FISIOLOGÍA Y TRASTORNOS DEL SENTIDO DEL GUSTO SENTIDO DEL GUSTO o VÍAS Y CENTROS GUSTATIVOS SENTIDO DEL OLFATO o VÍAS Y CENTROS OLFATORIOS SENTIDO DEL GUSTO Se trata de un sentido químico y se estimula por sustancias químicas que contienen los alimentos, pero para que se produzca la sensación gustativa es necesario que la sustancia química se pueda disolver. El principal receptor del gusto está en la lengua. La lengua, está cubierta por epitelio escamoso estratificado el cual contiene unas proyecciones denominadas papilas. Estas papilas gustativas pueden presentar varias formas: Filiforme: en la zona anterior y media. Fungiforme Circunvalada: en la zona posterior de la lengua. En el interior de la papilas circunvaladas y fungiformes se hallan los llamados botones gustativos que contienen receptores para el gusto (células gustativas), pero estos botones también se pueden encontrar de manera aislada en otras zonas: paladar, faringe, laringe, epiglotis... Hay cuatro tipos de botones gustativos estructuralmente similares: Salado: se estimula por cloruro sódico, en la zona central de la lengua Dulce: se estimula con azúcar (glucosa), en la punta de la lengua. Ácido: se estimula por concentración de hidrogeniones, en la zona central. Amargo: se estimula por venenos, tóxicos...en la zona posterior de la lengua. El sabor amargo, no es un sabor agradable, las papilas del sabor amargo tienen función protectora lo que produce rechazo, por Ej.: sustancias en mal estado. Existe una regulación nutritiva en función de las apetencias por determinados alimentos. En esencia: Las sustancias disueltas por ejemplo en la saliva o en la secreción serosa de las Glándulas de Von Ebner entran en el poro Estimulan Receptores Gustativos (Células gustativas) Transmisión de impulsos nerviosos por los nervios gustativos Centros gustativos en el cerebro Los botones gustativos, están formados por células inmaduras a modo de capas y en las más internas se hallan las células gustativas, las cuales se estimulan por la sustancia contenida en los alimentos. Esta sustancia se disuelve en la boca ayudado por la secreción salivar y de las glándulas de Von Ebner, la sustancia penetra en las hendiduras entra por el poro y excita a los receptores gustativos (células gustativas), que transmiten los impulsos nerviosos por los nervios gustativos y éstos a los centros operativos en el cerebro (SNC). VÍAS Y CENTROS GUSTATIVOS Las sensaciones gustativas son conducidas por tres nervios: Zona anterior y media de la lengua: por el séptimo par, nervio facial. zona posterior de la lengua: por el noveno par de nervios, nervio glosofaríngeo otras zonas: en faringe, laringe, epiglotis, paladar, por el décimo par, nervio vago o neumogástrico. Estos nervios envían su información mediante potenciales de acción hacia el bulbo raquídeo inferior (en donde se cruzan las vías) y sigue subiendo al tálamo y acaba en la zona relacionada con la sensación gustativa a nivel parietal. En este proceso se ven involucradas tres neuronas. En caso de que hubiese lesión en la zona parietal, se perdería la sensación del gusto en función del lado dañado, es decir, al lesionar la parte derecha se vería afectada la zona izquierda porque los nervios se cruzan y viceversa. TRASTORNOS DEL GUSTO La queja más común y verdadera sobre el gusto está referida a las percepciones gustativas fantasmas. Además, las pruebas pueden demostrar una reducción en la capacidad de sentir sabores dulces, ácidos, amargos salados y umami y esto se llama hipogeusia. Otras personas no pueden detectar ningún sabor, lo que se llama ageusia ciertamente la pérdida total del gusto es rara, normalmente se percibe como reflejo de la pérdida del olfato, la que es a menudo confundida con una pérdida del gusto. Causas para el trastorno del gusto La mayoría de los casos se desarrolla después de haber tenido algunas lesiones o enfermedades. Las infecciones de las vías respiratorias superiores serían las responsables de algunas perdidas quimiosensoriales y las lesiones en la cabeza también pueden causar problemas gustativos. También puede ser causada por la exposición a ciertos productos químicos, como los insecticidas, y por algunos medicamentos que dan como resultado problemas de salud bucodental y algunas operaciones quirúrgicas.ej: Extracción del tercer molar Cirugía del oído medio Como se diagnostica los trastornos del gusto A los pacientes se le puede pedir que compare los sabores de diferentes productos químicos o como nota el aumento de la intensidad de un sabor cuando la concentración química es incrementada. Los científicos desarrollan pruebas gustativas en las cuales al paciente responde a diferentes concentraciones química que incluye una prueba de “tomar, salivar y enjuagar” o la aplicación de productos químicos directamente sobre área específica de la lengua Son graves los trastornos del gusto Si. Una persona con trastorno del gusto se ve afectada no solamente en cuanto a su calidad de vida, sino que también se ve privada de un sistema de alerta que para la mayoría de nosotros es normal. El gusto nos ayuda a detectar los alimentos o bebidas en mal estado y en algunos casos la presencia de alimentos a los cuales somos alérgicos. Quizas lo más serio, es que la pérdida del sentido del gusto también puede causar depresión y una disminución en el deseo de comer. El trastorno en la función quimio sensorial podría estar acompañado e incluso indicar la existencia de varias enfermedades o afecciones de la salud, incluida la obesidad, diabetes, hipertensión, malnutrición y algunas enfermedades degenerativas del sistema nervioso, como la enfermedad de parkinson, la enfermedad de alzheimer y la psicosis de korsakoff. Pueden ser tratados los trastornos del gusto Si. En el caso de que un medicamento sea la causa de los trastornos del gusto, suspender o cambiar la medicación puede ayudar a eliminar el problema. Algunos pacientes, en especial aquellos con infecciones respiratorias o alergias, pueden recuperar el sentido del gusto cuando se resuelve su enfermedad. A menudo la corrección de un problema general de salud también puede resolver la pérdida del gusto. Ocasionalmente, la recuperación quimio sensorial ocurre espontáneamente.
