Antibiótico antibioticos

JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Antibiótico: Cefalotina, cefalosporina de primera generación
Indicaciones terapéuticas
Reacciones adversas
Indicada en infecciones de huesos y articulaciones causadas por estafilococos; infecciones gastrointestinales,
en especial las causadas por Salmonella y Shigella susceptibles; meningitis; infecciones del tracto respiratorio
causadas por estreptococos, estafilococos, cepas de Klebsiella y Haemophilus susceptibles; infecciones de la
piel y tejidos blandos por las bacterias mencionadas, así como por E. coli y Proteus sensibles; se ha usado en
profilaxis para intervenciones cardiovasculares, gastrointestinales, ginecológicas, ortopédicas, torácicas y
vasculares; infecciones de vías urinarias.
Hematológicas: Se ha reportado agranulocitosis, granulocitopenia y anemia hemolítica. Así también prueba de
Coombs positiva, trombocitopenia y pancitopenias graves en algunos pacientes tratados con este medicamento.
Sistema cardiovascular: CEFALOTINA puede producir tromboflebitis en la administración I.V., flebitis y fiebre.
También se ha reportado taquicardia después de la administración de este fármaco.
Gastrointestinales: El tratamiento con CEFALOTINA puede producir diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal,
aunque esto es más bien raro. Puede inducir colitis seudomembranosa por superinfección debida a Clostridium difficile. La suspensión del tratamiento más las medidas adecuadas de soporte revierten este efecto.
CEFALOTINA puede elevar las cifras de aspartato-aminotransferasa y fosfatasa-alcalina.
Riñón y aparato genitourinario: CEFALOTINA puede desencadenar o agravar una insuficiencia renal, en especial cuando se combina con otros agentes nefrotóxicos. El daño reportado es necrosis tubular aguda asociada
con aminoglucósidos. También se puede presentar nefritis intersticial.
Otros efectos adversos observados con CEFALOTINA incluyen: dolor en el sitio de la inyección e induración,
fiebre medicamentosa y, al igual que otros antibióticos betalactámicos, reacciones alérgicas que van desde
erupción hasta choque anafiláctico, aunque son poco frecuente.
En pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina existe posibilidad de reacciones cruzadas
Interacciones medicamentosas y de
otro género
El uso concomitante de cefalosporinas y aminoglucósidos puede llegar a causar un aumento en la incidencia
de nefrotoxicidad. Las soluciones de Benedict o Fehling pueden causar falsos-positivos en la prueba de
glucosuria, no así cuando se realiza la prueba enzimática de glucosa.
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Precauciones y advertencia
Los pacientes con antecedentes de alergia a los penicilínicos pueden dar una reacción cruzada a las
cefalosporinas. La población geriátrica, pediátrica o con insuficiencia renal requiere, por lo general, de un
ajuste en la dosis de cefalotina debido a una menor eliminación vía renal.
La cefalotina, al igual que el resto de los antibióticos de amplio espectro, cuando se usan por periodos
prolongados, puede originar la aparición de colitis pseudomembranosa o la proliferación de microorganismos
no susceptibles.
Bibliografía: https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/cefalotina_solucion_inyectable/10/101/60163/162
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Cefalotina.htm
Antibiótico: Gentamicina, es un antibiótico aminoglucósido de amplio espectro
Indicaciones terapéuticas
Se indica en los siguientes padecimientos:
1.- Infecciones gastrointestinales., 2. Infecciones genitourinarias e infecciones renales., 3. Septicemia.,
4. Peritonitis o infecciones pélvicas., 5. Infecciones intraabdominales., 6. Infecciones de la piel, tejidos
blandos y óseas., 7. Infecciones oculares., 8. Heridas y quemaduras infectadas, 9. Infecciones de huesos
y articulaciones.
En estos padecimientos deberá existir la sospecha o la certeza de que el germen causal es una bacteria
gram negativa como Pseudomona aeruginosa, E.
coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter, Staphylococcus (coagulasa-positiva o
coagulasa-negativa) o Neisseria gonorrhoeae
Reacciones adversas
Nefrotoxicidad: Ésta se reporta con mayor frecuencia en individuos con daño renal previo, cuando
se emplean dosis demasiado altas, durante periodos prolongados o en pacientes ancianos.
Neurotoxicidad: Se han reportado lesiones del octavo par craneal, especialmente en pacientes con
daño renal. Los síntomas incluyen vértigo, tinnitus y disminución o pérdida de la agudeza auditiva.
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Interacciones medicamentosas y de
otro género
El uso de los medicamentos que a continuación se enlistan pueden aumentar la probabilidad de
aparición de ototoxicidad y nefrotoxicidad o bien interferir con la acción terapéutica de la
Gentamicina cuando se emplean concomitantemente.
Capreomicina, anfotericina B parental, ácido acetilsalicílico, bacitracina, bumetanida, cefalotina,
ciplatina, cisplatino, ciclosporina, ácido etacrínico, furosemida, paromomicina, estreptozocina,
vancomicina, bloqueadores neuromusculares, anestésicos, hidrocarburos halogenados por inhalación,
antihistamínicos, meclozina, etionamida, antimiasténicos, indometacina, malatión, metixoflurano,
polimixinas parentales y analgésicos narcóticos.
Precauciones y advertencia
Los pacientes tratados con aminoglucósidos deberán estar bajo observación médica estrecha debido a
la toxicidad potencial asociada con su uso.
Se recomienda la vigilancia de las funciones renales y del octavo par craneal, especialmente en
pacientes con insuficiencia renal previa. Asimismo, se recomienda realizar determinaciones séricas del
nitrógeno ureico, creatinina sérica o depuración de la creatinina, así como también un uroanálisis.
Siempre que sea posible se deberá determinar la concentración sérica de la Gentamicina para evitar
niveles superiores a 12 μg/mL. Se recomienda igualmente evitar el uso concomitante de algunas
cefalosporinas y otros aminoglucósidos, así como el de otros fármacos nefrotóxicos.
Se ha demostrado reacciones de hipersensibilidad cruzada entre los aminoglucósidos. Los pacientes
deben estar bien hidratados durante el tratamiento.
Los antibióticos aminoglucósidos atraviesan la barrera placentaria y pueden ocasionar daño fetal si se
administran en mujeres embarazadas. Existen varios reportes de sordera congénita total bilateral
irreversible en niños cuyas madres recibieron estreptomicina durante el embarazo.
Bibliografía: http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Gentamicina%20Iny.htm
https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/gentamicina_solucion_inyectable/10/101/64803/162
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Antibiótico: Levofloxacino, agente antibacteriano fluoroquinolónico, levofloxacino actúa sobre el complejo ADN-ADN girasa y sobre la
topoisomerasa IV.
Indicaciones terapéuticas
Levofloxacino está indicado para el tratamiento de infecciones osteoarticulares como la osteomielitis,
infecciones intraabdominales, infecciones del tracto genitourinario incluyendo prostatitis crónica
bacteriana y pielonefritis, uretritis gonocócica, neumonías adquiridas en la comunidad y en el ámbito
hospitalario, exacerbación aguda de bronquitis crónica, infecciones de piel y tejidos blandos, sinusitis
aguda y otras infecciones causadas por organismos sensibles.
Antecedentes de hipersensibilidad al levofloxacino o a otras fluoroquinolonas. Pacientes con epilepsia.
Reacciones adversas
Pacientes con antecedentes de trastornos de los tendones relacionados con fluoroquinolonas.
Interacciones medicamentosas y de
otro género
Las fluoroquinolonas están contraindicadas en mujeres embarazadas y durante la lactancia, así como
en niños y adolescentes. Esta contraindicación se basa en estudios realizados en animales, en donde
se ha observado posible daño en el cartílago de crecimiento en el organismo en desarrollo.
Se ha reportado que el uso concomitante de quinolonas con algunos agentes antirreumáticos del tipo
fenbufen, naproxeno y cloroquina puede incrementar el riesgo de efectos adversos sobre el SNC.
La absorción de levofloxacino oral puede verse afectada con el uso concurrente de medicamentos
que contienen cationes di o trivalentes, como sales de hierro o antiácidos que contienen hidróxido de
aluminio y magnesio. La absorción de levofloxacino se reduce significativamente en presencia de
sucralfato, por lo que se sugiere administrar el sucralfato 2 horas después de la administración de
levofloxacino.
Se ha observado aumento de la vida media de la ciclosporina cuando se combina con levofloxacino.
Existen reportes de que el levofloxacino incrementa el efecto de los anticoagulantes orales.
Precauciones y advertencia
El probenecid y la cimetidina, por ser fármacos que afectan la secreción tubular renal, pueden reducir
la excreción urinaria del levofloxacino
La dosis de levofloxacino debe individualizarse de acuerdo a la naturaleza, severidad de la infección y
al estado del paciente. Los pacientes con insuficiencia renal requieren una reducción en la
dosificación en base a su depuración de creatinina. Para prevenir el riesgo de cristaluria se
recomienda mantener una buena hidratación y evitar que la orina se alcalinice excesivamente.
El levofloxacino se debe administrar con extrema precaución en pacientes predispuestos a crisis
convulsivas, como pacientes con lesiones previas del SNC, en pacientes con Miastenia gravis, así
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
como en pacientes bajo terapia concomitante con fenbufen, analgésicos antiinflamatorios no
esteroideos similares o con cualquier medicamento que disminuya el umbral de las crisis convulsivas
como la teofilina.
La presencia de diarrea severa, persistente o sanguinolenta durante el tratamiento con Levofloxacino
puede ser el origen de una colitis pseudomembranosa ocasionada por Clostridium difficile, por lo que
debe suspenderse el tratamiento con levofloxacino inmediatamente e iniciar terapia con antibióticos
específicos.
La tendinitis es un efecto secundario presentado en raras ocasiones durante el tratamiento con
quinolonas. Los pacientes de edad avanzada tienen un riesgo mayor de presentarla. El tratamiento
concomitante con corticoides puede asociarse a una ruptura del tendón. El tendón más afectado es el
tendón de Aquiles y la afectación puede ser bilateral. En caso de sospecha de tendinitis debe
suspenderse inmediatamente el tratamiento con levofloxacino e indicar medidas generales para el
cuidado del tendón, como la inmovilización.
Levofloxacino debe utilizarse con precaución en aquellos pacientes con función hepática alterada o
con deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, ya que pueden presentarse
reacciones hemolíticas.
Aun cuando la fotosensibilidad se presenta en raras ocasiones en los pacientes tratados con
levofloxacino, se recomienda que durante el tratamiento no se expongan de forma innecesaria a las
radiaciones ultravioleta.
Levofloxacino es un antibiótico de amplio espectro, que utilizado por periodos prolongados puede
ocasionar sobrecrecimiento de microorganismos resistentes.
Debido a que el levofloxacino ha demostrado potencial para ocasionar artropatías y cambios
degenerativos en el cartílago de crecimiento, no se recomienda su uso en mujeres embarazadas, en
periodo de lactancia, ni en niños y adolescentes.
Bibliografía: https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/levofloxacino_tabletas/10/101/44028/210
https://www.vademecum.es/principios-activos-levofloxacino-j01ma12
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Antibiótico: Ciprofloxacino, como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las fluoroquinolonas, la acción bactericida de ciprofloxacino
se debe a la inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la
transcripción, la reparación y la recombinación del ADN bacteriano
Indicaciones terapéuticas
Reacciones adversas
Profilaxis post-exposición y tratamiento curativo de carbunco por inhalación. En adultos: infección de
vías respiratorias bajas por Gram- (exacerbación de EPOC, infección broncopulmonar en fibrosis quística
o en bronquiectasia, neumonía). Otitis media supurativa crónica, y maligna externa. Exacerbación aguda
de sinusitis crónica (Gram-). Infecciones urinarias. Uretritis y cervicitis gonocócicas causadas por N.
gonorrhoeae. Orquiepididimitis y EPI, incluidos causados por N. gonorrhoeae. Infecciones de tracto
gastrointestinal (p. ej. diarrea del viajero), intraabdominales, de la piel y tejidos blandos (Gram-), de
huesos y articulaciones. Tratamiento y profilaxis de infecc. en pacientes con neutropenia. Profilaxis de
infecciones invasivas por N. meningitidis. En niños y adolescentes: infecciones broncopulmonares en
fibrosis quística por P. aeruginosa, complicadas de vías urinarias, pielonefritis e infecciones graves
cuando sea necesario
Por lo general, ciprofloxacino se tolera adecuadamente. Sin embargo, se han reportado algunos
trastornos gastrointestinales que incluyen náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, dispepsia; y en
muy raras ocasiones, colitis seudomembranosa.
Los efectos adversos sobre el SNC incluyen cefalea, mareos, inquietud, somnolencia, insomnio,
trastornos visuales, y en muy raras ocasiones, delirio, alucinaciones depresión y convulsiones.
También se han reportado reacciones de hipersensibilidad que se caracterizan por prurito, erupción
cutánea, reacciones de fotosensibilidad, síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y necrólisis tóxica
epidérmica.
Interacciones medicamentosas y de
otro género
Otras reacciones adversas que se pueden presentar con el uso de ciprofloxacino son eosinofilia,
leucopenia, trombocitopenia; y rara vez, anemia hemolítica, mialgias y artralgias transitorias, lesión
tendinosa, ginecomastia y superinfección por gérmenes oportunistas
Se ha reportado que el uso concomitante de quinolonas con algunos agentes antirreumáticos del tipo
fenbufen, naproxeno y cloroquina puede incrementar el riesgo de efectos adversos sobre el SNC. La
absorción de ciprofloxacino oral puede verse afectada con el uso concurrente de algunos agentes
antineoplásicos y antiácidos que contienen hidróxido de aluminio y magnesio. Se ha observado
aumento de la creatinina sérica cuando se combina ciprofloxacino y ciclosporina. Existen reportes de
que el ciprofloxacino incrementa el efecto de los anticoagulantes orales. El probenecid puede reducir
la excreción urinaria de ciprofloxacino. Ciprofloxacino puede disminuir la eliminación de teofilina y
cafeína
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Precauciones y advertencia
Se ha reportado que el uso concomitante de quinolonas con algunos agentes antirreumáticos del tipo
fenbufen, naproxeno y cloroquina puede incrementar el riesgo de efectos adversos sobre el SNC. La
absorción de ciprofloxacino oral puede verse afectada con el uso concurrente de algunos agentes
antineoplásicos y antiácidos que contienen hidróxido de aluminio y magnesio. Se ha observado
aumento de la creatinina sérica cuando se combina ciprofloxacino y ciclosporina. Existen reportes de
que el ciprofloxacino incrementa el efecto de los anticoagulantes orales. El probenecid puede reducir
la excreción urinaria de ciprofloxacino. Ciprofloxacino puede disminuir la eliminación de teofilina y
cafeína
Bibliografía: https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/ciprofloxacino_tabletas/10/101/60158/210
https://www.vademecum.es/principios-activos-ciprofloxacino-j01ma02
Antibiótico: CLINDAMICINA es una lincosamida de origen semisintético, derivada de la lincomicina.. Su actividad antibacteriana es similar a la de
eritromicina en contra de estafilococos y estreptococos; además es efectiva en contra de anaerobios, en especial Bacteroides fragilis.
Indicaciones terapéuticas
Infecciones estafilocócicas: La clindamicina es eficaz en infecciones estafilocócicas graves, como
osteomielitis, artritis séptica y endocarditis.
Infecciones estreptocócicas y neumocócicas: La clindamicina se ha empleado con buenos resultados en
infecciones faríngeas y cutáneas por Streptococcus pyogenes, neumonía neumocócica, infecciones
supurativas crónicas de oído, meningitis y en endocarditis neumocócicas y en endocarditis
por Streptococcus viridans.
Infecciones dentales como: Absceso periodontal y periodontitis.
Infecciones de vías respiratorias superiores como: Amigdalitis, faringitis, sinusitis y otitis media.
Infecciones de vías respiratorias inferiores como: Neumonía, bronquitis, empiema y absceso pulmonar.
Infecciones de la pelvis y el tracto genital como: Abscesos tubo-ováricos no gonocócicos, infecciones
vaginales postquirúrgicas causadas por bacterias anaerobias susceptibles.
Cuando la clindamicina se asocia a algún antibiótico aminoglucósido como la Gentamicina y la
tobramicina es eficaz en la prevención de la peritonitis o abscesos intraabdominales posteriores a la
perforación intestinal y contaminación bacteriana.
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Reacciones adversas
Interacciones medicamentosas y de
otro género
Genitourinario: Cervicitis o vaginitis, crecimiento de Candida albicans, irritación vulvar.
Hematológico: Leucopenia transitoria, eosinofilia, trombocitopenia.
Piel: Rash maculopapular, urticaria, prurito, irritación.
Otros: Anafilaxia, ictericia, colitis pseudomembranosa, hipersensibilidad y trombocitopenia.
Con la administración intramuscular se ha observado irritación, dolor y formación de abscesos en el
lugar de la administración. Con la administración intravenosa se ha llegado a reportar tromboflebitis.
La clindamicina es compatible durante 24 horas con dextrosa al 5% en agua y soluciones inyectables
de cloruro de sodio combinadas con antibióticos como cefotaxima sódica, sulfato de gentamicina,
cefazolina sódica, amikacina, ceftazidima sódica. Sin embargo, la duración y compatibilidad de las
combinaciones de los medicamentos variará de acuerdo a la dosis, concentraciones, etc., que se verá
reflejado en la estabilidad de éstos.
Clindamicina al parecer es físicamente incompatible por competitividad del sitio de acción (se
antagoniza) con antibióticos como ampicilina, cloramfenicol, eritromicina y algunos otros compuestos
como gluconato de calcio, sulfato de magnesio, difenilhidantoína. Cuando se usan agentes
bloqueadores neuromusculares y clindamicina se deberá monitorear cuidadosamente dado que el
bloqueo neuromuscular puede ser aumentado resultando en debilidad del músculo-esquelético y
depresión o parálisis respiratoria. El tratamiento con agentes anticolinérgicos o sales de calcio puede
ayudar a revertir el bloqueo. El uso de cloranfenicol o eritromicinas concomitantemente con
clindamicina pueden desplazar a la clindamicina o prevenir su unión a las subunidades ribosomales
50s bacterianas y así antagonizar el efecto de la clindamicina
Precauciones y advertencia
Los pacientes hipersensibles a lincomicina pueden ser hipersensibles también a la clindamicina.
La inyección de clindamicina contiene alcohol bencílico, el cual ha sido asociado con el síndrome fetal
denominado "Síndrome de Gasping" en niños menores de un mes de edad, por lo que su
administración en niños debe ser usada con precaución; debe valorarse el riesgo frente al beneficio
potencial, por lo que su uso queda bajo responsabilidad del médico. No existe información disponible
acerca de los efectos de la clindamicina en pacientes geriátricos. Sin embargo, es posible que se
presenten colitis y diarrea al asociarse con antibióticos. Clindamicina es deficientemente tolerada por
pacientes con SIDA, a pesar del uso de dosis relativamente bajas de clindamicina (300 mg dos veces al
día); se reportan efectos adversos que necesitan la suspensión del medicamento temporal o
permanentemente y las reacciones adversas más frecuentes fueron la diarrea y la erupción cutánea
Bibliografía: https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/clindamicina_solucion_inyectable/10/101/43745/162
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Clindamicina.htm
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Antibiótico: CEFOTAXIMA es un antibiótico semisintético de amplio espectro, pertenece al grupo de las cefalosporinas de tercera generación.
Indicaciones terapéuticas
Reacciones adversas
La actividad bactericida de Cefotaxima resulta de la inhibición de la síntesis de la pared celularSe ha
demostrado que Cefotaxima es un potente inhibidor de las betalactamasas producidas por cierto tipo
de bacterias gram negativas. La cefotaxima sódica es usualmente activa en contra de los siguientes
microorganismos tanto in vitro como en infecciones clínicas:
a) Aerobios gram positivos: Staphylococcus aureus (incluyendo cepas productoras y no productoras de
penicilinasas), S. epidermidis, especies de enterococos, S. pyogenes (estreptococo betahemolítico del
grupo A), S. agalactiae (estreptococo del grupo B), S. pneumoniae (formalmente Diplococcus
pneumoniae).
b) Aerobios gram negativos: Especies de Citrobacter spp., Enterobacter spp., E. coli, H.
influenzae (incluyendo aquellos resistentes a las ampicilinas), H. parainfluenzae, Klebsiella
spp.. (incluyendo las cepas productoras y no productoras de penicilinasa), Neisseria meningitidis,
Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, P. inconstans grupo B, Morganella morganii, Providencia rettgeri,
especies de Serratia y especies de Acinetobacter. La cefotaxima sódica es activa en contra de ciertas
cepas de Pseudomonas y aeruginosa.
c) Anaerobios: Bacteroides spp incluyendo algunas cepas de B. fragilis , Fusobacterium spp,
Peptococcus spp, Peptostreptococus spp.
De esta forma la cefotaxima se indica en: El tratamiento de pacientes con infecciones serias causadas
por cepas susceptibles en el tracto respiratorio inferior, Infecciones en el tracto genitourinario,
Infecciones ginecológicas, Infecciones de la piel y estructuras cutáneas, Bacteriemia y septicemia por
gérmenes susceptibles, Infecciones intraabdominales, de hueso, articulaciones y del sistema nervioso
central
Estas reacciones son raras y generalmente desaparecen el suspender el tratamiento:
Locales: Dolor e induración en el sitio de la aplicación, Flebitis con la aplicación intravenosa.
Hipersensibilidad (aprox. 1%): Erupción cutánea, prurito, fiebre.
Aparato digestivo: Diarrea, colitis pseudomembranosa.
Hepática: Aumento transitorio y por lo general leve TGO y TGP y/o de las fosfatasas alcalinas.
Hematológicas: Neutropenia, agranulocitosis, especialmente en tratamientos prolongados.
Ocasionalmente se han reportado eosinofilia, trombocitosis y en casos aislados anemia hemolítica.
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Cuando hay insuficiencia renal y se administran grandes dosis de betalactámicos puede presentarse
encefalopatía, manifestada por alteraciones de la conciencia, movimientos anormales y convulsiones.
La función renal se puede alterar cuando se asocia con grandes dosis de aminoglucósidos
Interacciones medicamentosas y de
otro género
La cefotaxima no debe ser mezclada físicamente con otros medicamentos, ya que puede presentarse
incompatibilidad.
La cefotaxima administrada en forma simultánea con aminoglucósidos, diuréticos u otras
cefalosporinas puede llegar a ocasionar alteraciones de la función renal.
Precauciones y advertencia
Los estudios realizados con cefotaxima no han demostrado efectos de carcinogénesis, mutagénesis,
teratogénesis o alteraciones sobre la fertilidad.
Reacciones generales y advertencias: En los tratamientos prolongados es conveniente practicar en
forma regular biometrías hemáticas.
Cuando se presenta diarrea es conveniente investigar la posibilidad de que ésta se presente por colitis
pseudomembranosa debido al sobrecrecimiento de Clostridium difficile.
En los casos en que coincidan insuficiencia hepática y renal se deberá realizar una reducción de la
dosis.
Se deberá evitar la aplicación intramuscular con la solución intravenosa (es dolorosa), y en ningún caso
se aplicará la solución intramuscular (con lidocaína) por vía intravenosa.
En raras ocasiones se han observado imágenes sugestivas de sedimentos biliares con la
ultrasonografía. Sin embargo, este efecto desaparece al suspender el tratamiento con cefotaxima I.M.,
razón por la cual se recomienda un manejo conservador, incluso cuando se asocie a un cuadro
doloroso.
En los pacientes diabéticos pueden producirse reacciones falso-positivas para los análisis de glucosa en
orina que utilizan sulfato de cobre.
Si bien atraviesa la placenta no se han demostrado efectos adversos en el feto. También se excreta en
la leche materna, normalmente en bajas concentraciones.
Bibliografía: https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/cefotaxima_solucion_inyectable_i.m./10/101/7828/165
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Cefotaxima.htm
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Antibiótico: Ceftriaxona
Indicaciones terapéuticas
Reacciones adversas
Interacciones medicamentosas y de
otro género
La ceftriaxona tiene un amplio espectro antibacteriano, dada su resistencia a las betalactamasas,
siendo eficaz contra la mayor parte de las bacterias entéricas Gram negativas.
La ceftriaxona está indicada en el tratamiento de las infecciones moderadas a graves, simples o mixtas,
causadas por cepas sensibles como:
a) Aerobios Gram-positivos: Staphylococcus aureus (incluyendo cepas productoras de penicilinasa), S.
epidermis, S. pneumoniae, Streptococcus del grupo A y del grupo B., viridians, S. bovis.
b) Aerobios Gram-negativos: Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp,
Enterobacter spp, E. coli, H. parainfluenzae, Klebsiella spp, Moraxella spp, Morganella morganii,
Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus
vulgaris, Providencia spp, Pseudomona aeruginosa (algunas cepas son resistentes), Salmonella
spp (incluyendo typhi), Serratia spp, Shigella spp, Vibrio spp, Yersinia spp. (Incluyendo Y.
enterocolitica).
c) Anaerobios: Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptococus spp.,
Peptostreptococus spp.
La ceftriaxona se indica en: Infecciones de las vías respiratorias, Infecciones de las vías urinarias
(incluyendo gonocócicas no complicadas, como terapia alternativa cuando la penicilina esté
contraindicada), Infecciones intrabdominales (incluyendo peritonitis e infecciones del tracto biliar),
Meningitis, Septicemia, Infecciones de la piel y tejido blando, Infecciones óseas y de las articulaciones.,
Fármaco de elección para la enfermedad de Lyme, que involucra al sistema nervioso central
La Ceftriaxona se contraindica en personas con hipersensibilidad conocida a las cefalosporinas.
Se debe tener en consideración que los pacientes con hipersensibilidad a la penicilina pueden
presentar una reacción cruzada.
Aunque la alergia a las penicilinas no presupone la existencia de alergia a ceftriaxona deberá
determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas,
moderadas o graves, tras la administración de penicilina, en cuyo caso sería recomendable evitar el uso
de ceftriaxona.
La Ceftriaxona no debe ser mezclada físicamente con otros medicamentos, ya que puede presentarse
incompatibilidad. La Ceftriaxona administrada en forma simultánea con aminoglucósidos puede
producir nefrotoxicidad.
JUÁREZ JIMÉNEZ MAYRA SUSANA
Precauciones y advertencia
En los tratamientos prolongados es conveniente practicar en forma regular biometrías hepáticas.
Cuando se presenta diarrea es conveniente investigar la posibilidad de que ésta se presente por colitis
pseudomembranosa debido a sobrecrecimiento de Clostridium difficile.
En los casos en que coincidan insuficiencia hepática y renal se deberá realizar una reducción de la
dosis. La aplicación intramuscular con la solución intravenosa (es dolorosa), y en ningún caso se
aplicará la solución intramuscular (con lidocaína) por vía intravenosa. En raras ocasiones se han
observado imágenes sugestivas de sedimentos biliares con la ultrasonografía.
Sin embargo, este efecto desaparece al suspender el tratamiento con ceftriaxona, razón por la cual se
recomienda un manejo conservador, incluso cuando se asocie a un cuadro doloroso.
En los pacientes diabéticos pueden producirse reacciones falso positivas para los análisis de glucosa en
orina que utilizan sulfato de cobre
Bibliografía: https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/ceftriaxona_solucion_inyectable_i.v./10/101/65012/166
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Ceftriaxona.htm