CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS Curso Básico de Primeros Auxilios CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS TRASLADO DE PACIENTES Índice 1. Primeros Auxilios 2. El Cuerpo Humano. 3. Evaluación Primaria y RCP 3. Traumatismo 4. Movilización y Traslado de Pacientes 1 Y Curso Básico de Primeros Auxilios Presentación El curso de Primeros Auxilios se ha orientado a enseñar las acciones iniciales que deba realizar el participante para sostener la vida de otra persona que ha sufrido un accidente hasta la llegada del servicio de emergencias medicas, de esta manera el participante al finalizar el curso tendrá el conocimiento y la habilidad para realizar las maniobras necesarias para controlar y detener la evolución de las lesiones que amenazan directamente la vida del paciente. El alcance propuesto para este curso abarca la seguridad de la escena, acciones iniciales y como alertar al SEM, sistema de evaluación primaria, reanimación cardiopulmonar RCP, maniobra de Heimlich y inmovilización de fracturas, hemorragias, transporte de heridos, etc. 2 Curso Básico de Primeros Auxilios OBJETIVOS: Al Finalizar el curso el participante: - Conocerá los pasos que conforman la evaluación primaria. - Conocerá los Principios de la Reanimación Cardio Pulmonar. - Conocerá como poder realizar una adecuada inmovilización de una fractura. - Conocerá como poder realizar el traslado de una victima. 3 Curso Básico de Primeros Auxilios PRIMEROS AUXILIOS Son los cuidados inmediatos adecuados y provisionales que se prestan a un accidentado o enfermo antes de ser atendido en un centro asistencial. Que hacer en una Emergencia 1. Primero revise con rapidez el lugar de los hechos y elimine los elementos de riesgo como cables eléctricos, líquidos inflamables, etc. Vea si el aire es respirable ¿es seguro para el socorrista? ¿es seguro para la victima? 2. Mantener la respiración y la circulación en una victima grave, esto lo mantendrá con vida hasta que llegue la atención médica. No haga esto: 1. No deje que la angustia del publico o la suya propia lo dominen 2. No arriesgue su vida en forma suicida, peligrosa o heroica. Los héroes muertos no solo no salvan vidas si no a veces demandan un esfuerzo extra para rescatarlos. Recuerde: La vida de una persona depende de si respira y si la sangre circula No corra… piense despacio que esto de prisa Para dar lo primeros auxilios se debe tener en cuenta lo siguiente: Determine posibles peligros en el lugar Comuníquese con la victima continuamente Afloje las ropas de la victima y compruebe si las vías respitarorias están libres de cuerpos extraños. Cuando realice la valoración general de la victima evite movimientos innecesarios no trate de vestirlo Si la victima esta conciente pídale que mueva cada una de sus extremidades para determinar sensibilidad y movimiento Coloque a la victima en posición lateral para evitar la acumulación de secreciones que obstruyan las vías respiratorias. Cubra a la victima para mantener su temperatura corporal. Proporcione seguridad emocional y física 4 Curso Básico de Primeros Auxilios No obligue a la victima a levantarse o moverse especialmente si se sospecha de facturas. No haga comentario sobre el estado de salud de la victima especialmente si esta inconciente. EL CUERPO HUMANO POSICION ANATOMICA - Erecto (De Pie) - Mirando de Frente - Brazos extendidos y hacia abajo - Palmas hacia delante - Talones juntos - Punta de los pies separados SUBDIVISIONES ANATOMICAS EN EXTREMIDADES 1. Tercio Proximal 2. Tercio Distal 3. Tercio Medio CAVIDADES CORPORALES 1. Cavidad Craneal 2. Cavidad Toráxico 3. Cavidad Abdominal 4. Cavidad Pélvica 5. Cavidad Espinal 5 Curso Básico de Primeros Auxilios EVALUACION PRIMARIA Y REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) Evaluación Primaria PROCEDIMIENTO 1. Alertar al Servicio de Emergencias SEM 2. Cuidar su propia seguridad personal (guantes de látex, mascarilla de protección, protector de ojos) 3. Verificar la seguridad para el paciente 4. Verificar si el paciente responde 5. Identificar y corregir problemas que amenacen la vida, lesiones y emergencias médicas 6. Estabilizar y vigilar al paciente FUENTES DE INFORMACIÓN 1. La Escena 2. El Paciente (si puede responder) 3. Familiar o curioso 4. El mecanismo obvio de la lesión 5. Deformidad notable o lesión obvia 6. Signo Vital PASOS PARA REALIZAR LA EVALUACION PRIMARIA En la EVALUACION PRIMARIA se debe de examinar lo siguiente en el paciente en menos de 1 min. CONCIENCIA Determinación de conciencia: Aquí se debe determinar si el paciente esta conciente o inconciente 6 Curso Básico de Primeros Auxilios RESPIRACIÓN: es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera, esta consta de dos fases: la inspiración y la espiración Abrir la vía aérea Verificar si la respiración es adecuada VOS Ver Oír Sentir Si existe una obstrucción de la vía aérea maniobra de Heimlich o El Paciente no respira Respiración de Rescate CIRCULACIÓN: la forma de saber si hay circulación de sangre o no es mediante el pulso, es que es la expansión rítmica de una arteria producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón Tomar el pulso Carotideo: En primeros auxilios se toma el pulso aquí por que es el de mas fácil localización y por ser el que pulsa con mas intensidad. La arteria carótida se encuentra en el cuello a lado y lado de la traquea para localizarlo haga lo siguiente: Localice la manzana de adán Deslice sus dedos hacia el lado de la traquea Presione ligeramente para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto 7 Curso Básico de Primeros Auxilios Cómo Tomar El PULSO: el pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso Sitios para tomar el pulso En la cien (temporal) En el cuello (carotideo) Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca (radial) Parte interna del pliego del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) 8 Curso Básico de Primeros Auxilios Recomendaciones para tomar el pulso: Palpe la arteria con sus dedos índice medio y anular. No palpe con su dedo pulgar por que el pulso de este dedo es mas perceptible y confunde con el suyo No ejerza presión excesiva porque no se percibe adecuadamente Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero Registre las cifras para verificar los cambios HEMORRAGIA Controlar la hemorragia: mas adelante se le explicara como poder controlar la hemorragia Cifras normales de la Respiración, el Pulso y la Presión Arterial RESPIRACION: a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir Lactante: 30 - 50 x minuto Niño: 20 - 30 x minuto Adulto: 12 - 20 x minuto PULSO: el pulso varia de acuerdo a diferentes factores siendo el mas importante la edad Lactante: 120 - 160 x minuto Niño: 70 - 110 x minuto Adulto: 60 - 100 x minuto 9 Curso Básico de Primeros Auxilios PRESION ARTERIAL Lactantes: Sistólica 70 - 90 mmHg Diastolica 50 - 70 mmHg Niños: Sistólica 90 - 110 mmHg Diastolica 54- 74 mmHg Adulto: Sistólica 90 - 150 mmHg Diastolica 60 - 90 mmHg MANIOBRA HEIMLICH La Maniobra de Heimlich, también llamada Compresión abdominal es un procedimiento de primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado por un trozo de alimento o cualquier otro objeto. Es una técnica efectiva para salvar vidas en caso de asfixia. Posiciones: De Pie Cuando la persona está sola Realización de la maniobra de Heimlich En resumen, una persona realizando la maniobra de Heimlich usa sus manos para ejercer presión en la parte inferior del diafragma. Esto comprime los pulmones y ejerce presión en el objeto alojado en la tráquea, siendo de esperar que sea expulsado. Esto equivale inducir a que la persona tosa; pues la víctima de una obstrucción respiratoria, habiendo 10 Curso Básico de Primeros Auxilios perdido la facultad de introducir aire en los pulmones, pierde la capacidad de toser por sí mismo Muestras de asfixia La víctima no puede hablar o emitir ningún sonido. La cara se torna azul por la falta de oxígeno, esto es un síntoma de hipoxia avanzada (cianosis). La víctima se agarra desesperadamente la garganta. Produce tosidos débiles, y la dificultad en respirar produce un ruido agudo. Si la víctima tose, no interferir con la tos Si la víctima no tose, pero aún está consciente, rodear con nuestros brazos por detrás, colocando nuestras manos cerradas (una sobre la otra) en la boca del estómago para realizar secuencias de 5 compresiones bruscas (hacia atrás y arriba), alternando con 5 palmadas fuertes entre las escápulas y colocando la palma de una de nuestras manos en el centro del pecho - con la víctima echada hacia delante, para impedir que el cuerpo extraño que obstruye progrese hacia zonas más bajas. Si no se soluciona la obstrucción de la vía aérea, y la víctima cae inconsciente, hacer masaje cardíaco (RCP) CONCEPTOS BÁSICOS - CIANOSIS Es la coloración azulada de la piel, mucosas - MUERTE CLINICA Desde el punto de vista clínico la muerte es el cese de las funciones orgánicas de cualquier ser vivo, la cual está precedida la mayoría de las veces por una etapa agónica, que puede ser corta, o en ocasiones, suele durar hasta un mes antes de la muerte, en donde se encontrarán una serie de manifestaciones clínicas que la presagian. - MUERTE BIOLÓGICA “La muerte clínica puede revertirse, la muerte biológica es irreversible” 11 Curso Básico de Primeros Auxilios TECNICAS PARA ABRIR LA VIA AEREA Si la respiración no se inicia espontáneamente, la respiración artificial debe iniciarse de inmediato.” Maniobra de Extensión de la Cabeza - Elevación Mandibular Maniobra de Empuje Mandibular 12 Curso Básico de Primeros Auxilios VENTILACION DE RESCATE Técnica Boca a Boca REAMINACION CARDIO PULMUNAR RCP La reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimación cardiorrespiratoria (RCR), es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene (paro cardiocirculatorio). De hecho, cuando la circulación se para, a los órganos, entre ellos el cerebro y el corazón, no les llega el oxígeno y dejan de funcionar: las lesiones cerebrales aparecen después del tercer minuto, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas después de ocho minutos de parada circulatoria. El hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular permite evitar o retardar esta degradación, y dar una oportunidad de supervivencia. La Reanimación cardiopulmonar es la asociación de: Ventilación artificial. Compresiones torácicas o "masaje cardíaco externo" (MCE). Procedimiento para realizar RCP Acercamiento al paciente. El socorrista llega y al ver al paciente, se presenta, y le pide apretarle la mano, en caso de que esté demasiado débil para hablar. 13 Curso Básico de Primeros Auxilios Comprobación de las funciones respiratorias: El socorrista escucha la respiración, trata de sentir el aire sobre su mejilla, mira si el pecho sube y desciende, y siente los movimientos del pecho Insuflación boca a boca. La cabeza del paciente se echa para atrás. El socorrista cierra la nariz del paciente con una mano, manteniendo la boca abierta del paciente, y apreciando en todo momento la barbilla. Se colocan las manos entrelazadas en el centro del tórax sobre el esternón, cuidando no presionar en la parte superior del abdomen o el extremo inferior del esternón Posición para la RCP. Los brazos se mantienen rectos, las compresiones se realizan con el movimiento de los hombros. En un adulto se debe hundir el esternón 4-5 cm. 14 Curso Básico de Primeros Auxilios UBICACION A. Primero ubicamos la parte inferior del esternón para colocar la otra mano uno dos a tres dedos mas arriba B. Luego se coloca la otra mano encima de la primera entrelazando los dedos C. Se comienza a realizar el RCP con el talón de la mano Las compresiones se deben realizar con el talón de la mano tal como se muestra en la figura POSICION PARA DAR RCP 15 Curso Básico de Primeros Auxilios Una vez iniciado el RCP debe mantenerse hasta que: - Se inicia la circulación espontáneamente, se continúa entonces con la ventilación artificial. - Se inicia la circulación y ventilación espontánea. - Personal igual o más capacitado que usted lo releva. - Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento Aspectos Importantes Con frecuencia en los pacientes inconscientes la lengua le obstruye las vías aéreas superiores lo cual lleva fácilmente al paro cardio respiratorio. En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la reanudacion de la ventilación y previene el paro cardiaco No de masaje cardiaco ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de signos vitales. 16 Curso Básico de Primeros Auxilios TRAUMATISMOS A: HEMORRAGIAS Tipos: TRATAMIENTO Presión Directa: Elevación: 17 Curso Básico de Primeros Auxilios Puntos de Presión: B: FRACTURAS Abierta: Se puede ver o rompen la piel en la zona de fractura Cerrada: No se mira y la piel en la zona no presenta aberturas Signos Y Síntomas De Fractura - Dolor en la zona - Impotencia funcional - Deformidad - Coloración azulada o lila - Sensibilidad al contacto Razones para la Inmovilización • No hacer más daño • Calmar el dolor • Evitar mayor inflamación • Facilitar el traslado 18 Curso Básico de Primeros Auxilios C: QUEMADURAS Síntomas: Dolor Enrojecimiento de la piel Ampollas Heridas Tratamiento: Separa la victima del agente térmico. Descubrir la piel Enfriar la piel con abundante agua Cubrir la quemadura con una compresa limpia Trasladar a la victima a un centro asistencial Profundidad de la quemadura: El primer paso al evaluar la propia quemadura es la exploración visual para determinar su profundidad. Esta evaluación es sólo un cálculo porque la extensión completa de la lesión puede no ser aparente durante varios días. Quemaduras Superficiales (quemaduras de primer grado): - Lesión sólo de la epidermis. - Piel roja, inflamada y dolorosa. Quemaduras de espesor parcial (quemaduras de segundo grado): - Lesión de la epidermis y la dermis. - Piel con zonas enrojecidas, ampollas o heridas abiertas exudativas. - Dolor acentuado. - Perdida significativa de liquides. que puede dar lugar a un shock posterior. Quemaduras de espesor completo (quemaduras de tercer grado): - Lesión de la epidermis, la dermis y el tejido subcutáneo (posiblemente más profunda). - La piel aparece carbonizada o con aspecto de cuero y puede ser hemorrágica. - No hay dolor (aunque las quemaduras asociadas de segundo grado pueden causarlo) , 19 Curso Básico de Primeros Auxilios - No hay relleno capilar. Determinar la extensión de la quemadura es importante para la reanimación del paciente quemado. La regla de los nueves es una forma bastante precisa y sencilla de realizar esta determinación. 20 Curso Básico de Primeros Auxilios MOVILIZACION Y TRASLADO DE PACIENTES “Cambio justificado de la ubicación del paciente en la escena” Un paciente no debe moverse a menos que exista un peligro inmediato para él o para otros si el no se mueve La velocidad con que se mueva dependerá de las razones para moverlo Tipos de Movilización Asistencia por un rescatador 21 Curso Básico de Primeros Auxilios Arrastre con un rescatador por la ropa o con una manta Arrastre con un rescatador Asistencia por dos rescatadores (tipo silla) 22 Curso Básico de Primeros Auxilios Levantamiento directo desde el suelo en bloque (tres o más rescatadores) 23