127076727-Desgloses-Mdq2-Di

Desgloses
Enfermería medicoquirúrgica 2
Aparato digestivo
T1
Estudio
del paciente
con enfermedad
gastrointestinal
P073
EIR 2011-2012
1)
2)
3)
4)
5)
Líquidas.
Sólidas
Semiformadas.
Bien formadas y muy consistentes.
Pastosas.
RC: 3
El señor Lucio Rodríguez es portador de una
colostomía. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones sobre actividades de la vida diaria es
adecuada?
1)
2)
3)
4)
Deberá evitar bañarse, ni con bolsa ni sin ella.
No puede realizar actividades deportivas.
No puede llevar faja por encima de la bolsa.
Conviene asegurar una adecuada ingesta de
fibra y líquidos para evitar el estreñimiento.
5) Deberá evitar las relaciones sexuales que impliquen contacto con la zona del estoma.
RC: 4
P063
Obstrucción de vías biliares.
Diarrea severa y prolongada.
Hemorragia gastrointestinal.
Ayuno prolongado.
Alimentación enteral.
RC: 1
P050
EIR 2008-2009
¿Qué consistencia tendrán las heces de una
persona con colostomía transversa?
EIR 2006-2007
Al iniciar la eliminación de heces de forma
regular, tras el postoperatorio inmediato de
cirugía de resección intestinal por cáncer de
colon con colostomía sigmoidea, ¿qué características deben presentar las heces para ser
consideradas normales de acuerdo con la colostomía realizada?
1)
2)
3)
4)
5)
EIR 2010-2011
En la unidad de hospitalización de cirugía de
aparato digestivo donde usted trabaja, es una
práctica habitual la valoración de las heces.
Hoy, observa heces acólicas en un paciente.
Este dato se asocia a:
1)
2)
3)
4)
5)
P020
Líquidas e irritantes para la piel.
Semilíquidas, con moco e irritantes para la piel.
Suaves, semilíquidas, no irritantes para la piel.
Sólidas e irritantes para la piel.
Sólidas y no irritantes para la piel.
RC: 5
P042
EIR 2006-2007
Tras ser diagnosticada de cáncer de colon, la sra.
LMG de 68 años ha sido intervenida quirúrgicamente y se le ha practicado una resección intestinal con colostomía sigmoidea. La vigilancia
del estoma durante las primeras 48 h es fundamental para detectar precozmente la presencia
de complicaciones. ¿Cúal de los siguientes constituye un signo de alarma en este periodo?
1)
2)
3)
4)
5)
Ligero edema.
Sangrado moderado.
Color rojo.
Color rosado.
Secreción continua de pequeña cantidad de
líquido.
RC: 2
P062
EIR 2002-2003
La irrigación a través de un estoma, para promover la evacuación intestinal de forma regular estaría indicada en:
1)
2)
3)
4)
5)
Ileostomías.
Canalizaciones ileales.
Colostomías ascendentes.
Colostomías en asa.
Colostomías sigmoideas.
RC: 5
T3
P085
Esófago
EIR 2003-2004
La posición de Trendelemburg inversa:
1)
2)
3)
4)
5)
Facilita el retorno venoso.
Evita el reflujo gastroesofágico.
Está indicada en lesiones vertebrales.
Previene las úlceras por decúbito.
Se utiliza con lesiones cerebrales.
RC: 2
P096
EIR 2003-2004
La peristalsis ineficaz o ausente de la parte distal del esófago, que acompaña de insuficiencia
del esfínter esofágico para relajarse en respuesta a la deglución. Hace referencia a:
1)
2)
3)
4)
5)
Acalasia.
Espasmo difuso de esófago.
Hernia de hiato.
Varices esofágicas.
Estenosis esofágicas.
RC: 1
Desgloses
69
Enfermería medicoquirúrgica 2
Aparato digestivo
T4
T5
Estómago
Intestino delgado
y grueso
5) Se produce movimiento de líquido del espacio intersticial al intracelular.
RC: 2
P048
EIR 2007-2008
Señala el enunciado correcto respecto al síndrome de evacuación rápida, también denominada dumping:
1) Afecta a un tercio de los pacientes sometidos
a cirugía de resección de colon.
2) Es el resultado de la extirpación quirúrgica
de una gran porción de intestino delgado.
3) Se debe a la llegada de gran cantidad de
contenido gástrico al intestino delgado que
atrae abundante cantidad de líquido a la luz
intestinal.
4) A causa de un aumento brusco del volumen
plasmático, el paciente refiere debilidad, sudoración, palpitaciones y mareo.
5) Los síntomas comienzan unas horas después
de las comidas, con retortijones, ruidos intestinales audibles y urgencia para defecar.
EIR 2003-2004
La presencia de un aumento significativo de
determinados cánceres de estómago se atribuye al agente biológico del:
1)
2)
3)
4)
5)
Virus del papiloma humano.
Virus de la hepatitis B.
Bacteria Helicobacter pylori.
Virus de la hepatitis C.
Virus de Epstein Barr.
EIR 2011-2012
Pedro se encuentra ingresado en la Unidad de
Medicina Interna donde usted trabaja. Hoy ha
empezado con episodios diarreicos de escaso
volumen, se queja de distensión abdominal y
de deseo frecuente y no productivo de defecar.
El último registro de deposición es de hace tres
días (50 ml). En base a estos datos, la acción a
seguir es:
1) Suspender la alimentación y darle sólo líquidos.
2) Suministrar dieta astringente.
3) Hacer un tacto rectal.
4) Tranquilizar a Pedro y avisar al médico.
5) Introducir un catéter venoso.
RC: 3
P041
RC: 3
P054
P051
EIR 2010-2011
La sra. Luisa tiene la creencia de que es necesario hacer una deposición diaria para que el
intestino tenga un funcionamiento normal.
Para ello recurre al uso de laxantes y enemas
de forma habitual. Este patrón de comportamiento origina un problema llamado:
1)
2)
3)
4)
5)
Estreñimiento psicógeno.
Estreñimiento crónico.
Estreñimiento subjetivo.
Estreñimiento funcional.
Impactación fecal.
RC: 3
RC: 3
P057
EIR 2002-2003
En el síndrome de Dumping se producen las
siguientes manifestaciones:
1) Disfagia, hematemesis, melenas.
2) Dolor epigástrico, pirosis.
3) Presencia de sangrado a través del drenaje
nasogástrico.
4) Esteatorrea, disminución de los ruidos peristálticos.
5) Diarrea explosiva, borborigmos, náuseas.
RC: 5
70
Desgloses
P045
EIR 2010-2011
Marta está deshidratada a consecuencia de
una diarrea acuosa. Este estado se presenta
cuando:
1) La pérdida de volumen extracelular es inferior al ingreso de líquido.
2) Se pierde agua con aumento en la concentración sérica de sodio.
3) La concentración sérica de electrolitos permanece sin cambios.
4) Se pierden agua y electrolitos en la misma
proporción.
P064
EIR 2010-2011
La enfermedad de Crohn es un proceso inflamatorio que se caracteriza porque:
1) Afecta a la mucosa superficial del colon.
2) Cursa generalmente con hemorragia rectal.
3) La afectación es uniforme, produciendo lesiones continuas.
4) La colectomía cura la enfermedad.
5) Afecta a cualquier tramo del tubo gastrointestinal.
RC: 5
P032
EIR 2009-2010
Si una persona ignora sistemáticamente el
reflejo de la defecación y mantiene cerrado el
esfínter anal externo, son conductas de riesgo
para que:
1) Aparezca en poco tiempo una obstrucción
intestinal.
2) Se provoque la aparición de vólvulos.
3) Se desarrolle algún trastorno psíquico.
4) Se pierda la estimulación local por distensión
y aparezca estreñimiento.
5) Se necesite la administración de un enema
de limpieza.
RC: 4
P018
EIR 2008-2009
De los datos que aparecen a continuación,
señale el enunciado que es un predictor altamente válido de la existencia de un patrón de
estreñimiento intermitente:
1) Historia de esfuerzos frecuentes en la defecación.
2) Heces duras y formadas, hoy.
3) Referencias de 2 o 3 episodios al mes de heces
duras y formadas siguiendo un periodo de no
movimiento intestinal.
4) Disminución del nivel de actividad, dolor
de cabeza y deterioro del apetito.
5) Masa palpable en el abdomen.
RC: 3
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C
Enfermería medicoquirúrgica 2
Aparato digestivo
P057
EIR 2005-2006
P027
EIR 2006-2007
La enfermedad inflamatoria intestinal incluye
dos entidades patológicas -enfermedad de
Crohn y colitis ulcerosa- con muchas similitudes, pero también con importantes diferencias. De las siguientes características, seleccione la que es cierta:
Después de una colecistectomía laparoscópica
programada algunos pacientes pueden presentar durante los primeros días del postoperatorio, uno de los siguientes efectos que no
constituye un signo de alarma y no requiere
consulta médica. ¿Cuál de ellos es?
1) Ambas patologías se manifiestan con cólicos
tras las comidas.
2) La colitis ulcerosa es más frecuente en hombres que en mujeres.
3) La colitis ulcerosa afecta exclusivamente a la
mucosa intestinal.
4) La enfermedad de Crohn afecta exclusivamente al intestino grueso.
5) En la enfermedad de Crohn excepcionalmente se producen fístulas.
1)
2)
3)
4)
5)
3) Deglución de alimentos duros.
4) Esfuerzos al defecar.
5) Cargar objetos pesados.
RC: 1
P028
EIR 2004-2005
Un paciente tratado con lactulosa padece:
RC: 3
P040
EIR 2001-2002
Indique de las siguientes situaciones, ¿cuál
puede ser causa de producir un íleo paralítico?
1) Adherencias intraabdominales.
2) Trombosis mesentérica.
3) Manipulación de vísceras abdominales durante la intervención quirúrgica.
4) Invaginación intestinal.
5) Impactación fecal.
RC: 3
T6
P109
Hígado
y vías biliares
EIR 2010-2011
Los principales factores predisponentes para
la formación de cálculos biliares de colesterol
son todos los siguientes, EXCEPTO:
1)
2)
3)
4)
5)
Obesidad.
Pérdida rápida de peso.
Diabetes mellitus.
Terapia hormonal sustitutoria.
lngesta de café.
Prurito.
Orina oscura.
Heces acólicas.
Ictericia leve.
Dolor irradiado hacia el hombro.
1)
2)
3)
4)
5)
Diabetes.
Diarrea.
Reflujo gastroesofágico.
Hernia de hiato.
Encefalopatía hepática.
RC: 5
RC: 5
P106
EIR 2006-2007
Un factor asociado al riesgo de infección de la herida quirúrgica es el grado de contaminación de
la zona quirúrgica. De acuerdo con este criterio,
una colecistectomía se clasifica como cirugía:
1)
2)
3)
4)
5)
Limpia.
Limpia-contaminada.
Contaminada.
Contaminada-sucia.
Sucia.
P100
EIR 2004-2005
Las causas de elevación crónica de las transaminasas se debe en más de la mitad de los casos a:
1)
2)
3)
4)
5)
Hepatitis viral crónica.
Cirrosis biliar primaria.
Alcohol.
Hemocromatosis.
Esteatosis hepática.
RC: 5
RC: 2
P038
EIR 2005-2006
Tras la realización de una paracentesis, debe
vigilarse frecuentemente al paciente porque
puede presentar, especialmente en las primeras horas:
1)
2)
3)
4)
5)
Apnea.
Bradicardia.
Hipotensión.
Hemorragia.
Retención urinaria.
P036
EIR 2002-2003
El dolor referido de la vesícula se localiza en:
1)
2)
3)
4)
5)
Cara interna de los muslos.
Hombro izquierdo.
Hombro derecho.
Región maxilar derecha.
Región maxilar izquierda.
RC: 3
T7
Páncreas
RC: 3
P101
EIR 2005-2006
P038
EIR 2010-2011
En la rotura y hemorragia de varices esofágicas, en pacientes con cirrosis hepática, intervienen diversos factores. ¿Cuál de los siguientes está EXCLUIDO?
El sr. Sanz se encuentra ingresado desde ayer
en el hospital a consecuencia de una pancreatitis aguda por litiasis biliar. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones nos haría sospechar
de un nuevo episodio de pancreatitis?
1) Ascitis.
2) Tos.
1) Esteatorrea y diarrea.
2) Distensión abdominal.
RC: 5
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Desgloses
71
Enfermería medicoquirúrgica 2
Aparato digestivo
3) Dolor epigástrico irradiado a la espalda.
4) Hiperglucemia.
5) Amilasa sérica elevada.
RC: 3
P049
EIR 2007-2008
Tras el alta hospitalaria y hasta su total recuperación, los pacientes que han sufrido
una pancreatitis aguda requieren un control
continuado de la enfermera de familia, que
les ayudará a llevar a cabo las medidas de tratamiento prescritas y a detectar precozmente
posibles complicaciones. ¿Cuál de las siguientes acciones incluirá en el plan de cuidados?
1) Seleccionar alimentos con bajo contenido en
hidratos de carbono y ricos en proteínas, que
sean del gusto del paciente.
2) Limitar la ingesta de líquidos a 1.500 ml al día.
3) Explicar la importancia de registrar diariamente las entradas y salidas de líquidos y
enseñar al paciente y a sus cuidadores cómo
hacerlo.
4) Observar diariamente las características de
las heces e informar que durante algún tiempo es normal que sean espumosas y con olor
fétido.
5) Informar de la importancia de prevenir infecciones e identificar y comunicar los síntomas
de infección cuanto antes, y asegurarse de
que saben cómo hacerlo.
P102
EIR 2006-2007
De los siguientes productos segregados en el
páncreas. ¿Cuál es liberado por los islotes de
Langerhans?
1)
2)
3)
4)
5)
Glucagón.
Tripsina.
Amilasa.
Lipasa.
Toda la secreción pancreática se produce en
los islotes de Langerhans.
RC: 1
P109
EIR 2001-2002
¿Qué jugo digestivo es regulado por la hormona secretina liberada por las células de la pared
duodenal?
1)
2)
3)
4)
5)
Jugo gástrico.
Jugo pancreático.
Jugo intestinal.
Secreción biliar.
Saliva.
RC: 2
RC: 5
72
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