Reporte de Derrame Ministerio de Energía y Minas Informe Preliminar de derrames de Dirección General de Hidrocarburos Petróleo crudo y derivado. Fecha de Reporte: ____________________ N° _____________________________________ Dependencia _________________________ Lugar (indicar equipo o Sistema)_______________ DE LA OCURRENCIA Fecha _________________ Hora________________ Tipo de producto ____________________ Características Tiempo de la perdida ¿Cómo se detectó? Describir como se produjo. Causas primarias del derrame. Acción Tomadas con el producto no recuperado. Descripción de áreas afectadas (Selva, playas, rocas, ríos, etc.) Trabajos de mitigación realizados y condición final de área. Programa de rehabilitación a poner en práctica. NO SI Se pudo evitar este derrame. Pudo ser detectado antes. Existe un Plan de Contingencias? Se conocen las técnicas de control y limpieza? Poseen equipos de control en condiciones de uso? Conoce el personal el plan de contingencias? Se aplicó dispersantes? Se coordinó con la capitanía del puerto? COSTO EN DOLARES Directos Productos derramados. Reparación del equipo o sistema. Trabajo de limpieza y restauración. Indemnizaciones a terceros. Total: Indirectos Produccion diferida. Del lucro cesante. Multas. Otros(especificar). Total: Empresa: _______________________________________________________________________ Representante (Nombre y Firma): ____________________________________________________ Informe de Incendio Preparado el. Operación Dependencia Afectada Fecha y Hora de Inicio. Donde se inició (Instalación de Grifo o Lugar) Operación que Realizaban ______________________________________ Rutina: ______________________________________ Mantenimiento: ______________________________________ Carga: ______________________________________ Descarga: Material (S) involucrado (S): ______________________________________ Derrame: ______________________________________ Otra: ______________________________________ Como se inició el incendio: Posible origen del Incendio. Factores de Propagación. Otros vehículos o instalación afectadas. Tiempo desde el inicio para: Acción Organizada __________Hrs. _________ Min. Tenerlo bajo control _______ Hrs. ________ Min. Extinguir _______Hrs. _________ Min. Como se extinguió el fuego. Max Rate Agua GPM. Tipo y Cantidad Espuma. Equipo Mayor Usado. Otros agentes extintores. Ayuda Recibida de: Daños Personales: __________________________________________________________________ Daños Materiales Estimados __________________________________________________________ Lesiones Menores N° _______________________________________________________________ Equipos e Instalaciones _____________________________________________________________ Lesiones Inhábili N° ___________________ Materiales y Suministros______________________ Lesiones Fatales N° ___________________ Productos de Petróleo _______________________ Total Estimado de Perdidas._____________________________ Observaciones Revisado Por Revisado por Seguridad Aprobado por Firma ___________________ Firma _______________________ Firma ______________________ Nombre _________________ Nombre _____________________ Nombre ____________________ Puesto __________________ Puesto ______________________ Puesto _____________________ Instrucciones de uso del Reporte de Derrame. Este reporte para registrar información respecto a derrames de combustible. A continuación, se detallan aquellos puntos que requieren mayor explicación Detalle Explicación N°: Lugar: Tipo de producto: Anota el numero utilizando el código de seguridad. Especificar la zona y el equipo o sistema dañado. Indicar la denominación técnica del material cuyo derrame se reporta. Cantidad: Indicar in aproximado en galones. Extensión del Área Dañada. Indicar una aproximado en metros cuadrados. Circunstancias en que se produjo. Detallar los hechos ocurridos antes durante el evento (de ser necesario completa en hoja adicional). Causa. Indicar ¿Cómo se detectó la fuga? ¿Por qué se produjo? ¿Qué factores coayudaron a la ocurrencia? Acciones de control. Indicar qué medidas se llevaron a cabo para solucionar el percance. DIRECTORIO TELEFONICO PARA CASOS DE EMERGENCIA – LIMA URGENCIAS: AMBULANCIAS ALERTE MEDICA CLAVE MEDICA CRUZ ROJA CRUZ VERDE REY SAN CRISTOBAL CENTRAL EMERGENCIA BOMBEROS BOMBEROS 470-5000 261-0502 265-8783 475-5787 372-7272 440-0200 421-1911 116 222-0222 ASISTENCIAS PUBLICAS: EMERG. PEDIATRICAS SAN ANTONIO MIRAFLORES (ALO IPSS) CENTRO ANTIRRABICO CENTRL. TELEFONICAS 479-9790 241-2789 444-8444 425-6313 EMERGENCIAS POLICIALES CENTRAL DE EMERG. POLICIALES ESCUADRON DE EMERG. PNP ROBO DE VEHICULOS DIROVE UDE (DESACTIVACION DE EXPLOSIVOS) 105 482-8988 328-0207/ 328-0351 481-2901/ 481-5118 ORGANISMOS OSINERGMIN MINIST. ENERG. Y MINAS (MINEM) MINIST. DE TRANSPORTES Ofic. Administrativa CHACON CONTRATISTAS GENERALES S.A. 219-3400 618-8700 615-7800 MANUAL DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL SOBRECHASIS DE 4000 GLNS DE 01 COMPARTIMIENTO CON PLACA BDF-765 PROPIETARIO: CHACON CONTRATISTAS GENERALES S.A. ACTIVIDADES ENERO FEBR. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST. SETIEM. OCTUB. NOMB. DICIEM. Cambio aceite de motor x x x x x x x x x x x X Cambio de aceite de transmisión x x x x x x x x x x x X Calibración de balancines x Mantenimiento de bomba de inyección de inyectores. Revisión y mantenimiento de frenos. x x x x Cambio de bujías. x x x x x x x x x x x x x x x Cambio de filtros aire x x x x x x Cambio de filtro aceite x x x x x x Engrase General. x Afinamiento general. x x x x x x x x x x x x x x x x x Revisión de llantas. x x x x x x x x x x x X Revisión nivel de aceite y transmisión x x x x x x x x x x x x Fajas de transmisión. x x x x x x x x x x x x Cambio batería / carga. Revisión de indicadores tableros x x x x x x Cambio fusibles generales. x x x x x x x Revisión de sist. Neumático/val. Alivio Mantenimiento bomba agua/revisión x x x x x x x x x x x x x x x Revisión y sondeo de radiadores. x x x x Revisión mantenimiento suspensión (soportes, bocinas) x x x x HOJA DE PROCEDIMIENTO DIARIO DEL SOBRECHASIS DE 4000 GLNS DE 01 COMPARTIMIENTO CON PLACA BDF-765 PROPIETARIO: CHACON CONTRATISTAS GENERALES S.A. Todos los días realizar las siguientes actividades, antes de salir con la unidad: 1. Revisar niveles de aceite de motor e hidrolina. 2. Revisar nivel de refrigerante. 3. Verificar si existe fuga de agua, aceite, combustible o aire. 4. Verificar fajas y conjunto de poleas. 5. Drenar filtro separador de agua/ combustible (racor). 6. Revisión de niveles y limpieza de baterías. 7. Encender el motor sin pisar el acelerador (motor electrónico) 8. Encender el motor pisando ligeramente el acelerador (motor mecánico). 9. Verificar el funcionamiento de todos los instrumentos de tablero. 10. Verificar presión de neumáticos. 11. Esperar de 3 a 5 minutos a 1000 RPM para iniciar la marcha. 12. Drenar tanques de aire. Las actividades mencionadas son de suma importancia, invocamos sea realice lo más pronto posible. Atentamente, CHACON CONTRATISTAS GENERALES S.A