EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD EN EL MARCO DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DEFENSORIA DE LA SALUD Y TRANSPARENCIA Av. Arequipa 810 5to. Piso Cercado Telf. 433 0528 ¿QUÉ ES LA DEFENSORÍA DE LA SALUD Y TRANSPARENCIA ? La Defensoría de la Salud y Transparencia (DST) es el órgano dependiente de la Alta Dirección del MINSA, responsable de proteger y defender tus derechos en salud Av. Arequipa 810 5to. Piso Cercado de Lima Telf. 433 0528 2 Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobada el 08-04-2009 ¿Qué es el AUS? El Aseguramiento Universal en Salud es el derecho que tiene todo peruano o residente en el país de tener un seguro de salud, sin limite de edad. Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 ¿Qué es el Seguro Integral de Salud? El Seguro Integral de Salud (SIS) es un Organismo Público Ejecutor del Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan con un seguro de salud. Priorizando aquellas poblaciones vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema. Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 4 SIS GRATUITO SIS INDEPENDIENTE FORMAS DE ASEGURAMIENTO SIS MICROEMPRESAS Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 5 ¿Qué es el SIS Gratuito? Es un seguro de salud sin costo para el asegurado y sin límite de edad, que cubre atenciones de salud contenidas en el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 6 ¿ Cómo me afilio al SIS Gratuito? 1 Solicita tu afiliación al centro de salud más cercano al domicilio con tu DNI. 2 El personal de salud verificará tus datos y si tú, ni tu familia están registradas en el SISFOH, se te solicitará tu recibo de agua o luz para evaluar tu elegibilidad. 3 Tú afiliación será inmediata si calificas como elegible para el SIS Gratuito y no cuentas con otro seguro de salud. Nuestra Línea(Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 gratuita) ¿Qué es el SIS Independiente? Es un seguro de salud de bajo costo para las personas que trabajan de manera independiente o autónoma, con capacidad de pago limitada. Existen dos planes de afiliación: • Individual: S/15 • Familiar: El titular paga S/14 adicionales por la afiliación de su esposo(a) y cada hijo menor de 18 años Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 ¿ Cómo me afilio al SIS Independiente? 1 2 Acude a la Unidad Desconcentrada Regional del SIS más cercana con tu DNI. El personal del SIS verificará los datos y si la persona o familia no está registrada en el SISFOH, se le solicitará el recibo de agua o luz para evaluar su elegibilidad. 3 Si calificas como elegible, recibirás un código de afiliación que deberás presentar en cualquier agencia del Banco de la Nación para realizar tu pago en la fecha que se le indique. Luego de realizar el primer aporte, regresa a la oficina SIS donde te afiliaste a recoger tu contrato, el cual tiene información sobre tu cobertura en salud ¡ y listo!. Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 Preguntas frecuentes SIS ¿Puede ingresar al SIS una persona con discapacidad? Sí, en tanto no tenga otro tipo de seguro y cumpla con los requisitos de afiliación ya establecidos. ¿ Es necesario que la persona esté sana para que pueda afiliarse? No, pero se recomienda que la persona se afilie cuando esté sana. De esa manera tendrá más tranquilidad para atenderse si su salud se deteriora. Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 Preguntas frecuentes SIS ¿En qué casos se puede perder la afiliación? La persona puede perder la afiliación si se determina que ha presentado documentación falsa, si mejora su situación socioeconómica o si cuenta con otro seguro. ¿Pueden los adultos mayores acceder al SIS? No existe un límite de edad para aliarse al SIS Gratuito, siempre que la persona sea elegible por el SISFOH y no cuente con otro seguro. En el caso del SIS Independiente y Microempresas tampoco no hay límite de edad para la afiliación. Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 11 Preguntas frecuentes SIS ¿Qué exclusiones de cobertura tiene el SIS? El SIS no cubre cirugías estéticas, y atenciones con otros financiamiento (SOAT, estrategias, programas), atención fuera del país. ¿El SIS financia enfermedades de alto costo? Sí, a través del Fondo Intangible Solidario en Salud(FISSAL) el SIS cubre el tratamiento completo de enfermedades de alto costo como la Insuficiencia Renal Crónica Terminal(IRCT) y 7 tipos de cánceres: Cáncer de mama, de colón, estómago, cuello uterino, Linfomas y Leucemias. Por el momento, se está dando esta cobertura bajo la modalidad de cobertura extraordinaria. ¿Dónde se atienden los afiliados al SIS? Las atenciones de salud cubiertas financieramente por el SIS se brindan en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud (MINSA) y los Gobiernos Regionales. Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 12 Tus principales derechos en salud A ser Informado: - Sobre la cobertura de atención Sobre la enfermedad que tienes, Sobre los riesgos Sobre el tratamiento médico indicado Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 13 Tus principales derechos en salud A conocer el nombre de la persona que te atiende. - El personal de salud debe estar plenamente identificado. A recibir atención médica y buen trato. - Ser tratado con respeto. - Recibir la cobertura establecida en la normas. - De ser necesario ser referido a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva. Nuestra Línea(Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 gratuita) A ser atendido inmediatamente en emergencia. - A cualquier hora y en cualquier EE.SS. - Recibir la atención requerida con la cobertura del SIS. A decidir libremente sobre tu tratamiento - Antes de un procedimiento o tratamiento de salud, debes otorgar tu consentimiento libre y voluntario. Tus principales derechos en salud Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 Tus principales derechos en salud A que tu enfermedad e historia clínica se mantengan en reserva - El personal de salud debe mantener la reserva del caso sobre su enfermedad e Historia Clínica. Aceptar o negar la presencia de alumnos en la educación e investigación médica. El personal de salud debe informarte sobre este proceso. Nuestra Línea(Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828 gratuita) Infórmate más sobre el SIS - Ingresa a www.sis.gob.pe Llámanos a Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD, las 24 horas del día Recuerda que: “La Defensoría de la Salud y Transparencia protege tus derechos en salud y promovemos la ética y transparencia en la función pública en salud”. Nuestra Línea Gratuita INFOSALUD 0800 10828
