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MARTES 16 DE ABRIL
DE 2019
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Especialidad
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Fecha Fin
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Nro. Prescripción a Sustituir
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30 - TREINTA
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INICIAL
Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las
condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra página www.epssura.com.co opción empleadores, transacciones y radicación de incapacidades o
en las oficinas Regionales. Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato.
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79 - IPS SURA OLAYA
Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.
Afiliado:
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79 - IPS SURA OLAYA - BOGOTA
Clasificación
NI - 860015888 HOSPITAL CLINICA SAN RAFAEL
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Médico que Genera
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9999 - MEDICO ESPECIALISTA
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Registro Médico
IPS Afiliado
CC - 9999 CENTRAL TRANSCRIPCION INCAPACIDADES
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Profesional
Responsable
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TRASCRIPCION
INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
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LUNES 18 DE MARZO Duración
DE 2019
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Tipo Generación
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ENFERMEDAD GENERAL
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M210
Origen
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IPS Atiende
CC - 41314780 CLEMENCIA AMEZQUITA
TOVAR
Diagnóstico
Empleador o
Trabajador
Independiente:
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 24871648
02/04/2019 11:00:47
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Afiliado
Fecha Inicio
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Fecha
EPS y Medicina Prepagada Suramericana S.A.