán que su unión sea estable y permanente, lo que ocasiona también que al separarse tengan problemas de estabilidad emocional con cualquier otra persona. -Interrupción de su vida adolescente. Dificultad para independizarse económicamente, quedando expuestos a la explotación, violencia y dependencia familiar, con todas sus consecuencias Cifras que debes saber Los embarazos adolescentes (entre 15 y 19 años) son considerados de alto riesgo, conlleva graves complicaciones para la mamá y el bebé. 10% de los abortos en México son en adolescentes. 60% de las mujeres que se embarazan en la adolescencia dejan la escuela. 85% de los adolescentes no usan preservativo en su primera relación sexual, aun conociendo los métodos anticonceptivos existentes. ESTERILIZACIÓN E INSEMINACIÓN ESTERILIZACIÓN Es un procedimiento quirúrgico que garantiza la anticoncepción permanente. Puede llevarse a cabo tanto en hombres como en mujeres. Es una decisión importante porque elegir la esterilización significa que la persona ya no quiere tener más hijos en el futuro. Sin embargo, la esterilización femenina es uno de los métodos de planificación familiar más populares del mundo, y representa un tercio de toda la práctica anticonceptiva. Entre los tipos están: la directa cuándo por sí misma y sus condiciones se impide la procreación no sólo como fin en sí sino también como medio para obtener otros bienes, y la indirecta o terapéutica que es la eliminación de un órgano indispensable para la procreación si su presencia constituye un grave riesgo para la salud del organismo. Esterilización quirúrgica masculina o vasectomía La vasectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se extirpa el conducto deferente de los órganos sexuales masculinos para conseguir la esterilización. El hombre solo debe someterse a una vasectomía si está absolutamente seguro de que no desea concebir durante el resto de tu vida. Sin embargo, debido al avance de la tecnología, cuando un hombre desea recuperar la fertilidad después de haberse realizado una vasectomía tiene la opción de practicarse una cirugía llamada vasovasostomía que consiste en volver a unir los conductos deferentes seccionados o proceder a técnicas de fertilización in vitro con los espermatozoides obtenidos directamente del testículo. Según datos obtenidos al mes de la cirugía, aproximadamente el 80% de los pacientes ya presentan espermatozoides en el semen. Esterilización quirúrgica femenina o ligadura de trompas (salpingoclasia) Es una cirugía en la cual las Trompas de Falopio son ligadas (amarradas) y a veces ligadas y cortadas. También se usa la coagulación unipolar o bipolar o clips que cierran las tropas. En la ligadura de trompas, las trompas de Falopio se atan, se cierran con abrazaderas, o se cortan y se sellan. Como resultado, el óvulo no es capaz de encontrarse con el esperma y se evita el embarazo de manera permanente. La esterilización – una decisión importante La ligadura de trompas es un método permanente. Las mujeres deben recibir orientación adecuada que asegure una toma de decisión voluntaria, libre e informada. El objetivo de la esterilización es lograr una anticoncepción eficaz que dure el resto de la vida. Según varios estudios, hasta el 20% de las mujeres lamentan su decisión de someterse a ligadura de trompas. Uno de los factores más comunes que determinan este resultado es la edad de la mujer en el momento del procedimiento. Las mujeres que se someten a esterilización antes de los 30 años, suelen arrepentirse de ello más tarde. Por tanto, la decisión de optar por la esterilización debería ser voluntaria y muy bien pensada. Esterilizada, pero quieres un bebé: ¿qué se puede hacer? Aunque la esterilización quirúrgica es considerada como un método eficaz y permanente para evitar el embarazo, hay una solución para las mujeres que quieren quedarse embarazadas otra vez. Gracias a las tecnologías modernas y al rápido desarrollo de los métodos de tratamiento de fertilidad, la capacidad de concebir y dar a luz a un niño puede recuperarse. Generalmente hay dos opciones: la reversión quirúrgica de la ligadura de trompas y la fertilización in vitro. Reversión quirúrgica de la ligadura de trompas En la cirugía de reversión de ligadura de trompas, un médico restaura la integridad de las trompas de Falopio. El éxito de este procedimiento depende de la edad, función ovárica, los hábitos de vida y el peso. Además, depende principalmente del tipo de esterilización, los más prometedores incluyen la ligadura con pinzas y anillos. Sin embargo, en los casos donde la esterilización es llevada a cabo eliminando el extremo de las trompas, la cirugía de reversión no es posible. Fertilización In Vitro (FIV) La fertilización in vitro es uno de los tratamientos de fertilización modernos. En esta técnica, el óvulo es fertilizado con el esperma en el exterior del cuerpo y después de eso, es insertado en el útero de la mujer. La fertilización in vitro es un complejo de procedimientos. En primer lugar, los ovarios de la mujer son estimulados con medicamentos para la fertilidad con el fin de inducir la ovulación. Después se extraen los óvulos y se fertilizan con esperma en un laboratorio. Tras varios días de desarrollo, el embrión de mayor calidad es separado y transferido al útero de la mujer. La FIV es beneficiosa porque el exceso de embriones puede ser preservado para un uso futuro. Los inconvenientes de la FIV están asociados principalmente con las creencias éticas o religiosas de la pareja. Además, existe un mayor riesgo de nacimientos múltiples. INSEMINACIÓN ARTIFICIAL (IA) La inseminación artificial es un procedimiento utilizado en los programas de Reproducción Asistida como primera alternativa en el manejo de las parejas estériles. Se trata la introducción de semen en el cuello del útero femenino mediante una delgada cánula o catéter. El semen puede ser de la pareja o de un donante anónimo (procedente de un banco de semen, donde se guarda congelado); esta segunda opción está especialmente indicada en caso de que el hombre padezca enfermedades hereditarias. La IA está indicada en los siguientes casos: Problemas de la mujer en el cuello del útero. Alteraciones en el semen, en la eyaculación o malformaciones anatómicas del aparato reproductor masculino. Infertilidad de causa desconocida. ASPECTOS BIOÉTICOS Algunos moralistas proponen la esterilización para aquellos casos en los que, con deseo de vivir la «paternidad responsable», resulte ser el medio más eficaz y seguro para evitar un nuevo embarazo. Por otro lado, numerosos grupos de personas, consideran que este acto no debería cometerse, que debería ser ilegal el tomar la decisión de dejar de concebir y que está en contra de los principios religiosos. Ellos señalan que este procedimiento sólo se lo debería justificar en caso de que alguna patología comprometa la vida de la mujer o del hombre y que este sirva de tratamiento. Respecto a la Inseminación y Fecundación In Vitro, para las personas que admiten la bondad ética de la fecundación artificial, la Inseminación artificial, no supone ningún problema ético. En cambio, los que disienten de la FIV porque no están de acuerdo con que el embrión sea producido en una placa y no resultado del acto conyugal pueden admitir este camino para superar la infertilidad. En este planteamiento, los espermatozoides se recogen en el acto conyugal y a continuación, tras purificarlos, se colocan en la cánula que se introduce hasta las trompas de Falopio. No obstante, algunas personas, tampoco admiten esta Inseminación, porque consideran que la técnica está muy separada del acto conyugal. UNA ESCALA PERSONAL DE VALORES EL VALOR SUPREMO ES LA PERSONA El valor supremo para Kant era la ley moral autónoma, pues decía que todos los actos humanos debían ser determinados por esta ley. Por ejemplo, decir la verdad es un acto bueno siempre y cuando el sujeto que actúa lo hace conforme a su propia ley moral y no porque el hombre lo tenga como principio de vida. Frente a este planteamiento de Kant, Max Scheler afirmó que el valor supremo no es la ley moral, sino la persona misma, pues ésta es superior al valor de las cosas y de las comunidades, así: La persona siempre actúa con intencionalidad y bajo unas pautas o criterios que están en su interioridad. La ley moral orienta la conducta del hombre, pero la acción del hombre también obedece al valor positivo o negativo que dé a las personas, a las cosas y a los acontecimientos. La escala personal de valores Según Scheler, los valores no son todos homogéneos; hay unos más altos que otros y se relacionan en una escala que va de inferior a superior. Cada persona debe organizar su propia escala de valores según sus experiencias existenciales y sus objetivos en la vida. Para conformar esa escala de valores, Scheler propone cinco criterios que resultan muy útiles: 1. Toda escala de valores debe tener un valor supremo o fundamento, que va a caracterizar la acción de la persona. Para saber si es un valor supremo se debe evaluar su duración, es decir, si tiene la cualidad de prevalecer a través del tiempo. 2. Los valores de la escala deben ser simples y, por lo mismo, aplicables. Es diferente decir “mi valor es el amor”, a decir “tengo como valor el servicio a los demás”. Desde luego que las personas desean amar y ser amadas, pero el amor es una realidad tan amplia que debemos concretarla en actitudes más simples como el servicio. Si yo sirvo a los demás sin exigir nada a cambio y con el propósito de obrar el bien, en realidad los estoy amando. 3. Los valores elegidos deben dejarnos satisfechos al vivirlos. Cuando una persona elige la verdad como valor supremo, experimenta gusto y alegría al practicar ese valor. En este caso, es prudente advertir que los valores que proporcionan plena satisfacción al hombre son espirituales, tales como la justicia, el servicio, la solidaridad, etc. Por el contrario, las personas que tienen como valor supremo el dinero, por ejemplo, se ven conducidas al egoísmo y la individualidad; actitudes que obstaculizan la felicidad del hombre que por esencia necesita de los demás. 4. Los valores se organizan por orden de importancia de inferior a superior. 5. Los valores fundamentales deben ser superiores a todos los demás de la escala y les dan una característica especial de acuerdo con la persona. La confusión entre valores y conductas es lo que enreda el tema, pues una cosa es lo que cada persona valora, como la vida, el dinero, la salud, el poder, la libertad, el amor, la tranquilidad etc., otra cosa son las conductas para obtener eso que se valora, como la honestidad, el respeto, la disciplina, la equidad, la gratitud, la lealtad, la perseverancia etc. Dependiendo de cada persona esta tendrá una escala de valores, y así alguien podrá sacrificar la salud por dinero o arriesgar la vida por la libertad, o poner el poder por encima del amor. Existen tantas posibilidades que por eso podemos tener una escala de valores. Sentido existencial y personalista del ser humano Sentido existencial El descubrir el sentido evolutivo que tiene la existencia humana, y con él el sentido que tiene la vida de cada ser humano, nos abre el camino hacia la comprensión de lo que significa participar, cooperar, empatizar, pertenecer, recoger los frutos, compartir el patrimonio, ser todos y acompañar a todos. Respetar en cada instante a cada ser en el momento en que se encuentra, es también descubrirle el lugar que ocupa; el valor que tiene ese lugar en la construcción de lo que somos en el universo, cuál es el momento en el que se encuentra nuestra evolución y de qué modo hemos de seguir avanzando, colaborando en hacer posible la marcha hacia nuestro destino. Ser consciente de lo que representa nuestra presencia en ese contexto evolutivo supone seguir desarrollando nuestra capacidad creadora, reconociendo que la tarea es hoy la que es, y que su trascendencia solo es medible en ratios de eternidad. No hay meta, es la evolución permanente. Personalismo del ser humano El personalismo es una corriente filosófica que pone el énfasis en la persona. Considera al hombre como un ser relacional, esencialmente social y comunitario, un ser libre, trascendente y con un valor en sí mismo que le impide convertirse en un objeto como tal. Un ser moral, capaz de amar, de actuar en función de una actualización de sus potencias y finalmente de definirse a sí mismo considerando siempre la naturaleza que lo determina. 1. Principio de defensa de la vida física: destaca que la vida física, corpórea, es el valor fundamental de la persona porque la persona no puede existir si no es en un cuerpo. Tampoco la libertad puede darse sin la vida física: para ser libre es necesario ser viviente. No se puede ser libre si no tenemos la vida. La vida llega anteriormente a la libertad; por eso, cuando la libertad suprime la vida es una libertad que se suprime así misma. 2. Principio de Totalidad: la persona humana —de suyo libre— con el organismo corpóreo, constituye una totalidad y el organismo mismo es una totalidad. De aquí se deriva el. Principio terapéutico, por el cual es lícito intervenir en una parte del cuerpo cuando no hay otra forma para sanar la totalidad del cuerpo. Se requieren las siguientes condiciones precisas: consentimiento informado de la persona, esperanza de éxito, e imposibilidad de curar la totalidad sin intervención. 3. Principio de Libertad y Responsabilidad: en él se engloba el concepto de que la persona es libre, pero es libre para conseguir el bien de sí mismo y el bien de las otras personas y de todo el mundo, pues el mundo ha sido confiado a la responsabilidad humana. No puede celebrarse la libertad sin celebrar la responsabilidad. Se debe procurar una bioética de la responsabilidad frente a las otras personas, frente a sí mismo y, ante todo, a la propia vida, a la vida de los otros hombres, de los otros seres vivientes. 4. Principio de la Sociabilidad y Subsidiaridad: La persona está inserta en una sociedad, es más, es el centro de la sociedad, por eso debe ser beneficiaria de toda la organización social, porque la sociedad se beneficia de la persona, de todo hombre y de todos los hombres. La relación social es también ayudada por el concepto de subsidiaridad. Es decir, que todo el bien que puede hacer la persona por sí mismo debe ser respetado, así como todo el bien que pueden hacer las personas asociadas —en familia o en las libres asociaciones— debe ser respetado también. Pero este principio no termina ahí. También implica que sean ayudados aquellos que no pueden ayudarse por sí mismos, que no tienen posibilidad de buscar lo necesario por sí mismos, lo necesario para su alimentación, para su salud, para su instrucción. La sociedad es una verdadera sociedad cuando es solidaria. El “Principio de Subsidiaridad” puede definirse también como Solidaridad. SENTIDO DE LA MUERTE El concepto de vida parte de la necesidad de proteger al hombre y para lograrlo tratamos de establecer cuáles son las mejores condiciones para que se aspire a lograr una calidad de vida digna y universal. La muerte no es un hecho casual al mismo tiempo es la consecuencia natural de la condición de estar vivo. Vida y muerte deben verse, hoy como complementos esenciales, de modo tal que se piense en ambas de forma natural. Los estudios psicológicos nos enseñan que la vida transcurre en diferentes etapas, comenzando con la infancia y la niñez hasta la ancianidad y la muerte, y esta puede ser aceptada serenamente con dignidad, u oponerse a ella con miedo, negación y ceremoniales, considerándola como una tragedia que aniquila los valores adquiridos durante la vida. Uno de los paradigmas en los estudio de la bioética actualmente, son los problemas que acontecen con el inicio y al final de la vida, en los que el temor a la muerte se ha transformado con los avances en la ciencia, las nuevas tecnologías y las sociedades de consumo, modificando la forma de aceptar morir tradicional en la mayoría de los pueblos según su cultura. Hoy en día la muerte está resultando objeto de la reflexión y la investigación, y debemos aceptarla como algo natural. Es de pensar que los facultativos médicos realizan su práctica de acuerdo con los principios de beneficencia propia de la medicina hipocrática con una capa entérica de cultura cristiana sin dejar de sostener los valores científico técnicos indetenibles de los siglos 20 y 21. MUERTE Y PROLONGACIÓN DE LA VIDA La muerte es un fenómeno irreversible que es la parte final de la vida, es un evento ineludible con el que termina el ciclo vital de todo ser viviente, incluyendo al hombre, su definición y sus límites no son precisos, solamente se puede asegurar sin lugar a dudas que ha ocurrido por la presencia de desintegración y putrefacción, así el hablar de la muerte clínica, encefálica, celular, apoptosis o muerte programada, no es suficiente. La tanatología la aborda con una visión integral que también comprende los aspectos antropológico, psicológico, social, económico, religioso y moral, lo que está estrechamente relacionado con la bioética En la lucha contra las enfermedades graves, los médicos y la medicina moderna viven situaciones de desafío continuo, intentando reconciliar las situaciones en las que peligra la vida con la determinación de alargarla o retrasar la muerte. Es bastante frecuente que los pacientes se apoyen en sus creencias religiosas para enfrentarse con una enfermedad terminal. Un estudio realizado en 2007 indicaba que para la mayoría de los pacientes con cáncer avanzado, la religiosidad y la espiritualidad son muy importantes para aceptar su enfermedad y afrontar con una profunda paz interior la evolución mortal de su enfermedad. Los pacientes que utilizan la religión para afrontar sus enfermedades se apoyan frecuentemente en una actitud positiva que se caracteriza por una confianza constructiva en la fe que les sirve para promover una adaptación saludable, buscando el amor y el cuidado de Dios. Las técnicas médicas invasivas para prolongar la vida tienen un elevado coste, tanto en términos económicos como en sufrimiento humano. El tratamiento agresivo de pacientes con enfermedad terminal se asocia con una pobre calidad de la muerte. La aplicación de técnicas agresivas de soporte vital al final de la vida puede acabar convirtiendo a la muerte en un proceso mucho más doloroso. El tratamiento en una unidad de medicina intensiva con todo un arsenal de técnicas altamente invasivas para prolongar la muerte debería ser visto como algo negativo desde el punto de vista humano y religioso. El respeto a la dignidad del enfermo con la aplicación de medidas sencillas con el menor riesgo, costo y molestias posibles, evita el encarnizamiento terapéutico, lo que se denomina Eutanasia, que permite una muerte con dignidad estos pacientes pueden tratarse en hospitalización, cuartos aislados y aún en su domicilio. Eutanasia: el término eutanasia por su etimología significa “buena muerte”, lo que no es del todo apropiado, a pesar de que en determinadas circunstancias la muerte debe aceptarse desde el punto de vista técnico, social y moral, no es aceptable el deseo o precipitación de la misma, lo que lleva implícito en primer lugar la voluntad orientada hacia la muerte y en segundo término la acción que la desencadena. BIBLIOGRAFIA Montes Guevara, H. (2004). Bioética y Técnicas de Reproducción Asistida. Scielo. NordFertility.com Clínica de Fertilidad. (2015). Obtenido de http://www.nordfertility.com/es/articulos/quedarse-embarazada-despues-de-laesterilizacion Anticoncepción de Emergencia - Instituto Chileno de Medicina Reproductiva - ICMER - 2018 2018. Unidad Editorial Revistas, S.L.U. ENLACES DE REFERENCIA http://www2.esmas.com/salud/sexualidad/720047/consecuencias-embarazo-noplaneado-factores-fisicos-y-emocionales/ http://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy https://www.salud.gob.ec/semana-de-la-prevencion-del-embarazo-enadolescentes/ http://aebioetica.org/revistas/2000/1/41/23.pdf http://www.medigraphic.com/pdfs/gaceta/gm-2001/gm013m.pdf https://www.bioeticaweb.com/dignidad-de-la-vida-y-de-la-muerte/
