UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA EL IMPACTO DE LA SALUD MENTAL DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD FERNANDA HERRERA QUEVEDO DR. CHRISTOPHER AHMED MONTES CRUZ GRUPO: 8-4 La mitad del personal esta sufriendo depresion, la mayoria de las mujeres que estan en cuidado de pacientes enfermos de COVID-19 presentan estrés, depresion e insomio. El medico, la enfermera que esten encargados de vario pacientes en un hospital van a estar con mayores sintomas depresivos. Los doctores mas jovenes son mas resistentes a sufrir de estos sintomas. Razones que estan llevando al personal a estos sintomas: No quieren que sus familias se preocupen porque ellos pueden llevar el virus a casa No saber como tratar a los pacientes que no cooperan Falta de equipos Impotencia por pacientes críticos Posibilidades de descanso que ocupa el personal Falta de hidratación Falta de comida Dr. Velazco Cesar Pacientes asintomáticos en consultorios no tratados, la mayoría de lugares no están tratando pacientes asintomáticos por falta de equipos, lo cual genera ansiedad al no poder atender y para el contagio, gracias a los pacientes asintomáticos las personas con menos información son las que mas producen ansiedad al no estar preparados y estar experimentando al atender pacientes asintomáticos, porque no saben como tener jornadas de trabajo y a la vez atender a su familia ¿Qué se puede hacer con los pacientes que estoy atendiendo con pacientes con síntomas de ansiedad y depresión? Recetar medicamentos, pero también que sean adaptativos al paciente, no se pueden automedicar, tienen que pedir ayuda los doctores que están sufriendo de esto, ya que no porque seamos doctores no podemos pedir ayuda a otros, ya que son muchos los que están dispuestos a ayudar, dando alternativas que ayuda, mi mayor sugerencia es NO A LAUTOMEDICACION Dr. Francisco Javier Meza Pacientes trabajadores sociales, intendencia, también es importante pensar en su salud mental, porque no están exentos a enfermarse, es muy importante la salud mental, aunque es por lo que menos se preocupa la gente por tener. Aunque sea un secreto penoso siempre tenemos un poco de perjuicio ante alguna enfermedad. Que la siguiente pandemia después del coronavirus será la depresión y la ansiedad. a todos los profesionistas de la salud mental les preocupa la pandemia de la enfermedad mental después de esto. Si bien las personas mas afectadas son: Pacientes Familiares de pacientes Doctores Enfermeras Sobrevivientes Administrativos Ya hay manuales y guías diagnosticas para poder ayudar y diagnosticar para poder ayudar y brindarles seguridad y protección, que tengan el material adecuado para protegerse, no se ocupa tener antecedentes para dar primeros auxilios psicológicos. Los casos clínicos que se dejan hasta el final son los que tienen síntomas mas persistentes se les tienen que dar medicamentos, pero fuera de ahí, no se puede medicar. ¿Qué hacer si un compañero tiene signos de ansiedad? O pensar en que es responsabilidad de usted mandarlo a un lugar donde puedan ayudarlo Nno debe trabajar enfermo No debe presentarse a la fuerza porque presenta mucha ansiedad al pensar que pueden enfermar a su familia Bioseguridad en odontología ante pandemia covid-19 MODULO 1 “principios y fundamentos de bioseguridad en odontología” Bioseguridad en odontología. Pandemia covid-19. Durante la pandemia, toda la atención odontológica de rutina se suspendió en países con la enfermedad COVID-19. La propagación del SARS-COV2 plantea grandes desafíos para la odontología y la medicina. Hoy en día, un patógeno respiratorio se ha descontrolado y ha intentado propagarse a los humanos, tuvo éxito y en realidad causó los problemas de salud globales que deberíamos tratar de mitigar Tenemos un alto riesgo de infecciones nosocomiales y podemos ser portadores potenciales de la enfermedad. La cadena de infección nos habla sobre la virulencia relacionada con los patógenos puede existir en la superficie, el aire y la sangre, y la cantidad de microorganismos que pueden existir en estos microorganismos puede causar infección tal como en la susceptibilidad del huésped depende de los factores únicos de cada uno de nosotros, como la inmunidad innata, la vacunación o simplemente nuestro sistema inmunológico y como último tendremos la puerta de entrada es en realidad esas rutas ocultas donde los microorganismos pueden ingresar a nosotros. Sabemos que la piel es una de las barreras de defensa física más importantes, pero si los microorganismos logran atravesar la piel, pueden ingresar a través de algunas heridas, a través de las membranas mucosas, podemos hacer que estos microorganismos entren en contacto con nosotros tal como hay otros dos enlaces que deben considerarse es el portal de salida que es cuando una persona es contagiosa y puede de alguna manera a través de secreciones provocar la infección y los reservorios que son los huéspedes en los que el microorganismo puede vivir durante mucho tiempo pero la idea principal es que la cadena de infección no se cumpla. Debemos considerar que todos los pacientes son altamente potencialmente infecciosos, por lo que con todos se deben tomar las medidas de protección adecuadas para evitar infecciones. Estas infecciones se pueden propagar a través de diferentes rutas, una de las cuales se propaga directa o indirectamente a través de gotas de agua o líquidos que caen sobre nosotros u objetos utilizados más tarde, otra transmisión seria percutánea se refiere a la propagación del líquido del paciente en contacto con el interior de mi cuerpo a través de una herida o incisión por ultimo la transmisión por vía aérea estamos hablando de la generación de partículas o aerosoles en el medio ambiente, que pueden llegar al consultorio a través de tuberías potencialmente infecciosas a través de elementos como el agua. Estas infecciones pueden ser de pacientes al personal dental, de hecho, los pacientes con enfermedades pueden infectarnos, otra ruta de contagio Debido a que somos humanos, otra ruta grave de transmisión del personal dental a los pacientes es que podemos tener infecciones o enfermedades que pueden causar infecciones en los pacientes, la siguiente vía seria paciente a paciente seria a través de infecciones cruzadas y por ultimo seria cuando el consultorio puede causar que los desechos contaminen a la comunidad o, de la misma manera, la comunidad ingrese a través del canal de agua al consultorio, donde se pueden almacenar bacterias, y estas bacterias pueden reaccionar a nosotros, a los empleados y a los pacientes al mismo tiempo. Estos riesgos pueden atribuirse a la naturaleza única de las intervenciones dentales como producir Spray y el manejo de objetos afilados. La inhalación de partículas en el aire y aerosoles generados por pacientes con COVID-19 durante los procedimientos dentales puede ser un procedimiento de alto riesgo. Las estrategias que debemos emplear ante la prevención para pacientes es el equipo de protección personal y tomar precauciones al realizar el programa generador de aerosol.. En el trabajo dental, habrá aerosoles se generan spray y salpicaduras, al ser esto inevitable ya que el movimiento de las turbinas de agua y aire genera estos aerosoles. La diferencia entre estos aerosoles, spray y salpicaduras es el tamaño. Estamos más preocupados por las pequeñas gotas con diámetros más pequeños. Estas gotas pueden suspenderse en el aire y luego ingresar al sistema respiratorio e infectarnos. Bioseguridad en odontología 3 Pandemia COVID-19 Por: MCO. Silverio Jafet Vázquez Alcaraz MODULO 2 El objetivo principal de esta conferencia es que analizar y aplicar los protocolos de utilización de barreras físicas para la ejecución de procedimientos odontológicos siguiendo los criterios establecidos en el control de infecciones en odontología y las propuestas surgidas para el patógeno SARS-CoV2 Los aerosoles consisten en pequeñas partículas llamadas micronúcleos de gota. Se ha demostrado que las gotas pueden contaminar las superficies en un rango de 1 metro aproximadamente. El material suspendido en el aire alcanza cuando menos 60 cm a la redonda, pudiendo alcanzar los 3 metros, la nube de aerosolizacion presente todo el tiempo es una combinación de materiales originados del sitio de tratamiento y las líneas de agua en la unidad dental. Bioaerosoles: basado en el estado infeccioso de una persona, se ha comprobado que los bioaerosoles pueden contener microorganismos mas pequeños que las bacterias. Dos estudios han identificado múltiples virus en aerosol después de pacientes con síntomas de resfrió, sin embargo, ambos estudios no informaron sobre carga viral. Se ha detectado cargas virales en el bioaerosol en el aire contaminado por pacientes positivos para el virus de la influenza. Las salpicaduras fueron definidas por Micik y colaboradores como partículas contaminantes. Estas partículas tienen comportamiento de manera balística. Son partículas que caen sobre superficies. Una clínica dental describió el riesgo de contraer el virus del herpes simple (VSH): Probablemente por el aerosol y gotas que contine HSV-1 inducido por ultrasonidos o por frotarse los ojos mientras trabajaba . la composición del bioaerosol se ha estudiado ampliamente en entornos hospitalarios en comparación con entornos dentales. Ninguno en la practica dental identificado virus en los bioaerosoles generados Muy pocos datos disponibles sobre la persistencia de microorganismos en el aire a lo largo del tiempo y la distribución espacial. Los trabajadores sanitarios que trabajan en las salas con pacientes que padecen neumonía, o en practicas tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades o alergias. El CDC ADA han recomendado que los procedimientos productores de aerosoles deben ser evitados en pacientes con enfermedades con cuadros clínicos agudos, pues partículas pueden terminar en bronquios y alveolos pulmonares. Barreras de bioseguridad en odontología Existen 3 tipos de barreras: 1. Físicas 2. Químicas 3. Biológicas Para la protección personal construya una respuesta eficaz a un problema de riesgo profesional, es preciso conocer la naturaleza del propio riesgo y su relación con el medio ambiente de trabajo en su conjunto. Quienes utilizan equipos y dispositivos protectores deben conocer la necesidad de protección, los motivos los cuales se utilizan en lugar (o además) de otros métodos de control y las ventajas que se derivan de su empleo Vestimenta en odontología: Bata o saco de manga larga y cuello alto Se debe utilizar exclusivamente en el aérea de consulta Podrá ser reutilizable o desechable Se sustenta la utilización de la bata desechable como parte del EPP a través del estudio experimental realizado en 1212 BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA ANTE PANDEMIA COVID-19 MODULO 3 “DESINFECTANTES Y ESTERILIZACION EN LA PRACTICA DENTAL DURANTE LA PANDEMIA COVID-19 Se observaron reducciones significativas en la utilización de los servicios dentales al comienzo de la epidemia de COVID-19. Las lesiones pulpares o periapicales o abscesos, son la razón más común de emergencia odontológica y según este estudio evalúa el impacto que ha tenido esta pandemia en los servicios dental nos indica que la cantidad de pacientes dentales de emergencia se a reducido pero sin embargo se han presentado infecciones dentales y orales en aumento y las consultas de no urgencia disminuyen desde que comenzó esta pandemia. Limpieza y desinfección: La limpieza elimina un gran numero de microorganismos de las superficies, reduciendo así los niveles de biocarga orgánica en superficies. Las ocupaciones en el cuidado de la salud llevan a cabo la limpieza como actividad rutinaria. El nivel de densidad antes de la descontaminación es considerado generalmente moderado. Los asistentes dentales limpian el operatorio en el 55% de la jornada laboral con una duración duración media de 13 minutos por acción. El cambio de guantes con frecuencia, después de obtener el acceso al espacio de la pulpa y también después de tomar la longitud de trabajo es probable para reducir el riesgo de infección del conducto radicular. Desinfección. - Los productos antimicrobianos son sustancias o mezclas de sustancias utilizadas para destruir o suprimir el crecimiento de microorganismos nocivos (bacterias, virus o hongos) sobre objetos y superficies inanimados. -El mecanismo de acción de los antisépticos y desinfectantes depende de tres mecanismos básicos: 1- Capacidad de coagular y precipitar proteínas. 2-Alteras las características de permeabilidad celular. 3-Toxicidad o envenenamiento de los sistemas enzimáticos de las bacterias. Manejo y esterilización del instrumental: Los instrumentos y equipos odontológicos se clasifican en tres categorías, de acuerdo con su riesgo de transmitir infecciones: -Critico -Semicritico -No critico Después del tratamiento, todos los instrumentos deben de ser limpiados y esterilizados, monitoreados con testigos biológicos. -Casetes y paquetes deben ser envueltos en bolsas que cumpla efectivamente los ciclos de esterilización. Todo juego de instrumental debe ser envuelto en campo de tela azul para recibir el proceso de esterilización ya que si lo pones en una charola que no esté estéril automáticamente los instrumentos se pueden contaminar con los patógenos. -La ventaja de envolver el instrumental con el campo azul es que se utilice estrictamente un campo de trabajo estéril. El procesamiento del instrumental debe realizarse en centros de esterilización especializados y adaptados para tales necesidades. La unidad de trabajo funcional en un CEYE lo componen: -El lavabo -El ultrasonido -Aire comprimido La propagación desenfrenada del cov-2 en todo el mundo aumenta la probabilidad de que los profesionales de la salud dental traten este subconjunto de la población de los pacientes. Las precauciones estándar y adicionales son cruciales para minimizar la propagación de este virus y su enfermedad asociada. Debido a la alta proliferación del virus en las partículas exhaladas al toser y estornudar, cada superficie de la sala de espera debe considerarse en riesgo, puede ser útil a disposición de los pacientes un desinfectante base de alcohol y cubrebocas en la sala de espera. Debemos mantener altos estándares de atención de control de infecciones. COVID-19 ENFERMEDADES AUTOINMUNES Y AUTOINFLAMATORIAS Los coronavirus son un un conjunto de virus, algunos de los cuales pueden ser causa de diversas enfermedades humanas, que van desde el resfriado común hasta el SARS (Síndrome respiratorio severo). El COVID-19 es la enfermedad infecciosa causada por el coronavirus que se ha descubierto más recientemente. El COVID-19 puede contraerlo una persona por contacto con otra que esté infectada por el virus y puede propagarse de persona a persona a través de las gotículas procedentes de la nariz o la boca que salen despedidas cuando una persona infectada tose o exhala. Por ello atiende las instrucciones: • Aislamiento preventivo • Lavarte las manos • Cubrirte con tu antebrazo al estornudar y toser La vía de principal de transmisión es por contacto entre personas y por las gotas respiratorias que producimos al hablar, toser o estornudar. Transmisión por aire no se ha detectado.). Tampoco hay evidencia de transmisión oro-fecal (WHO, 2020). Las “gotitas de Pflügge” son unas gotas diminutas (más de 5 micras) originadas naturalmente al hablar, toser o estornudar por una persona infectada. Cuando salen despedidas por la nariz o la boca, estas gotas pueden alcanzar las mucosas de la boca, la nariz o los ojos de otra persona y trasmitirle el virus, si se encuentra cerca. Es importante saber que estas gotitas no permanecen suspendidas en el aire, sino que se depositan rápidamente hasta una distancia algo menos de un metro. Los experimentos han demostrado que una vez que se depositan, se puede detectar el virus hasta 3 horas después de administrarlo en aerosol, hasta cuatro horas en una superficie de cobre, hasta 24 horas en cartón y hasta 2 o 3 días en plástico y acero (van Doremalen, 2020). Por tanto, la manera más eficaz de parar la transmisión es mediante aumento de la higiene y medidas de alejamiento y protección individual. Los síntomas clínicos varían entre las personas dependiendo de la edad y las patologías previas. En general, se clasifican en fiebre, tos seca, fatiga y mal estar general. Hay personas que también sufren otros síntomas como pérdida de olfato y gusto, mareo, diarrea o dolor de cabeza. Las personas de avanzada edad y con patologías previas parecen ser mas susceptibles de sufrir complicaciones clínicas, asociadas a una dificultad de respirar (síndrome de distrés respiratorio agudo o SDRA) y a un proceso inflamatorio que produce una “tormenta de citoquinas”. el sistema inmune contra los virus tiene dos objetivos principales: uno es tratar de neutralizarlos y evitar que entren dentro de las células". "El otro, si el virus logró franquear esa barrera y penetrar la célula, es destruir esa célula infectada por un mecanismo que se conoce como apoptosis, que es una muerte celular programada". Recordemos en este punto que este coronavirus, como todos los virus, no puede reproducirse a menos de que se meta dentro de nuestras células y secuestre su mecanismo para replicarse. Y, como es principalmente un virus respiratorio, comienza infectando la garganta, antes de seguir su recorrido por los conductos bronquiales y alcanzar los pulmones. Sin embargo, los virus son muy astutos y pueden engañar al sistema inmunitario para que no se entere de que están allí. Una forma en que el covid-19 parece burlar al sistema inmunológico es inhibiendo la producción de interferón, una proteína que producen las células de la inmunidad innata cuando nuestro organismo entra en contacto con un virus, con la intención de impedir que se introduzca dentro de la célula. Manifestaciones clínicas del covid-19 Fiebre 85% Tos 68% Expectoración 38% Disnea 19% Odinofagia 14% Cefalea 14% Congestion nasal 5% Artralgias 15% Otras(cardiacas, renales, neurológicas, dermatológicas)
