UNIVERSIDAD SANTANDER EPIDEMIOLOGÍA PROFESOR MARIO QUIJADA Presentado por Khandra Lara Ejercicio 6 .1 Considere la siguiente situación. La OMS ha señalado permanentemente que el costo social más alto de una enfermedad es la mortalidad atribuible a ella y, por lo tanto, la principal acción de todo programa de control de enfermedad debe ser reducir y eliminar la mortalidad prematura. ¿Qué ocurriría con la situación de la tuberculosis si, consecuente con este principio, el director de un programa de control de tuberculosis decide como primera acción: Pregunta 1 Facilitar el acceso oportuno a tratamiento específico La tasa de mortalidad disminuirá y aumentará la tasa de recuperación de la tuberculosis. Inicialmente, con la disminución de la mortalidad puede aumentar la prevalencia de la tuberculosis; más tarde, cuando se declaren más casos curados, podría reducir la prevalencia. El riesgo de infección y la incidencia de la tuberculosis no cambian sucesivamente. Pregunta 2 Incrementar la tasa de detección de sintomáticos respiratorios Aumentar la incidencia de la tuberculosis. Si no hay acceso oportuno al tratamiento específico podría aumentar la prevalencia y la mortalidad de la tuberculosis; si hay un programa de control eficaz en su actividad de detección, el diagnostico y el tratamiento oportuno, la incidencia se estabiliza y la prevalencia podría reducirse. El riesgo de infección no se modifica de manera significativa. Pregunta 3 Vacunar con BCG a todos los niños El riesgo de infección a formas graves de tuberculosis disminuirá y la mortalidad por estas causas especificas podría disminuir. La prevalencia e incidencia en la población general no pueden cambiar sustancialmente. Ejercicio 6 .2 Pregunta 1 Explique brevemente el concepto de control de enfermedad en la población: Es el conjunto de acciones, programas, operaciones u operaciones continuas encaminadas a reducir la incidencia y / o prevalencia de daños de la salud a tales niveles que ya no constituyan un problema de salud pública. Pregunta 2 Cuáles de las siguientes son acciones dirigidas a la atención de la persona: a) ( ) Destrucción del agente b) ( X ) Atención adecuada de los enfermos c) ( ) Control del medio ambiente d) ( ) Recolección de datos en el medio familiar e) ( X ) Prevención de la enfermedad en susceptibles Pregunta 3 La campaña se define como el conjunto de acciones que se realizan en la atención primaria de salud en forma continua y constante a través del tiempo; el programa, por el contrario, es específico y temporal. Verdadero Falso Pregunta 4 Indique tres medidas de control aplicadas a nivel comunitario tomadas de su experiencia y señale los objetivos de cada una. 1. Inmunización de animales salvajes y mascotas contra la rabia. 2. Eliminación sanitaria de la basura. 3. Eliminación de criaderos de mosquitos. Pregunta 5 Explique la diferencia entre eliminación y erradicación de una enfermedad, en su acepción clásica. Dé algún ejemplo de una enfermedad que haya sido eliminada en su área de trabajo. En su sentido clásico, la eliminación implica: 1. Ausencia de enfermedad con causas persistentes que pueden producir potencialmente ella 2. La incidencia cero 3. La integridad y sin actividad de la cadena epidemiológica 4. Continua en unas medidas de prevención y control de más pequeña escala. En contraste, la erradicación implica: 1. 2. 3. 4. La ausencia de enfermedad y las causas necesarias para producirla La incidencia cero Desintegración de la cadena epidemiológica La suspensión de las medidas de prevención y control. Pregunta 6 La aceptación de las medidas de control por parte de la comunidad tiene una importancia fundamental para el desarrollo del programa y la obtención de resultados favorables. Dé algún ejemplo de su experiencia personal en que eso haya o no ocurrido. En la comunidad se inició un comité de limpieza por la nueva amenaza en el país (el zika). De igual forma no se reporto algún caso, pero se hizo con la intención de prever la situación antes de un suceso. Ejercicio 6 .3 Pregunta 1 Señale un ejemplo de estrategia poblacional, un ejemplo de estrategia individual y un ejemplo de estrategias combinadas que se aplican en su área de trabajo. 1. Poblacional: en el caso de los colegios se controlaba en cada aula el posible estancamiento del agua que podría generar criaderos para mosquitos productores de dengue. 2. Individual: si alguien presentaba síntomas de dengue se chequeaba inmediatamente en el hospital para determinar si estaba contagiado o no. 3. Combinadas: si se reportaba alguien enfermo por dengue, rociaba y limpiaban el aula, pidiendo lo mismo en la casa de cada uno de los miembros del curso. Pregunta 2 Señale un ejemplo de prevención primordial, primaria, secundaria y terciaria que se aplican en su área de trabajo. 1. Primordial: reciclaje de botellas de plástico y cartón empleados en las escuelas. 2. Primaria: los empleados de limpieza realizaban sus tareas diariamente en la escuela. 3. Secundaria: la escuela ofrecía una oferta en una clínica privada para realizarle exámenes. 4. Terciaria: la escuela contaba con maestros únicamente preparados para promover aprendizaje a estudiantes autistas. Pregunta 3 Señale cuatro acciones de control para evitar la introducción y propagación de una zoonosis en el nivel local. 1. Tratamiento o eliminación de animales enfermos 2. Inmunización de los animales cuando existen medidas especificas de protección 3. Evitar contacto entre los animales enfermos y el individuo. 4. Eliminación de roedores domésticos Pregunta 4 Señale cuatro medidas que se aplican en su área de trabajo para evitar el contacto huésped-agente. Dé ejemplos. 1. 2. 3. 4. Aislar y limitar el movimiento de casos altamente contagiosos Aislar a los más susceptibles Buscar e identificar a los enfermos y portadores Destrucción de agente Ejercicio 6 .4 1. Mediante discusión y consenso grupales, seleccione dos enfermedades prioritarias comunes en las áreas de trabajo de los miembros del grupo. Anótelas a continuación: enfermedad prioritaria 1: ZIKA enfermedad prioritaria 2: RABIA 2. En forma individual, desarrolle un modelo de intervenciones de prevención y control para cada una de las enfermedades seleccionadas. enfermedad prioritaria 1: Eliminar los criaderos Fumigar Uso de repelente enfermedad prioritaria 2: Vacunar a las mascotas.
