Subido por Gladys Tipán

MODULO 3 ENSANUT

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el índice sobre el inicio temprano de la lactancia materna subió de 50,6 por ciento (en
2014) a 72,7 por ciento (2018). La misma situación se refleja en la lactancia materna
exclusiva en los seis primeros meses de vida, es decir, aumentó de 46,4 por ciento (en
2014) a 62,1 por ciento (2018). Para el INEC esta diferencia es “estadísticamente
significativa”.
Se acota que el in
́ dice sobre el inicio temprano de la lactancia materna subió de
50,6% (2014) a 72,7% (2018).
Esta dinámica fue similar en la lactancia materna exclusiva en los seis primeros
meses de vida, que ascendió de 46,4% (2014) a 62,1% (2018).
Esto se traduce en la reducción de la enfermedad diarreica en niños de 16,9%
(2014) a 10,8% (2018) y de infecciones respiratorias de 46,3% (2014) a 34,2%
(2018).
El análisis presentado en este informe refleja
cómo estas deficiencias a temprana edad se
mantienen a lo largo de la vida, y afectan a la
salud y a la nutrición en edades preescolares,
escolares, adolescencia y adultez.
Los datos presentados confirman la presencia
de factores determinantes de la mala nutrición.
Las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria en Ecuador distan mucho de las recomendadas. El inicio temprano
de la lactancia materna solo se efectuó en el
54.6% de los niños menores de 24 meses;
solo un 43.8% de los niños menores de 5 meses tuvieron lactancia materna exclusiva, casi
un 50% de los niños entre cero y un mes estuvieron expuestos a otros líquidos diferentes a
la leche materna, y para el rango de edad de
cinco a 6 meses el 72 % ya consumieron líquidos diferentes a la leche materna. En el Ecuador, el 25.3% de niños preescolares (menores
de 5 años) tienen retardo en talla (desnutrición
crónica) y el 8.6% tiene riesgo de sobrepeso y
obesidad. Los problemas de malnutrición, no
solo entre preescolares sino entre escolares,
adolescentes y adultos, empiezan en el mismo
inicio de la vida, con la protección de las buenas prácticas de lactancia materna exclusiva
Gráfico 63. Nutrición en el ciclo de vida
Fuente: Adaptado de Nina Seres para el ACC/SCN. Comisión de Retos de Nutrición para el Siglo XXI. 4th
Report. World Nutrition Situation.
Nutrition throughout the life cycle. ACC/ACN, 2000.
Elaboración: Freire, W.; Diseño: Herrera, D.
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hasta los 6 meses y la introducción de alimentos complementarios adecuados a esta edad,
manteniendo la lactancia materna hasta los
2 años o más.
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de lactancia materna como con los de malnutrición y consumo inadecuado de nutrientes.
za, etc., en los 7 días anteriores a la encuesta; mientras el consumo de snacks salados y
dulces en dicho período llega a un 64% de la
10.1 RECOMENDACIONES
Frente a los hallazgos detectados en la ENSANU-ECU, de los problemas de salud y nutrición, se hace indispensable plantear una
estrategia integral, con programas que simultáneamente confronten a todos los problemas
que afectan a los diferentes grupos de población, estrategia que debe concitar la participación de todos los sectores del gobierno, del
sector privado y de la sociedad civil; porque a
cada uno le corresponde asumir con responsabilidad la parte que es de su competencia.
Estos actores, a su vez, deben participar en
tres ejes principales, los cuales deben integrar
la estrategia:
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1. Salud pública
2. Atención médica
3. Regulación sanitaria
Cada pilar está conformado por ejes estratégicos, en los que participan los distintos actores.
Lo anterior supone que el problema se aborde
de manera intersectorial, es decir, la estrategia
no solo debe involucrar al Ministerio de Salud,
sino también a otros ministerios e instituciones, departamentos, organismos, unidades y
comités pertinentes para el proceso.
Así, por ejemplo, si se parte
desde el embarazo, debe asegurarse por lo
menos cinco controles durante ese período,
y monitorear que el incremento de peso sea
adecuado, así como de preparar a la madre
para la lactancia materna. En el momento del
parto, debe asegurarse el pinzamiento tardío
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del cordón umbilical, el apego inmediato de la
madre al niño y el inicio de la lactancia materna en la primera hora después del parto. Luego, y durante su primer mes de vida y hasta los
6 meses, se debe garantizar la leche materna
como el único alimento, asegurarle las vacunas, monitorear su crecimiento y controlar los
cuadros infecciosos. Para cuando llega a los
6 meses y hasta los 24 meses debe continuar
con la lactancia materna, administrarle la alimentación adecuada en calidad, frecuencia y
cantidad, atender a las infecciones y darle todo
el estímulo para su buen desarrollo. Después
de los 2 años, se debe asegurar al niño una alimentación adecuada a su etapa de crecimiento, promoviendo buenos hábitos alimentarios,
controlando infecciones, y potencializando
buenos hábitos de higiene y actividad física.
Cuando alcanza a la edad escolar, hay que
continuar con las vacunas, promover y administrar dietas saludables, controlar las infecciones, y continuar fomentando buenas prácticas
de higiene y actividad física. En la adolescencia, se requiere de educación sexual para evitar el embarazo no deseado y el contagio de
enfermedades de transmisión sexual, y pro.
Esta propuesta integradora permitirá llegar a la
vida adulta en buen estado de salud y con estilos de vida saludables acumulados a lo largo
del ciclo de vida anterior.
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Gráfico 64. Determinantes de los problemas nutricionales con enfoque de ciclo de vida
Adicionalmente, es indispensable implementar sistemas de regulación. En cuanto a
la lactancia materna, es imperativo vigilar el
cumplimiento del Código de Sucedáneos de
la Lactancia Materna (Regulación de la comercialización de la leche de fórmula y de alimentos complementarios industrializados), certificar a hospitales como Amigos del Niño para
garantizar una atención al parto con el pinzamiento oportuno del cordón umbilical, el apego precoz y el inicio temprano de la lactancia
materna en todos los hospitales que atienden
partos, y aplicar un código de ética para los
profesionales de la salud, a fin de evitar la promoción de leches de fórmula.
Para prevenir el sobrepeso y la obesidad, se recomienda considerar la aplicación de regulaciones e impuestos al expendio de bebidas endul-
zadas, a la promoción y publicidad de bebidas
Fuente: Peña M. 2011. Alianza para la Nutrición y el Desarrollo; Adaptado por Freire, W.; Diseño por
Herrera, D.
ENSANUT ECU 2001 - 2013 Encuesta nacional de salud y nutrición, Resumen ejecutivo Tomo I Elaborado
W. Freire, Y OTROS, Quito 2013
Estadístico con periodicidad quinquenal y cuya población objetivo son todos los miembros del
hogar. Investiga 2.591 conglomerados y 46.638 viviendas a nivel nacional con cobertura geográfica
de las 24 provincias del país. La ENSANUT surge de la necesidad de contar con información
actualizada sobre salud y nutrición de la población y con el fin de ser insumo para el diseño de
políticas públicas y programas que permitan controlar estos problemas y, si es posible, reducirlos a
niveles que dejen de constituir problemas de salud pública. Es así que en el año 2012 se realizó la
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición ENSANUT, una encuesta que investiga la situación
nutricional de la población ecuatoriana y las prácticas de lactancia materna y, además, las
condiciones de salud sexual y reproductiva de las mujeres en edad fértil. En la actualidad es
preciso evaluar nuevamente la situación de salud de la población que permita identificar la
evolución de los principales problemas de salud que aborda la investigación. Es necesidad del
Estado Ecuatoriano contar con información actualizada que permita evaluar las políticas asociadas
a la erradicación de la desnutrición crónica en menores de 5 años de edad. La ENSANUT 2018 en
una actualización de la información recolectada en 2012, la cual tiene como población objetivo a
todos los miembros del hogar y de manera específica recolecta información en mujeres en edad
fértil (MEF) de 10 a 49 años, menores de 5 años, hombres de 12 años y más de edad y niños de 5 a
17 años. Esta encuesta se levantó en un periodo de 2 meses de trabajo en su etapa de
enlistamiento y 2 meses de recolección de la información de sus 5 formularios. A diferencia de
ENSANUT 2012 esta no incluyó pruebas bioquímicas pero capta información ampliada de
desarrollo infantil, así como investiga la información de todas las mujeres de 10 a 49 años que son
parte del hogar. Para la elección de informantes para los formularios utilizó el método del
cumpleaños más cercano y de esta manera se garantizó la aleatoriedad en la última etapa de
selección. La información referente a todo el proceso de producción de esta operación estadística
se encuentra en las secciones del documento, las cuales están desarrolladas de acuerdo a las fases
del modelo de producción estadística, es así que se describirá como se ejecutó cada fase desde la
planificación hasta la difusión de resultados finales. Encontrarán a detalle los instrumentos
utilizados y las consideraciones en cada etapa de trabajo. ANTECEDENTES El primer análisis de la
situación alimentaria, nutricional y de salud de niños menores de cinco años en el país se realizó
en 1986 a través de la Encuesta Nacional sobre la Situación Alimentaria, Nutricional y de Salud de
la Población de Niños Ecuatorianos menores de Cinco Años - DANS. El tipo de muestreo utilizado
para dicha encuesta era estratificado y con una representatividad en las regiones de Costa y Sierra,
con una muestra total de 7.797 niños menores de cinco años. La DANS permitió contar con
información de las condiciones nutricionales de los niños ecuatorianos menores de 5 años, por
ejemplo uno de los principales hallazgos encontrados fue que: “22 por ciento de los niños entre 659 meses de edad eran anémicos; esto aumentó a 69 por ciento para niños de 6- 12 meses y a 46
por ciento para aquellos de 12-24 meses de edad” (Banco Internacional de Reconstrucción y
Desarrollo / Banco Mundial, 2007). La encuesta DANS reveló la existencia de elevadas tasas de
desnutrición aguda o emaciación, desnutrición global y desnutrición crónica o retardo en talla.
También evidenció la existencia de deficiencias específicas de micronutrientes, en particular
deficiencia de hierro y zinc. Por su parte, la Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil
(ENDEMAIN), se desarrolló de manera periódica desde 1987, por el Centro de Estudios de
Población y Desarrollo Social (CEPAR). En las ENDEMAIN realizadas se incorporaron
paulatinamente algunos temas, es así que en 1999 se incluyó información de: roles de género;
violencia intra-familiar; prácticas, conocimiento y actitudes sobre enfermedades de transmisión
sexual y SIDA; cuidado de la salud; y aspectos laborales de la mujer. Por su parte la última
ENDEMAIN, realizada en el 2004, incluye información de mortalidad materna, antropometría,
asistencia escolar, uso de servicios y gastos en salud, y gastos de consumo de los hogares
La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición – ENSANUT 2018, responde a la necesidad del estado
ecuatoriano por conocer información actualizada de la situación de salud y nutrición de la
población, a fin de que sirva de base para el diseño de políticas públicas y programas que permitan
contribuir a la disminución de estos problemas sociales y de ser posible eliminarlos para que dejen
de ser problemas de salud pública.
Pregunta encuesta;:
Edad: Edad en días del menor calculada a partir de la fecha de nacimiento y la fecha de medición.
305. Fue alimentado (…) con leche materna durante el día y/o noche de ayer 310. ¿(…) consumió
algún líquido diferente a leche Dónde: PLME
Objetiivos del Desarrollo MILENIO
Estados renovaron su compromiso con el desarrollo social y la lucha contra la pobreza con la nueva agenda
que traza una hoja de ruta para los próximos 15 años. Esta se desarrollará bajo el nombre: “Transformar nuestro
mundo: la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible”.
La apuesta de este compromiso será conseguir el desarrollo sostenible en el ámbito económico, social y
ambiental de forma equilibrada e integrada, a través de 17 objetivos con 169 metas. Entre los nuevos Objetivos
de Desarrollo Sostenible (ODS) se encuentran, por ejemplo, el de erradicar la pobreza en todo el mundo; acabar
con el hambre y lograr la seguridad alimentaria; garantizar una vida saludable para todos los seres humanos,
así como una educación de calidad; conseguir la igualdad de género y el empoderamiento de mujeres y niñas;
facilitar disponibilidad de agua en todo el mundo; reducir las desigualdades, entre otros.
El Canciller puntualizó que la Agenda 2030 se enfoca en el ser humano, en sus derechos y expresa la intención
de los Estados de erradicar la pobreza en todas sus formas y dimensiones. “Este es uno de los mayores desafíos
nacionales, regionales y mundiales. Es una condición indispensable para el desarrollo sostenible”, señaló.
Por otra parte, remarcó el hecho de que la unión y el trabajo conjunto traerá grandes resultados para el desarrollo
del planeta. “Es importante aunar esfuerzos para que al mismo tiempo que se ejecuta la Agenda 2030, se
reflexione sobre el concepto de desarrollo. Nosotros insistiremos en que es importante alcanzar acuerdos, en
la necesidad de hablar de un concepto de desarrollo superior, de hablar de un concepto del Buen Vivir”
Versión original en inglés Final Report on the Health-Related Millennium Development Goals in the
Region of the Americas 978-92-75-11878-8 Catalogación en la Fuente, Biblioteca Sede de la OPS
********************************************************************************
***** Organización Panamericana de la Salud Informe final sobre los Objetivos de Desarrollo del
Milenio relacionados con la salud en la Región de las Américas. Washington D.C. : OPS, 2017.
Senplades – INEC – PNUD – SNU Objetivos del Milenio – Balance Ecuador 2014 Senplades – INEC –
PNUD – SNU / 1°Edición Quito – Ecuador 2015 32 páginas, 150 mm x 210 mm
-----------------------------------------------En la Ensanut 2018-2019 se pregunta por primera vez si luego de los partos sintió tristeza y por
cuánto tiempo se sintió así; con la finalidad de detectar si la entrevistada sufrió de depresión post
parto
Parte A: Sesiones demostrativas y visitas domiciliarias De la sección de embarazos y nacimientos de
la Ensanut 2018-2019 se desprende una parte para conocer si la madre, con un hijo/hija menor de
1 año, participó en sesiones demostrativas con otras madres y personal del Ministerio de Salud en
el que prepararon papilla y comidas nutritivas para sus niñas y niños menores de 3 años.
La segunda parte de esta sección se consulta primeramente sobre control prenatal, atención en el
parto y control post parto, para recabar información sobre el servicio que recibió la mujer en edad
fértil en un establecimiento de salud, el gasto que tuvo que hacer, la distancia a la que queda el
establecimiento en el que se atendió, y si tuvo o no que ausentarse de su trabajo.
www.ecuador encifras.gob.ec Evolución histórica de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
2018 - 2019 Dirección responsable del contenido: Dirección de Normativas, Estandarización y
Calidad Estadística Dirección de Estadísticas Sociodemográficas Realizadores: Karla Valdivieso
NSANUT-ECU. 2011-2013. MSP. INEC. Elaboración: Freire et al
INEC La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2012), otorga una visión integral de las
condiciones de salud de la población en temas de:  Salud materno-infantil,  Salud sexual y
reproductiva,  Situación nutricional,  Factores de riesgo de las enfermedades crónicas más
prevalentes  Actividad física y sedentarismo
Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) En el 2015, se desarrolló la Cumbre del Desarrollo
Sostenible, evento en el cual los jefes de estado a nivel mundial acordaron y aprobaron la Agenda
2030 para el Desarrollo. Dicha agenda contempla 17 objetivos de aplicación universal, los cuales se
monitorean a través de metas e indicadores que deben cumplirse hasta el 2030. Los Indicadores
alineados a los Objetivos de Desarrollo Sostenible son: 2. Poner fin al hambre, conseguir la seguridad
alimentaria y una mejor nutrición, y promover la agricultura sostenible. 3. Garantizar una vida
saludable y promover el bienestar para todos y todas en todas las edades. 5. Alcanzar la igualdad
entre los géneros y empoderar a todas las mujeres. Plan Nacional Toda Una Vida 2017-2021 El Plan
Nacional Toda Una Vida es el instrumento al que se sujetan las políticas, programas y proyectos
públicos; la programación y ejecución del presupuesto del Estado; y la inversión y la asignación de
los recursos públicos. Su observancia es de carácter obligatorio para el sector público e indicativo
para los demás sectores. El Eje al que está alineado la ENSANUT 2018 es el Eje 1: Derechos para
Todos Durante Toda la Vida, con el siguiente objetivo: 1. Garantizar una vida digna con iguales
oportunidades para todas las personas
Una de las metas se relacionan directamente con los derechos de la niñez
Encuesta por muestreo probabilístico
Inec Boletín técnico esanut 2018, Indicadores de salud y nutrición de la Población ecuatoriana,
Dirección de Innovación en Métricas y Metodologías Elaborado por: Melody Serrano Mónica Pozo
Daniela Medina Juan José Viteri Esteban Lombeida Quito, diciembre 2018
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