SOLICITUD DE PAGO Unidad Organización: ________________________ Fecha: _______ de ______________ del 20___ A: _________________________________________________________________________ Resp. De Tesorería Por este medio le solicito a efectuar pago a través de: ( ) cheque ( ) efectivo Con valor de _________________(______________________________________________) A favor de: __________________________________________________________________ En concepto de:______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Documento Adjunto: __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ DISTRIBUCION CONTABLE N1 N2 N3 N4 N5 N6 __________________________ Solicitado por: DETALLE PARCIALES DEBE HABER __________________________ Autorizado por: