Universidad tecnológica de México Campus sur Maestría en dirección de organizaciones de salud Dirección de Organizaciones de Salud Resumen de los puntos clave de la administración hospitalaria Alumno: Jorge Uriel Aranda Chavez Profesora: Araceli Guerra Grajeda 5 de Abril del 2019 Gestión hospitalaria El gestionar un hospital es el planear, dirigir, sistematizar, el proporcionar motivación a los subordinados, ejercer un control y llegar a los objetivos que se requieren. La gestión gira alrededor del modelo de participación para llegar a los objetivos de la organización, esta se encarga de los procesos de la gerencia para tener una visión sistematizada que nos lleva a mejorar la relación del hospital con en el entorno social y político, es el poder mejorar todo aspecto que se relacione con la productividad, optimizar la gestión diaria; poder reducir los costos y organizar los gastos para mejorar la capacidad y el ambiente de la organización. (Poblete,2012) El perfeccionar la gestión permite el avance y lograr encaminar al hospital a sus objetivos. Transformando el proceso administrativo cotidiano en uno productivo asistencial, esto pensando en el usuario final y la demanda que se tenga, la gestión de pacientes, de los procesos y lo clínico. Llevando del trabajo individual desorganizado a uno encaminado en procesos y una organización pensada en el usuario. Modelo de atención Los sistemas de salud tienen uno o varios modelos para la atención, estos determinan los niveles de atención y los sistemas que derivación dentro de la red de asistencia, el modelo es un esquema del sistema; este se elabora para poder comprender y estudiar con facilidad el comportamiento del mismo. (Lemus,2009) En el sector salud esto establece cada nivel de atención, un ejemplo es la atención ambulatoria y hospitalario, el quien proporciona la atención estos pueden ser una enfermera o un médico, el tipo de servicio que se proporciona dependiendo el nivel y el personal que se necesita para realizarlo, dependiendo el modelo este puede incluir una entidad prestadora del servicio y el cómo interactúa el usuario con ella, la participación con la comunidad, la coordinación entre sectores y el mecanismo de cómo se financia. El modelo esquematiza la respuesta de la organización del sector salud necesario en el lugar donde está ubicada, esto se adapta al desarrollo tecnológico y social en su realidad, donde tienen gran importancia los niveles de la atención y su modalidad. el nivel de atención abarca dos aspectos: las necesidades que se tengan en salud y los recursos necesarios para poder satisfacer la necesidad existente, se refieren a que se puede ordenar de acuerdo a la magnitud, siendo este fácil de resolver con tecnologías simples y en menor cantidad con tecnologías complejas que son de un alto costo. Los recursos en salud también presentan una magnitud en la que se presentan las tecnologías de menor costo como lo puede ser la atención de primer nivel la cual no necesita tecnologías avanzadas y costosas, se pueden usar tecnologías o recursos de mayor costo, solo en casos limitados ejemplificado en la atención de tercer nivel que son proporcionados por hospitales. Los sistemas de salud son organizaciones que pueden estudiarse mediante la teoría de la homeostasis, estos sistemas no buscan un equilibrio porque siempre están en constante transformación, la teoría de los sistemas esta todo formado por la dependencia de todas las partes para funcionar. (Lemus, 2009) Dirección motivación y liderazgo La dirección se encarga de relacionar de forma directa al gerente con los empleados, esta consiste en el trabajo en conjunto para poder garantizar la eficiencia de la organización, esta se puede realizar de dos formas, la primera es la de un poder formal la cual en menor medida es la mejor ya que solo es para dar órdenes y el subordinado debe obedecer y la segunda es el liderazgo el cual debe ser en mayor cantidad, esta motiva a los subordinados y les ayuda a mejorar en su función. (Lemus, 2009) La motivación Es la fuerza que canaliza y sostiene el comportamiento del individuo, estos se desenvuelven en un ambiente lleno de circunstancias distintas y la motivación es diferente para cada uno y no es fácil descubrirlo. Las teorías sobre la motivación algunas pueden variar, esto nos dice que la motivación es el surgimiento de una dirección y constancia de su comportamiento, esto da más fuerza a una conducta previamente existente, está la puede modificar, o ser eliminada y crear una nueva. Las teorías son: La teoría del contenido: esta tiene presente las necesidades del individuo y la relación que se tiene con la organización, ayuda en el desarrollo de las acciones necesarias para coordinar con armonía. La teoría de los procesos: comprende el proceso del pensamiento de la persona para cubrir la satisfacción de las necesidades que pueden influir en el comportamiento del individuo. (Lemus,2009) La teoría del reforzamiento: se basa en recompensar y satisfacer las necesidades intrínsecas o extrínsecas un ejemplo de ello es el aumento del sueldo o algún tipo de bono por un trabajo que intrínsecamente no le interesa al subordinado que lo realiza. La motivación tiene una relación estrecha con la situación de trabajo e influyen todas las políticas relacionadas a lo personal. El sistema de recompensas si es que lo tiene y la organización de la empresa. Liderazgo Un líder tiene diferentes definiciones como lo es el liderazgo gerencial es el proceso por el cual se influye de manera positiva en cada uno de los miembros del grupo para realizar las tareas y cumplir los objetivos, esto da como resultado el apoyo del grupo hacia el líder. (Lemus, 2009) El liderazgo debe incluir a todas las personas, este debe suponer una distribución desigual del poder y poder dar instrucciones a los subordinados ya que un líder tiene el poder de influir en ellos de una forma positiva, con propuestas dirigidas a los objetivos de la organización y los que tiene cada una de las personas. Factores en la eficiencia del liderazgo Hay diversos factores que influyen en la eficiencia del liderazgo como lo son: a) La personalidad de cada líder, la experiencia con la que cuenta y qué expectativas tiene. b) Las expectativas y el comportamiento que llegan a tener los superiores a el. c) Las características de cada uno de los subordinados, así como el comportamiento siendo positivos o negativos y las expectativas que quiere cumplir cada uno. d) Las necesidades que tiene la tarea a realizar y si es poco o muy estructurada. e) Las políticas dentro de la empresa. f) Las expectativas y el comportamiento de los colaboradores. el liderazgo es muy importante en la administración de la organización en el presente y el futuro, ya que el líder facilita el buen desempeño de los subordinados, al ser un líder funcional se comunica con el individuo, lo entrena, motiva y aprenden juntos para realizar sus tareas y lograr el mejor desempeño posible. El control La administración no puede ser eficaz si no tiene control, los objetivos bien planeados, teniendo una organización con firmeza y dirección capaz con una poderosa motivación, pero si no se tiene un sistema adecuado las probabilidades de éxito serán pocas. (Lemus, 2009) Pasos del proceso de control Los pasos de los procesos de control son: Se deben establecer los métodos y los criterios, los cuales nos ayudan a medir el desempeño. Medir el desempeño ¿El desempeño corresponde a los niveles que se establecieron? Tomar medidas para prevenir o para corregir. Se debe instaurar un correcto grado de control, ya que el subordinado puede interpretar de una manera equivocada el control como una amenaza a su libertad; un control excesivo con seguridad dañara la organización, al ser agobiante los empleados perderán motivación y perjudicaran su desempeño. Cuando se establece el control lo que debe hacer el gerente es poder lograr el equilibrio y respetar la libertad de cada empleado, al no llevar a los extremos el control esto evita el exceso que podría sofocar al empleado y mermar el rendimiento del mismo o en el otro extremo si es escaso el control el ambiente se transforma en caótico el empleado ineficiente y las metas no se cumplen de forma eficiente. Esto nos lleva a analizar a la organización, el empleado, el ambiente laboral y la tecnología cambian de forma constante y siempre se deben revisar. Tipos de métodos de control Los tipos de control son: El preventivo: este concentra los recursos, materiales y el ámbito financiero. Control concurrente: este vigila la organización en el proceso, este se asegura que tengan consistencia en los estándares que se tienen para realizar el proceso. Control de retroalimentación: este se hace después de terminado el proceso cuando se tiene el resultado del mismo, si estos tienen ciclos breves nos permiten realizar correcciones casi inmediatas y poder evitar que se tenga una consecuencia. Uso de las tecnologías en el área hospitalaria En el área hospitalaria las tecnologías son necesarias desde el uso de computadoras, en una forma simple se puede ver lo útil que es una computadora en las labores de administración como puede ser el uso del correo electrónico y el poder comunicarse entre áreas; en los últimos años los equipos para uso del médico son electrónicos, las tecnologías de la salud constan de diferentes sistemas; el sistema clínico administrativo es todo aquel que apoya el área administrativa como lo son los correos electrónico y los procesadores de texto.(Sherman,2015) Los profesionales de la salud con las tics podrán tomar mejores decisiones, que los establecimientos que brinden atención proporcionen mayor calidad y seguridad a la hora de atender al paciente y que la población tenga mayor información a su alcance. (OMS) Las tics que se aplican directamente en el ámbito clínico son aquellas que contribuyen a un mejor funcionamiento del sistema se ocupan del registrar al paciente, la administración de los medicamentos, el almacenamiento de exámenes de laboratorio y radiografías, historias clínicas, la administración a pacientes semiautomatica de medicamentos, para el apoyo en la toma de decisiones, la comunicación con proveedores, la facturación y la gestión del almacén. Cuando se habla del costo beneficio de los tics son de forma indirecta, ya que no se ve reflejado en el retorno de la inversión, pero se ve reflejado cuando los errores son disminuidos, el beneficio más significativo es el poder bajar el costo de la atención de cada paciente, hablando del paciente con enfermedades crónico degenerativas se ven reflejados más beneficios su atención ya que se pueden realizar seguimiento del estado de salud del paciente durante el tiempo que sea necesario. En el servicio privado el retorno de la inversión en las tecnologías es más fácil de poder visualizar en el hospital desde el punto de vista en la competencia con otros hospitales el paciente escogerá donde ser atendido basándose en la calidad e innovación de las especialidades ofrecidas, la desventaja es que este tipo de servicios atenderá a un paciente que probablemente no vuelva a ver y no les podrán dar un seguimiento, en lo económico se logran obtener beneficios mucho más pronto que en el sector público. Control organizacional de la calidad La calidad es el poderse ajustar a las especificaciones del producto o servicio Crosby introdujo el programa de mejora concientizando a las empresas para poder centrar sus esfuerzos en el lograr obtener calidad. El objetivo establecido radica en el lograr reducir las inspecciones al servicio para mantener la calidad logrando poder hacer las cosas bien desde el principio. (Rodríguez, 2012) En el ámbito de la salud la calidad se ve de una manera distinta y esta se puede definir; de acuerdo a la OMS siendo de una manera general el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuados para poder conseguir una atención sanitaria optima, teniendo en cuenta todos los factores, el conocimiento de los pacientes, de los médicos para lograr el resultado esperado con un riesgo mínimo de provocar una iatrogenia y tener al paciente satisfecho, todas las acciones que se realicen en beneficio de la salud deben tener una calidad alta e intentar realizarlo bien desde la primera vez. Para lograr la calidad en la organización se debe estar dispuesto a tener cambios, esto no siempre es fácil y tener una reacción negativa de parte del personal dedicado a la salud ya que después de años brindando el mismo servicio se llegue a descubrir que la atención que brindaban era de baja calidad y a su vez romper la armonía en el trabajo en equipo con quien está proponiendo el cambio. En la valoración del servicio la satisfacción del paciente está tomado como un patrón para poder medir la calidad, teniendo en cuenta las limitaciones con las que se cuenta al medir la opinión del servicio ya que al no tener conocimientos médicos puede llegar a tener expectativas erróneas o hasta exigir tratamientos que sería incorrecto que el profesional de la salud le brindara. Se llega a presentar la parte en la que el tratamiento llega a ser tedioso que el paciente llegue a estar insatisfecho al no ver en un tiempo corto o no sea el resultado del tratamiento lo esperado por el paciente. Conclusiones: En la gestión del hospital se deben tener en cuenta diversos factores que impiden llegar a los objetivos marcados por la institución, contemplando que el trabajo siempre se debe realizar en equipo pensando en la motivación que cada uno de los subordinados tiene para cumplir sus tareas, el empleado debe de ser feliz para cumplir y no es nada sencillo, se debe tomar en cuenta el control ejercido por el gerente este no debe llegar a ninguno de los extremos teniendo un equilibrio para no llegar a ser sofocante o demasiado flexible para que cada colaborador tenga el rendimiento esperado, se puede llegar a pensar que por dinero el trabajara feliz pero no es así y el líder debe tener las herramientas necesarias para mantener el ritmo de trabajo eficiente a un bajo costo, el empleado debe tener las herramientas necesarias para tener un trabajo practico y que no llegue a ser tedioso. Cada servicio de salud llega a tener su modelo para la atención de cada paciente y lo cataloga dependiendo la magnitud de la necesidad que tenga, teniendo en cuenta los aspectos importantes como es la necesidad que se tenga y con qué herramientas cuenta el hospital para cubrirla, no es igual un servicio de primer nivel atendiendo al paciente en general que puede ser cubierta con el personal disponible y la atención de especialidad con equipo y personal específico como ejemplo no es igual la atención de un médico general a una proporcionada por un cardiólogo que necesitara equipo con tecnología avanzada. Por su parte las tecnologías aplicadas al servicio hospitalario son una excelente herramienta para poder beneficiar al hospital en cada una de sus áreas, asistiendo el trabajo del profesional de la salud en cada punto desde la historia clínica hasta el poder dar seguimiento a cada paciente teniendo en cuenta la calidad del servicio brindado y el paciente logre visualizarlo de esa manera ya que al no tener los conocimientos para comprender lo que se está realizando para curar su enfermedad siempre tendrá una opinión basada en la rapidez y en los resultados que pueda percibir. Bibliografía 1-. Poblete. I.(2011), Gestión Hospitalaria; Recuperado de: https://es.scribd.com/document/68066754/Gestion-Hospitalaria 2-. Lemus, J. (2009), Administración hospitalaria y de organizaciones de atención de la salud. Rosario, Argentina, Corpus. 3-. Sherman, P., (31 de agosto del 2015). ¿Por qué usar tecnologías de información (TI) en los hospitales? [El hospital]. Recuperado de: http://www.elhospital.com/blogs/Por-que-usartecnologias-de-informacion-TI-en-los-hospitales+107259 4-. Bebea, I. (S.F) Cuaderno Tic y salud. Madrid, España. ONGAWA. Recuperado de: http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/TIC%20y%20salud.pdf 5-. Pavón, L., Trejo, M. (2004). La importancia de la administración en salud. Revista Médica de la Universidad Veracruzana. Vol. 4. (1). 13-16. 6-. Rodríguez, E., Pimentel, C. (2012). Calidad de los Servicios de Salud en México. Evidencia Medica e Investigación en Salud. Vol.5. (3). 76-78. 7-. Jiménez ER. (2004) Indicadores de calidad y eficiencia de los servicios hospitalarios. Una mirada actual. Revista Cubana Salud Pública. Vol. 30(1):17-36. 8-. _Coronado, R., Cruz, E. (2013). El contexto actual de la calidad en salud y sus indicadores. Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación. Vol. 25(1):26-33.
